Dr.Iván Mária Uzsoki Kórház Központi laboratórium. Immunkémiai részleg

Méret: px
Mutatás kezdődik a ... oldaltól:

Download "Dr.Iván Mária Uzsoki Kórház Központi laboratórium. Immunkémiai részleg"

Átírás

1 Dr.Iván Mária Uzsoki Kórház Központi laboratórium Immunkémiai részleg 2013

2 Az orvostudomány régi törekvése, hogy a rosszindulatú daganatos megbetegedéseket korán felismerje, majd a gyógykezelés során a beteg állapotát folyamatosan kövesse..

3 Bevezetés markerek jellemzői kombinációk,algoritmusok kimutatásuk módjai meghatározást befolyásoló tényezők minőségbiztosítás eredmények értékelése

4 Egy kis történelem 1845 ben felismert Bence-Jones fehérjéről Kahler 1889-ben már bebizonyította,hogy myeloma multiplexben kórjelző értékű Klasszikus tumormarker-korszak az 1960-as évekkel kezdődött Módszerek fejlesztésének fő időszaka az közöttiévekre tehető Napjainkig markerek egész sorának felismerése

5 Mit nevezünk tumormarkernek? Tumormarkernek tekintünk minden olyan testazonos anyagot, amelynek megjelenése vagy koncentrációjának változása jelzi a tumort. Lehetnek celluláris /szöveti/ és extracelluláris /keringő/ tumormarkerek A tumor növekedésének, a terápia eredményességének indikátorai, prognózis megítélésének fontos eszközei Laboratóriumunkban az extracelluláris v. keringő markerek kimutatását végezzük,amelyeket testnedvekből mutatunk ki.

6 Tumormarkerek Dr. Bekő Gabriella Szakasszisztens képzés 2013 szeptember

7 Mintaszöveg szerkesztése Második szint Harmadik szint Negyedik szint Ötödik szint

8 Mintaszöveg szerkesztése Második szint Harmadik szint Negyedik szint Ötödik szint

9 Mintaszöveg szerkesztése Második szint Harmadik szint Negyedik szint Ötödik szint

10 Tumormarkerek csoportosítása kimutatásuk szerint Celluláris daganatszövetből P53, a sejtciklus szabályozója és tumorszupresszor is egyben. upa,urokinase típusú plasminogén activator hormonreceptorok Extracelluláris keringő tumormarkerek Klinikai alkalmazásuk nagyban növelte a rosszindulatú daganatok felismerésének és gyógykezelésének hatékonyságát.

11 A klinikai gyakorlatban használt legfontosabb markerek Marker Biokémiai tulajdonság Elsődleges klinikai alkalmazás Alfa-foetoprotein - AFP Glikoprotein, 4% szénhidrát Primer hepatocelluláris és csírasejtes tumorok Cancer antigén 125- Ca125 Mucin Ováriumrák monitorizálása Cancer antigén Ca153 Mucin Emlőrák monitorizálása Cancer antigén Ca72 Glikoprotein Gyomorrák monitorizálása Carcinoembryonalis antigén - CEA Glikoprotein, 44-60% szénhidrát Emésztőszervi és egyéb adenocarcinomák CYFRA 21-1 Cytokeratin 19 fragmentjei Hólyag és tüdőrák monitorizálása Human chorion gonadotropin - HCG Glikoprotein, α és β alegységek Nem-seminomás csírasejtes tumorok, choriocarcinomák, seminomák,hydatidiform mola

12 A klinikai gyakorlatban használt legfontosabb markerek Marker Biokémiai tulajdonság Elsődleges klinikai alkalmazás Neuronspecifikus enoláz - NSE Placenta alkalikus foszfatáz Prosztataspecifikus antigén - PSA Szöveti polipeptid antigén - TPA Szöveti polipeptid specifikus antigén -TPS Enoláz enzim dimerje Alkalikus foszfatáz hőstabil izomerje Glikoprotein, szerinproteáz A cytokeratin 8, 18, és 19 fragmentjei A gytokeratin 18 fragmentje Kissejtes tüdőrák, neuroblastoma, apudoma Csírasejtes tumorok (seminoma) monitorizálása A prosztatarák szűrése, monitorizálása Hólyag és tüdőrák monitorizálása Áttétes emlőrák monitorizálása S 100 protein Ca-kötő asztrogliális fehérje Központi idegrendszer primer és áttétes tumor és melanoma monitorizálása Squamous cell carcinoma antigén- SCC Laphámsejtes rákok

13 Hormonok, mint jelzőanyagok Malignus sejtfolyamatokra utalhatnak, ha a hormonok túlprodukciója tapasztalható, a fiziológiás termelődés helyétől eltérő szövetekben található. Eutopicus hormonképződés tumor hormon hatás mellékvese-velő adrenalin Katekolaminok és metabolitok fokozott jelenléte a vizeletben mellékvese-kéreg aldoszteron Conn - szindróma Hypophysis prolaktin Cushing - szindróma Ectopicus hormonképződés tumor emlőrák tüdő adenocarcinomái hormon HCG, kalcitonin, parathormon prolaktin, inzulin, glukagon

14 Tumormarker kombinációk Tumor Tumor marker Tumor Tumor marker Máj (primer) AFP, CEA Prostata PSA; fpsa Here AFP, HCG Hólyag TPA; CEA; CA 19-9 Fej/Nyak SCC; CEA Emlő CA 15-3; CEA; TPA Tüdő NSE; SCC; CEA; TPA Cervix SCC; CA 125; TPA Epe, Epevezeték CA 19-9; CEA; TPA Ovarium CA 125; CA 19-9; CA 72-4; TPA; HE-4 Pankreasz CA 19-9; CEA Neuroblastoma NSE; VMA; HVA Colorectal CEA; CA 19-9; TPA Limfómák, leukémia TK1;β-2 mikroglobulin Bence Jones fehérje Pajzsmirigy Tg(papill); Calcitonin (Medull.) Melanoma S-100

15 Tumormarker vizsgálatok laboratóriumunkban CEA AFP CA125 CA15-3 CA19-9

16 Tumormarkerekről általában tumormarker vizsgálat nem elsődleges tumorkereső döntő többsége nem specifikus nem daganatos betegséghez is társulhat markerszint-emelkedés nem minden daganat markerpozitív ugyanaz a marker-többféle tumor kiindulási érték nagyon fontos a további követésben mintavételek megfelelő időzítése (terápiás beavatkozás után a markerszintek megemelkednek ) az adatok korrekt értelmezése

17 CEA Legrégebben alkalmazott TM Glikoprotein Az embrionális fejlődés során a pancreasban és a gastrointestinális traktusban képződik Felnőttkorban minimális szintézis zajlik dohányosoknál (annak mértékétől függően) és néhány jóindulatú megbetegedésben (gyulladás) is emelkedhet a CEA szérumkoncentrációja. Nem specifikus Elsősorban a terápia hatékonyságának és a betegség prognózisának a megítélésére használható más tumormarkerekkel kombinálva. 3-6 hónappal előbb jelzi a visszatérő vagy áttétképző daganatot, mint a klinikai tünetek, vagy a képalkotó eszközök. CA 15.3 és CEA kombinációja esetén 9 hónapra nő az előrejelzés ideje (LEAD TIME), illetve többszörösére - 7-szeresére - nő a szenzitivitás.

18 NSE Neuron Specifikus Enolase A neuron specifikus enoláz (NSE) egy tumormarker, mely a 2-foszfoglicerát-foszfoenolpiruvát átalakulást katalizálja. Emelkedett szint neuroendokrin irányban differenciált tumrokban fordul elő leginkább Bronchiális karcinóma: A kissejtes bronchiális karcinóma monitorozásnál az NSE tekinthető az elsődlegesen választandó tumor-markernek, javasolt kombináció SCLC: NSE, TPA; Újabb vizsgálatok Pro-Grp

19 TPA A TPA (tissue polypeptide antigen) a cytokeratin 8, 18 és 19 keringésbe került polipeptid fragmentumait méri. A cytokeratinok az epithel sejtek közbülső filamentum hálózatában találhatók, a sejtek strukturális integritásában játszanak szerepet. A cytokeratin 8, 18 és 19 az epithel sejtekben kimutatható, mind az egészséges, mind a daganatos sejtek termelik. Szintje jól korrelál az epithel sejtekből kiinduló daganatok proliferációjával. A cytokeratinok jellegzetessége, hogy élettani ph esetén vizes oldatokban nagyon rosszul oldódnak, így a szérumban mérhető cytokeratinok feltehetően a szövetekben található cytokeratinok proteolitikus fragmentumjai.

20 TPA Nem daganat specifikus tumor marker, különböző daganatok nyomon követéséreaélaémas. Legérzékenyebb a következő daganatok progressziójára: emlőrák tüdőrákok hólyagrák colorectalis tumorok fej, nyak rákok Szérum koncentrációja jelentősen emelkedik hepatitisek, súlyosabb májfunkció zavar esetén is, de szintén magasabb koncentráció észlelhető diabéteszesekben valamint a légzőszervi infekcióban szenvedő betegekben. Ezen állapotokban azonban a betegség javulásával koncentrációja gyorsan csökken (malignus betegségekben a koncentráció hosszú időn keresztül változatlan marad vagy emelkedik).

