DIMENZIÓ Kölcsönös Biztosító és Önsegélyezõ Egyesület DIMENZIÓ PARTNER. Biztosítási feltételek

Átírás

1 DIMENZIÓ Kölcsönös Biztosító és Önsegélyezõ Egyesület DIMENZIÓ PARTNER Biztosítási feltételek Hatályos január 1.

2 A jelen (a továbbiakban: Feltételek) alapján a DIMENZIÓ Kölcsönös Biztosító és Önsegélyezõ Egyesület, mint biztosító (a továbbiakban: Biztosító) a biztosított halála, illetõleg balesete esetén az alábbi szolgáltatásokat nyújtja. I. ÁLTALÁNOS RENDELKEZÉSEK 1. A SZERZÕDÕ FÉL 1.1. A szerzõdõ az, aki a biztosítási szerzõdés megkötésére ajánlatot tett, és a biztosítási díjat fizeti A szerzõdõ fél és a biztosított lehet azonos is, amennyiben a szerzõdõ fél természetes személy A szerzõdõ/díjfizetõ jogi (pl. csoportos biztosítás esetén) és természetes személy egyaránt lehet. 2. A BIZTOSÍTOTT 2.1. Biztosított az a természetes személy, aki a biztosítási ajánlat megtételekor betöltötte 18. életévét, de nem idõsebb 65 évesnél. Csoportos biztosítás esetén a Biztosító a biztosítottak életkorát a csoporton belül nem vizsgálja A biztosított a szerzõdõ fél írásbeli hozzájárulásával a Biztosítóval közölt írásbeli nyilatkozatával a szerzõdés létrejötte után bármikor a szerzõdõ fél helyébe léphet. Ha nem a biztosított, hanem más lép a szerzõdõ fél helyébe, ahhoz a szerzõdõ és a biztosított írásbeli hozzájárulása is szükséges A biztosított, mielõtt a szerzõdés felmondás vagy a díjfizetés elmaradása miatt megszûnik, a Biztosítóval közölt írásbeli nyilatkozatával a szerzõdõ hozzájárulása nélkül a szerzõdõ helyébe léphet. 3. A KEDVEZMÉNYEZETT 3.1. A Biztosító a nem haláleseti szolgáltatásokat a biztosítottnak, a haláleseti biztosítási összeget a biztosított kedvezményezettjének fizeti ki. Ha a szerzõdõ nem jelölt kedvezményezettet, vagy a kedvezményezés a biztosítási esemény bekövetkeztekor nincs hatályban a szolgáltatást az örökös részére kell teljesíteni A szerzõdésben mód van több kedvezményezett megjelölésére, ilyenkor külön-külön meg kell határozni a kedvezményezés arányait. Ennek hiányában a kedvezményezés arányait egyenlõnek kell tekinteni A szerzõdõ fél az eredetileg kijelölt kedvezményezett helyett a Biztosítóhoz intézett írásbeli nyilatkozattal a biztosítási esemény bekövetkezte elõtt más kedvezményezettet nevezhet meg. Ehhez a biztosított hozzájárulása szükséges A kedvezményezett kijelölése hatályát veszti, ha a kedvezményezett a biztosítási esemény bekövetkezte elõtt meghal (gazdasági társaság esetén a társaság megszûnik). Ha a szerzõdõ fél ilyenkor nem tesz új nyilatkozatot a kedvezményezésrõl, de korábban több kedvezményezettet is megjelölt, akkor a továbbiakban a kedvezményezés arányára a hatályban maradt jelölések aránya az irányadó. II. KÜLÖNÖS RENDELKEZÉSEK 4. A SZERZÕDÉS LÉTREJÖTTE 4.1. A szerzõdés a felek írásbeli megállapodásával jön létre. A szerzõdõ biztosítási ajánlatát a Biztosító / Biztosító képviselõje fogadja el, aláírásával az ajánlat kötvénnyé válik. A szerzõdés akkor is létrejön, ha a Biztosító az ajánlatra 15 napon belül nem nyilatkozik. Ilyen esetben a szerzõdés az ajánlatnak a Biztosító vagy képviselõje részére történõ átadása idõpontjára visszamenõ hatállyal jön létre A szerzõdõ ajánlatának elutasítását a Biztosító nem köteles indokolni. Amennyiben a biztosítási szerzõdés feltétele a leendõ ügyfél orvosi vizsgálata, akkor az elvégzett vizsgálatok eredményeit az egészségügyrõl szóló 1997.