I. fejezet. 1. Általános rendelkezések

Hasonló dokumentumok
KÉRELEM rendkívüli települési támogatás megállapítására

KÉRELEM Temetési támogatás

KÉRELEM TELEPÜLÉSI TEMETÉSI ELLÁTÁS MEGÁLLAPÍTÁSÁHOZ

K É R E L E M (A lap) Név:... Születési név:... Születési hely, idő:... Anyja neve:... TAJ szám:... Hajléktalanoknál postázási cím:...

o egyedül élő o nem egyedül élő

III. Rendkívüli települési támogatás igénylése esetén a megfelelő rész aláhúzandó:

K É R E L E M (A lap) Név:... Születési név:... Születési hely, idő:... Anyja neve:... TAJ szám:... Hajléktalanoknál postázási cím:...

KÉRELEM. rendkívüli települési támogatás megállapításához

KÉRELEM ÉS ADATLAP Település Támogatás megállapításához

KÉRELEM lakásfenntartási támogatás megállapításához. Kérelmező neve:.. Születési neve:. Szül.helye, ideje:.. Anyja neve. Lakcíme:..

III. Vagyoni helyzet:

KÉRELEM. Kérelem indokolása: NYILATKOZAT A) Személyi adatok

III. Rendkívüli települési támogatás igénylése esetén a megfelelő rész aláhúzandó:

(5) A kérelmekről átruházott hatáskörben az Ügyrendi, Humánerőforrás, Községüzemeltetési és Fejlesztési Bizottság dönt.

KÉRELEM TELEPÜLÉSI TÁMOGATÁS LAKHATÁSHOZ KAPCSOLÓDÓ RENDSZERES KIADÁSOK VISELÉSÉHEZ NYÚJTOTT TELEPÜLÉSI TÁMOGATÁSHOZ

K É R E L E M (A lap) Név:... Születési név:... Születési hely, idő:... Anyja neve:... TAJ szám:... Hajléktalanoknál postázási cím:...

KÉRELEM települési támogatás megállapítása iránt. Települési támogatás fajtája melyre tekintettel a megállapítást kérem:

Kérelem a települési lakásfenntartási támogatás megállapításához

Kérelem. Települési támogatás megállapításához Alulírott kérem, hogy részemre települési támogatásra való jogosultságot megállapítani szíveskedjenek.

SZOCIÁLIS CÉLÚ TÜZIFA IGÉNYLÉSÉHEZ. 1. Név: Születési név:. 3. Születési hely és idő: TAJ szám: Anyja neve:...

Önkormányzati segély megállapításához

KÉRELEM önkormányzati segély megállapításához

K É R E L E M átmeneti segély megállapításához

KÉRELEM LAKHATÁSI TELEPÜLÉSI TÁMOGATÁS MEGÁLLAPÍTÁSÁRA (Kizárólag az előző jogosultság megszűnését követően nyújtható be!)

K É R E L E M (A lap) Név:... Születési név:... Születési hely, idő:... Anyja neve:... TAJ szám:... Hajléktalanoknál postázási cím:...

KÉRELEM a normatív lakásfenntartási támogatás megállapítására

KÉRELEM. Rendkívüli települési támogatás megállapításához. 1. A kérelmező személyre vonatkozó adatok:


Csönge Községi Önkormányzat Képviselő-testületének. 1/2015. (I.16.) önkormányzati rendelete. a szociális célú tűzifa támogatásról

KÉRELEM RENDKÍVÜLI TELEPÜLÉSI TÁMOGATÁS IGÉNYLÉSÉRE IGÉNYLŐLAP ÉTKEZÉSI TÉRÍTÉSI DÍJ KEDVEZMÉNYRE

KÉRELEM a Települési támogatás igényléséhez FŐLAP

K É R E L E M. Név (leánykori név ) Születési helye: Lakcíme: Tartózkodási helye: Telefonszám: Közös háztartásban élő házastárs, élettárs adatai: Név

KÉRELEM TELEPÜLÉSI TÁMOGATÁS GYÓGYSZERKIADÁSOK VISELÉSÉHEZ KÉRJÜK, SZÍVESKEDJEN NYOMTATOTT BETŰKKEL KITÖLTENI!

