1. Feladat: Számoljon be szakmai felettesének a műtéti program megkezdése előtt, a műtéti szakaszszisztens által kijelölt, előkészítendő berendezésekkel, eszközökkel kapcsolatos feladatairól! A beszámolójában térjen ki az alábbi szempontokra: - a technikai eszközök, berendezések működőképessége - a technikai eszközök, berendezések időszakos műszaki felülvizsgálata - az anyagok, eszközök felhasználhatóságának ideje - az anyagok, eszközök csomagolásának sértetlensége - az egyszerhasználatos eszközök felhasználhatósága - a steril anyagok szállítása, kezelése 2. Feladat: Beszélje meg az operatőrrel az operációs mikroszkóp funkcióját, valamint a műtét közbeni működtetésével kapcsolatos saját feladatait! A megbeszélés során térjen ki az alábbi szempontokra: - a készülék alapvető funkciója - a beteg elhelyezése - a sterilitás szempontjai - a szemtávolság állítása - a nagyítás és a fókusz állítása - a csatlakozás ellenőrzése - az optikai egység tisztaságának ellenőrzése 3. Feladat: Közvetlenül egy térd artroszkópia műtét előtt, az endoszkópos fényforrás csatlakoztatásakor riaszt a zárlatjelző. Értesítse a kórház műszaki szakemberét, mondja el neki, a hiba elhárításával kapcsolatban tett intézkedéseit! A beszámolás során térjen ki az alábbi szempontokra: - a világító egység üzemeltetésének lépései - teendők zárlat esetén - az artroszkópia eszközei - a hibaelhárítás módjai 1
4. Feladat: Laparoszkópos sérvműtéthez készülnek. Referáljon felettesének, az alábbi anyagok, eszközök felhasználhatóságához kapcsolódó ellenőrző tevékenységéről! A feladat megoldása során térjen ki az alábbiakra: - steril műtőkabátos doboz - egyszer használatos műanyag-drain - széndioxid palack laparoszkópiás inszuflátorhoz - műtőasztal - műtőlámpa 5. Feladat: A sokktalanítóból telefonértesítést kap, hogy autóbalesetet szenvedett politraumatizált beteg érkezett, akinek sürgős műtéti beavatkozásra van szüksége. Információi szerint nyílt combcsonttörését fogják operálni. Jelezzen vissza az ügyeletvezetőnek, hogyan oldotta meg a műtő előkészítését? A feladat megoldása során térjen ki az alábbi feladatokra: - a speciális műtőasztal megfelelő előkészítése - a várható műtéti megoldás eszközeinek előkészítése - a röntgen képerősítő működésének biztosítása 6. Feladat: Új munkatársa eddig nem dolgozott lézerrel. Kezdje meg betanítását a lézer működtetésével kapcsolatosan. A betanítás során térjen ki az alábbi szempontokra: - a készülék üzembe helyezésével kapcsolatos feladatok - a várható veszélyek - a védőeszközök alkalmazása - a szemészeti lézerkezelés célja, módszere 2
7. Feladat: Szemészeti műtőben szakmai gyakorlatát töltő műtőtechnikust oszt be a műtő vezetője Ön mellé, hogy segítse beilleszkedését a műtői munka folyamatába. A műtőtechnikus munkatrásnak kevés a személyes tapasztalata a bemosakodást illetően. Mondja el kollégájának a szabályszerű sebészi bemosakodás menetét! Ismertetőjében térjen ki az alábbi szempontokra: - a bemosakodás szabályos időtartama - a higiénés kézfertőtlenítő szerek - a fertőtlenítő kézmosás jelentősége és szükségessége - a bemosakodási idő betartásának fontossága - az átmeneti (tranzitórikus) és a tartós (reziduális) mikroflóra közti különbség 8. Feladat: Az ügyeletes orvostól telefonértesítést kap: Sürgős kétkesztyűs császármetszéshez készüljön! Feladatul kapja a műtéthez szükséges személyek értesítését, valamint a tárgyi feltételek megteremtéséhez a műtőssegéd irányítását. Számoljon be az ügyeletes orvosnak végzett munkájáról! A beszámolás során térjen ki az alábbi szempontokra: - a szülészeti beavatkozások célja - a team tagjainak értesítési módja - a beteg és a műtéti terület előkészítése - az újszülött ellátása - a beteg elhelyezése a műtőasztalon 9. Feladat: Hasi traumatológiai műtét közben röntgen képerősítőre van szükség. A műtőben szakmai gyakorlatát töltő munkatársának mondja el a röntgen képerősítővel kapcsolatos feladatait! A magyarázat során térjen ki az alábbi szempontokra: - a képerősítő használata - a műtő technikai eszközeinek működése - a beteg műtéti fektetése - a feladatellátás sorrendje 3
