SZERVEZETI ÉS MŰKÖDÉSI SZABÁLYZAT

Átírás

1 1238 Budapest, Táncsics M. u Telefon: , Fax: Honlap: SZERVEZETI ÉS MŰKÖDÉSI SZABÁLYZAT Budapest Főváros XXIII. kerület Soroksár Önkormányzat Képviselő-testületének Szociális és Egészségügyi Bizottsága./2015. (V.06.) határozatával elfogadva, hatályos május 07. napjától. Dokumentum címe: Szervezeti és Működési Szabályzat Oldalszám: 1/61

2 TARTALOMJEGYZÉK I. ÁLTALÁNOS RÉSZ ) A költségvetési szerv neve, székhelye ) Telephelyei ) A költségvetési szerv fenntartója ) A költségvetési szerv irányító szerve ) A költségvetési szerv főbb adatai ) A költségvetési szerv működési területe ) A költségvetési szerv besorolása ) A szervezet egységei ) A költségvetési szerv jogszabályban meghatározott közfeladata: ) A költségvetési szerv kinevezési rendje: ) A költségvetési szerv képviseletére jogosultak: ) A költségvetési szerv ellátási területe: ) A költségvetési szerv együttműködik:... 8 II. A KÖLTSÉGVETÉSI SZERV SZERVEZETI FELÉPÍTÉSE III. A KÖLTSÉGVETÉSI SZERV VEZETÉSE IV. A KÖLTSÉGVETÉSI SZERV VEZETŐINEK HATÁSKÖRE V. A KÖLTSÉGVETÉSI SZERV SZERVEZETI EGYSÉGEI Egészségügyi alap- és szakellátás Bölcsőde Gondozó Szolgálat Intézményüzemeltetés... VI. TANÁCSADÓ TESTÜLETEK VII. MUNKAKÖRÖK VIII. KÖZREMŰKÖDŐK IX. AZ INTÉZMÉNY MŰKÖDÉSE A feladatok megvalósításának alapelvei Egészségügyi alap- és szakellátás Bölcsőde Gondozó Szolgálat Intézményüzemeltetés... Hiba! A könyvjelző nem létezik. 6. Az intézményi költségvetés tervezésével és végrehajtásával kapcsolatos előírások, feltételek Panaszok kezelése X. MELLÉKLETEK, NYOMTATVÁNYOK XI. MÓDOSÍTÁSOK JEGYZÉKE... HIBA! A KÖNYVJELZŐ NEM LÉTEZIK. Dokumentum címe: Szervezeti és Működési Szabályzat Oldalszám: 2/61

3 I. ÁLTALÁNOS RÉSZ Budapest Főváros XXIII. kerület Soroksár Önkormányzata, a többször módosított 467/1996. (XII.10.) Ök. sz. határozatával az alábbi költségvetési szervet hozta létre: 1.) A költségvetési szerv neve, székhelye - neve: Budapest Főváros XXIII. kerület Soroksár Önkormányzatának - székhelye: 1238 Bp., Táncsics M. u ) Telephelyei Bp., Táncsics M. u Rendelők, irodák Bp., Sósmocsár u Háziorvosi rendelők Bp., Pacsirta u Védőnők, gyermekorvosi rendelő Bp., Rézöntő u. 22. Bölcsőde Bp., Grassalkovich u Gondozó Szolgálat Bp., Nyír u. 22. Gondozó Szolgálat Bp., Újtelep u. 2. Fogorvosi rendelő 3.) A költségvetési szerv fenntartója Budapest Főváros XXIII. kerület Soroksár Önkormányzata (Bp. XXIII. Grassalkovich u. 162.) 4.) A költségvetési szerv irányító szerve Budapest Főváros XXIII. kerület Soroksár Önkormányzatának Képviselő-testülete (Bp. XXIII. Grassalkovich u. 162.) Szakmai felügyeletet gyakorol: Budapest Főváros Kormányhivatala XX. Kerületi Hivatala Népegészségügyi Osztály Nemzeti Rehabilitációs és Szociális Hivatal Szociális és Gyermekvédelmi Főigazgatóság alatt működő Módszertani Főosztály Országos Egészségbiztosítási Pénztár Budapest Főváros Kormányhivatala Gyámügyi és Igazságügyi Főosztály Szociális és Gyámügyi Osztály 5.) A költségvetési szerv főbb adatai a.) A költségvetési szerv szakágazati besorolása: b.) Magyar Államkincstár törzskönyvi azonosító szám: c.) Adóigazgatási azonosító szám: Dokumentum címe: Szervezeti és Működési Szabályzat Oldalszám: 3/61

4 d.) Bankszámlaszám (OTP): e.) Pályázati célokra elkülönített alszámla száma (OTP): f.) KSH statisztikai számjel: g.) OEP Törzsszám: A 164 (szerződésszám: 20A ) h.) Egészségügyi szolgáltató azonosító szám (ÁNTSZ): i.) Szociális ágazati azonosító (FSZH) Intézmény: S Bölcsőde: S S Gondozó Szolgálat: S S , j.) A költségvetési szerv ÁFA adóalany. 6.) A költségvetési szerv működési területe XXIII. kerület közigazgatási területe. Kapacitástól függően a kerület közigazgatási területén kívülieket is felveheti, ill. elláthatja. 7.) A költségvetési szerv besorolása Gazdasági szervezettel nem rendelkező költségvetési szerv 8.) A szervezet egységei 1. Egészségügyi alap- és szakellátás 2. Bölcsőde 3. Gondozó Szolgálat 4. Intézményüzemeltetés a) Budapest Főváros XXIII. kerület Soroksár Önkormányzatának Egészségügyi és Szociális Intézménye (a továbbiakban: Intézmény) élén az Intézmény egyszemélyi felelőse áll: az intézményvezető személyében. b) Felelős: Az Intézmény szakmai és gazdasági tevékenységének összefogásáért és a rábízott terület legeredményesebb működtetéséért. c) A szervezeti egységek vezetői az intézményvezető által kinevezett személyek szakmailag közvetlenül neki tartoznak beszámolási kötelezettséggel. d) A szervezeti egységek vezetőinek feladata: az általuk irányított egységet szakmai felkészültségüknek megfelelően magas színvonalon vezetni. e) Az Intézményüzemeltetés, -ami a részlegek gazdasági tevékenységét koordinálja, valamint a gondnoki teendőket ellátja- közvetlen irányítója az intézményvezető, illetve annak helyettese. Dokumentum címe: Szervezeti és Működési Szabályzat Oldalszám: 4/61

5 9.) A költségvetési szerv jogszabályban meghatározott közfeladata: 1993.évi III. törvény 91. a), 1997.évi XXXI. törvény 96. (1), 1997.évi CLIV. törvény 152. ; 155. (1) és 1990.évi LXV. törvény 8. (1) Az Intézmény típusa: Egészségügyi és szociális intézmény Alaptevékenysége: járóbetegek gyógyító szakellátása Kapacitásmutató: szerződött heti óraszám Teljesítménymutató: lejelentett pontérték járóbetegek rehabilitációs szakellátása (fizioterápia, gyógytorna, gyógymasszázs) Kapacitásmutató: szerződött heti óraszám Teljesítménymutató: lejelentett pontérték fogorvosi alapellátás Kapacitásmutató: szerződött heti óraszám Teljesítménymutató: ellátandó lakosságszám egészségügyi laboratóriumi vizsgálatok Kapacitásmutató: szerződött heti óraszám Teljesítménymutató: lejelentett pontérték család- és nővédelmi egészségügyi gondozás ifjúság-egészségügyi gondozás időskorúak átmeneti ellátása Kapacitásmutató: férőhelyek száma Feladatmutató: ellátást igénylők száma Teljesítménymutató: ellátottak száma idősek nappali ellátása Kapacitásmutató: férőhelyek száma Feladatmutató: ellátást igénylők száma Teljesítménymutató: ellátottak száma bölcsődei ellátás Kapacitásmutató: férőhelyek száma tárgyév dec. 31-én Feladatmutató: ellátást igénylők száma tárgyév során összesen Teljesítménymutató: ellátottak száma éves átlagban szociális étkeztetés Feladatmutató: ellátást igénylők száma Dokumentum címe: Szervezeti és Működési Szabályzat Oldalszám: 5/61

