E L Ő T E R J E S Z T É S Komló Város Önkormányzat Képviselő-testületének 2013. szeptember 26-án tartandó ülésére Az előterjesztés tárgya: Védőnői körzetek átszervezése Iktatószám: 8217/2013. A napirend előterjesztője: Az előterjesztést készítette: Polics József polgármester Laho Andrea irodavezető Az előterjesztést véleményező bizottságok a hatáskör megjelölésével: Bizottság Egészségügyi és szociális bizottság Pénzügyi, jogi és ellenőrzési bizottság Hatáskör SZMSZ. 1. sz. mell. I/C. 1.) pont SZMSZ 1. sz. mell. IV/C. 19.) pont Meghívott: A határozatot kapják:
Tisztelt Képviselő-testület! Az egészségügyről szóló 1997. évi CLIV. törvény 152. -a alapján a települési önkormányzat az egészségügyi alapellátás keretében gondoskodik a védőnői ellátásról, az iskolaegészségügyi ellátásról. A védőnői ellátást Komló Város Önkormányzata 10 területi védőnővel látja el. Az egészségügyi szolgáltatások nyújtásához szükséges szakmai minimumfeltételekről szóló 60/2003. (X.20.) ESzCsM rendelet 3. számú melléklete szerint 1 védőnő 100-200 ellátottat gondozhat. Jelenleg Komlón a VIII., IX., és a X. sz. körzetek nem érik el a 100 főt. Védőnő neve Körzete Védőnők által ellátott nők (várandós, gyermekágyas anyák) és gyermekek (újszülött kortól a tanulói jogviszony megkezdéséig) 2012. 09. 30. Védőnők által ellátott nők (várandós, gyermekágyas anyák) és gyermekek (újszülött kortól a tanulói jogviszony megkezdéséig) 2013. 09. 01. Sándorfiné M. Mária Komló I. 153 122 Csizmadia Évike Komló II. 130 107 (helyettesítője:both Alíz) Nagy Marietta Komló III. 143 120 Kecskésné Németh Eszter Komló IV. 171 141 Eperjesi Gabriella Komló V. 152 134 Ambachné Daum Anita Komló VI. 173 134 Makrainé Tucsek Brigitta Komló VII. 150 136 Erőss Eszter Komló VIII. 107 95 Kozmáné Kiss Ágota Komló IX. 109 99 Szabó Zsuzsanna (helyettesítője:kozmáné Kiss Ágota) Komló X. 71 53 1359 1158 A védőnői adatok alapján a területi védőnők által gondozott nők száma folyamatosan csökken 2008-ban 124 fő, 2009-ben 109 fő, 2010-ben 103 fő, 2011-ben 79 fő, 2012-ben 73 fő volt. A nemzeti köznevelésről szóló 2011. évi CXC. törvény alapján a 2013/2014-es tanév esetében 2013. szeptember 1. napjától tanköteles az a gyermek, aki augusztus 31. napjáig a 6. életévét betölti. Ezen jogszabályi változás következtében 2013 szeptemberétől a fenti táblázat 2. oszlopában jelentős ellátotti létszám csökkenés látható. Az ellátotti létszám csökkenéséhez
kapcsolódó finanszírozás csökkenése szükségessé teszi a védőnői körzetek átszervezését, csökkentését. A Baranya Megyei Kormányhivatal Komlói Járási Hivatal Járási Népegészségügyi Intézetének vezetője, dr. Albert Nóra is 2013. május 7-én kelt levelében felhívta az önkormányzat figyelmét az ellátotti létszám csökkenésére és javasolta a területi védőnői körzetek számának csökkentését. A körzetek csökkentésével, átszervezésével kapcsolatban a járási vezető védőnő az 1. sz. melléklet szerinti javaslatot tette a körzetek átszervezésére, csökkentésére. A javaslat és a létszámadatok figyelembevételével javaslom a 10 területi védőnői körzet helyett 7 védőnői körzet kialakítását 2013. november 1. napjától. A kialakításra kerülő körzeteket a 2. számú melléklet tartalmazza. A körzetek kialakítása a területi védőnőkkel és szakfelügyeletet ellátó járási vezető védőnővel egyeztetve történt. A körzetek kialakítása során az alábbi szempontokat vettük figyelembe: 1.) A körzetek nagysága feleljen meg az egészségügyi szolgáltatások nyújtásához szükséges szakmai minimumfeltételekről szóló 60/2003 (X.20.) ESzCsM rendelet 10. (3) bekezdésében előírt feltételeknek. 