Tárgy: kötelező határozat 14/2016. Ügyintéző: Katorné Simán Éva Hiv.. számok: Telefon: 83/ Melléklet: 1db készpénzfizetési megbízás HATÁROZAT

Átírás

1 Ügyiratszám: ZA-01/098/ Tárgy: kötelező határozat 14/2016. Ügyintéző: Katorné Simán Éva Hiv.. számok: Telefon: 83/ Melléklet: 1db készpénzfizetési megbízás HATÁROZAT A Reálmed Kereskedelmi Egészségügyi és Szolgáltató Kft-t (székhely: 1131 Budapest, Topolya u ) Kötelezem - Az egészségügyről szóló évi CLIV. törvény (továbbiakban : Eütv.) 7. (1) szerinti a beteg egészségi állapota által indokolt, megfelelő, folyamatosan hozzáférhető és az egyenlő bánásmód követelményének megfelelő egészségügyi ellátás biztosítására. - - (2) bekezdése szerinti megfelelő ellátás nyújtására, mely az adott egészségügyi szolgáltatásra vonatkozó, szakmai és etikai szabályok, illetve irányelvek megtartásával történik. - Eütv.119. (3) bekezdés B) pontjában meghatározott megfelelő minőségű egészségügyi ellátás biztosítására. - Eütv 126. a beteg megfelelő ellátására, vizsgálatára szakmai kompetenciájának megfelelően, a vizsgálat terjedjen ki a kezelőorvos tudomására jutott valamennyi panaszra, kórelőzményre. - Eütv ában részletezett egészségügyi dokumentációs kötelezettség maradéktalan betartására. - Eütv. 108/A.(1) bekezdésében meghatározottak szerinti feltételek betartására. - Az egészségügyi hatósági és igazgatási tevékenységről szóló évi XI. törvény 15/B -ban és a 6. (7) bekezdésében az általa foglalkoztatott egészségügyi dolgozók vonatkozásában meghatározott adatszolgáltatási kötelezettségének teljesítésére Ft,-azaz ötvenezer forint egészségügyi bírság megfizetésére Keszthely, Kossuth Lajos utca 42. Pf. 42. Telefon: (36 83) ; 30/ Fax: (36 83) titkarsag.keszthely@nydr.antsz.hu Honlap:

2 Egyben kötelezem a Reálmed Kereskedelmi Egészségügyi és Szolgáltató Kft egészségügyi szolgáltatót, hogy a fentiek érdekében megtett intézkedéseiről jelen határozatom jogerőre emelkedését követő 8 napon belül írásban tájékoztassa Hivatalomat. Az eljárási cselekmény során 6860Ft eljárási költség merült fel, melynek viselésére a REÁLMED Kereskedelmi Egészségügyi és Szolgáltató Kft. ( székhely: 1131 Budapest, Topolya u. 4-8.) kötelezem. A pénzbírságot a jogerős határozat közlésétől számított 30 napon belül kell megfizetni a Zala Megyei Kormányhivatal Népegészségügyi Főosztálya számú számlájára átutalással, vagy a mellékelten küldött készpénz átutalási megbízással. A bírság meg nem fizetése esetén a kiszabott összeget késedelmi pótlék terheli, melynek mértéke minden naptári nap után a felszámítás időpontjában érvényes jegybanki alapkamat kétszeresének 365-öd része. Amennyiben a pénzbírság befizetését elmulasztja akkor a bírság és késedelmi pótlék adók módjára történő behajtása iránt fogok intézkedni. Felhívom figyelmét arra, hogy a bírság többszörös jogsértés esetén ismételten kiszabható. A Reálmed Kereskedelmi Egészségügyi és Szolgáltató Kft jelen határozatom ellen- annak kézhezvételét követő naptól számított 15 napon belül- Osztályomnál 2 eredeti példányban benyújtott, de Zala Megyei Kormányhivatal Népegészségügyi Főosztályához (8900. Zalaegerszeg, Göcseji u. 24. ) címzett fellebbezéssel lehet élni, a fellebbezés illetékének mértéke 5000 Ft, melyet illetékbélyegben vagy a Zala Megyei Kormányhivatal által vezetett számlájára kell leróni. A díj megfizetését a kérelem benyújtásakor igazolni kell. A fellebbezésben nem lehet olyan új tényre hivatkozni, amelyről az ügyfélnek a döntés meghozatala előtt tudomása volt. A fellebbezést indokolni kell. A jogorvoslati eljárást a Zala Megyei Kormányhivatal Népegészségügyi Főosztály (8900 Zalaegerszeg, Göcseji u. 24.) folytatja le, amely eljárása során megvizsgálja a sérelmezett döntést, és az azt megelőző eljárást. Döntése meghozatalánál