Szabványosított MedDRA lekérdezések (SMQ) bevezető útmutatója 14.0 verzió. MSSO-DI március

Méret: px
Mutatás kezdődik a ... oldaltól:

Download "Szabványosított MedDRA lekérdezések (SMQ) bevezető útmutatója 14.0 verzió. MSSO-DI-6226-14.0.0 2011. március"

Átírás

1 Szabványosított MedDRA lekérdezések (SMQ) bevezető útmutatója 14.0 verzió

2 Jogelismerések JOGELISMERÉSEK A MedDRA az International Federation of Pharmaceutical Manufacturers és Associations (IFPMA, Gyógyszergyártók Nemzetközi Szövetsége és Egyesülése) bejegyzett védjegye. MedDRA Maintenance and Support Services Organization. Bevezető Útmutató a Szabványosított MedDRA Lekérdezésekhez (SMQ-k) 14.0-ás verzió. Chantilly, Virginia. Copyright 2011 International Federation of Pharmaceutical Manufacturers és Associations. Minden jog fenntartva. ii

3 Tartalom TARTALOM 1. BEVEZETÉS A SZABVÁNYOSÍTOTT MedDRA LEKÉRDEZÉS DEFINÍCIÓJA ELŐZMÉNYEK AZ SMQ-K KIDOLGOZÁSA AZ SMQ TARTALMÁNAK TERVEZÉSI KONCEPCIÓJA MEGJEGYZÉS AZ SMQ ALKALMAZÁSÁHOZ ÉS A LEKÉRDEZÉS VÁRT EREDMÉNYE EGYEDI SMQ-K BALESETEK ÉS SÉRÜLÉSEK (SMQ) AKUT KÖZPONTI LÉGZÉSI DEPRESSIO (SMQ) ACUT HASNYÁLMIRIGY-GYULLADÁS (SMQ) ACUT VESEELÉGTELENSÉG (SMQ) AGRANULOCYTOSIS (SMQ) ANAPHYLAXIÁS REAKCIÓ (SMQ) ANGIOOEDEMA (SMQ) ANTICHOLINERGIÁS SYNDROMA (SMQ) ASTHMA/BRONCHOSPASMUS (SMQ) BILIARIS BETEGSÉGEK (SMQ) EMLŐ NEOPLASIÁK, ROSSZINDULATÚ ÉS NEM MEGHATÁROZOTT (SMQ) CARDIALIS ARRHYTHMIÁK (SMQ) CARDIALIS ELÉGTELENSÉG (SMQ) CARDIOMYOPATHIA (SMQ) CEREBROVASCULARIS BETEGSÉGEK (SMQ) CONJUNCTIVA BETEGSÉGEK (SMQ) CONVULSIOK (SMQ) CORNEA BETEGSÉGEK (SMQ) DEMENTIA (SMQ) DEMYELINISATIO (SMQ) DEPRESSZIÓ ÉS ÖNGYILKOSSÁG/ÖNSÉRTÉS (SMQ) DROG ABÚZUS, FÜGGŐSÉG ÉS MEGVONÁS (SMQ) DYSLIPIDAEMIA (SMQ) EMBOLIÁS ÉS THROMBOTIKUS ESEMÉNYEK (SMQ) iii

4 Tartalom 2.25 EOSINOPHIL PNEUMONIA (SMQ) EXTRAPYRAMIDALIS SYNDROMA (SMQ) EXTRAVASATIOS TÖRTÉNÉSEK (INJECTIOK, INFUSIOK ÉS IMPLANTÁTUMOK) (SMQ) NEM SPECIFIKUS GASTROINTESTINALIS GYULLADÁS ÉS DYSFUNCTIONALIS ÁLLAPOTOK (SMQ) GASTROINTESTINALIS PERFORÁCIÓ, ULCERATIO, HAEMORRHAGIA, ILLETVE OBSTRUCTIO (SMQ) GLAUCOMA (SMQ) GUILLAIN-BARRÉ SYNDROMA (SMQ) HAEMATOPOETIKUS CYTOPENIAK (SMQ) HAEMODINÁMIÁS OEDEMA, EFFUSIÓK ÉS FOLYADÉK TÚLTERHELÉS (SMQ) HAEMOLYTIKUS BETEGSÉGEK (SMQ) HAEMORRHAGIAK (SMQ) HALLÁS- ÉS VESTIBULARIS BETEGSÉGEK (SMQ) MÁJBETEGSÉGEK (SMQ) ELLENSÉGESSÉG/AGRESSZIÓ (SMQ) HYPERGLYCAEMIA/DE NOVO DIABETES MELLITUS (SMQ) HYPERTONIA (SMQ) HYPONATRAEMIA/SIADH (SMQ) INTERSTITIALIS TÜDŐBETEGSÉG (SMQ) ISCHAEMIÁS COLITIS (SMQ) ISCHAEMIÁS SZÍVBETEGSÉG (SMQ) HATÉKONYSÁG/HATÁS HIÁNYA (SMQ) LACRIMALIS BETEGSÉGEK (SMQ) LACTAT ACIDOSIS (SMQ) LENCSE BETEGSÉGEK (SMQ) LIPODISZTRÓFIA (SMQ) MALIGNANCIÁK (SMQ) NEUROLEPTIKUS ROSSZINDULATÚ SYNDROMA (SMQ) NEM FERTŐZŐ ENCEPHALITIS (SMQ) NEM FERTŐZŐ ENCEPHALOPATHIA/DELIRIUM (SMQ) NEM FERTŐZŐ MENINGITIS (SMQ) SZEMFERTŐZÉSEK (SMQ) OCULARIS MOTILITÁS RENDELLENESSÉGEK (SMQ) iv

5 Tartalom 2.57 NERVUS OPTICUS RENDELLENESSÉGEK (SMQ) OROPHARYNGEALIS BETEGSÉGEK (SMQ) OSTEONECROSIS (SMQ) OSTEOPOROSIS/OSTEOPENIA (SMQ) OVARIALIS NEOPLASIÁK, ROSSZINDULATÚ ÉS NEM MEGHATÁROZOTT (SMQ) PERIORBITALIS ÉS SZEMHÉJ BETEGSÉGEK (SMQ) PERIPHERIÁS NEUROPATHIA (SMQ) TERHESSÉGI ÉS ÚJSZÜLÖTTKORI TÉMÁK (SMQ) PREMALIGNUS BETEGSÉGEK (SMQ) PROSZTATA NEOPLASIÁK, ROSSZINDULATÚ ÉS NEM MEGHATÁROZOTT (SMQ) PSEUDOMEMBRANOSUS COLITIS (SMQ) PSYCHOSIS ÉS PSYCHOTIKUS BETEGSÉGEK (SMQ) PULMONALIS HYPERTONIA (SMQ) RENOVASCULARIS BETEGSÉGEK (SMQ) RETINÁLIS BETEGSÉGEK (SMQ) RETROPERITONEALIS FIBROSIS (SMQ) RHABDOMYOLYSIS/MYOPATHIA (SMQ) SCLERA BETEGSÉGEK (SMQ) SÚLYOS CUTAN MELLÉKHATÁSOK (SMQ) SHOCK (SMQ) BŐR NEOPLASIÁK, ROSSZINDULATÚ ÉS NEM MEGHATÁROZOTT (SMQ) SYSTEMÁS LUPUS ERYTHEMATOSUS (SMQ) SZAG- ÉS ÍZÉRZÉKELÉSI BETEGSÉGEK (SMQ) THROMBOPHLEBITIS (SMQ) PAJZSMIRIGY MŰKÖDÉSI ZAVAR (SMQ) TORSADE DE POINTES/QT MEGNYÚLÁS (SMQ) MÉH ÉS MÉHKÜRT NEOPLASIÁK, ROSSZINDULATÚ ÉS NEM MEGHATÁROZOTT (SMQ) VASCULITIS (SMQ) I. SZ. MELLÉKLET - A DOKUMENTUMBAN HASZNÁLT RÖVIDÍTÉSEK LISTÁJA II. SZ. MELLÉKLET CIOMS MUNKACSOPORT TAGSÁG (2011. MÁRCIUS -TŐL) v

6 Tartalom III. SZ. MELLÉKLET SMQ-K ÉS AL-SMQ-K TELJES LISTÁJA ÁBRÁK JEGYZÉKE 1-1. ábra. Szűk keresés és tág keresés ábra. Biliaris betegségek hierarchia struktúrája (SMQ) ábra - Emlődaganatok rosszindulatú és nem specifikus (SMQ) hierarchia struktúrája ábra. Cardialis arrhythmiák (SMQ) hierarchia struktúrája ábra. Cerebrovascularis betegségek (SMQ) hierarchia struktúrája ábra. A Depresszió és öngyilkosság/önsértés (SMQ) hierarchia struktúrája ábra. A Drog abúzus függőség és megvonás (SMQ) Hierarchia Struktúrája ábra. Emboliás és thrombotikus események hierarchia struktúrája (SMQ) ábra. Extrapyramidalis syndroma hierarchia struktúrája (SMQ) ábra. Gastrointestinalis nem specifikus gyulladás és dysfunctionalis állapotok (SMQ) hierarchia struktúrája ábra. Gastrointestinalis perforáció, ulceratio, haemorrhagia, illetve obstructio hierarchia struktúrája (SMQ) ábra. A Haematopoetikus cytopeniak (SMQ) hierarchia struktúrája ábra. Haemorrhagiák (SMQ) hierarchia struktúrája ábra. Hallás- és vestibularis betegségek (SMQ) hierarchia struktúrája ábra. Májbetegségek (SMQ) hierarchia struktúrája ábra. Hierarchia struktúra Ischaemiás szívbetegséghez (SMQ) ábra. Malignanciák (SMQ) hierarchia struktúrája ábra. Oropharyngealis betegségek (SMQ) hierarchia Struktúrája ábra. Ovarialis daganatok rosszindulatú és nem specifikus (SMQ) hierarchia struktúrája ábra. Terhességi és újszülöttkori témák (SMQ) hierarchia struktúrája ábra. Premalignus betegségek (SMQ) hierarchia struktúrája ábra. Prosztata daganatok rosszindulatú és nem specifikus (SMQ) hierarchia struktúrája (SMQ) ábra. A Shock (SMQ) hierarchia struktúrája ábra. Bőrdaganatok rosszindulatú és nem specifikus (SMQ) hierarchia struktúrája (SMQ) ábra. Pajzsmirigy működési zavar (SMQ) hierarchia struktúrája ábra Méh és méhkürt daganatok rosszindulatú és nem specifikus (SMQ) hierarchia struktúrája TÁBLÁZATOK JEGYZÉKE 2-1. táblázat. Kapcsolati tábla a CIOMS munkacsoport dokumentációja és az SMQ Bevezető Útmutatóban szereplő Cerebrovascularis betegségek (SMQ) lekérdezés között táblázat Kapcsolati táblázat a CIOMS WG dokumentum és SMQ Bevezető útmutatóban szereplő Emboliás és thrombotikus történések (SMQ) lekérdezés között táblázat Májbetegségek témakörei (SMQ) vi

7 Tartalom 2-4. táblázat. Kapcsolati táblázat a CIOMS WG dokumentum és SMQ Bevezető útmutatóban szereplő Shock (SMQ) lekérdezés között táblázat Systemás lupus erythematosus (SMQ) kategóriái vii

8 Információ az olvasó részére Információ az olvasó részére Ez a Bevezető útmutató angol nyelven íródott és csak a MedDRA angol nyelvű változatához és annak verzió-specifikus SMQ-ival történő használatára készült. Kérjük, vegyék figyelembe, hogy egy adott SMQ tartalma változhat a II. Fázis-tól annak létrehozási változatáig. A Bevezető útmutatóban időről időre felbukkanhatnak a II. Fázis tesztre történő utalások. Az SMQ-k fejlesztése során korábban volt egy időszak, amikor a MedDRA előfizetők részére biztosítottak egy lekérdezést a termék előzetes tesztelésére és észrevételek visszaküldésére; ennek a neve volt II. Fázis júliusától a II. Fázis már nem létezik. Annak érdekében, hogy a használók még könnyebben felismerjék az SMQ Bevezető útmutató megváltozott vagy új tartalmát, az alábbiakban felsoroljuk az e dokumentumban megjelenő, újabban kiadott SMQ-kat és a fontosabb módosításokat a MedDRA 14.0 verziójához: Új SMQ hozzáadása: A Terhességi és újszülöttkori témák (SMQ) egy új SMQ, amelyet a Nemkívánatos terhesség kimenetel/reprod. tox.(ideértve az újszülöttkori rendellenességeket) (SMQ) helyettesítésére adtak hozzá. Az SMQ Terhességi és újszülöttkori témák al-smq-kat úgy alakították ki, hogy azok a terhesség kimenetelével kapcsolatos termékbiztonság ellenőrzési szabályozási célokat tükrözzék. Alább az SMQ Terhességi és újszülöttkori témák al-keresési SMQ-inak felsorolása található: Veleszületett, családi és genetikai rendellenességek (SMQ) Magzati rendellenességek (SMQ) Tejelválasztással kapcs. témák (ideértve az anyatejen keresztüli újszülöttkori expozíciót) (SMQ) o Funkcionális tejelválasztási rendellenességek (SMQ) o Újszülöttkori anyatejen keresztül történő expozíció (SMQ) Újszülöttkori rendellenességek (SMQ) Normális terhességi állapotok és kimenetelek (SMQ) Terhességi, vajúdási és szülési komplik. és kockázati tényezők (kivéve vetélés és halva szül.) (SMQ) Terhességmegszakítás és vetélés veszélye (SMQ) A Nemkívánatos terhesség kimenetel/reprod. tox.(ideértve az újszülöttkori rendellenességeket)smq-ból az új SMQ Veleszületett, családi és genetikai rendellenességek-et az új SMQ Terhességi és újszülöttkori témák-ba helyezték át. Az SMQ Veleszületett, családi és genetikai rendellenességek-et tágról szűk érvényességi körűre módosították. viii