10. Feladat: A központi műtőben új diatermia berendezést helyeznek üzembe, melynek magyar nyelvű ismertetője elveszett. A magyar nyelvű utasítás beszerzése folyamatban van, de a berendezés működtetéséhez szükségesek az idegen nyelvű feliratok, szimbólumok értelmezése. Tájékoztassa kollégáit, a berendezés működéséről! Tájékoztatása során térjen ki az alábbi szempontokra: - a diatermia gépen látható szimbólumok - a diatermia berendezés működtetésére vonatkozó szabályok - a diatermia készüléken látható kimenetek megnevezése - a diatermiával végzett vérzéscsillapítási módok - a bipoláris kimenet működési elve 11. Feladat: A kézsebész jelzi, hogy kézműtéthez készülnek. Konzultájon vele a beavatkozás jellegéről, majd referáljon neki a vértelenség megvalósításához szükséges, megtett előkészületekről! A beszámolás során térjen ki az alábbi szempontokra: - az aktív és passzív vértelenség feltételei - az aktív és passzív vértelenség ellenjavallatai - a vértelenítő mandzsetta megválasztásának módja, ellenőrzése - a beteg műtéti fektetésének módja - kézsebészeti műtétek főbb csoportjai 12. Feladat: Befejeződött a sebészeti műtő napi záró - takarítása. A műtő alkalmassá vált operálandó beteg fogadására. Tájékoztassa felettesét, miként győződött meg a műtő berendezéseinek működőképességéről! A tájékoztatás során térjen ki az alábbi szempontokra: - a sebészeti műtő alapvető berendezései - a műtői munkavégzés feltételei - a műtő technikai eszközeinek működése 4
13. Feladat: Véget ért a csukló oszteoszintézis, kikerültek a műszerek, eszközök a műtőből. Elektromos fúrómotort, flexibilis összekötőt (ostor), fűrészfejet, fűrészt is használtak. Tájékoztassa a műtőtechnikust az eszközökkel kapcsolatos karbantartási feladatairól! A tájékoztatás során térjen ki az alábbi szempontokra: - oszteoszintézishez szükséges eszközök - a műtét fázisai - a műtő technikai eszközeinek karbantartási feladatai 14. Feladat: Meghibásodott a gasztroszkóp (homályos képet ad). Munkatársa fogja szakszervízbe szállítani. Átadás közben mondja el részletesen a feladatot! Átadás során térjen ki az alábbi szempontokra: - biztonságos csomagolás a szállításhoz - az eszköz elhelyezése saját tárolójában - a szállítás során keletkező behatások kivédése - az eszköz és tartozékok felsorolását tartalmazó átadó bizonylat elkészítése 15. Feladat: Péntek délelőtt van. Másnap, munkaszüneti napon az általános sebészet felvételes. Tájékoztassa a műtő vezetőjét, az ügyelet ellátásához szükséges meglévő anyagok ellenőrzéséről, a hiányzó anyagok felméréséről, megrendeléséről! A tájékoztatás során térjen ki az alábbi szempontokra: - biztonságos tartalék képzése - a készletek és a várható felhasználás összehasonlítása - az ügyeleti műtétek jellege 5
16. Feladat: Kezelőben tartózkodó kollégája egy endoszkóppal végzett beavatkozás kivitelezésében vesz részt. A vizsgálat során áramszünet következik be a kórházban, a monitoron kép nem látható. Kollégája Öntől vár segítséget ebben a helyzetben. Monda el a teendők sorrendjét! Ismertetőjében térjen ki az alábbi szempontokra: - az endoszkópos torony részeinek ismertetése - a monitor üzembe helyezésének módja - a monitor meghibásodásának lehetőségei - a hibaelhárítás lehetőségei 17. Feladat: Kollégája tájékoztatja Önt, hogy az előző napon műtött beteg hátán négyszögletes piros, égéshez hasonló folt jelentkezett. Érdeklődik: lehet-e összefüggés a nagyfrekvenciás koagulátor használata és a tünetek között? Mondja el szakmai véleményét! A tájékoztatás során térjen ki az alábbi szempontokra: - a készülék helyes működtetése - az elektromos áram okozta bőrtünetek fellépésének lehetséges okai - a semleges elektróda funkciója - a nagy bőrfelülettel való érintkezés hatása - az elektróda helyes elhelyezése - az elektróda és a bőr közé kerülő idegen anyag káros hatása 6
18. Feladat: Értesítést kap, hogy holnap az ortopédiai műtőben egy új műtéti eszközt mutatnak be, műtét közben. Az eszközt forgalmazó cég szakértőjével beszélje meg az eszköz működését! Kérdezzen rá a legfontosabb információkra, tennivalókra! A megbeszéléssorán térjen ki az alábbi szempontokra: - a tervezett műtét jellege, várható időtartama - az új készülék alapvető funkciója, főbb adatai, súlya, terjedelme - esetleges áramigénye, az üzemeltetés paraméterei - személyi feltételek - a készülék szállításának módja - a fertőtlenítés lehetőségei a műtőbe szállítás előtt - a beteg műtéti fektetésének módja, elektróda szükségessége - a beteg tájékoztatása 19. Feladat: Befejeződött a kolonoszkópia. A vizsgáló orvos és a beteg már kiment a helyiségből. Mondja el a gyakorlaton lévő tanulóknak, a használt eszközökkel kapcsolatos szükséges tennivalókat! Az ismertetés során térjen ki az alábbi szempontokra: - a vizsgálat (kolonoszkópia) lényege - a használt eszközökkel kapcsolatos teendők - az eszköz szétszerelése, megtisztítása, fertőtlenítése, tárolása 7