Kérelem települési támogatás megállapítására. Látrány

KÉRELEM lakásfenntartási támogatás megállapításához. Kérelmező neve:.. Születési neve:. Szül.helye, ideje:.. Anyja neve. Lakcíme:..

A kérelem benyújtható: ig.

KÉRELEM a települési tüzelőanyag támogatás megállapítására

KÉRELEM LAKHATÁSI TÁMOGATÁS MEGÁLLAPÍTÁSÁRA

KÉRELEM a Települési támogatás igényléséhez FŐLAP

KÉRELEM Települési lakhatási támogatás megállapítására

K É R E L E M. Lakhatási támogatás megállapítására

SZOCIÁLIS CÉLÚ TŰZIFA TÁMOGATÁS IRÁNTI KÉRELEM

KÉRELEM a normatív lakásfenntartási támogatás megállapítására

K É R E L E M NYILATKOZAT. N é v Születési hely, idő Anyja neve Házastársa, élettárs.

K É R E L E M ÖNKORMÁNYZATI SEGÉLY

KÉRELEM. TELEPÜLÉSI TÁMOGATÁS - lakhatási támogatás. megállapítására

Kérelem települési támogatás megállapítására. Kérelmező neve:. Születési neve :.. Anyja neve:. Családi állapota:...

K É R E L E M. A támogatást kérő neve: Születési helye, ideje:. Anyja neve:.. Állandó lakhelye:... Tartózkodási helye:

KÉRELEM LAKHATÁSHOZ KAPCSOLÓDÓ RENDSZERES KIADÁSOK VISELÉSÉHEZ NYÚJTOTT TELEPÜLÉSI TÁMOGATÁSHOZ

KÉRELEM ÓVODAI, ÁLATALÁNOS ISKOLAI INTÉZMÉNYI ÉTKEZTETÉSBEN RÉSZESÜLŐ GYERMEKEK ÉTKEZÉSI TÉRÍTÉSI DÍJ TÁMOGATÁSA MEGÁLLAPÍTÁSA IRÁNT.

KÉRELEM Rendkívüli települési támogatás megállapításához RENDKÍVÜLI GYERMEKVÉDELMI SEGÉLY

KÉRELEM. Születési neve:... családi állapota... Születési helye:... Ideje:... TAJ száma:... Anyja neve:... Lakóhelye: Püspökmolnári... utca... hsz.

KÉRELEM LAKHATÁSI TÁMOGATÁS MEGÁLLAPÍTÁSÁHOZ. Neve:... Születési neve:... Anyja neve:... Születés helye, ideje (év, hó, nap):... Lakóhelye:..

KÉRELEM a normatív lakásfenntartási támogatás megállapítására

KÉRELEM a normatív lakásfenntartási támogatás megállapítására

Kérelem. Neve:... Születési neve:... Anyja neve:... Születés helye, ideje:... Lakóhely:... Tartózkodási hely:...

Települési támogatás KÉRELEM. Gyógyszerkiadások viseléséhez nyújtott gyógyszertámogatás

KÉRELEM ÁPOLÁSI TÁMOGATÁS megállapítására

KÉRELEM TEMETÉSI SEGÉLY IRÁNT. Név:... születési név:... Születési hely, idő:... anyja neve:... Társadalombiztosítási Azonosító Jele:..

KÉRELEM a Települési támogatás igényléséhez FŐLAP

1. melléklet a 11/2015.(VII. 16.) önkormányzati rendelethez KÉRELEM A RENDKÍVÜLI TELEPÜLÉSI TÁMOGATÁS IGÉNYLÉSÉHEZ. 1.) Kérelmező neve:...