6 Teljesítménymutató: ellátottak száma házi segítségnyújtás Feladatmutató: ellátást igénylők száma Teljesítménymutató: ellátottak száma jelzőrendszeres házi segítségnyújtás Feladatmutató: ellátottak száma/kihelyezett készülékek száma Teljesítménymutató: adott évben előfordult riasztások száma (db) közösségi szolgáltatások Feladatmutató: ellátást igénylők száma Teljesítménymutató: ellátottak száma nem lakóingatlan bérbeadása, üzemeltetése Teljesítménymutató: bérbeadott, üzemeltetett hasznos alapterület havi átlaga (m 2 ) Szabad kapacitás kihasználása érdekében végzett tevékenységei: raktározás, tárolás Kapacitásmutató: raktárterület nagysága munkahelyi étkeztetés Feladatmutató: ellátást igénylők száma Teljesítménymutató: ellátottak száma Dokumentum címe: Szervezeti és Működési Szabályzat Oldalszám: 6/61

7 A szervezeti egységek által végzett szakfeladatok Egészségügyi és Szociális Intézmény Egészségügyi alap- és szakellátás Gondozó Szolgálat Bölcsőde Intézményüzemeltetés Szakrendelések Időskorúak átmeneti ellátása Bölcsődei ellátás Nem lakóingatlan bérbeadása és üzemeltetése Nőgyógyászat Szemészet Reumatológia Tüdőgyógyászat: Járóbetegek gyógyító szakellátása Idősek nappali ellátása Szociális étkeztetés Munkahelyi étkeztetés Raktározás, tárolás Gyógytorna Fizioterápia, Gyógymasszázs Járóbetegek rehabilitációs szakellátása Házi segítségnyújtás Jelzőrendszeres házi segítségnyújtás Gyermekfogászat Fogorvosi ellátás Közösségi szolgáltatások Védőnői Szolgálat Család és nővédelmi egészségügyi gondozás Ifjúságegészségügyi gondozás Munkahelyi étkeztetés Iskola-egészségügy Ifjúságegészségügyi gondozás Laboratóriumi mintavételi hely Eü.-i laboratóriumi vizsgálatok - Az alaptevékenység forrásai: - állami támogatás, - fenntartói finanszírozás, - társadalombiztosítási támogatás, - pályázatok, - saját bevételek: működési- Dokumentum címe: Szervezeti és Működési Szabályzat Oldalszám: 7/61

8 átvett pénzeszköz, külföldi segély adomány, bérleti díj. - A költségvetési szerv nem végezhet vállalkozási tevékenységet, és nem lehet tagja közhasznú és/vagy gazdasági társaságnak. 10.) A költségvetési szerv kinevezési rendje: A költségvetési szerv egyszemélyi felelős vezetőjét a Budapest, Főváros XXIII. kerületi Önkormányzat Képviselő-testülete pályázat útján nevezi ki. 11.) A költségvetési szerv képviseletére jogosultak: Az intézményvezető és az általa írásban megbízott személyek. 12.) A költségvetési szerv ellátási területe: Budapest XXIII. kerületi közigazgatási kerület, illetve vonzáskörzete szabad kapacitásainak terhére. 13.) A költségvetési szerv együttműködik: Budapest Főváros XXIII. kerület Soroksári Polgármesteri Hivatal Humánközszolgáltatási Osztályával, Budapest Főváros XXIII. kerület Soroksári Polgármesteri Hivatal Pénzügyi Osztályával, Budapest Főváros Kormányhivatala XX. Kerületi Hivatala Népegészségügyi Osztály, a Magyar Államkincstár Budapesti és Pest Megyei Igazgatóságával, a Nemzeti Rehabilitációs és Szociális Hivatallal, a Szociális és Gyermekvédelmi Főigazgatósággal, az Országos Egészségbiztosítási Pénztár Közép-Magyarországi Területi Hivatalával, a Közép-magyarországi Regionális Egészségbiztosítási Pénztárral, a Gyógyszerészeti és Egészségügyi Minőség- és Szervezetfejlesztési Intézettel (GYEMSZI) Szociális és Gyermekvédelmi Főigazgatóság Módszertani Főosztályával, a Budapest Főváros Kormányhivatal XX. kerületi Hivatala Foglalkoztatási Osztályával, gondozottakkal és hozzátartozóikkal, vevőkkel és szállítókkal. Dokumentum címe: Szervezeti és Működési Szabályzat Oldalszám: 8/61

9 14.) A költségvetési szerv működésére, tevékenységére vonatkozó fontosabb jogszabályok: évi IV. tv. a foglalkoztatás elősegítéséről és a munkanélküliek ellátásáról (Flt.) évi LXXXII. tv. a gépjárműadóról évi XXXIII. tv. a közalkalmazottak jogállásáról (Kjt.) évi III. tv. a szociális igazgatásról és szociális ellátásokról (Szt.) évi XCIII. tv. a munkavédelemről évi LXVI. tv. a köziratokról, a közlevéltárakról és a magánlevéltári anyag védelméről évi CXVII. tv. a személyi jövedelemadóról (Szja) évi XXXI. tv. a gyermekek védelméről és a gyámügyi igazgatásról (Gyvt.) évi LXXX. tv. a társadalombiztosítás ellátásaira és a magánnyugdíjra jogosultakról, valamint e szolgáltatások fedezetéről évi LXXXIII. tv. a kötelező egészségbiztosítás ellátásáról évi CLIV. tv. az egészségügyről (Eütv.) évi LXVI. tv. az egészségügyi hozzájárulásról (Eho) évi C. tv. a számvitelről (Sztv.) évi XCII. tv. az adózás rendjéről (Art.) évi LXXXIV. tv. az egészségügyi tevékenység végzésének egyes kérdéseiről évi CXXII. tv. a prémiumévek programról és a különleges foglalkoztatási állományról évi CXXVII. tv. az általános forgalmi adóról (Áfa) évi CVI. tv. az állami vagyonról (vtv) évi CVI. tv. a közfoglalkoztatásról és a közfoglalkoztatáshoz kapcsolódó, valamint egyéb törvények módosításáról évi CXII. tv. az információs önrendelkezési jogról és az információszabadságról évi CXCI. tv. a megváltozott munkaképességű személyek ellátásairól és egyes törvények módosításáról évi CXCV. tv. az államháztartásról (Áht.) évi CXCIV. tv. Magyarország gazdasági stabilitásáról (Stabilitási tv.) évi CLXXXIX. tv. Magyarország helyi önkormányzatairól évi I. tv. a Munka Törvénykönyvéről 60/1992. (IV.1.) Korm.r. a közúti gépjárművek, az egyes mezőgazdasági, erdészet és halászati erőgépek üzemanyag- és kenőanyag fogyasztásának igazolás nélkül elszámolható mértékéről 29/1993.(II.17.)Korm.r. a személyes gondoskodást nyújtó szociális ellátások térítési díjáról 217/1997.(XII.1.) Korm.r. a kötelező egészségbiztosítás ellátásairól szóló 1997.évi LXXXIII. törvény végrehajtásáról Dokumentum címe: Szervezeti és Működési Szabályzat Oldalszám: 9/61