nincs kötve a fellebbezésben foglaltakhoz. Fellebbezés hiányában a 15. napot követő napon a határozat jogerőre emelkedik. INDOKOLÁS Hivatalomhoz panaszbejelentést nyújtott be a Reálmed Kereskedelmi Egészségügyi és Szolgáltató Kft egészségügyi szolgáltató által működtetett Zalaszentgrót, Dózsa Gy. u. 5-7 szám alatt működő központi ügyeleten Dr. Busa Ildikó által nyújtott egészségügyi ellátás tárgyában Hildebrand Félix Bernhard szül: lakik: 8790 Zalaszentgrót,Csáfordi u. 61. sz. alatti lakos (továbbiakban : panaszos). Hivatalom a panasz kivizsgálására egészségügyi hatósági eljárást indított az egészségügyi hatósági és igazgatási tevékenységről szóló évi XI. törvény (továbbiakban : Ehi) 14/c. és az egészségügyi szolgáltatás gyakorlásának általános feltételeiről, valamint a működési engedélyezési eljárásról szóló 96/2003. (VII.15.) Korm. rendelet 7. (2) bekezdés b) pontjában biztosított hatásköre alapján a panaszokról és a közérdekű bejelentésekről szóló 2013.évi CLIV. törvény (továbbiakban: Panasztörvény) szerint. 2

3 A panaszolt ellátás a következő: Panaszos 2015.december 19-én telefonon hívta az ügyeletet deréktáji fájdalmai miatt, ki szerette volna hívni az ügyeletet, azonban a telefonban azt az utasítást kapta, hogy menjen be az ügyeletre vagy sürgősségi osztályra,de a kiszállás lehetőségét nem fogadta el az ügyelet. A panaszos hozzátartozója kíséretében felkereste az ügyeletet, ahol a Doktornő a panaszokról érdeklődött, és azt javasolta menjenek sürgősségi osztályra, röntgenre, hogy megnézzék nincs-e eltörve a gerince. A beteg hozzátartozója azt kérte adjanak fájdalomcsillapítót utána elviszi a beteget, mivel nagyon nehezen mozog. Az ügyeletes azt mondta nem ad mert elfedi a tüneteket, különben is az Algopyrin tablettát otthon is be lehet venni, az injekció ugyanolyan hatású, ugyan úgy 500 mg. A hozzátartozó elmondta, 2 évvel ezelőtt is hasonló panaszai voltak és kórházban is kezelték. Erre a Doktornő etikátlanul megjegyezte: Most bukott le, ugye, hogy kórház lett a vége! A hozzátartozó kérlelte az ügyeletest, hogy lássa el a beteget mert nagyon messze van akár a keszthelyi akár a zalaegerszegi sürgősségi osztály. A Doktornő azt válaszolta nem hiszi el, hogy közelebb nincs lehetőség röntgent készíteni és tájékoztatást adott arról, hogy az ajtóra ki van írva melyek azok a kórképek melyek ügyeletben ellátandók. Ezek után a panaszos beteg és hozzátartozója megalázva eltávoztak az ügyeletről. Zalaszentgrót ambuláns napló bejegyzése az esetről: panasz: állapota elesett, dereka fáj, röntgenre menni nem akarnak, csak injekció (Algopyrin) kell. Fizikális vizsgálat: Derék érzékeny rtg-re utalva. Dg: Contusio, fractura p.? Az ambuláns naplón nem szerepel az ellátott aláírása. Zalaegerszeg Sürgősségi Ambulancia 2015.december 19-én perckor a panaszost ellátta. Neurológiai status: Koponya alakilag ép, ütögetésre nem érzékeny. Tarkó szabad, meningealisan negatív. Agyidegkör rendben. AV-on mko renyhébb, egyebütt kp élénk, szimmetrikus inreflexek, kóros reflex nincs. Paresis, latens paresis nincs. Izomtónus normális. Érzőkörben eltérést nem jelez. Koordinációs próbák rendben. Állás,járás a fájdalom miatt nem vizsgálható. Lasseque jel jobb o. 70 foknál poz. bal o. on neg. Beszéd, beszédértés eltérés nélkül. Vegetatívum ép. Psychesen éber, orientalt. Az eljárás során az egészségügyi szolgáltatók hatósági szakfelügyeletéről, szakmai minőségértékeléséről és a minőségügyi vezetőkről szóló 33/2013. (V.10.) EMMi rendelet 9. (1) bekezdés c) pontja alapján Dr. Gergye Ferenc szakfelügyelő főorvost kértem fel a háziorvosi szakmát érintő kérdésekben szakvélemény adására. Hatóságom a ZA-01/098/ /2016. iktatószámmal ellátott levelében január 13-án felkérte a szakfőorvost a kivizsgálás elvégzésére. A szakfőorvos részére a betegdokumentációt megküldtük. A szakfelügyelő főorvos február 16- án érkezett véleményében az esethez kapcsolódó, a szolgáltatónál és a zalaegerszegi SBO-on keletkezett dokumentáció alapján a Panaszos ellátásával kapcsolatosan az alábbi hiányosságok kerültek megállapításra. A szakfőorvos szerint: Az egészségügyi törvény előírja a kötelező vizsgálatot, szakmai útmutatások részletesen leírják a derékfájás alapellátási szinten történő ellátását. A panaszos ellátása során szakmai szabályszegés 3