évi CLIV. törvény értelmében az egészségügyi szolgáltatónál megismerheti A szerzõdés megkötéséhez és módosításához ha a szerzõdést nem õ köti a biztosított írásbeli hozzájárulása szükséges. A biztosított a szerzõdés megkötésével egyidejûleg vállalja, hogy szükség esetén nyilatkozatot ad a Biztosítónak arról, hogy a Biztosítóval szemben felmenti a vizsgálatát vagy kezelését végzõ orvost az orvosi titoktartás kötelezettsége alól a biztosításával kapcsolatosan és felhatalmazza õt, hogy a Biztosítónak az általa végzett kezelésekrõl a biztosítási szolgáltatás teljesítéséhez szükséges felvilágosítást megadja A biztosítás megkötését a szerzõdõ a Biztosító által rendszeresített ajánlati formanyomtatvány kitöltésével kezdeményezi. A Biztosító a kockázatelbírálás során a biztosítás megkötéséhez a biztosítandó személytõl egészségi állapotra vonatkozóan nyilatkozatot kérhet. 5. A SZERZÕDÉS HATÁLYA, A KOCKÁZATVISELÉS KEZDETE, A BIZTOSÍTÁS TARTAMA 5.1. A biztosítás határozott, egy éves tartamra jön létre. A biztosítási idõszak egy év, amely megegyezik a naptári évvel. A biztosítási évforduló minden naptári év elsõ napja (január 1.).A fentiektõl eltérõen év közben létesített jogviszony december 31-ig tart (tört idõszak) A biztosítás a szerzõdésben meghatározott napon lép hatályba, feltéve, hogy a biztosítási díjat a Biztosítónak megfizették, illetõleg azon a napon, amikor a díj megfizetésére vonatkozóan halasztásban állapodtak meg, vagy a Biztosító díj iránti igényét bírósági úton érvényesíti. A kockázatviselés a szerzõdés hatálybalépése napjának 0. órájától kezdõdik Amennyiben a felek hatályba lépés idõpontjáról nem állapodtak meg, a biztosítási szerzõdés az azt követõ napon 0 órakor lép hatályba, amikor a biztosított a Biztosító tagjává vált, biztosítási ajánlatott tett, és az elsõ díjat megfizette. A kockázatviselés megegyezik a hatálybalépés napjával Ha az elsõ biztosítási díjat az esedékességkor nem egyenlítik ki, halasztásban nem állapodtak meg és a Biztosító a díjat bírósági úton nem érvényesíti, a Biztosító kockázatviselése az esedékességtõl számított 30 napig áll fenn. Ezen idõszak alatt bekövetkezett káresemény miatti szolgáltatási összegbõl a biztosítási díj levonásra kerül. 3

3 5.5. A biztosítási védelem kiterjed a nap 24 órájában bármikor, illetve belföldön és külföldön bárhol bekövetkezett halálra és balesetre. 6. BIZTOSÍTÁSI ESEMÉNY, KIZÁRÁS 6.1. Biztosítási esemény a) a biztosított halála b) a biztosított balesetébõl a 6.4 pontban rögzített események A nem balesetbõl eredõ halál esetén a biztosító fizetési kötelezettsége csak a kockázatviselés kezdetét követõ 180. nap elteltével bekövetkezõ biztosítási eseményre terjed ki (várakozási idõ). Nincs várakozási idõ akkor, ha a szerzõdést a tartam lejártát követõen a felek újabb egy évre meghosszabbítják Baleset: a biztosított akaratán kívûl hirtelen fellépõ olyan külsõ behatás, amely biztosítási eseménynek minõsülõ testi sérülést illetve károsodást, vagy halált okoz, illetõleg orvosi ellátást eredményez. Nem minõsül balesetnek a heveny fertõzõ megbetegedés, kivéve a balesetszerûen létrejött betegségek Balesettel összefüggõ biztosítási esemény, ha balesetbõl eredõen a) a biztosított a balesettõl számított két éven belül legalább 1 napon (24 órán) át kórházi kezelés alatt állt; b) a biztosított baleset következtében csonttörést, csontrepedést, ínszalagszakadást szenved, ficammal járó sérülés következtében legalább egy hetes rögzítéssel járó kezelésre szorul. c) a biztosított legalább 3%-os mértékû maradandó egészségkárosodást szenved, és azt a balesettõl számított két éven belül a Biztosító