10 113/1998. (VI.10.) Korm.r. a felvonók és a mozgólépcsők építésügyi hatósági engedélyezéséről, üzemeltetéséről és az ellenőrökről 43/1999. (III. 3.) Korm.r. az egészségügyi szolgáltatások Egészségbiztosítási Alapból történő finanszírozásának részletes szabályairól 4/2013. (I.11.) Korm.r. az államháztartás számviteléről 257/2000. (XII.26.) Korm.r. a közalkalmazottak jogállásáról szóló évi XXXIII. törvénynek a szociális, valamint a gyermekjóléti és gyermekvédelmi ágazatban történő végrehajtásáról 93/2002. (V.5.) Korm.r. a könyvviteli szolgáltatást végzők nyilvántartásba vételéről 259/2002. (XII.18.) Korm.r. a gyermekjóléti és gyermekvédelmi szolgáltatótevékenység engedélyezéséről, valamint a gyermekjóléti és gyermekvédelmi vállalkozói engedélyről 96/2003. (VII.15.) Korm.r. az egészségügyi szolgáltatás gyakorlásának általános feltételeiről, valamint a működési engedélyezési eljárásról 335/2005.(XII.29.) Korm.r. a közfeladatot ellátó szervek iratkezelésének általános követelményeiről 254/2007. (X.4.) Korm.r. az állami vagyonnal való gazdálkodásról 356/2008 (XII.31.) Korm.r. a közalkalmazottak jogállásáról szóló évi XXXIII. törvény egészségügyi intézményekben történő végrehajtásáról 321/2009. (XII.29.) Korm.r. a szociális szolgáltatók és intézmények működésének engedélyezéséről és ellenőrzéséről 39/2010. (II.26.) Korm.r. a munkába járással kapcsolatos utazási költségtérítésről 375/2010. (XII.31.) Korm.r. a közfoglalkoztatáshoz nyújtható támogatásokról 328/2011. (XII.29.) Korm.r. a személyes gondoskodást nyújtó gyermekjóléti alapellátások és gyermekvédelmi szakellátások térítési díjáról és az igénylésükhöz felhasználható bizonyítékokról 368/2011. (XII.31.) Korm. r. az államháztartásról szóló törvény végrehajtásáról (Ávr.) 370/2011. (XII.31.) Korm.r. a költségvetési szervek belső kontrollrendszeréről és belső ellenőrzéséről 390/2012. (XII.20.) Korm.r. A kötelező legkisebb munkabér (minimálbér) és a garantált bérminimum megállapításáról 422/2012. (XII.29.) Korm.r. a központosított illetményszámfejtés szabályairól 4/2013. (I.11.) Korm.r. Az államháztartás számviteléről 2/1998. (I.16.) MüM r. a munkahelyen alkalmazandó biztonsági és egészségvédelmi jelzésekről Dokumentum címe: Szervezeti és Működési Szabályzat Oldalszám: 10/61

11 5/1993. (XII.26.) MüM r. a munkavédelemről szóló 1993.évi XCIII. Törvény egyes rendelkezéseinek végrehajtásáról 1/2012. (I.26.) NGM r. a rendezett munkaügyi kapcsolatok feltételeiről és igazolásának módjáról 26/1997. (IX. 3.) NM r. az iskola-egészségügyi ellátásról 33/1998. (VI.24.) NM r. a munkaköri, szakmai, illetve személyi higiénés alkalmassági orvosi vizsgálatáról és véleményezéséről 15/1998. (IV.30.) NM r. személyes gondoskodást nyújtó gyermekjóléti, gyermekvédelmi intézmények, valamint személyek szakmai feladatairól és működésük feltételeiről 1/2000. (I.7.) SzCsM r. a személyes gondoskodást nyújtó szociális intézmények szakmai feladatairól és működési feltételeiről 9/1999. (XI.24.) SzCsM r. a személyes gondoskodást nyújtó szociális ellátások igénybevételéről 4/2000. (II. 25.) EüM r. a háziorvosi, házi gyermekorvosi és fogorvosi tevékenységről 50/1999. (XI.3.) EüM r. a képernyő előtti munkavégzés minimális egészségügyi és biztonsági követelményeiről 65/1999. (XII.22.) EüM r. a munkavállalók munkahelyen történő egyéni védőeszköz használatának minimális biztonsági és egészségvédelmi követelményeiről 49/2004. (V. 21.) ESzCsM r. a területi védőnői ellátásról 18/2009.(VIII.6.) MNB r. A pénzforgalom bonyolításáról 12/2012. (VI.12.) MNB.r. A pénzforgalom bonyolításáról szóló 18/2009 (VIII.6.) MNB rendelet módosításáról 28/2011. (VIII.3.) NGM r. a költségvetési szervnél belső ellenőrzési tevékenységet végzők nyilvántartásáról és kötelező szakmai továbbképzéséről, valamint a költségvetési szervek vezetőinek és gazdasági vezetőinek belső kontrollrendszer témájú továbbképzéséről 56/2011. (XII. 31.) NGM r. a szakfeladatrendről és az államháztartási szakágazati rendről 36/2013. (IX.13.) NGM r. Az államháztartás számvitelének évi megváltozásával kapcsolatos feladatokról 38/2013. (IX.19.) NGM r. Az államháztartásban felmerülő egyes gyakoribb gazdasági események kötelező elszámolási módjáról Dokumentum címe: Szervezeti és Működési Szabályzat Oldalszám: 11/61

12 II. A KÖLTSÉGVETÉSI SZERV SZERVEZETI FELÉPÍTÉSE Intézményvezető Gondozó Szolgálat Bölcsőde Intézményüzemeltetés Egészségügyi alap- és szakellátás Szociális étkeztetés Gyermekfogászat Házi segítségnyújtás, Jelzőrendszeres házi segítségnyújtás Védőnői Szolgálat Nappali ellátás (Idősek Klubja) Iskola-egészségügyi ellátás Közösségi pszichiátriai ellátás Szakrendelések Időskorúak Gondozóháza Laboratóriumi mintavételi hely Dokumentum címe: Szervezeti és Működési Szabályzat Oldalszám: 12/61 Dokumentum kódja: SZMSZ Változat száma: 9. Állomány név: (http: mindenes.eszi23.hu) SZMSZ-9 Érvénybe lép:

13 III. A KÖLTSÉGVETÉSI SZERV VEZETÉSE 1.) Intézményvezető Az Intézmény egyszemélyi vezetője, közvetlenül irányítja az alapellátást, valamint az egységek vezetőit. Felelős az Intézmény gazdasági ügyeiért, valamint a jogszabályokban, illetve a Fenntartó által kiadott utasításokban meghatározottak végrehajtásáért, valamint az Intézmény üzemeltetéséért. Köteles betartani és betartatni a Fenntartó és az Intézmény közötti Munkamegosztási megállapodásban foglaltakat. 2.) Intézményvezető-helyettes Feladata, felelőssége, hatásköre, kapcsolattartási kötelezettsége ugyanaz, mint az intézményvezetőnek. 3.) Szervezeti egységek vezetői A szervezeti egységek vezetőinek feladata a rájuk bízott vagyon és a munkakörükben meghatározott szakmai, gazdasági feladatok magas színvonalú hatékony végrehajtása. 4.) Vezető asszisztens A vezető asszisztensnek feladata a reá bízott vagyon és a munkakörükben meghatározott szakmai, gazdasági feladatok magas színvonalú hatékony végrehajtása. 5.) Tanácsadó Testületek - Budapest Főváros XXIII. kerület Soroksári Polgármesteri Hivatal (a továbbiakban: Hivatal) - Pénzügyi Osztály, - Humán-közszolgáltatási Osztály, - Építési és Beruházási Osztály, - Összdolgozói értekezlet (aktualitások szerinti gyakorisággal), - Vezetői értekezlet (hetente egyszer). 1.) Az intézményvezető IV. A KÖLTSÉGVETÉSI SZERV VEZETŐINEK HATÁSKÖRE 1.1 Jogállása: - az intézményvezetőt Budapest Főváros XXIII. kerület Önkormányzatának Képviselőtestülete nevezi ki pályázat útján, az Intézmény egyszemélyi felelős vezetésére, - az intézményvezető felett a munkáltatói jogkört a polgármester gyakorolja. 1.2 Feladata: Dokumentum címe: Szervezeti és Működési Szabályzat Oldalszám: 13/61

