0. évfolyam. szám 03. február. ORSZÁGOS EPIDEMIOLÓGIAI KÖZPONT Epinfo Szexuális úton terjedő fertőzések, Magyarország, 0. IV. negyedév 9 Tájékoztatás szakmai továbbképzésről 3 igazoltan veszett állatokról 3 Fertőző betegségek adatai 3 E p i d e m i o l ó g i a i I n f o r m á c i ó s H e t i l a p HAZAI INFORMÁCIÓ SZEXUÁLIS ÚTON TERJEDŐ FERTŐZÉSEK MAGYARORSZÁG, 0. IV. NEGYEDÉV 0. októberdecember között a bőr és nemibeteggondozó hálózat összesen 3 syphilis megbetegedést jelentett az Országos Epidemiológiai Központ Járványügyi osztályának, amely alig tért el az előző év negyedik negyedévében bejelentett esetszámtól (. táblázat). Ebben a negyedévben a férfiak körében diagnosztizálták a fertőzések több mint háromnegyedét (3. ábra). A korai fertőzések felét tünetes stádiumban (syphilis I, syphilis II) fedezték fel, felét tünetmentes stádiumban vették nyilvántartásba (syphilis latens recens). A bejelentett esetek %át kórismézték a fővárosban, vidéken BácsKiskun megyéből jelentették a legtöbb esetet (. táblázat). A 9 éves korosztály kivételével minden korosztályban több férfit regisztráltak, mint nőt (. ábra), a férfiaknál a 339 korcsoportban és az 0 évesnél idősebbek között jelentették a legtöbb esetet. Nőknél a 303 éves korcsoport volt a legérintettebb. Ebben a negyedévben syphilis latens tardat, és három neurosyphilist regisztráltak, connatalis syphilis nem került bejelentésre.
30 Epinfo. szám 0. negyedik negyedévében 39 gonorrhoeas fertőzést jelentettek, %kal többet, mint az előző év hasonló időszakában. A fertőzések közel négyötödét férfiaknál kórismézték (3. ábra). A bejelentett fertőzések 0%a urogenitális lokalizációjú, %a multilokális volt. A torokból és a végbélből vett mintákban összesen 9 alkalommal diagnosztizálták a kórokozót. Az esetek 3%át a fővárosból, 3%át pedig vidékről jelentették, a legtöbb bejelentés BorsodAbaújZemplén megye területéről érkezett. A két év alattiak, és a 0 éves korcsoport kivételével minden korcsoportban több férfit diagnosztizáltak mint nőt, férfiaknál a 9 éves korcsoportban, nőknél a 0 éves korcsoportban regisztrálták a legtöbb fertőzést (. ábra). A két éven aluliak körében bejelentésre került leánygyermek szülés közben fertőződött a kórokozóval (blennorrhoea neonatorum). Acut urogenitalis chlamydiasissal bejelentés érkezett, %kal több, mint a 0. év negyedik negyedévében. A regisztrált fertőzések kétharmadát férfiaknál, egyharmadát nőknél kórismézték (3. ábra). 0 novemberében egy lymphogranuloma venereum megbetegedést jelentettek a nyíregyházi bőr és nemibeteggondozó intézetből. A 3 éves, külföldön élő magyar állampolgárságú férfi azért jelentkezett a nyíregyházi BNGben, mert a mindkét oldalon megnagyobbodott, fájdalmas inguinalis nyirokcsomói napi doxycyclinkezelés hatására sem gyógyultak. A férfi anamnézisében syphilis és HIVpozitivitás szerepel, amit külföldön kezelnek. A nyirokcsomó punktátumból tisztított DNS PCRRFLP és REALTIME PCR módszerrel egyaránt L genotípusú Chlamydia trachomatis genetikai állományának bizonyult, amelyet a szekvenálás megerősített (OEK II. sz. Bakteriológiai osztály). A megbetegedés megerősített esetként került a nyilvántartásba. Ebben a negyedévben ulcus molle és granuloma inguinale megbetegedést nem jelentettek.