orvosa megállapítja; d) a biztosított a balesettõl számított egy éven belül meghal A Biztosító kockázatviselése nem terjed ki azokra az esetekre ha bizonyítást nyer, hogy a biztosított balesete, illetve halála a) közvetlenül vagy közvetve összefüggésben áll harci eseményekben vagy más háborús cselekményekben, illetve felkelésben, lázadásban, zavargásban vagy terrorcselekményben való részvétellel, b) bármely, olimpiai sportágként be nem jegyzett sporttevékenységgel összefüggésben következett be, c) öncsonkításával vagy ezek kísérletével összefüggésben történik, d) az ismert betegségére vonatkozó orvosi kezelés elõírásainak tudatos be nem tartása következtében fellépõ elme- vagy tudatzavara, illetve eszméletvesztése idézett elõ, e) ittas állapotával közvetlen okozati összefüggésben következett be, f) gépjármû vezetõi engedéllyel nem rendelkezõ személy vezetése következtében, vagy más közlekedés rendészeti szabály megszegése folytán történt, g) kábító vagy bódító hatású anyag, vagy egyéb vegyi anyag bódító szerként történõ használatával kapcsolatos befolyásoltsága alatt, vagy azzal összefüggésben történt, h) a testén saját maga, vagy hozzájárulásával az adott szakterületre vonatkozó - a magyar egészségügyi hatóság által kiadott - mûködési engedéllyel nem rendelkezõ személy által végzett gyógyító célú kezelés és beavatkozás folytán elõidézett károsodás következik be Nem teljesít a biztosító szolgáltatást annyiban, amennyiben a biztosított a balesettel összefüggésben elõírt orvosi kezelésnek nem vetette alá magát, vagy nem követte az orvosi utasításokat, és ezzel gyógyulását akadályozta A baleset elõtt már maradandóan károsodott, nem ép szervek és testrészek, illetve az azokkal kapcsolatos következményi károk a biztosító kockázatáviselésébõl ki vannak zárva. 7. BIZTOSÍTÁSI ÖSSZEG 7.1. A Biztosítási összeg az a pénzösszeg, amelynek megfizetését a biztosító a biztosítási esemény bekövetkezte esetén vállalja Különbözõ biztosítási események bekövetkeztekor kifizetésre kerülõ biztosítási összegek meghatározásának alapja a szerzõdõ választásától függõen Ft-tól forintonként Ft-ig terjedhet. 8. A BIZTOSÍTÁSI ESEMÉNY BEJELENTÉSÉNEK MÓDJA, HATÁRIDEJE 8.1. A biztosítási eseményt a bekövetkeztétõl számított 15 napon belül be kell jelenteni a Biztosítónak, a szükséges felvilágosításokat meg kell adni, és lehetõvé kell tenni a bejelentés és a felvilágosítások tartalmának ellenõrzését. Ennek elmulasztása esetén a Biztosító annyiban megtagadhatja a szolgáltatási igény elfogadását, amennyiben emiatt lényeges körülmények kideríthetetlenné válnak A szolgáltatás iránti igényt írásban kell, a következõ iratok csatolásával bejelenteni: a) a biztosított halála esetén: - halotti anyakönyvi kivonat, - a halál okát igazoló orvosi vagy hatósági bizonyítvány, illetve a halálhoz vezetõ betegség(ek)rõl szóló orvosi dokumentumok (leletek, zárójelentések) és a halottvizsgálati bizonyítvány, - biztosítási szolgáltatás felvételére való jogosultság igazolása, - azok az egyéb okiratok, amelyek a jogosultság, továbbá a biztosítási esemény és a biztosítási összeg megállapításához szükségesek. b) a biztosított balesete esetén: - a kórházi kezelésrõl készült zárójelentést, illetve az orvos által a kórházi kezelésrõl kiadott idõközi igazolást, - a kórházi kezelés idõtartamáról kiadott igazolást, illetve a halálhoz vezetõ betegség(ek)rõl szóló orvosi dokumentumok (leletek, zárójelentések) 4

