8. évfolyam 4. szám 0. június 4. ORSZÁGOS EPIDEMIOLÓGIAI KÖZPONT Epinfo Semmelweis Ignácra emlékezünk 6 HIV/AIDS 67 Tájékoztatás engedélyezett fertőtlenítőszerekről 7 Fertőző betegségek adatai 7 E p i d e m i o l ó g i a i I n f o r m á c i ó s H e t i l a p SEMMELWEIS IGNÁCRA EMLÉKEZÜNK Semmelweis Ignác sokak szerint az egyik legismertebb magyar, de bizonyára a legismertebb magyar orvos. Felfedezése és tanítása annyira összefonódott egyéniségével és sorsával, hogy azt különválasztani nem lehet. Egyénisége, jelleme, vérmérséklete és sorsa határozta meg a formát és a módot, ahogyan eljárt, eljárásának módja és külső formája pedig döntő jelentőségű volt egyéni sorsára. Semmelweis fedezte fel, hogy a gyermekágyi láz okozta halálozások száma mintegy tizedére csökkenthető, ha a szülésnél eljáró orvos klóros oldattal kezet mos a beavatkozás előtt. Ennek a tapasztalatilag igazolt, bizonyított módszernek azonban nem tudta indoklását adni, amely a kortársai széles köre számára elfogadható lett volna. Javaslatát elutasították, őt magát pedig nevetségessé tették annak ellenére, hogy adatai módszerének eredményességét kétséget kizáróan alátámasztották.
66 Epinfo 4. szám A halála után fokozatosan elterjedő módszert néhány évtized múlva Pasteur és Koch munkássága nyomán fogadta el a tudományos közvélemény. Szülőháza a budai Várhegy oldalán a Semmelweis Orvostörténeti Múzeum épülete lett. 906ban Budapesten nemzetközi Semmelweis ünnepségsorozatot rendeztek, szobrot emeltek (Stróbl Alajos munkája) a tiszteletére, amely ma a Rókus Kórház előtt áll. 96öt az UNESCO Semmelweis évvé nyilvánította, 969ben a Budapesti Orvosi Egyetem, 99ben egykori munkahelye, a bécsi nőklinika az Ő nevét vette fel. Életéről regények és filmek készültek, a világ számos pontján utcákat, tereket, intézményeket, tudományos társaságokat és díjakat neveztek el róla; rá emlékeztet a Semmelweis reflex és a 470. Semmelweis kisbolygó. Felfedezésének aktualitását, jelentőségét hangsúlyozza a WHO kezdeményezésére minden év május én szervezett kézhigiénés világnap, mellyel kapcsolatban nevének említése megkerülhetetlen. Születésnapja (július.), a Semmelweisnap a magyar egészségügy ünnepe lett és a hazai egészségügy átalakításának most elfogadott, a jövőt meghatározó programja az ugyancsak az Ő nevét viselő Semmelweis terv.
Homo/ biszexuális Heteroszexuális Hemofíliás Transzfúziós recipiens Intravénás kábítószerhasználó Nosocomialis Maternalis Ismeretlen Összesen 4. szám Epinfo 67 HAZAI INFORMÁCIÓ HIV/AIDS MAGYARORSZÁG, 0. március. A regisztrált HIVfertőzött személyek nemenkénti megoszlása a verifikálás éve szerint Év Férfi Nő Ismeretlen Összesen 9800 989 77 0 86 006 49 9 8 007 88 0 9 008 0 9 6 4 009 07 8 40 00 4 9 8 0. I.n.év 6 9 46 Összesen 6 9 44 999 + Korrigált adatok A regisztrált HIVfertőzött személyek rizikócsoportok szerinti megoszlása R i z i k ó c s o p o r t o k Év 9800 66 4 ** ** 7** * 0 86 006 9 4 0 0 0 0 0 8 8 007 6 0 * * * 9 008 9 7 0 0 0 0 4 009 87 0 0 0 0 8 40 00 8 0 0 0 0 0 9 8 0. I.n.év 6 9 0 0 0 0 0 46 Együtt 088 0 6 9 479 999 * Importált esetek ** Importált esetekkel együtt + Korrigált adatok
68 Epinfo 4. szám A nyilvántartott HIVpozitív magyar és külföldi személyek* területenkénti megoszlása (n=60) 9 0 7 4 94 8 4 79 8 4 4 9 0 *A térkép nem tartalmazza az anonim és az ismeretlen lakóhelyű HIVpozitív személyeket. A bejelentett AIDSbetegek megoszlása a megbetegedés éve és nemek szerint Év Férfi Nő Összesen 98600 40 0 006 7 007 7 6 008 009 7 6 00 6 8 0. I.n.év 8 Összesen 4 8 6 Év = az AIDS diagnózis felállításának éve
