Hackensack University Medical Center Adminisztratív eljárások kézikönyve. Érvénybelépés időpontja: január

Átírás

1 Anyagi segélyezési politika Politika sz.: 1845 Hackensack University Medical Center Adminisztratív eljárások kézikönyve Érvénybelépés időpontja: január 1/12 oldal Cél: A Hackensack University Medical Center (a továbbiakban: Medical Center ) intézményében ápolt betegekkel kapcsolatos minden díj beszedésére, valamint a beteg, a kezes és a Medical Center ügyfélszolgálati és beteg-nyilvántartási munkatársai közötti kommunikáció folyamatára vonatkozó szabályok megállapítása. A jelen politika követése révén elérhető, hogy a Medical Center díjbeszedése egységes legyen, és ugyanakkor megmaradjon a Medical Center jó híre. A jelen politika követése eléri majd, hogy a jogosult betegek is jobban megismerjék a számukra elérhető anyagi segélyezés lehetőségeit, ha sürgősségi vagy más orvosilag szükséges egészségügyi ellátásra van szükségük, és vázlatosan ismerteti az anyagi segélyezés kérelmezésének módját a betegek által. A figyelem központjában a betegekkel való kommunikáció javítása, az árak átláthatóságának növelése, a szolgáltatás előtti készpénzfizetés növelése, és a betegekkel és a nagyközönséggel való kapcsolat jelentős javítása áll azáltal, hogy betegeinket tájékoztatjuk mindarról, amit tudniuk kell ellátásuk áráról. Ezen felül a Medical Center arra törekszik, hogy minél szélesebb körben elérhetővé tegye szolgáltatásait azáltal, hogy a közösség minden tagja számára könnyebben elérhetővé teszi orvosi költségeik fedezését. A Hackensack University Medical Center filozófiája: A Hackensack University Medical Center küldetésének vallja, hogy az általa kiszolgált közösségek orvosi szükségleteinek eleget tegyen. A stabil pénzügyi politika, amely elkötelezi magát mind az ésszerű hitelezési és behajtási eljárási szabályok, mind az anyagi segélyezés átfogó lehetőségei mellett, kulcsfontosságú és alapvető a Medical Center küldetéséhez. A Hackensack University Medical Center átlátható árpolitikát fog folytatni, amennyiben a szolgáltatás előtt közli a betegekkel a rájuk háruló anyagi felelősséget, kivéve sürgősségi traumaellátás esetén. Az árpolitika mindig tekintetbe veszi betegeink anyagi helyzetét és megőrzi az érdekeltek méltóságát, ami megfelel New Jersey állam karitatív ellátást szabályozó törvényének (P.L. 1992, 160. fejezet). Vegye figyelembe, hogy az évi sürgősségi orvosi kezelésre és folyamatban levő szülésre vonatkozó törvény (EMTALA) értelmében a sürgősségi ellátásra szoruló személyeket fizetésképességükre való tekintet nélkül sürgősség szerint besorolják és stabilizálják. Az ilyen szolgáltatásokat semmilyen oknál fogva sem késleltetik, tagadják meg vagy kötik egyéb feltételekhez, amelyek közé a fizetésképesség iránti érdeklődés