21 Glikoprotein Fiziológiáselőfordulása: szekrécióra képes epithélium Emlőtumor monitorozására alkalmazható Hónapokkal előre jelezheti a relapsust CA 15-3 CEA,TPA többszörösére növeli az érzékenységet

22 Glikoprotein Fiziológiásan előfordul foetális májban szérumban Anyai szérumban héten éri el a maximumát Májsejt rosszindulatú vagy gyulladásos elváltozásaiban mutat emelkedést

23 Lipid és mucin részekből áll Fiziológiásan májban,pancreasban,gyomor-bél rendszerben fordul elő Pancreas és emésztőszervi tumorok élvonalbeli markere

24 Pro-GRP Pro-Gastrin Releasing Peptide vékonybélben termelődő hormon hatású peptid előfordulása: gastrointestinális rendszer,légzőtraktus központi idegrendszer,neuroendokrin sejtek humán GRP gén a 18-as kromoszómán lokalizálódik újabb kutatások szerint az NSE mellett SCLC small cell lung cancer egyik markere lehet

25 β HCG Glikoprotein Fiziológiásan terhes szérumban fordul elő Referens tartomány:5 mu/ml alatt Diagnosztikus jelentőség: mola terhességben choriocarcinómában heretumoroknál +AFP egyidejú mérésével monitorozásra alkalmazható

26 Glikoprotein Fiziológiásan belső szervek epithéliumából mutatható ki(ovárium,hasnyálmirigy, epehólyag,gyomor,hörgő,vastagbél Emelkedett érték fiziológiásan:terhes szérumban,anyatejben,magzatvízben fordul elő Utánkövetésre,recidívák felismerésére a pos.esetekben jól használható

27 PSA Glikoprotein,prostata epithelsejtjei termelik Referens tartomány korfüggő Szűrés alkalmas Prosztatarák diagnózisa PSA szint meghatározás+fpsa+psaratio RDV vizsgálat Transzrectalis ultrahang prostata biopsia? További vizsgálatok Pro PSA,Phi index,pca3

28 Korspecifikus PSA- normál érték Korspecifikus PSA- normál érték Életkor PSA érték ( ng/ml) , , ,5 >80 > 6,5 A PSA emelkedés (velocity) akkor kóros, ha az évi növekedés több mint 0.17 ng/ml /év/

29 Pro PSA Segítség a döntésben: szükség van biopsziára vagy nincs? A pro PSA vizsgálatakor három értékből (total PSA, free PSA és pro PSA) úgynevezett phi (prosate healty index) indexet számolnak phi range Prosztatarák kockázata Rák valószínűsége 0-20,9 alacsony 8,4% 21-39,9 mérsékelt 21,0% 40- magas 44%

30 PCA3 A teszt a vizeletben lévő prosztatarák-sejteket mutatja ki a PCA3 gén (Prostate Cancer Gene 3, korábban DD3) mrnsexpressziójának mérése révén. A PCA3 expressziója nem csak a prosztatára, hanem a prosztatarákra is specifikus, mert a gén jelentősen nagyobb mértékben (66x) fejeződik ki a prosztatarákos szövetben az egészséges vagy jóindulatú elváltozást mutató prosztataszövetekhez képest. A mérés digitális rektális vizsgálat után nyert elsősugár-vizeletből történik.

31 A HE4 új tumormarker, melynek alkalmazása a petefészek epiteliális karcinómájának korai felismerésében jelent nagy segítséget. 13kD protein Spermium érésben szerepet játszó proteáz inhibítor Nagy szenzitivitás és specificitás petefészekrákban Korai stádiumokban is emelkedett Benignus állapotokban nem Miért fontos? Petefészekrák-évente több mint 1000 megbetegedés Korai tünetek hiánya Magas mortalitás Gyors progresszió

32 Elsőként Kirchoff éás munkatársai azonosították Hellström és mnktsai antitesteket fejlesztettek ki Újabb vizsgálatok alapján a HE4 - CA 125 marker együttes alkalmazása az epiteliális ovárium karcinóma korai kimutatására alkalmazható. Bizonyítást nyert az is hogy endometriosis esetében nem emelkedik,ellentétben a ca125 értékekkel,mely gyakran okoz differenciáldiagnosztikai nehézségeket Álpozitivitást okozhat:vesebetegség májchirrosis bizonyos tüdőbetegségek

33 Adnextumor diagnosztikája Multidiszciplináris: Nőgyógyászati: Fizikális vizsgálat Hüvelyi UH Labor: tumormarker (CA125, HE4) kockázatbecslő algoritmusok: RMI,ROMA Képalkotás: CT, MR, Rtg., hasi UH Társszakmák konzílium: endoszkópia

34 Bizonyítást nyert hogy a HE4 és ca125 szintjének meghatározásán alapuló kockázat elemzés hatékony módszer a petefészekelváltozások műtét előtti kivizsgálása során CA 125: sens:43,3% HE4: sens:72,9% Ca125+HE4 sens:76,4% A CA-125 és HE4 vizsgálat együttes alkalmazása vezetett a legmagasabb (76,4 %-os) szenzitivitásra 95 %-os specifitás mellett Kockázatbecslő algoritmusok nagyban segítik a dg.felállítását Gynecol Oncol2008

35 RMI Az RMI kalkulátor elnevezése mozaikszóból ered: Risk of Malignancy Index, RMI score = ultrahang pont x menopauza pontszám x CA125 szint U /ml. Ultrahang jelek multilocular ciszta kétoldali léziók ascites hasüregi áttétek RMI 1 pontszám 0 nincs 1 egy rendellenesség 3 = két vagy több rendellenesség RMI 2 pontszám 0 nincs 1 egy rendellenesség 4 = két vagy több rendellenesség Premenopauzális 1 1 Posztmenopauzális 3 4 CA125 U / ml U / ml

36 A hámeredetű petefészekrák valószínűségének becslésére szolgál a ROMA index (Risk of Ovarian Malignancy Algorithm): az algoritmus figyelembe veszi a HE4 és a CA-125 értéket, valamint a beteg menopauzális státuszát. PI(Prediktív index) Premenopausában -12,0+2,38xLN(HE4)+0,0626xLN(CA125) Postmenopausában -8,09+1,04xLN(HE4)+0,732xLN(CA 125) ROMA index%: exp(pi) 1+Exp(PI) x100 Premenopausa: Alacsony rizikó<7,4%<magas rizikó Postmenopausa: alacsony rizikó:<25,3%<magas rizikó

37

38 Timidin kináz Kulcsfontosságú a DNS szintézisben, a sejtosztódásban Deoxitimidin Deoxitimidin 5 -foszfát + ATP Timidin kináz + ADP A timidin-kináz a citoplazmában megtalálható enzim, mely a DNS-szintézis ún. mentési útvonalában vesz részt;a timidint dezoxi-timidin-monofoszfáttá (dtmp) alakítja.

39 Timidin kináz Megkülönböztetjük a timidin-kináz két formáját citoplazmatikus (TK1) mitokondriális (TK2) A TK1 aktivitása a sejtciklust követi: G1/S fázis határán jelentősen fokozódik, az M fázishoz érve gyorsan csökken. Normál sejtműködés esetén, a gyors degradáció miatt nem jelenik meg számottevő koncentrációban a szérumban

40 Timidin kináz Széteső tumor sejtekből jelentős mennyiségű enzim szabadulhat fel,és a szérumkoncentráció emelkedés jól mutatja a daganat progresszióját. Referencia-tartomány korfüggő, kialakítása a laboratórium feladata A TK1 szérumkoncentráció arányos a sejt proliferációs aktivitásával,így alkalmas a malignus folyamat progressziójának felismerésére és a kemoterápiás kezelés hatékonyságának megítélésére.

41 Timidin kináz Az alábbi malignus betegségeknél igazolt a TK1 önálló vagy más tumor markerrel kombinált alkalmazhatósága: Hodgkin lymphoma (HL) Myelodysplasticus syndroma (MDS) Non-Hodgkin lymphoma (NHL) Kronikus lymphoid leukemia (CLL) Acut myeloid leukemia (AML) Acut lymphoid leukemia (ALL) Myeloma multiplex (MM) Kissejtes tüdô carcinoma (SCCL) Prostata carcinoma Emlô carcinoma Colorectalis carcinoma Laphámsejtes fej-nyaki rákok Álpozitivitást okozhatnak a vészes vérszegénység, illetve a herpes simplex vírus okozta betegség akut stádiuma.

