Dr.Iván Mária Uzsoki Kórház Központi laboratórium. Immunkémiai részleg

Méret: px
Mutatás kezdődik a ... oldaltól:

Download "Dr.Iván Mária Uzsoki Kórház Központi laboratórium. Immunkémiai részleg"

Átírás

1 Dr.Iván Mária Uzsoki Kórház Központi laboratórium Immunkémiai részleg 2013

2 Az orvostudomány régi törekvése, hogy a rosszindulatú daganatos megbetegedéseket korán felismerje, majd a gyógykezelés során a beteg állapotát folyamatosan kövesse..

3 Bevezetés markerek jellemzői kombinációk,algoritmusok kimutatásuk módjai meghatározást befolyásoló tényezők minőségbiztosítás eredmények értékelése

4 Egy kis történelem 1845 ben felismert Bence-Jones fehérjéről Kahler 1889-ben már bebizonyította,hogy myeloma multiplexben kórjelző értékű Klasszikus tumormarker-korszak az 1960-as évekkel kezdődött Módszerek fejlesztésének fő időszaka az közöttiévekre tehető Napjainkig markerek egész sorának felismerése

5 Mit nevezünk tumormarkernek? Tumormarkernek tekintünk minden olyan testazonos anyagot, amelynek megjelenése vagy koncentrációjának változása jelzi a tumort. Lehetnek celluláris /szöveti/ és extracelluláris /keringő/ tumormarkerek A tumor növekedésének, a terápia eredményességének indikátorai, prognózis megítélésének fontos eszközei Laboratóriumunkban az extracelluláris v. keringő markerek kimutatását végezzük,amelyeket testnedvekből mutatunk ki.

6 Tumormarkerek Dr. Bekő Gabriella Szakasszisztens képzés 2013 szeptember

7 Mintaszöveg szerkesztése Második szint Harmadik szint Negyedik szint Ötödik szint

8 Mintaszöveg szerkesztése Második szint Harmadik szint Negyedik szint Ötödik szint

9 Mintaszöveg szerkesztése Második szint Harmadik szint Negyedik szint Ötödik szint

10 Tumormarkerek csoportosítása kimutatásuk szerint Celluláris daganatszövetből P53, a sejtciklus szabályozója és tumorszupresszor is egyben. upa,urokinase típusú plasminogén activator hormonreceptorok Extracelluláris keringő tumormarkerek Klinikai alkalmazásuk nagyban növelte a rosszindulatú daganatok felismerésének és gyógykezelésének hatékonyságát.

11 A klinikai gyakorlatban használt legfontosabb markerek Marker Biokémiai tulajdonság Elsődleges klinikai alkalmazás Alfa-foetoprotein - AFP Glikoprotein, 4% szénhidrát Primer hepatocelluláris és csírasejtes tumorok Cancer antigén 125- Ca125 Mucin Ováriumrák monitorizálása Cancer antigén Ca153 Mucin Emlőrák monitorizálása Cancer antigén Ca72 Glikoprotein Gyomorrák monitorizálása Carcinoembryonalis antigén - CEA Glikoprotein, 44-60% szénhidrát Emésztőszervi és egyéb adenocarcinomák CYFRA 21-1 Cytokeratin 19 fragmentjei Hólyag és tüdőrák monitorizálása Human chorion gonadotropin - HCG Glikoprotein, α és β alegységek Nem-seminomás csírasejtes tumorok, choriocarcinomák, seminomák,hydatidiform mola

12 A klinikai gyakorlatban használt legfontosabb markerek Marker Biokémiai tulajdonság Elsődleges klinikai alkalmazás Neuronspecifikus enoláz - NSE Placenta alkalikus foszfatáz Prosztataspecifikus antigén - PSA Szöveti polipeptid antigén - TPA Szöveti polipeptid specifikus antigén -TPS Enoláz enzim dimerje Alkalikus foszfatáz hőstabil izomerje Glikoprotein, szerinproteáz A cytokeratin 8, 18, és 19 fragmentjei A gytokeratin 18 fragmentje Kissejtes tüdőrák, neuroblastoma, apudoma Csírasejtes tumorok (seminoma) monitorizálása A prosztatarák szűrése, monitorizálása Hólyag és tüdőrák monitorizálása Áttétes emlőrák monitorizálása S 100 protein Ca-kötő asztrogliális fehérje Központi idegrendszer primer és áttétes tumor és melanoma monitorizálása Squamous cell carcinoma antigén- SCC Laphámsejtes rákok

13 Hormonok, mint jelzőanyagok Malignus sejtfolyamatokra utalhatnak, ha a hormonok túlprodukciója tapasztalható, a fiziológiás termelődés helyétől eltérő szövetekben található. Eutopicus hormonképződés tumor hormon hatás mellékvese-velő adrenalin Katekolaminok és metabolitok fokozott jelenléte a vizeletben mellékvese-kéreg aldoszteron Conn - szindróma Hypophysis prolaktin Cushing - szindróma Ectopicus hormonképződés tumor emlőrák tüdő adenocarcinomái hormon HCG, kalcitonin, parathormon prolaktin, inzulin, glukagon

14 Tumormarker kombinációk Tumor Tumor marker Tumor Tumor marker Máj (primer) AFP, CEA Prostata PSA; fpsa Here AFP, HCG Hólyag TPA; CEA; CA 19-9 Fej/Nyak SCC; CEA Emlő CA 15-3; CEA; TPA Tüdő NSE; SCC; CEA; TPA Cervix SCC; CA 125; TPA Epe, Epevezeték CA 19-9; CEA; TPA Ovarium CA 125; CA 19-9; CA 72-4; TPA; HE-4 Pankreasz CA 19-9; CEA Neuroblastoma NSE; VMA; HVA Colorectal CEA; CA 19-9; TPA Limfómák, leukémia TK1;β-2 mikroglobulin Bence Jones fehérje Pajzsmirigy Tg(papill); Calcitonin (Medull.) Melanoma S-100

15 Tumormarker vizsgálatok laboratóriumunkban CEA AFP CA125 CA15-3 CA19-9

16 Tumormarkerekről általában tumormarker vizsgálat nem elsődleges tumorkereső döntő többsége nem specifikus nem daganatos betegséghez is társulhat markerszint-emelkedés nem minden daganat markerpozitív ugyanaz a marker-többféle tumor kiindulási érték nagyon fontos a további követésben mintavételek megfelelő időzítése (terápiás beavatkozás után a markerszintek megemelkednek ) az adatok korrekt értelmezése

17 CEA Legrégebben alkalmazott TM Glikoprotein Az embrionális fejlődés során a pancreasban és a gastrointestinális traktusban képződik Felnőttkorban minimális szintézis zajlik dohányosoknál (annak mértékétől függően) és néhány jóindulatú megbetegedésben (gyulladás) is emelkedhet a CEA szérumkoncentrációja. Nem specifikus Elsősorban a terápia hatékonyságának és a betegség prognózisának a megítélésére használható más tumormarkerekkel kombinálva. 3-6 hónappal előbb jelzi a visszatérő vagy áttétképző daganatot, mint a klinikai tünetek, vagy a képalkotó eszközök. CA 15.3 és CEA kombinációja esetén 9 hónapra nő az előrejelzés ideje (LEAD TIME), illetve többszörösére - 7-szeresére - nő a szenzitivitás.

18 NSE Neuron Specifikus Enolase A neuron specifikus enoláz (NSE) egy tumormarker, mely a 2-foszfoglicerát-foszfoenolpiruvát átalakulást katalizálja. Emelkedett szint neuroendokrin irányban differenciált tumrokban fordul elő leginkább Bronchiális karcinóma: A kissejtes bronchiális karcinóma monitorozásnál az NSE tekinthető az elsődlegesen választandó tumor-markernek, javasolt kombináció SCLC: NSE, TPA; Újabb vizsgálatok Pro-Grp

19 TPA A TPA (tissue polypeptide antigen) a cytokeratin 8, 18 és 19 keringésbe került polipeptid fragmentumait méri. A cytokeratinok az epithel sejtek közbülső filamentum hálózatában találhatók, a sejtek strukturális integritásában játszanak szerepet. A cytokeratin 8, 18 és 19 az epithel sejtekben kimutatható, mind az egészséges, mind a daganatos sejtek termelik. Szintje jól korrelál az epithel sejtekből kiinduló daganatok proliferációjával. A cytokeratinok jellegzetessége, hogy élettani ph esetén vizes oldatokban nagyon rosszul oldódnak, így a szérumban mérhető cytokeratinok feltehetően a szövetekben található cytokeratinok proteolitikus fragmentumjai.

20 TPA Nem daganat specifikus tumor marker, különböző daganatok nyomon követéséreaélaémas. Legérzékenyebb a következő daganatok progressziójára: emlőrák tüdőrákok hólyagrák colorectalis tumorok fej, nyak rákok Szérum koncentrációja jelentősen emelkedik hepatitisek, súlyosabb májfunkció zavar esetén is, de szintén magasabb koncentráció észlelhető diabéteszesekben valamint a légzőszervi infekcióban szenvedő betegekben. Ezen állapotokban azonban a betegség javulásával koncentrációja gyorsan csökken (malignus betegségekben a koncentráció hosszú időn keresztül változatlan marad vagy emelkedik).