4 - a balesettel kapcsolatban készült hatósági jegyzõkönyvet, - a balesettel összefüggésben felmerült költségek igazolását, - azokat az egyéb okiratokat, amelyek a jogosultság, továbbá a biztosítási esemény és a biztosítási összeg megállapításához szükségesek, 8.3. A Biztosító kárelbíráláskor maga is beszerezhet adatokat A Biztosító a szolgáltatási igény elbírálást az elbíráláshoz szükséges utolsó irat beérkezésétõl számított 15 napon belül végzi el. A Biztosító az igény elfogadása esetén a szolgáltatást 8 napon belül teljesíti A biztosítási esemény bekövetkezte és a szolgáltatás teljesítése közötti idõszakra a Biztosító kamatot nem fizet. 9. BIZTOSÍTÁSI DÍJ 9.1. A biztosítás díja egyösszegben annak az idõszaknak az elsõ napján esedékes, amelyre a díj vonatkozik Az elsõ jogviszony létesítésekor a biztosítás díja az éves díjnak a tört idõszak hossza alapján számított idõarányos összege (törtidõszaki díj) A biztosítási díj meghatározása évente a biztosítási terméktervben rögzített biztosításmatematikai alapelvek alkalmazásával történik Díjfizetés elmulasztása Ha a szerzõdõ az esedékesség napján az elmaradt díjat nem fizeti meg, akkor díjfizetési késedelembe esik. Díjfizetési késedelem esetén a Biztosító kockázatviselése az esedékességttõl számított 60 nap elteltével megszûnik. Ezen idõszak alatt bekövetkezett káresemény miatti szolgáltatási összegbõl a biztosítási díj következõ idõszakra vonatkozó díja levonásra kerül. 10. A BIZTOSÍTÓ SZOLGÁLTATÁSA A biztosítottnak a biztosítás tartama alatt bekövetkezett halála esetén a 7.2 pontban rögzítettek szerint választott összeget fizeti meg a Biztosító a kedvezményezett részére Balesetbõl eredõ kórházi fekvõbeteg ellátás (6.4.a) pont) esetén a Biztosító a 10.1 pontban meghatározott összeg 0,5 %-át fizeti meg a biztosítottnak, minden balesetbõl eredõ kórházi kezelésben töltött nap (24 óra), de nem több mint 60 nap után. A jelen feltételek mellett kórházi ápolásnak minõsül az az ellátás, amelyre - a magyar egészségügyi hatóság által kiadott mûködési engedéllyel rendelkezõ - fekvõbeteggyógyintézetben került sor, amely intézmény feladatait folyamatos munkarendben, szakképzett személyzet bevonásával látja el Csonttörés, csontrepedés, inszalagszakadás, valamint ficammal járó sérülés következtében legalább egy hetes rögzítés esetén a Biztosító balesetenként a pont szerinti összeg 6 %-át fizeti meg a biztosítottnak Balesetbõl származó maradandó egészségkárosodáskor (6.4. c) pont) a Biztosító a 10.1 pontban meghatározott összegnek az egészségkárosodási mérték szerinti hányadát fizeti meg a biztosítottnak A balesetbõl származó egészségkárosodás mértékét a pont szerint kell megállapítani., amennyiben ez nem lehetséges, úgy a balesetbiztosítási orvosszakértõi útmutató alapján kell eljárni A balesetbõl származó egészségkárosodás mértékét minden esetben a Biztosító orvosa állapítja meg. Ha a Biztosító orvosa által megállapított mértéket, illetve más, a Biztosító bármely orvosi szakkérdésben való állásfoglalásán alapuló döntését a biztosított vitatja, akkor a döntésrõl szóló értesítés kézhezvételétõl számított 6 hónapon belül a Biztosító vezetõ orvosához nyújthatja be a fellebbezést, aki független szakértõ bevonását kezdeményezi. A vizsgálat költségét a Biztosító szükség szerint megelõlegezi és akkor viseli, ha a független orvosi szakértõ a vitatottnál magasabb egészségkárosodási mértéket, illetõleg a balesetbõl következõ súlyosabb egészségi állapotot állapít meg, ellenkezõ esetben a biztosított köteles megtéríteni a költségeket a Biztosító erre vonatkozó írásos értesítése kézhez