Ügyintéző: Telefon: Fax: E-mail: Dátum: BAG Hungary Biztosítási Alkusz Kft. Zvara Péter Úr részére CEUS kód:



Hasonló dokumentumok
MARTFŰ VÁROS ÖNKORMÁNYZATA 5435 Martfű, Szent István tér 1.

Megbízásuk alapján teljes körű vagyon- és felelősségbiztosítási ajánlatot kértünk be hat Biztosító Társaságtól, melyeket az alábbiakban értékelünk.

AEGON TREND előzetes vagyon- és felelősségbiztosítási díjtájékoztató

Ajánlat / Módosítási javaslat Egyedi nemzetközi közúti árufuvarozói felelősségbiztosítási szerződés az MKFE tagjai részére

Ajánlat / Módosítási javaslat Egyedi belföldi árufuvarozói felelősségbiztosítási szerződés az MKFE tagjai részére

Egyedi biztosítási szerződés rögzített díjtételű, adatközlésen alapuló vagyon és felelősség biztosításra

CIG Pannónia Első Magyar Általános Biztosító Zrt. PANNÓNIA. Alkuszi Tevékenységet Végző Természetes Személyek

vagyonbiztosítások esetében a telephely, mint kockázatviselés helye legkorábban az elfogadott ajánlat visszaérkezését követő nap 0.

A SZERZŐDÉS TELJESÍTÉSÉRE VONATKOZÓ INFORMÁCIÓK. Postai irányítószám: 1051 Telefon: 06-1/ Fax: 06-1/

Még szép, hogy kell a biztonság

ADATKÖZLŐ LAP VAGYON- és FELELŐSSÉGBIZTOSÍTÁSI DÍJAJÁNLATHOZ

Ajánlat Felszámolók szakmai felelısségbiztosításhoz

E L Ő T E R J E S Z T É S. Kerekegyháza Város Önkormányzat Képviselő-testületének november 28-i ülésére

Alkuszi Tevékenységet Végző Természetes Személyek Szakmai Felelősségbiztosítása

BIZTOSITÁSI SZERZÖDÉS

A zálogkötelezetti, illetve lízing nyilatkozat adatainak egyezése a hitelszerződésben szereplő adatokkal.

ADATKÖZLŐ LAP VAGYON- ÉS FELELŐSSÉGBIZTOSÍTÁSI DÍJAJÁNLATHOZ

EGYÜTTMŰKÖDÉSI MEGÁLLAPODÁS AZ MKB BIZTOSÍTÓK ÉS A MAGYAR GYÓGYSZERÉSZI KAMARA KÖZÖTT

Biztosf't6. Ózd Város Önkormányzata (3600 Ózd, Városház tér1. Adószám: ,

Ajánlat / Módosítási javaslat / Adatközlő * Egyedi nemzetközi közúti árufuvarozói felelősségbiztosítási szerződés a MKFE tagjai részére

GB526 JELÛ GROUPAMA GARANCIA TÁRSASHÁZKÖZÖSSÉGEK ÉS LAKÁSSZÖVETKEZETEK VAGYONBIZTOSÍTÁSA

Kötvényszám: Ágazat: Módozat: Beérkezett: Terület: Kirendeltség: Üzletkötõ: / / Befizetés nyugtaszáma: Befizetés kelte: / / Befizetett összeg:

Biztosító. Aegon Trend Basic II. vállalati vagyon- és felelősségbiztosítási záradékok

Dombóvár Város Önkormányzata Képviselő-testületének december 17-i rendes ülésére. Tárgy: Az önkormányzat vagyonbiztosításához kapcsolódó döntés

AEGON TREND, TREND Basic Vállalati vagyon- és felel sségbiztosítási záradékok

TIR HÁZTARTÁSI BALESETBIZTOSÍTÁSI AJÁNLAT

HU-Debrecen: Biztosítási szolgáltatások 2011/S SZERZŐDÉS ODAÍTÉLÉSÉRŐL SZÓLÓ HIRDETMÉNY. Szolgáltatás

BIZTOSÍTÁSI AJÁNLAT PREVENTOR KIS- ÉS KÖZÉPVÁLLALKOZÓI VAGYON- ÉS FELELŐSSÉGBIZTOSÍTÁSRA

Allianz Szakmavédelem Könyvvizsgálói szakmai felelősségbiztosítás

KÖZBESZERZÉSI ADATBÁZIS

Fedőlap Az előterjesztés közgyűlés elé kerül Az előterjesztés tárgyalásának napja: Javaslat

1. Részletes ajánlatkérési leírás. vagyonbiztosításhoz. Szerződő: Bátaszék Város Önkormányzata Bátaszék, Szabadság u 4.

Köszönjük, hogy biztosítási igényükkel Társaságunkhoz fordultak.