21 Glikoprotein Fiziológiáselőfordulása: szekrécióra képes epithélium Emlőtumor monitorozására alkalmazható Hónapokkal előre jelezheti a relapsust CA 15-3 CEA,TPA többszörösére növeli az érzékenységet

22 Glikoprotein Fiziológiásan előfordul foetális májban szérumban Anyai szérumban héten éri el a maximumát Májsejt rosszindulatú vagy gyulladásos elváltozásaiban mutat emelkedést

23 Lipid és mucin részekből áll Fiziológiásan májban,pancreasban,gyomor-bél rendszerben fordul elő Pancreas és emésztőszervi tumorok élvonalbeli markere

24 Pro-GRP Pro-Gastrin Releasing Peptide vékonybélben termelődő hormon hatású peptid előfordulása: gastrointestinális rendszer,légzőtraktus központi idegrendszer,neuroendokrin sejtek humán GRP gén a 18-as kromoszómán lokalizálódik újabb kutatások szerint az NSE mellett SCLC small cell lung cancer egyik markere lehet

25 β HCG Glikoprotein Fiziológiásan terhes szérumban fordul elő Referens tartomány:5 mu/ml alatt Diagnosztikus jelentőség: mola terhességben choriocarcinómában heretumoroknál +AFP egyidejú mérésével monitorozásra alkalmazható

26 Glikoprotein Fiziológiásan belső szervek epithéliumából mutatható ki(ovárium,hasnyálmirigy, epehólyag,gyomor,hörgő,vastagbél Emelkedett érték fiziológiásan:terhes szérumban,anyatejben,magzatvízben fordul elő Utánkövetésre,recidívák felismerésére a pos.esetekben jól használható

27 PSA Glikoprotein,prostata epithelsejtjei termelik Referens tartomány korfüggő Szűrés alkalmas Prosztatarák diagnózisa PSA szint meghatározás+fpsa+psaratio RDV vizsgálat Transzrectalis ultrahang prostata biopsia? További vizsgálatok Pro PSA,Phi index,pca3

28 Korspecifikus PSA- normál érték Korspecifikus PSA- normál érték Életkor PSA érték ( ng/ml) , , ,5 >80 > 6,5 A PSA emelkedés (velocity) akkor kóros, ha az évi növekedés több mint 0.17 ng/ml /év/

29 Pro PSA Segítség a döntésben: szükség van biopsziára vagy nincs? A pro PSA vizsgálatakor három értékből (total PSA, free PSA és pro PSA) úgynevezett phi (prosate healty index) indexet számolnak phi range Prosztatarák kockázata Rák valószínűsége 0-20,9 alacsony 8,4% 21-39,9 mérsékelt 21,0% 40- magas 44%

30 PCA3 A teszt a vizeletben lévő prosztatarák-sejteket mutatja ki a PCA3 gén (Prostate Cancer Gene 3, korábban DD3) mrnsexpressziójának mérése révén. A PCA3 expressziója nem csak a prosztatára, hanem a prosztatarákra is specifikus, mert a gén jelentősen nagyobb mértékben (66x) fejeződik ki a prosztatarákos szövetben az egészséges vagy jóindulatú elváltozást mutató prosztataszövetekhez képest. A mérés digitális rektális vizsgálat után nyert elsősugár-vizeletből történik.

31 A HE4 új tumormarker, melynek alkalmazása a petefészek epiteliális karcinómájának korai felismerésében jelent nagy segítséget. 13kD protein Spermium érésben szerepet játszó proteáz inhibítor Nagy szenzitivitás és specificitás petefészekrákban Korai stádiumokban is emelkedett Benignus állapotokban nem Miért fontos? Petefészekrák-évente több mint 1000 megbetegedés Korai tünetek hiánya Magas mortalitás Gyors progresszió

32 Elsőként Kirchoff éás munkatársai azonosították Hellström és mnktsai antitesteket fejlesztettek ki Újabb vizsgálatok alapján a HE4 - CA 125 marker együttes alkalmazása az epiteliális ovárium karcinóma korai kimutatására alkalmazható. Bizonyítást nyert az is hogy endometriosis esetében nem emelkedik,ellentétben a ca125 értékekkel,mely gyakran okoz differenciáldiagnosztikai nehézségeket Álpozitivitást okozhat:vesebetegség májchirrosis bizonyos tüdőbetegségek

33 Adnextumor diagnosztikája Multidiszciplináris: Nőgyógyászati: Fizikális vizsgálat Hüvelyi UH Labor: tumormarker (CA125, HE4) kockázatbecslő algoritmusok: RMI,ROMA Képalkotás: CT, MR, Rtg., hasi UH Társszakmák konzílium: endoszkópia

34 Bizonyítást nyert hogy a HE4 és ca125 szintjének meghatározásán alapuló kockázat elemzés hatékony módszer a petefészekelváltozások műtét előtti kivizsgálása során CA 125: sens:43,3% HE4: sens:72,9% Ca125+HE4 sens:76,4% A CA-125 és HE4 vizsgálat együttes alkalmazása vezetett a legmagasabb (76,4 %-os) szenzitivitásra 95 %-os specifitás mellett Kockázatbecslő algoritmusok nagyban segítik a dg.felállítását Gynecol Oncol2008

35 RMI Az RMI kalkulátor elnevezése mozaikszóból ered: Risk of Malignancy Index, RMI score = ultrahang pont x menopauza pontszám x CA125 szint U /ml. Ultrahang jelek multilocular ciszta kétoldali léziók ascites hasüregi áttétek RMI 1 pontszám 0 nincs 1 egy rendellenesség 3 = két vagy több rendellenesség RMI 2 pontszám 0 nincs 1 egy rendellenesség 4 = két vagy több rendellenesség Premenopauzális 1 1 Posztmenopauzális 3 4 CA125 U / ml U / ml

36 A hámeredetű petefészekrák valószínűségének becslésére szolgál a ROMA index (Risk of Ovarian Malignancy Algorithm): az algoritmus figyelembe veszi a HE4 és a CA-125 értéket, valamint a beteg menopauzális státuszát. PI(Prediktív index) Premenopausában -12,0+2,38xLN(HE4)+0,0626xLN(CA125) Postmenopausában -8,09+1,04xLN(HE4)+0,732xLN(CA 125) ROMA index%: exp(pi) 1+Exp(PI) x100 Premenopausa: Alacsony rizikó<7,4%<magas rizikó Postmenopausa: alacsony rizikó:<25,3%<magas rizikó

37

38 Timidin kináz Kulcsfontosságú a DNS szintézisben, a sejtosztódásban Deoxitimidin Deoxitimidin 5 -foszfát + ATP Timidin kináz + ADP A timidin-kináz a citoplazmában megtalálható enzim, mely a DNS-szintézis ún. mentési útvonalában vesz részt;a timidint dezoxi-timidin-monofoszfáttá (dtmp) alakítja.

39 Timidin kináz Megkülönböztetjük a timidin-kináz két formáját citoplazmatikus (TK1) mitokondriális (TK2) A TK1 aktivitása a sejtciklust követi: G1/S fázis határán jelentősen fokozódik, az M fázishoz érve gyorsan csökken. Normál sejtműködés esetén, a gyors degradáció miatt nem jelenik meg számottevő koncentrációban a szérumban

40 Timidin kináz Széteső tumor sejtekből jelentős mennyiségű enzim szabadulhat fel,és a szérumkoncentráció emelkedés jól mutatja a daganat progresszióját. Referencia-tartomány korfüggő, kialakítása a laboratórium feladata A TK1 szérumkoncentráció arányos a sejt proliferációs aktivitásával,így alkalmas a malignus folyamat progressziójának felismerésére és a kemoterápiás kezelés hatékonyságának megítélésére.

41 Timidin kináz Az alábbi malignus betegségeknél igazolt a TK1 önálló vagy más tumor markerrel kombinált alkalmazhatósága: Hodgkin lymphoma (HL) Myelodysplasticus syndroma (MDS) Non-Hodgkin lymphoma (NHL) Kronikus lymphoid leukemia (CLL) Acut myeloid leukemia (AML) Acut lymphoid leukemia (ALL) Myeloma multiplex (MM) Kissejtes tüdô carcinoma (SCCL) Prostata carcinoma Emlô carcinoma Colorectalis carcinoma Laphámsejtes fej-nyaki rákok Álpozitivitást okozhatnak a vészes vérszegénység, illetve a herpes simplex vírus okozta betegség akut stádiuma.