KÉRELEM Rehabilitációs célú települési támogatás megállapításához I. Az igénylő adatai: 1. a) Kérelmező neve /születési név is / /

KÉRELEM rendkívüli települési támogatás megállapításához

K É R E L E M (A lap) Név:... Születési név:... Születési hely, idő:... Anyja neve:... TAJ szám:... Hajléktalanoknál postázási cím:...

KÉRELEM a normatív lakásfenntartási támogatás megállapítására

KÉRELEM TELEPÜLÉSI TÁMOGATÁS- ápolási támogatás. megállapítására

KÉRELEM iskolakezdési támogatás gyermekétkeztetési támogatás* megállapítására

KÉRELEM RENDKÍVÜLI TELEPÜLÉSI TAMOGA TÁS MEGÁLLAPÍTÁSÁHOZ

TISZASAS Község Önkormányzat Képviselő-testületének 11/2013. ( XI.29.) önkormányzati rendelete A szociális célú tűzifa támogatás helyi szabályairól

Rétság Város Önkormányzat Polgármesteri Hivatala 2651 Rétság, Rákóczi út 20. Tel: 35/

KÉRELEM. A) Személyi adatok

KÉRELEM. Alulírott kérem, hogy gyermekeim részére a rendszeres gyermekvédelmi kedvezményre való jogosultságot szíveskedjenek megállapítani.

KÉRELEM Települési támogatás megállapításához

KÉRELEM Lakhatáshoz kapcsolódó támogatás megállapítására

B Ü K K A R A N Y O S K Ö Z S É G Ö N K O R M Á N Y Z A T A K É R E L E M. Települési lakásfenntartási támogatás megállapítására

KÉRELEM a normatív lakásfenntartási támogatás megállapítására. Neve:......

Települési támogatás. KÉRELEM a lakhatáshoz kapcsolódó rendszeres kiadások viseléséhez

KÉRELEM. a normatív lakásfenntartási támogatás megállapítására

LAKÁSIGÉNYLŐ LAP önkormányzati szociális lakások bérléséhez

Települési támogatás kérelem

RENDSZERES SZOCIÁLIS SEGÉLY

KÉRELEM. egészségügyi szolgáltatásra való jogosultság szociális rászorultsági alapon való megállapítására

KÉRELEM lakásfenntartási települési támogatás megállapítására

KÉRELEM szociális rászorultság megállapítása iránt egészségügyi szolgáltatásra való jogosultság igénybevétele céljából

KÉRELEM TEMETÉSI TÁMOGATÁS megállapítására

Fűtés módja:.. gázfűtés...távfűtés.villanyfűtés. vegyestüzelés (olaj, fa, szén,pb gáz)

Települési támogatás iránti kérelem

K É R E L E M TELEPÜLÉSI TÁMOGATÁS MEGÁLLAPÍTÁSÁRA. Lakhatási Támogatás

A hivatal tölti ki... Fogyasztási egység arányszáma:... Egy fogyasztási egységre jutó jövedelem:... Elismert lakásméret:... Számolt összeg:...

Rendszeres gyermekvédelmi kedvezmény PÉNZBELI ÉS TERMÉSZETBENI ELLÁTÁSOK

12. számú melléklet a 63/2006. (III. 27.) Korm. rendelethez. KÉRELEM a normatív lakásfenntartási támogatás megállapítására

KÉRELEM a normatív lakásfenntartási támogatás megállapítására

T E L E P Ü L É S I T Á M O G A T Á S M E G Á L L A P Í T Á S Á R A

Majosháza Község Önkormányzata Képviselő-testületének 6/2017. (IV. 28.) önkormányzati rendelete

KÉRELEM a normatív lakásfenntartási támogatás megállapítására

LAKÁSFENNTARTÁSI TÁMOGATÁS IGÉNYLÉSE

Szilvásvárad Község Önkormányzata Képviselő-testületének 17/2017. (XII.15.) önkormányzati rendelete a szociális célú tűzifa támogatási ellátás helyi s