4 történt, az ellátásról nem kapott leletet. Az egészségügyi törvény előírásait a szakmai irányelveket nem tartották be az ellátás során. Hivatalom a rendelkezésre álló dokumentumokat megvizsgálta és megállapította, hogy a Panaszos ellátásában közreműködő Dr. Busa Ildikó jogviszonya a Reálmed Kft-nél nem tisztázott. Bejelentési kötelezettségét mind a szolgáltatást igénybe vevő Reálmed Kft, mind a tevékenységet végző orvos elmulasztotta. Fent leírtak szerint az ellátás során az alábbi rendelkezéseket a szolgáltatás során nem tartották be: Az egészségügyről szóló évi CLIV. törvény (továbbiakban : Eütv.) 7. (1)szerint Minden betegnek joga van- jogszabályban meghatározott keretek között- az egészségi állapota által indokolt, megfelelő, folyamatosan hozzáférhető és az egyéb bánásmód követelményének megfelelő egészségügyi ellátáshoz. (2) bekezdése szerint megfelelő az ellátás ha az, az adott egészségügyi szolgáltatásra vonatkozó, szakmai és etikai szabályok, illetve irányelvek megtartásával történik (3) b pontja szerint az egészségügyi szolgáltatás megfelelő minőségének alapvető feltétele, hogy az ellátás során érvényesüljenek a jogszabályban foglalt vagy egyéb szakmai szabályok, így különösen a tudomány mindenkori állását tükröző és bizonyítékokon alapuló szakmai irányelvek, ezek hiányában a módszertani útmutatókban közzétett szabályok, a szakmai irányelvek vagy módszertani útmutatók hiányában a széles körben elfogadott szakirodalomban közzétett szakmai követelmények (1) A területi ellátási kötelezettség körében az egészségügyi dolgozó munkaidejében az e minőségében hozzáforduló beteg megfelelő ellátása iránt a (2) és (5) bekezdésekben foglaltaknak, illetve szakmai kompetenciájának és felkészültségének megfelelő módon intézkedik. (2) Az orvos feltéve, ha szakmai kompetenciája és felkészültsége alapján erre jogosult a hozzáforduló beteget megvizsgálja. A vizsgálat megállapításaitól függően a beteget ellátja, vagy a megfelelő tárgyi és személyi feltételek hiánya esetén a megfelelő feltételekkel rendelkező orvoshoz, illetve egészségügyi szolgáltatóhoz irányítja. (3) A beteg vizsgálata kiterjed a kezelőorvos tudomására jutott valamennyi panaszra, a kórelőzményre és a beteg gyógyulását befolyásoló egyéni körülmények feltárására. (4) A (2) (3) bekezdésben foglaltaktól eltérni kizárólag a beteg életének megmentéséhez szükséges, halasztást nem tűrő beavatkozások esetén lehet. (5) Az orvosi szakképzettséggel nem rendelkező egészségügyi dolgozó a hozzáforduló beteg vizsgálatáról kompetenciájának keretei között saját maga, illetőleg, ha az kompetenciájának kereteit meghaladja, az erre jogosult orvos értesítése útján gondoskodik. Ez utóbbi esetben azonban, ha a beteg állapota azt szükségessé teszi, az orvos megérkezéséig elvégzi mindazokat a beavatkozásokat, amelyek nyújtására szakmai kompetenciája és felkészültsége alapján jogosult (1) A beteg vizsgálatával és gyógykezelésével kapcsolatos adatokat az egészségügyi dokumentáció tartalmazza. Az egészségügyi dokumentációt úgy kell vezetni, hogy az a valóságnak megfelelően tükrözze az ellátás folyamatát. (2) Az egészségügyi dokumentációban fel kell tüntetni a) a betegnek az egészségügyi és a hozzájuk kapcsolódó személyes adatok kezeléséről és védelméről szóló törvényben meghatározott személyazonosító adatait, b) cselekvőképes beteg esetén az értesítendő személy, valamint ha a beteg kéri a támogatott döntéshozatalról szóló törvény szerinti támogató nevét, lakcímét, elérhetőségét, továbbá kiskorú, 4