42 Enzim immunoassay (EIA, ELISA, EMIT) Fluoreszcens polarizációs immunoassay (FPIA) Lumineszcens immunoassay (LIA) Immunoradiometrikus assay( IRMA) Radioimmunoassay (RIA) Microbead-enzim immunoassay (MEIA) Enzimhez kapcsolódó fluoreszcens assay (ELFA) Lectin-enzim immunoassay (LEIA) Immunofluoreszcens assay (IFA) Electrochemilumineszcens assay (ECLIA) Immunomagnetikus electrochemilumineszcens assay (IMECL) Más módszerek

43 Luminescens Immunoassay

44 MEIA antitesttel fedett mikropartikulum+minta üvegszálmatrixhoz rögzítés majd mosás alkalikus foszfatázzal jelölt antigénspecifikus antitest hozzáadás 4-metilum biliferon foszfát MUP hozzáadás fluoreszcens termék mérése AbbottAXSYM

45 Immulite 2000 Antigén-antitest reakción alapuló mérés kemiluminescens anyaggal való jelölés foton kibocsátását detektáljuk

46 ECLIA Electro-chemiluminescens immunoassay

47 Chemiluminescens paramagnetikus enzimimmunoassay Abbott Architect UniCel DxI 600

48 Megbízható preanalítika szükséges!! éhgyomri mintavétel beavatkozás előtti-kiindulási érték mérése terápia után körültekintő időpontválasztás -bizonyos markerek többszöröse mérhető közvetlen műtét vagy kemoterápiás kezelés után natív vérvételi cső szükséges, - géles mintavételi cső bizonyos assay-nél zavarhat egyértelmű jelölés, kérőcédula pontos kitöltése centrifugálás, szérum elválasztás tárolás : általában 4-5 napig 2-8 ºC-on, ennél tovább-20ºc-on 2 hónapig

49 A therápia hatékonyságának, a betegség prognózisának a megítélésére.a markerértékek nagymértékben hozzájárulnak Ahhoz hogy a kapott számszerű értékeket megfelelő információ értékkel ruházzuk fel, számos követelménynek kell eleget tennünk. -korrekt mintavétel, mintakezelés,mintatárolás, időpont választás -a vizsgálatot megelőző körülmények ismerete -páciens megfelelő előkészítése -biológiai variábilitások ismerete kiindulási érték fontossága -eredményeket befolyásoló tényezők ismerete - esetleges gyógyszeres kezelés - orvosi beavatkozás, műtét

50 Jóindulatú,ill.gyulladásos betegégek (pl.bronchitis,hepatitis,gastritis,pancreatitis) Metabolizmus és kiválasztás zavara májbetegségekben (AFP,CA 153,CEA,CA 199,CA 125) Rectális digitális vizsgálat(psa) Terhesség!!(AFP,CA 125) Menstruáció,endometriosis (CA 125) Veseműködés zavara(ca 153,CA 199,CEA,PSA,CA 125) Therápiás beavatkozások -műtét -kemotherápia járulékos hatása Vészes vérszegénység, illetve a herpes simplex vírus okozta betegség akut stádiuma(tk1)

51 Immunkomplex képződés keringő antitestekkel Tumorszövet vascularizációja gyenge TM nem képződik, vagy benn marad a sejtben,ill.a felszínén Kevés a markert szintetizáló tumorsejt száma Blokkolt TM szintézis Gyorsult TM lebomlás és kiürülés Helytelen marker választás

52 Eredmények közlése analízis eredmény értékelése technikai ellenőrzés diplomás validálás leletezés

53 3 szintű saját kontroll 2 szintű független kontroll külső QualiCont, EQA vagy RIQAS rendszer

54 Összegzés A monitorozás hatékonyságának érdekében minimálisra kell csökkenteni a preanalitikai hibákat. Nagy hangsúlyt kell fektetni a beteg megfelelő előkészítésére, a mintakezelésre Minden betegnek rendelkeznie kell a terápa előtti kiindulási értékkel, amit lehetőleg ugyanabban a laboratóriumban (ugyanazon módszerrel) kell kontrollálni. A terápia utáni mérések megtervezésénél figyelembe kell venni a felezési időt, az esetleges kiválasztási zavart, finanszírozási protokollt Törekedni kell a multiparametrikus vizsgálatra, mely nagymértékben javítja diagnosztikai érzékenységet sokszor specificitást is, de szerepet játszik a prognózis felállításában és terápia monitorozásában is. Az eredményeket csak más klinikai és műszeres diagnosztikai információkkal együtt szabad értékelni A molekulárbiológia, genetika várható fejlődése tovább fogja segíteni a tumorok felismerését és differenciálását, ezzel a speciálisabb terápia kifejlesztését

55 Köszönöm a megtisztelő figyelmet

Rutinszerően alkalmazható standardizált tumor marker vizsgálatok

Rutinszerően alkalmazható standardizált tumor marker vizsgálatok Rutinszerően alkalmazható standardizált tumor marker vizsgálatok Tumor gyanú esetén elsı választásként ajánlható TM Tumor TM Tumor TM Máj (primer) AFP; CEA Prostata PSA; fpsa Here AFP; hcg Hólyag TPA;

Részletesebben

A keringı tumor markerek klinikai alkalmazásának aktuális kérdései és irányelvei

A keringı tumor markerek klinikai alkalmazásának aktuális kérdései és irányelvei A keringı tumor markerek klinikai alkalmazásának aktuális kérdései és irányelvei A TM vizsgálatok alapkérdései A vizsgálatok célja, információértéke? Az alkalmazás területei? Hogyan válasszuk ki az alkalmazott

Részletesebben

a legérzékenyebb markerkombináció emlôdaganatoknál

a legérzékenyebb markerkombináció emlôdaganatoknál TPA és CA 15-3 a legérzékenyebb markerkombináció emlôdaganatoknál Bevezetés Az emlôrák a leggyakoribb rosszindulatú betegség nôknél. Elôfordulásának gyakorisága 100.000 személybôl átlagosan 60 eset (1)

Részletesebben

TUMORMARKEREK: 2014 KOVÁCS L. GÁBOR. egyetemi tanár. PTE Laboratóriumi Medicina Intézet és PTE Szentágothai János Kutatóintézet

TUMORMARKEREK: 2014 KOVÁCS L. GÁBOR. egyetemi tanár. PTE Laboratóriumi Medicina Intézet és PTE Szentágothai János Kutatóintézet TUMORMARKEREK: 2014 KOVÁCS L. GÁBOR egyetemi tanár PTE Laboratóriumi Medicina Intézet és PTE Szentágothai János Kutatóintézet Halálozás okok és nemek szerint a világon, 2011 Szív és érrendszeri megbetegedések

Részletesebben

SUPRACLAVICULARIS NYIROKCSOMÓ DAGANATOK DIFFERENCIÁLDIAGNOSZTIKÁJA CSAPDÁK

SUPRACLAVICULARIS NYIROKCSOMÓ DAGANATOK DIFFERENCIÁLDIAGNOSZTIKÁJA CSAPDÁK SUPRACLAVICULARIS NYIROKCSOMÓ DAGANATOK DIFFERENCIÁLDIAGNOSZTIKÁJA CSAPDÁK Péter Ilona¹, Boér András² és Orosz Zsolt¹ Országos Onkológiai Intézet, Humán és Kísérletes Daganatpatológiai Osztály¹ és Fej-Nyak,

Részletesebben

Összeállította: Dr. Bekő Gabriella Uzsoki utcai Kórház Központi Laboratórium

Összeállította: Dr. Bekő Gabriella Uzsoki utcai Kórház Központi Laboratórium Laboratóriumi diagnosztika szakmacsoport Új diagnosztikus módszerek és eljárások a laboratóriumokban Összeállította: Dr. Bekő Gabriella Uzsoki utcai Kórház Központi Laboratórium A legújabb diagnosztikai

Részletesebben

A tananyag tanulási egységei I. Általános elméleti onkológia I/1. Jelátviteli utak szerepe a daganatok kialakulásában I/2.

A tananyag tanulási egységei I. Általános elméleti onkológia I/1. Jelátviteli utak szerepe a daganatok kialakulásában I/2. A tananyag tanulási egységei I. Általános elméleti onkológia I/1. Jelátviteli utak szerepe a daganatok kialakulásában I/2. Vírusok szerepe a daganatok kialakulásában I/3. A környezet hatása a daganatok

Részletesebben

Új könnyűlánc diagnosztika. Dr. Németh Julianna Országos Gyógyintézeti Központ Immundiagnosztikai Osztály MLDT-MIT Továbbképzés 2006

Új könnyűlánc diagnosztika. Dr. Németh Julianna Országos Gyógyintézeti Központ Immundiagnosztikai Osztály MLDT-MIT Továbbképzés 2006 Új könnyűlánc diagnosztika Dr. Németh Julianna Országos Gyógyintézeti Központ Immundiagnosztikai Osztály MLDT-MIT Továbbképzés 2006 1845 Bence Jones Protein vizelet fehérje 1922 BJP I-II típus 1956 BJP

Részletesebben

III./3.1. fejezet: Elsődleges májrák

III./3.1. fejezet: Elsődleges májrák III./3.1. fejezet: Elsődleges májrák Dank Magdolna, Torgyík László Ebben a fejezetben a cél az elsődleges májrák epidemiológiájának, tüneteinek, szűrési lehetőségeinek, diagnosztikájának valamint kezelési

Részletesebben

Colorectalis carcinomában szenvedő betegek postoperatív öt éves követése

Colorectalis carcinomában szenvedő betegek postoperatív öt éves követése Colorectalis carcinomában szenvedő betegek postoperatív öt éves követése Kegyes Lászlóné 1, Némethné Lesó Zita 1, Varga Sándor Attiláné 1, Barna T. Katalin 1, Rombauer Edit 2 Dunaújvárosi Prodia Központi

Részletesebben

DOWN-KÓR INTRAUTERIN SZŰRÉSI LEHETŐSÉGEI. 2013 szeptemberi MLDT-tagozati ülésen elhangzottak

DOWN-KÓR INTRAUTERIN SZŰRÉSI LEHETŐSÉGEI. 2013 szeptemberi MLDT-tagozati ülésen elhangzottak DOWN-KÓR INTRAUTERIN SZŰRÉSI LEHETŐSÉGEI 2013 szeptemberi MLDT-tagozati ülésen elhangzottak 21-es triszómia: Mi az a Down kór Down-kór gyakorisága: 0,13% Anya életkora (év) 20 25 30 35 40 45 49 Down-kór

Részletesebben

SZAKDOLGOZAT TÉMÁK. 1.) A stroke képalkotó diagnosztikája és differenciál diagnosztikája.