9 Információ az olvasó részére Az inaktív SMQ Nemkívánatos terhesség kimenetel/reprod. tox.(ideértve az újszülöttkori rendellenességeket) a MedDRA ASCII file-okban marad a MedDRA v14.0 verziójában. Az MSSO azt tervezi, hogy eltávolítja ezt az SMQ-t a MedDRA v14.1-es verziójának publikálása előtt, és az SMQ-t külön letöltés formájában az MSSO weboldalán teszi elérhetővé a Speciális Keresési Kategóriákhoz (Special Search Categories = SSC) hasonlóan; ennek ellenére azonban figyelembe kell venni, hogy a Nemkívánatos terhesség kimenetel/reprod. tox.(ideértve az újszülöttkori rendellenességeket) (SMQ) archivált verziója a MedDRA v13.1-es verzióban található majd meg. Inaktív állapotúra módosított SMQ: Mint azt már említettük, a Nemkívánatos terhesség kimenetel/reprod. tox.(ideértve az újszülöttkori rendellenességeket) SMQ-t inaktívra állították, helyébe egy új terhességi SMQ, a Terhességi és újszülöttkori témák lép. Új al-smq-k hozzáadva: A meglévő rosszindulatú és/vagy nem specifikus SMQ-k két új al-smq-val bővültek annak érdekében, hogy a felhasználók a kizárólag rosszindulatú eseményeket/eseteket; a daganatok nem specifikus malignitású eseményeit/eseteit, vagy a daganatok rosszindulatú és nem specifikus eseményeinek/eseteinek kombinációját kérdezhessék le. Ez a kiegészítés a következő SMQ-kat érintette: - Biliaris daganatok rosszindulatú és nem specifikus (SMQ) Új al-smq-k: Biliaris daganatok rosszindulatú (SMQ) Nem meghatározott malignitású biliaris daganatok (SMQ) - Emlődaganatok rosszindulatú és nem specifikus (SMQ) Új al-smq-k: Emlődaganatok rosszindulatú (SMQ) Nem meghatározott malignitású emlődaganatok (SMQ) - Májdaganatok, rosszindulatú és nem specifikus (SMQ) Új al-smq-k: Májdaganatok rosszindulatú (SMQ) Nem meghatározott malignitású máj daganatok (SMQ) - Rosszindulatú vagy nem specifikus daganatok (SMQ) Új al-smq-k: Rosszindulatú daganatok (SMQ) Nem meghatározott malignitású daganatok (SMQ) - Ovarialis daganatok rosszindulatú és nem specifikus (SMQ) Új al-smq-k: Ovarialis daganat rosszindulatú (SMQ) Nem meghatározott malignitású ovarialis daganatok (SMQ) - Prosztata daganatok rosszindulatú és nem specifikus (SMQ) Új al-smq-k: Prosztata rosszindulatú daganatok (SMQ) Nem meghatározott malignitású prosztata daganatok (SMQ) ix

10 Információ az olvasó részére - Bőrdaganatok rosszindulatú és nem specifikus (SMQ) Új al-smq-k: Bőr rosszindulatú daganatok (SMQ) Nem meghatározott malignitású bőr daganatok (SMQ) - Méh és méhkürt daganatok rosszindulatú és nem specifikus (SMQ) Új al-keresési SMQ-k: Méh és méhkürt rosszindulatú daganatok (SMQ) Nem meghatározott malignitású méh és méhkürt daganatok (SMQ) A fenti al-smq-k létrehozásához, a meglévő rosszindulatú és/vagy nem meghatározott SMQ-k alatti PT-ket a vonatkozó kizárólag rosszindulatú illetve nem meghatározott malignitású al-keresési SMQ-kba helyezték át. Az alábbi táblázat idevágó példákat sorol fel: PT neve Cholangiocarcinoma Biliaris daganatok Acralis lentiginosus melanoma I. stádium Bőr biopszia kóros Aktuális SMQ Biliaris daganatok rosszindulatúak és nem specifikusak Biliaris daganatok rosszindulatúak és nem specifikusak Bőrdaganatok rosszindulatú és nem specifikus Bőrdaganatok rosszindulatú és nem specifikus Új al-smq-ba áthelyezve a MedDRA v14.0-ás verzióban Biliaris daganatok rosszindulatúak Biliaris daganatok nem specifikusak Bőr rosszindulatú daganatok Nem meghatározott malignitású bőrdaganatok SMQ-k, melyek a kifejezések érvényességi köre tekintetében változtak meg: (Kérjük, olvassák el ennek a Bevezető útmutatónak a megfelelő részeit a specifikus információkért) - A Veleszületett, családi és genetikai rendellenességek (SMQ) területét kizárólag a szűk kereső kifejezések belefoglalására módosították. Ez az SMQ korábban csak tág kereső kifejezéseket tartalmazott. x

11 Információ az olvasó részére - Az Emboliás és thrombotikus történések, értípus nem meghatározott és kevert arteriális és vénás SMQ-t szűk területűre módosították annak érdekében, hogy azok a két testvér al-keresési SMQ-val (SMQ Emboliás és thrombotikus történések, arteriális, és SMQ Emboliás és thrombotikus történések, vénás) konzisztensek legyenek. Ez az SMQ korábban csak tág kereső kifejezéseket tartalmazott. - Az SMQ Hypertonia módosításra került: minden nem kifejezetten a hypertonia diagnosztikai fogalmaira vonatkozó laboratóriumi kifejezést szűkről tág érvényességi körűre módosítottak. Ez az SMQ korábban kizárólag szűk kereső kifejezéseket tartalmazott - A Premalignus rendellenességek (SMQ) területét kizárólag a szűk kereső kifejezések belefoglalására módosították. Ez az SMQ korábban szűk és tág kereső kifejezéseket is tartalmazott. Haematopoetikus cytopeniak (SMQ) átnevezett al-smq-i: - A haematopoetikus szót a Haematopoetikus cytopeniak (SMQ) három alkeresési SMQ-jának nevéhez adták hozzá annak érdekében, hogy az SMQ-k a vérsejt termelésre, és ne a vérsejtek elpusztítására összpontosítsanak. A Cytopenia és haematopoetikus rendellenességek, melyek több mint egy vérsejt típust érintenek al-smq elnevezése is kisebb módosításra került: Eredeti SMQ név Cytopenia és haematopoetikus rendellenességek, melyek több mint egy vérsejt típust érintenek Erythropenia Leukopenia Thrombocytopenia Új SMQ név a MedDRA v14.0-ben Haematopoetikus cytopeniak, melyek több mint egy vérsejt típust érintenek Haemopoeticus erythropenia Haemopoeticus leukopenia Haemopoeticus thrombocytopenia Premalignus rendellenességek (SMQ) módosításai: Az SMQ Premalignus rendellenességek öt al-smq-jában körülbelül 130 PT állapotát inaktívra állították a CIOMS SMQ munkacsoport javaslatára a következő okok miatt: 0 A biopszia kóros fogalmak (pl. PT Ajak biopszia kóros) és egyéb nem specifikus beavatkozásokkal kapcsolatos kifejezések (pl. PT Nasalis polypectomia) nem valószínű, hogy a kérdéses eseményeket/eseteket megtalálják. xi

12 Információ az olvasó részére 0 Az ellenőrzés során megállapítást nyert, hogy bizonyos kifejezések nem specifikusak, vagy már rosszindulatúak (pl. PT Chronikus myelomonocytás leukaemia) vagy valójában nem premalignusok (pl. PT Seborrhoeás keratosis). 0 A rizikótényezőkkel (pl. PT Coeliaca betegség) kapcsolatos kifejezések egy részét inaktívra állították, mivel a legtöbb SMQ alapvetően kizárja a rizikótényezőkkel kapcsolatos kifejezéseket, ehelyett a malignitási rizikótényezőkkel kapcsolatos információk lekérdezésére tett kísérletekre vonatkozó jelentéseket adtak hozzá az SMQ Bevezető útmutatóban. Ezen kívül, mint már említésre került, az SMQ Premalignus rendellenességek öt al-smq-ját szűk területűre módosították. Kifejezések hozzáadása Oropharyngealis rendellenességek-hez (SMQ): A CIOMS SMQ Munkacsoporttal történt konzultációt követően hozzávetőlegesen 50 nyálmiriggyel kapcsolatos kifejezést adtak hozzá az SMQ Oropharyngealis rendellenességek al-smq-khoz. Az ellenőrzés során meghatározták, hogy a nyálmirigy rendellenességek ennek az SMQ-nak a definíciójába és témakörébe vágnak. xii

13 Bevezetés 1. BEVEZETÉS 1.1 A SZABVÁNYOSÍTOTT MedDRA LEKÉRDEZÉS DEFINÍCIÓJA A szabványosított MedDRA lekérdezések (SMQ-k) a MedDRA kifejezések csoportosítására szolgálnak, tipikusan azon az előnyben részesített kifejezés (PT) szinten, amely valamely megadott egészségi állapotra, vagy keresett területre vonatkozik. Az SMQ-k rendeltetése, hogy segítséget nyújtsanak a potenciálisan az adott egyedi esetre vonatkozó biztonsági jegyzőkönyvek azonosításához és visszakereséséhez. Az ezekben felhasznált kifejezések vonatkozhatnak jelekre, tünetekre, diagnosztikákra, syndromákra, fizikális megállapításokra, laboratóriumi és egyéb fiziológiai vizsgálatok adataira stb. Az egyetlen, valamely SMQ-ban megjelenő legalacsonyabb szintű kifejezés (LLT) az lehet, amelyik az SMQ-ban használt PT-hez kötődik; minden más ki van véve belőle. 1.2 ELŐZMÉNYEK Az SMQ-kat abból a felismerésből indulva fejlesztették ki, hogy a MedDRA felhasználói köröknek szükségük van egy szabványosított eszközre a biztonsággal kapcsolatos adatok visszakeresésének megkönnyítéséhez. Az eredeti MedDRA Special Search Categories (SSCs) (speciális keresési kategóriák) rendeltetése valami hasonló volt, azonban néhány éves MedDRA használati tapasztalat után a biogyógyszerkészítményekben érdekelt csoportok (szabályozó hatóságok és gyártók) arra jutottak, hogy ezek az eszközök nem pontosan fedik le az igényeket. Erre válaszként, a MedDRA Maintenance és Support Services Organization (MSSO) (MedDRA karbantartói és támogatói szolgáltatások szervezete) 2002 első felében elkezdte a MedDRA Analytical Groupings (MAGs) MedDRA analitikus csoportosítások) kidolgozását. A MAGs jelentése: a MedDRA hierarchia bármely szintjén (tipikusan az LLT-k kivételével) előforduló kifejezések, továbbá bármely, néhány, vagy az összes MedDRA SOC olyan gyűjteménye, amely egészségi állapotra, vagy a MAG által meghatározott keresett területre vonatkozik, beleértve a jeleket, tüneteket, fizikális leleteket, laboratóriumi és egyéb fiziológiai vizsgálati adatokat és az egészségi állapottal, vagy a keresett területtel összefüggő szociális körülményeket is. Azzal egy időben, hogy a MAGs kidolgozása megkezdődött az MSSO-ban, a Council for International Organizations of Medical Sciences (CIOMS) szervezetnél elindult egy független kezdeményezés a MedDRA-ban kódolt adatok specifikus lekérdezésére/csoportosítására vonatkozó igények összegyűjtésére; ezeket a csoportosításokat nevezték el szabványosított keresési lekérdezéseknek (Standardised Search Queries - SSQs). Egyértelművé vált, hogy a MAGs és az SSQs koncepciója nagyon hasonló és mindkettő a MedDRA-val kapcsolatos visszakeresési igények kielégítését tűzte ki célul. Ennek megfelelően, a CIOMS és az MSSO szervezetek egyetértettek, hogy a felhasználói körök érdekeit legjobban az szolgálja, ha a CIOMS munkacsoportja és az MSSO egyesítik erőfeszítéseit egy ilyen eszköz kifejlesztésében. A közös munka elismeréseként a korábbi MAG és SSQ megnevezéseket elhagyták és megegyeztek ezeknek az új szabványos csoportosításoknak az elnevezéséről májusától a CIOMS munkacsoport és MSSO közös munkájának eredményeként 1

14 Bevezetés a Szabványosított MedDRA lekérdezések (SMQs) elnevezés született meg novemberében az ICH MedDRA vezető testülete elfogadta az együttműködést és megtörtént az ICH eljárás adoptálása. A CIOMS munkacsoportban számos, a gyógyszer szabályozási hatóságtól, nemzetközi gyógyszergyártó vállalattól, az MSSO-tól, a Japanese Maintenance Organization (JMO - japán karbantartó szervezettől), az Egészségügyi Világszervezettől, és más intézetektől jövő vezető kutató vesz részt. 1.3 AZ SMQ-K KIDOLGOZÁSA Az SMQ-k kidolgozásának kezdeti fázisában a hangsúly azoknak a területeknek a meghatározásán volt, melyek a fejlesztések irányát adják majd meg. Első lépésben közel 100 lehetséges témát határoztak meg. A CIOMS munkacsoport ezeknek a listáját folyamatosan felülvizsgálja és meghatározza a fejlesztések prioritásait. A feladatokra lebontott alcsoportok dolgoznak minden potenciális SMQ-n mielőtt azokat a CIOMS munkacsoport jóváhagyná. Az egyes SMQ-khoz tartozó definíciók, belefoglalási és kizárási kritériumok, a hierarchia (ahol alkalmazható) és az algoritmus (ahol alkalmazható) megtalálhatók a Bevezető útmutatóban. A fejlesztések és az SMQ használatok általános módszertani kérdéseinek ismertetése e dokumentum rendeltetésén kívül esik. A CIOMS kiadásában jelennek meg ezek a dokumentumok. Az olvasó további információkat talál CIOMS weboldalán: /. Az anonimizált SMQ CIOMS munkacsoport dokumentációk az egyes SMQ-k esetében a következő weboldalon található meg: 1.4 Az SMQ tartalmának tervezési koncepciója Valamely SMQ olyan nagyon specifikus és kevésbé specifikus kifejezések keveréke lehet, ami konzisztens az adott nemkívánatos esemény és gyógyszer expozíció klinikai szindrómájának általános leírásával. Néhány SMQ egyszerűen a kifejezések gyűjteményének tekinthető; mások szerkezete olyan, hogy egynél több csoport kifejezéseinek keverékét tartalmazza (lásd lent az Algoritmus részt). Ezen a változó szempontok figyelembe vételéhez az SMQ-k speciális tulajdonságokkal rendelkezhetnek: Szűk és tág terület Ez a kezelési mód magában foglalja azokat az előfordulásokat, melyekben a használónak meg kell adnia az eseteket, amelyekben nagy valószínűséggel megjelennek a keresett állapotok ( szűk terület) és azokat az előfordulásokat, melyekben a használó keresi meg az összes lehetséges esetet, beleértve azokat is, melyekről kiderül majd, hogy alig, vagy egyáltalán nem érinti a vizsgálati területet ( tág terület). Ennek megfelelően szűk kereséskor specifikus eredményeket kapunk, míg tág keresés a szenzitivitást célját szolgálja. Egy tág keresés tartalmazni fogja a 2