20. Feladat: Az ANTSZ-ellenőrzést végez a műtőben. Önt is megkérdezik: mikor, miért és hogyan végez kézfertőtlenítést, milyen eszközt és fertőtlenítőszert használ? Válaszoljon az ellenőrzést végző szakembernek! A válaszadás során térjen ki az alábbi szempontokra: - a kézfertőtlenítés fontossága - a fertőtlenítőszerek, adagolók felsorolása - a fertőtlenítő kézmosás protokollja - a szükséges csaptelep fajtái - a csap szabályos megnyitása és elzárása - a fertőtlenítőszer adagolása - a behatási idő fogalma, a kéz törlésének szabályai 21. Feladat: A műtéti program szerinti strúma műtét befejeződött, a következő egy varix műtét lesz. A műtőbe Ön mellé egy tanuló műtéti szakasszisztenst osztottak be. Gondoskodnia kell a következő műtét lebonyolításának előkészületeiről. Mondja el a tanulónak a két műtét közötti feladatait! Az ismertetés során térjen ki az alábbi szempontokra: - a varix műtéthez előkészítendő vérzéscsillapító eszközök ellenőrzése - a beteg fektetése - egyéb feladatok 8
22. Feladat: Ügyeletben a traumatológiai műtőbe súlyos baleseti sérültet hoz a mentő. A sérült a műtőbe kerül, ahol megállapítják, hogy olyan mértékben sérült, hogy életét nem lehet megmenteni. Bár többször újraélesztették, beállt az agyhalál. Mondja el kollégájának, aki még sosem volt részese ilyen eseménynek, hogy mi a teendő donáció esetén! Ismertetőjében térjen ki a következők szempontokra: - az OVSZ szervkoornidációs iroda feladata - a centrum koorninátor feladata - az agyhalál ismertetése - a klinikai halál ismertetése - a szerv és szövetátültetés ismertetése 23. Feladat: Ön az urológiai műtőben dolgozik, ahol radikális vese eltávolításra készülnek. Ez a beavatkozás, amióta Ön a műtőben dolgozik nem fordult még elő, ezért a beteg fektetésére vonatkozóan instrukciókat kér az operatőrtől. A megbeszélés során a következőkre térjen ki: - a beteg fektetése - a beteg középső testtájának kiemelése - a műtét során kialakuló szövődmények elkerülése 24. Feladat: Műtéti beavatkozás után, a takarítás során észreveszi, hogy az röntgen képerősítő a beteg vérével szennyeződött. Mondja el új kollégájának, hogyan és milyen tisztító és fertőtlenítőszerrel távolítja el a vért a berendezésről. Tájékoztatás során térjen ki az alábbi szempontokra: - a napi takarítás jelentősége - a műtétek közti takarítás jelentőségére és fontossága - a heti takarítás jelentősége - a havi takarítás fontossága 9
25. Feladat: Az ambulancián jelentkező beteg karjába fémszilánk fúródott. Idegentest eltávolítására készülnek a kezelőben, melyhez röntgen képerősítő használatára lesz szükség. A beavatkozás alatt az orvosi asszisztenciát ellátó kolléga nem akar egyéni védőeszközt használni, a beavatkozás rövidségére hivatkozva. Mondja el kollégájának a védőeszközök használatának fontosságát! Tájékoztatása során térjen ki az alábbiakra: - a védőfelszerelés viselésének fontossága - a védőfelszerelés használata - a beavatkozáshoz alkalmazott védőeszközök felsorolása - a beavatkozáshoz szükséges tárgyi feltételek ismertetése 26. Feladat: Ön a traumatológiai műtőben dolgozó műtéti szakasszisztens. A másnapi műtéti programban artroszkópia műtét szerepel. Beszélje meg a műtő technikussal a műtét tárgyi feltételeit! Ismertetőjében térjen ki az alábbi szempontokra: - az artroszkop részeinek ismertetése - az artroszkopos torony ismertetése 27. Feladat: Laparaszkópos hernioplasztika után a műtéthez használt eszközök kiadása megtörtént, az eszközök a műszermosogatóba kerültek. Számoljon be a műtő vezetőjének a laparoscopos eszközök kezeléséről! Beszámolójában térjen ki az alábbi szempontokra: - az endoszkóp és tartozékainak ismertetése - az endoszkóp és tartozékainak áztatása, tisztítása, kezelése - a műszerek fertőtlenítése, fertőtlenítő szerek felsorolása - az eszközök előkészítése sterilezésre - az eszközök sterilezése 10