SZAKDOLGOZAT TÉMÁK. 1.) A stroke képalkotó diagnosztikája és differenciál diagnosztikája. PTE ETK KAPOSVÁRI KÉPZÉSI KÖZPONT KÉPALKOTÓ DIAGNOSZTIKAI ANALITIKA SZAKIRÁNY SZAKDOLGOZAT TÉMÁK 1.) A stroke képalkotó diagnosztikája és differenciál diagnosztikája. 2.) Az agy fejlődési rendellenességeinek

Részletesebben

HOGY VAGY TESZTCSOMAGOK /általános állapot vizsgálat/

HOGY VAGY TESZTCSOMAGOK /általános állapot vizsgálat/ FONTOS! A CSOMAGAJÁNLATOK NEM TARTALMAZZÁK AZ EGYSZERI VÉRVÉTEL /2000.- Forintos/ DÍJÁT! HOGY VAGY TESZTCSOMAGOK /általános állapot vizsgálat/ Általános állapotfelmérés MINIMÁL csomag CENTRUM-LAB Teljes

Részletesebben

Kibővült laboratóriumi diagnosztikai lehetőségek a férfi infertilitás kivizsgálásában. Dr. Németh Julianna Laboratórium KFT, Budapest

Kibővült laboratóriumi diagnosztikai lehetőségek a férfi infertilitás kivizsgálásában. Dr. Németh Julianna Laboratórium KFT, Budapest Kibővült laboratóriumi diagnosztikai lehetőségek a férfi infertilitás kivizsgálásában Dr. Németh Julianna Laboratórium KFT, Budapest Infertilitás/subfertilitás Férfi infertilitás esetek 90%-ban spermium

Részletesebben

Nukleáris onkológiai vizsgálatok. Pajzsmirigyrák terápiák és utánkövetése. Dr. Földes Iván 2013, 2014

Nukleáris onkológiai vizsgálatok. Pajzsmirigyrák terápiák és utánkövetése. Dr. Földes Iván 2013, 2014 Nukleáris onkológiai vizsgálatok Pajzsmirigyrák terápiák és utánkövetése Dr. Földes Iván 2013, 2014 A pajzsmirigyrák előfordulásának gyakorisága Magyarországon (2010 évi rákregiszter alapján) A rosszindulatú

Részletesebben

Az Országos Sportegészségügyi Intézet térítés ellenében igénybe vehető szolgáltatásai

Az Országos Sportegészségügyi Intézet térítés ellenében igénybe vehető szolgáltatásai Az Országos Sportegészségügyi Intézet térítés ellenében igénybe vehető szolgáltatásai Bejelentkezés a sportorvosi engedélyhez szükséges szűrővizsgálatokra: 1. A honlapunkra való bejelentkezés után ON-LINE.

Részletesebben

Szemeszter 2014.I.félév Jelleg. Semmelweis Egyetem Továbbképzési Központ Akkr.pont 50. 2014.01.20 Vége 2014.01.24 Tanácsterem Napok 5.

Szemeszter 2014.I.félév Jelleg. Semmelweis Egyetem Továbbképzési Központ Akkr.pont 50. 2014.01.20 Vége 2014.01.24 Tanácsterem Napok 5. Tanfolyam adatlap Alapadatok Kódszám Főcím Állapot Szervező Partner SE- TK/2014.I./00079 Szemeszter 2014.I.félév Jelleg Daganatok és komplex terápiája A tanfolyam akkreditálásra került Országos Onkológiai

Részletesebben

2354-06 Nőgyógyászati citodiagnosztika követelménymodul szóbeli vizsgafeladatai

2354-06 Nőgyógyászati citodiagnosztika követelménymodul szóbeli vizsgafeladatai 1. feladat A laboratóriumba vendég érkezik. Tájékoztassa a rákmegelőzés lehetőségeiről! Ismertesse a citológiai előszűrő vizsgálatok lényegét! - a primer és szekunder prevenció fogalma, eszközei - a citológia

Részletesebben

A diabetes mellitus laboratóriumi diagnosztikája

A diabetes mellitus laboratóriumi diagnosztikája A diabetes mellitus laboratóriumi diagnosztikája Laborvizsgálatok célja diabetes mellitusban 1. Diagnózis 2. Monitorozás 3. Metabolikus komplikációk kimutatása és követése Laboratóriumi tesztek a diabetes

Részletesebben

Daganatos betegségek megelőzése, a szűrés szerepe. Juhász Balázs, Szántó János DEOEC Onkológiai Tanszék

Daganatos betegségek megelőzése, a szűrés szerepe. Juhász Balázs, Szántó János DEOEC Onkológiai Tanszék Daganatos betegségek megelőzése, a szűrés szerepe Juhász Balázs, Szántó János DEOEC Onkológiai Tanszék Carcinogenesis mechanizmusa A daganatos átalakulás a normálistól eltérő DNS szintézisével kezdődik,

Részletesebben

Rendelési idő: csütörtök 7:00-10:00 Vérvétel díja: 3000 Ft Sürgősségi felár: 5000 Ft (a labornaptól eltérő napon történő vérvétel esetén).

Rendelési idő: csütörtök 7:00-10:00 Vérvétel díja: 3000 Ft Sürgősségi felár: 5000 Ft (a labornaptól eltérő napon történő vérvétel esetén). Diabétesz Vese Vas-anyagcsere Ionok Labor vizsgálatok Rendelési idő: csütörtök 7:00-10:00 Vérvétel díja: 3000 Ft Sürgősségi felár: 5000 Ft (a labornaptól eltérő napon történő vérvétel esetén). Nagylabor

Részletesebben

Diagnosztikai irányelvek Paget-kórban

Diagnosztikai irányelvek Paget-kórban Diagnosztikai irányelvek Paget-kórban Dr. Donáth Judit Országos Reumatológiai és Fizioterápiás Intézet, Budapest HALADÁS A REUMATOLÓGIA, IMMUNOLÓGIA ÉS OSTEOLÓGIA TERÜLETÉN 2012-2014 2015. ÁPRILIS 17.

Részletesebben

Mindennapi pajzsmirigy diagnosztika: antitestek, hormonszintek

Mindennapi pajzsmirigy diagnosztika: antitestek, hormonszintek Mindennapi pajzsmirigy diagnosztika: antitestek, hormonszintek Nagy V. Endre Endokrinológia Tanszék Debreceni Egyetem Orvos- és Egészségtudományi Centrum Belgyógyászati Intézet, I. Belklinika A pajzsmirigybetegségek

Részletesebben

A nem világossejtes vesedaganatok diagnosztikájának és kezelésének finanszírozási protokollja (eljárásrend)

A nem világossejtes vesedaganatok diagnosztikájának és kezelésének finanszírozási protokollja (eljárásrend) A nem világossejtes vesedaganatok diagnosztikájának és kezelésének finanszírozási protokollja (eljárásrend) Országos Egészségbiztosítási Pénztár Elemzési, Orvosszakértői és Szakmai Ellenőrzési Főosztály

Részletesebben

szerzett tapasztalataink

szerzett tapasztalataink Anti-CCP mérése során szerzett tapasztalataink Geider Viola,Piros Alfrédn dné Baranya Megyei KórhK rház z Klinikai és Mikrobiológiai Laboratórium rium MOLSZE Kongresszus Pécs 2009 Bevezetı A rheumatoid

Részletesebben

Véletlen besorolásos kontrollos klinikai vizsgálatok:

Véletlen besorolásos kontrollos klinikai vizsgálatok: A FLAVIN 7 szerepe a betegségek megelőzésében és gyógyításában A harmadik évezred kihívásai a tudományos természetgyógyászat kérdéseit, eredményeit sem hagyták érintetlenül. Őszinte büszkeséggel adunk

Részletesebben

Prenatalis diagnosztika lehetőségei mikor, hogyan, miért? Dr. Almássy Zsuzsanna Heim Pál Kórház, Budapest Toxikológia és Anyagcsere Osztály

Prenatalis diagnosztika lehetőségei mikor, hogyan, miért? Dr. Almássy Zsuzsanna Heim Pál Kórház, Budapest Toxikológia és Anyagcsere Osztály Prenatalis diagnosztika lehetőségei mikor, hogyan, miért? Dr. Almássy Zsuzsanna Heim Pál Kórház, Budapest Toxikológia és Anyagcsere Osztály Definíció A prenatális diagnosztika a klinikai genetika azon

Részletesebben

A krónikus myeloid leukémia kezelésének finanszírozási protokollja (eljárásrend)

A krónikus myeloid leukémia kezelésének finanszírozási protokollja (eljárásrend) A krónikus myeloid leukémia kezelésének finanszírozási protokollja (eljárásrend) Országos Egészségbiztosítási Pénztár Elemzési, Orvosszakértői és Szakmai Ellenőrzési Főosztály Budapest, 2013. június 26.