VV TVF Z AEGON TREND MASTER Vállalati vagyon- és felelősségbiztosítási záradékok

BIZTOSÍTÁSI AJÁNLAT A GB556 JELŰ PREVENTOR KIS- ÉS KÖZÉPVÁLLALKOZÓI VAGYON- ÉS FELELŐSSÉGBIZTOSÍTÁSHOZ

Közúti Közlekedési Szolgáltatói Felelősségbiztosítás Feltételei (UNIÓ)

Szabályzat. Perfekt Felelôsségbiztosítás. Érvényes: szeptember 10-tôl

Minősített Könyvelők Egyesület tagjai részére

Gépjármű távfelügyeleti szolgáltatási szerződés

MUNKÁLTATÓI BIZTOSÍTÁS KÜLÖNÖS BIZTOSÍTÁSI FELTÉTELEK ÉS ÜGYFÉLTÁJÉKOZTATÓ

Összegezés az ajánlatok elbírálásáról

Kérelem Baleseti Védelem Csomag váltására

Biztosítás és társadalombiztosítás

Lakásbiztosítás. Biztosítási termékismertető. Milyen típusú biztosításról van szó?

1. A GSZK Szabályzat Első Fejezet 1. b) pontjában szereplő felsorolás az alábbiak szerint módosul:

MUNKASZERZŐDÉS. 1. Általános előírások. (Ez a kikötés csak a munkaviszony létesítésekor érvényes.)

Előterjesztés a Bicske Város Önkormányzat tulajdonának vagyon- és felelősségbiztosítás tárgykörében tett árajánlatok alapján a biztosítók kiválasztása

K&H vállalkozói vagyonbiztosítás. érvényes: január 1-től

Biztosítási díjkalkuláció (kizárólag fogyasztónak nem minősülő ügyfelek számára, érvényessége 30 nap)

Betöréses lopás és rablás biztosítás

Életbiztosítási igényfelmérő és termékismertető

p. Szerződő neme: q. Szerződő születési éve: r. Életkora: év s. Szerződő irányítószáma: Biztosító Éves díj HUF Gyak.

KGFB - DÍJSZÁMÍTÁS *2866* Ajánlatszám: Biztosító Éves díj HUF Gyak. Díj HUF Ft

1. Biztosított vagyonelemek

AF-Vagyon - és felelősségbiztosítás Józsefvárosi Önkormányzat és intézményei részére

2016 AUG 05. " ;;Q. I I ('JG -

SZEPARÁTOR LAP. VIAS2 Kötvény - Vezető rendszer (PRB) Dátum : január 26. Módozat : A biztosítás mentes az áfa alól. Sz.J.szám: 66.

Utasbiztosítási ajánlat

MELLÉKVÍZMÉRŐ CSERE DOKUMENTUM

Budapest Főváros X. kerület Kőbányai Önkormányzat Budapest Főváros X. kerület Kőbányai Teljesítés helye:

Bástya lakossági és kisvállalkozói biztosítások feltételek

Kiegészítı tájékoztatás a Budapest Fıváros XV. kerületi Önkormányzat VAGYON- ÉS FELELİSSÉGBIZTOSÍTÁS AJÁNLATI FELHÍVÁSÁHOZ DOKUMENTÁCIÓJÁHOZ

Adatlap a kereskedelmi hitelbiztosításhoz

K&H vállalkozói biztosítás. érvényes: 2016.január 01-től

BIZTOSÍTÁSI SZERZŐDÉS

Nyomtatvány panasz előterjesztéséhez

ATLASZ VÁLLALKOZÁSOK KÁRBIZTOSÍTÁSA DÍJSZABÁS (MJK: D-VKSZ ) D-VKSZ

TÁJÉKOZTATÓ az UNIQA Biztosító Zrt.-vel távértékesítés keretében kötött biztosítási szerződésekhez

Vállalati vízi jármű vagyonbiztosítás

Különös biztosítási feltételek Környezetszennyezési felelősségbiztosítás

Általános Szerződési Feltételek

Kötvényszám: 519/

Üzemszünet-biztosítás Ügyfél-tájékoztató

Stabicor ereszcsatorna-rendszer és Fém ereszcsatorna-rendszer

Belváros-Lipótváros Budapest Főváros V. kerület Önkormányzata - Biztosítás közbeszerzés (Er. Táj.)