. szám Epinfo 3. táblázat A bőr és nemibeteggondozók által bejelentett, szexuális úton terjedő fertőzések megoszlása kórformák és nemek szerint, 0. és 0. IV. negyedév Kórformák 0 0 Férfi Nő Együtt Férfi Nő Együtt Syphilis összesen 03 3 3 9 38 33 Syphilis connatalis 0 0 0 0 0 0 Syphilis I. recens symptomatica 8 3 3 3 Syphilis II. recens symptomatica 8 3 9 Syphilis latens recens 8 30 Syphilis cardiovascularis 0 0 0 0 0 0 Neurosyphilis 3 0 3 0 Egyéb késői syphilis 0 0 0 0 0 0 Syphilis latens tarda 3 0 Egyéb syphilises megbetegedések 0 0 0 0 0 0 Gonorrhoea összesen 33 8 39 9 0 39 Urogenitalis gonorrhoea 90 3 0 30 A torok gonorrhoeas fertőzése 3 8 A végbél gonorrhoeas fertőzése 0 3 0 Gonorrhoeas fertőzés k.m.n. 0 9 Lympho.ven./Ulcus molle/gran.inguin. 0 0 0 0 Acut urogenitalis chlamydiasis 9 8
3 Epinfo. szám
. szám Epinfo 33 30. ábra A bőr és nemibeteggondozók által bejelentett korai fertőző syphilis esetek kor és nem szerint, 0. IV. negyedév ffi nő 0 0 0 0 9 0 9 303 339 0 9 0 < Korcsoportok. ábra A bőr és nemibeteggondozók által bejelentett gonorrhoea esetek kor és nem szerint, 0. IV. negyedév 0 0 0 0 3 30 0 0 0 ffi nő 000 0 9 0 9 303 339 0 9 0 < Korcsoportok
3 Epinfo. szám A bőr és nemibeteggondozók által bejelentett, szexuális úton terjedő fertőzések megoszlása nemek szerint, 0. IV. negyedév 3. ábra % Syphilis % 3% Acut urogenitalis chlamydiasis Gonorrhoea 0% ffi nő % 9% TÁJÉKOZTATÁS SZAKMAI TOVÁBBKÉPZÉSRŐL Ideje: 03. április 9. A Magyar STD Társaság HIV/AIDS counselling tanfolyama Helye: Tulip Inn Budapest Millennium Hotel A továbbképző tanfolyam orvosok részére PTE ÁOK/03.I./0008 kódszámon, szabadon választható tanfolyamként akkreditált. Sikeres tesztírás esetén 0 kreditpont szerezhető. A NEFMI /0. (.9.) rendelete értelmében az a résztvevő, aki a vizsgával minősített tanfolyamon nem vizsgázik le, a tanfolyam minősítésekor megítélt kreditpontot nem kaphatja meg, tehát mint hallgató, részpontszámot sem kaphat. Szakdolgozóknak az akkreditáció folyamatban van. Jelentkezés és további információ: www.convention.hu
. szám Epinfo 3 TÁJÉKOZTATÁS IGAZOLTAN VESZETT ÁLLATOKRÓL Laboratóriumi vizsgálattal igazoltan veszett állatok megyénkénti bontásban 0. január december 3ig Terület Január 0. november 30. December Összesen Baranya BácsKiskun Békés BorsodAbaújZemplén Csongrád Fejér GyőrMosonSopron HajdúBihar Heves JászNagykunSzolnok KomáromEsztergom Nógrád Pest Somogy SzabolcsSzatmárBereg Tolna Vas Veszprém Zala Budapest denevér Összesen A tájékoztatást adta: OEK Járványügyi osztály Forrás: Nemzeti Élelmiszerláncbiztonsági Hivatal Állategészségügyi Diagnosztikai Igazgatósága, Budapest
3 Epinfo. szám A HAZAI JÁRVÁNYÜGYI HELYZET ÁLTALÁNOS JELLEMZÉSE A 03. január. közötti időszakban bejelentett fertőző megbetegedések alapján az ország járványügyi helyzete az alábbiakban foglalható össze: Az enterális bakteriális fertőző betegségek közül a salmonellosisok és a campylobacteriosisok száma az előző héthez képest mérsékelten csökkent, mind a két betegség járványügyi helyzete kedvezőtlenebb volt, mint a korábbi évek azonos időszakában. A legtöbb bejelentés Csongrád megyéből érkezett, ahol a megbetegedések utólagos regisztrálása emelte meg az esetek számát. A rotavírusgastroenteritis esetek száma az elmúlt hetekhez hasonlóan a betegségre jellemző szezonalitásnak megfelelően tovább növekedett az előző héthez képest. A legtöbb megbetegedés az elmúlt héthez hasonlóan BácsKiskun megyében került a nyilvántartásba. (A rotavírusgastroenteritisre vonatkozóan utólagosan módosítás történt a 03. évi 3. heti adatokban, így a kumulatív érték is módosult a. heti táblázatban.) A héten bejelentett hat közösségi járvány közül öt egészségügyi intézményt érintett. Terület Közösség Járvány kezdete (Hó/nap) Exponáltak Betegek száma Kórházban ápoltak Etiológia Budapest kórház.. 80 3 calicivírus Pest kórház.. 8 calicivírus Fejér óvoda.. 3 3 rotavírus JászN.Sz. kórház.. calicivírus Vas kórház.8. 8 3 folyamatban KomáromE. kórház.3. 