5 illetve a cselekvőképességet részlegesen vagy teljesen korlátozó gondnokság alatt álló beteg esetében a törvényes képviselő nevét, lakcímét, elérhetőségét, c) a kórelőzményt, a kórtörténetet, d) az első vizsgálat eredményét, e) a diagnózist és a gyógykezelési tervet megalapozó vizsgálati eredményeket, a vizsgálatok elvégzésének időpontját, f) az ellátást indokoló betegség megnevezését, a kialakulásának alapjául szolgáló betegséget, a kísérőbetegségeket és szövődményeket, g) egyéb, az ellátást közvetlenül nem indokoló betegség, illetve a kockázati tényezők megnevezését, h) az elvégzett beavatkozások idejét és azok eredményét, i) a gyógyszeres és egyéb terápiát, annak eredményét, j) a beteg gyógyszer-túlérzékenységére vonatkozó adatokat, k) a bejegyzést tévő egészségügyi dolgozó nevét és a bejegyzés időpontját, l) a betegnek, illetőleg tájékoztatásra jogosult más személynek nyújtott tájékoztatás tartalmának rögzítését, m) a beleegyezés [15. (3) bekezdés], illetve visszautasítás ( ) tényét, valamint ezek időpontját, n) minden olyan egyéb adatot és tényt, amely a beteg gyógyulására befolyással lehet. 108/A. (1) Egészségügyi szolgáltatás a (2) (4) bekezdés szerint működési engedély nélkül, az egészségügyi államigazgatási szerv részére megtett bejelentés alapján, hatósági nyilvántartásba vételt követően is megkezdhető és folytatható. (2) Az (1) bekezdés alapján egészségügyi szolgáltatóként az a személy vagy szervezet működhet, aki vagy amely a) kizárólag az egészségügyi szolgáltatás gyakorlásának általános feltételeiről, valamint a működési engedélyezési eljárásról szóló kormányrendelet szerinti közreműködői szerződés alapján nyújt szolgáltatást, b) az a) pont szerinti közreműködői szerződés alapján a közreműködőt igénybe vevő egészségügyi szolgáltató számára kizárólag az egészségügyi szolgáltatás személyi feltételeit biztosítja, ideértve a személyes szolgáltatásnyújtási kötelezettséggel rendelkező további közreműködőket is, c) közreműködésére kizárólag az egészségügyi tevékenység végzésének egyes kérdéseiről szóló évi LXXXIV. törvény (a továbbiakban: Eütev.) 7. (2) bekezdés b), c), e) vagy j) pontja szerinti jogviszonyok valamelyikében, kizárólag személyes szolgáltatás nyújtásával kerül sor. (3) Az (1) bekezdés szerinti, hatósági nyilvántartásba vételt követően működő egészségügyi szolgáltatóra az e -ban és az egészségügyi hatósági és igazgatási tevékenységről szóló évi XI. törvény 6/A. -ában meghatározott kivételekkel az egészségügyi szolgáltatókra vonatkozó rendelkezések irányadóak. (4) Az e alapján működő egészségügyi szolgáltató a 108. (2) bekezdésében foglaltaktól eltérően amennyiben a közreműködőt igénybe vevő egészségügyi szolgáltató nem követeli meg a tevékenységével esetlegesen okozott károk megtérítését biztosító kötelező felelősségbiztosítási szerződés megkötése nélkül, a működési engedéllyel rendelkező egészségügyi szolgáltató felelősségére is működhet. (5) A (2) bekezdés c) pontja szerinti feltétel az Eütev. 7. (2) bekezdés e) pontja szerinti munkaviszony létesítésével kizárólag abban az esetben teljesíthető, ha a munkaviszony a 5

