2018. ÉVI KONGRESSZUSA

Átírás

1 Magyar Mesterséges Táplálási Társaság PROGRAMFÜZET 208. ÉVI KONGRESSZUSA Mátraháza, 208. november 8-0.

2 Legyen ellenőrzése alatt a protein és energia egyensúly Rövidített alkalmazási előírás Az alkalmazási előírások dátuma: Olimel 9 g/l nitrogén elektrolitokkal emulziós infúzió OGYI-T-2830/07 (6 x 000 ml); OGYI-T-2830/08 (4 x 500 ml); OGYI-T-2830/09 (4 x 2000 ml) Az Olimel 9 g/l háromrekeszes zsákban kerül forgalomba. Az egyes zsákok tartalma egy glükózoldat kalciummal, egy lipidemulzió és egy aminosavoldat egyéb elektrolitokkal: Egy háromrekeszes zsák tartalma 000 ml 500 ml 2000 ml 27,5%-os glükózoldat 400 ml 600 ml 800 ml 4,2%-os aminosavoldat 400 ml 600 ml 800 ml 20%-os lipidemulzió 200 ml 300 ml 400 ml Terápiás javallatok: Az Olimel felnőttek és 2 év fölötti gyermekek parenterális táplálására szolgál abban az esetben, ha az orális vagy enterális táplálás nem lehetséges, nem elégséges vagy ellenjavallt. Adagolás és alkalmazás: Az adagolás a beteg energiaigényétől, klinikai állapotától, testtömegétől és az Olimel összetevőinek metabolizálására való képességétől, valamint a orális/enterális úton bevitt további energia- vagy fehérjemennyiségtől függ. Ezért a zsák méretének kiválasztásakor figyelembe kell venni ezeket a tényezőket. Az infúziós sebességet általában az első órában fokozatosan kell növelni, majd utána a beállításkor figyelembe kell venni a beadandó adagot, a napi beviteli mennyiséget és az infúzió időtartamát. Felnőttek: Az Olimel esetében a maximális napi adag meghatározásához a beviendő aminosav mennyiségét kell kiszámítani. 35 ml/ttkg-os mennyiség megfelel 2,0 g/ttkg aminosavnak, 3,9 g/ttkg glükóznak,,4 g/ttkg lipidnek,,2 mmol/ttkg nátriumnak és, mmol/ttkg káliumnak. 70 kg testtömegű beteg esetében ez napi 2450 ml Olimel beadását jelenti, ami 40 g aminosav, 270 g glükóz és 98 g lipid (kb nemfehérje kcal és 2622 teljes kcal) bevitelét eredményezi. Az Olimel esetében a maximális infúziós sebesség,8 ml/ttkg/óra, ami 0,0 g/ttkg/óra aminosavnak, 0,9 g/ttkg/óra glükóznak és 0,07 g/ttkg/óra lipidnek felel meg. 2 évnél idősebb gyermekek: Gyermekpopulációban nem végeztek vizsgálatokat. A napi (ttkg-ra vonatkoztatott) folyadék-, nitrogén- és energiaszükséglet a korral folyamatosan csökken. Kisgyermekeknél általában javasolt kis napi adaggal kezdeni az infúziót, és ennek fokozatos növelésével elérni a maximális adagot. Ellenjavallatok: koraszülöttek, csecsemők vagy 2 évesnél fiatalabb gyermekek esetén, a tojás-, szója-, földimogyoró-fehérjékkel, illetve a készítmény bármely ható- vagy segédanyagával szembeni túlérzékenység, az aminosav-anyagcsere veleszületett rendellenességei, súlyos hiperlipidémia, vagy a lipidanyagcsere súlyos zavara, amelyet hipertrigliceridémia jellemez, súlyos hiperglikémia, a nátrium, kálium, magnézium, kalcium és/vagy foszfor kórosan magas plazmakoncentrációja. Klinikai vizsgálatból származó, gyakori mellékhatások: tachycardia, anorexia, hipertrigliceridémia, hasi fájdalom, hasmenés, hányinger, hipertenzió. Különleges figyelmeztetés: NE ALKALMAZZA PERIFÉRIÁS VÉNÁN KERESZTÜL! Az Olimel nem adható 2 év alatti gyermekek számára. A teljes parenterális tápoldatok túl gyors beadása súlyos következményekkel járhat vagy halált is okozhat. ATC kód: B05 BA0. Felhasználhatósági időtartam: 2 év Osztályozás: Korlátozott érvényű orvosi rendelvényhez kötött, az egészségügyről szóló 997. évi CLIV. Törvény 3. -ának ga) pontja szerinti rendelőintézeti járóbeteg-szakellátást vagy fekvőbeteg-szakellátást nyújtó szolgáltatók által biztosított körülmények között alkalmazható gyógyszer (l). A forgalomba hozatali engedély jogosultja: Baxter Hungary Kft., 38 Budapest, Népfürdő u Telefon: Fax: Kérjük olvassa el a részletes alkalmazási előírást! ( A Baxter és az Olimel a Baxter International Inc. védjegyzett márkanevei. PeriOlimel 4 g/l nitrogén elektrolitokkal emulziós infúzió OGYI-T-2829/0 (6 x 000 ml); OGYI-T-2829/02 (4 x 500 ml); OGYI-T-2829/03 (4 x 2000 ml); OGYI-T-2829/04 (2 x 2500 ml) A PeriOlimel 4 g/l háromrekeszes zsákban kerül forgalomba. Az egyes zsákok tartalma: egy glükózoldat kalciummal, egy lipidemulzió és egy aminosavoldat egyéb elektrolitokkal: Egy háromrekeszes zsák tartalma 000 ml 500 ml 2000 ml 2500 ml 8,75%-os glükózoldat 400 ml 600 ml 800 ml 000 ml 6,3%-os aminosavoldat 400 ml 600 ml 800 ml 000 ml 5%-os lipidemulzió 200 ml 300 ml 400 ml 500 ml Terápiás javallatok: A PeriOlimel felnőttek és 2 év fölötti gyermekek parenterális táplálására szolgál abban az esetben, ha az orális vagy enterális táplálás nem lehetséges, nem elégséges vagy ellenjavallt. Adagolás és alkalmazás: Az adagolás a beteg energiaigényétől, klinikai állapotától, testtömegétől és a PeriOlimel összetevőinek metabolizálására való képességétől, valamint az orális/enterális úton bevitt további energia- vagy fehérjemennyiségtől függ. Az infúziós sebességet általában az első órában fokozatosan kell növelni, majd utána a beállításkor figyelembe kell venni a beadandó adagot, a napi beviteli mennyiséget és az infúzió időtartamát. Felnőttek: A PeriOlimel esetében a maximális napi adag meghatározásához a beviendő folyadék mennyiségét kell kiszámítani. 40 ml/ttkg-os mennyiség megfelel g/ttkg aminosavnak, 3 g/ttkg glükóznak,,2 g/ttkg lipidnek, 0,8 mmol/ttkg nátriumnak és 0,6 mmol/ttkg káliumnak. 70 kg testtömegű beteg esetében ez napi 2800 ml PeriOlimel beadását jelenti, ami 7 g aminosav, 20 g glükóz és 84 g lipid (kb. 680 nemfehérje kcal és 963 teljes kcal) bevitelét eredményezi. A PeriOlimel esetében a maximális infúziós sebesség 3,2 ml/ttkg/óra, ami 0,08 g/ttkg/óra aminosavnak, 0,24 g/ttkg/ óra glükóznak és 0,0 g/ttkg/óra lipidnek felel meg. 2 évnél idősebb gyermekek: Gyermekpopulációban nem végeztek vizsgálatokat. A napi (ttkg-ra vonatkoztatott) folyadék-, nitrogén- és energiaszükséglet a korral folyamatosan csökken. Kisgyermekeknél általában javasolt kis napi adaggal kezdeni az infúziót, és ennek fokozatos növelésével elérni a maximális adagot. Ellenjavallatok: koraszülöttek, csecsemők vagy 2 évesnél fiatalabb gyermekek esetén, a tojás-, szója-, földimogyorófehérjékkel, illetve a készítmény bármely ható- vagy segédanyagával szembeni túlérzékenység, az aminosavanyagcsere veleszületett rendellenességei, súlyos hiperlipidémia, vagy a lipidanyagcsere súlyos zavara, amelyet hipertrigliceridémia jellemez, súlyos hiperglikémia, a nátrium, kálium, magnézium, kalcium és/vagy foszfor kórosan magas plazmakoncentrációja. Klinikai vizsgálatból származó, gyakori mellékhatások: tachycardia, anorexia, hipertrigliceridémia, hasi fájdalom, hasmenés, hányinger, hipertenzió. Különleges figyelmeztetés: A PeriOlimel nem adható 2 év alatti gyermekek számára. A teljes parenterális tápoldatok túl gyors beadása súlyos következményekkel járhat vagy halált is okozhat. ATC kód: B05 BA0. Felhasználhatósági időtartam: 2 év Osztályozás: Korlátozott érvényű orvosi rendelvényhez kötött, az egészségügyről szóló 997. évi CLIV. Törvény 3. -ának ga) pontja szerinti rendelőintézeti járóbeteg-szakellátást vagy fekvőbeteg-szakellátást nyújtó szolgáltatók által biztosított körülmények között alkalmazható gyógyszer (l). MD/206/49 Lezárva:

3 Tisztelt Kollégák, kongresszusi Vendégeink! Mottó: Mózes székébe beleültek az írástudók és a farizeusok. Amit csak mondanak, tartsátok és tegyétek meg, de a cselekedeteiket ne kövessétek. Mert csak mondják, de nem teszik. (Mt23,2-3) Szeretettel köszöntjük Önöket hazánk legnagyobb táplálásterápiájával foglalkozó kongresszusán, melyet idén is a hagyományoknak megfelelően Mátraházán tartunk. Csütörtökön a hagyományos továbbképző napunkon a malnutrición belül az obezitással foglalkozunk. Főtémánk a vesebetegek táplálásterápiája. Idén a pénteki napot az új vezetőség megválasztása zárja. Korábbiakhoz képest újdonság, hogy elnöki címért csak az indulhat, aki a kongresszus kezdetéig pályázatban ismerteti terveit, ami még hatékonyabb munkát biztosíthat a következő években. Hagyományaink szerint rangos külföldi előadóval kezdődik a kongresszus zárónapja. Ezt követően egy napjainkban előtérbe kerülő témával Az energia egyensúly szabályozásának perspektívái: molekuláris/endokrin mechanizmusok címmel kiemelkedő figyelmet érdemlő szekciónk kezdődik. Együtt határozzuk el, hogy ne csak mondjuk, de hazaérve megcselekedjük is mindazt, amit ott mondtunk Üdvözlettel, Dr. Sahin Péter kongresszus szervező MAGYAR MESTERSÉGES TÁPLÁLÁSI TÁRSASÁG 208. ÉVI KONGRESSZUSA MÁTRAHÁZA 208. NOVEMBER

4 208. november 8. csütörtök MAGYAR MESTERSÉGES TÁPLÁLÁSI TÁRSASÁG TOVÁBBKÉPZÉSI NAP Regisztráció Megnyitó Tomsits Erika 208. november 08. (csütörtök) BAXTER HUNGARY KFT. ÁLTAL SZPONZORÁLT ELŐADÁSOK Az Otthoni Parenterális táplálás terápia sikere, anomáliái és lehetőségei Üléselnök: Zsigmond Ferenc, Udvarhelyi Gábor A bélelégtelen betegek felismerése, OPT centrumba juttatása? Sahin Péter Mi a szerepe az orvosnak az OPT-centrumban? Az OPT centrum működési anomáliái PRO: Schäfer Eszter - CONTRA: Udvarhelyi Gábor Kérdések, válaszok Kávészünet Mi a szerepe az edukációs nővérnek egy OPT-centrumban? Varga Andrea Mi a szerepe a dietetikusnak egy OPT-centrumban? Beretvás Eszter Kérdések, válaszok Zárás Betegutak fejlesztési lehetőségei vezetett közös konzultáció - esetbemutatással Zsilák-Urbán Mihály, Lukovich Péter Reflekció problémafelvetések megbeszélése A megbeszélést vezeti: Zsigmond Ferenc Ebédszünet 4 MAGYAR MESTERSÉGES TÁPLÁLÁSI TÁRSASÁG 208. ÉVI KONGRESSZUSA MÁTRAHÁZA 208. NOVEMBER 8-0.