2 Adminisztratív eljárások kézikönyve is tartozik. Ld. a betegszállításra, sürgősségi orvosi kezelésre és folyamatban levő szülésre vonatkozó törvény (EMTALA) sz. adminisztratív eljárását. I. Előzetes pénzbeszedés általános betegcsoport Eljárásmód: A jelen politika céljából a saját zsebből fizetendő rész biztosítással rendelkező betegek esetén az az összeg, amellyel a beteg (ill. a kezes) tartozik az összes számlán a kifizető meghatározása alapján. A saját zsebből fizetendő rész a biztosítással nem rendelkező beteg esetén kifejezés kórházunk karitatív ellátási díját jelenti. Az intézmény kifejezés az intézményhasználat árát jelenti, nem az orvosi rendelő árait. A költségmegosztás kifejezés a fix önrész, az együttbiztosítás vagy az önrészesedés összegére vonatkozik. A beteg és/vagy a kezes általában saját zsebből kell kifizessen bizonyos összeget a következő helyzetekben: A. A beteg biztosítása nem terjed ki az intézmény szolgáltatásaira. B. A beteg biztosítása kiterjed az intézmény szolgáltatásaira, azonban a nyújtandó ellátásra nem terjed ki az egészségbiztosítás (pl. plasztikai sebészet). C. A betegnek van egészségbiztosítása, de a biztosítás ellenőrzésekor kiderül, hogy a beteget költségmegosztás terheli. Az összeg forrása lehet egy éves fix önrész, egy esetleges együttbiztosítás, vagy önrészesedés az intézmény szolgáltatásaira. D. A beteget büntetés terheli, ha nem az előnyben részesített hálózatot veszi igénybe (a Medical Center nem vesz részt egy bizonyos hálózatban). Ezt a büntetést a kifizetők akkor róják ki, amikor a beteget olyan intézmény és/vagy orvos kezeli, aki nem vesz részt az előnyben részesített hálózatban. A büntetés mértéke a beteg kórházi biztosításának terjedelmétől függ. E. A beteg kimerítette egészségbiztosítása keretét az adott juttatási időszakra (juttatási évre, naptári évre, és/vagy az élettartamára nyújtható maximumot). Ha a beteg/kezes biztosítása kiterjed az intézményre, a következő szempontokat kell figyelembe venni a saját zsebből fizetendő összeg megállapítására és/vagy beszedésére: A. Medicare-biztosított fekvőbeteg fix önrésze Fekvőbetegeknél a Medicare fix önrésze 2016-ban 1288,00 $. B. Medicare-biztosított járóbeteg együttbiztosítása Ha a betegnek nincs másodlagos biztosítása, a HUMC APC fizetési ütemtervében megállapított együttbiztosítási összeget kell beszedni. A megfelelő összeg az Együttbiztosítás oszlopban található. Ha a nyújtott szolgáltatás nem szerepel az APC listán, használja a megfelelő Medicare díjszabást a nyújtott ellátásra (rehabilitációs gyógyászat, mammogramok, intenzív osztály/járóbeteg-rendelés, klinikai labor, cukorbetegek oktatása, stb.) 2 / 12 oldal

3 Anyagi segélyezési politika Közölje a kedvezményezettel, hogy a saját zsebből fizetendő összeg becslésen alapul. Ha a betegre eső rész ennél nagyobb, azt kiszámlázzák a betegnek. Ha kevesebb, mint a beszedett összeg, a beteg visszakapja a többletet. C. Medicaid Általában nincs a kedvezményezett/beteg által saját zsebből fizetendő költség a lefedett szolgáltatásra. Azonban a Medicaid térítési szintjétől függően létezhetnek saját zsebből fizetendő költségek az együttbiztosításra és/vagy olyan ellátásra, amelyre nem terjed ki a térítés. D. Blue Cross és Blue Shield biztosítás Bizonyosodjon meg a beteg kötelezettségéről vagy saját zsebből fizetendő költségéről elektronikus ellenőrzéssel (valós idejű jogosultság-ellenőrzés vagy a kifizető honlapja) vagy forduljon a Blue Crosshoz. Ellenőrizze, hogy terheli-e a beteget kötelezettség, és/vagy van-e nem fedezett ellátás. Szerezze be a költségmegosztás összegét és tájékoztassa a beteget. A Sürgősségi Traumaközpont önrészesedési összegét ellenőrizni kell a valós idejű jogosultságellenőrzés segítségével vagy a kifizető honlapján. Amennyiben nem sikerül az ellenőrzés a valós idejű jogosultság-ellenőrzés vagy a kifizető honlapja segítségével, az önrészesedés összegét megtalálja a beteg biztosítási azonosító kártyáján. Végső esetben forduljon közvetlenül a megfelelő kifizetőhöz. E. Kereskedelmi és irányított ellátást nyújtó kifizetők Bizonyosodjon meg a beteg kötelezettségéről vagy saját zsebből fizetendő költségéről elektronikus ellenőrzéssel (valós idejű jogosultság-ellenőrzés vagy a kifizető honlapja) vagy forduljon a kifizetőhöz. Ellenőrizze, hogy terheli-e a beteget kötelezettség, és/vagy van-e nem fedezett ellátás. Szerezze be a költségmegosztás összegét és tájékoztassa a beteget. A Sürgősségi Traumaközpont önrészesedési összegét ellenőrizni kell a valós idejű jogosultságellenőrzés segítségével vagy a kifizető honlapján. Amennyiben nem sikerül az ellenőrzés a valós idejű jogosultság-ellenőrzés vagy a kifizető honlapja segítségével, az önrészesedés összegét megtalálja a beteg biztosítási azonosító kártyáján. Végső esetben forduljon közvetlenül a megfelelő kifizetőhöz. 1. Fekvőbeteg nem sürgősségi felvétele, ambuláns műtét és ágyban fekvő járóbetegek (beütemezett kezelés) a. A biztosítással rendelkező és nem rendelkező betegek fizetőképességét egyaránt meg kell állapítani: i. A felvétel előtti vizsgálat napján vagy az előtt; vagy ii. Legkésőbb déli 12 óráig három (3) munkanappal a beavatkozás előtt. A fizetőképesség megállapítva kifejezés azt jelenti, hogy a biztosítással rendelkező betegek esetén megtörtént a biztosítás ellenőrzése, az összes beteg összes saját zsebből fizetendő költségének beszedése, és az összes 3 / 12 oldal