15 Bevezetés szűk kifejezéseket, és további tág keresési eredményeket is, gyakran kevésbé specifikus jellemzőkkel. Szűk keresés Szűk terület kifejezései Tág keresés Tág terület kifejezései Algoritmus 1-1. ábra. Szűk keresés és tág keresés Néhány SMQ esetében az azonosításban segítség lehet, ha a használó algoritmusszerű kereséssel próbálja megtalálni a kifejezést az SMQ-ban. Más szóval, eredményesebb esetazonosítást lehet elérni, ha az eseteket a kiválasztott kifejezések meghatározott kombinációja alapján választják ki. Nincs szükség algoritmus használatra a kérdéses esetek megtalálásához, ha a megadott SMQ-t használják. Az algoritmus alkalmazása ott lehet hasznos leginkább, ahol nagy mennyiségű találatra lehet számítani tág érvényességi körű kifejezések használatával; az algoritmus alkalmazásával csökkenthető a kérdéses területek manuális rendezési igénye Kategória Azoknál az SMQ-knál, melyek algoritmusosan lettek kialakítva, a tág kereső kifejezések különféle kategóriákra oszlanak oly módon, hogy lehetővé váljon a kifejezések meghatározott kombinációjának az alkalmazása. Például az Acut hasnyálmirigygyulladás (SMQ) esetében a tág kereső kifejezések két kategóriára vannak osztva: a B kategória a laboratóriumi értékek felsorolását adja, és a C kategória a tünetek felsorolását. Az Acut hasnyálmirigy-gyulladás (SMQ) algoritmus meghatároz egy olyan keresett területet, amit valamelyik A kategóriabeli (szűk terület) kifejezés kódolásával rögzítettek, VAGY egy olyan feljegyzés, amit egy B kategóriás ÉS egy C kategóriás kifejezés kódolásával rögzítettek. 3

16 1.4.4 Súlyozás Bevezetés Lehetőség van valamely algoritmussal kapcsolatban az SMQ kifejezés súlyozására. Valamely kifejezés súlyozása az egyes kategóriák relevanciáját jelöli az algoritmuson belül. Például a Nephritis systemás lupus erythematosusban (SMQ) található kifejezések 9 kategóriára vannak osztva, ahol az A kategória jelenti a szűk területű kifejezéseket és a B kategóriától az I kateróiáig jelentik a tág területű kifejezéseket. Az összes tág terület kategória egy 1-3 közötti súlyozást kap. A Systemás lupus erythematosus (SMQ) lekérdezéshez alkalmazott algoritmus alapján a keresett terület valamely A kategória (szűk terület) kifejezéssel kódolt feljegyzés lesz, VAGY egy különféle tág keresési kategóriát tartalmazó feljegyzés, ahol a kategória súlyozó számok összege nagyobb, mint Hierarchia Néhány SMQ a lekérdezések sorozata, melyek hierarchikus módon kapcsolódnak egymáshoz, hasonlóan magához a MedDRA hierarchikus szerkezetéhez. Ezek egy vagy több alárendelt SMQ-t tartalmaznak, melyek egyesíteni lehet egy fő, még erősebben belefoglaló jellegű lekérdezés létrehozásához. Néhány hierarchikus SMQ esetében nem léteznek külön szűk és tág kategóriák az alárendelt SMQ-kon belül (al-smq-k). A hierarchia a használó számára rugalmasságot biztosít. Például a használó az SMQ területének teljes lefedett területét szeretné alkalmazni (pl. az egész Hepatikus betegségek (SMQ) lekérdezési területet, beleértve az összes al-smq-t), hogy visszakeresse a hepatikus betegségekre vonatkozó összes esetet. A használó esetleg úgy is dönthet, hogy a Hepatikus betegségek (SMQ) egyetlen al-smq-ját szeretné alkalmazni (pl. Terhességgel összefüggő hepatikus betegségek (SMQ)) vagy igény szerint a hierarchiában található egynél több al-smq kombinációját PT/LLT Az SMQ_Content fájlban a PT-k (4-es szint) nem ismétlődnek meg LLT szinten (5-ös szint). A használó csak PT-t tartalmazó keresést akkor tud végrehajtani, ha az adat PT szinten van tárolva. Amennyiben az adat LLT szinten van tárolva, a használók végrehajthatnak keresést PT-k és LLT-k használatával is, tekintve, hogy a MedDRAban az összes PT meg van ismételve LLT szinten A kifejezés státusza Minden SMQ beleértve azok alá rendelt PT-ket/LLT-ket is egy hozzárendelt státusszal rendelkezik. A státusz lehet aktív, vagy inaktív. Egy aktív SMQ az, melyet az MSSO jelenleg karbantart. Egy aktív SMQ az, melyet az MSSO jelenleg karbantart. Az inaktív SMQ az, melynek karbantartása nem történik már, bár továbbra is benne van és közreadásra kerül az SMQ ASCII fájlokban. Valamely SMQ inaktívvá tehető, amennyiben úgy találják, hogy a továbbiakban már nem hasznos a használók számára, elavulttá vált, vagy más ok miatt vált problematikussá. Az inaktívvá tett PT-k és LLT-k benne maradnak a hozzájuk tartozó SMQ-ban, és soha nem kerülnek törlésre. Az inaktív státuszt a következő esetekben lehet hozzárendelni: 4

17 Bevezetés Valamely PT, ami egy hibás műveletben szerepel, vagy többé már nem része az SMQ-nak (pl. mert megváltozott egy SMQ belefoglalási, vagy kizárási kritériuma) Valamely LLT, amit egy olyan PT-be helyeztek át, ami nem része az SMQ-nak. Amikor valamely SMQ-t alkalmaznak egy adat visszakereséséhez, az inaktív LLT-ket és PT-ket el kell távolítani a keresésből. 1.5 Megjegyzés az SMQ alkalmazásához és a lekérdezés várt eredménye A szakaszban ismertetett különféle tervezési jellemzők hatással vannak az SMQ alkalmazására és a végső lekérdezési találatokra. A következő részben ismertetjük az SMQ alkalmazásának és használatának lehetőségeit Keresés SMQ-k speciális jellemzőinek használata nélkül A speciális jellemzők (szűk vagy tág keresés, algoritmikus keresés, és hierarchiák) rendeltetése, hogy javítsák a lekérdezési találatok minőségét azzal, hogy specifikusabbá teszik a keresést és csökkentik a zajszintet. Nem szabad megfeledkezni róla, hogy ezek szabadon választhatók, vagyis a használónak lehetősége van SMQ-t használni a MedDRA kifejezések listázására bármely speciális jellemző nélkül is Keresés SMQ-k speciális jellemzőinek használatával Szűk és tág A specifikusságtól függően a használónak lehetősége van végrehajtani: VAGY Egy szűk keresést egy specifikus eset visszakeresésére: csak szűk kifejezések lesznek felhasználva a lekérdezésben Egy tág keresést egy szenzitív eset visszakereséséhez: szűk, és tág kifejezések is felhasználásra kerülnek a lekérdezésben Annak ellenére, hogy a legtöbb SMQ tartalmaz szűk és tág terjedelmű kifejezéseket is, néhány SMQ csak szűk kifejezéseket, vagy csak tág kifejezéseket tartalmaz, aminek hatása van a programozási kimenetre a következők szerint: SMQ-k szűk és tág kifejezésekkel: a szűk keresés és a tág keresés eredménye eltérő lesz. A tág keresés eredményei tartalmazni fogják a szűk kifejezések által előállított találatokat, továbbá azokat, melyek a tág kifejezések réven álltak elő. SMQ-k csak szűk kifejezésekkel: a szűk keresés és a tág keresés eredménye azonos lesz, mivel az SMQ nem tartalmaz tág kifejezéseket. SMQ-k csak tág kifejezésekkel: a szűk keresés null eredményt hoz (vagy nulla esetet), mivel nincsenek szűk kifejezések. Csak a tág keresés hozhat találatot. 5

18 Bevezetés Algoritmusos keresési lehetőség Az algoritmusos SMQ rendeltetése a tág kifejezések használatakor keletkező zaj szint csökkentése. Nem mindegyik SMQ rendelkezik algoritmussal. Az olyan SMQ-k, esetében, melyek nem rendelkeznek algoritmussal, az egyes algoritmusok egyediek lehetnek, és ezeket egyenként kell beépíteni. Részletes információkért olvassák el az Algoritmus című részt az adott algoritmusos SMQ alatt Hierarchikus keresési lehetőség A legtöbb hierarchikus SMQ-ban az al-smq-k, valamint a fölérendelt SMQ független keresési lekérdezéseket képeznek. A használó bármelyik al-smq-t, vagy fölérendelt SMQ-t használhatja az arra az adott altémára, vagy főtémára vonatkozó összes MedDRA kifejezés kikereséséhez. Megjegyzendő azonban, hogy néhány hierarchikus SMQ olyan egyedi jellemzővel rendelkezik a kapcsolódó al-smq-ra vonatkozóan, ami kihasználja a szűk és tág keresési lehetőségeket. Ezek az egyedi SMQ-k az alábbiakban vannak felsorolva: Biliaris betegségek (SMQ) Cardialis arrhythmiák (SMQ) Embóliás és thrombotikus események (SMQ) Hepatikus betegségek (SMQ) Részletes információkat arra vonatkozóan, hogy ezeket az egyedi hierarchikus SMQkat hogyan kell használni, az adott SMQ leírás arra vonatkozó részében fognak találni. 6

19 2. EGYEDI SMQ-K 7

20 2.1.1 Definíció 2.1 Balesetek és sérülések (SMQ) (Kiadási dátum: szeptember) Gyógyszereléssel összefüggésben keletkezett balesetek és sérülések 0 Főképpen régebbi pszichotrop gyógyszerelések 0 Különösképpen olyan pácienseknél, akik már előzetesen rendelkeztek magas kockázatú és/vagy folyamatosan fennálló mentális problémákkal 0 Idősek elesésekkel összefüggő vizsgálatában, amikor bizonyos gyógyszerek felhasználása (benzodiazepinek, fenotiazinek, és antidepresszánsok) független kockázati tényezőnek bizonyult 0 Véletlen sérülések és benzodiazepinek vizsgálata, ahol igazolhatóan magasabb kockázat volt jelen, különösen olyan pácienseknél, akik nemrégiben teljesítették gyógyszeres kezelésüket A baleset kifejezés jelentése definíció szerint nem tervezett, vagy nem szándékolt, de néhány esetben előre megjósolható esemény, aminek eredményeképpen sérülés következik be, pl. közlekedésben, iparban, vagy háztartási helyszíneken, vagy amikor egy ilyen esemény valamely betegség során áll elő. A gyógyászatban a sérülés kifejezés tág értelmezéssel rendelkezik. 0 Ennek az SMQ-nak a céljából a szűkebb definíció használatos, vagyis a megsérülni jelentése megsebesülni, megsérülni, vagy ártalmat szenvedni Ez az SMQ nem a metabolikus betegségekre koncentrál (toxicitás stb.), hanem olyan személyi sérülésre, illetve a személyt ért balesetre, ami a megváltozott észlelés, tudat, figyelem, viselkedés, stb. miatt állt elő (lásd a lenti MEGJEGYZÉST) Belefoglaló/kizáró kritériumok Belefoglalva: 0 Definícióra vonatkozó kifejezések, pl. baleset, sérülés, égés, trauma, leesés, törés, sebesülés, zúzódás, contusió, stb. kifejezései 0 PT Sebesülés kivéve a sebesüléssel kapcsolatos komplikációk kifejezéseit, mint például PT Sebfertőzés 0 PT Kígyómarás és egyéb állati, vagy emberi harapás kifejezés (kivéve ízeltlábú harapás és csípés) 0 Kapcsolódó idegen test kifejezések (pl. PT Idegentest a szemben) de az idegentest érzés kifejezések nem, pl. PT Idegentestérzés a szemben 8