42 Enzim immunoassay (EIA, ELISA, EMIT) Fluoreszcens polarizációs immunoassay (FPIA) Lumineszcens immunoassay (LIA) Immunoradiometrikus assay( IRMA) Radioimmunoassay (RIA) Microbead-enzim immunoassay (MEIA) Enzimhez kapcsolódó fluoreszcens assay (ELFA) Lectin-enzim immunoassay (LEIA) Immunofluoreszcens assay (IFA) Electrochemilumineszcens assay (ECLIA) Immunomagnetikus electrochemilumineszcens assay (IMECL) Más módszerek

43 Luminescens Immunoassay

44 MEIA antitesttel fedett mikropartikulum+minta üvegszálmatrixhoz rögzítés majd mosás alkalikus foszfatázzal jelölt antigénspecifikus antitest hozzáadás 4-metilum biliferon foszfát MUP hozzáadás fluoreszcens termék mérése AbbottAXSYM

45 Immulite 2000 Antigén-antitest reakción alapuló mérés kemiluminescens anyaggal való jelölés foton kibocsátását detektáljuk

46 ECLIA Electro-chemiluminescens immunoassay

47 Chemiluminescens paramagnetikus enzimimmunoassay Abbott Architect UniCel DxI 600

48 Megbízható preanalítika szükséges!! éhgyomri mintavétel beavatkozás előtti-kiindulási érték mérése terápia után körültekintő időpontválasztás -bizonyos markerek többszöröse mérhető közvetlen műtét vagy kemoterápiás kezelés után natív vérvételi cső szükséges, - géles mintavételi cső bizonyos assay-nél zavarhat egyértelmű jelölés, kérőcédula pontos kitöltése centrifugálás, szérum elválasztás tárolás : általában 4-5 napig 2-8 ºC-on, ennél tovább-20ºc-on 2 hónapig

49 A therápia hatékonyságának, a betegség prognózisának a megítélésére.a markerértékek nagymértékben hozzájárulnak Ahhoz hogy a kapott számszerű értékeket megfelelő információ értékkel ruházzuk fel, számos követelménynek kell eleget tennünk. -korrekt mintavétel, mintakezelés,mintatárolás, időpont választás -a vizsgálatot megelőző körülmények ismerete -páciens megfelelő előkészítése -biológiai variábilitások ismerete kiindulási érték fontossága -eredményeket befolyásoló tényezők ismerete - esetleges gyógyszeres kezelés - orvosi beavatkozás, műtét

50 Jóindulatú,ill.gyulladásos betegégek (pl.bronchitis,hepatitis,gastritis,pancreatitis) Metabolizmus és kiválasztás zavara májbetegségekben (AFP,CA 153,CEA,CA 199,CA 125) Rectális digitális vizsgálat(psa) Terhesség!!(AFP,CA 125) Menstruáció,endometriosis (CA 125) Veseműködés zavara(ca 153,CA 199,CEA,PSA,CA 125) Therápiás beavatkozások -műtét -kemotherápia járulékos hatása Vészes vérszegénység, illetve a herpes simplex vírus okozta betegség akut stádiuma(tk1)

51 Immunkomplex képződés keringő antitestekkel Tumorszövet vascularizációja gyenge TM nem képződik, vagy benn marad a sejtben,ill.a felszínén Kevés a markert szintetizáló tumorsejt száma Blokkolt TM szintézis Gyorsult TM lebomlás és kiürülés Helytelen marker választás

52 Eredmények közlése analízis eredmény értékelése technikai ellenőrzés diplomás validálás leletezés

53 3 szintű saját kontroll 2 szintű független kontroll külső QualiCont, EQA vagy RIQAS rendszer

54 Összegzés A monitorozás hatékonyságának érdekében minimálisra kell csökkenteni a preanalitikai hibákat. Nagy hangsúlyt kell fektetni a beteg megfelelő előkészítésére, a mintakezelésre Minden betegnek rendelkeznie kell a terápa előtti kiindulási értékkel, amit lehetőleg ugyanabban a laboratóriumban (ugyanazon módszerrel) kell kontrollálni. A terápia utáni mérések megtervezésénél figyelembe kell venni a felezési időt, az esetleges kiválasztási zavart, finanszírozási protokollt Törekedni kell a multiparametrikus vizsgálatra, mely nagymértékben javítja diagnosztikai érzékenységet sokszor specificitást is, de szerepet játszik a prognózis felállításában és terápia monitorozásában is. Az eredményeket csak más klinikai és műszeres diagnosztikai információkkal együtt szabad értékelni A molekulárbiológia, genetika várható fejlődése tovább fogja segíteni a tumorok felismerését és differenciálását, ezzel a speciálisabb terápia kifejlesztését

55 Köszönöm a megtisztelő figyelmet

Rutinszerően alkalmazható standardizált tumor marker vizsgálatok

Rutinszerően alkalmazható standardizált tumor marker vizsgálatok Rutinszerően alkalmazható standardizált tumor marker vizsgálatok Tumor gyanú esetén elsı választásként ajánlható TM Tumor TM Tumor TM Máj (primer) AFP; CEA Prostata PSA; fpsa Here AFP; hcg Hólyag TPA;

Részletesebben

A keringı tumor markerek klinikai alkalmazásának aktuális kérdései és irányelvei

A keringı tumor markerek klinikai alkalmazásának aktuális kérdései és irányelvei A keringı tumor markerek klinikai alkalmazásának aktuális kérdései és irányelvei A TM vizsgálatok alapkérdései A vizsgálatok célja, információértéke? Az alkalmazás területei? Hogyan válasszuk ki az alkalmazott

Részletesebben

Tumor marker analízis. Diagnosztikai specifitás és szenzitivitás. Prof. Dr. med. Hans Reinauer (Düsseldorf)

Tumor marker analízis. Diagnosztikai specifitás és szenzitivitás. Prof. Dr. med. Hans Reinauer (Düsseldorf) Tumor marker analízis Diagnosztikai specifitás és szenzitivitás Prof. Dr. med. Hans Reinauer (Düsseldorf) Definíciók A tumor markerek tumor sejtek vagy olyan termékek, melyek a malignus sejtekhez kapcsolódó

Részletesebben

Diagnózis és prognózis

Diagnózis és prognózis Diagnózis, prognózis Általános vizsgálat Diagnózis és prognózis Fizikális vizsgálat Endoszkópia Képalkotás Sebészi feltárás A kezelés megválasztása Specifikus elemzés Kórszövettan/citológia Klinikai kémia

Részletesebben

Fejezetek a klinikai onkológiából

Fejezetek a klinikai onkológiából Fejezetek a klinikai onkológiából Előadás jegyzet Szegedi Tudományegyetem Általános Orvosi Kar Onkoterápiás Klinika 2012. A patológiai, képalkotó és laboratóriumi diagnosztika jelentősége az onkológiában.

Részletesebben

Esetbemutatás. Dr. Iván Mária Uzsoki Kórház 2013.11.07.

Esetbemutatás. Dr. Iván Mária Uzsoki Kórház 2013.11.07. Esetbemutatás Dr. Iván Mária Uzsoki Kórház 2013.11.07. Esetbemutatás I. 26 éves férfi 6 héttel korábban bal oldali herében elváltozást észlelt,majd 3 héttel később haemoptoe miatt kereste fel orvosát antibiotikumos

Részletesebben

a legérzékenyebb markerkombináció emlôdaganatoknál

a legérzékenyebb markerkombináció emlôdaganatoknál TPA és CA 15-3 a legérzékenyebb markerkombináció emlôdaganatoknál Bevezetés Az emlôrák a leggyakoribb rosszindulatú betegség nôknél. Elôfordulásának gyakorisága 100.000 személybôl átlagosan 60 eset (1)

Részletesebben

Rosszindulatú daganatok tumormarkerek

Rosszindulatú daganatok tumormarkerek Rosszindulatú daganatok tumormarkerek Eredeti közlemény Ottó Szabolcs, 1 Ferencz Antal 2 1 Országos Onkológiai Intézet, 2 Országos Laboratóriumi Intézet, Budapest A szerzôk a rosszindulatú daganatos megbetegedések

Részletesebben

Új könnyűlánc diagnosztika. Dr. Németh Julianna Országos Gyógyintézeti Központ Immundiagnosztikai Osztály MLDT-MIT Továbbképzés 2006

Új könnyűlánc diagnosztika. Dr. Németh Julianna Országos Gyógyintézeti Központ Immundiagnosztikai Osztály MLDT-MIT Továbbképzés 2006 Új könnyűlánc diagnosztika Dr. Németh Julianna Országos Gyógyintézeti Központ Immundiagnosztikai Osztály MLDT-MIT Továbbképzés 2006 1845 Bence Jones Protein vizelet fehérje 1922 BJP I-II típus 1956 BJP

Részletesebben

TUMORMARKEREK: 2014 KOVÁCS L. GÁBOR. egyetemi tanár. PTE Laboratóriumi Medicina Intézet és PTE Szentágothai János Kutatóintézet

TUMORMARKEREK: 2014 KOVÁCS L. GÁBOR. egyetemi tanár. PTE Laboratóriumi Medicina Intézet és PTE Szentágothai János Kutatóintézet TUMORMARKEREK: 2014 KOVÁCS L. GÁBOR egyetemi tanár PTE Laboratóriumi Medicina Intézet és PTE Szentágothai János Kutatóintézet Halálozás okok és nemek szerint a világon, 2011 Szív és érrendszeri megbetegedések

Részletesebben

DOWN-KÓR INTRAUTERIN SZŰRÉSI LEHETŐSÉGEI. 2013 szeptemberi MLDT-tagozati ülésen elhangzottak

DOWN-KÓR INTRAUTERIN SZŰRÉSI LEHETŐSÉGEI. 2013 szeptemberi MLDT-tagozati ülésen elhangzottak DOWN-KÓR INTRAUTERIN SZŰRÉSI LEHETŐSÉGEI 2013 szeptemberi MLDT-tagozati ülésen elhangzottak 21-es triszómia: Mi az a Down kór Down-kór gyakorisága: 0,13% Anya életkora (év) 20 25 30 35 40 45 49 Down-kór

Részletesebben

Esetismertetés II. Dr. Bekő Gabriella Uzsoki Kórház Központi Laboratórium 2013.11.08.