4 Adminisztratív eljárások kézikönyve előzetes igazolás, engedély és/vagy beutalás beszerzése. A biztosított személyek esetén a saját zsebből fizetendő költségek közé tartozhat a fix önrész, az együttbiztosítás és az önrészesedés összege, valamint az összes biztosításból kizárt költség (nem fedezett beavatkozások). A biztosítással nem rendelkező személyek esetén a saját zsebből fizetendő költségek a Hackensack University Medical Center karitatív ellátási díjszabásától függnek. Ha egy beteg fizetőképességét nem tudták megállapítani a megadott időn belül, értesítik az ellátási részleg klinikai igazgatóját vagy ügyintézőjét, aki ezt követően megállapítja, mennyire sürgős a beteg állapota a beavatkozás vagy vizsgálat szempontjából. b. Felvétel előtt A Hackensack University Medical Center a lehetőség szerint előre regisztrál minden nem sürgősségi ellátást. A fizetés módját meg kell állapítani a beteg felvétele előtt, beleértve a saját zsebből fizetendő részt és minden előző kifizetetlen számlakövetelést. A beteg pénzügyi értékelése a beütemezett beavatkozás előtt megtörténik. Ha szükséges, pénzügyi megállapodást kötnek a beteggel a beütemezett beavatkozás előtt a jelen politika II (E) szakaszától kezdődően leírt fizetési alternatívák alapján. 2. Járóbeteg saját zsebből fizetendő költsége nem sürgősségi beavatkozás esetén A biztosítással rendelkező és nem rendelkező betegek fizetőképességét egyaránt meg kell állapítani legkésőbb déli 12 óráig három (3) munkanappal a beavatkozás előtt. A fizetőképessége megállapítva kifejezés azt jelenti, hogy a biztosítással rendelkező betegek esetén megtörtént a biztosítás ellenőrzése, az összes beteg összes saját zsebből fizetendő költségének beszedése, és az összes előzetes igazolás, engedély és/vagy beutalás beszerzése. A biztosított személyek esetén a saját zsebből fizetendő költségek közé tartozhat a fix önrész, az együttbiztosítás és az önrészesedés összege, valamint az összes biztosításból kizárt költség (nem fedezett beavatkozások). A biztosítással nem rendelkező személyek esetén a saját zsebből fizetendő költségek a Hackensack University Medical Center karitatív ellátási díjszabásától függnek. Ha egy beteg fizetőképességét nem tudták megállapítani a megadott időn belül, értesítik az ellátási részleg klinikai igazgatóját vagy ügyintézőjét, aki ezt követően megállapítja, mennyire sürgős a beteg állapota a beavatkozás vagy vizsgálat szempontjából. 4 / 12 oldal