3 folyamatban Fejér megyéből egy óvodában 03. január 9. között lezajlott járványt jelentettek. fő betegedett meg ( gyermek és felnőtt). Az expozíciónak 3 fő volt kitéve. Kórházi ápolásban 3 beteg részesült, haláleset nem történt. Hét betegnél történt mikrobiológiai vizsgálat, közülük hat rotavírus jelenlétét igazolta. Az acut vírushepatitis miatt bejelentett betegek száma (33) az előző hetihez (3) hasonlóan szokatlanul magas volt. A tavalyi év azonos hetéhez és a 000. évekre jellemző. heti középértékhez képest négyszeresére emelkedett a bejelentések száma. betegnél hepatitis A vírusfertőzést igazoltak. Az év eleje óta 0 hepatitis A vírus által okozott fertőző
. szám Epinfo 3 májgyulladást regisztráltak, szemben a korábbi évek. hetét jellemző 9 megbetegedéssel. A hepatitis A megbetegedések jelentős részét Budapestről () és Pest megyéből () jelentették. A középmagyarországi egészségügyi hatóság időszakos jelentésben számolt be a Budapest és Pest megye területén zajló hepatitis A járványról. Jelentésükben tájékoztattak arról, hogy a 0. év végén és ez év elején olyan budapesti személy betegedett meg hepatitis A vírus által okozott fertőző májgyulladásban, akik az elmúlt évben, december elsején Budapesten, egy szórakozóhelyen tartott punk koncerten vettek részt. Az expozíciónak kitett személyek száma kb. 0 fő, pontosan nem ismert. Meg nem erősített információk szerint további öt vidéki, jelenleg A hepatitisben szenvedő beteg is részt vett a koncerten. A rendezvényhez kapcsolódó betegek felkutatása, a terjedési mód felderítésére irányuló epidemiológiai vizsgálat folyamatban van, amelybe az OEK Járványügyi osztálya is bekapcsolódott. A légúti fertőző betegségek közül a scarlatina előfordulása nem változott az előző héthez viszonyítva, a varicella megbetegedések száma pedig az előző hetihez képest mérsékelten csökkent. Mindkét betegséget tekintve kedvezőbb a járványügyi helyzet, mint a korábbi évek azonos időszakában. Az idegrendszeri fertőző betegségek közül kilenc gennyes agyhártyagyulladást regisztráltak, ami több mint kétszerese az előző héten nyilvántartottaknak (). A laboratóriumi vizsgálat során egyegy esetben Neisseria meningitidis B illetve C szerocsoport kóroki szerepét igazolták. Ezek mellett két pneumococcus meningitist regisztráltak. A 03. év első négy hetében regisztrált purulens meningitisek száma (8) hasonló volt, mint a 0. év ugyanezen időszakában (3), azonban mindkét évet tekintve meghaladta a 00 és 0 közötti időszakra számított medián értékét (). A. héten négy keratoconjunctivitis megbetegedést jelentettek, valamenynyit Baranya megyéből. A négy pécsi fiatal a 09 éves korosztályba tartozott. Az esetek közötti kapcsolat felderítése megkezdődött.
38 Epinfo. szám EMBERI ERŐFORRÁSOK MINISZTÉRIUMA MINISTRY OF HUMAN RESOURCES A tárgyhéten regisztrált fertőző megbetegedések Magyarországon (+) Cases of notified communicable diseases registered current week in Hungary (+) /03. sz. heti jelentés (weekly report) (03.0..03.0..). hét (week). hét (week) Betegség Disease 03.0. 03.0.. 0.0.3 0.0.9. Medián 000 03. 0. Medián 000 Typhus abdominalis Paratyphus Botulizmus Salmonellosis 0 3 9 Dysenteria 3 3 Patogen E. coli 3 Campylobacteriosis 98 00 # 3 8 Yersiniosis 0 3 Rotavírusgastroenteritis 9 8 33 Hepatitis infectiosa # 33 8 8 # 88 3 9 AIDS 8 Poliomyelitis Acut flaccid paralysis Diphtheria Pertussis Scarlatina 3 3 99 3 8 Morbilli # Rubeola Parotitis epidemica Varicella 930 30 0 8 8 30 Legionellosis Meningitis purulenta 9 8 # 3 Meningitis serosa Encephalitis infectiosa 8 CreutzfeldtJ. betegség Lymekór 9 8 0 9 Listeriosis Brucellosis Leptospirosis Ornithosis 3 Qláz 3 3 Tularemia 3 Tetanus Hantavírusnephropathia Vírusos haemorrh. láz* Malária Toxoplasmosis 3 3 3 3 0 (+) Előzetes, részben tisztított adatok Preliminary, partly corrected figures (*) Importált esetek Imported cases (#) Importált esetekkel együtt Reported cases included both indigenous and imported cases ( ) Nincs adat No data available ( ) laboratóriumi vizsgálattal igazolt megbetegedések A statisztika készítés ideje: 03. 0.9.