Homo/ biszexuális Heteroszexuális Hemofíliás Transzfúziós recipiens Intravénás kábítószerhasználó Nosocomialis Maternalis Ismeretlen Összesen 4. szám Epinfo 69 Az AIDSbetegek rizikócsoportok szerinti megoszlása R i z i k ó c s o p o r t o k Év 98600 48 84 0 ** ** 8* 0 006 0 0 0 0 0 0 007 0 * * 0 0 008 6 0 0 0 0 0 009 8 0 0 0 0 00 4 0 0 0 0 0 8 0. I.n.év 8 0 0 0 0 0 0 Együtt 40 0 0 4 6 8 4 6 Év = az AIDS megbetegedés éve * Importált esetek ** Importált esetekkel együtt AIDS okozta halálozások évenként, nemenkénti megoszlásban Év Férfi Nő Összesen 98700 4 76 006 6 007 9 0 008 4 0 4 009 9 0 9 00 0 0 0 0. I.n.év 4 0 4 Összesen 9 6 9 Év= a halálozás éve
Homo/ biszexuális Heteroszexuális Hemofíliás Transzfúziós recipiens Intravénás kábítószerhasználó Nosocomialis Maternalis Ismeretlen Összesen 70 Epinfo 4. szám Az AIDSben meghaltak rizikócsoportok szerinti megoszlása R i z i k ó c s o p o r t o k Év 98700 04 8 ** * 4 76 006 0 0 0 0 0 0 6 007 6 0 0 0 0 0 008 0 0 0 0 0 0 4 009 7 0 0 0 0 0 0 9 00 9 0 0 0 0 0 0 0 0. I.n.év 0 0 0 0 0 0 4 Együtt 4 9 9 Év= a halálozás éve * Importált esetek ** Importált esetekkel együtt
4. szám Epinfo 7
7 Epinfo 4. szám A HAZAI JÁRVÁNYÜGYI HELYZET ÁLTALÁNOS JELLEMZÉSE A 0. június 9. közötti időszakban bejelentett fertőző megbetegedések alapján az ország járványügyi helyzete az alábbiakban foglalható össze: Kevesebb enterális fertőző megbetegedést jelentettek, mint az előző héten, a bakteriális eredetű gastroenteritisek száma %kal, az enteritis infectiosa bejelentéseké 4%kal csökkent. A bejelentések számának csökkenésében szerepet játszhatott az is, hogy a 4. hét csak négy munkanapból állt. A salmonellosisok száma a 0. héttől lassan, de folyamatosan emelkedő tendenciát mutat. A legtöbb megbetegedést Budapesten és GyőrMoson Sopron megyében regisztrálták. A németországi STECjárvány kapcsán megerősített hazai E.coli surveillance keretében a 4. héten az azt megelőző heti esettel szemben már csak öt egyéb E.coli enteritis gyanús megbetegedés került az országos fertőzőbetegnyilvántartásba. Közülük három esetben az OEK Enterális megbetegedéseket okozó aerob baktériumok Nemzeti Referencialaboratóriumában a patogén E.coli irányában végzett vizsgálatok negatív eredménnyel zárultak. Kettőnél a szerotípus meghatározás még folyamatban van. HUSesetről ezen a héten sem érkezett jelentés. Az enteritis infectiosa bejelentések elsősorban Budapestről, Fejér és Veszprém megyéből érkeztek. A jelentés írásáig az esetek 8%ában sikerült a kórokozót kimutatni. Az igazolt etiológiájú esetek 6%át ezen a héten is a rotavírus, %át a calicivírus és 9%át az adenovírus okozta. Jelentősen (4%ról %ra) növekedett a Clostridium difficile fertőzések aránya. Egyegy esetben Giardia lamblia illetve Klebsiella sp. volt a kórokozó. A 4. héten hat új közösségi gastroenteritis járványról érkezett jelentés. Egyegy esemény egy óvodában, egy iskola által szervezett kiránduláson, egy kórházban, egy pszichiátriai gondozottak körében, kettő pedig idősek otthonában alakult ki. Az előzetes jelentések szerint a betegszám és között változik. Egy jelentősebb járvány érdemes kiemelésre: Békés megyében, egy főzőkonyháról kiinduló területi járvány során június 04. között 4 fő betegedett meg. Az első beteg 06.0én pénteken 8.00 órakor jelentkezett a kórházi ügyeleten, majd a hétvége során 6 beteg kereste fel az ügyeletet. Az NSZSZ haladéktalanul megkezdte a kivizsgálást és további betegek felderítését. A betegek gyakori vizes hasmenésről, 0%uk hányásról számolt be, de gyakori tünet volt a láz, hasi görcsök, rossz közérzet is. Három beteg kórházi kezelésre szorult.