21 0 Eljárás kifejezések, melyek kizárólag traumára vonatkoznak, pl. PT Végtag replantációs műtét Kizárva: 0 Baleset, vagy sérülés kockázati tényezőire vonatkozó kifejezések (pl. PT Hirtelen kezdetű alvás) 0 Mérgezésre/toxicitásra és sugárzásra vonatkozó kifejezések, melyek balesettel, sérüléssel vannak összefüggésben (pl. PT Pulmonalis irradiatiós sérülés) 0 Készülékre és eljárási komplikációkra vonatkozó kifejezések 0 Repetitív mozgás sérüléseinek kifejezései (pl. PT Iliotibialis szalag syndroma) 0 Kifejezések a szöveti sérülés trophiás következményeire (pl. PT Myositis ossificans, PT Pörk) 0 Ízeltlábú harapás és csípés kifejezései 0 Szülési trauma kifejezései (pl. PT Perinatalis agyi károsodás); ez tartalmazza a cervix horzsolás anyai szövődményét is 0 Önsértés kifejezései (pl. PT Szándékos önsértés) 0 Gyógyszerelési hibák, iatrogén sérülések és túladagolások (pl. PT Gyógyszer felírási hiba, PT Iatrogén sérülés) 0 Bűncselekmény és abúzus bántalmazottjára vonatkozó kifejezések (pl. Bántalmazott gyermek) 0 PT Nyílt seb (amely többnyire egy műtét utáni sebbel van kapcsolatban) 0 Idegen test eltávolítása kifejezések (pl. PT Idegentest eltávolítása külső hallójáratból) MEGJEGYZÉS: Jelenleg számos MedDRA PT (pl. PT Epehólyagsérülés) kettős kötéssel rendelkezik a SOC Sérülés, mérgezés és beavatkozás szövődményei kifejezésen belül, valamint a betegség SOC-okban található csoportokhoz, azt sejtetve, hogy ezek a kifejezések akár metabolikus, akár traumás sérülésekre vonatkozhatnak. Ezt figyelembe kell venni, amikor egy SMQ segítségével eseteket keresnek elő. MEGJEGYZÉS: A használónak gondolnia kell arra is, hogy belefoglaljon olyan eseteket is a keresésbe, melyek az LLT Fogak elvesztése baleset, extractio, vagy lokális periodontalis betegség következtében; az LLT Fulladásos sérülés; és a LLT Véletlen tűszúrás kifejezésekhez lettek kódolva ezek a kifejezések jelenleg nincsenek hozzákötve ebbe az SMQ-ba belefoglalt valamely PT-hez, de alkalmasak a kérdéses eset kikereséséhez Megjegyzés az alkalmazáshoz és/vagy a lekérdezés várt eredménye A Balesetek és sérülések (SMQ) tág és szűk kereső kifejezésekkel rendelkezik. A részletes megjegyzések az szakaszban találhatók. 9

22 2.1.4 Hivatkozások felsorolása Balesetek és sérülések (SMQ) Wadsworth, EJK, Moss, SC, Simpson, SA, és Smith, AP. Pszichotrop medication use and accidents, injuries and cognitive failures. ( Pszichotrop gyógyszerelés alkalmazása, balesetek, sérülések és kognitív elégtelenségek) Hum Psychopharmacol Clin Exp 2005; 20: Tinetti, ME, Speechley, M, és Ginter, SF. Risk factors for falls among elderly persons living in the community. (Közösségben élő idősek öregedéssel összefüggő kockázati tényezői) N Engl J Med 1988; 319(26): Oster, G, Huse, DM, Adams, SF, Imbimbo, J, és Russell, MW. Benzodiazepine tranquilizers and the risk of accidental injury. (Benzodiazepin trankvillánsok és véletlen sérülés kockázati tényezők). Am J Public Health 1990; 80: Stedman s Medical Dictionary (Orvosi szótár), 27. kiadása,

23 2.2 Akut központi légzési depressio (SMQ) (Kiadási dátum: szeptember) MEGJEGYZÉS: Az eredeti CIOMS WG dokumentáció néha Központi légzési depressio -ként említi ezt az SMQ-t; később lett átnevezve Akut központi légzési depressio (SMQ) elnevezésre Definíció Az akut központi légzési depressio a légzési elégtelenség egy formája. A légzési elégtelenséget a környezeti levegő és a keringő vér rossz gázcseréjeként definiálják. 0 Az intrapulmonáris gázcsere problémák hypoxaemiához vezetnek 0 A gázok mozgásának problémái hypercapniához vezetnek A légzőközpont respiratorikus acidosissal járó depressiója előfordulhat: 0 Akut módon általános érzéstelenítőszerrel, szedatívumokkal, és fejsérüléssel 0 Chronicusan szedatívumokkal, alkohollal, intracranialis tumorral, és alvási rendellenességből eredő légzési szindrómákkal, beleértve az elsődleges alveolaris és obesitas-hypoventilatio szindrómákat is Az akut hypoxaemia cardialis arrhythmiát és kómát okozhat. Az alterált tudat tipikus, a zavartság általános. Az akut hypercapnia okozhat: 0 Enyhe személyiség változást és fejfájást a kifejezett konfúzió és narcosis következtében 0 Cerebrális vasodilatatiot és emelkedett CSF nyomást 0 Acidaemiát, amely súlyos esetben hozzájárul a pulmonalis arteriolaris vasoconstrictiohoz, systemás vascularis tágulathoz, csökkent szívizom összehúzódáshoz, hyperkalaemiához, hypotensióhoz, és cardialis irritabilitáshoz A központi légzési depressio főleg éretlen újszülötteknél, vagy alvási apnoénél fordul elő 0 Az éretlenségi apnoét a CNS iéretlensége (központi), vagy légúti obstructió okozhatja 0 A központi alvási apnoénak (CSA) két kategóriája van: o Hypercapnia csökkent ventilatiós késztetés, vagy csökkent légzési képességgel. Az okok közé tartoznak a központi laesiók, mint az agytörzs infarctus, encephalitis, Arnold-Chiari malformatio. o Eucapnia, vagy hypocapnia, emelkedett ventilatiós késztetéssel, de alvás által kiváltott apnoe és periodikus légzés. A Cheyne-Stokes légzés a CSA 11

24 egy ilyen formájának diszkrét mintája. Az okok között van a szívelégtelenség, magaslati körülmények, fájdalom, szorongás. (A Cheyne-Stokes légzés az opiatokkal kapcsolatos légzési depressioban is megtalálható) Belefoglaló/kizáró kritériumok Belefoglalva: 0 A kapcsolódó vizsgálati kifejezések tartalmazzák a rendellenes szót, mint pl. a HLT Vérgáz és savbázis analízis alatt található kifejezésekben, a tág keresésben 0 A tág esernyő kifejezések, mint pl. PT Légzési elégtelenség a szűk keresésben 0 Egyéb lehetséges esernyő kifejezések, mint pl. PT Respiratorikus acidosis a tág keresésben 0 Az újszülöttkori eseményeket jelző kifejezések (pl., PT Újszülöttkori légzési depressió) 0 A jelek és tünetek, mint a PT Légzésleállás, PT Cardiorespiratorikus leállás, a tág keresésben, habár a kiadás előtti tesztelés azt mutatta, hogy ez a két PT zajt kelthet. Kizárva: 0 A normál szót tartalmazó PT-k (pl., PT Vérgázok normális) 0 Jelző nélküli kifejezések (pl., PT PO2, PT Széndioxid) 0 A PT-k, amelyek etiológiát jeleznek, nem pedig olyanokat, melyeket potenciálisan gyógyszer keltett, pl., PT Asthma cardiale, vagy PT Pickwick syndroma. 0 PT Szorongás a magas zaj szint miatt 0 Légzési acidosishez/elégtelenséghez kapcsolódó nem specifikus tünetek, mint pl. peripheriás artéria vasodilatatio, központi vasoconstrictio és pulmonalis oedema 0 A légzési depressio ismert okai a magas zaj szint miatt Megjegyzés az alkalmazáshoz és/vagy a lekérdezés várt eredménye Az Akut központi légzési depressiónak (SMQ) szűk és tág kereső kifejezései vannak. A részletes jegyzetek az es részben van dokumentálva Hivatkozások felsorolása Acut központi légzési depressio (SMQ) A Merck kézikönyv január 12-e óta érhető el online ory&alt=sh 12

25 A Harrison s Principles of Internal Medicine (Harrison: A belgyógyászat alapelvei) (Harrison s Belgyógyászat alapelvei), január 12-e óta érhető el online 13

26 2.3.1 Definíció 2.3 Acut hasnyálmirigy-gyulladás (SMQ) (Kiadási dátum: November 2005) A gyógyszer kiváltotta pancreatitis rendszerint egy akut állapot. Ha klinikai szempontból gyanús, minden esetben igazolni kell biokémiai vizsgálattal. Az akut hasnyálmirigy-gyulladás definíciója: 0 A hasnyálmirigy gyulladásos betegsége, aminek velekísérője a felső altest fájdalma és hányás; súlyos esetekben altesti defense, merevség, keménység, rigidity, rebound érzékenység, és bélhangok csökkenése, vagy megszűnése 0 Majdnem minden esetben megnövekedett hasnyálmirigy enzim termeléssel jár amiláz és lipáz a vérben és vizeletben 0 Egyéb jelek/tünetek az icterus, a megnövekedett alkalikus foszfatáz, illetve bilirubin, ileus, ascites, hyperglycaemia, hypocalcaemia és leukocytosis 0 Időnként a Cullen-tünet összefüggésben van súlyos pancreatitis necrotisans betegséggel A súlyos roham shockot válthat ki renalis és pulmonalis elégtelenséggel kísérve, ami akár halálos is lehet Belefoglaló/kizáró kritériumok Belefoglalva: 0 A hasnyálmirigy szót tartalmazó PT-k (a krónikus állapotokat jelző kifejezésektől eltérőek)) 0 A hasnyálmirigy diszfunkcióra utaló PT-k (pl. pancreatorenalis syndroma) 0 PT Cullen-tünet 0 Laboratóriumi értékekre vonatkozó kifejezések (rendellenes/megnövekedett értékek), valamint jelek és tünetek, melyek a definíció szerinti pancreatitisre vonatkoznak 0 Tipikus szövődmények kifejezései, pl. PT Pancreas pseudocysta Kizárva: 0 Krónikus pancreatitisre vonatkozó kifejezések 0 Olyan pancreatitisre vonatkozó kifejezések, melyek nem gyógyszerezéssel függnek össze (pl. PT Mumps pancreatitis, PT Cytomegalovirus pancreatitis) 14

27 2.3.3 Algoritmus Egyedi SMQ-k Algoritmus erre az SMQ-ra történő alkalmazásához fontos lehet a vonatkozó esetleírás áttekintése, ha tartalmaz A kategóriából származó kifejezést VAGY tartalmaz legalább egy kifejezést a B kategóriából (laboratóriumi értékek listája) és legalább egy kifejezést a C kategóriából (jelek és tünetek listája) Megjegyzés az alkalmazáshoz és/vagy a lekérdezés várt eredménye A szűk és tág kereséseken túlmenően az Acut hasnyálmirigy-gyulladás (SMQ) egy algoritmusos SMQ-t képez. Az algoritmus a különböző kategóriák tág kereső kifejezéseinek kombinációja és a keresett esetek beazonosításának további finomítását szolgálja. Az algoritmus a lenti megjegyzésnek megfelelően visszakeresést követő műveletekben lehet alkalmazni: Elsőként vissza kell keresni a vonatkozó eseteket az SMQ lekérdezés szűk és tág kereséseként történő alkalmazásával (lásd az szakaszt). Találat utáni feldolgozás: a szoftver a fenti lekérdezés eredményeinek további szűrésére alkalmazza az algoritmus kombinációt. A lekérdezett esetek kis mennyiségű adatkészleteihez az algoritmus az esetek manuális átnézésére is alkalmazható. Az Acut hasnyálmirigy-gyulladás (SMQ) lekérdezésre vonatkozó algoritmus A vagy (B és C). Az algoritmus által megszűrt eseteket lehet kilistázni kimeneti eredményként Hivatkozások felsorolása Acut hasnyálmirigy-gyulladás (SMQ) Anonymous. Pancreatitis. Reporting Adverse Drug Reactions: Definitions of Terms and Criteria for Their Use. Bankowski Z, Bruppacher R, Crusius I et al (Eds). Council for International Organizations of Medical Sciences: Geneva, 1999, pp Berardi RR and Montgomery PA. Pancreatitis. Pharmacotherapy: A Pathophysiologic Approach (5th Ed). DiPiro JT, Talbert RL, Yee GC et al (Eds). McGraw-Hill: New York, NY pp Greenberger NJ, Toskes PP, and Isselbacher KJ. Acut and chronicus pancreatitis. Harrison s Principles of Internal Medicine (Harrison: A belgyógyászat alapelvei) (14th Ed). Fauci AS, Braunwald E, Isselbacher KJ et al (Eds). McGraw-Hill: New York, NY pp

28 2.4.1 Definíció 2.4 Acut veseelégtelenség (SMQ) (Kiadási dátum: április) Acut veseelégtelenség (ARF) egy syndroma, aminek jellemzői: Renalis funkciók viszonylag gyors leépülése, ami a testben a víz, krisztalloid oldatok és nitrogéntartalmú metabolitok felgyülemléséhez vezet. Egyéb klinikai jellemzők: Emelkedett szérum kreatinin és karbamid-nitrogén szintek (azotémia) magasabbak, mint 0,5 illetve 10 mg per deciliter; oliguria; és vizelet áramlás megváltozása. Az ARF egy de novo állapot elkezdődésével járhat együtt olyan személyeknél, akiknél a renális funkciók alapvonali értéke normál határokon belül voltak. Továbbá, az ARF rendelkezhet a már korábban meglévő krónikus renális elégtelenség acut exacerbatiójával, Belefoglaló/kizáró kritériumok Belefoglalva: 0 Szűk terület: diagnosztikák és tünetek, melyek egyediek, vagy közvetlenül vezetnek el acut veseelégtelenséghez, bele vannak foglalva. Például PT Acut veseelégtelenség (diagnosztika) és PT Anuria (tünet). 0 Tág terület: ezek a kifejezések rendelkeznek pozitív esetek meghatározására szolgáló lehetőséggel. o Vizsgálati eredmények, melyek szorosan kapcsolódnak acut veseelégtelenséghez, mint például PT Karbamid vérszint emelkedett (vizsgálati eredmény). o Az ARF kulcs patológiai változásai, mint például acut tubularis necrosis o Az ARF prominens gyógyszer kiváltotta aetiologiái, mint például interstitialis nephritis 0 Gyógyszer kiváltotta acut veseelégtelenségekben azonosított néhány szokásosan jelentett reakció, mint például acut tubularis necrosisra, prerenális elégtelenségre, vascularis nephropathiára, és tubularis obstructióra vonatkozó kifejezések. 0 Renalis dialízis PT-k a SOC Műtéti és orvosi eljárások kifejezésből, például dialízis, hemodialízis, és peritoneális dialízis Kizárva: 0 Normál és nem meghatározott vizsgálati kifejezések (pl. PT Kreatinin vérszint). 16