K É R E L E M. Gyógyszertámogatás

Szigetmonostori Polgármesteri Hivatala

NÓGRÁD MEGYEI KORMÁNYHIVATAL SALGÓTARJÁNI JÁRÁSI HIVATALA HATÓSÁGI OSZTÁLY

Átírás:

Ecséd Községi Önkormányzat Képviselő-testületének 8/2015. (II.18.) önkormányzati rendelete a szociális ellátásokról ( Módosításával egységes szerkezetben 2015. december 1-től.) Ecséd Község Önkormányzatának Képviselő-testülete Magyarország Alaptörvényének 32. cikk (1) bekezdés a) pontjában meghatározott eredeti jogalkotói hatáskörében, a szociális igazgatásról és szociális ellátásokról szóló 1993. évi III. törvény 33. (7) bekezdése és 132. (4) bekezdés a) és g) pontjaiban kapott felhatalmazás alapján a Magyarország helyi önkormányzatokról szóló 2011. évi CLXXXIX. törvény 13. (1) bekezdés 8 a) pontjában meghatározott feladatkörében eljárva a következőket rendeli el: I. fejezet 1. Általános rendelkezések 1. 1 A rendelet célja, hogy megállapítsa a szociális rászorultságtól függő pénzbeli és természetben biztosított szociális ellátások, és a rendkívüli települési támogatások formáit, a jogosultság feltételeit és eljárási szabályait. 2. 2 (1) A rendkívüli települési támogatási ügyek elbírálásában a képviselő-testület, azonnali intézkedést igénylő ügyekben átruházott hatáskörben a polgármester jár el. (2) A polgármester az átruházott hatáskör gyakorlásáról a következő testületi ülésen beszámol a képviselő-testületnek. II. fejezet 2. Rendkívüli települési támogatás 3. (1) Rendkívüli települési támogatásban részesíthetőek - kérelemre vagy hivatalból azok a személyek, akik önmaguk, illetve családjuk létfenntartásáról más módon nem tudnak gondoskodni vagy alkalmanként jelentkező többletkiadások viselésére nem képesek így különösen a) betegségre, b) halálesetre, c) elemi kár elhárítására, d) az anyagi körülményeik miatt válsághelyzetben lévő családok a családban nevelkedő kiskorú gyermek, vagy gyermekek hátrányos helyzetére tekintettel, feltéve, hogy családjában az egy főre számított havi nettó jövedelem az öregségi nyugdíj mindenkori legkisebb összegének 130 %-át, egyedülálló esetén annak 150 %-át nem haladja meg. (2) A rendkívüli települési támogatás kifizetése az igénylő költségeinek közvetlen átvállalásával is történhet. (3) A rendkívüli települési támogatás összegét a rászorultsághoz igazodóan kell megállapítani, de nem lehet kevesebb, mint 2.000 Ft. 4. (1) Rendkívüli települési támogatás állapítható meg annak, aki az elhunyt személy eltemettetéséről gondoskodott, függetlenül attól, hogy az elhunyt személy tartására köteles volt-e vagy sem, és a temetési költségek viselése a saját, illetve családja létfenntartását veszélyezteti. (2) A temetés költségeihez biztosított támogatás esetén annak összege a helyben szokásos legolcsóbb temetés költségének legalább 10%-a. A helyben szokásos legolcsóbb temetés összegét temetkezési vállalkozótól megkért igazolás alapján állapítja meg. (3) A temetés költségeihez biztosított támogatásra a temetést követő 30 napon belül lehet a kérelmet benyújtatni. melyhez csatolni kell a halotti anyakönyvi kivonatot és a temetés költségeiről a kérelmező nevére kiállított számlát. 5. (1) Rendkívüli települési támogatás keretében az elemi kárt szenvedett ingatlanban életvitelszerűen élő 1 Módosította a18/2015. (X.27.) önkormányzati rendelet 5. -a. Hatályos 2015. november 1-től. 2 Módosította a18/2015. (X.27.) önkormányzati rendelet 6. -a. Hatályos 2015. november 1-től.