2.) A kialakított körzetek finanszírozása az Országos Egészségbiztosítási Pénztár által biztosítható legyen. 3.) A körzetekben ellátottak száma megközelítőleg azonos számú legyen. 4.) Lehetőség szerint egy-egy körzet területileg összetartozó legyen, illetve a meglévő körzetek minél kisebb arányban változzanak. Az átalakított 7 védőnői körzet tekintetében a jelenleg aktív védőnők látnák el a feladatot. Az átszervezés 3 fő álláshely megszűnését eredményezi, mely ténylegesen 2 fő létszámleépítésével jár, mivel Sándorfiné Mühlbert Mária nyugdíjazása miatt 2013. április 1- jén megkezdte felmentését, mely 2013. 11. 30-án jár le. A további 2 álláshelyen jelenleg Szabó Zsuzsanna GYES miatti fizetés nélküli szabadságon, illetve Csizmadia Évike GYED miatt biztosított fizetés nélküli szabadságon van. A munka törvénykönyvéről szóló 2012. évi I. törvény 65. (3) bekezdésében foglaltak értelmében a munkáltató felmondással nem szüntetheti meg a munkaviszonyt a gyermek gondozása céljából igénybevett fizetés nélküli szabadság ideje alatt, mely fizetés nélküli szabadság a munkavállaló a gyermeke 3. életévének betöltéséig jogosult. A létszámleépítéshez kapcsolódóan a 2013. évi költségvetésben plusz kiadás nem jelentkezik, mivel a fizetés nélküli szabadságon lévő védőnők esetében a felmentés csak a fizetés nélküli szabadság lejártát követően kezdődhet meg, így a költségek is akkor keletkeznek. Kérem a Tisztelt Képviselő-testületet, hogy az Egészségügyi és szociális bizottság, valamint a Pénzügyi, jogi és ellenőrzési bizottság véleményének figyelembevételével a határozati javaslatot támogatni szíveskedjék. Határozati javaslat: A Képviselő-testület a Polgármester előterjesztésében az Egészségügyi és szociális bizottság, valamint a Pénzügyi, jogi és ellenőrzési bizottság véleményének figyelembevételével megtárgyalta a védőnői körzetek átszervezéséről szóló előterjesztést és az alábbi határozatot hozza:
1.) A Képviselő-testület a területi védőnői körzetek számát 10 körzetről az előterjesztés 2. számú mellékletében foglaltaknak megfelelően 7 körzetre csökkenti, 3 fő védőnői álláshely megszűntetése mellett. 2.) A Képviselő-testület a Közalkalmazottak jogállásáról szóló 1992. évi XXXIII. törvény 30. (1) bekezdés b) pontjára tekintettel Sándorfiné Mühlbert Mária közalkalmazotti jogviszonyát felmentéssel 2013. november 30. napjával megszűnteti. 3.) A Képviselő-testület a Közalkalmazottak jogállásáról szóló 1992. évi XXXIII. törvény 30. (1) bekezdés b) pontjára tekintettel felmenti Szabó Zsuzsannát és Csizmadia Évikét a munka törvénykönyvéről szóló 2012. évi I. törvény 65. (3) pontban foglalt időtartam lejártát követő napon. 