Részletesebben

Kérdések és megoldások Immunhisztokémiai eljárások. Az eredmények interpretálása.

Kérdések és megoldások Immunhisztokémiai eljárások. Az eredmények interpretálása. Kérdések és megoldások Immunhisztokémiai eljárások. Az eredmények interpretálása. Kerekasztal moderátor Péter Ilona Dako Workshop A Frank Diagnosztika Kft. és az Országos Onkológiai Intézet szervezésében

Részletesebben

AZ IMMUNSZCINTIGRÁFIA ÉS A RADIOIMMUNOTERÁPIA MOLEKULÁRIS IMAGING. Molekuláris imaging módszerek A MOLEKULÁRIS MEDICINA FŐ TARGETJEI

AZ IMMUNSZCINTIGRÁFIA ÉS A RADIOIMMUNOTERÁPIA MOLEKULÁRIS IMAGING. Molekuláris imaging módszerek A MOLEKULÁRIS MEDICINA FŐ TARGETJEI AZ IMMUNSZCINTIGRÁFIA ÉS A RADIOIMMUNOTERÁPIA Az ellenanyagok orvos-biológiai alkalmazása PhD kurzus előadás Semmelweis Egyetem 2012.04.03. Szilvási István ANTIGÉN - ANTITEST és a nukleáris medicina Diagnosztika

Részletesebben

Az ophthalmopathia autoimmun kórfolyamatára utaló tényezôk Bizonyított: A celluláris és humorális autoimmun folyamatok szerepe.

Az ophthalmopathia autoimmun kórfolyamatára utaló tényezôk Bizonyított: A celluláris és humorális autoimmun folyamatok szerepe. Az ophthalmopathia autoimmun kórfolyamatára utaló tényezôk Bizonyított: A celluláris és humorális autoimmun folyamatok szerepe. szemizom, retrobulbaris kötôszövet, könnymirigy elleni autoantitestek exophthalmogen

Részletesebben

Szakmai Protokollok rövid összefoglalás. Dr Böcskei Gyöngyi laborvezető főorvos

Szakmai Protokollok rövid összefoglalás. Dr Böcskei Gyöngyi laborvezető főorvos Szakmai Protokollok rövid összefoglalás Dr Böcskei Gyöngyi laborvezető főorvos Az Egészségügyi Minisztérium érvényben lévő szakmai protokolljai a labordiagnosztikára vonatkozóan Protokollok célja: I. A

Részletesebben

Súlyos infekciók differenciálása a rendelőben. Dr. Fekete Ferenc Heim Pál Gyermekkórház Madarász utcai Gyermekkórháza

Súlyos infekciók differenciálása a rendelőben. Dr. Fekete Ferenc Heim Pál Gyermekkórház Madarász utcai Gyermekkórháza Súlyos infekciók differenciálása a rendelőben Dr. Fekete Ferenc Heim Pál Gyermekkórház Madarász utcai Gyermekkórháza Miért probléma a lázas gyermek a rendelőben? nem beteg - súlyos beteg otthon ellátható

Részletesebben

PrenaTest Újgenerációs szekvenálást és z-score

PrenaTest Újgenerációs szekvenálást és z-score PrenaTest Újgenerációs szekvenálást és z-score számítást alkalmazó, nem-invazív prenatális molekuláris genetikai teszt a magzati 21-es triszómia észlelésére, anyai vérből végzett DNS izolálást követően

Részletesebben

Miskolci Egyetem Egészségügyi Kar Klinikai Radiológiai Tanszék által a 2010/2011-es tanévre meghirdetésre leadott szakdolgozati és TDK témák

Miskolci Egyetem Egészségügyi Kar Klinikai Radiológiai Tanszék által a 2010/2011-es tanévre meghirdetésre leadott szakdolgozati és TDK témák Miskolci Egyetem Egészségügyi Kar Klinikai Radiológiai Tanszék által a 2010/2011-es tanévre meghirdetésre leadott szakdolgozati és TK témák V Védőnő szakirány GY Gyógytornász szakirány Képalkotó iagnosztikai

Részletesebben

Kalcium, D-vitamin és a daganatok

Kalcium, D-vitamin és a daganatok Kalcium, D-vitamin és a daganatok dr. Takács István SE ÁOK I.sz. Belgyógyászati Klinika Napi kalcium vesztés 200 mg (16% aktív transzport mellett ez 1000 mg bevitelnek felel meg) Emilianii huxley Immun

Részletesebben

Daganatok kialakulásában szerepet játszó molekuláris folyamatok

Daganatok kialakulásában szerepet játszó molekuláris folyamatok Daganatok kialakulásában szerepet játszó molekuláris folyamatok Genetikai változások Onkogének Tumorszuppresszor gének DNS hibajavító gének Telomer és telomeráz Epigenetikai változások DNS-metiláció Mikro-RNS

Részletesebben

Kemoterápiás lehetőségek terhesség alatt kialakult emlőrák esetén. Dr. Bánhidy Ferenc

Kemoterápiás lehetőségek terhesség alatt kialakult emlőrák esetén. Dr. Bánhidy Ferenc Kemoterápiás lehetőségek terhesség alatt kialakult emlőrák esetén Dr. Bánhidy Ferenc Emlőrák Várandósság alatt az emlőrák az egyik leggyakoribb rosszindulatú daganattípus. Pregnancy associated breast cancer

Részletesebben

Új képalkotó eljárások a daganatdiagnosztikában. DEOEC Radiológiai Klinika

Új képalkotó eljárások a daganatdiagnosztikában. DEOEC Radiológiai Klinika Új képalkotó eljárások a daganatdiagnosztikában DEOEC Radiológiai Klinika MSCT 1998 - Még gyorsabb aquisitiós idő, - alacsony dózis, - jobb kontraszt és térbeli feloldás, - tetszés szerinti vastagságú

Részletesebben

Katasztrófális antifoszfolipid szindróma

Katasztrófális antifoszfolipid szindróma Katasztrófális antifoszfolipid szindróma Gadó Klára Semmelweis Egyetem, I.sz. Belgyógyászati Klinika Antifoszfolipid szindróma Artériás és vénás thrombosis Habituális vetélés apl antitest jelenléte Mi

Részletesebben

Terhesgondozás, ultrahangvizsgálat Dr. Tekse István. www.szulesz-nogyogyaszt.hu

Terhesgondozás, ultrahangvizsgálat Dr. Tekse István. www.szulesz-nogyogyaszt.hu Terhesgondozás, ultrahangvizsgálat Dr. Tekse István www.szulesz-nogyogyaszt.hu 1. Fogamzás előtti ( praeconceptionalis ) tanácsadás, gondozás 2. Kismamák gondozása a szülésig 1. A kismama és fejlődő magzatának

Részletesebben

Jelentkezési hat.idő 2011.03.01. Sorsz. Nap Időpont Hossz Előadás címe Előadó Minősítése

Jelentkezési hat.idő 2011.03.01. Sorsz. Nap Időpont Hossz Előadás címe Előadó Minősítése Tanfolyam adatlap Kódszám SE-TK/2011.I./00339 Szemeszter 2011.I.félév Jelleg Kötelezően választható Főcím Állapot A nőgyógyászati daganatok korai diagnosztikája és komplex kezelése. Kolposzkópos tanfolyam

Részletesebben

Lehetőségek és korlátok a core-biopszián alapuló limfóma diagnosztikában

Lehetőségek és korlátok a core-biopszián alapuló limfóma diagnosztikában Lehetőségek és korlátok a core-biopszián alapuló limfóma diagnosztikában Strausz Tamás Tóth Erika Országos Onkológiai Intézet Sebészeti és Molekuláris Patológiai Osztály FiPaT 2012 Elvi alapok WHO klasszifikáció

Részletesebben

A tüdő carcinomában szenvedők kumulatív élettartam rizikója férfiakban és nőkben

A tüdő carcinomában szenvedők kumulatív élettartam rizikója férfiakban és nőkben Tumor markerek - gyakorlati vonatkozások, - leletértelmezés Toldy Erzsébet Vas Megyei Markusovszky Kórház, Központi Laboratórium RIA részlege Szombathely Hogyan értékeljük a laboratóriumi eredményeket?