vételétõl számított 30 napon belül Ha a maradandó egészségkárosodás mértéke a megállapítást követõen változik, a biztosított legfeljebb a balesettõl számított negyedik év végéig kérheti e mérték ismételt megállapítását A balesetbõl származó maradandó egészségkárosodás mértékét az alábbiak szerint kell megállapítani: Testrészek egészségkárosodása térítés egy kar vállízülettõl való teljes elvesztése, vagy teljes mûködõképtelensége 70% egy kar könyökízület fölöttig való tejes elvesztése, vagy teljes mûködõképtelensége 65% kéz teljes elvesztése, ill. mûködésképtelensége 60% egyik hüvelykujj teljes elvesztése, vagy mûködésképtelensége 20% egyik mutatóujj teljes elvesztése, vagy mûködõképtelensége 10% bármely más ujj teljes elvesztése, vagy mûködésképtelensége 5% egyik láb combközép fölöttig való teljes elvesztése, vagy teljes mûködésképtelensége 70% egyik láb combközépig való teljes elvesztése, vagy teljes mûködésképtelensége 60% egyik láb alcomb közepéig való elvesztése, vagy mûködésképtelensége 50% egyik láb nagyujjának teljes elvesztése, vagy mûködõképtelensége 5% bármely más lábujj teljes elvesztése, vagy teljes mûködésképtelensége 3% 5

5 mindkét szem látóképességének elvesztése 100% egyik szem látóképességének teljes elvesztése, amennyiben a biztosított a másik szem látóképességét már a biztosítási esemény bekövetkezte elõtt elvesztette 65% mindkét fül hallóképességének teljes elvesztése 60% egyik fül hallóképességének teljes elvesztése 15% amennyiben azonban a biztosított a másik fül hallóképességét már a biztosítási esemény bekövetkezte elõtt elvesztette 45% a szaglóérzék teljes elvesztése 10% az ízlelõképesség elvesztése 5% lábfej elvesztése vagy teljes mûködõképtelensége boka alatt 30% Ha a baleset többféle maradandó egészségkárosodást okozott, úgy a szolgáltatást az egészségkárosodások mértéke összegzése alapján teljesíti a Biztosító, de ennek összege nem haladhatja meg a 10.1 pontban meghatározott összeget. 11. MENTESÜLÉS 11.1.A Biztosító mentesül a biztosítási összeg kifizetése alól, amennyiben a biztosított halála, balesete: a) a kedvezményezett szándékos magatartása folytán (Ptk (3) bekezdés) következett be, b) a biztosított szándékosan elkövetett súlyos bûncselekménye folytán vagy azzal összefüggésben (Ptk (4) bekezdés) következett be, c) a biztosítottnak a biztosítási szerzõdés elsõ kötésétõl számított két éven belül elkövetett öngyilkossága folytán (Ptk (4) bekezdés) következett be, d) a biztosított alkohol, kábítószer, kábító hatású anyag, vagy gyógyszer által befolyásolt állapotában, azzal összefüggésben következett be, kivéve, ha a gyógyszer szedése orvosi el?írásra és annak betartásával történt, e) radioaktív vagy ionizáló sugárzás következménye, kivéve, ha a sugárzás a biztosítottat munkaköri feladatainak ellátása közben vagy terápiás beavatkozás következtében érte A 11.1 a) pontban szabályozott esetben a Biztosító a biztosítási összeget a kedvezményezettnek nem fizeti ki, a biztosítási összeg az örökösöket illeti meg. A 11.1 d) és e) pontokban szabályozott esetben a Biztosító, ha a haláleset a biztosított neki fel nem róható magatartása miatt következett be a biztosítási összeget fizeti ki. 12. KÖZLÉSI ÉS BEJELENTÉSI KÖTELEZETTSÉG A biztosított köteles a biztosítási jogviszony létrejöttekor az ajánlat, a Biztosító kérésére az egészségügyi nyilatkozat kitöltésével a valóságnak megfelelõen közölni a Biztosítóval minden olyan a biztosítás elvállalása szempontjából lényeges körülményt, amelyre a Biztosító