5 Az obezitás a malnutrició megjelenési formája Üléselnök: Tamási Péter, Dárdai Ernő Obezitás-patológiai ismeretek, táplálási lehetőségek Tamási Péter A szarkopéniás obezitás - mit jelent a gyakorlatban? Molnár Erika VITAMINKOSÁR KFT. ÁLTAL SZPONZORÁLT ELŐADÁS Megbeszélés Obesitas és a bélflóra összefüggése és annak alakulása az egészen kis gyermekkortól a felnőtt korig Hidvégi Edit Obez betegek légzés-orientált táplálási stratégiája Dárdai Ernő Diéta és életmód változtatás hatása az obezek életminőségére Kegyes Réka Megbeszélés Kávészünet Tudományos program Üléselnök: Tomsits Erika, Sahin Péter Szubjektív beszámoló a 40. ESPEN kongresszusról, Madridból Kálmán István Kizárólagos- vagy részleges enterális táplálás szükséges a gyulladásos bélbetegség (IBD) indukciós kezelésében? Prof. Dr. Veres Gábor (L)enni vagy nem (l)enni: Anorexia nervosa okozta dilemma az egészségügy útvesztőjében Horváth Miklós, Zsigmond Ferenc, Orbán-Szilágyi Ákos, Herszényi László, Iványi János 2, Zsíros LajFos 2 MH EK Gasztroenterológiai Osztály, Budapest, MH EK Általános Traumatológiai Osztály 2 MAGYAR MESTERSÉGES TÁPLÁLÁSI TÁRSASÁG 208. ÉVI KONGRESSZUSA MÁTRAHÁZA 208. NOVEMBER

6 Poszter szekció (3 perc ismertetés, 2 perc megbeszélés) Kit? Mikor? Meddig? Hogyan? Kihívások, lehetőségek és javaslatok a coeliakiás betegek gondozása terén Dakó Eszter, Papp Veronika 2, Dakó Sarolta 3, Pálfi Erzsébet 4, Semmelweis Egyetem Patológiai tudományok Doktori iskola, Egészségtudományok program, 2 Semmelweis Egyetem II. számú Belgyógyászati Klinika, 3 Semmelweis Egyetem II. számú Belgyógyászati Klinika, 4 Semmelweis Egyetem Egészségtudományi Kar, Alkalmazott Egészségtudományi Intézet, Dietetikai és Táplálkozástudományi Tanszék Tápláltsági állapot felmérése és a prehabilitáció jelentősége gasztrointesztinalis tumor miatt műtétre került betegeinknél Csiba Borbála, Nagy Ákos 2, Barok Bianka 3, Lukovich Péter 4, Csomor Barbara 5, Szent János Kórház Sebészet, 2 Szent János Kórház Sebészet, 3 Szent János Kórház Sebészet, 4 Szent János Kórház Sebészet, 5 Szent János Kórház Sebészet Tumor cachexia táplálásterápia a dietetikusi gyakorlatban Vincze Klaudia, Tóth Krisztina 2, Vecsernyés Erzsébet 3, Országos Korányi Pulmonológiai Intézet, Budapest, 2 Országos Korányi Pulmonológiai Intézet, Budapest, 3 Országos Korányi Pulmonológiai Intézet, Budapest 9.00 Vacsora 6 MAGYAR MESTERSÉGES TÁPLÁLÁSI TÁRSASÁG 208. ÉVI KONGRESSZUSA MÁTRAHÁZA 208. NOVEMBER 8-0.

7 Fresubin 2 kcal DRINK Minimum effektív dózis már egy palackban Biztosítja a jobb betegség kimenetelt¹ 400 kcal 20 g protein FKH_EN_MG_208_04 Lezárás dátuma Jelleg: Magas energia- és fehérjetartalmú, speciális - gyógyászati célra szánt élelmiszer. Fő jellemzők: Teljes értékű, magas energia- és fehérjetartalmú (2 kcal/ml), rostmentes ivótápszer. Egyéb sajátságok: Élelmi rost-, glutén- és klinikailag laktózmentes. Javallat: Fennálló és fenyegető alultápláltság esetén, különösen, ha az fokozott energia- és fehérjeszükséglettel és/vagy korlátozott folyadékbevitellel társul. Alkalmazási meghatározások: Kizárólagos vagy kiegészítő tápláláshoz, csecsemőknek éves kor alatt nem adható. Megfelelő folyadékbevitelről gondoskodni kell! Csak orvosi felügyelet mellett alkalmazható! Galaktozémiában szenvedő betegeknek nem adható. Energiamegoszlás: Fehérje: 20%, zsír: 35%, szénhidrát: 45%, rost: 0% Részletes címkeszöveg itt érhető el: től érvényes árak: Fresubin 2 kcal Drink vanília: 4x200 ml [OGYÉI: 2068] (Kgy) EÜ70%3 (445 Ft) Br. Fogy ár: 483 Ft, Tér. Díj. Norm. Tám. : 667 Ft, 24x200 ml [OGYÉI: 2068] (Kgy) EÜ70%3 (2669 Ft) Br. Fogy. Ár:8898 Ft, Tér. Díj. Norm. Tám. : 4004 Ft Szöveg ellenőrzésének dátuma: Milne AC et al. Cochrane Database Syst Rev Apr 5. CD Protein and energy supplementation in elderly people at risk from malnutrition. Fresenius Kabi Hungary Kft. 025 Budapest, Szépvölgyi út 6. Tel.: Fax: Honlap: info@fresenius-kabi.hu MAGYAR MESTERSÉGES TÁPLÁLÁSI TÁRSASÁG 208. ÉVI KONGRESSZUSA MÁTRAHÁZA 208. NOVEMBER

8 208. november 9. péntek MAGYAR MESTERSÉGES TÁPLÁLÁSI TÁRSASÁG 208. ÉVI KONGRESSZUSA Regisztráció Elnöki megnyitó Tomsits Erika Varga Péter Emlékelőadás Szociális otthonokban élők tápláltsági állapota és táplálkozása Prof. Dr. Figler Mária ESPEN beszámoló Boros Krisztina Kávészünet Gyógyszerészeti szekció Üléselnök: Balogh Judit, Télessy István Gondolatok a magnézium tartalmú étrendkiegészítőkről Télessy István Enterális táplálás új szerepben? Szalai Gábor, Bodó Gabriella Újabb gondolatok az orális rehidráló oldatokról Kovács Zsuzsanna, Fodor Emese Gyógyszerek és enterális tápszerek együttadása intenzív ellátásban részesülő betegeknél Kocsis Máté, Harmat-Vincze Patrícia, Somogyi-Végh Anna, Szabóné Schirm Szilvia Mi újat adott nekem a Táplálásterápia könyv Gyimesi Nóra Megbeszélés Ebédszünet FRESENIUS KABI HUNGARY KFT. ÁLTAL SZPONZORÁLT ELŐADÁS Üléselnök: Kálmán István Táplálásterápia a daganatellenes kezelésben: mindig, mindenkinek Prof. med. habil. Dr. Lövey József 8 MAGYAR MESTERSÉGES TÁPLÁLÁSI TÁRSASÁG 208. ÉVI KONGRESSZUSA MÁTRAHÁZA 208. NOVEMBER 8-0.