29 0 Krónikus renális elégtelenségre vonatkozó PT-k (pl. PT Chronikus veseelégtelenség) 0 Elektrolit egyensúlyhiány (pl. megnövekedett hyperkalemia, hyponatremia, és kálium vérszint kifejezések): az I-es fázisban végzett eset kiértékelések révén kiderült, hogy ezek az elektrolit egyensúlyhiányok nem voltak elégségesen specifikusak ahhoz, hogy az ARF reprezentatív eseteket adjon meg. 0 Prerenalis aetiologiát megtestesítő kifejezések (pl. PT Vena renalis occlusio, PT Szívelégtelenség, PT Cirrhosis hepatis, stb.), vagy nem-gyógyszer kiváltotta renalis elégtelenséget sejtető kifejezések (pl. PT Acut glomerulonephritis stb.) 0 PT Nephritis syndroma tekintettel arra, hogy ezt tipikusan fertőzés, vagy más, nem gyógyszerrel kapcsolatos események okozzák. 0 Ez az SMQ az acut fázisra koncentrál, vagyis pl. a vesefunkciók hirtelen, visszafordítható elégtelenségeire. Az elhúzódó reakciókra vonatkozó kifejezések kizárásra kerültek, mint például a focalis glomerulosclerosis, ami olyankor fordul elő, amikor szövet heg alakul ki a vese néhány glomerulitisában; proliferativ glomerulonephritisban, és gyorsan előrehaladó glomerulonephritisban, melyek a vesefunkció gyors elvesztésére utaló állapotokat tartalmaznak, és néhány hét és néhány hónap közötti időtartam alatt fejlődnek ki Megjegyzés az alkalmazáshoz és/vagy a lekérdezés várt eredménye Acut veseelégtelenség (SMQ) szűk és tág kereső kifejezéseket tartalmaznak. Részletes feljegyzéseket az szakaszban lehet olvasni Hivatkozások felsorolása Acut veseelégtelenség (SMQ) Merck kézikönyv, 17. kiadás Cecil Textbook of Medicine (Cecil gyógyszerkönyv), 19. kiadás Harrison s Principles of Internal Medicine (Harrison: A belgyógyászat alapelvei, 13. kiadás 17

30 2.5.1 Definíció 2.5 Agranulocytosis (SMQ) (Kiadási dátum: november) Az agranulocytosis mérgező anyagok tág választékának (gyógyszereket is beleértve) reakciójaként fordulhat elő. Életveszélyes, a fertőzésekre való fokozott fogékonyság miatt A teljes éves előfordulás az átlagos populációban kevesebb, mint 1: hez Súlyos neutropenia (< 0,5 x 10 9 /l a keringő granulocitákból) a bakteriális fertőzések jeleinek és tüneteinek hirtelen megjelenésével vannak összefüggésbe, például: 0 Láz, rossz közérzet, és kimerültség, elesettség 0 Oropharyngealis, vagy anorectalis laesiók Belefoglaló/kizáró kritériumok Belefoglalva: 0 Minden az agranulocytosis szót tartalmazó MedDRA kifejezés 0 A fehérvérsejteket befolyásoló súlyos betegségeket megnevező kifejezések 0 A fehérvérsejt betegségek és fertőzések/láz kombináció kifejezések (pl., PT Lázas neutropenia) 0 Minden bakteriális fertőzésekkel kapcsolatos sepsis kifejezés, kivéve a PT Anthrax sepsis-t (nézze meg a lenti kritériumokat). Beleértve azokaz a sepsis állapotokat amelyek a leggyakoribbak, de nem kizárólag bakteriális fertőzés okozza azokaz, például a PT Abdominalis sepsis. 0 Tipikus nyálkahártya és tonsillaris laesiókat megnevező kifejezések Kizárva: 0 Az agranulocytosis általános jeleit és tüneteit megnevező, nem specifikus kifejezések (pl., arthralgia, láz, hidegrázás, nyaki nyirokcsomó duzzanata, rossz közérzet, és kimerültség, elesettség) 0 PT Anthrax sepsis: nincs összefüggésben az agranulocytosissal. A betegnek lehet anthrax sepsise neutrofilek hiánya nélkül Megjegyzés az alkalmazáshoz és/vagy a lekérdezés várt eredménye Az Agranulocytosis (SMQ) rendelkezik szűk és tág kereső kifejezésekkel is. A részletes megjegyzések az részben vannak dokumentálva. 18

31 2.5.4 Hivatkozások felsorolása Agranulocytosis (SMQ) Reporting Adverse Drug Reactions, Definitions and Criteria for Their Use, CIOMS, Geneva, 1999 (Nemkívánatos gyógyszer reakciók jelentése, definíciók és feltételek a használathoz) Harrison s Principles of Internal Medicine (Harrison: A belgyógyászat alapelvei) 15. kiadás, Eugene Braunwald [et al.], McGraw-Hill,

32 2.6.1 Definíció 2.6 Anaphylaxiás reakció (SMQ) (Kiadási dátum: november) A rendszer valamely acut reakciója, amit viszketés, generalizált kipirulás, urticaria, respiratorikus distressz és vascularis collapsus kísér Korábban erre érzékennyé tett személynél fordul elő, amikor az érzékenységet előidőző antigén hatásának újra ki lesz téve Egyéb jelek és tünetek: agitatio, szívdobogásérzés, paresztézia, sípolás, angiooedema, köhögés, tüsszögés és gégegörcs vagy bronchospasmus miatti légzési nehézség 0 Kevésbé gyakori klinikai megjelenés: görcsrohamok, hányás, abdominalis görcsök és incontinentia Belefoglaló/kizáró kritériumok Belefoglalva: 0 A PT szint minden olyan kifejezése, melyek anaphylaxia során esetleg megfigyelhető eseményekre vonatkoznak 0 Táblázatos formában a vizsgálatot végző gyógyszergyárnak a listája, valamint a vizsgálatot szabályozó hatóságnak a listája, a MedDRA SSC anaphylaxiára vonatkozó listája mellett jelentek meg, és ez a három oszlopos táblázat felülről lefelé szisztematikusan áttekintésre került. A csoport egyhangúan elfogadta/elvetette minden kifejezésre vonatkozóan a belefoglalás lehetőségét Kizárva: 0 Azoknak a jeleknek és tüneteknek a kifejezései, melyek nem esnek a három meghatározott kategória egyikébe sem (Felső légúti/respiratorikus, Angiooedema/Urticaria/Viszketés/Kipirulás, és Cardiovascularis/Hypotensio) a tág keresés során. MEGJEGYZÉS: két SMQ létezik anaphylaxiára vonatkozóan: Anaphylaxiás reakció (SMQ) és anaphylaxiás /anaphylactoid shock állapotok (SMQ). A két SMQ eltérő hangsúllyal rendelkezik. Az anaphylaxiás /anaphylactoid shock (SMQ) az anaphylaxiás megjelenések súlyosabb eseteire koncentrál, pl. azokra,amelyek shockot eredményeznek, és nem a kevésbé súlyosakra, mint például a kiütések. Az Anaphylaxiás reakció (SMQ) kiterjeszti a keresést a shockos állapotokon túlra azzal, hogy magába foglalja az olyan kifejezéseket is, mint a PT I. típusú hypersensitivitast Algoritmus Az SMQ Anaphylaxiás reakció három részből áll: 20

Szabványosított MedDRA lekérdezések (SMQ) bevezető útmutatója 15.1 verzió. MSSO-DI-6226-15.1.0 2012. szeptember

Szabványosított MedDRA lekérdezések (SMQ) bevezető útmutatója 15.1 verzió. MSSO-DI-6226-15.1.0 2012. szeptember Szabványosított MedDRA lekérdezések (SMQ) bevezető útmutatója 15.1 verzió 2012. szeptember Jogelismerések JOGELISMERÉSEK A MedDRA védjegy az ICH képviseletében az IFPMA tulajdonát képezi. Jognyilatkozat

Részletesebben

Szabványosított MedDRA lekérdezések (SMQ) bevezető útmutatója 18.1 verzió

Szabványosított MedDRA lekérdezések (SMQ) bevezető útmutatója 18.1 verzió Szabványosított MedDRA lekérdezések (SMQ) bevezető útmutatója 18.1 verzió 2015. szeptember Jogelismerések JOGELISMERÉSEK A MedDRA védjegy az ICH képviseletében az IFPMA tulajdonát képezi. Jognyilatkozat

Részletesebben

Szabványosított MedDRA lekérdezések (SMQ) bevezető útmutatója 17.1 verzió

Szabványosított MedDRA lekérdezések (SMQ) bevezető útmutatója 17.1 verzió Szabványosított MedDRA lekérdezések (SMQ) bevezető útmutatója 17.1 verzió 2014. szeptember Jogelismerések JOGELISMERÉSEK A MedDRA védjegy az ICH képviseletében az IFPMA tulajdonát képezi. Jognyilatkozat

Részletesebben

Szabványosított MedDRA lekérdezések (SMQ) bevezető útmutatója 15.0 verzió. MSSO-DI-6226-15.0.0 2012. március

Szabványosított MedDRA lekérdezések (SMQ) bevezető útmutatója 15.0 verzió. MSSO-DI-6226-15.0.0 2012. március Szabványosított MedDRA lekérdezések (SMQ) bevezető útmutatója 15.0 verzió 2012. március Jogelismerések JOGELISMERÉSEK A MedDRA az International Federation of Pharmaceutical Manufacturers és Associations

Részletesebben

Szabványosított MedDRA lekérdezések (SMQ) bevezető útmutatója 18.0 verzió

Szabványosított MedDRA lekérdezések (SMQ) bevezető útmutatója 18.0 verzió Szabványosított MedDRA lekérdezések (SMQ) bevezető útmutatója 18.0 verzió 2015. március Jogelismerések JOGELISMERÉSEK A MedDRA védjegy az ICH képviseletében az IFPMA tulajdonát képezi. Jognyilatkozat és

Részletesebben

Mi változott? MedDRA 14.0 verzió. MSSO-DI-6001-14.0.0 2011. március

Mi változott? MedDRA 14.0 verzió. MSSO-DI-6001-14.0.0 2011. március Mi változott? MedDRA 14.0 verzió Jogelismerések JOGELISMERÉSEK A MedDRA az IFPMA, a Gyógyszergyártók Nemzetközi Szövetségének és Egyesülésének bejegyzett védjegye. Az Adobe az Adobe Systems Incorporated

Részletesebben

Mi változott? MedDRA 17.0-ás verzió. MSSO-DI-6001-17.0.0 2014. március

Mi változott? MedDRA 17.0-ás verzió. MSSO-DI-6001-17.0.0 2014. március Mi változott? MedDRA 17.0-ás verzió Jogelismerések JOGELISMERÉSEK A MedDRA védjegy az ICH képviseletében az IFPMA tulajdonát képezi. Jognyilatkozat és Copyright megjegyzés A dokumentumot szerzői jogok

Részletesebben

Mi változott? MedDRA 14.1-es verzió. MSSO-DI-6001-14.1.0 2011. szeptember

Mi változott? MedDRA 14.1-es verzió. MSSO-DI-6001-14.1.0 2011. szeptember Mi változott? MedDRA 14.1-es verzió Jogelismerések JOGELISMERÉSEK A MedDRA az IFPMA, a Gyógyszergyártók Nemzetközi Szövetségének és Egyesülésének bejegyzett védjegye. Az Adobe az Adobe Systems Incorporated

Részletesebben

Mi az új? MedDRA 18.1-es verzió. MSSO-DI-6001-18.1.0 2015. szeptember

Mi az új? MedDRA 18.1-es verzió. MSSO-DI-6001-18.1.0 2015. szeptember Mi az új? MedDRA 18.1-es verzió JOGELISMERÉSEK JOGELISMERÉSEK A MedDRA védjegy az ICH képviseletében az IFPMA tulajdonát képezi. Jognyilatkozat és Copyright megjegyzés A dokumentumot szerzői jogok védik

Részletesebben

Anamnézis, fizikális vizsgálat májbetegségekben

Anamnézis, fizikális vizsgálat májbetegségekben Anamnézis, fizikális vizsgálat májbetegségekben Dr. Vincze Áron egyetemi docens PTE KK I.sz. BelgyógyászaA Klinika Hepatológia szakvizsga- előkészítő tanfolyam, Balatonfüred 2011. március 8-10. Májbetegségek

Részletesebben

III. melléklet. Az Alkalmazási előírás és a Betegtájékoztató vonatkozó fejezeteiben szükséges módosítások

III. melléklet. Az Alkalmazási előírás és a Betegtájékoztató vonatkozó fejezeteiben szükséges módosítások III. melléklet Az Alkalmazási előírás és a Betegtájékoztató vonatkozó fejezeteiben szükséges módosítások Megjegyzés: Ezen alkalmazási előírás, betegtájékoztató és cimkeszöveg a referál eljárás eredményeként

Részletesebben

Mi változott? MedDRA 15.0-ás verzió. MSSO-DI-6001-15.0.0 2012. Március

Mi változott? MedDRA 15.0-ás verzió. MSSO-DI-6001-15.0.0 2012. Március Mi változott? MedDRA 15.0-ás verzió Jogelismerések JOGELISMERÉSEK A MedDRA az IFPMA, a Gyógyszergyártók Nemzetközi Szövetségének és Egyesülésének bejegyzett védjegye. Az Adobe az Adobe Systems Incorporated

Részletesebben

Mi az új? MedDRA 17.1-es verzió. MSSO-DI-6001-17.1.0 2014. szeptember

Mi az új? MedDRA 17.1-es verzió. MSSO-DI-6001-17.1.0 2014. szeptember Mi az új? MedDRA 17.1-es verzió Jogelismerések JOGELISMERÉSEK A MedDRA védjegy az ICH képviseletében az IFPMA tulajdonát képezi. Jognyilatkozat és Copyright megjegyzés A dokumentumot szerzői jogok védik

Részletesebben

Analgetikumok vesekárosító hatása

Analgetikumok vesekárosító hatása Analgetikumok vesekárosító hatása Nagy Judit Harkány, 2010. Előadás vázlata Leggyakoribb vesekárosító analgetikumok Vesekárosodásra hajlamosító tényezők Analgetikumok okozta vesekárosodások leggyakoribb

