KÖLCSÖNIGÉNYLŐ LAP 3/1 hó 1. SZEMÉLYES ADATOK Előn / Titulus: N: Születési n: Anyja leánykori neve: Neme: férfi nő Születési idő: hó Születési hely: Devizabelföldi: Állampolgársága: Családi állapot: Legmagasabb iskolai végzettség: házas élettárs egyedülálló elvált külön él özvegy Személyi igazolvány új típusú járművezetői engedély Személyi azonosítót, lakcímet igazoló hatósági igazolvány száma: Diákigazolvány száma: egyetem főiskola technikusi érettségi 8 általános és szakképesítés 8 általános vagy kevesebb Száma: Egyéb dokumentum: Száma: Vezetékes telefonszám: Mobil telefonszám: +36 / / Előfizetéses Kártyás Munkáltató által biztosított Rendelkezik háztartás nevére szóló vezetékes/mobil internet előfizetéssel: E-mail címe: @ Bejelentett állandó cím: ir.sz. helység város község Bejelentkezés dátuma: hó Bejelentett lakcímén Ön: tulajdonos/haszonélvező bérlő családtag egyéb Ingatlan típusa: Panel /társasházi lakás Nem panel/társasházi lakás családi ház/ikerház sorház Egyéb Tartózkodási cím: ir.sz. helység város község Levelezési cím: ir.sz. helység város község 2. MUNKAHELYI ADATOK Pályakezdő: Folyamatos munkaviszony kezdete: hó Megélhetés fő forrása: Gazdasági szektor: Közalkalmazott/köztisztviselő Alkalmazott Vállalkozás tulajdonosa Egyéni vállalkozó / Mezőgazdasági Őstermelő/Szellemi szabadfoglalkozású Eltartott Nyugdíjas TGYÁS/GYES/GYED/GYÁS/GYET Egyéb: Ipar Kereskedelem, szolgáltatás Pénzügyi (hitelintézet, biztosító,...) Közigazgatás intézményei Egyéb költségvetési (oktatás, egészségügy, szociális ellátás, stb.) Mezőgazdaság Egyéb, és pedig:..
Közös háztartásban élő felnőttek száma: KÖLCSÖNIGÉNYLŐ LAP 3. JÖVEDELEMI / VAGYONI ADATOK (1) Aktív keresők száma: 14 alatti eltartott gyermekek száma: 3/2 Munkáltató/APEH* által igazolt havi nettó jövedelem (/hó) *A megfelelő aláhúzandó! Nyugdíj Családi pótlék Munkáltató által nyújtott egyéb jövedelem Egyéb, folyószámlán megjelenő rendszeres havi bevétel Egyéb, szerződésen alapuló havi bevétel, jövedelem Havi egyéb, ügyfél általi nyilatkozattal igazolt kiegészítő (mellék) jövedelem Az igazolt jövedelem növekedésének becsült átlaga a futamidő alatt (%) A háztartás összes bevétele Nettó jövedelmet terhelő levonások (Pl.: jövedelem letiltás): A háztartás összes havi költsége (rezsi, megélhetési költség, lakás, nyaraló költség, gépjármű fenntartás költsége, egyéb) kivétel a hitelintézeti törlesztések: % 1. Ügyféllel közös háztartásban élők nettó terhekkel -pl. fennálló hiteltartozás- csökentett ingatlan vagyona (tulajdoni hányadnak megfelelő összegben): Címe és, vagy Hrsz.: Tulajdoni hányad: Ingatlan becsült piaci értéke: Ingatlanra bejegyzet terhek: 2. Ügyféllel közös háztartásban élők nettó terhekkel -pl. fennálló hiteltartozás- csökentett ingatlan vagyona (tulajdoni hányadnak megfelelő összegben): Ingatlan tulajdon /résztulajdon értéke fennálló hitelterhek nélkül: Címe és, vagy Hrsz.: Tulajdoni hányad: Ingatlan becsült piaci értéke: Ingatlanra bejegyzet terhek: Közös háztartásban élők pénzügyi eszközeinek, megtakarírásainak becsült piaci értéke csökkentve az esetleges terhekkel (kive az esetlegesen jelen hitel fedezetéül felajánlott pénzügyi eszközt/megtakarítást): Ingatlan tulajdon /résztulajdon értéke fennálló hitelterhek nélkül: Bankbetét: Értékpapír: Egyéb befektetés: részjegy részvény kötvény állampapír befektetési jegy Van-e a családban autó? Van-e a családban életbiztosítás?