Különös biztosítási feltételek Pénzügyi szolgáltatások független közvetítőinek szakmai felelősségbiztosítása

Címzett: Zvara Péter részére Feladó: Agárdi-Orosz Szilvia

Szerződés módosítása Biztosítási szolgáltatás beszerzése - Komlói Egészségcentrum, Bányászati Utókezelő és Éjjeli Szanatórium Egészségügyi Központ

Perfekt Vagyon- és üzemszünet biztosítás feltételei

TERMÉK ÖSSZEHASONLÍTÓ TÁBLÁZAT - GB661 JELŰ UTAZÁSI GARANCIA BIZTOSÍTÁS

ERSTE Vienna Insurance Group Biztosító Zrt. Az ERSTE CLASSIC egyszeri Díjas, teljes életre szóló kockázati életbiztosítás (HUR3U) különös feltételei

Egyszerűsített Alkuszi Megbízás Mely létrejött

Közbeszerzési Értesítő száma: 2015/137

ERSTE Vienna Insurance Group Biztosító Zrt. Az ERSTE CLASSIC egyszeri Díjas, teljes életre szóló kockázati életbiztosítás (HUR3U) különös feltételei

SZOLGÁLTATÁSI SZERZŐDÉS

A Magyar Földgáztároló Zrt. vagyonelemeire megkötendő all-risks vagyonbiztosítás és felelősségbiztosítás beszerzése a évre.

union24-otthonbiztosítás Ügyfél-tájékoztató Épület, építmény, ingóságbiztosításhoz

Tájékoztató az eljárás eredményéről-teljes körű biztosítási szolgáltatás beszerzése

Tagállamok - Szolgáltatásra irányuló szerződés - Ajánlati felhívás - Gyorsított tárgyalásos eljárás

TÁJÉKOZTATÓ Ózd Város Önkormányzatának egységes vagyonbiztosításáról

ÖSSZEVONT NYILATKOZAT TÁRSAS VÁLLALKOZÁS RÉSZÉRE

Gyártmány/fajta: Fiat Ducato Alvázszám: ZFA Teljesítmény: 96 KW. Szín: fehér Jármű állapota: Sérülésmentes

AEGON CSOPORTOS BIZTOSÍTÁSOK FELHÍVÁS AJÁNLATTÉTELRE

Ügyfél-tájékoztató* az ingatlanértékelők szakmai felelősségbiztosításáról. Tisztelt Partnerünk! Biztosítandó kockázati kör:

Komfort & nyugalom. Társasház-biztosítás

TÁJÉKOZTATÓ A FINANSZÍROZOTT GÉPJÁRMŰ BEÉPÍTETT CASCO BIZTOSÍTÁSRÓL

Műszaki specifikáció és dokumentum

ADATKEZELÉSI SZABÁLYZAT

Biztosítási díjkalkuláció (érvényessége 30 nap)

Online megköthető élet- és balesetbiztosítási csomagok Feltételei

Átírás:

BAG Hungary Biztosítási Alkusz Kft. Zvara Péter Úr részére CEUS kód: UNIQA Biztosító Zrt. 1134 Budapest, Róbert Károly krt. 70-74 Vállalati Biztosítások Terület / Corporate Insurance Ügyintéző: Telefon: Fax: E-mail: Dátum: Bódi Péter +36 1 5445 715 +36 1 2386 010 peter.bodi@uniqa.hu 2014. november 3. Tisztelt Cím! Ajánlatkérésükre hivatkozva az UNIQA Biztosító Zrt. az alábbiakban adja meg előzetes biztosítási díjkalkulációját. Szerződő/Biztosított: Levelezési cím: Székhely: Biztosított tevékenység: Besorolás szerinti tev.: Teáor szám: Adószám: Partner azonosító: Biztosítás tartama: Kockázatviselés kezdete: Biztosítási időszak: Biztosítási évforduló: Díjfizetés gyakorisága: Díjfizetés módja: Biztosítás tárgya: Kockázatviselés helye: Telephelyek száma: PML objektum: PML összeg: Kedvezmények: Kerekegyháza Városi Önkormányzat Polgármesteri Hivatal 6041 Kerekegyháza, Fő u. 47/a 6041 Kerekegyháza, Fő u. 47/a általános közigazgatás általános közigazgatás 8411 15337908 242779 határozatlan legkorábban az ajánlattételt követő nap 0 órája kockázatviselés kezdetétől számított egy év, automatikus meghosszabbítással kockázatviselés kezdete + 1 év éves banki átutalás, a Biztosító által kiállított számla alapján vagyon+felelősségbiztosítás telephelyi részletező szerint, mely a szerződés részét képezi 41 db Móra Ferenc Ált. Iskola Szent István tér. 6. 1 086 374 000 Ft Tartamengedmény mértéke: 10% Nagyügyfél kedvezmény mértéke: 10% Éves díjfizetési kedvezmény 5% Biztosítási díj összesítő: Elemi károk és egyéb kiegészítő biztosítások - Összkockázatú fedezet Betöréses lopás és rablás biztosítás Pénz és értékcikk biztosítás Üvegbiztosítás Felelősségbiztosítás Éves díj összesen: Éves díj a kedvezményeket figyelembe véve: Éves alapdíj 804 728 Ft 603 546 Ft 119 486 Ft 2 442 Ft 62 500 Ft 1 133 155 Ft csökkentett éves díj 89 614 Ft 1 832 Ft 46 875 Ft 849 867 Ft Kerekegyháza Városi Önkormányzat Polgármesteri Hivatal BAG BP 1/5

Elemi károk és egyéb kiegészítő biztosítások - Összkockázatú fedezet Biztosítási összegek: Ingatlanok (épületek, építmények): Gépek, berendezések: Költségként elszámolt eszközök: "0"-ra leírt eszközök: Számítástechnikai berendezések: Készletek: Hangszerek Szabadban tárolt vagyontárgyak (köztéri szobor, játszótér, térfigyelő kamerarendszer) Járulékos költségek: Előgondoskodás: Összesen: Díjtétel (FLEXA+EC+ALL RISKS): Alapfedezet (FLEXA) Kibővített fedezet (EC) Összkockázatú fedezet (ALL RISKS) Éves díj (FLEXA+EC+ALL RISKS): 2 217 733 000 Ft 157 159 000 Ft 40 560 000 Ft 27 544 000 Ft 50 941 000 Ft 416 000 Ft 2 584 000 Ft 14 326 000 Ft 20 000 000 Ft 90 000 000 Ft 2 621 263 000 Ft 0,307 0,146 0,131 0,030 804 728 Ft 0,230 0,110 0,098 0,023 603 546 Ft Értékelés módja: Betöréses lopás és rablás biztosítás Biztosítási összegek: Gépek, berendezések: Költségként elszámolt eszközök: "0"-ra leírt eszközök: Számítástechnikai berendezések: Készletek: Hangszerek Szabadban tárolt vagyontárgyak (köztéri szobor, játszótér, térfigyelő kamerarendszer) Járulékos költségek: Előgondoskodás: Összesen: Kártérítési limit: 50 000 000 Ft /káresemény 50 000 000 Ft / év Pénz és értékcikk biztosítás Biztosítási összeg: Üvegbiztosítás Éves kártérítési limit: Káronkénti limit: 157 159 000 Ft 40 560 000 Ft 27 544 000 Ft 50 941 000 Ft 416 000 Ft 2 584 000 Ft 0 Ft Nem terjed ki! 20 000 000 Ft 90 000 000 Ft 389 204 000 Ft 0,307 119 486 Ft 550 000 Ft 4,440 2 442 Ft 62 500 Ft 0,230 89 614 Ft 3,330 1 832 Ft 1 000 000 Ft 1 000 000 Ft 1 000 Ft 46 875 Ft Kerekegyháza Városi Önkormányzat Polgármesteri Hivatal BAG BP 2/5