Részletesebben

Ápolás és Betegellátás Alapszak Ápoló Szakirány Záróvizsga tételsor

Ápolás és Betegellátás Alapszak Ápoló Szakirány Záróvizsga tételsor Ápolás és Betegellátás Alapszak Ápoló Szakirány Záróvizsga tételsor 1. Az eszméletlen beteg az eszmélet és a tudat fogalma az eszméletlenség és kóma okai fokozatai, felosztások az eszméletlenség okai ápolási

Részletesebben

Mellékhatások és minőségi hibák kombinációs előfordulása

Mellékhatások és minőségi hibák kombinációs előfordulása Mellékhatások és minőségi hibák kombinációs előfordulása Dr. Oláh Attila, Dr. Mészáros Márta DEBRECENI EGÉSZSÉGÜGYI MINŐSÉGÜGYI NAPOK (DEMIN XIV.) Debrecen 2014. május 21-23. Miről is lesz szó Jogszabályi

Részletesebben

AMS Hereimplantátum Használati útmutató

AMS Hereimplantátum Használati útmutató AMS Hereimplantátum Használati útmutató Magyar Leírás Az AMS hereimplantátum szilikon elasztomerből készült, a férfi herezacskóban levő here alakját utánzó formában. Az implantátum steril állapotban kerül

Részletesebben

Mi változott? MedDRA 16.1-es verzió. MSSO-DI-6001-16.1.0 2013 Szeptember

Mi változott? MedDRA 16.1-es verzió. MSSO-DI-6001-16.1.0 2013 Szeptember Mi változott? MedDRA 16.1-es verzió Tartalomjegyzék JOGELISMERÉSEK A MedDRA bejegyzett védjegy az ICH megbízásából az IFPMA tulajdona. Jogi nyilatkozat és a Szerzői jog védelme Ez a dokumentum szerzői

Részletesebben

Mi az új? MedDRA 18.0-ás verzió. MSSO-DI-6001-18.0.0 2015. március

Mi az új? MedDRA 18.0-ás verzió. MSSO-DI-6001-18.0.0 2015. március Mi az új? MedDRA 18.0-ás verzió Jogelismerések JOGELISMERÉSEK A MedDRA védjegy az ICH képviseletében az IFPMA tulajdonát képezi. Jognyilatkozat és Copyright megjegyzés A dokumentumot szerzői jogok védik

Részletesebben

Mi változott? MedDRA 16.0-ás verzió. MSSO-DI-6001-16.0.0 2013. március

Mi változott? MedDRA 16.0-ás verzió. MSSO-DI-6001-16.0.0 2013. március Mi változott? MedDRA 16.0-ás verzió Jogelismerések JOGELISMERÉSEK A MedDRA bejegyzett védjegy az ICH megbízásából az IFPMA tulajdona. Jogi nyilatkozat és a Szerzői jog védelme Ez a dokumentum szerzői jog

Részletesebben

Komplex pathológia 36 14 5fgy 55 8 30 Sz 22. Gyógyszer. kémia 45 30 5fgy 60 30 5fgy 34. O. mikrobiológia 50 30 Sz 49

Komplex pathológia 36 14 5fgy 55 8 30 Sz 22. Gyógyszer. kémia 45 30 5fgy 60 30 5fgy 34. O. mikrobiológia 50 30 Sz 49 Tantárgy 1. félév 2. félév Oldalszám E. Sz. Gy. V. E. Sz. Gy. V. Gyógyszertechnológia 30 120 5fgy 30 120 5fgy 4 K K Orvosbiológia III. 39 13 Sz 20 Komplex pathológia 36 14 5fgy 55 8 30 Sz 22 Gyógyszer.

Részletesebben

Vesebetegségek tünettana, klinikai szindrómák. A veseműködés vizsgálómódszerei

Vesebetegségek tünettana, klinikai szindrómák. A veseműködés vizsgálómódszerei Vesebetegségek tünettana, klinikai szindrómák. A veseműködés vizsgálómódszerei 1 Kórelőzmény Család: vesebetegség vesekövesség hypertonia cukorbetegség fejlődési rendellenesség Beteg: fentieken kívül:

Részletesebben

A vérünk az ereinkben folyik, a szívtől a test irányába artériákban (verőerek), a szív felé pedig vénákban (gyűjtőerek).

A vérünk az ereinkben folyik, a szívtől a test irányába artériákban (verőerek), a szív felé pedig vénákban (gyűjtőerek). A vérünk az ereinkben folyik, a szívtől a test irányába artériákban (verőerek), a szív felé pedig vénákban (gyűjtőerek). Mivel az egész testünkben jelen van, sok információt nyerhetünk belőle, hisz egy

Részletesebben

LÉGZŐRENDSZER. Meixner Katalin

LÉGZŐRENDSZER. Meixner Katalin LÉGZŐRENDSZER Meixner Katalin Légzőrendszer részei - cavum nasi, orrmelléküregek - larynx - trachea - bronchi - pulmo Anatómiai áttekintés A légzés élettana Külső légzés: - O2- CO2 transzport - alveolusokban

Részletesebben

Antikoagulánsok a toxikológus szemszögéből. Zacher Gábor

Antikoagulánsok a toxikológus szemszögéből. Zacher Gábor Antikoagulánsok a toxikológus szemszögéből Zacher Gábor A mázli faktor Az ellátott mérgezett betegek kb. 5%-nál szerepel olyan ágens, mely a véralvadási kaszkádra hatással lehet Szerencsére azonban az

Részletesebben

Tantermi előadás. Nagy Viktor Semmelweis Egyetem, ÁOK, II. Belgyógyászati Klinika

Tantermi előadás. Nagy Viktor Semmelweis Egyetem, ÁOK, II. Belgyógyászati Klinika Tantermi előadás Nagy Viktor Semmelweis Egyetem, ÁOK, II. Belgyógyászati Klinika Glomerulonephritis acuta, nephrosis syndroma, glomerulonephritis chronica. Budapest, 2015. II. 10. Normális glomerulus

Részletesebben

A Kockázatkezelési Terv Összefoglalója

A Kockázatkezelési Terv Összefoglalója 1 A Kockázatkezelési Terv Összefoglalója Hatóanyag/hatóanyagcsoport paracetamol ATC N02BE01 Érintett készítmény(ek) Magyarországon Paracetamol Teva 10 mg/ml oldatos infúzió (MAH: Teva Gyógyszergyár Zrt.,

Részletesebben

Apnoe. légzési frekvencia percenként szív frekvencia percenként átlag (±2 SD) koraszülöttek 55 ± 16 142 ± 14. újszülöttek 40 ± 8 120 ± 12

Apnoe. légzési frekvencia percenként szív frekvencia percenként átlag (±2 SD) koraszülöttek 55 ± 16 142 ± 14. újszülöttek 40 ± 8 120 ± 12 Apnoe Definíció: meghatározott ideig tartó légzésmegállás. Általában >20 sec. Újszülöttekben periodikus légzés (reguláris légzés minta 3-10 sec időtartamra megszakad. Oszcillációs mintázat) életkor légzési

Részletesebben

Tüdőszűrés CT-vel, ha hatékony szűrővizsgálatot szeretnél! Online bejelentkezés CT vizsgálatra. Kattintson ide!

Tüdőszűrés CT-vel, ha hatékony szűrővizsgálatot szeretnél! Online bejelentkezés CT vizsgálatra. Kattintson ide! Tüdőszűrés CT-vel, ha hatékony szűrővizsgálatot szeretnél! Nap mint nap, emberek millió szenvednek valamilyen tüdőbetegség következtében, ráadásul a halálokok között is vezető szerepet betöltő COPD előfordulása

Részletesebben

A sürgősségi ellátás pszichiátriát érintő vonatkozásai II. Definitív pszichiátriai tünetekkel fellépő belgyógyászati kórképek

A sürgősségi ellátás pszichiátriát érintő vonatkozásai II. Definitív pszichiátriai tünetekkel fellépő belgyógyászati kórképek A sürgősségi ellátás pszichiátriát érintő vonatkozásai II. Definitív pszichiátriai tünetekkel fellépő belgyógyászati kórképek Dr. Pikó Károly Szabolcs-Szatmár-Bereg Megyei Önkormányzat Jósa András Kórháza

Részletesebben

Alapfokú elsősegélynyújtás. www.szegedizoltan.hu

Alapfokú elsősegélynyújtás. www.szegedizoltan.hu Alapfokú elsősegélynyújtás www.szegedizoltan.hu 1997. évi CLIV. törvény 5. (3)e, Mindenkinek kötelessége - a tőle elvárható módon - segítséget nyújtani és a tudomása szerint arra illetékes egészségügyi

Részletesebben

Dengue-láz. Dr. Szabó György Pócsmegyer

Dengue-láz. Dr. Szabó György Pócsmegyer Dengue-láz Dr. Szabó György Pócsmegyer Történelem Az ókori Kínában leírták. 1906-ban igazolták, hogy szúnyog terjeszti a betegséget. 1907-ben igazolták, hogy vírus. A II. világháború után kezdett megvadulni

Részletesebben

JAVÍTÁSI-ÉRTÉKELÉSI ÚTMUTATÓ. Légzőszervi szakápoló szakképesítés. 2440-06 Légzőszervi szakápolás modul. 1. vizsgafeladat. 2011. november 10.

JAVÍTÁSI-ÉRTÉKELÉSI ÚTMUTATÓ. Légzőszervi szakápoló szakképesítés. 2440-06 Légzőszervi szakápolás modul. 1. vizsgafeladat. 2011. november 10. Nemzeti Erőforrás Minisztérium Érvényességi idő: az írásbeli vizsgatevékenység befejezésének időpontjáig A minősítő neve: Rauh Edit A minősítő beosztása: mb. főigazgató-helyettes JAVÍTÁSI-ÉRTÉKELÉSI ÚTMUTATÓ

Részletesebben

Súlyos infekciók differenciálása a rendelőben. Dr. Fekete Ferenc Heim Pál Gyermekkórház Madarász utcai Gyermekkórháza

Súlyos infekciók differenciálása a rendelőben. Dr. Fekete Ferenc Heim Pál Gyermekkórház Madarász utcai Gyermekkórháza Súlyos infekciók differenciálása a rendelőben Dr. Fekete Ferenc Heim Pál Gyermekkórház Madarász utcai Gyermekkórháza Miért probléma a lázas gyermek a rendelőben? nem beteg - súlyos beteg otthon ellátható

Részletesebben

Dr. Zalatnai Attila EPEHÓLYAG, EPEUTAK PATOLÓGIÁJA

Dr. Zalatnai Attila EPEHÓLYAG, EPEUTAK PATOLÓGIÁJA Dr. Zalatnai Attila EPEHÓLYAG, EPEUTAK PATOLÓGIÁJA AZ EPE FŐ ALKOTÓRÉSZEI epesavas sók bilirubin (conjugált, direkt!) cholesterin phospholipidek zsírsavak mucoproteinek calcium víz EPEKÖVESSÉG (CHOLELITHIASIS)

Részletesebben

PrenaTest Újgenerációs szekvenálást és z-score

PrenaTest Újgenerációs szekvenálást és z-score PrenaTest Újgenerációs szekvenálást és z-score számítást alkalmazó, nem-invazív prenatális molekuláris genetikai teszt a magzati 21-es triszómia észlelésére, anyai vérből végzett DNS izolálást követően

Részletesebben

Magyarországon több mint 2 millió hypertoniás él. 2025-re az előrejelzések szerint további 60 százalékkal megnő az érintettek száma.

Magyarországon több mint 2 millió hypertoniás él. 2025-re az előrejelzések szerint további 60 százalékkal megnő az érintettek száma. Magyarországon több mint 2 millió hypertoniás él. 2025-re az előrejelzések szerint további 60 százalékkal megnő az érintettek száma. A magasvérnyomásos populációban emelkedett vércukor értéket (5,6 mmol/l

Részletesebben

Kryoglobulinaemia kezelése. Domján Gyula. Semmelweis Egyetem I. Belklinika. III. Terápiás Aferezis Konferencia, 2014. Debrecen

Kryoglobulinaemia kezelése. Domján Gyula. Semmelweis Egyetem I. Belklinika. III. Terápiás Aferezis Konferencia, 2014. Debrecen Kryoglobulinaemia kezelése Domján Gyula Semmelweis Egyetem I. Belklinika Mi a kryoglobulin? Hidegben kicsapódó immunglobulin Melegben visszaoldódik (37 C-on) Klasszifikáció 3 csoport az Ig komponens

Részletesebben

Bevezető útmutató MedDRA 14.0 változat. MSSO-DI-6003-14.0.0 2011. március

Bevezető útmutató MedDRA 14.0 változat. MSSO-DI-6003-14.0.0 2011. március Bevezető útmutató MedDRA 14.0 változat Megjegyzés az Olvasónak Megjegyzés az Olvasónak Ez a Bevezető Útmutató angol nyelven íródott és kizárólag a MedDRA angol nyelvű változatával való használatra készült.

Részletesebben

A tabletta csaknem fehér színű, ovális és UCY 500 kódjelzéssel van ellátva.

A tabletta csaknem fehér színű, ovális és UCY 500 kódjelzéssel van ellátva. 1. A GYÓGYSZER MEGNEVEZÉSE AMMONAPS 500 mg tabletta 2. MINŐSÉGI ÉS MENNYISÉGI ÖSSZETÉTEL 500 mg nátrium-fenil-butirát tablettánként. Minden AMMONAPS tabletta 62 mg nátriumot tartalmaz. A segédanyagok teljes

Részletesebben

Bevezető útmutató MedDRA 15.0 változat. MSSO-DI-6003-15.0.0 2012. március

Bevezető útmutató MedDRA 15.0 változat. MSSO-DI-6003-15.0.0 2012. március Bevezető útmutató MedDRA 15.0 változat 2012. március Megjegyzés az Olvasónak Megjegyzés az Olvasónak Ez a Bevezető Útmutató angol nyelven íródott és kizárólag a MedDRA angol nyelvű változatával való használatra

Részletesebben

I. MELLÉKLET ALKALMAZÁSI ELŐÍRÁS

I. MELLÉKLET ALKALMAZÁSI ELŐÍRÁS I. MELLÉKLET ALKALMAZÁSI ELŐÍRÁS 1 1. A GYÓGYSZER NEVE Mixtard 30 40 nemzetközi egység/ml szuszpenziós injekció 2. MINŐSÉGI ÉS MENNYISÉGI ÖSSZETÉTEL 1 injekciós üveg 10 ml-t tartalmaz, ami 400 NE-gel egyenértékű.