6 közreműködőként működő egészségügyi szolgáltatóval áll fenn. A (2) bekezdés c) pontja és a bekezdés alkalmazásában nem tekinthető munkaviszonynak munkavállaló munkaerőkölcsönzés körében történő foglalkoztatása. Az egészségügyi hatósági és igazgatási tevékenységről szóló évi XI. törvény (továbbiakban : EHI) 6/A (1) bekezdése szerint : Az egészségügyi államigazgatási szerv az egészségügyi szolgáltatás gyakorlásának általános feltételeiről, valamint a működési engedélyezési eljárásról szóló kormányrendeletben foglaltak szerint az egészségügyről szóló évi CLIV. törvény (a továbbiakban: Eütv.) 108/A. (2) bekezdésében foglalt feltételeknek megfelelő személyt vagy szervezetet, valamint az Eütev. 7. (2) bekezdés a) pontja szerinti szabadfoglalkozású jogviszonyban álló személyt vagy szervezetet annak bejelentése alapján hatósági nyilvántartásba veszi. A nyilvántartás a (2) bekezdés a) pont aa) alpontja szerinti névadatok, a (2) bekezdés e) pont ea) alpontja és f) pont fa) alpontja szerinti természetes személyazonosító adatok, valamint az e) pont eb) alpontja szerinti nyilvántartási adatok kivételével közhiteles hatósági nyilvántartásnak minősül. A nyilvántartásba vételről az egészségügyi államigazgatási szerv a bejelentő személyt vagy szervezetet értesíti. Az EHI 6. (1) e) pontja szerint: engedélyezi ha jogszabály másként nem rendelkezik az egészségügyi szolgáltató tevékenységének végzését, ellenőrzi a tevékenységet, valamint nyilvántartást vezet az egészségügyi szolgáltatókról, az egészségügyi szolgáltatók szervezeti egységeiről, az általuk végezhető, engedélyezett szakmákról, valamint az egy szakmán belül végezhető egyes tevékenységekről, az egészségügyi szolgáltatás nyújtására jogosító működési engedélyekről, valamint az egészségügyi szolgáltatók nevében és felelősségére egészségügyi tevékenységet végző egészségügyi dolgozóknak az egészségügyi tevékenység végzésével összefüggő adatairól; Az (1) bekezdés e) pontja szerinti nyilvántartás az alábbi adatokat tartalmazza: a) az egészségügyi szolgáltató: aa) cégnevét, ab) cégjegyzékszámát vagy bírósági nyilvántartásba vétele számát, egyéni vállalkozó esetén nyilvántartásba vétele számát, ac) a nyilvántartó rendszer által meghatározott egyedi azonosító számát, b) a szolgáltató székhelyére és az egészségügyi szolgáltatás végzésének helyszínéül szolgáló telephelyére vonatkozó adatokat: ba) helységnév, bb) utca, házszám, bc) postai irányítószám, c) az egészségügyi szolgáltató valamennyi szervezeti egységére vonatkozóan külön-külön: ca) az engedélyezett egészségügyi szakmákat a hozzájuk tartozó kóddal, és az ellátási forma megnevezését a hozzá tartozó kóddal, cb) a közszolgáltatásban való részvételének tényét, cc) az engedélyezett egészségügyi szakma miniszteri rendeletben megállapított progresszivitási szintjét, cd) az engedélyezett tevékenységek körét, amennyiben a működési engedély a szakmán belül csak egyes tevékenységek nyújtására került kiadásra, ce) a szervezeti egység engedélyező hatóság által kiadott egyedi azonosítóját, valamint megnevezését, cf) az engedélyező hatóság megnevezését, 6

7 cg) a működési engedély keltét, számát, ch) a működés bármely korlátozásával kapcsolatos adatot, ci) a közfinanszírozott egészségügyi szolgáltatások körében a szervezeti egység által nyújtott szolgáltatás jellegére figyelemmel a szervezeti egységben engedélyezett szakmákhoz tartozó kapacitásadatokat, cj) a c) pont ca) alpont szerinti szakmák szünetelését, a szünetelés kezdő és befejező időpontja szerint, ck) a járóbeteg-szakellátásban és az alapellátásban a heti rendelési időt, az alapellátásban a rendelkezésre állási időt napi bontásban, valamint a helyettesítésre vonatkozó adatokat, cl) a szervezeti egységhez tartozóan, ellátási formától függően az ügyeleti részvételt, készenléti rendszerben való részvétel tényét, d) a gyógyászati segédeszközök forgalmazásával, javításával, illetve kölcsönzésével foglalkozó szolgáltatók vonatkozásában a szolgáltató heti nyitvatartási rendjét, valamint annak megjelölését, hogy a szolgáltató jogszabályban meghatározottak szerint sorozatgyártású, egyedi méretvétel alapján készült vagy méretre igazított gyógyászati segédeszközt forgalmaz, javít, illetve kölcsönöz, e) az egészségügyi szolgáltató által foglalkoztatott egészségügyi dolgozók adatai: ea) az egészségügyi dolgozó neve, alap- és működési nyilvántartási száma, az egészségügyi tevékenység végzése során használt szakképesítése (szakképesítései), eb) a foglalkoztatásra irányuló jogviszonynak az egészségügyi tevékenység végzésének egyes kérdéseiről szóló évi LXXXIV. törvény (a továbbiakban: Eütev.) 