4. szám Epinfo 7 4 beteg székletvizsgálati mintájából 0 esetben, konyhai dolgozó székletmintájából 8 esetben S.Enteritidis tenyészett ki. A fertőzés terjesztésével a június 9én ebédre fogyasztott csirkepörköltet gyanúsítják. A konyha ellenőrzésekor a június 9én illetve 0én készített ételek közül négyből S.Enteritidis tenyészett ki. A fágtipizálási vizsgálatok folyamatban vannak. A salmonella mellett a különböző készételekben 0 0 4 csíraszámban Staphylococcus, B. cereus, E.coli ill. coliform baktériumok jelenlétét is sikerült igazolni. A főzőkonyha működését felfüggesztették. A Békés Megyei Kormányhivatal NSZSZ és az ÉbÁI együttműködése a kivizsgálás során példaértékű volt. A vírushepatitisek járványügyi helyzete tovább javult, az ez évben tapasztalt heti 69 megbetegedés helyett a héten mindössze egy eset került a nyilvántartásba. A légúti fertőző betegségek járványügyi helyzete összességében kedvező volt. A védőoltással megelőzhető betegségek közül két pertussis és egy mumpsz gyanút jelentettek. A héten 60%kal csökkent a regisztrált idegrendszeri fertőző betegségek száma az előző heti adatokhoz képest, három meningitis purulenta, egy meningitis serosa és két encephalitis infectiosa bejelentés érkezett.
74 Epinfo 4. szám NEMZETI ERŐFORRÁS MINISZTÉRIUM MINISTRY OF NATIONAL RESOURCES Eng.sz.: 8704/97 OF THE HUNGARIAN REPUBLIC A tárgyhéten regisztrált fertőző megbetegedések Magyarországon (+) Cases of notified communicable diseases registered current week in Hungary (+) 4/0. sz. heti jelentés (weekly report) (0.06. 0.06.9.) Betegség Disease 0.06. 0.06.9. 4. hét (week) 4. hét (week) 00.06.4 00.06.0. Medián 00009 0. 00. Medián 00009 Typhus abdominalis * Paratyphus # Botulizmus 4 Salmonellosis 0 4 # 806 # 8 80 Dysenteria # 0 # 6 8 Dyspepsia coli 8 9 Egyéb E.coli enteritis # 80 6 6 Campylobacteriosis # 4 9 # 04 # 40 98 Yersiniosis 4 # 44 Enteritis infectiosa 69 677 64 # 88 # 80 96 Hepatitis infectiosa 8 8 # 47 # 7 7 AIDS 0 Poliomyelitis Acut flaccid paralysis 7 6 Diphtheria Pertussis # 4 # 8 Scarlatina 48 88 96 887 648 6 Morbilli Rubeola # 9 0 Parotitis epidemica 8 4 4 Varicella 888 0 8 979 69 467 Mononucleosis inf. 7 7 649 6 Legionellosis 6 64 0 Meningitis purulenta 6 6 49 # 97 Meningitis serosa 8 7 8 Encephalitis infectiosa 7 8 49 44 CreutzfeldtJ. betegség 4 Lymekór 00 486 64 Listeriosis 8 Brucellosis Leptospirosis 9 Ornithosis 9 Qláz 0 7 Tularemia 6 9 0 Tetanus Vírusos haemorrh. láz 9 # 9 4 Malária # * 4 Toxoplasmosis # 7 47 4 (+) Előzetes, részben tisztított adatok Preliminary, partly corrected figures (*) Importált esetek Imported cases (#) Importált esetekkel együtt Reported cases included both indigenous and imported cases ( ) Nincs adat No data available A statisztika készítés ideje: 0.06.4.