a) tulajdonos, haszonélvező ide nem értve a lakás bérlőjét részére a lakóingatlanban és az abban lévő mindennapi életvitelhez szükséges berendezési tárgyakban, b) bérlő részére a lakásban lévő mindennapi életvitelhez szükséges berendezési tárgyakban keletkezett károk enyhítésére támogatás állapítható meg, melynek összege legalább az öregségi nyugdíj mindenkori legkisebb összege. (2) A kérelem elbírálásakor a kérelmező jövedelmi viszonyait, valamint a korábban részére nyújtott segélyek számát nem kell vizsgálni. 6. (1) Egy főre jutó jövedelemre tekintet nélkül gyermekenként 5.000,-Ft támogatásra jogosult az az ecsédi állandó lakóhellyel rendelkező anya, akinek gyermeke született, feltéve, hogy a gyermek is ecsédi állandó lakóhellyel rendelkezik. (2) Egy főre jutó jövedelemre tekintet nélkül évente egy alkalommal, a karácsonyi ünnepkörhöz kapcsolódóan, 2.000,-Ft támogatásban részesül minden ecsédi állandó lakóhellyel rendelkező 70. életévét betöltött személy. 7. A rendkívüli települési támogatás természetbeni támogatásként élelmiszercsomagban, tűzifában, közüzemi díjak kifizetéséhez, gyermekintézmények térítési díjának kifizetéséhez is biztosítható. 8. Közös háztartásban élők azonos okból külön-külön nem részesülhetnek rendkívüli települési támogatásban. III. fejezet 3. 3 IV. fejezet 4. A pénzbeli és természetben nyújtott települési támogatásokkal kapcsolatos eljárási szabályok 10. 4 (1) A rendkívüli települési támogatások iránti kérelmet az 1. melléklet szerinti nyomtatványon a szükséges mellékletekkel együtt kell a községi önkormányzathoz benyújtani. (2) A települési támogatásra vonatkozó kérelemhez a nyomtatványokban foglalt formában jövedelemnyilatkozatot, valamint vagyonnyilatkozatot kell tenni, melyben kérelmezőnek nyilatkoznia kell a saját és a vele közös háztartásban élő közeli hozzátartozó személyek vagyoni helyzetére vonatkozóan. (3) A kérelmező által benyújtott jövedelemnyilatkozathoz csatolni kell a jövedelem valódiságát igazoló iratokat. Ezek különösen a következők lehetnek: a) a munkáltató által kiadott keresetigazolás, b) rendszeres pénzellátásnál ba) az azt megalapozó határozat, vagy bb) a kifizetésről szóló igazolószelvény, c) egyéb jövedelemnél ca) az azt megalapozó határozat, cb) kifizetési bizonylat, cc) igazolás vagy cd) szerződés. 11. (1) A döntésre jogosult szerv döntését a benyújtott kérelem, annak mellékletei, valamint környezettanulmány alapján köteles meghozni. (2) Mellőzni lehet a környezettanulmány felvételét, ha a) a kérelmezőnél a kérelem benyújtását megelőző 6 hónapon belül környezettanulmány készült és vélelmezhető, hogy körülményeiben nem állt elő változás, b) a kérelem a jövedelmi adatok alapján is elbírálható, vagy a támogatás összege nem haladja meg a 3.000,-Ft-ot. 3 Hatályon kívül helyezte a18/2015. (X.27.) önkormányzati rendelet 1. 1.pontja. Hatályos 2015. december 1-től. 4 Módosította a18/2015. (X.27.) önkormányzati rendelet 7. -a. Hatályos 2015. november 1-től.