7. (2) bekezdése szerinti jogviszony típusa, kezdő időpontja, határozott idejű foglalkoztatás esetében annak végdátuma vagy a jogviszony határozatlan jellege, ec) az egészségügyi dolgozó által végzett egészségügyi tevékenység FEOR szám szerinti megjelölése, az Eütev. szerinti alkalmazott egészségügyi dolgozó esetében a munkakör megnevezése, ed) alkalmazott egészségügyi dolgozó esetén a teljes vagy részmunkaidős foglalkoztatás ténye, az Eütev ában meghatározott munkarendje, illetve munkavégzési formája, valamint az önként vállalt többletmunka ténye és mértéke, valamint a heti munkaidő, ee) az egészségügyi dolgozó tartós távollétének ténye és indoka. (5) A (4) bekezdésben meghatározott adatok a szolgáltató azonosítójához rendelten szerepelnek a nyilvántartásban. (6) A (4) bekezdés szerinti nyilvántartásba történő bejegyzésre, valamint az onnan való törlésre irányuló eljárás során a hatóság kizárólag okirati bizonyítékot, valamint az ügyfél nyilatkozatát használhatja fel. (7) A (4) bekezdés szerinti nyilvántartás adataiban bekövetkezett változást az egészségügyi szolgáltató a (4) bekezdés e) pontja szerinti adatok tekintetében minden hónap 10. napjáig, kizárólag a változott adatok közlésével köteles bejelenteni az egészségügyi államigazgatási szerv részére. Amennyiben az egészségügyi szolgáltatóval szemben benyújtott panasz illetőleg közérdekű bejelentés alaposnak bizonyul, a Panasztörvény 3. (1) a) pontja szerint gondoskodni kell a jogszerű, illetve közérdeknek megfelelő állapot helyreállításáról. Az Eütv (1) és (2) bekezdése szerint az egészségügyi szolgáltatók és szolgáltatások felett az egészségügyi államigazgatási szerv szakmai felügyeletet gyakorol, és ezen szakmai felügyelet keretében az egészségügyi államigazgatási szerv feladata az egészségügyi ágazati jogszabályok, valamint szakmai szabályok érvényesülésének ellenőrzése. 7

8 Az Ehi 6. (1) B) pontja kimondja Az egészségügyi államigazgatási szerv egészségügyi igazgatási és koordinációs feladatai körében felügyeli az egészségügyi intézmények működésére vonatkozó szabályok érvényesülését, és szakmai felügyeletet gyakorol az egészségügyi szolgáltatók és a lakossági gyógyszerellátást nyújtók tevékenysége felett. 11. (1) bekezdés szerint az egészségügyi államigazgatási szerv az ellenőrzés során megállapított tényállás alapján a hiányosságok, szabályszegések jellegét és súlyát mérlegelve megteszi a szükséges intézkedéseket és ellenőrzi azok végrehajtását. A panaszeljárást Dr. Gergye Ferenc szakfőorvos megállapításai, valamint a fentiekben részletezett jogszabályi rendelkezések alapján lezártam, a feltárt szabálytalanságok alapján 2016 február 15-én közigazgatási hatósági eljárást indítottam, melyről a Reálmed Kereskedelmi Egészségügyi és Szolgáltató kft a közigazgatási hatósági eljárás és szolgáltatás általános szabályairól szóló évi CXL. törvény (továbbiakban: Ket.) 29. (3) bekezdése alapján ZA-01R/098/ /2016.számú, a tértivevény tanúsága szerint február 17-én átvett levelemben értesítettem, egyben tájékoztattam irat-betekintési és nyilatkozattételi jogáról. A Reálmed Kereskedelmi Egészségügyi és Szolgáltató kft az irat-betekintési és nyilatkozattételi jogával a mai napig nem élt. Az EHI 13. alapján: 13. Az egészségügyi államigazgatási szerv b) kisebb súlyú cselekmény (mulasztás) esetén