Dr. Árendás Bt. Szent Rókus Rendelő dr. Árendás József 2851. Környe Rákóczi u. 9. címzetes főorvos Tel./Fax.: 34/473-093 háziorvos-, üzemorvos- és sebész szakorvos mobil: 06-(20)-942-45-20 akupunktőr orvos, homeopata Környe Község Képviselő-testülete Környe Tisztelt Polgármester Úr, Alpolgármester Úr, Jegyző Úrasszony! Tisztelt Képviselő-testület! Tisztelt Tévénézők! A korábbi esztendőkhöz hasonlóan felkérést kaptam, hogy Környe Község Képviselő-testülete elé terjesszem a 2013. évi beszámolómat Környe egészségügyi alapellátásával kapcsolatban. Ennek kapcsán objektív adatok segítségével ismertetem Önökkel és a község lakosaival a körzetünkhöz tartozók egészségügyi állapotáról kialakult véleményem. Ez tehát egy beszámoló, nem óhaj. Bár az lehetne! Az elején főleg számok lesznek, valamint statisztika, ez pedig sokaknak, tudom, nem sokat jelent. Meg unalmas is. Tehát az alábbi adatok a 2013. naptári évre vonatkoznak. Statisztikai adatok: A praxishoz tartozók száma 2013. december 31-én 1718 fő volt. A rendeléseken megjelentek száma az előző évekhez képest nagyságrendileg nem változott, 2013- ban 12201 esetet láttunk el. A házhoz hívások által történt ellátások és a nővérlátogatások száma is nagyságrendileg változatlan volt. Sürgősséggel lakáson vagy közterületen 56 esetben kértek ellátást. További vizsgálatokra (labor, röntgen, szakrendelések, konzíliumok, gyógyszerjavaslatok, stb.) 1112 beutalót állítottunk ki, ez jóval kevesebb az előző évinél. Számos esetben azért kell a betegeket szakrendelőbe küldenünk, mert csak akkor írhatunk fel nekik bizonyos gyógyszert vagy
gyógyászati segédeszközt, ha azt az ottani kollégák javasolják. Véleményem szerint ezek egy része elkerülhető lenne, ha a társadalombiztosítás elfogadná a mi ugyanúgy érvényes szakvizsgáinkat is (ti. öt évente ezért is végezzük el a kötelező és nem is olcsó tanfolyamokat és teszünk ismételten vizsgát). Kórházba beteget 55 esetben küldtünk. Ez az előző évihez képest számottevő változást nem mutat, de az igazsághoz tartozik, hogy ennél jóval többen kerültek kórházba, hiszen az ügyelet is utalt és a mentők is szállítottak oda betegeket. A szakma szabályait betartva törekedtünk a helyi végleges ellátás kiterjesztésére, így csökkenteni tudtuk a kórházba küldendők számát. A tavalyi évben elhunytaink száma 23. Ez a szám évek óta gyakorlatilag változatlan, de sok. Az meghalt betegek átlagéletkora alacsony, 67 és fél év. Egyéb feladatok: Szakmai munkánk mellett igyekszünk részt venni az egészséges életmódra való nevelésben (tai chi, cikkek a helyi újságban, a megyei médiában) is. Feladatunknak tarjuk azt is, hogy lehetőségeink szerint jelezzük az Önkormányzat felé azokat az eseményeket, helyzeteket, amelyek az emberek egészségi állapotával vagy szociális helyzetével kapcsolatos (és természetesen személyiségi és egyéb jogaikat nem sértő) eseteket, amelyek sürgős beavatkozást igényelnek vagy igen súlyos állapot kialakulásával fenyegetnek, és pusztán az egészségügyi ellátással nem oldhatók meg. Községünkben példamutatónak tartom az önkormányzat, az egészségügyi alapellátás, a szociális hálózat, a szociális ellátás helyi szervezetei, egyesületek, gazdasági- és civil szervezetek, a katolikus karitász és egyéb egyházi szervezetek és a községünkben élők ez irányú összefogását is. Üdvös lenne, ha adminisztrációnk csökkentése és finanszírozásunk emelése lehetővé tenné ennek a napi munkába való beemelését, de tudom, hogy ez nem önkormányzati feladat. A rendelésről: A betegek rendelkezésére