KÖLCSÖNIGÉNYLŐ LAP 3/3 4. BANKKAPCSOLATOK Hitelintézeti fizetési számla száma: - - bankszámla száma más hitelintézetnél: - - További bankszámla száma más hitelintézetnél: - - Bankkártyával rendelkezik: Ha igen, akkor hitelkártya folyószámlahitel Hitelkeretek együttes összege: hitelkártya folyószámlahitel Hitelkeretek együttes összege: Van-e Önnek más hitelintézetnél hitelkeret típusú szerződése: Hitelintézet neve: Hitelintézet neve: Van-e Önnek, családjának hitelintézetnél vagy pénzügyi vállalkozásnál egyéb kölcsön tartozása: Fennálló kölcsönök adatai más hitelintézetnél: Kölcsön fennálló összege: Törlesztési gyakoriság: Havi Negyedes Féles Éves Kölcsön lejárata: hó Kölcsön fennálló összege: Törlesztési gyakoriság: Havi Negyedes Féles Éves Kölcsön lejárata: hó Kölcsön fennálló összege: Törlesztési gyakoriság: Havi Negyedes Féles Éves Kölcsön lejárata: hó Kölcsön fennálló összege: Törlesztési gyakoriság: Havi Negyedes Féles Éves Kölcsön lejárata: hó hó Ügyfél aláírása:
KÖLCSÖNIGÉNYLÉS ADATAI hó 5. IGÉNYELT KÖLCSÖN KONDÍCIÓI: Igényelt kölcsön összege: Futamideje: hó Törlesztési : minden hó: ja A kölcsönt milyen célra igényli (Tájékoztató jellegű, NEM KÖTELEZŐ KITÖLTENI): Foglalkozás megalapozása, tanulmány nyelvtanulás lakásberendezés Lakásfelújítás Fűtési rendszer kiépítés/korszerűsítés TB által nem térített műtét Üdülés /utazás Esküvő Jogosítvány (motor, kocsi, vitorlás, repülő) Nagyobb értékű tárgyi eszközök vásárlása(számítógép, tv-házimozi, sporteszközök, háztartási gép, Bútor / vásárlás) vállalkozás beindítása (pl. webáruház) robogó/motor vásárlása Egyéb A Központi Hitelinformációs Rendszerről valamint az Adatkezelésről a Hitelintézet tájékoztatóját átvettem, és a kapcsolódó nyilatkozatot annak ismeretében írtam alá. Tudomásul veszem, hogy ezen dokumentumok a köztem és a Hitelintézet közötti létrejövő szerződés esetén - a szerződéskötéskor megismételt külön nyilatkozat nélkül is - annak mellékleteit fogják képezni. hó Az igénylőlapot aláíró további személy az ügyletben: Adóstárs: Igénylő: ügyintéző Kiskorú adós esetén törvényes képviselő adatellenőr hó hó www.takarekpont.hu
N Y I L A T K O Z A T HITEL IGÉNYLÉSHEZ hó Kijelentem, hogy az általam közölt adatok a valóságnak megfelelnek. További nyilatkozattételek: A lakossági hitelezés körében nyújtott kölcsönökre vonatkozó üzletszabályzatot megismertem, és az abban foglaltakat tudomásul vettem, és magamra nézve kötelezőnek ismerem el. Nyilatkozom, hogy egy vállalkozásom (Bt beltag, KKT tag) sincs felszámolás, végelszámolás, vagy csődeljárás alatt, büntető eljárás nem folyik ellenem, nincs lejárt köztartozásom (APEH, TB járulék, vám, illeték, stb.), nem folyik ellenem végrehajtási eljárás. Kijelentem és aláírásommal igazolom, hogy a hitelkérelemben és mellékleteiben megjelölt adatok a valóságnak megfelelnek, az általam benyújtott igazolásokon feltüntetett jövedelemmel a hitelkérelem benyújtásának időpontjában rendelkez Hozzájárulok, hogy a Hitelintézet a saját pénzügyi/ befektetési termékei bevezetéséről és értékesítési feltételeiről a továbbiakban részemre tájékoztató anyagokat küldjön a jelen hiteligénylésben megadott levelezési címemre. Felhatalmazom a Hitelintézetet, hogy az általam személyazonosságom igazolásául bemutatott bármely személyi okmányomról fénymásolatot készítsen, és azt megőrizze. Kijelentem, hogy a Hitelintézet, illetve a vele szoros kapcsolatban álló vállalkozás Igazgatóságának elnöke, Igazgatósági tagja, Felügyelő bizottságának tagja, ügyvezetője, könyvvizsgálója, valamint az előbbiekben felsorolt személyek valamelyikének közeli hozzátartozója nem vagyok. Kijelentem továbbá, hogy a hitelkérelemben megjelölt hitelcélhoz, más bankhoz, hitelintézethez hitelkérelmet nem nyújtottam be, folyamatban levő hitelkérelmem elbírálás alatt nincs. Jelen hiteligénylés aláírásával kijelentem és elismerem, hogy az igényelt hiteltermékre vonatkozó tájékoztató anyagokat átvettem, az igénylés elbírálásához, esetlegesen folyósításához és a szerződéskötéshez kapcsolódó, azzal járó díjakról, költségekről, így különösen a hitelbírálati díjról, értékbecslési díjról; az esetlegesen szükséges életbiztosítási díj, és a hitelszerződés esetleges közokiratba foglalásának várható díjáról és költségéről; a teljes hiteldíj mutatóról a hitelhez kapcsolódó kamat, kezelési költség, prolongálási költség igénylés időpontjában hatályos mértékéről tájékoztatást kaptam úgy szóban, mint a kifüggesztett Hirdetmény útján. A kapott tájékoztatást megértettem, és az abban foglaltakat tudomásul vett Kijelentem, hogy a devizahitel kockázatáról tájékoztatást kaptam, melyre vonatkozó írásbeli tájékoztató átvételét, megértését, annak aláírásával is tanúsítom. Tudomásul veszem, hogy a jelen hiteligénylés átvétele nem jelent ígéretet a hitel engedélyezésére. Tudomásul veszem, hogy Hitelintézet a hitelt kizárólag a hitelszerződésben meghatározott folyósítási feltételek teljesítése esetén folyósítja, illetőleg bocsátja rendelkezésemre/rendelkezésünkre, jelen hiteligénylés pozitív elbírálása feltételel. A hiteligénylés elutasításáról a Hitelintézet írásbeli értesítést küld az Igénylő részére. Igénylő tudomásul bír arról, hogy a Hitelintézet a hitelbírálat alapján hozott döntését nem indokolja és a bírálat szempontjait, illetve a Hitelintézet döntését nem kifogásolhatja. hó hó hó Alulírottak igazoljuk, hogy fent nevezett a nyilatkozatot előttünk tette. Tanú1 Tanú 2 Aláírás: Aláírás: N : Lakcím: N : Lakcím: www.takarekpont.hu