Részletesebben

Immunológiai módszerek a klinikai kutatásban

Immunológiai módszerek a klinikai kutatásban Immunológiai módszerek a klinikai kutatásban 3. előadás Az immunrendszer molekuláris elemei: antigén, ellenanyag, Ig osztályok Az antigén meghatározása Detre László: antitest generátor - Régi meghatározás:

Részletesebben

THERMOGRÁFIAI KÉPALKOTÓ RENDSZER

THERMOGRÁFIAI KÉPALKOTÓ RENDSZER 1 of 6 12/1/2008 2:33 AM THERMOGRÁFIAI KÉPALKOTÓ RENDSZER Az infravörös monitorozás emisszión alapuló noninvazív képalkotó eljárás. A Budapesti Mûszaki Egyetemen kidolgozott thermográfiai vizsgálati rendszer

Részletesebben

III./6. A hashártya rosszindulatú daganatai

III./6. A hashártya rosszindulatú daganatai III./6. A hashártya rosszindulatú daganatai Gráf László, Kocsis Judit A fejezet célja a hashártyát érintő daganatos megbetegedések epidemiológiájának, tüneteinek, diagnosztikájának és differenciáldiagnosztikájának,

Részletesebben

A PROSZTATA BETEGSÉGEK MEGELZÉSE ÉS KEZELÉSI LEHETSÉGEK

A PROSZTATA BETEGSÉGEK MEGELZÉSE ÉS KEZELÉSI LEHETSÉGEK A PROSZTATA BETEGSÉGEK MEGELZÉSE ÉS KEZELÉSI LEHETSÉGEK A rosszindulatú daganatos megbetegedések elfordulási gyakoriságának növekedése világjelenség. A magyarországi népességi statisztikában a daganatos

Részletesebben

Dr. Tóth Miklós. Semmelweis Egyetem, ÁOK II. Belgyógyászati Klinika. Budapest

Dr. Tóth Miklós. Semmelweis Egyetem, ÁOK II. Belgyógyászati Klinika. Budapest A laboratóriumi vizsgálatok szerepe a hypercalcaemiák differenciál-diagnosztikájában és a betegségek nyomonkövetésében Magyar Orvosi Laboratóriumi Szakdolgozók Egyesületének kongresszusa 2007. augusztus

Részletesebben

Prenatalis MR vizsgálatok

Prenatalis MR vizsgálatok Prenatalis MR vizsgálatok Prof. Dr. Lombay Béla Borsod A.Z. Megyei Kórház és s Egyetemi Oktatókórház Miskolci Egyetem, Egészségtudományi gtudományi Kar, Képalkotó Diagnosztikai Tanszék Miskolc Múlt - jelen

Részletesebben

Molekuláris biológiai eljárások alkalmazása a GMO analitikában és az élelmiszerbiztonság területén

Molekuláris biológiai eljárások alkalmazása a GMO analitikában és az élelmiszerbiztonság területén Molekuláris biológiai eljárások alkalmazása a GMO analitikában és az élelmiszerbiztonság területén Dr. Dallmann Klára A molekuláris biológia célja az élőlények és sejtek működésének molekuláris szintű

Részletesebben

Prosztata vizsgálatok

Prosztata vizsgálatok Prosztata vizsgálatok A lakosság elöregedésével a krónikus betegségek előfordulása és így az ezek okozta halálozási okok gyakorisága fokozatosan emelkedik, mivel a daganatos megbetegedések kétharmada a

Részletesebben

Autoantitestek kimutatásának laboratóriumi problémái

Autoantitestek kimutatásának laboratóriumi problémái Autoantitestek kimutatásának laboratóriumi problémái Dr. Németh Julianna, Dr. Miklós Kata Országos Gyógyintézeti Központ Immundiagnosztikai Osztály Budapest 1901 P. Ehrlich Horror autotoxicus des Organismus

Részletesebben

ÁLLATOK KLINIKAI VIZSGÁLATAI

ÁLLATOK KLINIKAI VIZSGÁLATAI ÁLLATOK KLINIKAI VIZSGÁLATAI ---------------------------------------------------------------------------------------------------- Állatokon végzett tanulmányok A CV247 két kutatásban képezte vizsgálat

Részletesebben

Disszekciós technika. Guillotine technika

Disszekciós technika. Guillotine technika Az endokrin szervek sebészete A hasnyálmirigy sebészete Dr. Németh Tibor, Ph.D, DipECVS tanszékvezető egyetemi docens SzIE, ÁOTK Sebészeti és Szemészeti Tanszék és Klinika Sebészi anatómia Sebészi anatómia

Részletesebben

130 tétel biológiából emelt szint szóbeli B tételek

130 tétel biológiából emelt szint szóbeli B tételek 25. tétel: A szív hangjai vérnyomás (kpa) I. II. III. IV. V. VI. VII. I. 16 12 8 4 0 0 0,1 0,2 0,3 0,4 0,5 0,6 0,7 0,8 vérnyomás a bal kamrában vérnyomás a bal pitvarban vérnyomás az aortában idő (másodperc)

Részletesebben

CT-lézer -mammográfia

CT-lézer -mammográfia Tájékoztató anyag CT-lézer -mammográfia Sok nő fél az emlőráktól, mégis nehezen szánják rá magukat a szűrővizsgálatra. A MeDoc Egészségközpontban rövid időn belül, fájdalommentes vizsgálat során a jelenleg

Részletesebben

III./8.3. Lokálisan előrehaladott emlőrák. A fejezet felépítése

III./8.3. Lokálisan előrehaladott emlőrák. A fejezet felépítése III./8.3. Lokálisan előrehaladott emlőrák Kocsis Judit A fejezet célja, hogy megismerje a hallgató a helyileg előrehaladott emlődaganat fogalmát, diagnózisát és a terápiás lehetőségeket. A fejezet teljesítését

Részletesebben

MEGRENDELŐ TERHESGONDOZÁSI CSOMAG SZOLGÁLTATÁSHOZ

MEGRENDELŐ TERHESGONDOZÁSI CSOMAG SZOLGÁLTATÁSHOZ MEGRENDELŐ TERHESGONDOZÁSI CSOMAG SZOLGÁLTATÁSHOZ páciens neve címe TAJ száma kezelőorvos neve, ha a páciens választott orvost Szüless nálunk! Otthonos és biztonságos! A MAI NAPON MEGRENDELEM A RÓBERT

Részletesebben

Amit a laborleletekről tudni kell. Dr. Németh Julianna ÁNTSZ Laboratórium Kft. Budapest Immunologische Tagesklinik Wien

Amit a laborleletekről tudni kell. Dr. Németh Julianna ÁNTSZ Laboratórium Kft. Budapest Immunologische Tagesklinik Wien Amit a laborleletekről tudni kell. Dr. Németh Julianna ÁNTSZ Laboratórium Kft. Budapest Immunologische Tagesklinik Wien Liquor Csontvelő Könny Verejték Nyál Anyatej Izületi folyadék Mellkasi, hasi folyadék

Részletesebben

A DOWN-KÓR SZŰRÉSE. Down-kór szűrés az egészséges babákért és a boldog kismamákért. Mi az a Down szindróma? A Down szindróma tünetei:

A DOWN-KÓR SZŰRÉSE. Down-kór szűrés az egészséges babákért és a boldog kismamákért. Mi az a Down szindróma? A Down szindróma tünetei: A DOWN-KÓR SZŰRÉSE Kedves Kismama! Gratulálunk születendő gyermekéhez! Ön és családja bizonyára örömmel várják az újszülött érkezését, azonban a legtöbb kismamához hasonlóan Önben is felmerül, hogy a szülés

Részletesebben

Hepatitis C vírus okozta krónikus májgyulladás diagnosztikája és terápiájának finanszírozási protokollja

Hepatitis C vírus okozta krónikus májgyulladás diagnosztikája és terápiájának finanszírozási protokollja Hepatitis C vírus okozta krónikus májgyulladás diagnosztikája és terápiájának finanszírozási protokollja Országos Egészségbiztosítási Pénztár Elemzési, Orvosszakértői és Szakmai Ellenőrzési Főosztály Budapest,

Részletesebben

VIZELETÜLED AUTOMATIZÁLÁSI

VIZELETÜLED AUTOMATIZÁLÁSI VIZELETÜLED LEDÉK K VIZSGÁLAT AUTOMATIZÁLÁSI LEHETŐSÉGE Dr Sárváryry Enikő SE Transzplantáci ciós és Sebészeti Klinika igazgató: prof.. Dr Járay Jenő Budapest Miről? - Áttekintés Vizeletüled ledék k vizsgálat

Részletesebben

Tóth Erika Sebészeti és Molekuláris Patológia Osztály Országos Onkológiai Intézet. Frank Diagnosztika Szimpózium, DAKO workshop 2012.