14 Irányítja, szervezi és tervezi az Alapító Okiratban, valamint a Szervezeti és Működési Szabályzatban (a továbbiakban: SZMSZ) meghatározott feladatokkal kapcsolatos tevékenységeket és a tevékenységek ellátását, ezen belül kiemelten: - az négy egység munkájának hatékonyságát, illetve gazdaságos működését és iratkezelését, - gondoskodik az Intézmény használatában lévő önkormányzati vagyon rendeltetésszerű használatáról, - elkészíti és karbantartja az Intézmény SZMSZ-ét, - munkáltatói jogkört gyakorol az Intézmény valamennyi dolgozója felett, melyet részben megoszt az SZMSZ-ben rögzítettek szerint, - kiadja az Intézménnyel kapcsolatos utasításokat működésre és gazdálkodásra vonatkozóan egyaránt, figyelembe véve a Hivatal vonatkozó szabályzatait, - a működéssel kapcsolatos panaszokat kivizsgáltatja. 1.3 Felelős - az Alapító Okiratban és a Szervezeti és Működési Szabályzatban meghatározott tevékenységek megvalósulásáért, - az Intézményre vonatkozó törvények, jogszabályok, a Hivatal által kiadott, az Intézményre is vonatkozó szabályzatok betartásáért, ill. betartatásáért, - valamennyi hatáskörébe utalt feladat végrehajtásáért, ill. végrehajtatásáért, - az Intézmény hírnevéért. 1.4 Hatásköre - az Intézmény egyszemélyi felelős vezetője, - kiadja az Intézmény egészét érintő belső szakmai utasításokat, szabályokat. 1.5 Kapcsolattartás - az Önkormányzat tisztségviselőivel, a képviselőkkel, a Hivatal vezetőjével, osztályvezetőivel, - Budapest Főváros Kormányhivatalával, - Budapest XX., XXIII. Kerületi Népegészségügyi Intézetével, - Magyar Államkincstár Budapesti és Pest Megyei Igazgatóságával, - Nemzeti Rehabilitációs és Szociális Hivatallal, - az Országos Egészségbiztosítási Pénztárral, - Országos Egészségbiztosítási Pénztár Közép-Magyarországi Területi Hivatalával, - a Közép-magyarországi Regionális Egészségbiztosítási Pénztárral, - az egyéb gazdálkodással összefüggő hatóságokkal, - az egészségügyi szakmai kamarákkal, - az egyéb társadalmi szervezetekkel (közalkalmazott tanáccsal, civil szervezetekkel, Vöröskereszttel). - a kerületben működő más egészségügyi és szociális szolgáltatókkal. 2.) Intézményvezető általános helyettese Dokumentum címe: Szervezeti és Működési Szabályzat Oldalszám: 14/61

15 Az általános helyettest az intézményvezető a szervezeti egységek mindenkori vezetői közül nevezi ki. Feladata, felelőssége, hatásköre, kapcsolattartási kötelezettsége, ugyanaz, mint az intézményvezetőnek. 3.) Szervezeti egység vezető A vezető kinevezését az intézményvezető adja. A munkáltatói jogkört az intézményvezető gyakorolja Feladatkörök Irányítja, szervezi, ellenőrzi az adott egység szakmai és gazdasági munkáját, iratkezelését, valamint részt vesz az irányítási területét érintő panaszok kivizsgálásában Hatáskörök - közvetlenül ad utasításokat az irányítása alá tartozó dolgozóknak, - az igazgatása alá tartozó dolgozók munkáját ellenőrzi, - Az irányítása alá tartozó munkavállalók minősítéséhez javaslatot tesz Felelős - az egység működésére vonatkozó törvények, rendeletek, jogszabályok, utasítások betartásáért és betartatásáért, - az Intézmény működése érdekében hozott - az egységre vonatkozó belső intézkedések betartásáért és végrehajtásáért, a hiányok megszüntetéséért, - az intézményvezető által az egységvezető hatókörébe utalt feladatok elvégzéséért, - a saját hatáskörben tett intézkedésekért, azok szakszerűségéért, - szükség esetén az intézményvezető azonnali tájékoztatásáért Szervezeti egység vezető általános helyettese Az általános helyettest az intézményvezető a szervezeti egységvezető által javasolt munkavállalók közül nevezi ki. Feladata, felelőssége, hatásköre, kapcsolattartási kötelezettsége az intézményvezető és a szervezeti egység vezetője által meghatározott. 4.) Vezető asszisztens A vezető asszisztenst az intézményvezető nevezi ki, és ő gyakorolja a munkáltatói jogkört is Feladata Ellátja a kerületi vezető ápolói feladatokat. Dokumentum címe: Szervezeti és Működési Szabályzat Oldalszám: 15/61

16 Irányítja, szervezi, összehangolja és ellenőrzi az Intézményben az egészségügyi alap- és szakellátás során végzett szakdolgozói szakmai tevékenységet. Felügyeli az ápolási (szakdolgozói) dokumentáció szabályszerű vezetését és a dokumentáció szakmai tartalmát. Folyamatosan figyelemmel kíséri a betegjogok érvényesülését, közreműködik a betegpanaszok kivizsgálásában és kapcsolatot tart a betegjogi képviselővel. A rendelőintézet és a más telephelyen működő rendelők higiénés rendjét folyamatosan figyelemmel kíséri. Ellenőrzi a házirendben foglalt rendelkezések végrehajtását. Biztosítja és felügyeli az egészségügyi szakdolgozók továbbképzését. Figyelemmel kíséri a teljesítményadatokat, részt vesz a teljesítményjelentés elkészítésében. Szervezi a szakdolgozói tevékenységhez kapcsolódó iratkezelést és ellátja az Intézmény irattárosi feladatait. Részt vesz az intézményi minőségirányítási tevékenységben Hatásköre - közvetlenül ad utasításokat az irányítása alá tartozó dolgozóknak, - az igazgatása alá tartozó dolgozók munkáját ellenőrzi, - az irányítása alá tartozó munkavállalók minősítéséhez javaslatot tesz Felelős - az egészségügyi szakdolgozói tevékenységre vonatkozó törvények, rendeletek, jogszabályok, utasítások betartásáért és betartatásáért, - az Intézmény működése érdekében hozott belső intézkedések betartásáért és végrehajtásáért, a hiányosságok megszüntetéséért, - az intézményvezető által a hatáskörébe utalt feladatok elvégzéséért, - a saját hatáskörben tett intézkedésekért, azok szakszerűségéért, - szükség esetén az intézményvezető azonnali tájékoztatásáért. V. A KÖLTSÉGVETÉSI SZERV SZERVEZETI EGYSÉGEI 1. Egészségügyi alap- és szakellátás 2. Bölcsőde 3. Gondozó Szolgálat 4. Intézményüzemeltetés 1. Egészségügyi alap- és szakellátás 1.1 Vezetőjének irányítása alá tartozó ellátási részlegek: - védőnői szolgálat, - gyermekfogászat, - iskola-egészségügy, - nőgyógyászat, - szemészet, - reumatológia, - tüdőgyógyászat, - gyógytorna, fizioterápia, Dokumentum címe: Szervezeti és Működési Szabályzat Oldalszám: 16/61