5 Anyagi segélyezési politika 3. Fekvőbeteg sürgősségi felvétele/átszállítása/közvetlen felvétele A juttatásra való jogosultság ellenőrzését a felvételkor végzik el olyan betegek esetén, akiknek felvételére a Hackensack University Medical Centerbe sürgősséggel, átszállítás következtében vagy közvetlenül került sor. 4. Sürgősségi Traumaközpont (ETC) A Hackensack University Medical Center továbbra is egészségi állapotuknak megfelelően sürgősség szerint rangsorolja és kezeli a betegeket, még mielőtt a fizetési módozatok megbeszélésére kerülne sor. A Hackensack University Medical Center nem fogja megtagadni az ellátást a sürgősségi traumaközpontban. Azt követően, hogy a beteg sürgősség szerinti besorolása megtörtént és a beteget kezelő orvos engedélyt adott rá, a beteget kikérdezik a biztosításra vonatkozó információkról és a saját zsebből fizetendő összegről. A Hackensack University Medical Center a jogosultság megállapítása után számlát küld minden egészségbiztosító, köztük a Medicare, a Medicaid és harmadik fél kifizetők részére. 5. Irányított ellátási megállapodások biztosított betegek A Hackensack University Medical Center meghatározott irányított ellátási megállapodások résztvevője. A beteg kötelezettségének megállapítása a harmadik fél kifizető által történik. Az összeget a kifizetővel megállapodott szerződéses díjszabás alapján számítják ki. A HackensackUMC menetrendjét betegek tartozásainak behajtására, valamint a behajtási eljárásra és az adótörvény 501(r)(6) -ának való megfelelésre vonatkozó további információkat megtalálja a jelen politika A. mellékletében. II. Anyagi segélyezési politika A segélyre jogosult gyermekek és Medicaid támogatásban részesülő betegek esetén ld. az sz. politikát: Anyagi segélyezési politika (karitatív ellátás/gyermekellátás/medicaid). Kérjük, vegye figyelembe, hogy a Medical Center kórházi létesítményei által nyújtott szolgáltatások nem mindegyikére vonatkozik ez a politika. A sürgősségi vagy más orvosilag szükséges egészségügyi ellátást nyújtó szolgáltatók listáját osztályonként a kórházon belül megtalálja a B. mellékletben. Ez a melléklet pontosan meghatározza, hogy mely szolgáltatókat fedezi ez a politika, és melyeket nem. A szolgáltatók listáját negyedévenként felülvizsgálják és szükség szerint módosítják. A. A HackensackUMC karitatív kedvezményre vonatkozó gyakorlata 5 / 12 oldal

6 Adminisztratív eljárások kézikönyve Ha egy számlára karitatív kedvezményt adnak, a számla teljes fizetendő összege a fekvőbetegek és járóbetegek saját zsebből fizetendő karitatív díjszabásán alapul a nyújtott ellátásra vonatkozóan. A fekvőbetegek karitatív díjszabása megegyezik a Medicare DRG azonos évi díjszabásával. A járóbetegek karitatív díjszabása a Medicare APC díjszabásának kétszerese vagy a Medicare díjszabás kétszerese a nyújtott ellátástól függően.*** Ezek a díjak véglegesek. Ezekre a díjakra további kedvezményt nem adunk, azonban egyetlen anyagi segélyezésre jogosult személynek sem számlázunk többet, mint az általában kiszámlázott összeget ( AGB ) (ennek meghatározását lásd később). Ha egy beteg számlájára a karitatív díjszabást alkalmazzák, az elsődleges kifizető saját zsebből helyett Q75 HUMC Charity Care (HUMC karitatív ellátás) lesz. Ez a változtatás automatikusan átállítja a beteg számláját a karitatív díjszabásra. B. New Jersey állam 15 Care kedvezményes gyakorlata óta a biztosítással nem rendelkező betegeket, akiknél a család jövedelme a szövetségi szegénységi küszöb 300 és 500 %-a között van, a jelenleg érvényben levő karitatív ellátásra való jogosultság szempontjából értékelik. A jogosultság megállapítása után elsődleges kifizető Q76 New Jersey State 15 Care lesz. Fekvőbeteg esetén New Jersey állam 15 Care díjszabása megegyezik a Medicare DRG azonos évi díjszabásával. Járóbeteg esetén New Jersey állam 15 Care díjszabása a Medicare APC díjszabásának 115 %-a vagy a Medicare díjszabás 115 %-a a nyújtott ellátástól függően. A biztosító után fennmaradó saját zsebből fizetendő összegre (fix önrész, együttbiztosítás és önrészesedés) nem adunk kedvezményt, hacsak a beteg erre egyébként nem jogosult a jelen politika alapján. C. A sürgősségi vagy más orvosilag szükséges egészségügyi ellátás esetén általában kiszámlázott összeg kiszámítása Az adótörvény 501(r)(5) -a értelmében sürgősségi vagy más orvosilag szükséges egészségügyi ellátás esetén a jelen politika alapján anyagi segítségre jogosult betegeknek nem számítanak fel többet, mint az ilyen ellátást fedező biztosítással rendelkező egyéneknek. Egy olyan személynek, akiről megállapították, hogy anyagi segélyezésre jogosult, és sürgősségi vagy más orvosilag szükséges egészségügyi ellátásra van szüksége, az alábbiak közül az alacsonyabb összeget számítják fel: 1. A fenti (II)(A)-(B) szakaszok alapján kiszámított összeget, vagy 2. Az általában kiszámlázott összeget. 6 / 12 oldal