Felelősségbiztosítás Bruttó bértömeg: Nettó árbevétel: Területi hatály: Kombinált limitű felelősségbiztosítás - általános felelősségbiztosítás - munkáltatói felelősségbiztosítás - bérbevevői tűz-felelősségbiztosítás - bérbeadói tűz-felelősségbiztosítás Kombinált kártérítési limit a fent megjelölt felelősségbiztosításoknál együtt: 20 000 000 Ft / kár 20 000 000 Ft / év Általános felelősségbiztosítás kiterjesztése a Biztosított közútfenntartói minőségében okozott károkra, illetve a Biztosított kezelésében lévő növényzet (például: fák, sorfák) által okozott károkra: Szublimit: 1 000 000 Ft / kár 2 000 000 Ft / év Éves minimum letéti díj: Felelősségbiztosítás díja összesen: Biztosítási feltételek: Perfekt Vagyon- és Üzemszünet Biztosítás Feltételei (H 5000/2014. 03./070) alábbi fejezetei: 1. Általános feltételek című fejezete 2. Elemi károk és egyéb kiegészítő biztosítások feltételei című fejezetének 2.1. -2.5. és 2.7. alfejezete 2.6. alfejezetének 2.6.1. pontja 2.6. alfejezetének 2.6.2. pontja 2.6. alfejezetének 2.6.3. pontja 4. Betöréses lopás rablás feltételei című fejezete 5. Pénz és értékcikk biztosítás feltételei című fejezete 7. Üvegbiztosítás feltételei Melléklet - A betöréses lopás rablás, pénz és értékcikk- és küldöttrablás biztosítás technikai védelmi előírásai Perfekt Felelősségbiztosítás (H 4999/2014. 03./070) alábbi fejezetei: PFSZ Perfekt Felelősségbiztosítási Szabályzat PÁF Perfekt Általános Felelősség körében okozott Károk Kiegészítő Különös Szabályzat PMF Perfekt Munkáltatói Kiegészítő Különös Felelősségbiztosítási Szabályzata PBVF Perfekt Bérbevevői Tűz Kiegészítő Különös Felelősségbiztosítási Szabályzata PBAF Perfekt Bérbeadói Tűz Kiegészítő Különös Felelősségbiztosítási Szabályzata Záradékok: 280 000 000 Ft 800 000 000 Ft Magyarország 10%, de minimum 50 000 Ft 0,180 0,135 Levonásos önrész: A biztosítási szerződés káreseményenkénti, levonásos önrészesedéseket tartalmaz. (ÖNRÉSZ) Telephelyi részletező melléklet: A biztosított telephelyeket, illetve a telephelyenként biztosított vagyoncsoportokat és biztosítási összegeket - a Biztosítóhoz beérkezett - aktuális telephelyi részletező tartalmazza, amely a biztosítási szerződés részét képezi. (TELRÉSZ) Újrapótlási érték: A biztosítási összegeket - adatközlésük szerint - újrapótlási értéken vettük figyelembe. (ÚJÉRTÉK) Vandalizmus záradék: A Biztosító megtéríti a biztosított vagyontárgyakban szándékos károkozás, rongálás (vandalizmus) miatt keletkezett károk (beleértve a szabadban tárolt vagyontárgyakat is) helyreállításának költségeit, maximum 3.000.000 Ft/kár, illetve maximum 3.000.000Ft/év mértékben. A fedezet nem terjed ki az esztétikai sérülésekre (graffiti, elszíneződés, karcolás, stb.). A záradék külön díj felszámítása nélkül kerül alkalmazásra. Az önrészesedés mértéke 10%, de minimum 50.000 Ft/kár (levonásos). (VANDAL) Elszámolásos felelősség: Jelen biztosítás elszámolásos jellegű. A szerződő köteles a szerződésben rögzített nettó árbevételt és/vagy bértömeget a biztosítási évfordulót követő 30 napon belül bejelenteni a Biztosítónak. (FELELSZ) Kerekegyháza Városi Önkormányzat Polgármesteri Hivatal BAG BP 3/5