17 - laboratóriumi mintavevő hely. 1.2 Biztosítja a működési feltételeket a privatizált gyermek,- felnőtt háziorvosok és a felnőtt fogászok részére: - felnőtt háziorvosi ellátás részére (9 praxis), - gyermekorvosi szolgálat (5 praxis), - felnőtt fogászat (5 praxis). 2. Bölcsőde A gyermekjóléti alapellátás része, a családban nevelkedő 20 hetestől 3 éves korú gyermekek napközbeni ellátását, szakszerű gondozását és nevelését végző intézmény. 3. Gondozó Szolgálat Szociális alapszolgáltatást és szakosított ellátást, átmeneti elhelyezést biztosító egység. Alapszolgáltatások: - Szociális étkeztetés, - Házi segítségnyújtás, - Jelzőrendszeres házi segítségnyújtás - Nappali ellátás (Idősek Klubja), - Közösségi pszichiátriai ellátás. Szakosított ellátás: - Időskorúak Átmeneti Gondozóháza. 4. Intézményüzemeltetés Az intézményüzemeltetés végzi az Intézmény működéséhez szükséges gazdasági, munkaügyi és pénzügyi adminisztratív teendőket, figyelembe véve Budapest Főváros XXIII. kerület Soroksár Önkormányzatának Polgármesteri Hivatala, mint gazdasági szervezettel rendelkező költségvetési szerv és a gazdasági szervezettel nem rendelkező, - Budapest Főváros XXIII. Kerület Soroksár Önkormányzata által alapított és fenntartott - költségvetési szervek közötti munkamegosztásról szóló munkamegosztási megállapodást. Adatot szolgáltat a Hivatal Pénzügyi és Humán-közszolgáltatási Osztálya részére. Biztosítja az Intézmény működésének műszaki, technikai feltételeit, fűtésének kezelését, karbantartási feladatok ellátását, a vagyonelemek védelmét, állagmegóvását, valamint a Táncsics Mihály utcai szakrendelő takarításának, portaszolgálatának Dokumentum címe: Szervezeti és Működési Szabályzat Oldalszám: 17/61

18 megszervezését, valamint az Intézmény tulajdonát képező ingatlanok üzemeltetését és bérbeadását. Dokumentum címe: Szervezeti és Működési Szabályzat Oldalszám: 18/61

19 1. Egészségügyi alap- és szakellátás Intézményvezető Egészségügyi alap- és szakellátás Gyermekfogászat Védőnői Szolgálat Iskola-egészségügyi ellátás Szakrendelések Laboratóriumi mintavételi hely Vezető gyermekfogorvos Területi védőnők Iskolavédőnők Nőgyógyászat Szemészet Gyermek-fogorvos Asszisztensek Reumatológia Tüdőgyógyászat 2. Bölcsőde Gyógytorna Gyógymasszázs Fizioterápia Dokumentum címe: Szervezeti és Működési Szabályzat Oldalszám: 19/61 Dokumentum kódja: SZMSZ Változat száma: 9. Állomány név: (http: mindenes.eszi23.hu) SZMSZ-9 Érvénybe lép:

20 Bölcsődevezető Élelmezésvezető Kisgyermek nevelés Konyhai dolgozók Kisegítők Csoportvezető kisgyermek nevelők Szakács Varrónő-Mosónő Takarító Fűtő Kisgyermek nevelők Konyhai kisegítő Dokumentum címe: Szervezeti és Működési Szabályzat Oldalszám: 20/61

21 K 3. Gondozó Szolgálat Budapest Főváros XXIII. kerület Soroksár Önkormányzatának Gondozó szolgálat vezető Adminisztrátor Szociális étkeztetés Házi segítségnyújtás Jelzőrendszeres házi segítségnyújtás Nappali ellátás (Idősek Klubja Közösségi pszichiátriai ellátás Időskorúak Gondozóháza Szociális segítő Jelzőrendszer rendszergazda Szociális gondozó Orvos-konzulensek Gondozóház orvos 4. Intézményüzemeltetés Konyhai kisegítők Gondozók Gyógytornász Pszichiátriai koordinátor Á g Takarítónő Pszichiátriai gondozók S me Dokumentum címe: Szervezeti és Működési Szabályzat Oldalszám: 21/61

22 Intézményvezető Titkár Gazdasági ügyintéző Gondnok Takarítók Portás-fűtő-karbantartó Dokumentum címe: Szervezeti és Működési Szabályzat Oldalszám: 22/61

23 VI. TANÁCSADÓ TESTÜLETEK 1.) Vezetői értekezlet A vezetői értekezlet az intézményvezető, az egységek vezetőinek, valamint a vezető asszisztens tanácsadó szerve. Megtárgyalja: - az egységek szakmai tevékenységét, - az egységek gazdálkodását, - az egységek munkarendjét. - az értekezletet az intézményvezető tartja szükség szerint, illetve hetente egy alkalommal, - feladata az Intézmény, az egységek működését jelentősen meghatározó döntések előkészítése, az intézkedések koordinálása, - a vezetői értekezleten elhangzottakról jegyzőkönyv készül. 2.) Összdolgozói értekezlet (aktualitások szerinti gyakorisággal) - az értekezlet megtárgyalja az Intézmény működését, szakmai tevékenységét az aktuális kérdésekben, - az intézményvezető tájékoztatót tart az elért eredményekről, továbbá a jövő feladatairól, - meg kell hívni az Intézmény valamennyi dolgozóját, - összehívását a dolgozók is kezdeményezhetik, erre az intézményvezetőt írásban kell felkérniük. VII. MUNKAKÖRÖK május 7-től Szakfeladat Közalkalmazottak Teljes munkaidőben foglalkoztatottak Magasabb vezető Vezető Szakmai Technikai Részmunkaidőben foglalk. Szakmai Technikai Közreműködő és megbízási jogviszony Egészségügy Orvos menedzser EÜSZ X 1 Gyermekfogászat GYF Védőnők TVN Iskola védőnők IVN Iskola eü. - orvosok IEÜ Gyógytornász GYT Fizikoterápiás assz. FZT Nőgyógyászat NŐGY Tüdőgyógyászat TÜDŐ Reumatológia REU Gyógymasszőr REU Dokumentum címe: Szervezeti és Működési Szabályzat Oldalszám: 23/61

24 Bölcsőde Gondozó Szolgálat Vezető asszisztens SZAKE X 1 Általános asszisztens SZAKE Szemészet SZEM Laboratóriumi mintavevő hely VÉRV ÖSSZESEN: Kisgyermek nevelő BÖ X 10 Élelmezésvezető BÖ Szakács BÖ Varrónő-mosónő BÖ Konyhai kisegítő BÖ Fűtő BÖ Takarítónő BÖ Bölcsőde orvos BÖ ÖSSZESEN: Ápoló, gondozó ÁGH Szociális, mentálhigiénés munkatárs ÁGH Konyhai kisegítő ÁGH Gondozóház orvos ÁGH Adminisztrátor HSNY Szociális gondozó HSNY Szociális gondozó JHSNY Szociális segítő SZET Konyhai kisegítő SZÉT Szociális gondozó KLUB X 3 Takarítónő KLUB Gyógytornász KLUB Pszichiátriai gondozó KPSZ Pszichiátriai koordinátor KPSZ Pszichiátriai konzulens KPSZ ÖSSZESEN: május 7-től Szakfeladat Közalkalmazottak Teljes munkaidőben foglalkoztatottak Magasabb vezető Vezető Szakmai Technikai Részmunkaidőben foglalk. Szakmai Technikai közreműködő vállakozó Műszak Gazdasági ügyintéző 2 Titkár 1 Irattáros 1 Minőségügyi megbízott 1 ÖSSZESEN: Gondnok ÉP.ÜZ Portás-fűtő-karbantartó ÉP.ÜZ Takarító ÉP.ÜZ ÖSSZESEN: Szakmai: 47 Technikai: 26 Összesen 73 Dokumentum címe: Szervezeti és Működési Szabályzat Oldalszám: 24/61