7 Anyagi segélyezési politika Az általában kiszámlázott összeg kiszámítása az előző évi Medicare szolgáltatási díj és magán-egészségbiztosítók segítségével történik. Az általában kiszámlázott összeg százalékos aránya jelenleg a következő: 1. Fekvőbeteg: 26 % 2. Járóbeteg: 32 % 3. Járóbeteg sürgősségi ellátása: 22 % D. Fizetési módok A Hackensack University Medical Center a következő fizetési módokat fogadja el: 1. Készpénz 2. Pénzesutalvány 3. Visa, MasterCard, American Express, Discover hitelkártya 4. Bankkártya (debitkártya) a Visa vagy MasterCard emblémával 5. Bankcsekk 6. Személyes csekk E. A Hackensack University Medical Center finanszírozási megállapodása Finanszírozási megállapodást kérésre lehet kötni. Át kell venni egy minimális előleget, a fennmaradó összegre pedig kamatmentes részletfizetési tervet kell felállítani. F. Finanszírozási megállapodás fennmaradó egyenleges számla esetén Minden megállapodást a Finanszírozási megállapodás kifizetése nevű nyomtatvánnyal kell kezdeni. A kitöltött nyomtatványokat a következők kapják: - Egy példányt a beteg kap. - Egy példány a beteg számlájára/dossziéjába kerül. - Egy példányt az ügyfélszolgálati menedzser kap. (Járóbeteg finanszírozási megállapodás angolul) (Járóbeteg finanszírozási megállapodás spanyolul) and (Fekvőbeteg finanszírozási megállapodás angolul) (Fekvőbeteg finanszírozási megállapodás spanyolul) A finanszírozási megállapodást teljes terjedelmében átolvassák a beteggel/kezessel együtt. A megállapodás tartalmazza a következő részt: Tudomásul veszem, hogy ha nem teljesítem a fizetési tervben foglalt fizetési kötelezettséget, a Hackensack UMC a számlámat továbbküldi behajtásra. Tudomásul veszem továbbá, hogy késedelmes fizetés esetén a kedvezményes díjszabás helyett visszaáll a teljes körű díjszabás és A regisztráció alkalmával megadott díjak becslésen alapulnak az orvos kezelési terve alapján és változhatnak. Vegye figyelembe, hogy egyetlen anyagi segélyezésre jogosult személynek sem számlázunk az általában kiszámlázott összegnél ( AGB ) többet. G. Anyagi segélyezési programok - New Jersey Medicaid vagy karitatív ellátás Minden olyan beteget, aki nem tudja kifizetni a HackensackUMC karitatív díjszabását, először pénzügyi tanácsadóhoz utalunk. Ha a pénzügyi tanácsadó 7 / 12 oldal