kérdést tett fel és amelyeket a biztosított ismert vagy ismernie kellett. A biztosított köteles a közölt adatok ellenõrzését a Biztosító részére lehetõvé tenni A közlési kötelezettség megsértése esetén a Biztosító szolgáltatási kötelezettsége nem áll be, kivéve, ha bizonyítják, hogy az elhallgatott körülményt a Biztosító a biztosítási jogviszony létesítésekor ismerte, vagy az nem hatott közre a biztosítási esemény bekövetkeztében, vagy a biztosított a közlési kötelezettség teljesítése során úgy járt el, ahogy ez tõle általában elvárható A szerzõdõ és a biztosított köteles a biztosítás tartama alatt bekövetkezett a biztosítás szempontjából fontos, az ajánlaton szereplõ adatok változását, a Biztosítónak 5 napon belül bejelenteni. Lakcímváltozás bejelentésének elmulasztása esetén a Biztosító az utolsó általa ismert lakcímre joghatályosan küldhet nyilatkozatot. 13. A BIZTOSÍTÁS MEGSZÛNÉSE A biztosítás megszûnik: a biztosítottnak a biztosítás tartama alatt bekövetkezõ halálát követõen azonnal, a biztosítási díj feltételek szerinti meg nem fizetése esetén, a tartam végén, kivéve akkor, ha a felek megállapodnak a biztosítás újabb egy évre történõ meghosszabbításról felmondással. Az életbiztosítási szerzõdést önálló foglalkozása vagy üzleti tevékenysége körén kívül megkötõ természetes személy szerzõdõ a biztosítási kötvény kézhezvételétõl számított 30 napon belül az életbiztosítási szerzõdést írásbeli nyilatkozattal indoklás nélkül felmondja. A Biztosító kockázatviselése a felmondó nyilatkozat kézhezvételét követõ napon megszûnik. A szerzõdõ érvényesen nem mondhat le az õt megilletõ felmondási jogáról. A szerzõdõ felmondó nyilatkozatának kézhezvételét követõen a Biztosító 15 napon belül elszámol a szerzõdõ által a biztosítási szerzõdéssel kapcsolatban bármely jogcímen részére teljesített befizetésekkel. Az elszámolás során a Biztosító a befizetett összeget csökkentheti a szerzõdés létrehozása érdekében felmerült költségeivel, a kockázatviselés kezdetétõl a megszûnésig eltelt idõszakra idõarányosan számított kockázati díjjal és a kiegészítõ biztosítások díjának a kockázatviselés kezdetétõl a megszûnésig eltelt idõszakra számított idõarányos részével A 13.2 illetve 13.3 pontban meghatározott szerzõdés megszûnésekor a Biztosítónak fizetési kötelezettsége nincs. 6

6 III. EGYÉB RENDELKEZÉSEK 14. A biztosítás maradékjogokkal nem rendelkezik: nem vásárolható vissza, nem szállítható le díjmentesen. A biztosítás nem rendelkezik többlethozam jóváírással. 15. A biztosítottnak, illetve kedvezményezettjének (örökösének) a biztosításból eredõ és már esedékessé vált biztosítási szolgáltatásra vonatkozó igénye, ha azt az esedékességtõl számított 5 éven belül nem érvényesíti, elévül. 16. A biztosítási titokra vonatkozó szabályok a) Biztosító köteles a biztosítókról és a biztosítási tevékenységrõl szóló évi LX. törvényben (a továbbiakban: Bit.) meghatározott biztosítási titokra vonatkozó szabályokat maradéktalanul betartani. b) A biztosítási titok megtartásának kötelezettsége nem áll fenn különösen: ba) a feladatkörében eljáró Felügyelettel, bb) a folyamatban lévõ büntetõeljárás keretében eljáró nyomozó hatósággal és ügyészséggel, bc) büntetõügyben, polgári ügyben, valamint a csõdeljárás, illetve a felszámolási eljárás ügyében eljáró bírósággal, továbbá a végrehajtási ügyben eljáró önálló bírósági végrehajtóval, bd) a Bit 157. /2/ bekezdése szerint az adóhatósággal, be) a feladatkörében eljáró nemzetbiztonsági szolgálattal, bf) a biztosítóval, a