25 VIII. KÖZREMŰKÖDŐK A szakrendelésen közreműködőként (régebbi megnevezés szerint alvállalkozó) dolgozó szakorvosra, szakdolgozóra az Intézmény szabályzatai, más előírásai, minőségügyi rendszere, dokumentációs rendszere ugyanúgy érvényes, mint az alkalmazásban állókra, így köteles ezeket megismerni és az azokban foglaltakat betartani. A közreműködő tevékenységét a szakrendelés vezető főorvosa ellenőrizheti, és szakmai utasításokat adhat, amelyeket a közreműködőnek be kell tartania. Egyszemélyes szakma esetén az intézményvezető végezhet szakmai ellenőrzést, adhat utasítást. A közreműködő köteles az Intézmény és a szakrendelés működési rendjéhez alkalmazkodni, az adott szakma irányelveit, protokolljait, és egyéb helyi szakmai előírásokat betartani a betegek ellátása során. Köteles a feladatait a legjobb tudása szerint végezni. A közreműködő az általa végzett betegellátásért szakmai és anyagi felelősséggel tartozik. A közreműködő köteles az orvosi titkot, a tudomására jutó gazdasági titkot megtartani. Nyilatkozatot csak a saját munkájával kapcsolatban tehet a sajtó útján, amelyről az intézményvezetőt előzetesen tájékoztatnia kell. IX. AZ INTÉZMÉNY MŰKÖDÉSE Az Intézmény feladata, hogy biztosítsa a XXIII. kerület lakosságának egészségügyi alapellátását, a szociálisan rászorultak részére személyes gondoskodást nyújtó ellátást a Gondozó Szolgálatnál, valamint a 3 éven aluli gyermekek napközbeni ellátását a Bölcsődében. A feladatok megvalósításának alapelvei A jó minőségű munkavégzés alapkövetelmény mind az egészségügyi, mind a szociális, mind a bölcsődei ellátás, mind pedig az ezeket segítő, kiszolgáló tevékenységek során. Ehhez hozzátartozik a kliensközpontúság, valamint az esélyegyenlőség biztosítása a szolgáltatásokat igénybe vevők számára. Az Intézmény a feladatok elvégzésére olyan munkatársakat alkalmaz, akik a munkakör betöltéséhez szükséges képesítéssel, szakképzettséggel rendelkeznek. A szervezeti egységek vezetői és dolgozói folyamatosan nyomon követik szakterületük legújabb eredményeit, és azokat alkalmazzák a gyakorlatban. A munkatársak konkrét, személyre szóló feladatait a szervezeti egységek vezetői a munkaköri leírásban határozzák meg. Mind az Intézmény vezetői, mind a beosztott munkatársak érdekeltek abban, hogy munkájukat szakszerűen, hatékonyan, az előírásoknak megfelelően végezzék. Dokumentum címe: Szervezeti és Működési Szabályzat Oldalszám: 25/61

26 Az Intézmény rendszerezetten végzi a tevékenységével kapcsolatos külső követelmények, igények és elvárások meghatározását. Külső igényeken a betegek, az ellátottak, a gyermekek és szüleik, az önkormányzat és a szolgáltatásokat finanszírozók igényeinek összességét értjük. Az Intézmény folyamatosan vizsgálja a külső igényeket és keresi mindazon lehetőségeket, melyek révén maradéktalanul és a lehető legnagyobb megelégedésre ki tudja azokat elégíteni. Ez - természetesen - magában foglalja a törvények és egyéb jogszabályok, hatósági előírások által előírtaknak való megfelelést is. Az Intézmény célja, hogy a tevékenységével kapcsolatos kliensi észrevételek összegyűjtésével (pl. elégedettségi mérések), feldolgozásával, kiértékelésével, az esetleges hibák megszüntetésével a szolgáltatásokat igénybe vevők elvárásainak minél jobban megfeleljen. A reklamációk, panaszok kezelésére külön eljárás rend lett bevezetve. (ld.: SZMSZ VIII. fejezet, 7. pont) Dokumentum címe: Szervezeti és Működési Szabályzat Oldalszám: 26/61

27 1. Egészségügyi alap- és szakellátás Az egészségügyi ellátás működését a hatályos egészségügyi társadalombiztosítási, kamarai és önkormányzati jogszabályok és végrehajtási rendeletek alapján kell megszervezni. Törekedni kell: - a preventív és definitív betegellátásra, - a családok egészségnevelésére, egészségi védelmére, - a korszerű diagnosztikus vizsgálati és terápiás eljárások alkalmazásra, - a betegellátás érdekében a járó és fekvő betegellátással való együttműködésre. - A tervezett ellátásoknál az előjegyzéses betegirányításra Iskola-egészségügyi ellátás A szakfeladatot ellátja két főállású iskolavédőnő és a kerület privatizált házi gyermekorvosai (5 fő). Az iskolavédőnők feladatait részletesen pont írja le. Orvosok feladatai: 1. A gyermekek, tanulók egészségi állapotának szűrése, követése: a) Az óvodás korú gyermekek évenkénti vizsgálata, az iskolai tanulók időszakos vizsgálata meghatározott évjáratoknál. A kétévenkénti vizsgálatokra vonatkozó szakmai előírásokat az erről szóló módszertani irányelv tartalmazza (minimális követelmény: általános iskola 1.,5.,7., középiskola 1.,3. osztálya, valamint a védőoltások előtt.) b) A krónikus beteg, valamint a testi, szellemi, érzékszervi fogyatékos tanulók háziorvossal egyeztetett fokozott ellenőrzése, kiemelt gondozása szakrendelések, gondozóintézetek igénybevételével. Ezen gyermekek egészségesek között történő integrált oktatása esetén orvosi vélemény adása. c) A testi, érzékszervi, értelmi fogyatékosságot megállapító szakértői bizottság elé utalás esetén a bizottság részére a tanuló egészségi állapotára vonatkozó adatok közlése. d) üdülés, táborozás előtti orvosi vizsgálatok elvégzése. e) Az átfogó gyermekfogászati program szervezésében való közreműködés és végrehajtásának ellenőrzése. 2. Alkalmassági vizsgálatok elvégzése a) Pályaalkalmasság vizsgálatok elvégzése, pályaválasztási tanácsadás orvosi feladatainak elvégzése (az OMÜI Ifjúsági Egészségvédelmi Intézetének irányelvei alapján). Dokumentum címe: Szervezeti és Működési Szabályzat Oldalszám: 27/61

28 b) A testnevelési csoportbeosztás elkészítése, gyógytestneveléssel, testneveléssel, sporttal kapcsolatos iskola-egészségügyi feladatok ellátása. 3. Közegészségügyi és járványügyi feladatok a) Az iskolai életkorhoz kötött és kampányoltások elvégzése és dokumentálása. b) A járványügyi előírások betartásának ellenőrzése, fertőző megbetegedések esetén járványügyi intézkedések elrendelése, a megtett intézkedésekről az ÁNTSZ illetékes intézetének értesítése. c) A nevelési-oktatási intézményben folyó étkeztetés ellenőrzése. d) Közegészségügyi-járványügyi hiányosságok észlelésekor javaslattétel a hibák megszüntetésére valamint az ÁNTSZ illetékes intézetének értesítése. 4. Elsősegélynyújtás Mikor az orvos és a védőnő az iskolában tartózkodik a bekövetkező balesetek, sérülések, akut megbetegedések elsődleges ellátása, majd a tanuló háziorvoshoz, házi gyermekorvoshoz illetve egyéb intézménybe irányítása. 5. Részvétel a nevelési-oktatási intézmény egészségnevelő tevékenységében. a) Részvétel az iskolai egészséges életmódra nevelésben, a Nemzeti Alaptanterv végrehajtásában. b) Egészségügyi információk közlése a szülőkkel és a pedagógusokkal. 6. Környezet-egészségügyi feladatok a) Az intézményi környezet tantermek, gyakorlati helyiségek, tornaterem, egyéb kiszolgáló helyiségek ellenőrzése, a hiányosságok észlelése, intézkedések megtétele. b) A tanulók gyakorlati oktatásával kapcsolatos munkahelyi körülmények figyelemmel kisérése. 7. Az ellátott gyermekekről, tanulókról nyilvántartás vezetése, a külön jogszabályok szerinti jelentések elkészítése. 1.2 Védőnői Szolgálat Általános szabály A védőnő a XXIII. kerületi Egészségügyi és Szociális Intézmény dolgozója. Munkáját jogszabályi követelmények alapján, önállóan végzi. Feladatának jellege preventív egészségnevelési tevékenység. Dokumentum címe: Szervezeti és Működési Szabályzat Oldalszám: 28/61