8 Adminisztratív eljárások kézikönyve nem tudja megállapítani a beteg fizetőképességét, a beteget az anyagi segélyezési egységhez küldi tovább. Ez az egység fogja megállapítani, hogy a beteg jogosult-e valamelyik ellátási programra. H. zetközi (külföldi) betegekre vonatkozó gyakorlat: A HackensackUMC definíciója a nemzetközi betegre: Olyan betegek, akik jelenleg más országban laknak, és az Egyesült Államokba utaztak, hogy kezelés céljából igénybe vegyék a Hackensack University Medical Center (a Medical Center ) meghatározott szolgáltatásait. Ezek a szolgáltatások előzetes megállapodás tárgyát képezik, és NEM érvényes rájuk a jelen politikában felvázolt anyagi segélyezés. Minden külföldi beteg, aki előzetesen megbeszélte, hogy külföldről a Hackensack University Medical Centerbe jön előzetesen megbeszélt orvosi kezelésre, elfogadott visszatérítési díjszabást kap a szolgáltatásra, amelyek közé többek között a következők tartoznak: - Kardiológia - Szervátültetési programok - Onkológia - Ortopédia - Urológiai beavatkozások Ezeknek a betegeknek a látogatását előre beütemezték, és már akkor intézkedtek a távirati pénzátutalásról (a pénzátutalási telefonszámmal együtt), ami fedezi az elvégzendő kezelést. A pénzátutalást öt (5) munkanappal a beteg Medical Centerbe való érkezése előtt kell eszközölni. Az előre kifizetett összeg fel nem használt részét a kórház visszatéríti. I. Az anyagi segélyezés kérelmezése a. Elérhető nyelvek i. A Medical Center anyagi segélyezési politikája, a kérelem és a közérthető összefoglaló elérhető angolul és minden olyan népesség anyanyelvén, amelyben korlátozott az angol nyelv ismerete, és amelynek száma eléri vagy az 5 %-ot vagy az 1000 egyént a Medical Center szolgáltatási területén. Ezek a dokumentumok elérhetők a Medical Center honlapján, és kérésre ingyenesen rendelkezésre állnak. b. Az információ megtekinthető a Medical Center honlapján i. Honlap: Az anyagi segélyezésre vonatkozó információ megtekinthető az alábbi honlapon: c. Kérelmezés 8 / 12 oldal

9 Anyagi segélyezési politika i. Egy magánszemély kérelmezheti az anyagi segélyezést a kérelmi nyomtatvány kitöltésével papíron. A kérelmi nyomtatvány ingyenesen elérhető bármely alábbi módszerrel: a) Postai úton: A következő címen írásban igényelhető az anyagi segélykérelmi nyomtatvány: 1) 100 First Street - Suite 300 Hackensack, NJ b) Személyesen: Az anyagi segélyezési osztályon nyitvatartási idő alatt (hétfőtől péntekig 8.00 és óra között) a következő címen: 1) 100 First Street - Suite 300 Hackensack, NJ c) Telefonon: Az anyagi segélyezési osztály a következő telefonszámon hívható: (551) d. Kérelmezési időszak: i. Háromszázhatvanöt (365) nap áll az illető rendelkezésére az elbocsátás utáni első számla megküldésének dátumától kezdve arra, hogy kérelmet nyújtson be. ii. A hiányos kérelmeket nem vizsgálják felül, de a kérelmezőket értesítik a lehetőségről, hogy pótolják a hiányzó iratokat/információkat. e. Kitöltött kérelmek: i. Postázza a kitöltött kérelmeket az anyagi segélyezési osztályra (a fenti címen). 9 / 12 oldal