biztosításközvetítõvel, a szaktanácsadóval, a harmadik országbeli biztosító, független biztosításközvetítõ vagy szaktanácsadó magyarországi képviseletével, ezek érdekképviseleti szervezeteivel, illetve a biztosítási, biztosításközvetítõi szaktanácsadói tevékenységgel kapcsolatos versenyfelügyeleti feladatkörében eljáró Gazdasági Versenyhivatallal, bg) az egészségügyrõl szóló évi CLIV. törvény 108. (2) bekezdésében foglalt egészségügyi hatósággal, bh) a feladatkörében eljáró országgyûlési biztossal, bi) külön törvényben meghatározott feltételek meglét esetén a titkosszolgálati eszközök alkalmazására, titkos információ gyûjtésre felhatalmazott szervvel, bj) a viszontbiztosítóval, valamint közös kockázatvállalás (együttbiztosítás) esetén a kockázatvállaló biztosítókkal, bk) a Bit-ben szabályozott adattovábbítások során átadott adatok tekintetében a kötvénynyilvántartást vezetõ kötvénynyilvántartó szervvel, bl) az állomány átruházás keretében átadásra kerülõ biztosítási szerzõdési állomány tekintetében az átvevõ biztosítóval, bm)kiszervezett tevékenység végzéséhez szükséges adatok tekintetében a kiszervezett tevékenységet végzõvel kapcsolatban. További szabályokat a mindenkor hatályos jogszabályok tartalmaznak. c) A biztosítási titoktartási kötelezettség az eljárás keretén kívül a b) pontban meghatározott szervek alkalmazottaira is kiterjed. d) A Biztosító, a biztosításközvetítõ és a biztosítási szaktanácsadó a nyomozó hatóság, a nemzetbiztonsági szolgálat és az ügyészség írásbeli megkeresésére részére akkor is köteles haladéktalanul tájékoztatást adni, ha adat merül fel arra, hogy a biztosítási ügylet a Büntetõ Törvénykönyvrõl szóló 1978.évi IV. törvényben foglaltak szerint da) kábítószerrel való visszaéléssel, db) terrorcselekménnyel, dc) robbanóanyaggal vagy robbanószerrel visszaéléssel, dd) lõfegyverrel vagy lõszerrel visszaéléssel, de) pénzmosással, df) bûnszövetségben vagy bûnszervezetben elkövetett bûncselekménnyel van összefüggésben. e) Nem jelenti a biztosítási titok sérelmét a Biztosító által a harmadik országbeli biztosítóhoz vagy harmadik országbeli adatfeldolgozó szervezethez (harmadik országbeli adatkezelõ) történõ adattovábbítás abban az esetben, ha a Biztosító ügyfele (adatalany) ahhoz írásban hozzájárult, és a harmadik országbeli adatkezelõnél a magyar jogszabályok által támasztott követelményeket kielégítõ adatkezelés feltételei minden egyes adatra nézve teljesülnek, valamint a harmadik országbeli adatkezelõ székhelye szerinti állam rendelkezik a magyar jogszabályok által támasztott követelményeket kielégítõ adatvédelmi jogszabállyal. f) Nem jelenti a biztosítási titok sérelmét: fa) az olyan összesített adatok szolgáltatása, amelybõl az egyes ügyfelek személye vagy üzleti adata nem állapítható meg, fb) a jogalkotás megalapozása és a hatásvizsgálatok elvégzése céljából a miniszter részére személyes adatnak nem minõsülõ adatok átadása. g) A Biztosító az esetleges kiszervezett tevékenységet végzõ személyek számára az ügyfelek személyes adatait továbbíthatja abból a kizárólagos célból, hogy a kiszervezett tevékenységet maradéktalanul elláthassák. h) A Biztosító kötelezettséget vállal arra, hogy megfelelõ nyilvántartással rendelkezik, amely megvalósítja a biztosítási titok védelmét. i) A Biztosító ügyfeleinek azon üzleti titkait jogosult kezelni, amelyek a biztosítási szerzõdéssel, létrejöttével, nyilvántartásával, a szolgáltatással összefüggnek. Az adatkezelés célja csak a biztosítási szerzõdés megkötéséhez, módosításához, állományban tartásához, a biztosítási szerzõdésbõl származó követelések megítéléséhez szükséges, vagy az e törvény által meghatározott egyéb cél lehet. Ezen céltól eltérõ célból végzett adatkezelést a Biztosító csak az ügyfél elõzetes hozzájárulásával végezhet. A hozzájárulás megtagadása miatt az ügyfelet nem érheti hátrány és annak megadása esetén részére nem nyújtható elõny. 7