12. (1) A kérelemnek helyt adó rendkívüli települési támogatást megállapító döntés egyszerűsített formában kerül megállapításra, mely jogorvoslatról való tájékoztatást és indokolást nem tartalmaz. (2) Ugyanazon személy, illetve család egy naptári évben legfeljebb három alkalommal részesíthető rendkívüli települési támogatásban. 13. A települési támogatásra való jogosultság elbírálása során előnyben részesül az, aki az Ecséd község közigazgatási területén található egy, vagy több ingatlanát, de főleg életvitelszerűen lakott lakását, vagy házát, annak udvarát, kertjét, járdáját tisztán tartja, az ingatlan állagát lehetőségeihez képest megőrzi, rendeltetésszerű használhatóságát, valamint higiénikus állapotát biztosítja. 14. (1) A pénzbeli ellátások kifizetése folyószámlára átutalással, folyószámlával nem rendelkező kérelmező esetén házipénztárból történik. (2) A megállapított rendkívüli települési támogatást legkésőbb a határozat jogerőre emelkedésétől számított 5 munkanapon belül kell kifizetni. 15. Nem állapítható meg - a 5. kivételével települési támogatás annak a személynek, aki az Szoc.tv. 4. b) pontjában meghatározott vagyonnal rendelkezik. Nem minősül vagyonnak a kérelmező és vele közös háztartásban élő családtagja részben vagy egészben, tulajdonában lévő, kizárólag lakhatás céljára szolgáló ingatlan, a) amelyen kérelmező, házastársa, élettársa szülőjének haszonélvezeti, özvegyi joga az ingatlan-nyilvántartásba bejegyzett, feltéve, hogy az ingatlant kizárólag a kérelmező saját lakhatása céljára használja, b) melyet kérelmező a családi konfliktusok rendezése idejére elhagyni kényszerült. 16. 5 17. 6 V. fejezet 5. Szociális szolgáltatások 18. Az önkormányzat a Gondozási Központ útján az alábbi személyes gondoskodást nyújtó alapellátásokat biztosítja: a) étkeztetés, b) házi segítségnyújtás, c) családsegítés d) nappali ellátás. 6. Étkeztetés 19. (1) Étkeztetésre jogosult szociálisan rászorultként, a) aki 65. életévét betöltötte, vagy b) egészségi állapota, fogyatékossága, pszichiátria betegsége miatt a napi egyszeri melegételt biztosítani nem képes és erről orvosi igazolással rendelkezik, vagy c) szenvedélybetegsége miatt orvosi kezelés alatt áll és ezt szakorvos igazolja, vagy d) hajléktalan. (2) Akinek ellátását tartási vagy öröklési szerződésben vállalták ideiglenesen étkeztetésben részesíthető, de az eltartó intézményi térítési díjat köteles fizetni. 7. A szociális alapellátásokkal kapcsolatos szabályok 20. (1) A személyes gondoskodást nyújtó ellátások iránti kérelmet a jogosultságot megalapozó és az előző havi jövedelmet tartalmazó igazolást a Gondozási Központ vezetőjéhez kell benyújtani és ő jogosult az ellátás megállapítására, felülvizsgálatára és megszüntetésére. 5 Hatályon kívül helyezte a18/2015. (X.27.) önkormányzati rendelet 1. 2.pontja. Hatályos 2015. december 1-től. 6 Hatályon kívül helyezte a18/2015. (X.27.) önkormányzati rendelet 1. 3.pontja. Hatályos 2015. december 1-től.