EMBERI ERŐORRÁSOK MINISZTÉRIUMA MINISTRY OF HUMAN RESOURCES A tárgyhéten regisztrált fertőző megbetegedések Magyarországon (+) Cases of notified communicable diseases registered current week in Hungary (+) /03. sz. heti jelentés (weekly report) (03.0..03.0..) Budapest Baranya Terület Territory BácsKiskun Békés BorsodA.Z. Csongrád Fejér GyőrM.S. HajdúBihar Heves JászN.Sz. KomáromE. Nógrád Pest Somogy SzabolcsSz.B. Tolna Vas Veszprém Zala Összesen (total) Előző hét (previous week) Salmonellosis (+) Előzetes, részben tisztított adatok Preliminary, partly corrected figures A statisztika készítés ideje: 03. 0.9. 0 3 9 0 3 Campylobacteriosis 9 3 9 3 Rotavírusgastroenteritis 3 Hepatitis infectiosa # #33 #3 Scarlatina 3 3 0 3 3 Varicella 9 0 3 9 0 3 3 90 8 9 0 9 930 0 Rubeola Meningitis purulenta 9 Meningitis serosa Enceph. infectiosa Lymekór. szám Epinfo 39
0 Epinfo. szám Az Epidemiológiai Információs Hetilap (Epinfo) Az Országos Epidemiológiai Központ (OEK) kiadványa. A kiadványban szereplő közlemények szakmai egyeztetést követően jelennek meg, ennek megfelelően az országos jellegű összeállítások, illetve a szerkesztőségi megjegyzésben foglaltak az Országos Epidemiológiai Központ és az országos tisztifőorvos szakmai véleményét és javasolt gyakorlatát tartalmazzák. A kiadványt Intézetünk a Centers for Disease Control and Preventionnal együttműködve, a MagyarAmerikai Közös Alapnál elnyert pályázat révén indíthatta el 99ben. Az Epinfo minden héten pénteken kerül postázásra és az Internetre. Internet cím: www.oek.hu; www.epidemiologia.hu; www.jarvany.hu; www.antsz.hu/oek az ÁNTSZ dolgozóinak belső hálózatról: http://oek Elektronikus Epinfohírlevélre történő feliratkozás: epiujsag@oek.antsz.hu A kiadvánnyal kapcsolatos észrevételekkel, közlési szándékkal szíveskedjék az Epinfo főszerkesztőjéhez fordulni: Postai cím: 9 Budapest, Pf.. Telefon: 3, 9 Telefax: 3 Email: epiujsag@oek.antsz.hu A heti kiadványban szereplő anyagok szabadon másolhatók és felhasználhatók, azonban a kiadvány forrásként való használatánál hivatkozni kell az alábbi módon: Országos Epidemiológiai Központ. A közlemény címe. Epinfo a megjelenés éve; a kiadvány száma:oldalszám. (Pl.: Országos Epidemiológiai Központ. 0 éves az Epinfo. Epinfo 003; :.) Megbízott országos tisztifőorvos: Dr. Paller Judit Epinfo szerkesztősége Alapító főszerkesztő: Dr. Straub Ilona Főszerkesztő: Dr. Melles Márta Főszerkesztő helyettes: Dr. Csohán Ágnes Olvasószerkesztő: Dr. Krisztalovics Katalin Szerkesztő: Dr. Böröcz Karolina Technikai szerkesztő: Kissné Sponga Zsuzsanna ÁNTSZ OTH Kommunikációs főosztály Nyomda Csoportvezető: Novák Anikó ISSN 009 (Nyomtatott) ISSN 009 (Online)