a felelős személyt figyelmeztetésben részesítheti; c) fegyelmi vétséget megvalósító magatartás felfedésekor kezdeményezheti a fegyelmi jogkör gyakorlójánál a fegyelmi eljárás lefolytatását; d) bűncselekmény észlelése esetén feljelentést tesz az illetékes szervnél. Az EHI 13/A alapján: 2) Egészségügyi bírság kiszabásának van helye abban az esetben is, ha az egészségügyi államigazgatási szerv egészségügyi és gyógyszerészeti igazgatási hatáskörében eljárva megállapítja, hogy a) az egészségügyi szolgáltató aa) az egészségügyi szolgáltatás nyújtására vonatkozó szakmai követelményeket vagy jogszabályi rendelkezéseket súlyosan megszegte, vagy tevékenységét a működési engedélyében foglaltaktól eltérően végzi, ab) szakmailag indokolatlanul a betegbeutalási rendtől eltért, különösen, ha beteget jogosulatlanul utalt be vagy utalt tovább, vett fel, vagy jogosulatlanul tagadta meg az ellátást és ezzel a beteg állapotának megfelelő ellátását megakadályozta vagy veszélyeztette, vagy ac) a jogszabályban előírt intézkedési, jelentéstételi kötelezettségét felhívás ellenére elmulasztotta, ad) térítési díjszabályzata nem felel meg a jogszabályban foglaltaknak, illetve az egészségügyi szolgáltató nem a térítési díjszabályzatában meghatározottaknak megfelelően járt el. b) a társadalombiztosítási támogatással vagy árhoz nyújtott társadalombiztosítási támogatással, ezek elszámolásával, folyósításával, ellenőrzésével kapcsolatos, jogszabályban előírt kötelezettségeket megsértették, 8

9 c) a külön jogszabályban előírt működési engedély hiányában egészségügyi szolgáltatást nyújtanak, illetve az egészségügyi képesítéssel rendelkező személy képesítésének megfelelő tevékenységet jogosulatlanul végeznek, d) az egészségügyi dolgozó a külön jogszabály szerint előírt alkalmassági vizsgálaton nem vesz részt, illetve egészségügyi tevékenységre alkalmatlannak nyilvánítása ellenére, illetve korlátozását meghaladva egészségügyi tevékenységet végez, e) az egészségügyi közszolgáltatásért felelős szerv nem teljesíti az egészségügyi ellátórendszer fejlesztéséről szóló évi CXXXII. törvény 2. (7) és (8) bekezdésében meghatározott bejelentési kötelezettségét. (3) Egészségügyi bírság abban az esetben szabható ki, ha külön jogszabály az egészségügyi államigazgatási szerv eljárásával összefüggésben szabálysértési vagy közigazgatási kivéve eljárási bírságot nem helyez kilátásba. (4) Az egészségügyi bírság természetes személlyel, jogi személlyel vagy jogi személyiség nélküli jogalannyal szemben szabható ki. (5) Az egészségügyi bírság összege 30 ezer forinttól 5 millió forintig terjedhet. (6) Az egészségügyi bírság összegét az eset összes körülményeire, így különösen a kötelezettségszegés (hiányosság, mulasztás) súlyára, az okozott sérelemmel érintettek körére, a jogsértő állapot időtartamára, a jogsértő magatartás ismételt tanúsítására, a jogsértőnek való felróhatóság mértékére tekintettel kell meghatározni. (7) Az egészségügyi bírság kiszabása mellőzendő, ha az egészségügyi államigazgatási szerv a jogsértőt a fokozatosság elvének érvényesítése érdekében, az adott tényállással összefüggő magatartása miatt első alkalommal, írásban figyelmezteti a jogszabályok betartására, vagy bírság kiszabása nélkül tiltja el a jogsértéstől, illetve kötelezi a jogszerű állapot helyreállítására. (8) A (7) bekezdésben foglaltaktól eltérően az egészségügyi államigazgatási szerv az egészségügyi bírság kiszabását nem mellőzheti, ha a) az egészségügyi államigazgatási szervnek a jogsértést megállapító jogerős határozatában előírt kötelezettség teljesítésére megállapított határnap elteltét, illetve határidő lejártát követően a kötelezett ismételten megsértett valamely, a bírság kiszabására okot adó jogszabályi rendelkezést, illetve jogellenes állapotot