(2) Az ellátás megszűnik, ha: a) a jogosult elhunyt, vagy b) a jogosult maga kéri annak megszüntetését, vagy c) az igénylő a térítési díjat a számla kiállításától számított 30 napon belül nem fizeti ki. 8. Szociálpolitikai Kerekasztal 21. A szolgáltatástervezési koncepcióban meghatározott feladatok megvalósulásának, végrehajtásának folyamatos figyelemmel kisérése céljából az önkormányzat Szociálpolitikai Kerekasztalt hoz létre. Ennek tagjai: a polgármester, az alpolgármester, a jegyző, a Gondozási Központ vezetője, a Központi Konyha vezetője és a Vöröskereszt helyi szervezetének képviselője. VI. fejezet 9. Záró rendelkezések 22. (1) Ez a rendelet 2015. március 1. napján lép hatályba. (2)Hatályát veszti az Ecséd Községi Önkormányzat Képviselő-testületének szociális ellátásokról szóló 2/2013. (II.13.) önkormányzati rendelete. Maksa Mátyás polgármester Kovácsné Hegedűs Klára jegyző Kihirdettem: 2015 év február hó 18. nap Kovácsné Hegedűs Klára jegyző Egységesítési záradék: Jelen rendelet egységes szerkezetű a módosítására elfogadott 18/2015. (X.27.) önkormányzati rendelettel. A kiadmány hiteles! Ecséd, 2015. október 30. Kovácsné Hegedűs Klára jegyző

1. melléklet az Ecséd Községi Önkormányzat 8/2015. (II.18.) önkormányzati rendeletéhez 1. Kérelmező adatai: Neve: Születési neve: Anyja neve: Ecséd Községi Önkormányzat Képviselő-testülete részére KÉRELEM rendkívüli települési támogatás megállapítására Szül. hely, év, hó, nap: Állampolgársága: magyar, bevándorolt, letelepedett, menekült * Lakóhely: Tartózkodási hely: Társadalombiztosítási Azonosító Jele: Telefonszám (nem kötelező megadni): Bankszámlaszám: A folyószámlát vezető pénzintézetneve: Kérem, hogy * 1. pénzbeli támogatást 2. természetbeni támogatást (élelmiszer csomag, közüzemi díj, térítési díj) 3. temetés költségeihez támogatást 4. elemi kár elhárítására támogatást 5. Egyéb:.. szíveskedjenek részemre megállapítani. 2. Kérelmezővel közös háztartásban élő családtagok személyi adatai: Név Születési év, hó, nap Anyja neve Rokoni kapcsolat TAJ szám * A megfelelőt kérjük aláhúzni!

3. Kérelmező és családtagjai havi nettó jövedelmei: A kérelmező A jövedelem típusa jövedelme Munkaviszonyból, munkavégzésre irányuló egyéb jogviszonyból származó nettó jövedelem és táppénz, Nyugdíj, nyugdíjszerű ellátás Vállalkozásból származó nettó jövedelem A gyermek ellátásához és gondozásához kapcsolódó támogatások (különösen: GYED, GYES, GYET, családi pótlék, gyermektartásdíj, árvaellátás) Önkormányzat és állami foglalkoztatási szerv által folyósított rendszeres pénzbeli ellátás (álláskeresési járadék, rendszeres szociális segély, bérpótló juttatás stb.) Egyéb nettó jövedelem (alkalmi munka) Összes nettó jövedelem Házastárs (élettárs) jövedelme Közeli jövedelme hozzátartozók A család egy főre jutó havi nettó jövedelme a kérelem benyújtását megelőző hónapban:.. Ft. (Az ügyintéző tölti ki.) A kérelem rövid indoka:... Nyilatkozat különélésről és gyermektartásról Alulírott büntetőjogi felelősségem tudatában kijelentem, hogy*: gyermekemet/gyermekeimet egyedülállóként nevelem gyermekem/gyermekeim után havi..ft gyerektartásdíjat kapok házastársamtól különváltan élek és nincs élettársam. Tudomásul veszem, hogy a kérelemben közölt jövedelmi adatok valódiságát a szociális igazgatásról és a szociális ellátásokról szóló 1993. évi III. törvény 10. (7) bekezdése alapján a szociális hatáskört gyakorló szerv az állami adóhatóság útján, valamint a Kincstár által vezetett egységes szociális nyilvántartásban szereplő adatok alapján ellenőrizheti. Tudomásul veszem, hogy az ellátás folyósítását érintő változásokat írásban, azok bekövetkeztétől számított 15 napon belül bejelentem. Hozzájárulok a kérelemben szereplő adatoknak a szociális igazgatási eljárás során történő felhasználásához, a megjelölt szolgáltatóhoz való továbbításhoz. Ecséd, kérelmező aláírása *A megfelelőt kérjük aláhúzni, kitölteni!