4.) A Képviselő-testület felkéri a Polgármestert, hogy a védőnői ellátás működési engedélyének módosítását kérelmezze a Baranya Megyei Kormányhivatal Komlói Járási Hivatal Járási Népegészségügyi Intézeténél. A Képviselő-testület a közigazgatási hatósági eljárás és szolgáltatás általános szabályairól szóló 2004. évi CXL. törvény 98.. (1) bekezdésében biztosított fellebbezési jogáról lemond. 5.) A képviselő-testület felkéri a polgármestert, hogy az Országos Egészségbiztosítási Pénztár felé a szükséges dokumentumokat küldje meg. Felelős: Határidő: Polics József polgármester értelem szerint Komló, 2013. szeptember 18. Polics József polgármester
1.sz. melléklet
2. sz. melléklet 1.védőnői körzet: Erőss Eszter Arany J. u. Budai Nagy A u. Gagarin u. Ipari u. Kisbattyán Kőrösi Csoma S. u. Mecsekjánosi Mecsekjánosi puszta Mjánosi Hizlalda Patak u. Petőfi S. u. Sportvölgy Szállásfalu Temető dűlő Tompa M u. Vak Bottyán u. Vasvári Pál u. Vörösmarty u. Zrínyi M. tér Zrínyi M. u. 2.védőnői körzet: Nagy Marietta Altároló u. Berek udvar Berek utca Fürst S.u. Hármas akna Határtető Jókai Juhász Gy. u. Kinizsi Kisfaludy Kossuth 107-125 Kossuth 46-52 Kossuth aknai u. Kölcsey Kőlyuk Madách Magyar B Mánfa Mikszáth K u. Niklai tanya Pécsi u.1-31, 2-34 Petőfi S. tér Radnóti u. Rákóczi Ságvári u. Sallai u. Toldi Tröszt u. Városház tér Vörös hegy 3.védőnői körzet: Kecskésné Németh Eszter Ágnes u. Anikó u. Benczúr Gy.u. Borbála u. Cecília Dávidföldi kertek Dobó I. u. Dorottya u. Erzsébet u. Flóra Gárdonyi G.u. Gizella u.
Gorkij u. Hajnalka u. Ifjúság Ilona Júlia u. Krisztina u. Lotz K.u. Madarász V u. Mecsek köz Móricz Zs. u. Munkácsy 1-57, és2-46 Nagy L. u. Pécsi u.35-37,35-42, Rippl Rónai u. Széchenyi Székely B u. Színyei Merse P. u. Zichy M u. 4.védőnői körzet: Eperjesi Gabriella Függetlenség u. Szilvási u. Alkotmány u. Gadány Cseresznyák Pannónia u Malompart dűlő Aranypohár dűlő Hamvas völgy Kazinczy u. Március 15. u. Május 1 u. 5.védőnői körzet: Ambachné Daum Anita Anyaotthon (Majális tér) Attila u. Autósvölgy Bercsényi M u. Bocskai u. Damjanich u. Dugonics T u. Eötvös utca Esze T u. Hunyadi J. u. Irinyi J. u. Köztársaság u. Malomszéle dűlő Palnták dűlő Somág köz dűlő Vértanúk u. 1-7, 9-31. Vértanúk u. 2-4, 42-60 6.védőnői körzet: Makrainé Tucsek Brigitta Ady E. u. Akácfa u. Anna akna Bajcsy u. Béketelep I, II, III sor Bem utca Csermák dűlő Diófa u. Dózsa Gy u. Engel A. u. Fenyő u. Gesztenyési u.
Gyögyvirág u. Hársfa u. Hóvirág u. József A. u. Kiss J. u. Kórház u. Kossuth L. u. 1-77, 2-42, Kossuth L. u. 81-105 Kőbánya Liliom u. Majális tér Nefelejcs u. Nyár u. Ősz u. Rezeda u. Rozmaring u. Rózsa u. Sóstó Szegfű u. Táncsics M. u. Tavasz u. Teher-pályaudvar Tél u. Templom tér Viola u. Zobák puszta Zobáki u. 7. védőnői körzet: Kozmáné Kiss Ágota Bartók B u. Cserma u. Dankó P u. Erkel F. u. Hegyhát u. Kodály Z. u. Körtvélyes Körtvélyes dűlő Lehár F. u. Liszt F. u. Mecsekfalu Mecsekfalui u. Munkácsy u 48-59 Nagyszántó u. Sikonda Zengő
Védőnők fogadó órái: Erőss Eszter Nagy Marietta Kecskésné Németh Eszter Eperjesi Gabriella Ambachné Daum Anita Makrainé Tucsek Brigitta Kozmáné Kiss Ágota hétfő 12:00-16:00 óra kedd 10.00-14.00 óra szerda 8:00-10:00 óra; péntek 8:00-10:00 óra csütörtök 12:00-16:00 óra szerda 11:00-15:00 óra hétfő 8:00-10:00; kedd 14:00-16:00 óra csütörtök 8:00-10:00 és csütörtökön 12:00-14:00 óra