Esetismertetés II. Dr. Bekő Gabriella Uzsoki Kórház Központi Laboratórium 2013.11.08. Esetismertetés II. Dr. Bekő Gabriella Uzsoki Kórház Központi Laboratórium 2013.11.08. Anamnézis K.Z-né 51 éves nőbeteg Egyéb irányú orvosi beavatkozás során osteoporosis szakrendelésen észlelték hypercalcaemiáját

Részletesebben

SUPRACLAVICULARIS NYIROKCSOMÓ DAGANATOK DIFFERENCIÁLDIAGNOSZTIKÁJA CSAPDÁK

SUPRACLAVICULARIS NYIROKCSOMÓ DAGANATOK DIFFERENCIÁLDIAGNOSZTIKÁJA CSAPDÁK SUPRACLAVICULARIS NYIROKCSOMÓ DAGANATOK DIFFERENCIÁLDIAGNOSZTIKÁJA CSAPDÁK Péter Ilona¹, Boér András² és Orosz Zsolt¹ Országos Onkológiai Intézet, Humán és Kísérletes Daganatpatológiai Osztály¹ és Fej-Nyak,

Részletesebben

A tananyag tanulási egységei I. Általános elméleti onkológia I/1. Jelátviteli utak szerepe a daganatok kialakulásában I/2.

A tananyag tanulási egységei I. Általános elméleti onkológia I/1. Jelátviteli utak szerepe a daganatok kialakulásában I/2. A tananyag tanulási egységei I. Általános elméleti onkológia I/1. Jelátviteli utak szerepe a daganatok kialakulásában I/2. Vírusok szerepe a daganatok kialakulásában I/3. A környezet hatása a daganatok

Részletesebben

Összeállította: Dr. Bekő Gabriella Uzsoki utcai Kórház Központi Laboratórium

Összeállította: Dr. Bekő Gabriella Uzsoki utcai Kórház Központi Laboratórium Laboratóriumi diagnosztika szakmacsoport Új diagnosztikus módszerek és eljárások a laboratóriumokban Összeállította: Dr. Bekő Gabriella Uzsoki utcai Kórház Központi Laboratórium A legújabb diagnosztikai

Részletesebben

Colorectalis carcinomában szenvedő betegek postoperatív öt éves követése

Colorectalis carcinomában szenvedő betegek postoperatív öt éves követése Colorectalis carcinomában szenvedő betegek postoperatív öt éves követése Kegyes Lászlóné 1, Némethné Lesó Zita 1, Varga Sándor Attiláné 1, Barna T. Katalin 1, Rombauer Edit 2 Dunaújvárosi Prodia Központi

Részletesebben

Pajzsmirigy specifikus Calcitonin Tg Tg-Ab? Általános

Pajzsmirigy specifikus Calcitonin Tg Tg-Ab? Általános 1 A pajzsmirigy carcinomák utánkövetésének laboratóriumi módszereiről, a thyreoglobulin meghatározás gondja Toldy Erzsébet, Szombathely Szeged, Orvostovábbképzés 2009. november Rutinban mérhető pajzsmirigy

Részletesebben

A tüdőcitológia jelentősége a tüdődaganatok neoadjuváns kezelésének tervezésében

A tüdőcitológia jelentősége a tüdődaganatok neoadjuváns kezelésének tervezésében A tüdőcitológia jelentősége a tüdődaganatok neoadjuváns kezelésének tervezésében Pápay Judit SE, I.sz.Patológiai és Kísérleti Rákkutató Intézet 70. Patológus Kongresszus Siófok 2011. szept. 29 - okt.1.

Részletesebben

http://www.rimm.dote.hu Tumor immunológia

http://www.rimm.dote.hu Tumor immunológia http://www.rimm.dote.hu Tumor immunológia A tumorok és az immunrendszer kapcsolatai Tumorspecifikus és tumorasszociált antigének A tumor sejteket ölő sejtek és mechanizmusok Az immunológiai felügyelet

Részletesebben

Tumor markerek DiaSorin IRMA

Tumor markerek DiaSorin IRMA Tumor markerek DiaSorin IRMA TUMOR MARKEREK Tumor marker mindazon anyag, mely a daganatban jelen van, a daganat termeli vagy a gazdaszervezet válaszaként keletkezik, s amely a daganat normál szövetektől

Részletesebben

III./3.1. fejezet: Elsődleges májrák

III./3.1. fejezet: Elsődleges májrák III./3.1. fejezet: Elsődleges májrák Dank Magdolna, Torgyík László Ebben a fejezetben a cél az elsődleges májrák epidemiológiájának, tüneteinek, szűrési lehetőségeinek, diagnosztikájának valamint kezelési

Részletesebben

SZAKDOLGOZAT TÉMÁK. 1.) A stroke képalkotó diagnosztikája és differenciál diagnosztikája.

SZAKDOLGOZAT TÉMÁK. 1.) A stroke képalkotó diagnosztikája és differenciál diagnosztikája. PTE ETK KAPOSVÁRI KÉPZÉSI KÖZPONT KÉPALKOTÓ DIAGNOSZTIKAI ANALITIKA SZAKIRÁNY SZAKDOLGOZAT TÉMÁK 1.) A stroke képalkotó diagnosztikája és differenciál diagnosztikája. 2.) Az agy fejlődési rendellenességeinek

Részletesebben

Minden leendő szülő számára a legfontosabb, hogy születendő gyermeke egészséges legyen. A súlyosan beteg gyermek komoly terheket ró a családra.

Minden leendő szülő számára a legfontosabb, hogy születendő gyermeke egészséges legyen. A súlyosan beteg gyermek komoly terheket ró a családra. Egészséges magzat, biztonságos jövő Minden leendő szülő számára a legfontosabb, hogy születendő gyermeke egészséges legyen. A súlyosan beteg gyermek komoly terheket ró a családra. A veleszületett fejlődési

Részletesebben

Magyar ILCO Szövetség. 7400 Kaposvár, Szent Imre u. 14. Alapítva 1983.

Magyar ILCO Szövetség. 7400 Kaposvár, Szent Imre u. 14. Alapítva 1983. Magyar ILCO Szövetség 7400 Kaposvár, Szent Imre u. 14. Alapítva 1983. Komplex kezelés Szűrés A felismert daganatos beteg kivizsgálása Labor Colonoscópia Szövettan RTG UH CT MR Neoadjuvans kezelés Komplex

Részletesebben

Prenatalis diagnosztika lehetőségei mikor, hogyan, miért? Dr. Almássy Zsuzsanna Heim Pál Kórház, Budapest Toxikológia és Anyagcsere Osztály

Prenatalis diagnosztika lehetőségei mikor, hogyan, miért? Dr. Almássy Zsuzsanna Heim Pál Kórház, Budapest Toxikológia és Anyagcsere Osztály Prenatalis diagnosztika lehetőségei mikor, hogyan, miért? Dr. Almássy Zsuzsanna Heim Pál Kórház, Budapest Toxikológia és Anyagcsere Osztály Definíció A prenatális diagnosztika a klinikai genetika azon

Részletesebben

Diagnosztikai irányelvek Paget-kórban

Diagnosztikai irányelvek Paget-kórban Diagnosztikai irányelvek Paget-kórban Dr. Donáth Judit Országos Reumatológiai és Fizioterápiás Intézet, Budapest HALADÁS A REUMATOLÓGIA, IMMUNOLÓGIA ÉS OSTEOLÓGIA TERÜLETÉN 2012-2014 2015. ÁPRILIS 17.