4. Vagyonnyilatkozat A kérelmező és a vele együtt élő közeli hozzátartozójának vagyona A. Ingatlanok 1. Lakástulajdon és lakótelek-tulajdon (vagy állandó, illetve tartós használat): címe:... város/község... út/utca... hsz. alapterülete:... m2, tulajdoni hányad:..., a szerzés ideje:... év Becsült forgalmi érték:*... Ft Haszonélvezeti joggal terhelt: igen nem (a megfelelő aláhúzandó) 2. Üdülőtulajdon és üdülőtelek-tulajdon (vagy állandó, illetve tartós használat): címe:... város/község... út/utca... hsz. alapterülete:... m2, tulajdoni hányad:..., a szerzés ideje:... év Becsült forgalmi érték:*... Ft 3. Egyéb, nem lakás céljára szolgáló épület-(épületrész-)tulajdon (vagy állandó használat): megnevezése (zártkerti építmény, műhely, üzlet, műterem, rendelő, garázs stb.):... címe:... város/község... út/utca... hsz. alapterülete:... m2, tulajdoni hányad:..., a szerzés ideje:... év Becsült forgalmi érték:*... Ft 4. Termőföldtulajdon (vagy állandó használat): megnevezése:... címe:... város/község... út/utca... hsz. alapterülete:... m2, tulajdoni hányad:..., a szerzés ideje:... év Becsült forgalmi érték:*... Ft B. Egyéb vagyontárgyak 1.Gépjármű: a) személygépkocsi:... típus... rendszám a szerzés ideje:... gyártási éve:... Becsült forgalmi érték:**... Ft b) tehergépjármű, autóbusz:... típus... rendszám a szerzés ideje:...gyártási éve:.. Becsült forgalmi érték:**... Ft c.) motorkerékpár: típus..rendszám a szerzés ideje:..gyártási éve:. 2.Egyéb:... Kijelentem, hogy a fenti adatok a valóságnak megfelelnek. Hozzájárulok a nyilatkozatban szereplő adatoknak a települési támogatás elbírálására irányuló eljárásban történő felhasználásához, kezeléséhez. Ecséd,... év... hó... nap... aláírás

Megjegyzés: Ha a kérelmező vagy családtagja bármely vagyontárgyból egynél többel rendelkezik, akkor a vagyonnyilatkozat megfelelő pontját a vagyontárgyak számával egyezően kell kitölteni. * Becsült forgalmi értékként az ingatlannak a településen szokásos forgalmi értékét kell feltüntetni. ** Becsült forgalmi értékként a jármű kora és állapota szerinti értékét kell feltüntetni. TÁJÉKOZTATÓ A KÉRELEM BENYÚJTÁSÁHOZ SZÜKSÉGES IRATOKRÓL Az önkormányzati segély megállapításához az alábbiak szükségesek: kérelem, kérelmező és családtagjai a kérelem benyújtását megelőző havi nettó jövedelemigazolása a munkáltató aláírásával, nyugdíj esetén a kérelem évére kiközölt nyugdíj összegéről NYUFI értesítő, alkalmi munkából származó jövedelemről büntetőjogi felelősség tudatában tett nyilatkozat, létfenntartást veszélyeztető rendkívüli élethelyzet, illetve a létfenntartási gondok hitelt érdemlő módon történő igazolása, temetési költségekhez igényelt segély esetén halotti anyakönyvi kivonat, 30 napnál nem régebbi temetési számla.

2. 7 melléklet az Ecséd Községi Önkormányzat 8/2015. (II.18.) önkormányzati rendeletéhez 7 Hatályon kívül helyezte a18/2015. (X.27.) önkormányzati rendelet 1. 4.pontja. Hatályos 2015. december 1-től.