Részletesebben

III. melléklet. Az alkalmazási előírás és a betegtájékoztató vonatkozó fejezeteit érintő módosítások

III. melléklet. Az alkalmazási előírás és a betegtájékoztató vonatkozó fejezeteit érintő módosítások III. melléklet Az alkalmazási előírás és a betegtájékoztató vonatkozó fejezeteit érintő módosítások Megjegyzés: Az alkalmazási előírás és a betegtájékoztató módosításait értelemszerűen a referencia-tagállammal

Részletesebben

Prenatalis diagnosztika lehetőségei mikor, hogyan, miért? Dr. Almássy Zsuzsanna Heim Pál Kórház, Budapest Toxikológia és Anyagcsere Osztály

Prenatalis diagnosztika lehetőségei mikor, hogyan, miért? Dr. Almássy Zsuzsanna Heim Pál Kórház, Budapest Toxikológia és Anyagcsere Osztály Prenatalis diagnosztika lehetőségei mikor, hogyan, miért? Dr. Almássy Zsuzsanna Heim Pál Kórház, Budapest Toxikológia és Anyagcsere Osztály Definíció A prenatális diagnosztika a klinikai genetika azon

Részletesebben

A vese és a vizeletelvezető rendszer betegségeinek vizsgálata

A vese és a vizeletelvezető rendszer betegségeinek vizsgálata A vese és a vizeletelvezető rendszer betegségeinek vizsgálata Dr. Igaz Péter Semmelweis Egyetem II. Belgyógyászati Klinika A vesebetegségek vezető tünetei 1. Általános tünetek: gyengeség, fáradtság, étvágytalanság,

Részletesebben

Útmutató a Jegyzőkönyv az agyhalál megállapításáról nevű dokumentum kitöltéséhez

Útmutató a Jegyzőkönyv az agyhalál megállapításáról nevű dokumentum kitöltéséhez Útmutató a Jegyzőkönyv az agyhalál megállapításáról nevű dokumentum kitöltéséhez Vonatkozó jogszabályok: 1997. évi CLIV. törvény az egészségügyről 18/1998. (XII. 27.) EüM rendelet az egészségügyről szóló

Részletesebben

Légzőszervi megbetegedések

Légzőszervi megbetegedések Orrmelléküreg-gyulladás (sinusitis) Légzőszervi megbetegedések Az orr melléküregeinek gyulladása, melyet leggyakrabban baktériumok okoznak. Orrnyálkahártya-gyulladás (rhinitis) Különböző típusú gyulladások

Részletesebben

Terhesgondozás, ultrahangvizsgálat Dr. Tekse István. www.szulesz-nogyogyaszt.hu

Terhesgondozás, ultrahangvizsgálat Dr. Tekse István. www.szulesz-nogyogyaszt.hu Terhesgondozás, ultrahangvizsgálat Dr. Tekse István www.szulesz-nogyogyaszt.hu 1. Fogamzás előtti ( praeconceptionalis ) tanácsadás, gondozás 2. Kismamák gondozása a szülésig 1. A kismama és fejlődő magzatának

Részletesebben

Akut pankreatitisz. 1. Személyes adatok OPR BETEGSZÁM Név:.. Születési dátum:. TAJ szám:.. KÓRHÁZ. mennyiség (cigaretta/nap): mióta (év):

Akut pankreatitisz. 1. Személyes adatok OPR BETEGSZÁM Név:.. Születési dátum:. TAJ szám:.. KÓRHÁZ. mennyiség (cigaretta/nap): mióta (év): FORM-A A kérdőívet FELVÉTELKOR kell kitölteni! A beteg vizsgálatát és statuszának rögzítését FELVÉTELKOR kell elvégezni! A kötelező laborparamétereket a FELVÉTELKOR levett vérből kell elvégezni! A képalkotó

Részletesebben

ESETTANULMÁNY. a REP alapú rehabilitációs ellátás kódolási szabályainak bemutatására

ESETTANULMÁNY. a REP alapú rehabilitációs ellátás kódolási szabályainak bemutatására ESETTANULMÁNY a REP alapú rehabilitációs ellátás kódolási szabályainak bemutatására Példa eset orvos-szakmai jellemzői: 58 éves friss stroke beteg, akit az akut ellátását végző kórházában a stroke akut

Részletesebben

Alkohollal kapcsolatos zavarok. Az alkoholbetegség. Általános jellegzetességek

Alkohollal kapcsolatos zavarok. Az alkoholbetegség. Általános jellegzetességek Alkohollal kapcsolatos zavarok Az alkoholbetegség Az alkoholisták mértéktelen ivók, alkoholfüggőségük olyan szintet ér el, hogy észrevehető mentális zavarokat okoz, károsítja test-lelki egészségüket, interperszonális

Részletesebben

Az agyhalál megállapítása

Az agyhalál megállapítása ORSZÁGOS VÉRELLÁTÓ SZOLGÁLAT Az agyhalál megállapítása Szervkoordinációs Iroda Mihály Sándor Országos Vérellátó Szolgálat Szervkoordinációs Iroda Transzplantációs koordináció, mint az ápolás speciális

Részletesebben

A tényeket többé senki sem hagyhatja figyelmen kívül

A tényeket többé senki sem hagyhatja figyelmen kívül I. A tényeket többé senki sem hagyhatja figyelmen kívül A rák legyőzése - 1. kötet: Az elképzelhetetlen megvalósítható 1. tény: Az iparosodott világban a harmadik leggyakoribb halálozási ok a rák A 21.

Részletesebben

A protokollok gyakorlati alkalmazása. XXVIII. Betegbiztonsági Fórum 2014. április 24.

A protokollok gyakorlati alkalmazása. XXVIII. Betegbiztonsági Fórum 2014. április 24. A protokollok gyakorlati alkalmazása XXVIII. Betegbiztonsági Fórum 2014. április 24. Mai program A NEVES szoftver éles indulása Az akkreditációs program aktualitásai Protokollok alkalmazása - kérdésfeltevés

Részletesebben

40,0 mg aciklovir 1 ml szuszpenzióban (200,0 mg aciklovir 5 ml 1 adag szuszpenzióban).

40,0 mg aciklovir 1 ml szuszpenzióban (200,0 mg aciklovir 5 ml 1 adag szuszpenzióban). 1. A GYÓGYSZER NEVE Zovirax 40 mg/ml belsőleges szuszpenzió 2. MINŐSÉGI ÉS MENNYISÉGI ÖSSZETÉTEL 40,0 mg aciklovir 1 ml szuszpenzióban (200,0 mg aciklovir 5 ml 1 adag szuszpenzióban). Ismert hatású segédanyagok:

Részletesebben

BETEGTÁJÉKOZTATÓ Genetikai szűrés lehetőségei az Országos Onkológiai Intézetben

BETEGTÁJÉKOZTATÓ Genetikai szűrés lehetőségei az Országos Onkológiai Intézetben Norvég Finanszírozási Mechanizmus által támogatott projekt mus által támogatott projekt BETEGTÁJÉKOZTATÓ Genetikai szűrés lehetőségei az Országos Onkológiai Intézetben Kedves Betegeink! A daganatokról

Részletesebben

Fejezetek a klinikai onkológiából

Fejezetek a klinikai onkológiából Fejezetek a klinikai onkológiából Előadás jegyzet Szegedi Tudományegyetem Általános Orvosi Kar Onkoterápiás Klinika 2012. A patológiai, képalkotó és laboratóriumi diagnosztika jelentősége az onkológiában.

Részletesebben

Ügyfél-tájékoztató és különös feltételek

Ügyfél-tájékoztató és különös feltételek Ügyfél-tájékoztató és különös feltételek VédőHáló csoportos, kritikus betegségekre szóló, szolgáltatást finanszírozó biztosítás (termékkód: 15041) Nyomtatványszám: F 150410 01 1411 Jelen feltételek hatályba

Részletesebben

Az autonómia és complience, a fogyatékosság elfogadtatásának módszerei

Az autonómia és complience, a fogyatékosság elfogadtatásának módszerei Az autonómia és complience, a fogyatékosság elfogadtatásának módszerei Dr. Kollár János egyetemi adjunktus Debreceni Egyetem Orvos- és Egészségtudományi Centrum, Népegészségügyi Kar Magatartástudományi

Részletesebben

Bevezető útmutató MedDRA 14.1 változat. MSSO-DI-6003-14.1.0 2011. szeptember

Bevezető útmutató MedDRA 14.1 változat. MSSO-DI-6003-14.1.0 2011. szeptember Bevezető útmutató MedDRA 14.1 változat Megjegyzés az Olvasónak Megjegyzés az Olvasónak Ez a Bevezető Útmutató angol nyelven íródott és kizárólag a MedDRA angol nyelvű változatával való használatra készült.

Részletesebben

5.2.5. ÁLLATGYÓGYÁSZATI IMMUNOLÓGIAI GYÓGYSZEREK ELŐÁLLÍTÁSÁRA SZÁNT ÁLLATI EREDETŰ ANYAGOK

5.2.5. ÁLLATGYÓGYÁSZATI IMMUNOLÓGIAI GYÓGYSZEREK ELŐÁLLÍTÁSÁRA SZÁNT ÁLLATI EREDETŰ ANYAGOK 1 5.2.5. ÁLLATGYÓGYÁSZATI IMMUNOLÓGIAI GYÓGYSZEREK ELŐÁLLÍTÁSÁRA SZÁNT ÁLLATI EREDETŰ ANYAGOK 07/2009:50205 javított 6.5 1. ALKALMAZÁSI TERÜLET Az állatgyógyászati célra szánt immunológiai gyógyszerek

Részletesebben

III. Melléklet az alkalmazási előírás és a betegtájékoztató azonos módosításai

III. Melléklet az alkalmazási előírás és a betegtájékoztató azonos módosításai III. Melléklet az alkalmazási előírás és a betegtájékoztató azonos módosításai Megjegyzés: Ezek az alkalmazási előírásnak és a betegtájékoztatónak a bizottsági határozat idején érvényes módosításai. A

Részletesebben

A krónikus veseelégtelenség kardio-metabolikus kockázata

A krónikus veseelégtelenség kardio-metabolikus kockázata A krónikus veseelégtelenség kardio-metabolikus kockázata Dr. Kiss István Fıv. Önk. Szent Imre Kórház, Belgyógyászati Mátrix Intézet, Nephrologia-Hypertonia Profil 1 2 SZÍV ÉS ÉRRENDSZERI KOCKÁZAT ÉS BETEGSÉG

Részletesebben

K 1313 Védőháló csoportos, kritikus betegségekre szóló, szolgáltatást finanszírozó biztosítás különös feltételek

K 1313 Védőháló csoportos, kritikus betegségekre szóló, szolgáltatást finanszírozó biztosítás különös feltételek BI544 / 20141201 K 1313 Védőháló csoportos, kritikus betegségekre szóló, szolgáltatást finanszírozó biztosítás különös feltételek Jelen feltételek hatályba lépésének időpontja: 2014. december 1. A Vienna

Részletesebben

A diabetes mellitus laboratóriumi diagnosztikája

A diabetes mellitus laboratóriumi diagnosztikája A diabetes mellitus laboratóriumi diagnosztikája Laborvizsgálatok célja diabetes mellitusban 1. Diagnózis 2. Monitorozás 3. Metabolikus komplikációk kimutatása és követése Laboratóriumi tesztek a diabetes

Részletesebben

III. melléklet. Az alkalmazási előírás és a betegtájékoztató egyes fejezeteinek módosításai

III. melléklet. Az alkalmazási előírás és a betegtájékoztató egyes fejezeteinek módosításai III. melléklet Az alkalmazási előírás és a betegtájékoztató egyes fejezeteinek módosításai 49 Metoklopramid-tartalmú termékek Az alábbi szövegrészek a megfelelő módon beillesztendők a forgalomba hozatali

Részletesebben

Dr. Balogh Sándor PhD.

Dr. Balogh Sándor PhD. Szekunder prevenció: Hipertónia Dr. Balogh Sándor PhD. A betegségfőcsoportokra jutó halálozás alakulása Magyarországon KSH 2004 Oki összefüggés a 10 leggyakoribb kockázati tényező és betegség között a

Részletesebben

Tájékoztató a Down szűrésről Első trimeszteri KOMBINÁLT TESZT

Tájékoztató a Down szűrésről Első trimeszteri KOMBINÁLT TESZT Tájékoztató a Down szűrésről Első trimeszteri KOMBINÁLT TESZT A terhességek kb. 1%-ában az újszülött teljesen egészséges szülőktől súlyos szellemi vagy testi fogyatékkal születik. A veleszületett értelmi

Részletesebben

Az RP-info (Rendeletek, Protokollok, Gyógyszer információk) szoftver bemutatása

Az RP-info (Rendeletek, Protokollok, Gyógyszer információk) szoftver bemutatása Az RP-info (Rendeletek, Protokollok, Gyógyszer információk) szoftver bemutatása Az RP-info egy orvosok számára kifejlesztett információs rendszer, amely a betegellátás során felmerülő szakmai kérdések

Részletesebben

PTE-ETK Fizioterápiás és Táplálkozástudományi Intézet Készítette: Szekeresné Szabó Szilvia 2012 Dietetika II.