Részletesebben

II./3.12. fejezet: Az ismeretlen kiindulású daganat ellátása. Bevezetés. A fejezet felépítése. Sréter Lídia

II./3.12. fejezet: Az ismeretlen kiindulású daganat ellátása. Bevezetés. A fejezet felépítése. Sréter Lídia II./3.12. fejezet: Az ismeretlen kiindulású daganat ellátása Sréter Lídia A fejezet célja, hogy megismerje a hallgató az ismeretlen kiindulású daganat fogalmát, definícióját, és komplex képet alkothasson

Részletesebben

2354-06 Nőgyógyászati citodiagnosztika követelménymodul szóbeli vizsgafeladatai

2354-06 Nőgyógyászati citodiagnosztika követelménymodul szóbeli vizsgafeladatai 1. feladat A laboratóriumba vendég érkezik. Tájékoztassa a rákmegelőzés lehetőségeiről! Ismertesse a citológiai előszűrő vizsgálatok lényegét! - a primer és szekunder prevenció fogalma, eszközei - a citológia

Részletesebben

Az onkológia alapjai. Szántó János DE OEC Onkológiai Tanszék ÁNTSZ 2010. február

Az onkológia alapjai. Szántó János DE OEC Onkológiai Tanszék ÁNTSZ 2010. február Az onkológia alapjai Szántó János DE OEC Onkológiai Tanszék ÁNTSZ 2010. február Statisztika Megbetegedés halálozás Világ: 15 20 M 7-8 M Mo.: 70.000 36.000 Azaz hazánkban minden negyedik állampolgár daganatos

Részletesebben

Az Egészségügyi Minisztérium szakmai protokollja Onkológiai gondozás Diagnosztikai algoritmusok a beteg-követés során

Az Egészségügyi Minisztérium szakmai protokollja Onkológiai gondozás Diagnosztikai algoritmusok a beteg-követés során Tartalomjegyzék Az Egészségügyi Minisztérium szakmai protokollja Onkológiai gondozás Diagnosztikai algoritmusok a beteg-követés során Készítette: A Sugárterápiás és Onkológiai Szakmai Kollégium A Radiológiai

Részletesebben

a NAT-1-1553/2008 számú akkreditálási ügyirathoz

a NAT-1-1553/2008 számú akkreditálási ügyirathoz Nemzeti Akkreditáló Testület SZÛKÍTETT RÉSZLETEZÕ OKIRAT a NAT-1-1553/2008 számú akkreditálási ügyirathoz A Pécsi Tudományegyetem, Orvostudományi és Egészségtudományi Koordinációs Központ, Klinikai Központ,

Részletesebben

HOGY VAGY TESZTCSOMAGOK /általános állapot vizsgálat/

HOGY VAGY TESZTCSOMAGOK /általános állapot vizsgálat/ FONTOS! A CSOMAGAJÁNLATOK NEM TARTALMAZZÁK AZ EGYSZERI VÉRVÉTEL /2000.- Forintos/ DÍJÁT! HOGY VAGY TESZTCSOMAGOK /általános állapot vizsgálat/ Általános állapotfelmérés MINIMÁL csomag CENTRUM-LAB Teljes

Részletesebben

Szemeszter 2014.I.félév Jelleg. Semmelweis Egyetem Továbbképzési Központ Akkr.pont 50. 2014.01.20 Vége 2014.01.24 Tanácsterem Napok 5.

Szemeszter 2014.I.félév Jelleg. Semmelweis Egyetem Továbbképzési Központ Akkr.pont 50. 2014.01.20 Vége 2014.01.24 Tanácsterem Napok 5. Tanfolyam adatlap Alapadatok Kódszám Főcím Állapot Szervező Partner SE- TK/2014.I./00079 Szemeszter 2014.I.félév Jelleg Daganatok és komplex terápiája A tanfolyam akkreditálásra került Országos Onkológiai

Részletesebben

Doktor24 Egyedi Szolgáltatások Díjszabása

Doktor24 Egyedi Szolgáltatások Díjszabása Doktor24 Egyedi Szolgáltatások Díjszabása Belgyógyászati áttekintő Tüdőszűrő röntgen (PA mellkas felvétel) Hasi és kismedencei ultrahang Nyaki (carotis és pajzsmirigy) ultrahang Ízületi ultrahang Echokardiográfiai

Részletesebben

SZÛKÍTETT RÉSZLETEZÕ OKIRAT (5)

SZÛKÍTETT RÉSZLETEZÕ OKIRAT (5) Nemzeti Akkreditáló Testület SZÛKÍTETT RÉSZLETEZÕ OKIRAT (5) a NAT-1-1553/2008 nyilvántartási számú akkreditált státuszhoz A Pécsi Tudományegyetem Klinikai Központ Laboratóriumi Medicina Intézet (1= Központi

Részletesebben

Tájékoztató szűrő-laborvizsgálatokhoz

Tájékoztató szűrő-laborvizsgálatokhoz Tájékoztató szűrő-laborvizsgálatokhoz PharmaLAB Tájékoztató szűrő-laborvizsgálatokhoz Pharmalab Laborvizsgálati Előjegyző- és Tanácsadó Rendszert azzal a céllal indítjuk útjára, hogy a gyógyszerészek prevenciós

Részletesebben

Komplex pathológia 36 14 5fgy 55 8 30 Sz 22. Gyógyszer. kémia 45 30 5fgy 60 30 5fgy 34. O. mikrobiológia 50 30 Sz 49

Komplex pathológia 36 14 5fgy 55 8 30 Sz 22. Gyógyszer. kémia 45 30 5fgy 60 30 5fgy 34. O. mikrobiológia 50 30 Sz 49 Tantárgy 1. félév 2. félév Oldalszám E. Sz. Gy. V. E. Sz. Gy. V. Gyógyszertechnológia 30 120 5fgy 30 120 5fgy 4 K K Orvosbiológia III. 39 13 Sz 20 Komplex pathológia 36 14 5fgy 55 8 30 Sz 22 Gyógyszer.

Részletesebben

A diabetes mellitus laboratóriumi diagnosztikája

A diabetes mellitus laboratóriumi diagnosztikája A diabetes mellitus laboratóriumi diagnosztikája Laborvizsgálatok célja diabetes mellitusban 1. Diagnózis 2. Monitorozás 3. Metabolikus komplikációk kimutatása és követése Laboratóriumi tesztek a diabetes

Részletesebben

Nukleáris onkológiai vizsgálatok. Pajzsmirigyrák terápiák és utánkövetése. Dr. Földes Iván 2013, 2014

Nukleáris onkológiai vizsgálatok. Pajzsmirigyrák terápiák és utánkövetése. Dr. Földes Iván 2013, 2014 Nukleáris onkológiai vizsgálatok Pajzsmirigyrák terápiák és utánkövetése Dr. Földes Iván 2013, 2014 A pajzsmirigyrák előfordulásának gyakorisága Magyarországon (2010 évi rákregiszter alapján) A rosszindulatú

Részletesebben

Mindennapi pajzsmirigy diagnosztika: antitestek, hormonszintek

Mindennapi pajzsmirigy diagnosztika: antitestek, hormonszintek Mindennapi pajzsmirigy diagnosztika: antitestek, hormonszintek Nagy V. Endre Endokrinológia Tanszék Debreceni Egyetem Orvos- és Egészségtudományi Centrum Belgyógyászati Intézet, I. Belklinika A pajzsmirigybetegségek

Részletesebben

2355-06 Egyéb citológiai vizsgálatok követelménymodul szóbeli vizsgafeladatai

2355-06 Egyéb citológiai vizsgálatok követelménymodul szóbeli vizsgafeladatai 1. feladat Tájékoztassa a munkahelyére érkező vendégeket a különféle szervekből nyert citológiai anyagok feldolgozásáról, diagnosztikára való előkészítéséről! Tájékoztatója során az alábbi szempontokra

Részletesebben

A Puregon-kezelést a fertilitási problémák kezelésében jártas orvos felügyelete alatt kell elkezdeni.

A Puregon-kezelést a fertilitási problémák kezelésében jártas orvos felügyelete alatt kell elkezdeni. 1. A GYÓGYSZER MEGNEVEZÉSE Puregon 200 NE/0,5 ml oldatos injekció 2. MINŐSÉGI ÉS MENNYISÉGI ÖSSZETÉTEL Egy injekciós üveg 200 NE rekombináns follikulus stimuláló hormon (FSH) tartalmaz 0,5 ml vizes oldatban.