fenntartott, vagy b) a jogsértés a lakosság széles körének egészségét sérti vagy veszélyezteti. (9) A kiszabott bírságot az eljáró hatóság kérelemre mérsékelheti vagy elengedheti, ha az a fizetésre kötelezett számára méltánytalanul súlyos hátrányt jelent, amennyiben vele szemben a bírság kiszabását megelőző 2 éven belül egészségügyi bírság kiszabására nem került sor. (10) A bírság többszörös jogsértés esetén ismételten is kiszabható. (11) Az egészségügyi államigazgatási szerv az egészségügyi bírságot kiszabó jogerős határozatot nyilvánosan közzéteszi. A közzétételre a közigazgatási hatósági eljárás és szolgáltatás általános szabályairól szóló évi CXL. törvény (a továbbiakban: Ket.) hirdetményi közlésre vonatkozó szabályait kell alkalmazni, azzal, hogy a határozatot kizárólag a hatóság elektronikus tájékoztatásra szolgáló honlapján kell közzétenni. Az EHI.13/B. (2) Az egészségügyi bírságot az azt kiszabó jogerős határozat közlésétől számított harmincadik napig meg kell fizetni. (3) (4) Az egészségügyi bírság összegét az egészségügyi államigazgatási szerv külön jogszabályban megjelölt számlájára kell befizetni 9

10 Tekintettel az EHI 13/A (8) bekezdésére ( az egészségügyi államigazgatási szerv az egészségügyi bírság kiszabását nem mellőzheti, ha b) a jogsértés a lakosság széles körének egészségét sérti vagy veszélyezteti) egészségügyi bírság kiszabására került sor a fent leírtak alapján. Döntésemet, a kötelezettségszegést elkövető vállalkozás méretének, a kis- és középvállalkozásokról, fejlődésük támogatásáról szóló évi XXXIV. Törvényben foglaltak figyelembevételével hoztam. Az egészségügyi bírság megfizetésének összegét az EHI 13/A (5), határidejét az EHI 13/b (2) bekezdése állapítja meg. EHI 13/A (11) bekezdése alapján az egészségügyi államigazgatási szerv az egészségügyi bírságot kiszabó jogerős határozatot nyilvánosan közzéteszi. A fellebbezési jogot a Ket. 96., 97. (1) és (2) bekezdései, valamint 98. (1) bekezdése, 99. (1) bekezdése és a 102. szerint biztosítottam. A fellebbezési határidő önhibán kívüli elmulasztása esetén Hatóságomhoz igazolási kérelem nyújtható be, melynek határideje, az elmulasztott határidő utolsó napjától számított 8 nap. (Az elmulasztott határidő utolsó napjától számított 6 hónapon túl igazolási kérelmet nem lehet előterjeszteni.) Az igazolási kérelemre vonatkozó rendelkezéseket a Ket.66. tartalmazza. A 323/2010.(XII.27.) Korm. rendelet 19. (2) a) pontja szerint a másodfokú hatósági jogkört a Zala Megyei Kormányhivatal Népegészségügyi Főosztály gyakorolja. A fellebbezési illeték mértékét az illetékekről szóló évi XCIII. Törvény 29. (2) bekezdése határozza meg. Az eljárási költséget az Állami Népegészségügyi és Tisztiorvosi Szolgálat hivatalból indult közigazgatási hatósági eljárása során felmerülő egyéb eljárási költségekről szóló 176/2010. (V. 13.) Korm. rendelet 2. (2) bekezdése alapján állapítottam meg. Hatóságom hatáskörét az Ehi 6. (1) bekezdés b) pontja, 10. (1) bekezdés és 14/C., valamint az Állami Népegészségügyi és Tisztiorvosi Szolgálatról, a népegészségügyi szakigazgatási feladatok ellátásáról, valamint a gyógyszerészeti államigazgatási Szerv kijelöléséről szóló 323/2010.(XII.27.) Kormányrendelet (továbbiakban: 323/2010. Kormányrendelet) 11., a 12. (1) bekezdésében és a 19. (1) bekezdésében, a 96/2003. (VII.15.) Korm. rendelet 7. (2) bekezdés b) pontjában leírtak, illetékességemet a Ket. 21. (1) bekezdés c) pontjában és a 323/2010.(XII.27.) Kormányrendelet 4. (7) bekezdésében és 3. sz. mellékletében leírtak határozzák meg. Keszthely, Tisztelettel: Dr. Varga Andrea járási hivatalvezető nevében és megbízásából: Dr. Divinyi Tamás járási tiszti főorvos 10

11 ZA-01/098/ /2016. számú határozatomat kapja: Reálmed Kft 1131 Budapest, Topolya u Irattár 11