9 Vese betegek táplálásterápiája Üléselnök: Zakar Gábor, Kálmán István A vesebetegség, vesebetegek gyakorisága Magyarországon, predializált, dializált betegek száma, tápláltsági állapota Kulcsár Imre Kérdések, válaszok Metabolikus változások vesebetegségekben (fehérje, zsír, szénhidrát anyagcsere változások és terápiás irányelvek Havasi Anett Kérdések, válaszok A csontanyagcsere változásai és terápiája vesebetegekben Zakar Gábor Kérdések, válaszok Folyadék- és elektrolitváltozások és ezek terápiája vesebetegekben Haris Ágnes Kérdések, válaszok Vesebetegségek dietetikai vonatkozásai, gyakorlati példák Papp Rita Kérdések, válaszok Megbeszélés az összes előadó részvételével, következtetések, üzenetek a hallgatóság számára Kávészünet MMTT 208. évi beszámolója és vezetőség választás Vacsora MAGYAR MESTERSÉGES TÁPLÁLÁSI TÁRSASÁG 208. ÉVI KONGRESSZUSA MÁTRAHÁZA 208. NOVEMBER

10 208. november 0. szombat Regisztráció Tudományos program Üléselnök: Tomsits Erika, Prof. Dr. Harsányi László Role of nutrition in intestinal stoma patients Prof. Dr. Marina Panisic Clinical nutrition in China: view from an oncologist Prof. Dr. Jun Zhang MMTT tiszteletbeli taggá avatás Kávészünet Az energia egyensúly szabályozásának perspektívái: molekuláris/endokrin mechanizmusok Üléselnök: Prof. Dr. Harsányi László, Garami András Az obezitás molekuláris és endokrin háttere: endokannabinoidok Szanda Gergő A tranziens receptor potenciál vanilloid- csatorna farmakológiai gátlásának energetikai felhasználási lehetőségei egerektől emberekig Garami András Az endokannabinoid rendszer terápiás kiaknázásának perspektívái Prof. Dr. Bíró Tamás Szacharin alapú édesítőszer fogyasztásának hatásai Polyák Éva Elhízás következtében megváltozott működésű tranziens receptor potenciál csatornák szerepe a fejfájások patomechanizmusában Dux Mária Megbeszélés Kávészünet 0 MAGYAR MESTERSÉGES TÁPLÁLÁSI TÁRSASÁG 208. ÉVI KONGRESSZUSA MÁTRAHÁZA 208. NOVEMBER 8-0.

11 Szabadon bejelentett előadások (8 perc előadás + 2 perc megbeszélés) Üléselnök: Csapó Zsolt, Nagy Béla Fast Track sebészeti protokoll alkalmazása a műtét okozta metabolikus változások elkerüléséhez sebészeti betegeknél Barok Bianka, Lukovich Péter 2, Simon Balázs 3, Csiba Borbála 4, Boga Adrienn 5, Csomor Barbara 6 Szent János Kórház Sebészeti Osztály, Budapest, 2 Szent János Kórház Sebészeti Osztály, Budapest, 3 Szent János Kórház Sebészeti Osztály, Budapest, 4 Szent János Kórház Sebészeti Osztály, Budapest, 5 Szent János Kórház Sebészeti Osztály, Budapest, 6 Szent János Kórház Sebészeti Osztály, Budapest A központi idegrendszeri tumoros gyermekek tápláltsági állapotának hatása a betegség lefolyására Galló Nóra, Tomsits Erika 2, Czuppon Krisztina 3, Garami Miklós 4, Szabó Zsófia 5, Ittzés András 6, Kovács Gábor 7 SE ÁOK II. sz. Gyermekklinika, 2 SE ÁOK II. sz. Gyermekklinika, 3 SE ÁOK II. sz. Gyermekklinika, 4 SE ÁOK II. sz. Gyermekklinika, 5 SE ÁOK II. sz. Gyermekklinika, 6 SzIE Kertészettudományi Kar, Biometria és Agrárinformatika Tanszék, 7 SE ÁOK II. sz. Gyermekklinika 40 éve ismert kórkép miért nem gondolunk rá? Liebe Rebeka, Csák Tímea 2, Dakó Sarolta 3, Lippai Dóra 4, Fintha Attila 5, Szűcs Ákos 6, Harsányi László 7, Sahin Péter 8 Jahn Ferenc Kórház, Gasztroenterológia Osztály, 2 Jahn Ferenc Kórház, Gasztroenterológia Osztály, 3 Semmelweis Egyetem II. sz. Belgyógyászati Klinika, 4 Semmelweis Egyetem II.sz. Belgyógyászati Klinika, 5 Semmelweis Egyetem II. sz Patológia Intézet, 6 Semmelweis Egyetem I.sz. Sebészeti Klinika, 7 Semmelweis Egyetem I.sz. Sebészeti Klinika, 8 Jahn Ferenc Kórház, Gasztroenterológia Osztály Amputált betegek roborálása, avagy mi történik a műtéttől a rehabilitáció végéig Horváth Ágota, Markovics Petra 2 Szent Pantaleon Kórház - Rendelőintézet, Dunaújváros, 2 Szent Pantaleon Kórház- Rendelőintézet, Dunaújváros Rizikószűrés szerepe a táplálásterápia kialakításában Fömötör Péter MH EK Honvédkórház, Idegsebészet MAGYAR MESTERSÉGES TÁPLÁLÁSI TÁRSASÁG 208. ÉVI KONGRESSZUSA MÁTRAHÁZA 208. NOVEMBER 8-0.