7 j) A biztosítási titok tekintetében, idõbeli korlátozás nélkül ha törvény másként nem rendelkezik titoktartási kötelezettség terheli a Biztosító tulajdonosait, vezetõit, alkalmazottait és mindazokat, akik ahhoz a Biztosítóval kapcsolatos tevékenységük során bármilyen módon hozzájutottak. 17. A személyes adatok kezelése a) A Biztosító, illetve képviselõje a biztosított különleges és személyes adatait annak hozzájárulásával jogosultak kezelni. A Biztosító azon személyes adatokat kezeli, amelyeket a biztosított az ajánlati ûrlapon, illetõleg az ajánlat megtétele, vagy a szerzõdés hatálya, illetõleg a szerzõdésbõl eredõ igények érvényesítése során egyéb formában a biztosítási szerzõdés létrehozása érdekében a Biztosítóval közölt. b) A Biztosító az elõzõ pontban meghatározott adatokat mindaddig kezeli, amíg a létrejött, illetõleg létre nem jött szerzõdésbõl igény érvényesíthetõ. c) Az adatkezelés célja kizárólag a biztosítási szerzõdés megkötése, módosítása, állományban tartása és a követelések megítéléséhez szükséges adatok nyilvántartása, illetõleg törvényi kötelezettségek teljesítése lehet. d) A személyes és különleges adatokat a Biztosító a biztosított írásbeli hozzájárulásával jogosult kezelni, valamint ezen adatokat feldolgozás és az ügymenet szakszerûbbé tétele érdekében adatkezelõ, adatfeldolgozó, illetõleg kiszervezett tevékenységet végzõ személy részére átadni. e) A biztosítási ajánlat aláírásával a biztosított megadja a különleges és személyes adatai kezelésére vonatkozó írásbeli hozzájárulást. f) A biztosított a különleges és személyes adatairól jogosult tájékoztatást kapni, kérésére adatait a megfelelõ igazolások alapján a Biztosító a nyilvántartásában módosíthatja. g) A személyes és különleges adatokat a Biztosító kizárólag azon adatkezelõ részére jogosult továbbítani, amelynél az adatvédelem magyar jogszabályok által támasztott követelményei valamennyi adatra nézve teljesülnek. h) A Biztosító a telefonon vagy Interneten történõ, az ügyfelet, illetõleg szerzõdését érintõ tevékenysége során gondoskodik a különleges és személyes adatok kezelésére, valamint a biztosítási titokvédelemre vonatkozó szabályok maradéktalan érvényesítésérõl. 18. A központi ügyfélszolgálat címe: HU-1013 Budapest, Krisztina krt Felügyeleti szerv: Pénzügyi Szervezetek Állami Felügyelete HU-1013 Budapest, Krisztina krt A jelen Feltételekben nem szabályozott kérdésekben a Polgári Törvénykönyv rendelkezései, a Bit., valamint a biztosításra vonatkozó egyéb hatályos jogszabályok szerint kell eljárni. 21. Jelen biztosítási szerzõdés magyar nyelven íródott, a felek közötti vita esetén a magyar jog szabályai szerint kell értelmezni. 8

8 Elérhetõségek Ha kérdése vagy véleménye van: hívja a DIMENZIÓ ingyenesen hívható zöld számát ( ), és egyeztetett idõpontban felkeressük; tájékozódjon személyesen a DIMENZIÓ Kölcsönös Biztosító és Önsegélyezõ Egyesület Központi Ügyfélszolgálatán (1013 Budapest, Krisztina krt Magyar Telekom székház, bejárat a recepció felõl); vagy írjon a info@dimenziobiztosito.hu címre, hogy felvehessük Önnel a kapcsolatot. Lájkoljon bennünket a Facebookon! 9