Tóth Erika Sebészeti és Molekuláris Patológia Osztály Országos Onkológiai Intézet. Frank Diagnosztika Szimpózium, DAKO workshop 2012. Tóth Erika Sebészeti és Molekuláris Patológia Osztály Országos Onkológiai Intézet Frank Diagnosztika Szimpózium, DAKO workshop 2012.december 7 Follicularis hám eredetű daganatok Jól differenciált tumorok

Részletesebben

1122 Budapest, Ráth Gy. u. 7-9. 1149 Budapest, Pillangó park 12/d. Magyar Onkológusok Gyógyszerterápiás Tudományos Társasága

1122 Budapest, Ráth Gy. u. 7-9. 1149 Budapest, Pillangó park 12/d. Magyar Onkológusok Gyógyszerterápiás Tudományos Társasága Magyar Onkológusok Gyógyszerterápiás Tudományos Társasága 2014. május 15. (csütörtök) 13.00 17.00 Regisztráció 13.30 14.50 Ebéd 14.50 15.00 Megnyitó Gyergyay Fruzsina 15.00 16.40 Tudományos program (MAGYOT)

Részletesebben

p16 - p21- p27- p53 - p63

p16 - p21- p27- p53 - p63 p16 - p21- p27- p53 - p63 Dako Szimpózium, 2010 december 3 Szentirmay Zoltán Országos Onkológiai Intézet Sebészi és Molekuláris Daganatpatológiai Centrum Budapest A sejtciklus szabályozása Cyklin-Dependens

Részletesebben

A vizsgálat rövid neve, más használatban levő elnevezése

A vizsgálat rövid neve, más használatban levő elnevezése Cs. Hormonok Tumor markerek Diabétesz Vese Vas-anyagcsere Ionok A vizsgálat neve A vizsgálat rövid neve, más használatban levő elnevezése eredmény 20.04.20- tól Nátrium Na Kálium K Lítium Li 4 Klorid Cl

Részletesebben

San Antonio Breast Cancer Symposium. Dr. Tőkés Tímea

San Antonio Breast Cancer Symposium. Dr. Tőkés Tímea San Antonio Breast Cancer Symposium Dr. Tőkés Tímea San Antonio, Texas, USA Henry B. Gonzalez Convention Center December 10-14, 2013 SABCS 2013 Több, mint 7500 résztvevő, több, mint 70 országból Továbbképzések,

Részletesebben

A hepatocellularis carcinoma diagnosztikájának és kezelésének finanszírozási protokollja

A hepatocellularis carcinoma diagnosztikájának és kezelésének finanszírozási protokollja A hepatocellularis carcinoma diagnosztikájának és kezelésének finanszírozási protokollja Országos Egészségbiztosítási Pénztár Elemzési, Orvosszakértıi és Szakmai Ellenırzési Fıosztály Budapest, 2010. október

Részletesebben

Mit is csinál pontosan a patológus?

Mit is csinál pontosan a patológus? Szász A. Marcell Mit is csinál pontosan a patológus? Ceglédi Kossuth Lajos Gimnázium Cegléd, 2015. március 19. www.meetthescientist.hu 1 26 Google - patológus www.meetthescientist.hu 2 26 Google - patológia

Részletesebben

II./2.2.: Daganatos betegségek kórisméjének folyamata

II./2.2.: Daganatos betegségek kórisméjének folyamata II./2.2.: Daganatos betegségek kórisméjének folyamata Pápai Zsuzsa A fejezet célja, hogy megismerje a hallgató a daganatos betegek kivizsgálása során alkalmazható vizsgálómódszereket. A fejezet teljesítését

Részletesebben

DR. BERKES ENIKŐ 2005 MOLSZE

DR. BERKES ENIKŐ 2005 MOLSZE KÜLÖNBÖZŐ ANA KIMUTATÁSI MÓDSZEREK M ÖSSZEHASONLÍTÁSASA MAGYAR MÓNIKA, M DR. BERKES ENIKŐ 2005 MOLSZE VIZSGÁLAT CÉLJAC 30 poliszisztémás autóimmun betegség gyanús páciens vérében vizsgáltuk meg a legfontosabb

Részletesebben

Az áramlási citométer és sejtszorter felépítése és működése, diagnosztikai alkalmazásai

Az áramlási citométer és sejtszorter felépítése és működése, diagnosztikai alkalmazásai Az áramlási citométer és sejtszorter felépítése és működése, diagnosztikai alkalmazásai Az áramlási citométer és sejtszorter felépítése és működése Kereskedelmi forgalomban kapható készülékek 1 Fogalmak

Részletesebben

A tüdőrák agyi metasztázisainak komplex kezelése az onkopulmonológus szemszögéből

A tüdőrák agyi metasztázisainak komplex kezelése az onkopulmonológus szemszögéből A tüdőrák agyi metasztázisainak komplex kezelése az onkopulmonológus szemszögéből Ostoros Gyula Országos Korányi TBC és Pulmonológiai Intézet 2007. október 6. Az onkológia jelenlegi legnagyobb kihívása

Részletesebben

III./2.2. Gyomor daganatai. Bevezetés. A fejezet felépítése. A.) Panaszok. Dank Magdolna, Torgyík László

III./2.2. Gyomor daganatai. Bevezetés. A fejezet felépítése. A.) Panaszok. Dank Magdolna, Torgyík László III./2.2. Gyomor daganatai Dank Magdolna, Torgyík László Ebben a tanulási egységben a gyomorrák epidemiológiájának, tünetének, szűrési lehetőségeinek és diagnosztikájának valamint a kezelési lehetőségek

Részletesebben

Tájékoztató a Down szűrésről Első trimeszteri KOMBINÁLT TESZT

Tájékoztató a Down szűrésről Első trimeszteri KOMBINÁLT TESZT Tájékoztató a Down szűrésről Első trimeszteri KOMBINÁLT TESZT A terhességek kb. 1%-ában az újszülött teljesen egészséges szülőktől súlyos szellemi vagy testi fogyatékkal születik. A veleszületett értelmi

Részletesebben

D-vitamin. és további csontanyagcsere paraméterek. LIAISON 25OH Vitamin D TOTAL. LIAISON 1-84 PTH Assay LIAISON BAP Ostase LIAISON Osteocalcin

D-vitamin. és további csontanyagcsere paraméterek. LIAISON 25OH Vitamin D TOTAL. LIAISON 1-84 PTH Assay LIAISON BAP Ostase LIAISON Osteocalcin D-vitamin és további csontanyagcsere paraméterek LIAISON 25OH Vitamin D TOTAL LIAISON 1-84 PTH Assay LIAISON BAP Ostase LIAISON Osteocalcin Világelső a D-vitamin diagnosztikában! 2012 D-vitamin 2 LIAISON

Részletesebben

Sejtek közötti kommunikáció:

Sejtek közötti kommunikáció: Sejtek közötti kommunikáció: Mi a sejtek közötti kommunikáció célja? Mi jellemző az endokrin kommunikációra? Mi jellemző a neurokrin kommunikációra? Melyek a közvetlen kommunikáció lépései és mi az egyes

Részletesebben

Citopeniák. Vérszegénységek Neutropéniák Trombocitopeniák

Citopeniák. Vérszegénységek Neutropéniák Trombocitopeniák Citopeniák Vérszegénységek Neutropéniák Trombocitopeniák Anémia okai Fokozott pusztulás-vvt élettartam csökkenés (

Részletesebben

Publications: 4. Nagykálnai T, Landherr L, Németh GY: Recidiváló epipharynx tumorok lokális rádiumkezelése. Fül-Orr-Gégegyógyászat 31: 97-101, 1985.

Publications: 4. Nagykálnai T, Landherr L, Németh GY: Recidiváló epipharynx tumorok lokális rádiumkezelése. Fül-Orr-Gégegyógyászat 31: 97-101, 1985. 1 Publications: 1. Landherr L, Siminszky M, Patonay P, Patyánik M, Stumpf J. Bucca tumoros betegeink 3 és 5 éves túlélési eredményei 285 kezelt esetnél. MFE Szájsebészeti Szekció Kongresszusának gyűjteményes

Részletesebben

DIMENZIÓ Egészségközpont Laboratóriumi árlista

DIMENZIÓ Egészségközpont Laboratóriumi árlista Egészségközpont "Rizikó" CRP 1600 1280 17-OH-Progeszteron 1900 1520 5-HIAA 4900 3920 ACTH 2850 2280 Adenovírus antitestek szérumból 6200 4960 Aktivált Protein C Rezisztencia 3850 3080 Albumin 250 200 Aldoszteron

Részletesebben

III./9.6. Vulva daganatai. Bevezetés. A fejezet felépítése. A.) Panaszok. B.) Anamnézis. Tömösváry Zoltán, Langmár Zoltán, Bánhidy Ferenc

III./9.6. Vulva daganatai. Bevezetés. A fejezet felépítése. A.) Panaszok. B.) Anamnézis. Tömösváry Zoltán, Langmár Zoltán, Bánhidy Ferenc III./9.6. Vulva daganatai Tömösváry Zoltán, Langmár Zoltán, Bánhidy Ferenc A fejezet célja a szeméremtest daganatai közül a rosszindulatú daganatok ismertetetése. Egy beteg bemutatásán keresztül körüljárjuk,

Részletesebben

Neoplazma - szabályozottság nélküli osztódó sejt

Neoplazma - szabályozottság nélküli osztódó sejt 9. előadás Rák Rák kialakulása: A szervezet 10 14 sejtet tartalmaz, ezek mutálnak és osztódnak A rákos sejt nem követi a sejtosztódás korlátait és végül a rákos sejtek elfoglalják a normál szövetek helyét.