állás ideje továbbra is megoldott, naponta rendelünk. A rendelési idő délelőttönként három és fél óra. Lehetőség szerint reggel 8 és 9 között kb. egy órát arra hagyunk, hogy a heveny betegséggel jelentkezők jöjjenek, de az előre be nem jelentkezettek inkább a rendelési idő végére érkeznek, hátha úgy nem kell annyit várniuk. Egyéb okok miatt ezért is húzódik el rendelésünk nagy része akár fél egyig, egyig is. Ezúton kérek tisztelettel mindenkit, hogy lehetőség szerint (pl. több hetes panaszok, leletek behozása) kérjen időpontot, illetve heveny megbetegedés esetén jöjjön nyolc óra körül. A nagy betegforgalom miatt persze így sem garantáljuk, hogy nem kell várakozni, de talán annak ideje rövidíthető. Azt észleljük, hogy számos beteg tüneteinek hátterében psychés, szociális, munkahelyi, egzisztenciális ok áll. Ezek feltárása hosszabb időt vesz igénybe. Tudomásul kell vennünk, hogy a mai világban nem csak egy-két recept felírása a gyógyító aktus, hanem maga a beteg meghallgatása is. Ez pedig mindenkitől, így a kint várakozóktól is több türelmet igényel. A társterületekről: Környebányán továbbra is heti egy alkalommal van rendelés, pontosabban receptfelírási
lehetőség, mivel hivatalosan gyógyszerfelírási hely révén lehetőségeink csak kis vizsgálatok elvégzésére, tanácsadásra és gyógyszerfelírásra szorítkoznak. Tudom, hogy ez is sokat jelent az ottaniaknak. A környebányai és a szentgyörgypusztaira rendelésre továbbra sem kapunk OEP finanszírozást, azt jó két éve megszüntette az egészségbiztosítási pénztár. Nem tudom, van-e egyáltalán bármilyen jogunk ott rendelni. Ettől függetlenül feltétlenül indokoltnak és szükségszerűnek tartom a minket érintő környebányai rendelésnek az eddigiek szerinti további fenntartását! Irtáspuszta lakóinak száma külön rendelést továbbra sem indokol. Tagyospuszta helyzete állítom, hogy tőlünk, környeiektől független okok miatt megoldatlan már évtizedek óta. A feltételekről: A rendelő személyi (végzettség, továbbképzések teljesítése, szaktudás és gyakorlat, önképzés) és tárgyi (felszereltség, műszerezettség) minimumfeltételei változatlanul és teljes mértékben megoldottak. Műszerparkunk teljes, sőt az elvárhatónál jobb is. A véleményem szerint rendszeresen elvégzendő újraélesztési továbbképzést asszisztensnőmmel együtt, mint minden évben, tavaly is elvégeztük, mert meggyőződésem, hogy néhány dolognak nemcsak a fejünkben, hanem az ujjainkban is benne kell lennie. A tavalyi évben 3 alkalommal elsősegélynyújtó, újraélesztéssel foglalkozó előadást tartottunk. Hasonló elméleti előadásokat és gyakorlási lehetőséget az idén is többször szeretnénk tartani illetve biztosítani. Helyzetünket megkönnyíti, hogy Önkormányzatunk egy ún. Ambu babát vásárolt, melyen a különböző fogásokat lehet bemutatni, gyakorolni. Tekintettel arra, hogy kis hazánkban évente 26000, naponta 70 ember hal meg hirtelen szívhalál következtében, és bizton állítván, hogy ezeknek az embereknek egy része az életnek, családjuknak és a társadalomnak megmenthető lenne, nem mondhatunk le az elsősegélynyújtás ismereteinek terjesztéséről! Valóban csak rajtunk múlik, hányan vesznek részt a későbbi előadásokon, gyakorlatokon. Megéri, ha csak egy életet mentünk meg, akkor is! Mindketten több továbbképzésen vettünk részt, mely látóterünk kiszélesítésén kívül elsősorban a hozzánk fordulók ellátását segíti. A tavalyi évben is tartottunk előadásokat különböző helyszíneken. Körzetünkben a szakmai munkát egy orvos és egy asszisztensnő végzi. Praxisunk több mint 15 éve a