12 Malnutríció rizikószűrés és testösszetétel vizsgálat a gasztroenterológiai osztályon Temesváry Ágnes, Csabai Csilla 2, Császár Valéria 3, Molnár Andrea 4, Sahin Péter 5 Jahn Ferenc Dél Pesti Kórház - és Rendelőintézet, Budapest, 2 Jahn Ferenc Dél Pesti Kórház - és Rendelőintézet, Budapest, 3 Jahn Ferenc Dél Pesti Kórház - és Rendelőintézet, Budapest, 4 Semmelweis Egyetem, Doktori Iskola, Patológiai tudományág, Egészségtudományok program, Budapest, 5 Jahn Ferenc Dél Pesti Kórház - és Rendelőintézet, Budapest EGY OPT Centrum küzdelmei és sikerei Schäfer Eszter, Golovics Petra 2, Horváth Miklós 3, Zsigmond Ferenc 4, Varga Andrea 5, Herszényi László 6 MHEK Gasztroenterológia, 2 MHEK Gasztroenterológia, 3 MHEK Gasztroenterológia, 4 MHEK Gasztroenterológia, 5 MHEK Gasztroenterológia, 6 MHEK Gasztroenterológia Hogyan (ne) gondozzunk rövidbél szindrómás beteget Dakó Sarolta, Molnár Andrea 2, Papp Veronika 3, Igaz Péter 4, Müllner Katalin 5 Semmelweis Egyetem II. számú Belgyógyászati Klinika, 2 Semmelweis Egyetem Patológiai tudományok Doktori iskola, 3 Semmelweis Egyetem II. számú Belgyógyászati Klinika, 4 Semmelweis Egyetem II. számú Belgyógyászati Klinika, 5 Semmelweis Egyetem II. számú Belgyógyászati Klinika Herbie, avagy OPTimális túlélés Otthoni parenteralis táplálás esetismertetés Lovász Barbara Dorottya SE ETK Egészségtudományi Klinikai Tanszék, SE I.sz. Belgyógyászati Klinika Az OPT betegek terápiája a gyógyszerész szemével Juhászné Fejes Viktória*, Udvarhelyi Gábor 2, Sahin Péter 3, Varga Patrícia 4, Varga Mária 5, Szabó Anita 6 Szent Imre Egyetemi Oktatókórház, 2 Szent Imre Egyetemi Oktatókórház, 3 Jahn Ferenc Dél-pesti Kórház, 4 Szent Imre Egyetemi Oktatókórház, 5 Szent Imre Egyetemi Oktatókórház, 6 Szent Imre Egyetemi Oktatókórház Kongresszus zárása 4.00 Ebéd 2 MAGYAR MESTERSÉGES TÁPLÁLÁSI TÁRSASÁG 208. ÉVI KONGRESSZUSA MÁTRAHÁZA 208. NOVEMBER 8-0.