NEMZETI ERŐFORRÁS MINISZTÉRIUM MINISTRY OF NATIONAL RESOURCES Eng.sz.: 8704/97 OF THE HUNGARIAN REPUBLIC A tárgyhéten regisztrált fertőző megbetegedések Magyarországon (+) Cases of notified communicable diseases registered current week in Hungary (+) 4/0. sz. heti jelentés (weekly report) (0.06. 0.06.9.) Budapest Baranya Terület Territory BácsKiskun Békés BorsodAbaújZemplén Csongrád Fejér GyőrMosonSopron HajdúBihar Heves JászNagykunSzolnok KomáromEsztergom Nógrád Pest Somogy SzabolcsSzatmárBereg Tolna Vas Veszprém Zala Összesen (total) Előző hét (previous week) Lymekór Salmonellosis (+) Előzetes, részben tisztított adatok (preliminary, partly corrected figures) A statisztika készítés ideje: 0.06.. 6 8 4 6 6 4 4 7 #6 Dysenteria Campylobacteriosis # 6 7 8 4 4 #4 84 Enteritis infectiosa 06 9 4 6 60 7 44 4 44 0 4 8 60 6 69 #866 Hepatitis infectiosa 6 Scarlatina 6 4 0 7 48 60 Varicella 0 8 46 47 64 4 9 8 8 4 0 68 6 48 4 9 60 9 888 04 Mononucl. infectiosa 7 0 Meningitis purulenta 7 6 0 47 Egyéb E.coli # 4. szám Epinfo 7
76 Epinfo 4. szám Az Epidemiológiai Információs Hetilap (Epinfo) Az Országos Epidemiológiai Központ (OEK) kiadványa. A kiadványban szereplő közlemények szakmai egyeztetést követően jelennek meg, ennek megfelelően az országos jellegű összeállítások, illetve a szerkesztőségi megjegyzésben foglaltak az Országos Epidemiológiai Központ és az országos tiszti főorvos szakmai véleményét és javasolt gyakorlatát tartalmazzák. A kiadványt Intézetünk a Centers for Disease Control and Preventionnal együttműködve, a MagyarAmerikai Közös Alapnál elnyert pályázat révén indíthatta el 994ben. Az Epinfo minden héten pénteken kerül postázásra és az Internetre. Internet cím: www.oek.hu; www.epidemiologia.hu; www.jarvany.hu; www.antsz.hu/oek az ÁNTSZ dolgozóinak belső hálózatról: http://oek Elektronikus Epinfohírlevélre történő feliratkozás: epiujsag@oek.antsz.hu A kiadvánnyal kapcsolatos észrevételekkel, közlési szándékkal szíveskedjék az Epinfo főszerkesztőjéhez fordulni: Postai cím: 966 Budapest, Pf. 64. Telefon: 476, 47694 Telefax: 476 Email: epiujsag@oek.antsz.hu A heti kiadványban szereplő anyagok szabadon másolhatók és felhasználhatók, azonban a kiadvány forrásként való használatánál hivatkozni kell az alábbi módon: Országos Epidemiológiai Központ. A közlemény címe. Epinfo a megjelenés éve; a kiadvány száma:oldalszám. (Pl.: Országos Epidemiológiai Központ. 0 éves az Epinfo. Epinfo 00; :.) Megbízott országos tiszti főorvos: dr. Paller Judit Epinfo szerkesztősége Alapító főszerkesztő: dr. Straub Ilona Főszerkesztő: dr. Melles Márta Főszerkesztő helyettes: dr. Csohán Ágnes Olvasószerkesztő: dr. Krisztalovics Katalin Szerkesztő: dr. Böröcz Karolina Technikai szerkesztő: Kissné Sponga Zsuzsanna ÁNTSZ OTH Kommunikációs főosztály Nyomda Csoportvezető: Novák Anikó ISSN 060947 (Nyomtatott) ISSN 0609 (Online)