Részletesebben

Daganatos betegségek megelőzése, a szűrés szerepe. Juhász Balázs, Szántó János DEOEC Onkológiai Tanszék

Daganatos betegségek megelőzése, a szűrés szerepe. Juhász Balázs, Szántó János DEOEC Onkológiai Tanszék Daganatos betegségek megelőzése, a szűrés szerepe Juhász Balázs, Szántó János DEOEC Onkológiai Tanszék Carcinogenesis mechanizmusa A daganatos átalakulás a normálistól eltérő DNS szintézisével kezdődik,

Részletesebben

a NAT-1-1553/2008 számú akkreditálási ügyirathoz

a NAT-1-1553/2008 számú akkreditálási ügyirathoz Nemzeti Akkreditáló Testület RÉSZLETEZÕ OKIRAT a NAT-1-1553/2008 számú akkreditálási ügyirathoz A Pécsi Tudományegyetem, Orvostudományi és Egészségtudományi Koordinációs Központ, Klinikai Központ, Laboratóriumi

Részletesebben

Terhesgondozás, ultrahangvizsgálat Dr. Tekse István. www.szulesz-nogyogyaszt.hu

Terhesgondozás, ultrahangvizsgálat Dr. Tekse István. www.szulesz-nogyogyaszt.hu Terhesgondozás, ultrahangvizsgálat Dr. Tekse István www.szulesz-nogyogyaszt.hu 1. Fogamzás előtti ( praeconceptionalis ) tanácsadás, gondozás 2. Kismamák gondozása a szülésig 1. A kismama és fejlődő magzatának

Részletesebben

Kibővült laboratóriumi diagnosztikai lehetőségek a férfi infertilitás kivizsgálásában. Dr. Németh Julianna Laboratórium KFT, Budapest

Kibővült laboratóriumi diagnosztikai lehetőségek a férfi infertilitás kivizsgálásában. Dr. Németh Julianna Laboratórium KFT, Budapest Kibővült laboratóriumi diagnosztikai lehetőségek a férfi infertilitás kivizsgálásában Dr. Németh Julianna Laboratórium KFT, Budapest Infertilitás/subfertilitás Férfi infertilitás esetek 90%-ban spermium

Részletesebben

szerzett tapasztalataink

szerzett tapasztalataink Anti-CCP mérése során szerzett tapasztalataink Geider Viola,Piros Alfrédn dné Baranya Megyei KórhK rház z Klinikai és Mikrobiológiai Laboratórium rium MOLSZE Kongresszus Pécs 2009 Bevezetı A rheumatoid

Részletesebben

Rendelési idő: csütörtök 7:00-10:00 Vérvétel díja: 3000 Ft Sürgősségi felár: 5000 Ft (a labornaptól eltérő napon történő vérvétel esetén).

Rendelési idő: csütörtök 7:00-10:00 Vérvétel díja: 3000 Ft Sürgősségi felár: 5000 Ft (a labornaptól eltérő napon történő vérvétel esetén). Diabétesz Vese Vas-anyagcsere Ionok Labor vizsgálatok Rendelési idő: csütörtök 7:00-10:00 Vérvétel díja: 3000 Ft Sürgősségi felár: 5000 Ft (a labornaptól eltérő napon történő vérvétel esetén). Nagylabor

Részletesebben

Súlyos infekciók differenciálása a rendelőben. Dr. Fekete Ferenc Heim Pál Gyermekkórház Madarász utcai Gyermekkórháza

Súlyos infekciók differenciálása a rendelőben. Dr. Fekete Ferenc Heim Pál Gyermekkórház Madarász utcai Gyermekkórháza Súlyos infekciók differenciálása a rendelőben Dr. Fekete Ferenc Heim Pál Gyermekkórház Madarász utcai Gyermekkórháza Miért probléma a lázas gyermek a rendelőben? nem beteg - súlyos beteg otthon ellátható

Részletesebben

Vizsgálataink. EKG (Elektrokardiogramm) A míg az lész, a mi vagy. (Goethe)

Vizsgálataink. EKG (Elektrokardiogramm) A míg az lész, a mi vagy. (Goethe) Kardiológiai Szakrendelés Dr. Füsi Gabriella Kardiológus Főorvos Élni való minden élet, Csak magadhoz hű maradj. Veszteség nem érhet téged, A míg az lész, a mi vagy. (Goethe) Vizsgálataink EKG (Elektrokardiogramm)

Részletesebben

Az ophthalmopathia autoimmun kórfolyamatára utaló tényezôk Bizonyított: A celluláris és humorális autoimmun folyamatok szerepe.

Az ophthalmopathia autoimmun kórfolyamatára utaló tényezôk Bizonyított: A celluláris és humorális autoimmun folyamatok szerepe. Az ophthalmopathia autoimmun kórfolyamatára utaló tényezôk Bizonyított: A celluláris és humorális autoimmun folyamatok szerepe. szemizom, retrobulbaris kötôszövet, könnymirigy elleni autoantitestek exophthalmogen

Részletesebben

A D-Vitamin státusz korszerű diagnosztikája

A D-Vitamin státusz korszerű diagnosztikája A D-Vitamin státusz korszerű diagnosztikája Dr. Orosz Enikő Országos Onkológiai Intézet Budapest 2013. Milyen szerepet tölt be szervezetünkben a D-Vitamin? Mi a D 1 -D 2 Vitamin és mit takar az aktív D-Vitamin

Részletesebben

Az Országos Sportegészségügyi Intézet térítés ellenében igénybe vehető szolgáltatásai

Az Országos Sportegészségügyi Intézet térítés ellenében igénybe vehető szolgáltatásai Az Országos Sportegészségügyi Intézet térítés ellenében igénybe vehető szolgáltatásai Bejelentkezés a sportorvosi engedélyhez szükséges szűrővizsgálatokra: 1. A honlapunkra való bejelentkezés után ON-LINE.

Részletesebben

A Puregon-kezelést a fertilitási problémák kezelésében jártas orvos felügyelete alatt kell elkezdeni.

A Puregon-kezelést a fertilitási problémák kezelésében jártas orvos felügyelete alatt kell elkezdeni. 1. A GYÓGYSZER MEGNEVEZÉSE Puregon 150 NE/0,18 ml oldatos injekció 2. MINŐSÉGI ÉS MENNYISÉGI ÖSSZETÉTEL Egy patron összesen nettó 150 NE rekombináns follikulus stimuláló hormon (FSH) adagot tartalmaz 0,18

Részletesebben

A patológiai vizsgálatok metodikája. 1. Biopsziástechnikák 2. Speciális vizsgálatok

A patológiai vizsgálatok metodikája. 1. Biopsziástechnikák 2. Speciális vizsgálatok A patológiai vizsgálatok metodikája 1. Biopsziástechnikák 2. Speciális vizsgálatok Biopsziaindikációk Diffus/multifocalis eltérések Folyamat etiológiájának tisztázása Szisztémás kezeléshez szükséges paraméterek

Részletesebben

BETEGTÁJÉKOZTATÓ RHEUMATOID ARTHRITISBEN SZENVEDŐ BETEGEK SZÁMÁRA I. RHEUMATOID ARTHRITIS. origamigroup. www.origami.co.hu

BETEGTÁJÉKOZTATÓ RHEUMATOID ARTHRITISBEN SZENVEDŐ BETEGEK SZÁMÁRA I. RHEUMATOID ARTHRITIS. origamigroup. www.origami.co.hu BETEGTÁJÉKOZTATÓ RHEUMATOID ARTHRITISBEN SZENVEDŐ BETEGEK SZÁMÁRA I. RHEUMATOID ARTHRITIS origamigroup www.origami.co.hu I. Rheumatoid arthritis Sokat hallunk napjainkban az immunrendszernek az egészség

Részletesebben

Nemzeti Akkreditáló Testület. BŐVÍTETT RÉSZLETEZŐ OKIRAT (1) a NAT-8-0002/2014 nyilvántartási számú akkreditált státuszhoz

Nemzeti Akkreditáló Testület. BŐVÍTETT RÉSZLETEZŐ OKIRAT (1) a NAT-8-0002/2014 nyilvántartási számú akkreditált státuszhoz Nemzeti Akkreditáló Testület BŐVÍTETT RÉSZLETEZŐ OKIRAT (1) a NAT-8-0002/2014 nyilvántartási számú akkreditált státuszhoz A QualiCont In Vitro Diagnosztikai Minőségellenőrzési Nonprofit Kft. (6720 Szeged,

Részletesebben

Véletlen besorolásos kontrollos klinikai vizsgálatok:

Véletlen besorolásos kontrollos klinikai vizsgálatok: A FLAVIN 7 szerepe a betegségek megelőzésében és gyógyításában A harmadik évezred kihívásai a tudományos természetgyógyászat kérdéseit, eredményeit sem hagyták érintetlenül. Őszinte büszkeséggel adunk

Részletesebben

Pajzsmirigy. Hatásmechanizmusok, melyeket felhasználunk a radiofarmakonokkal történı tumordiagnosztikában I.

Pajzsmirigy. Hatásmechanizmusok, melyeket felhasználunk a radiofarmakonokkal történı tumordiagnosztikában I. Hatásmechanizmusok, melyeket felhasználunk a radiofarmakonokkal történı tumordiagnosztikában I. a normál funkció kiesése: pl. aktivitás hiány a pajzsmirigyben megváltozott perfuzió/metabolizmus a tumor

Részletesebben

A krónikus myeloid leukémia kezelésének finanszírozási protokollja (eljárásrend)

A krónikus myeloid leukémia kezelésének finanszírozási protokollja (eljárásrend) A krónikus myeloid leukémia kezelésének finanszírozási protokollja (eljárásrend) Országos Egészségbiztosítási Pénztár Elemzési, Orvosszakértői és Szakmai Ellenőrzési Főosztály Budapest, 2013. június 26.