13 SmofKabiven N-Plusz emulziós infúzió Kritikus állapotú betegekre optimalizált parenterális táplálás Egyedülálló protein-energia arányt biztosít - SmofKabiven N-Plusz optimalizálja a parenterális táplálás kezdeti fázisát, például a kritikus állapotú felnőtt betegekben. Összetevő Mennyiség Beteg előnyök Nagy mennyiségű aminosav,5 g/ttkg/nap a protein veszteség ellensúlyozására -6 a folyadék túltöltés megelőzésére Mérsékelt energia mennyiség 20 kcal/ttkg/nap az energia szükséglet túllépése veszélyének minimalizálására 6-9 A SmofKabiven N-Plusz felnőttek és 2 évnél idősebb gyermekek parenterális táplálására indikált, amennyiben az orális-, vagy enterális táplálás lehetetlen, elégtelen, vagy kontraindikált. Mérsékelt glukóz és lipid bevitel 54 : 46 glukóz : lipid arány (kcal; % NPE*) Látogassa meg a honlapot, vagy keresse a Fresenius Kabi Hungary területi képviselőjét a SmofKabiven N-Plusszal kapcsolatos további információkért. a hiperglikémia és hipertrigliceridémia veszélyének csökkentésére 9 *NPE = Non-Protein Energia Rövidített alkalmazási előírás: SmofKabiven N-Plusz emulziós infúzió. Weijs PJ, Stapel SN, de Groot SD et al. Optimal protein and energy nutrition decreases mortality in mechanically ventilated, critically ill patients: a prospective observational cohort study. JPEN J Parenter Enteral Nutr 202;36(): Allingstrup MJ, Esmailzadeh N, Wilkens Knudsen A et al. Provision of protein and energy in relation to measured requirements in intensive care patients. Clin Nutr 202;3(4): Rooyackers O, Kouchek-Zadeh R, Tjader I, et al. Whole body protein turnover in critically ill patients with multiple organ failure. Clin Nutr 205;34(): Ferrie S, Allman-Farinelli M, Daley M et al. Protein Requirements in the Critically Ill: A Randomized Controlled Trial Using Parenteral Nutrition. JPEN J Parenter Enteral Nutr 206;40(6): Liebau F, Norberg Å, Rooyackers O. Does feeding induce maximal stimulation of protein balance? Curr Opin Clin Nutr Metab Care 206;9(2): Hoffer LJ, Bistrian BR. What is the best nutritional support for critically ill patients? Hepatobiliary Surg Nutr 204;3(4): Singer P, Hiesmayr M, Biolo G et al. Pragmatic approach to nutrition in the ICU: expert opinion regarding which calorie protein target. Clin Nutr 204;33(2): Oshima T, Deutz NE, Doig G et al. Protein-energy nutrition in the ICU is the power couple: A hypothesis forming analysis. Clin Nutr 206;35(4): Thibault R, Heidegger CP, Berger MM et al. Parenteral nutrition in the intensive care unit: cautious use improves outcome. Swiss Med Wkly 204 2;44:w3997. A SmofKabiven N-Plusz egy három rekeszből álló infúziós zsákban kerül forgalomba. Minden infúziós zsák az alábbi, különböző térfogatmennyiségeket tartalmazza, az öt kiszerelés méretétől függően: 506 ml 02 ml 58 ml 2025 ml 253 ml 000 ml Aminosav oldat 0%, elektrolitokkal 33 ml 662 ml 993 ml 325 ml 656 ml 654 ml Glükóz 42% 02 ml 204 ml 306 ml 408 ml 50 ml 202 ml Lipidemulzió 20% 73 ml 46 ml 29 ml 292 ml 365 ml 44 ml A teljes összetétel (hatóanyagok) részletezését és a segédanyagok listáját az alkalmazási előírás tartalmazza, kérjük ezt az alkalmazás előtt olvassa el. Gyógyszerforma: Emulziós infúzió. Ozmolalitás: kb.600 mosmol/kg víz, ph (összekeverés után): kb. 5,6. Terápiás javallatok: Felnőtt, valamint 2 éves és annál idősebb gyermekek parenterális táplálására olyan esetekben, amikor az orális vagy az enterális táplálás nem lehetséges, nem elégséges vagy ellenjavallt. Adagolás és alkalmazás: A három rekesz összekeverése után a készítmény fehér emulzió. Az adagolást és az infúziós sebességet a beteg lipideliminációs képessége, a nitrogén-, és a glükózmetabolizmus, valamint a táplálékigény szerint kell meghatározni. Az adagot egyénre szabottan kell meghatározni a beteg klinikai állapotának, testtömegének (ttkg), tápanyag- és energiaszükségletének megfelelően, a kiegészítő orális és enterális bevitel figyelembe vételével. Felnőttek: Normál tápláltság vagy enyhe metabolikus stressz esetén ez az igény 0,0 0,5 g nitrogén/ttkg/nap (0,6 0,9 g aminosav/ttkg/nap). Közepes, vagy nagyfokú metabolikus stressz esetén a beteg nitrogénigénye az esetleges alultápláltságtól függetlenül 0,5 0,25 g nitrogén/ttkg/nap (0,9,6 g aminosav/ttkg/nap). Néhány nagyon speciális esetben (pl. égések vagy jelzett anabolizmus) a nitrogénszükséglet még ennél is magasabb lehet. Adagolás: A 3 3 ml SmofKabiven N-Plusz/ttkg/nap dózis megfelel 0,4 0,32 g nitrogén/ttkg/nap (0,85 2,0 g aminosav/ttkg/nap) és 2 28 kcal/ttkg/nap teljes energia (8 9 kcal/ttkg/nap nem fehérjéből származó energia) bevitelének. Ez a betegek többségének szükségletét fedezi. Elhízott betegek esetén a dózist a számított ideális testsúly alapján kell megállapítani. Az infúzió sebessége: Az infúzió sebessége nem haladhatja meg az,5 ml/ttkg/órát (ami megfelel 0,3 g glükóznak, 0,0 g aminosavnak és 0,04 g lipidnek testtömeg-kilogrammonként és óránként). Az infúzió beadásának ajánlott időtartama 4-24 óra. Az ajánlott maximális napi adag 3 ml/ttkg/nap. Gyermekek (2- év): Adagolás: A legfeljebb 3 ml/ttkg/ nap adagot rendszeresen a gyermekek szükségleteihez kell igazítani, melyek nagyobb mértékben térnek el egymástól, mint felnőttek esetében. Az infúzió sebessége: Az infúzió javasolt maximális sebessége,8 ml/ttkg/óra (ami megfelel 0,2 g aminosavnak, 0,5 g glükóznak és 0,05 g lipidnek testtömeg-kilogrammonként és óránként). A javasolt maximális sebesség mellett ne alkalmazza az infúziót 7 óránál hosszabb ideig, a kivételes esetektől eltekintve, de ezekben az esetekben gondos megfigyelés mellett adható. Serdülők (2 6/8 év): Serdülőknél a SmofKabiven N-Pluszt ugyanúgy lehet alkalmazni, mint a felnőtteknél. Az alkalmazás módja: Intravénás alkalmazás, infúzió centrális vénába. A SmofKabiven N-Plusz öt különböző méretű kiszerelése magas, közepesen emelkedett vagy bazális tápanyagigényű betegnél történő alkalmazásra szolgál. A teljes parenterális táplálás megvalósítása érdekében, kiegészítésként nyomelemeket, vitaminokat és esetleg elektrolitokat (számításba véve a készítményben egyébként is megtalálható elektrolitokat) kell adni, a beteg igényeinek megfelelően. Ellenjavallatok: A hal-, tojás-, szója- vagy földimogyoró-fehérjékkel, illetve a készítmény bármely hatóanyagával vagy bármely segédanyagával szembeni túlérzékenység, súlyos hyperlipidemia, súlyos májelégtelenség, súlyos véralvadási rendellenességek, az aminosav metabolizmus veleszületett zavarai, súlyos veseelégtelenség - a hemofiltráció vagy dialízis elérhetetlensége esetén, akut sokk, nem kontrollált hyperglycaemia, az infúzióban található elektrolitok bármelyikének kórosan magas szérumszintje, az infúziós kezelés általános kontraindikációi: akut tüdőoedema, hyperhydratio és dekompenzált szívelégtelenség, hemofagocitózis szindróma, instabil állapotok (pl. súlyos poszttraumás állapotok, dekompenzált diabetes mellitus, akut miokardiális infarktus, stroke, embólia, metabolikus acidózis, súlyos szepszis, hipotóniás dehidráció és hiperozmoláris kóma), újszülöttek és 2 évesnél fiatalabb csecsemők. Különleges figyelmeztetések és az alkalmazással kapcsolatos óvintézkedések: Az infúzió alatt a szérum trigliceridkoncentráció nem haladhatja meg a 4 mmol/l-t. A túladagolás zsír-túltelítődési szindrómához vezethet. A SmofKabiven N-Plusz csak kellő körültekintéssel adható lipidanyagcsere-zavarral járó állapotokban. A túl gyors infúziós sebességgel összefüggő kockázatok elkerülése végett, javasolt folyamatos és jól kontrollált infúziót alkalmazni, amennyiben lehetséges, volumetrikus pumpa alkalmazásával. Az elektrolit- és folyadékegyensúly zavarait (pl. kórosan magas vagy alacsony szérum elektrolitszintek) az infúzió megkezdése előtt korrigálni kell. A SmofKabiven N-Plusz csak kellő körültekintéssel adható elektrolit visszatartásra hajlamos betegeknek. A szérum glükóz- és elektrolitszintek, az ozmolaritás, valamint a folyadék- és sav-bázis egyensúly és a májenzimek rendszeres mérése szükséges. Hosszabb időn át tartó lipidbevitel esetén a vérkép és a véralvadási paraméterek ellenőrzése szükséges. A hiperfoszfatémia és a hiperkalémia kialakulásának megelőzése érdekében, veseelégtelenségben szenvedő betegek esetén, a foszfát- és a káliumbevitelt gondosan ellenőrizni kell. A parenterális táplálást csak óvatosan szabad alkalmazni laktátacidózis, elégtelen sejtoxigenizáció és emelkedett szérum ozmolaritás esetén. Lipidtartalma következtében a SmofKabiven N-Plusz befolyásolhatja bizonyos laboratóriumi vizsgálatok eredményeit (pl. bilirubin, laktát-dehidrogenáz, oxigénszaturáció, hemoglobin), ha a mintavétel azelőtt történt, hogy a lipidek kellőképpen kiürültek volna a véráramból. A betegek többségénél a lipidek 5 6 órás lipidbevitel-mentes periódust követően kiürülnek a vérből. Az aminosavak intravénás infúziója a nyomelemek különösen a réz és a cink vizelettel történő fokozott kiválasztásával jár. Ezt figyelembe kell venni a nyomelemek adagolásakor, különösen hosszan tartó parenterális táplálás esetén. A SmofKabiven N-Plusz-szal adagolt cink mennyiségét számításba kell venni. Alultáplált betegek esetén a parenterális táplálás megkezdése, a folyadékeloszlás átrendeződéséhez vezethet, ami tüdőödémát és pangásos szívelégtelenséget eredményezhet. Ezen kívül a szérumban a kálium, a foszfor, a magnézium és a vízoldékony vitaminok koncentrációja is lecsökkenhet. Ezek a változások órán belül jelentkezhetnek. A pszeudo-agglutináció veszélye miatt a SmofKabiven N-Pluszt nem szabad ugyanazon az infúziós szereléken keresztül vérrel egyszerre adni. Hyperglycaemiás betegek esetében exogén inzulin adására lehet szükség. A SmofKabiven N-Plusz egy komplex összetételű készítmény, ezért fokozottan ajánlott elkerülni az olyan egyéb oldatok hozzáadását, melyek kompatibilitása nem bizonyított. Nincs klinikai tapasztalat a SmofKabiven N-Plusz gyermekekben és serdülőkben (2 6/8 éves korig) történő alkalmazására. Termékenység, terhesség és szoptatás: A SmofKabiven N-Plusz terhes vagy szoptató nőknek csak gondos mérlegelés után adható. Nemkívánatos hatások, mellékhatások: Ritka: tachycardia, dyspnoea, hypotensio/hypertensio, túlérzékenységi reakciók (pl. anafilaxiás vagy anafilaktoid reakciók, bőrkiütés, csalánkiütés, bőrpír, fejfájás), hideg- vagy melegérzet, sápadtság, cianózis, nyak-, hát-, csont-, mellkasi és ágyéki fájdalom. Nem gyakori: étvágytalanság, émelygés, hányás, májenzimek emelkedett plazmaszintje, hidegrázás, szédülés, fejfájás. Gyakori: a testhőmérséklet enyhe emelkedése. Zsír-túltelítődési szindróma: jellemzői a hiperlipidémia a vérben, láz, lipid-infiltráció, hepatomegália ikterusszal vagy anélkül, szplenomegália, anémia, leukopénia, trombocitopénia, véralvadási zavarok, hemolízis és retikulocitózis, kóros májfunkciós értékek és kóma. Túlzott aminosav infúzió: nemkívánatos mellékhatások fellépése, ha a javasolt infúziós sebességet túllépik. Ilyen hatás a hányinger, hányás, hidegrázás és izzadás. Károsodott veseműködés esetén előfordulhat a nitrogéntartalmú metabolitok (pl. kreatinin, urea) szintjének emelkedése. Bővebb információért olvassa el a gyógyszer alkalmazási előírását (207. június 22)! A forgalomba hozatali engedély jogosultja: Fresenius Kabi AB, SE Uppsala, Svédország. További információval rendelkezésre áll: Fresenius Kabi Hungary Kft., 025 Budapest, Szépvölgyi út 6. III. emelet, Tel: , Fax: , MAGYAR PN_SmofKNPlusz_adv_208_02 MESTERSÉGES TÁPLÁLÁSI TÁRSASÁG 208. ÉVI KONGRESSZUSA MÁTRAHÁZA 208. NOVEMBER Lezárás dátuma:

14 REGISZTRÁCIÓ 208. november 8. csütörtök 09:00 8: november 9. péntek 08:00 8: november 0. szombat 08:30 2:00 SZAKMAI PROGRAM Lifestyle Hotel Mátra Konferenciaterem (. emelet) KIÁLLÍTÁS, KÁVÉSZÜNET Lifestyle Hotel Mátra Foyer (. emelet) A kiállítás megtekintéséhez és a kávészünethez kongresszusi kitűző használata szükséges. EBÉD Lifestyle Hotel Mátra Aragonit Étterem (földszint) Ebédjegy ellenében vehető igénybe. Lifestyle Hotel Mátra VACSORA 208. november 8. 9:00 Lifestyle Hotel Mátra Aragonit Étterem (földszint) 208. november 9. 20:00 Lifestyle Hotel Mátra Aragonit Étterem (földszint) Mindkét alkalom vacsorajegy ellenében vehető igénybe. SZÁLLÁS 3233 Mátraháza Hotel Anna 3232 Mátrafüred, Üdülősor u. 55. Hunguest Grandhotel Galya 3234 Galyatető, Kodály Zoltán sétány 0. Sástó Hotel 3232 Mátrafüred-Sástó, Farkas u. 4. Tájékoztatjuk, hogy a szállás minden esetben félpanziós ellátást tartalmaz. A reggeliket a saját szálláshelyen lesz lehetőség elfogyasztani, míg a vacsorákra szeretettel várjuk a kongresszus helyszínére (Lifestyle Hotel Mátra 3233 Mátraháza). A szállás elfoglalása érkezés napján 4.00-tól lehetséges, kijelentkezés a távozás napján 0:00-ig. Érkezéskor és távozáskor a szállodák csomagszobát biztosítanak. 4 MAGYAR MESTERSÉGES TÁPLÁLÁSI TÁRSASÁG 208. ÉVI KONGRESSZUSA MÁTRAHÁZA 208. NOVEMBER 8-0.