Záradék: A Perfekt vagyon- és üzemszünet biztosítási szabályzat 2.6.2.1.a., valamint a 2.6.2.5.a. pontjai érvényüket vesztik, vagyis a Biztosító megtéríti a szabadban tárolt vagyontárgyak vihar és jégverés kárait. Kártérítési limit: 2.000.000 Ft/káresemény/év. (EGYEDI) Tartamengedmény A Szerződő/Biztosított vállalja, hogy a határozatlan időre kötött szerződést a kockázatviselési kezdettől számított harmadik teljes biztosítási időszak végéig egyoldalúan nem szünteti meg, és ezért az UNIQA Biztosító Zrt. a biztosítási díjból 10 % tartamengedményt ad. Amennyiben a Szerződő/Biztosított a szerződést a fenti időtartamon belül egyoldalúan megszünteti, úgy az addig elszámolt díjengedményt köteles a Biztosítónak megfizetni. Jelen megállapodás a tartam időszak lejárta után az évfordulótól számítva ismételten életbe lép a következő három biztosítási időszakra (3 év), hacsak a Szerződő, vagy a Biztosító a lekötés tartamlejáratát 30 nappal megelőzően írásban fel nem mondja. (TARTAM) Záradék: Az általános felelősségbiztosítás kiterjed a Biztosított közútfenntartói minőségében okozott károkra és a Biztosított kezelésében lévő növényzet (például: fák, sorfák) által okozott károkra. Kártérítési szublimit: 1.000.000 Ft/kár, 2.000.000 Ft/év. (EGYEDI) Egyéb kiegészítő feltételek A Biztosító kockázatviselése legkorábban az ajánlattételt követő nap 0 órától léphet életbe, az első díjfizetés a kötvény kézhezvételétől számított nyolc napon belül esedékes. Díjkalkulációnk nem kötelező, bármikor módosítható, vagy visszavonható és 30 napig érvényes. A fentiekkel kapcsolatban a továbbiakban is szívesen állunk rendelkezésükre. Tisztelettel: UNIQA Biztosító Zrt. Felügyeleti szerv: Magyar Nemzeti Bank 1054 Budapest, Szabadság tér 9. Szerződő nyilatkozata: Aláírásommal igazolom, hogy a biztosítási törvényben (2003. évi LX. törvény a biztosítókról és a biztosítási tevékenységről) előírt (ügyfelek tájékoztatása a biztosító főbb adatairól és a biztosítási szerződés főbb jellemzőiről) tájékoztatási kötelezettség alá tartozó információkat megismertem. Hozzájárulásomat adom ahhoz, hogy a biztosítási titkot képező adataimat kárrendezési tevékenység céljából az UNIQA Biztosító Zrt. átadja a számára kárrendezéssel kapcsolatos feladatokat végző DEKRA-Expert Kft. részére. A szerződő és a biztosított az ajánlat aláírásával hozzájárulnak, hogy a megadott adatokat a biztosító nyilvántartása, és a biztosítási titokra vonatkozó rendelkezések betartása mellett külföldi biztosítóhoz, viszontbiztosítóhoz, vagy külföldi adatkezelő szervhez továbbítsa. A díjkalkulációra vonatkozó alábbi biztosítási feltételeket átvettem: Perfekt Vagyon- és Üzemszünet Biztosítás Feltételei(H 5000/2014. 03./070) Perfekt Felelősségbiztosítás (H 4999/2014. 03./070) Kérjük a fentieket biztosítási ajánlatként kezelni és az abban foglaltak szerint a biztosítási kötvényt kiállítani. Díjtájékoztató kelte: 2014. november 3. Szerződő: Kerekegyháza Városi Önkormányzat Polgármesteri Kockázatviselés kezdete: év Hivatal hó nap Dátum: év hó nap Marketing nyilatkozat: szerződő Kerekegyháza Városi Önkormányzat Polgármesteri Hivatal BAG BP 4/5

Jelen nyilatkozattal adott kifejezett hozzájárulásommal feltétel nélkül beleegyezek abba, hogy az UNIQA Biztosító Zrt. marketing tevékenység, valamint közvetlen üzletszerzés céljából elektronikus levelezés vagy más egyéni kommunikációs eszköz útján, és postai úton megkeressen. Jelen közvetlen megkereséshez adott hozzájáruló nyilatkozat bármikor korlátozás és indokolás nélkül, ingyenesen visszavonható névvel, születési idővel, lakcímmel és partnerkóddal ellátott és a következő e-mail címre megküldött nyilatkozattal: lemondom@uniqa.hu ; postai úton: UNIQA Biztosító Zrt., 1134 Budapest, Róbert Károly krt. 70 74. Központi szerződésfeldolgozási osztály címre. Kijelentem, hogy a jelen nyilatkozatban foglalt hozzájárulás megadása önkéntesen és megfelelő tájékoztatás birtokában történt. Dátum: év hó nap szerződő Kerekegyháza Városi Önkormányzat Polgármesteri Hivatal BAG BP 5/5