Részletesebben

PrenaTest Újgenerációs szekvenálást és z-score

PrenaTest Újgenerációs szekvenálást és z-score PrenaTest Újgenerációs szekvenálást és z-score számítást alkalmazó, nem-invazív prenatális molekuláris genetikai teszt a magzati 21-es triszómia észlelésére, anyai vérből végzett DNS izolálást követően

Részletesebben

Tumorprogresszió és előrejelzése. Statisztikák. Statisztika - USA Megbetegedés / 10 leggyakoribb (2012)

Tumorprogresszió és előrejelzése. Statisztikák. Statisztika - USA Megbetegedés / 10 leggyakoribb (2012) Tumorprogresszió és előrejelzése 1. Statisztikák 2. Kezelési protokollok 3. Jövő 4. Teszt írása Megbetegedés / 1 leggyakoribb (212) Statisztikák Forrás: CA Halálozás / 1 leggyakoribb (212) Statisztika

Részletesebben

Tumorbiológia Dr. Tóvári József (Országos Onkológiai Intézet)

Tumorbiológia Dr. Tóvári József (Országos Onkológiai Intézet) a Magyar Tudományos Akadémia Biológiai Osztály, Immunológiai Bizottsága és a Magyar Immunológiai Társaság Immunológia Világnapja - 2016 Tumorbiológia Dr. Tóvári József (Országos Onkológiai Intézet) Az

Részletesebben

III./5. GIST. Bevezetés. A fejezet felépítése. A.) Panaszok. B.) Anamnézis. Pápai Zsuzsanna

III./5. GIST. Bevezetés. A fejezet felépítése. A.) Panaszok. B.) Anamnézis. Pápai Zsuzsanna III./5. GIST Pápai Zsuzsanna A fejezet célja: a GIST daganatok epidemiológiájának, tüneteinek, diagnosztikájának valamint, kezelési lehetőségeinek áttekintése egy beteg esetének bemutatásán keresztül.

Részletesebben

Endokrin betegségek diagnosztikájának alapjai. Dr. Rácz Károly Semmelweis Egyetem II. sz. Belgyógyászati Klinika

Endokrin betegségek diagnosztikájának alapjai. Dr. Rácz Károly Semmelweis Egyetem II. sz. Belgyógyászati Klinika Endokrin betegségek diagnosztikájának alapjai Dr. Rácz Károly Semmelweis Egyetem II. sz. Belgyógyászati Klinika Diagnosztika alapjai - vázlat Endokrin betegség gyanúját felveti: Kórelőzmény - autoanamnézis,

Részletesebben

Terápiás ablak. Ionizáló sugárzás. Sugárterápia. Röntgen sugárzás. Radioaktív izotópok

Terápiás ablak. Ionizáló sugárzás. Sugárterápia. Röntgen sugárzás. Radioaktív izotópok Ionizáló sugárzás Sugárterápia Lövey József Országos Onkológiai Intézet SE Radiológiai és Onkoterápiás Klinika Budapest Az elnyelt sugárzás mértékegysége J/kg = Gray 100 % Terápiás ablak T C P N T C P

Részletesebben

Kérdések és megoldások Immunhisztokémiai eljárások. Az eredmények interpretálása.

Kérdések és megoldások Immunhisztokémiai eljárások. Az eredmények interpretálása. Kérdések és megoldások Immunhisztokémiai eljárások. Az eredmények interpretálása. Kerekasztal moderátor Péter Ilona Dako Workshop A Frank Diagnosztika Kft. és az Országos Onkológiai Intézet szervezésében

Részletesebben

Célérték típusok, elfogadási tartományok

Célérték típusok, elfogadási tartományok Célérték típusok, elfogadási tartományok Kerekítési különbözetként a maximális elfogadási tartománytól való max. 1 százalékpont eltérés lehetséges. 100. Klinikai kémia (nedves) 1. Kalcium RMV 10 2. Klorid

Részletesebben

Miskolci Egyetem Egészségügyi Kar Klinikai Radiológiai Tanszék által a 2010/2011-es tanévre meghirdetésre leadott szakdolgozati és TDK témák

Miskolci Egyetem Egészségügyi Kar Klinikai Radiológiai Tanszék által a 2010/2011-es tanévre meghirdetésre leadott szakdolgozati és TDK témák Miskolci Egyetem Egészségügyi Kar Klinikai Radiológiai Tanszék által a 2010/2011-es tanévre meghirdetésre leadott szakdolgozati és TK témák V Védőnő szakirány GY Gyógytornász szakirány Képalkotó iagnosztikai

Részletesebben

Tanfolyami órák Jelentkezési hat.idő 2013.01.11. www.oncol.hu. Sorsz. Nap Időpont Hossz Előadás címe Előadó Minősítése

Tanfolyami órák Jelentkezési hat.idő 2013.01.11. www.oncol.hu. Sorsz. Nap Időpont Hossz Előadás címe Előadó Minősítése Tanfolyam adatlap Alapadatok Kódszám SE- TK/2013.I./00025 Szemeszter 2013.I.félév Jelleg Főcím Daganatok és komplex terápiája Állapot Tanfolyam adatok még változtathatóak a szervező által Szervező Országos

Részletesebben

Vizsgálati panelek részletesen

Vizsgálati panelek részletesen p1. ALAPSZŰRÉS Bilirubin Gamma-GT GOT (ASAT) GPT (ALAT) Húgysav Koleszterin Süllyedés Triglicerid Vércukor p2. ÁLTALÁNOS SZŰRÉS Alkálikus foszfatáz Amiláz Bilirubin Gamma-GT GOT (ASAT) GPT (ALAT) HDL-koleszterin

Részletesebben

Katasztrófális antifoszfolipid szindróma

Katasztrófális antifoszfolipid szindróma Katasztrófális antifoszfolipid szindróma Gadó Klára Semmelweis Egyetem, I.sz. Belgyógyászati Klinika Antifoszfolipid szindróma Artériás és vénás thrombosis Habituális vetélés apl antitest jelenléte Mi

Részletesebben

Ügyfél-tájékoztató és különös feltételek

Ügyfél-tájékoztató és különös feltételek Ügyfél-tájékoztató és különös feltételek VédőHáló csoportos, kritikus betegségekre szóló, szolgáltatást finanszírozó biztosítás (termékkód: 15041) Nyomtatványszám: F 150410 01 1411 Jelen feltételek hatályba

Részletesebben

A nem világossejtes vesedaganatok diagnosztikájának és kezelésének finanszírozási protokollja (eljárásrend)

A nem világossejtes vesedaganatok diagnosztikájának és kezelésének finanszírozási protokollja (eljárásrend) A nem világossejtes vesedaganatok diagnosztikájának és kezelésének finanszírozási protokollja (eljárásrend) Országos Egészségbiztosítási Pénztár Elemzési, Orvosszakértői és Szakmai Ellenőrzési Főosztály

Részletesebben

Új markerek a neuroendokrin daganatok laboratóriumi diagnosztikájában Patócs Attila

Új markerek a neuroendokrin daganatok laboratóriumi diagnosztikájában Patócs Attila Új markerek a neuroendokrin daganatok laboratóriumi diagnosztikájában Patócs Attila Semmelweis Egyetem, Központi Izotóplaboratórium és MTA Molekuláris Medicina Kutatócsoport, Semmelweis Egyetem II. sz.

Részletesebben

Daganatok kialakulásában szerepet játszó molekuláris folyamatok

Daganatok kialakulásában szerepet játszó molekuláris folyamatok Daganatok kialakulásában szerepet játszó molekuláris folyamatok Genetikai változások Onkogének Tumorszuppresszor gének DNS hibajavító gének Telomer és telomeráz Epigenetikai változások DNS-metiláció Mikro-RNS

Részletesebben

BETEGTÁJÉKOZTATÓ Genetikai szűrés lehetőségei az Országos Onkológiai Intézetben

BETEGTÁJÉKOZTATÓ Genetikai szűrés lehetőségei az Országos Onkológiai Intézetben Norvég Finanszírozási Mechanizmus által támogatott projekt mus által támogatott projekt BETEGTÁJÉKOZTATÓ Genetikai szűrés lehetőségei az Országos Onkológiai Intézetben Kedves Betegeink! A daganatokról

Részletesebben

(Nagy laborban szereplő TSH eltérés esetén automatikusan elvégzi a labor, ennek költsége ebben az esetben utólag fizetendő)

(Nagy laborban szereplő TSH eltérés esetén automatikusan elvégzi a labor, ennek költsége ebben az esetben utólag fizetendő) Doktor24 Labor Vizsgálati Csomagok* Szolgáltatás megnevezése Kis labor (Teljes vérkép, vörösvértest-süllyedés, vércukor, koleszterin) Nagy labor (Teljes vérkép, vércukor, vörösvértest-süllyedés, TSH, LDL-,

Részletesebben

Molekuláris biológiai eljárások alkalmazása a GMO analitikában és az élelmiszerbiztonság területén