10 Adminisztratív eljárások kézikönyve A. MELLÉKLET: A HackensackUMC menetrendje tartozások behajtására betegektől fekvőbeteg- és járóbeteg-ellátás esetén A Hackensack University Medical Center (Egyetemi Egészségügyi Központ) számlákat bocsát ki a végrehajtott szolgáltatásokról, miután a biztosító feldolgozta a követelést. A biztosítás után hátramaradó egyenlegbe a következők tartoznak: 1. Fizetés saját zsebből (biztosítással nem rendelkező beteg) 2. Fizetés saját zsebből a biztosító után (a biztosító kifizette a ráeső részt, a fennmaradó egyenleg a beteget terheli) 3. HackensackUMC karitatív ellátás (karitatív ellátás kedvezményes díjak) 4. Fizetés saját zsebből Medicare után (a Medicare meghatározása alapján a beteget terhelő rész). A biztosítással nem rendelkező betegek részére kb. öt nappal az elbocsátás vagy ellátás napja után számlát küldenek ki postán. Medicare alá nem tartozó számlázási időszak A számlázási időszak teljes időtartama 62 nap, mielőtt az egyenleget behajtásra továbbküldik. A betegeknek számlát küldenek, miután a biztosító kifizette a ráeső részt. A számla teljes összegét ki kell fizetni a számlán megadott időpontig. Ha a hátralékos összeg teljes egészében nem kerül kifizetésre a határidőig, a beteg további számlákat kap (összesen legfeljebb hármat). Ha a számla nem kerül kifizetésre, a betegnek küldenek egy behajtás előtti utolsó levelet, amelyben tíz napon belül kérik a számla kifizetését. Ha a számla továbbra sem kerül kifizetésre, akkor azt továbbküldik egy adósságbehajtó ügynökségnek. Medicare számlázási időszak A számlázási időszak teljes időtartama 120 nap, mielőtt az egyenleget behajtásra továbbküldik. A betegeknek számlát küldenek, miután a Medicare és az esetleges másodbiztosító kifizette a ráeső részt. A számla teljes összegét ki kell fizetni a számlán megadott időpontig. Ha a hátralékos összeg teljes egészében nem kerül kifizetésre a határidőig, a beteg további számlákat kap (összesen legfeljebb négyet). Ha a számla nem kerül kifizetésre, a betegnek küldenek egy behajtás előtti utolsó levelet, amelyben tíz napon belül kérik a számla kifizetését. Ha a számla továbbra sem kerül kifizetésre, akkor azt továbbküldik egy adósságbehajtó ügynökségnek. Számlabefizetési cím: Hackensack University Medical Center P.O. Box Newark NJ Ha a betegnek kérdése van számlája egyenlegével kapcsolatban, felhívhatja az ügyfélszolgálatot az telefonszámon. Ha a beteg nem tudja kifizetni számlája egyenlegét, felhívhatja az ügyfélszolgálatot az ös telefonszámon, és megkérdezheti, hogy jogosult-e a fizetés átütemezésére. Ha a beteg nem tudja kifizetni számlája egyenlegét, felhívhatja az 10 / 12 oldal

11 Anyagi segélyezési politika anyagi segélyezési hivatalt az telefonszámon és megkérdezheti, hogy jogosult-e anyagi segélyezésre. A különleges behajtási módszerek közé többek között a következők tartozhatnak: visszatartási jog az illető ingatlanára, jelzálog végrehajtása az illető ingatlanára, az illető bankszámlájának vagy egyéb személyes tulajdonának lefoglalása vagy zár alá vétele, polgári per indítása az illető ellen, az illető letartóztatásának elérése, és az illető fizetésének letiltása. A különleges behajtási módszerekre a következő időszakok vonatkoznak: 1. Értesítési időszak: A Medical Centernek tájékoztatnia kell az illetőt a behajtási, fizetési és anyagi segélyezési politikáról, mielőtt különleges behajtási módszereket vezetne be a pénz behajtására, és tartózkodnia kell a különleges behajtási módszerek megkezdésétől legalább 120 napig az után a dátum után, amelyen a betegnek megküldték elbocsátása után az első számlát a kezelésről. 2. Kérelmezési időszak: Kétszáznegyven (240) nap áll az illető rendelkezésére az elbocsátás utáni első számla megküldésének dátumától kezdve arra, hogy kérelmet nyújtson be. 3. Várakozási idő a különleges behajtási módszerek előtt: A HackensackUMC köteles legalább harminc (30) napos határidőt adni a betegnek, mielőtt megkezdené a különleges behajtási módszereket. 11 / 12 oldal

12 Adminisztratív eljárások kézikönyve B. MELLÉKLET: A sürgősségi vagy más orvosilag szükséges egészségügyi ellátást nyújtó szolgáltatók osztályonként a kórházon belül Osztály/Egység/Csoport Aneszteziológiai Osztály Onkológiai Osztály Fogászati Osztály Sürgősségi Osztály Családorvosi Osztály Belgyógyászati Osztály Neurológiai Sebészeti Osztály Szülészet - Nőgyógyászati Osztály Szemészeti Osztály Ortopédiai Sebészeti Osztály Fül-Orr-Gégészeti Osztály Patológiai Osztály Gyermekgyógyászati Osztály Plasztikai és Rekonstrukciós Sebészeti Osztály Podiátriai Osztály Pszichiátriai és Pszichológiai Osztály Onkológiai Radiológiai Osztály Radiológiai Osztály Rehabilitációs Osztály Sebészeti Osztály Urológiai Osztály Kórházi szakorvosok (Hospitalists) Laboratóriumi szolgáltatások Anyagi segélyezési politika fedezi? 12 / 12 oldal