15 Tudományos szervező Dr. Sahin Péter Jahn Ferenc Dél-pesti Kórház és Rendelőintézet II. Belgyógyászati Osztály - Gasztroenterológia 204 Budapest, Köves u.. sahinp@vnet.hu, sahinpjeno@gmail.com Tudományos információ Dr. Nagy Béla Pest Megyei Flór Ferenc Kórház, IV. Belgyógyászat - Gasztroenterológiai Osztály 243 Kistarcsa, Semmelweis tér. nagy.bela@florhosp.hu Dr. Csapó Zsolt Pest Megyei Flór Ferenc Kórház, Sebészeti Osztály 243 Kistarcsa, Semmelweis tér. csapozsolt@florhosp.hu Kongresszusi iroda Mis & Bos Kft. 49 Budapest, Pillangó park 7. fszt. -2. Tel.: +36 () Fax: +36 () mmtt@misandbos.hu Szponzoráció, kiállítás: Tihanyi Barbara Tel.: +36 (20) barbara.tihanyi@misandbos.hu Egyéni regisztráció, szállás: Szabó Bernadett Tel.: +36 () mmtt@misandbos.hu MAGYAR MESTERSÉGES TÁPLÁLÁSI TÁRSASÁG 208. ÉVI KONGRESSZUSA MÁTRAHÁZA 208. NOVEMBER

16 JEGYZETEK 6 MAGYAR MESTERSÉGES TÁPLÁLÁSI TÁRSASÁG 208. ÉVI KONGRESSZUSA MÁTRAHÁZA 208. NOVEMBER 8-0.

17 JEGYZETEK MAGYAR MESTERSÉGES TÁPLÁLÁSI TÁRSASÁG 208. ÉVI KONGRESSZUSA MÁTRAHÁZA 208. NOVEMBER

18 JEGYZETEK 8 MAGYAR MESTERSÉGES TÁPLÁLÁSI TÁRSASÁG 208. ÉVI KONGRESSZUSA MÁTRAHÁZA 208. NOVEMBER 8-0.

19 Bizonyított hatásosság 9 felnőtt- és 5 gyermekkori indikációban Bőrgyógyászat PsA: Arthritis psoriatica PedPs: Gyermekkori plakkos psoriasis Ps: Psoriasis HS: Hidradenitis suppurativa PedPs PsA P-JIA Reumatológia RA: Rheumatoid arthritis AS: Spondylitis ankylopoetica nr-axspa: Nem-röntgen axialis spondyloarthritis PsA: Arthritis psoriatica P-JIA: Polyarticularis juvenilis idiopathias arthritis PedERA: Enthesitis-asszociált arthritis Ps Ped ERA nr-axspa HS TNF-α AS PedCD Ped Uv** RA CD UC Uv Gasztroenterológia CD: Crohn-betegség PedCD: Gyermekkori Crohn-betegség UC: Colitis ulcerosa Szemészet Uv: Uveitis* PedUv: Gyermekkori uveitis** * Felnőttkori, nem fertőzéses eredetű intermedier, poszterior vagy panuveitis ** Nem fertőzéses eredetű, krónikus anterior uveitis, 2-8 éves korig Humira 40 mg oldatos injekció előretöltött fecskendőben (adalimumab), Humira 40 mg oldatos injekció előretöltött injekciós tollban (adalimumab), Humira 80 mg oldatos injekció előretöltött injekciós tollban (adalimumab), Humira 20 mg oldatos injekció előretöltött fecskendőben (adalimumab) Bővebb információért olvassa el a gyógyszer alkalmazási előírását! Forgalomba hozatali engedély jogosultjának helyi képviselete: AbbVie Kft. 095 Budapest, Lechner Ödön fasor 7. Telefonszám: A közfinanszírozás alapjául elfogadott ár: Ft. Támogatás összege: 0 Ft. Térítési díj: Ft. Forrás: Letöltés: Az aktuális árak megtalálhatók a oldalon. A Humira 202. február -től tételes finanszírozás keretében érhető el (OENO kód: 06052) Finanszírozott indikációs kör: rheumatoid arthritis, spondylitis ankylopoetica, arthritis psoriatica, juvenilis idiopathiás arthritis; Crohn-betegség felnőtt- és gyermekkori, colitis ulcerosa, psoriasis. A9/993. (IV. 2.) NM rendelet alapján. Referencia:. Humira alkalmazási előírás: human_med_ jsp&mid=wc0b0ac05800d24 HU-IMM-800 Lezárás dátuma: MAGYAR MESTERSÉGES AbbVie TÁPLÁLÁSI Kft. 095 TÁRSASÁG Budapest 208. Lechner ÉVI KONGRESSZUSA Ödön fasor 7. Tel: MÁTRAHÁZA NOVEMBER Fax:

20 GUT HEALTH KKEL A NYÁLKAHÁRTYA-GYÓGYULÁSÉRT EGYESÍTETT ERO PENTASA CORTIMENT 4 g retard granulátum 9 mg retard tabletta Enyhe- középsúlyos colitis ulcerosa akut fellángolásának kezelésére Termék 20 Közfinanszírozás alapjául elfogadott ár Normatív támogatás összege Térítési Emelt díj normatív támogatás támogatás összege esetén (EÜ90%,/b) Térítési díj emelt támogatás esetén Pentasa 4 g retard granulátum 30 tasakban Cortiment 9 mg retard tabletta Ferring Magyarország Kft. 38 Budapest, Tomori utca 34. Tel.: , Fax: ferring@ferring.hu MAGYAR MESTERSÉGES TÁPLÁLÁSI TÁRSASÁG 208. ÉVI KONGRESSZUSA MÁTRAHÁZA 208. NOVEMBER 8-0. FERRING/PEN-COR/208/0/0 Pentasa 4 g retard granulátum (OGYI-T-4798/06), 4000 mg meszalazin tasakonként; 208. április. Cortiment 9 mg retard tabletta (OGYI-T-22753/0) Egy tabletta 9 mg budezonidot tartalmaz március 8. Bõvebb információért olvassa el a gyógyszer alkalmazási elõírását! A hatályos alkalmazási elõírás teljes szövegét megtalálja az Országos Gyógyszerészeti és Élelmezés-egészségügyi Intézet ( honlapon. Elérési útvonal: Információ; Gyógyszer-adatbázis; Gyógyszer neve (gyógyszercsalád keresés esetén: szabadszavas keresésben a termékbrand megadása és az ATC-kód mezõ kitöltése), a keresés indítása.