Molekuláris biológiai eljárások alkalmazása a GMO analitikában és az élelmiszerbiztonság területén Molekuláris biológiai eljárások alkalmazása a GMO analitikában és az élelmiszerbiztonság területén Dr. Dallmann Klára A molekuláris biológia célja az élőlények és sejtek működésének molekuláris szintű

Részletesebben

AZ IMMUNSZCINTIGRÁFIA ÉS A RADIOIMMUNOTERÁPIA MOLEKULÁRIS IMAGING. Molekuláris imaging módszerek A MOLEKULÁRIS MEDICINA FŐ TARGETJEI

AZ IMMUNSZCINTIGRÁFIA ÉS A RADIOIMMUNOTERÁPIA MOLEKULÁRIS IMAGING. Molekuláris imaging módszerek A MOLEKULÁRIS MEDICINA FŐ TARGETJEI AZ IMMUNSZCINTIGRÁFIA ÉS A RADIOIMMUNOTERÁPIA Az ellenanyagok orvos-biológiai alkalmazása PhD kurzus előadás Semmelweis Egyetem 2012.04.03. Szilvási István ANTIGÉN - ANTITEST és a nukleáris medicina Diagnosztika

Részletesebben

K 1313 Védőháló csoportos, kritikus betegségekre szóló, szolgáltatást finanszírozó biztosítás különös feltételek

K 1313 Védőháló csoportos, kritikus betegségekre szóló, szolgáltatást finanszírozó biztosítás különös feltételek BI544 / 20141201 K 1313 Védőháló csoportos, kritikus betegségekre szóló, szolgáltatást finanszírozó biztosítás különös feltételek Jelen feltételek hatályba lépésének időpontja: 2014. december 1. A Vienna

Részletesebben

A világossejtes vesedaganatok diagnosztikájának és kezelésének finanszírozási protokollja

A világossejtes vesedaganatok diagnosztikájának és kezelésének finanszírozási protokollja A világossejtes vesedaganatok diagnosztikájának és kezelésének finanszírozási protokollja Országos Egészségbiztosítási Pénztár Elemzési, Orvosszakértői és Szakmai Ellenőrzési Főosztály Budapest, 2009.

Részletesebben

Daganatszûrés és érrendszer vizsgálata teljes test MRI-vel

Daganatszûrés és érrendszer vizsgálata teljes test MRI-vel Daganatszûrés és érrendszer vizsgálata teljes test MRI-vel Ezek a "proaktív", komplex, áttekintõ szûrõvizsgálatok, melyek ionizáló sugárzásmentes 1,5T teljes test MR vizsgálatot alkalmaznak, a megelõzés

Részletesebben

Doktor24 Labor Vizsgálati Csomagok*

Doktor24 Labor Vizsgálati Csomagok* Doktor24 Labor Vizsgálati Csomagok* Szolgáltatás megnevezése Kis labor (Teljes vérkép, vörösvértest-süllyedés, vércukor, koleszterin) Nagy labor (Teljes vérkép, vércukor, vörösvértest-süllyedés, TSH, LDL-,

Részletesebben

Képalkotó eljárások a gyermekonkológiában

Képalkotó eljárások a gyermekonkológiában Képalkotó eljárások a gyermekonkológiában Onkoradiológia 2012 Varga Edit, Rudas Gábor oncoradiologia feladata differenciáldiagnosztika terápia követése háziorvos klinikus radiológus congenitalis NBL vs

Részletesebben

Szakmai Protokollok rövid összefoglalás. Dr Böcskei Gyöngyi laborvezető főorvos

Szakmai Protokollok rövid összefoglalás. Dr Böcskei Gyöngyi laborvezető főorvos Szakmai Protokollok rövid összefoglalás Dr Böcskei Gyöngyi laborvezető főorvos Az Egészségügyi Minisztérium érvényben lévő szakmai protokolljai a labordiagnosztikára vonatkozóan Protokollok célja: I. A

Részletesebben

Közös stratégia kifejlesztése molekuláris módszerek alkalmazásával a rák kezelésére Magyarországon és Norvégiában

Közös stratégia kifejlesztése molekuláris módszerek alkalmazásával a rák kezelésére Magyarországon és Norvégiában Norvég Finanszírozási Mechanizmus által támogatott projekt Közös stratégia kifejlesztése molekuláris módszerek alkalmazásával a rák kezelésére Magyarországon és Norvégiában Norvég Alap támogatással javul

Részletesebben

Emlőtumor agyi áttéteinek korszerű kezelése: a tumorválasz és extracraniális progresszió

Emlőtumor agyi áttéteinek korszerű kezelése: a tumorválasz és extracraniális progresszió Emlőtumor agyi áttéteinek korszerű kezelése: a tumorválasz és extracraniális progresszió összefüggései Szentmártoni Gy., Zergényi É., Torgyík L., Tóth A., Szita A., Dank M. SE Radiológiai és Onkoterápiás

Részletesebben

Prenatalis MR vizsgálatok

Prenatalis MR vizsgálatok Prenatalis MR vizsgálatok Prof. Dr. Lombay Béla Borsod A.Z. Megyei Kórház és s Egyetemi Oktatókórház Miskolci Egyetem, Egészségtudományi gtudományi Kar, Képalkotó Diagnosztikai Tanszék Miskolc Múlt - jelen

Részletesebben

Az Egészségügyi Minisztérium módszertani levele Immunhisztokémiai és immuncitokémiai módszerek alkalmazása a patológiában

Az Egészségügyi Minisztérium módszertani levele Immunhisztokémiai és immuncitokémiai módszerek alkalmazása a patológiában 1 Az Egészségügyi Minisztérium módszertani levele Immunhisztokémiai és immuncitokémiai módszerek alkalmazása a patológiában Készítette: Az Országos Pathologiai Intézet és a Pathologus Szakmai Kollégium

Részletesebben

A (human)genetika alapja

A (human)genetika alapja A (human)genetika alapja Genom diagnosztika - születés elött - tünetek megjelenése elött - hordozó diagnosztika Prenatalis genetikai diagnosztika indikációi emelkedett valószinüség egy gén betegségre egyik

Részletesebben

Endokrin betegek perioperatív ellátása Továbbképző tanfolyam

Endokrin betegek perioperatív ellátása Továbbképző tanfolyam Endokrin betegek perioperatív ellátása Továbbképző tanfolyam Célcsoport: endokrinológia, aneszteziológia-intenzív terápia, családorvos, belgyógyászat, sebészet, gyermeksebészet, gyermekgyógyászat, idegsebészet,

Részletesebben

Immunológiai módszerek a klinikai kutatásban

Immunológiai módszerek a klinikai kutatásban Immunológiai módszerek a klinikai kutatásban 3. előadás Az immunrendszer molekuláris elemei: antigén, ellenanyag, Ig osztályok Az antigén meghatározása Detre László: antitest generátor - Régi meghatározás:

Részletesebben

Onkológiai központ közvetlen jelenlétében, közelségében szervezhető csak a biokémiai tumor markerek szintjének laboratóriumi meghatározása?

Onkológiai központ közvetlen jelenlétében, közelségében szervezhető csak a biokémiai tumor markerek szintjének laboratóriumi meghatározása? Onkológiai központ közvetlen jelenlétében, közelségében szervezhető csak a biokémiai tumor markerek szintjének laboratóriumi meghatározása? Fekete Mátyás, Kerekes Tímea, Szabó Ágnes Multilab-Diagnosztika

Részletesebben

A vékony- és vastagbél betegségek diagnosztikus lehetőségei. Dr. Miheller Pál Semmelweis Egyetem, II. Belgyógyászati Klinika

A vékony- és vastagbél betegségek diagnosztikus lehetőségei. Dr. Miheller Pál Semmelweis Egyetem, II. Belgyógyászati Klinika A vékony- és vastagbél betegségek diagnosztikus lehetőségei Dr. Miheller Pál Semmelweis Egyetem, II. Belgyógyászati Klinika Alapelv Elméleti tudástár Iránydiagnózis Megfelelő vizsgálatok megválasztása

Részletesebben

A nem világossejtes vesedaganatok diagnosztikájának és kezelésének finanszírozási protokollja

A nem világossejtes vesedaganatok diagnosztikájának és kezelésének finanszírozási protokollja A nem világossejtes vesedaganatok diagnosztikájának és kezelésének finanszírozási protokollja Országos Egészségbiztosítási Pénztár Elemzési, Orvosszakértıi és Szakmai Ellenırzési Fıosztály Budapest, 2010.

Részletesebben

A neurofibromatózis idegrendszeri megnyilvánulása

A neurofibromatózis idegrendszeri megnyilvánulása A neurofibromatózis idegrendszeri megnyilvánulása Molekuláris Medicina Mindenkinek Fókuszban a Neurofibromatózis Varga Edina Tímea SE Genomikai Medicina és Ritka Betegségek Intézete Neurofibromatózis I.

Részletesebben