29 1.2.2 Védőnői Szolgálat működése A védőnő munkáját részben önállóan, részben a gyermekorvosokkal együtt végzi. Közvetlen kapcsolatot tart fent azokkal az orvosokkal, akik a XXIII. kerületben a gondozottak orvosi ellátását végzik (házi gyermekorvos, szülész-nőgyógyász, háziorvos). A fő működési területén szoros kapcsolatot tart fent szakrendelőkkel, oktatási, szociális intézményekkel, gyámüggyel, családsegítő központokkal. A Védőnői Szolgálathoz tartoznak a területi és az iskolavédőnők. Bázishelyük a 1238 Bp., Táncsics Mihály u és a 1204 Bp., Pacsirta u sz. alatt található. Munkájukat ezen kívül a hozzájuk tartozó területen, illetve a kerület iskoláiban végzik A területi védőnők munkavégzése A területi védőnők tevékenységüket - a tanácsadókban, - a családok otthonában, - közösségi programokra alkalmas helyen végzik. A területi védőnő feladatkörében ellátja: - a nővédelmi feladatokat, - várandós anyák gondozását, - gyermekágyas anyák gondozását, éves korú gyermekek gondozását, - a családok gondozását, - minden ellátási és gondozási feladatot illetően kiemelt szerepe van az egészségügyi felvilágosításnak, egészségnevelésnek, az egészségmegőrzés fontosságáról való meggyőzésnek, - vezeti a területi védőnői ellátásról szóló 49/2004. (V.21.) ESzCsM rendeletben meghatározott dokumentációt, - konzultál, napi kapcsolatot tart fenn a gondozott gyerekek háziorvosaival Az iskolavédőnők munkavégzése Tevékenységét az iskolaorvossal összehangolva végzi az iskolaorvosi tevékenység keretei között lásd 1.1 fejezet. Feladatai: 1. Alapszűrések végzése a vonatkozó módszertani irányelv szerint: - testi fejlődés (súly, hossz, mell-körfogat), - pszichomotoros, mentális, szociális fejlődés, - érzékszervek működése (látásélesség, színlátás, hallás), Dokumentum címe: Szervezeti és Működési Szabályzat Oldalszám: 29/61

30 - mozgásszervek szűrése (lúdtalp, gerincelváltozások), - golyvaszűrés, - vérnyomásmérés. 2. A gyermekek, tanulók személyi higiénéjének ellenőrzése, testi, szellemi fejlődésük ellenőrzése, regisztrálása. 3. Elsősegélynyújtás. 4. Az orvosi vizsgálatok előkészítése. 5. A védőoltásokkal kapcsolatos szervezési, előkészítési feladatok elvégzése. 6. A krónikus betegek, magatartási zavarokkal küzdők életvitelének segítése. 7. Részvétel az egészségtan oktatásában elsősorban az alábbi témákban: - az egészséggel kapcsolatos alapismeretek (személyi higiéné, egészséges életmód, betegápolás, elsősegélynyújtás), - családtervezés, fogamzásgátlás, - szülői szerep, csecsemőgondozás, - szenvedélybetegségek megelőzése. 8. Testnevelés, gyógytestnevelés, technikai órák, iskolai helyiségek és környezet, az étkeztetés higiénés ellenőrzésében való részvétel. 9. Kapcsolattartás a szülőkkel (szülői értekezlet, családlátogatás). 10. Pályaválasztás segítése. 11. Az elvégzett feladatok dokumentációjának vezetése (várandós, gyermekegészségügyi törzslap, iskolások és óvodások törzslapja, ambuláns napló, védőoltások, szakorvosi beutalások, veszélyeztetettek nyilvántartása, járóbeteg szakellátás betegforgalmi kimutatás, szűrővizsgálati igazoló lap, iskolafogászati osztály/csoport névsor stb.) 1.3 Gyermek fogorvosi ellátás Általános szabályok A fogorvosok heti munkaideje 36 óra. A fogászati asszisztensek munkaideje heti 40 óra. A fogorvosi ellátás beutaló nélkül vehető igénye 8-20 óra között a XXIII. ker. Táncsics M. u szám alatti szakrendelőben. Az ellátás érkezési sorrendben történik. A sorrend szerinti behívástól az orvos szakmailag indokolt utasítása alapján lehet eltérni. A sürgős ellátás esetén a beteg soronkívüliséget élvez. A fogorvos köteles a hozzá beosztott beteg panaszát meghallgatni, őt a panasztól függetlenül a szakmai szabályok szerint megvizsgálni, a beteget a legjobb tudása és az érvényben levő előírások szerint ellátni. Az orvos a beteg ellátásánál elsősorban a rágóképesség helyreállítására törekedjen, és a javasolt megoldást a beteggel a kezelés előtt közölni kell. Ugyancsak közölni kell a Dokumentum címe: Szervezeti és Működési Szabályzat Oldalszám: 30/61

31 térítésköteles kezelés szükségessége esetén a kezelés megkezdése előtt a térítési díj nagyságát, valamint azt a tényt, hogy e térítési díj az észlelt elváltozás terápiája során módosult. A fogászati ellátás során a betegnek a funkció helyreállításán kívül a kozmetikai szempontok figyelembevételével több megoldást is kell ajánlani, annak költségvonzatával. Ezekből a beteg választja ki a neki leginkább megfelelőt. Térítéskötelezettségű eljárásnál a terápia a befizetés előtt nem kezdhető meg. A beteg orvosilag indokolatlan kívánságait az orvos nem köteles teljesíteni, és annak indokait udvarias formában a beteggel közölni kell. Technikai munkát igénylő fogkezelés előtt a beteget a szükséges technikai munka sajátosságairól fel kell világosítani, annak térítési nagyságrendjét a kezelés előtt a beteggel közölni kell, és azokat a beteg egyetértése, illetve a térítési díj teljes összegű befizetése után kezdhetők meg. Az elvégzett munkáért a fogorvos és a fogtechnikusi laboratórium köteles a mindenkor fennálló jogszabályoknak megfelelően garanciát vállalni. Visszarendelés esetén az előjegyzési naplóba a beteg nevét be kell jegyezni és a berendelési lapon az időpontot fel kell tüntetni. A berendelés lehetőleg időre, programozottan történjen. Ha a szájvizsgálatoknál a jelzett panaszon felül más elváltozást is észlel, a beteg figyelmét arra fel kell hívni, és megfelelő szakterületre kell irányítani a további ellátás végett. Kétséges esetben a fogászati ellátás kollegiális vezetőjével, esetleg más szakorvossal konzultálni kell Elvégzendő feladatok - óvodai szűrések végzése, felvilágosító előadások tartása, - 6 éves kortól évente két alkalommal minden területi iskola osztályai részére szűrővizsgálat végzése (a megszervezésben közreműködik az iskola), éves kor közöttieknél felmérés a fogszabályozásra utaló rendellenességekről, - felvilágosítás, fogszabályozó rendelésre utalás, éves kor közöttieknél a fogkezelés, fogpótlás szükségességének felmérése, a kezelés elvégzése. - a megelőzés minden korcsoportban, - a fogszabályozás, - a fogmegtartó és konzerváló tevékenység, - a fogpótlások elvégzésének orvosi és technikai feladatai, - szakmai továbbképzés, az új eljárások, technikai megoldások elméleti és gyakorlati megismerése, - a fogászati és technikai eljárás minőségének ellenőrzése, Dokumentum címe: Szervezeti és Működési Szabályzat Oldalszám: 31/61