Részletesebben

Adenomyosis corporis uteri

Adenomyosis corporis uteri Adenomyosis corporis uteri Adenomyosis: heterotop endometrium mirigyek és stroma a myometrium rétegben melyet többnyire a környező myometrium hyperplasiája kisér gyakoriság: hysterectomiák válogatás nélküli

Részletesebben

A pajzsmirigybetegségek diagnosztikája

A pajzsmirigybetegségek diagnosztikája A pajzsmirigybetegségek diagnosztikája A pajzsmirigy szabályozása A pajzsmirigy élettana T 4 felezési idő: 1 hét T 3 felezési idő: 1 nap, csak 15 20% a pajzsmirigyben Dejodináz [T 4 T 3 (3,5,3 )] 1-es

Részletesebben

Laboratóriumi vizsgálatok ABC sorrendben A BKM Kórház Központi Klinikai Laboratóriumban

Laboratóriumi vizsgálatok ABC sorrendben A BKM Kórház Központi Klinikai Laboratóriumban Laboratóriumi vizsgálatok ABC sorrendben A BKM Kórház Központi Klinikai Laboratóriumban A vizsgálat megnevezése németpont/vizsgálat WHO kód Aktivált parciális tromboplasztin idő 267 28621 Allergénspecifikus

Részletesebben

Lujber László és a szerző engedélyé

Lujber László és a szerző engedélyé ÁOK FÜL ORR GÉGE A gége daganatos megbetegedései és kezelésük Dr. med. habil. Iván László Fül-Orr-Gégészeti és Fej-Nyaksebészeti Klinika Szeged ÁOK FÜL ORR GÉGE Gégerák Carcinoma planocellulare laryngis

Részletesebben

Az újszülöttkori galactosaemia szűrés eredményei és differenciáldiagnosztikai lehetőségei

Az újszülöttkori galactosaemia szűrés eredményei és differenciáldiagnosztikai lehetőségei Az újszülöttkori galactosaemia szűrés eredményei és differenciáldiagnosztikai lehetőségei Balázs Imre SZTE ÁOK Gyermekgyógyászati Klinika és Gyermekegészségügyi Centrum Anyagcsere-Szűrő Laboratórium Magyar

Részletesebben

A DAGANATOK PATOLÓGIÁJA V.

A DAGANATOK PATOLÓGIÁJA V. A DAGANATOK PATOLÓGIÁJA V. Diagnózis, Grade, Stage, Prognózis, Kezelési lehetőségek Dr. Kulka Janina 1.603.900 Lung 15% Prostate 13% Breast 13% Colorectum 11% 1.034.300 Prostate 16% Breast 14% Colorectum

Részletesebben

Publication list. List of papers published in extenso. Other publications

Publication list. List of papers published in extenso. Other publications Publication list List of papers published in extenso 1. Horváth K, Gődény M: Képalkotó vizsgálatok a nőgyógyászati daganatok stádium meghatározásában. Magyar Radiológia 2004; 78(6):284-292. 2. Horváth

Részletesebben

67. Pathologus Kongresszus

67. Pathologus Kongresszus A kemoirradiáció okozta oncocytás átalakulás szövettani, immunhisztokémiai, ultrastruktúrális jellemzői és lehetséges prognosztikus jelentősége rectum adenocarcinomákban 67. Pathologus Kongresszus Bogner

Részletesebben

MÓDOSULT KEMOTERÁPIÁS PROTOKOLLOK

MÓDOSULT KEMOTERÁPIÁS PROTOKOLLOK MÓDOSULT KEMOTERÁPIÁS PROTOKOLLOK (2011. január 1-től) 7515* Kemoterápia, bevacizumab+folfox4 protokoll szerint... 1 7518* Kemoterápia, bevacizumab+xeliri protokoll szerint... 3 (2011. július 1-től) 7271*

Részletesebben

Tel.:69/511-150 Email:foig@mohacskorhaz.hu

Tel.:69/511-150 Email:foig@mohacskorhaz.hu Ellátandó lakosok száma: Szakmánként eltérő 50.213-80.001 fő Fekvőbeteg kapacitás: 210 aktív ágy 108 krónikus ágy 1400 egynapos sebészeti típusú beavatkozás Járóbeteg kapacitás: 1075 szerződött óra Közalkalmazotti

Részletesebben

Fotoferezis másként. Dr. Tremmel Anna Semmelweis Egyetem I.sz. Belgyógyászati Klinika Aferezis

Fotoferezis másként. Dr. Tremmel Anna Semmelweis Egyetem I.sz. Belgyógyászati Klinika Aferezis Fotoferezis másként Dr. Tremmel Anna Semmelweis Egyetem I.sz. Belgyógyászati Klinika Aferezis Extracorporális fotoferezis (ECP) Fotoaferezis ( PAP) Egy leukaferezis alapú immunmodulációs terápia: ahol

Részletesebben

11. Dr. House. Biokémiai és sejtbiológiai módszerek alkalmazása az orvoslásban

11. Dr. House. Biokémiai és sejtbiológiai módszerek alkalmazása az orvoslásban 11. Dr. House. Biokémiai és sejtbiológiai módszerek alkalmazása az orvoslásban HIV fertőzés kimutatása (fiktív) esettanulmány 35 éves nő, HIV fertőzöttség gyanúja. Két partner az elmúlt időszakban. Fertőzött-e

Részletesebben

Az emésztôrendszer károsodásai. Lonovics János id. Dubecz Sándor Erdôs László Juhász Ferenc Misz Irén Irisz. 17. fejezet

Az emésztôrendszer károsodásai. Lonovics János id. Dubecz Sándor Erdôs László Juhász Ferenc Misz Irén Irisz. 17. fejezet Az emésztôrendszer károsodásai Lonovics János id. Dubecz Sándor Erdôs László Juhász Ferenc Misz Irén Irisz 17. fejezet Általános rész A fejezet az emésztôrendszer tartós károsodásainak, a károsodások

Részletesebben

VI. Népegészségügyi Konferencia, Megnyitó 2015.

VI. Népegészségügyi Konferencia, Megnyitó 2015. VI. Népegészségügyi Konferencia, Megnyitó 2015. Jubileumi V. Sikeresen Teljesült Évad / 2010-2011 - 2012-2013 - 2014 / Központi vastagbéldaganat rizikó felmérési kérdőív 2012-2013-14. évi eredményei Dr.

Részletesebben

Bírálat Dr. Kiss Emese Klinikai és kísérletes megfigyelések szisztémás lupus erythematosusban című MTA doktori értekezéséről

Bírálat Dr. Kiss Emese Klinikai és kísérletes megfigyelések szisztémás lupus erythematosusban című MTA doktori értekezéséről 1 Bírálat Dr. Kiss Emese Klinikai és kísérletes megfigyelések szisztémás lupus erythematosusban című MTA doktori értekezéséről Az értekezés kb. 120 oldalon tárgyalja a témakörben végzett klinikai kísérletes

Részletesebben

A DOWN-SZ DILEMMÁI PROF.DR.GARDÓ SÁNDOR MASZNUT X. NEMZETI KONGRESSZUSA PETZ ALADÁR MEGYEI OKTATÓ KÓRHÁZ NYÍREGYHÁZA, 2009. SZEPTEMBER 3-5.

A DOWN-SZ DILEMMÁI PROF.DR.GARDÓ SÁNDOR MASZNUT X. NEMZETI KONGRESSZUSA PETZ ALADÁR MEGYEI OKTATÓ KÓRHÁZ NYÍREGYHÁZA, 2009. SZEPTEMBER 3-5. A DOWN-SZ SZŰRÉS DILEMMÁI PROF.DR.GARDÓ SÁNDOR PETZ ALADÁR MEGYEI OKTATÓ KÓRHÁZ GYŐR MASZNUT X. NEMZETI KONGRESSZUSA NYÍREGYHÁZA, 2009. SZEPTEMBER 3-5. A DOWN-SZINDRÓMA GYAKORISÁGA (VRONY 2007) ÖSSZES

Részletesebben

A fejezet felépítése

A fejezet felépítése III./15.4. A mellékvesekéreg carcinoma Igaz Péter, Tóth Miklós, Rácz Károly Ebben a tanulási egységben a mellékvesekéreg carcinoma tüneteinek, diagnosztikájának valamint a kezelés lehetőségeinek az áttekintése

Részletesebben