PTE-ETK Fizioterápiás és Táplálkozástudományi Intézet Készítette: Szekeresné Szabó Szilvia 2012 Dietetika II. Alultápláltság PTE-ETK Fizioterápiás és Táplálkozástudományi Intézet Készítette: Szekeresné Szabó Szilvia 2012 Dietetika II. MALNUTRICIÓ Emberi szervezet:sejtek folyamatos átalakulása /anabolizmus/katabolizmus

Részletesebben

VeyFo. VeyFo Jungtier - Oral Mulgat

VeyFo. VeyFo Jungtier - Oral Mulgat VeyFo VeyFo Jungtier - Oral Mulgat Különleges táplálási igényeket kielégítő/diétás/ kiegészítő takarmány borjak, malacok, bárányok, kecskegidák és kutyák részére Használati utasítás Trimetox 240 oldat

Részletesebben

Onkológiai betegeknél előforduló sűrgősségi állapotok

Onkológiai betegeknél előforduló sűrgősségi állapotok Onkológiai betegeknél előforduló sűrgősségi állapotok Sűrgősségi állapotok neurológiai kardiovaszkuláris respiratorikus urológiai gasztrointesztinális metabolikus hematológiai Urológiai sűrgősségi állapotok

Részletesebben

Alkalmazási előírás. 4.2 Adagolás és alkalmazás. 4.3 Ellenjavallatok

Alkalmazási előírás. 4.2 Adagolás és alkalmazás. 4.3 Ellenjavallatok A Strattera (atomoxetine) hatásai a vérnyomásra és a szívfrekvenciára a forgalomba hozatali engedély jogosultja (MAH) által végzett klinikai vizsgálat adatainak felülvizsgálata alapján. Végleges SPC és

Részletesebben

ÁLLATOK KLINIKAI VIZSGÁLATAI

ÁLLATOK KLINIKAI VIZSGÁLATAI ÁLLATOK KLINIKAI VIZSGÁLATAI ---------------------------------------------------------------------------------------------------- Állatokon végzett tanulmányok A CV247 két kutatásban képezte vizsgálat

Részletesebben

Ismert hatású segédanyag: 0,61 mmol (1,41 mg) nátriumot tartalmaz milliliterenként.

Ismert hatású segédanyag: 0,61 mmol (1,41 mg) nátriumot tartalmaz milliliterenként. 1. A GYÓGYSZER NEVE Zantac 25 mg/ml oldatos injekció 2. MINŐSÉGI ÉS MENNYISÉGI ÖSSZETÉTEL 25 mg ranitidin (28 mg ranitidin-hidroklorid formájában) milliliterenként. 50 mg ranitidin 2 ml oldatban ampullánként.

Részletesebben

2354-06 Nőgyógyászati citodiagnosztika követelménymodul szóbeli vizsgafeladatai

2354-06 Nőgyógyászati citodiagnosztika követelménymodul szóbeli vizsgafeladatai 1. feladat A laboratóriumba vendég érkezik. Tájékoztassa a rákmegelőzés lehetőségeiről! Ismertesse a citológiai előszűrő vizsgálatok lényegét! - a primer és szekunder prevenció fogalma, eszközei - a citológia

Részletesebben

A DE KK Belgyógyászati Klinika Intenzív Osztályán és Terápiás Aferezis Részlegén évi közel 400 db plazmaferezis kezelést végzünk.

A DE KK Belgyógyászati Klinika Intenzív Osztályán és Terápiás Aferezis Részlegén évi közel 400 db plazmaferezis kezelést végzünk. A DE KK Belgyógyászati Klinika Intenzív Osztályán és Terápiás Aferezis Részlegén évi közel 400 db plazmaferezis kezelést végzünk. Az eseteink túlnyomó részét neuro-, immunológiai eredetű kórképek adják.

Részletesebben

Mozgásszervi fogyatékossághoz vezető kórképek

Mozgásszervi fogyatékossághoz vezető kórképek Mozgásszervi fogyatékossághoz vezető kórképek Dr Élő György Miért szükséges ismeretek ezek? Tudni kell a funkció károsodás okát, ismerni a beteg általános állapotát, hogy testi, szellemi és lelki állapotának

Részletesebben

1.1. HOGYAN HASZNÁLJUK AZ ÖNÉRTÉKELÉSI ESZKÖZT. Az eszköz három fő folyamatot ölel fel három szakaszban:

1.1. HOGYAN HASZNÁLJUK AZ ÖNÉRTÉKELÉSI ESZKÖZT. Az eszköz három fő folyamatot ölel fel három szakaszban: 1.1. HOGYAN HASZNÁLJUK AZ ÖNÉRTÉKELÉSI ESZKÖZT 1. melléklet Az eszköz három fő folyamatot ölel fel három szakaszban: a pályázók kiválasztása (a táblázat 1. munkalapja); a projekt kedvezményezettek általi

Részletesebben

Változások folyamata

Változások folyamata ISO 9001:2008 Változások az új szabványban Változások folyamata A változtatások nem csak a rendszer dokumentumait előállítókra vonatkozik, hanem: az ellenőrzéseket végzőkre, a belső auditot végzőkre, és

Részletesebben

A Ritka Betegség Regiszterek szerepe a klinikai kutatásban Magyarósi Szilvia (SE, Genomikai Medicina és Ritka Betegségek Intézete)

A Ritka Betegség Regiszterek szerepe a klinikai kutatásban Magyarósi Szilvia (SE, Genomikai Medicina és Ritka Betegségek Intézete) A Ritka Betegség Regiszterek szerepe a klinikai kutatásban Magyarósi Szilvia (SE, Genomikai Medicina és Ritka Betegségek Intézete) I. Ritka Betegség regiszterek Európában II. Ritka betegség regiszterek

Részletesebben

III. MELLÉKLET AZ ALKALMAZÁSI ELŐÍRÁSHOZ ÉS A BETEGTÁJÉKOZTATÓHOZ TARTOZÓ KIEGÉSZÍTÉSEK

III. MELLÉKLET AZ ALKALMAZÁSI ELŐÍRÁSHOZ ÉS A BETEGTÁJÉKOZTATÓHOZ TARTOZÓ KIEGÉSZÍTÉSEK III. MELLÉKLET AZ ALKALMAZÁSI ELŐÍRÁSHOZ ÉS A BETEGTÁJÉKOZTATÓHOZ TARTOZÓ KIEGÉSZÍTÉSEK 1 A MOXIFLOXACIN TARTALMÚ GYÓGYSZERKÉSZÍTMÉNYEK ALKALMAZÁSI ELŐÍRÁSÁNAK MEGFELELŐ FEJEZETEIBE BEILLESZTENDŐ KIEGÉSZÍTÉSEK

Részletesebben

A kiválasztó szervrendszer és betegségei

A kiválasztó szervrendszer és betegségei A kiválasztó szervrendszer és betegségei A szervezetben az anyagcsere során számtalan káros és felesleges anyag képződik. A sejtek bomlástermékei, a bekerült mérgezőanyagok, mind-mind eltávolításra várnak.

Részletesebben

ACONITUM NAPELLUS ( Sisakvirág )

ACONITUM NAPELLUS ( Sisakvirág ) ACONITUM NAPELLUS ( Sisakvirág ) Az Aconitum elsősorban akut, hirtelen jelentkező tünetek kezelésére használható, azonban néha krónikusan fennálló panaszok, félelmek, szorongás vagy pánik esetén is szóba

Részletesebben

Fusion Vital. tevékenységi napló. Életmódfelmérés. név / azonosító szám. Firstbeat Bodyguard gyári szám. program kezdő dátuma: / /

Fusion Vital. tevékenységi napló. Életmódfelmérés. név / azonosító szám. Firstbeat Bodyguard gyári szám. program kezdő dátuma: / / Fusion Vital tevékenységi napló Életmódfelmérés név / azonosító szám Firstbeat Bodyguard gyári szám program kezdő dátuma: / / tevékenységi napló - HÁttéR információk Az Ön telefonszáma: Az Ön email címe:

Részletesebben

Mi változott? MedDRA 15.1-es verzió. MSSO-DI-6001-15.1.0 2012. szeptember

Mi változott? MedDRA 15.1-es verzió. MSSO-DI-6001-15.1.0 2012. szeptember Mi változott? MedDRA 15.1-es verzió 2012. szeptember Jogelismerések JOGELISMERÉSEK A MedDRA védjegy az ICH képviseletében az IFPMA tulajdonát képezi. Jognyilatkozat és Copyright megjegyzés A dokumentumot

Részletesebben

SZAKDOLGOZAT TÉMÁK. 1.) A stroke képalkotó diagnosztikája és differenciál diagnosztikája.

SZAKDOLGOZAT TÉMÁK. 1.) A stroke képalkotó diagnosztikája és differenciál diagnosztikája. PTE ETK KAPOSVÁRI KÉPZÉSI KÖZPONT KÉPALKOTÓ DIAGNOSZTIKAI ANALITIKA SZAKIRÁNY SZAKDOLGOZAT TÉMÁK 1.) A stroke képalkotó diagnosztikája és differenciál diagnosztikája. 2.) Az agy fejlődési rendellenességeinek

Részletesebben

11. Dr. House. Biokémiai és sejtbiológiai módszerek alkalmazása az orvoslásban

11. Dr. House. Biokémiai és sejtbiológiai módszerek alkalmazása az orvoslásban 11. Dr. House. Biokémiai és sejtbiológiai módszerek alkalmazása az orvoslásban HIV fertőzés kimutatása (fiktív) esettanulmány 35 éves nő, HIV fertőzöttség gyanúja. Két partner az elmúlt időszakban. Fertőzött-e

Részletesebben

BETEGTÁJÉKOZTATÓ: INFORMÁCIÓK A FELHASZNÁLÓ SZÁMÁRA. DHC Continus 60 mg retard tabletta dihidrokodein-hidrogén-tartarát

BETEGTÁJÉKOZTATÓ: INFORMÁCIÓK A FELHASZNÁLÓ SZÁMÁRA. DHC Continus 60 mg retard tabletta dihidrokodein-hidrogén-tartarát Generated by Unregistered Batch DOC TO PDF Converter 2011.3.827.1514, please register! BETEGTÁJÉKOZTATÓ: INFORMÁCIÓK A FELHASZNÁLÓ SZÁMÁRA DHC Continus 60 mg retard tabletta dihidrokodein-hidrogén-tartarát

Részletesebben

Kinek szól a könyv? A könyv témája A könyv felépítése Mire van szükség a könyv használatához? A könyvben használt jelölések. 1. Mi a programozás?

Kinek szól a könyv? A könyv témája A könyv felépítése Mire van szükség a könyv használatához? A könyvben használt jelölések. 1. Mi a programozás? Bevezetés Kinek szól a könyv? A könyv témája A könyv felépítése Mire van szükség a könyv használatához? A könyvben használt jelölések Forráskód Hibajegyzék p2p.wrox.com xiii xiii xiv xiv xvi xvii xviii

Részletesebben

Kérdőív. mióta (év): A MAGYAR HASNYÁLMIRIGY MUNKACSOPORT ÉS AZ INTERNATIONAL ASSOCIATION OF PANCREATOLOGY KÖZÖS VIZSGÁLATA

Kérdőív. mióta (év): A MAGYAR HASNYÁLMIRIGY MUNKACSOPORT ÉS AZ INTERNATIONAL ASSOCIATION OF PANCREATOLOGY KÖZÖS VIZSGÁLATA 1. Személyes adatok Kérdőív Név:.. Születési dátum:. TAJ szám: Nem: férfi nő Rassz: Indiai/Ázsiai - Fehér 2. Anamnesztikus adatok - Fekete OPR BETEGSZÁM KÓRHÁZ Alkoholfogyasztás: mennyiség (g/nap): mióta

Részletesebben

Forgalmi, teljesítmény és költség adatok (2009.01-2009.12)

Forgalmi, teljesítmény és költség adatok (2009.01-2009.12) 2010.02.01 Felsővezetői Tájékoztató 1/10. o Kapacitás adatok Orvos létszám Felnőtt kardiológia 29,00 29,00 0,0% 29,00 29,00 Felnőtt szívsebészet 16,32 15,88-2,7% 15,75 14,00 Összevont gyermek ellátás 19,21

Részletesebben

**** Fıcsoport: 03 Fül-orr-gége és maxillofacialis régió megbetegedései

**** Fıcsoport: 03 Fül-orr-gége és maxillofacialis régió megbetegedései **** Fıcsoport: 03 Fül-orr-gége és maxillofacialis régió megbetegedései **** 03 1031 Orrvérzés sürgısségi ellátása "A" BEAVATKOZÁSOK "B" BEAVATKOZÁSOK "C" 52100 Orrvérzés ellátása edzıszerrel 52102 Orrvérzés

Részletesebben

PCOS-ES BETEG TERHESGONDOZÁSÁNAK SPECIÁLIS VONATKOZÁSAI

PCOS-ES BETEG TERHESGONDOZÁSÁNAK SPECIÁLIS VONATKOZÁSAI PCOS-ES BETEG TERHESGONDOZÁSÁNAK SPECIÁLIS VONATKOZÁSAI Orosz Mónika ÁOK VI. évfolyam Témavezető: Dr. Deli Tamás DE KK Szülészeti és Nőgyógyászati Klinika POLYCYSTÁS OVARIUM SZINDRÓMA Rotterdami Kritériumok

Részletesebben

A II. csoportú gépjárművezetők alkalmassági vizsgálatának javasolt algoritmusa- gyakorlati útmutató

A II. csoportú gépjárművezetők alkalmassági vizsgálatának javasolt algoritmusa- gyakorlati útmutató A II. csoportú gépjárművezetők alkalmassági vizsgálatának javasolt algoritmusa- gyakorlati útmutató Dr. Budavölgyi Attila, Dr. Lászlóffy Marianna Országos Tisztifőorvosi Hivatal Munkahigiénés és Foglalkozás-egészségügyi

Részletesebben

Általános nyomtató meghajtó útmutató

Általános nyomtató meghajtó útmutató Általános nyomtató meghajtó útmutató Brother Universal Printer Driver (BR-Script3) Brother Mono Universal Printer Driver (PCL) Brother Universal Printer Driver (Inkjet) B verzió HUN 1 Áttekintés 1 A Brother

Részletesebben

Contramal. a sürgősségi betegellátásban. Ács Gábor dr. 2000.

Contramal. a sürgősségi betegellátásban. Ács Gábor dr. 2000. Contramal a sürgősségi betegellátásban Ács Gábor dr. 2000. A FÁJDALOM an unpleasant sensory and emotional experience associated with actual or potential tissue damage...pain is always subjective. (IASP

Részletesebben