32 - a beavatkozásokért vállalt felelősség, garancia, ellenőrző vizsgálat. Tevékenységük során kapcsolatot tartanak a területi védőnőkkel és az ÁNTSZ-szel. A gyermekfogászat szakmai tevékenységét a fogorvosi ellátás vezető főorvosa felügyeli, ellenőrzi A betegellátás dokumentálása - A fogorvos köteles a beteg adatait, állapotát, az elvégzett vizsgálatokat, beavatkozásokat, az alkalmazott gyógymódot a betegdokumentációban rögzíteni. - A fogorvosi ellátás vezető főorvosa valamennyi orvos teljesítményét havi összeállításban köteles nyilvántartani Nőgyógyászat Terhesgondozás: Terhesség megállapítása. A szakmai protokoll szerint végzendő terhesgondozói feladatok ellátása (cytológiai és kolposzkópos vizsgálat, laborvizsgálatok, szűrővizsgálatok AFP, HbsAg, PPVC, hüvelyváladék kenet és tenyésztés, magzati szívhangvizsgálat, a feltételek megvalósulása után UH és CTG vizsgálat). Szoros kapcsolat kiépítése a területi védőnő kollégával Nőgyógyászat: Teenager ambulancia beindítása (a személyi higiénia megtanítása, fogamzásgátlás megbeszélése, felkészítés a felnőtt női életre). A nőgyógyászati gyulladásos betegségek megelőzése és kezelése (hüvelyváladék kenet és tenyésztés vizsgálat, speciális táptalajok beszerzése clamydia, ureaplasma, mykoplasma labor háttér biztosítása. A komplex rákszűrés elvégzése a cytológiai vizsgálatokat az Istvánhegyi Klinika cytológiai laborjával tervezzük elkészíttetni, kolposzkópos vizsgálat, emlőáttapintás mammográfiás háttér a Jahn Ferenc Kórházban. Ún. Menopausa Ambulancia működtetése; a változás kora körüli kóros állapotok felfedezése és kezelése szoros kapcsolatban a Jahn Ferenc Kórház Menopausa Ambulanciával. Évente egyszer a kerület lakossága számára ún. szűrőnap megszervezése a Szakrendelőben, amit nemcsak nőgyógyászati szempontból, hanem pl. vérnyomásmérés, vércukorszint mérés, koleszterin vizsgálat, ODM vizsgálat révén más szakmák oldaláról is megvalósíthatónak gondolom. Tervezném a kerület újságjában az időnkénti megjelenést, aktuál-egészségügyi kérdések körében. Dokumentum címe: Szervezeti és Működési Szabályzat Oldalszám: 32/61

33 1.5. Szemészet Szemészeti betegségek diagnosztizálása, ellátása, kezelése. Szemsérülések (maródásos és kontúziós szemsérülések) ellátása, szembe került idegentestek eltávolítása, illetve perforált szemsérültek szükség esetén továbbküldése fekvőbeteg osztályra. Gyógyszerek és gyógyászati segédeszközök (szemüvegek, műszemek, fehérbotok) felírása. Beutalás más osztályokra, fekvőbeteg gyógyintézetekbe. Neurológiai, fül-orr-gégészeti, belgyógyászati betegségek gyanúja esetén konzultáció a társszakmákkal. Szemészeti műtétek előtt álló betegek kivizsgálásának elindítása: labor és EKG beutalóval való ellátása. Kontaktlencsét viselők szemészeti kontrollja. Krónikus betegségek (glaukómások, cukorbetegek szemészeti kontrollja) folyamatos ellenőrzése és gyógyszerrel való ellátása. Napi telefonos kapcsolattartás a más fekvőbeteg intézményekkel (Jahn Ferenc Kórház Szemészeti Osztálya) 1.6. Tüdőgyógyászat Elsősorban a krónikus nem fertőző eredetű légúti betegségek diagnosztizálásával, gyógykezelésével, gondozásával foglalkozik s rendelés. Rendelésre időpontos előjegyzéssel fogadják a betegeket, természetesen a heveny fulladás, nehézlégzés, lázas állapot miatt érkezők sürgősségi ellátását sem utasítják vissza. Részletes kikérdezés, fizikális vizsgálat után ha szükséges allergológiai vizsgálatok in vivo prick teszt, illetve in vitro specifikus IgE meghatározást végeznek. Légzésfunkciós vizsgálat az esetek legnagyobb részében végeznek nyílt rendszerű légzésfunkciós géppel (Piston Spiroscop). Kiegészítő radiológiai és labor vizsgálatokat szerveznek (Jahn Ferenc Kórház, Prodia, Korányi Kórház). A kezelés beállítása, majd hatásosságának ellenőrzése miatt kontroll vizsgálatokra hívják vissza a betegeket. Beállított, jól lévő gondozottainkat 3-6 havonta, vagy panaszok kiújulása esetén ellenőrizzük. Kapcsolatok: XX-XXIII.ker. Tüdőgondozó Korányi Kórház Törökbálinti Tüdőgyógyintézet SE Tüdőgyógyászati Klinika Szánthó és Társa KKT. Jahn Ferenc Kórház labor Dokumentum címe: Szervezeti és Működési Szabályzat Oldalszám: 33/61

34 Prodia Rt. XXIII. ker. ESZI Gyógytorna Távlati cél az aluldiagnosztizált COPD-s betegek gondozásba irányítása propaganda, kérdőíves szűrés segítségével. A kerületben 1992-től magas színvonalon működő gyermek-tüdőgyógyászati ellátásból a felnőtté válók hasonló gondozási körülmények közé vétele is célok között van. Ne tűnjön el a gondozás látóköréből ez a korosztály Reumatológia A reumatológiai járóbeteg szakrendelésen mindenfajta mozgásszervi (degeneratív- és gyulladásos ízületi- és gerincbetegségek) és immunológiai betegség kivizsgálását, kezelését, gondozását és a terápia beállítását végzik. Az akut problémák szakszerű kezelésétől a krónikus komplex beteggondozásig. A gyógyszeres kezelésen kívül fizioterápiás és gyógytornász tevékenység összehangolásával. A tevékenységet előjegyzéssel végezik, természetesen az akut, nagy fájdalommal járó betegségek azonnali ellátása előnyt élvez az időpontosokkal szemben. Röntgen és labor hátteret a Jahn Ferenc Kórház biztosítja. Rendelési tevékenység: Beteg kikérdezés, Vizsgálat, Rtg, labor, egyéb vizsgálatok elrendelése, Leletek, eredmények begyűjtése, diagnózis kialakítása, Komplex kezelés beállítása, Kezelés követése, korrekciója szükség esetén, Állandó konzultáció a fizioterápiás asszisztenssel és a gyógytornásszal Gyógytorna lehetőségek: A gyógytornász tevékenység részben önállóan, részben közvetlen reumatológusi irányítással folyik. Tornaterem, eszközök a tornáztatáshoz 1.9. Fizioterápia A fizikoterápiás asszisztens tevékenységét a reumatológus ellenőrzése, irányítása alatt végzi a rendelkezésre álló fizikoterápiás készülékekkel (ultrahang, szelektív ingeráram stb.) Gyógymasszázs: A gyógymasszőr tevékenységét a reumatológus ellenőrzése, irányítása alatt végzi. Dokumentum címe: Szervezeti és Működési Szabályzat Oldalszám: 34/61