Semmelweis Egyetem Családorvosi Tanszékének oktató körzete, tavaly is volt, most is van licenszvizsgás háziorvos kollégánk, aki két éves gyakorlatát nálunk tölti. Mint többen észlelték, tavaly is volt tanuló nővérünk is. Ez legfőképpen asszisztensnőmnek ad plusz feladatot, de Ő örömmel tesz ennek eleget. Szerénytelenül állíthatjuk, hogy a Környén tapasztalt tárgyi és személyi feltételeket más szinteken is értékelik. Mindez jól eső érzéssel tölt el minket, akik a személyi feltételeket adjuk, és töltheti el azokat is, akik a tárgyi feltételek magas szintű biztosítását adják. Tehát köszönet jár Környe község Önkormányzatának is. És köszönet a nálunk megfordult betegek felé is, akik türelmükkel és önmagukkal járulnak hozzá feladatunk végzéséhez. A gondozásról: A gondozási munka a praxisban továbbra is 31 gondozási körben folyik. A kapcsolatokról:
Szabadság alatti helyettesítésünk az I. körzet dolgozóival akadálytalanul megoldott. Közös munkánkkal továbbra is biztosítva látom a teljes lakosság lehetőség szerinti legjobb ellátását. Kapcsolatunkat az ott dolgozó kollégákkal továbbra is kiválónak ítélem meg. A Plantago gyógyszertár dolgozóival való szakmai és emberi kapcsolatunkat változatlanul kiemelkedően jónak tartom. Véleményem szerint gyermekorvosunkkal, fogorvosainkkal, asszisztenseikkel, a védőnőkkel, az Idősek Otthona dolgozóival (ESZI) való kapcsolatunk is felhőtlen, kívánnivalót tavaly sem hagyott maga után. Bízom benne, hogy Ők is így látják. Szerintem Önkormányzatunkkal való kapcsolatunk minden tekintetben továbbra is változatlanul kiváló minősítést érdemel, és példaként állítható. Egyéb munkánkról: A vizsgált időszakban több száz olyan beavatkozást végeztünk, mely nem a háziorvosi kompetencia kötelező ellátási körébe tartozik (ultrahang vizsgálatok, véralvadási labor vizsgálatok, számos kötözésfajta, speciális infúziós kezelések, fizikoterápiás kezelések, stb.). Ezek egy részéhez részlegesen maguk a betegek is hozzájárultak anyagilag. A fenti számban természetesen csak a rendelési időn belüli ellátásokat értem. Rendelőnkben magánorvosi ellátás továbbra is folyik és foglalkozás-egészségügyi ellátást is biztosítunk. A tavalyi évben is végeztünk általános és célirányos szűréseket. A halálokokról: Praxisunkban a tavalyi évben 23 elhunyt közül tízen szív-és érrendszeri betegségben vagy annak szövődményében, heten rosszindulatú daganatos betegségben haltak meg. Látható, hogy a vezető halálokok továbbra is a fentiek. Véleményem és néhány szó a tennivalókról: Községünk lakóinak egészségi állapota rossz. Magas a halálozás. Sok a beteg ember. Kevesen egészségesek. Nincs meg az általam szükségesnek tartott szociális háló. Az emberek nem változtatnak jó irányba rossz életmódjukon. Nincs kellő és tisztességes állami finanszírozás. Rengeteg a fölösleges, értelmetlen adminisztráció. Keveset mozgunk. Nincs igazi megelőzés és megelőzés-program. Viszont van helyi összefogás. Adott a szükséges helyi finanszírozás. Pozitív a község vezetőinek az egészségügyhöz- és hozzánk állása. Meggyőződésem, hogy utóbbiak azért többet hoznak, mint az előbbiek visznek. De döntőnek tartom
a betegnek és az egészségesnek a saját magához való állás milyenségét. Döntő az életmód, tessenek elhinni! Ehhez is kell pénz, de nem annyi, mint gondolnák. Nagyon fontos, hogy partnerei legyünk saját magunknak! Hölgyeim és Uraim! Kérem, vitassák meg beszámolómat, és ha egyetértenek vele, fogadják azt el! Kelt Környén, 2014. május 9-én. tisztelettel: dr. Árendás József háziorvos