VESZPRÉM MEGYEI ÖNKORMÁNYZAT TÜDŐGYÓGYINTÉZETE FARKASGYEPÜ SZERVEZETI ÉS MŰKÖDÉSI SZABÁLYZAT

VESZPRÉM MEGYEI ÖNKORMÁNYZAT TÜDŐGYÓGYINTÉZETE FARKASGYEPÜ SZERVEZETI ÉS MŰKÖDÉSI SZABÁLYZAT Tartalom: SZERVEZETI SZABÁLYZAT... 5 I. Az intézmény jogállása, azonosító adatai... 5

II. Az intézet szervezeti felépítése... 8 1./ A központi igazgatás szervezeti tagozódása:... 8 2./ A gyógyító-megelőző ellátás szervezeti tagozódása... 8 3./ Gazdasági-műszaki ellátás szervezeti tagozódása:... 9 III. Az intézet vezetése (központi irányítás)... 10 1./ Főigazgató... 10 2./ Orvos-igazgató... 12 3./ Ápolási igazgató... 14 4./ Gazdasági igazgató... 15 5./ Osztályvezető főorvos... 18 IV. Tanácsadó szervek, fórumok... 21 1./ Igazgatói tanács:... 21 2./ Szakmai vezető testület... 21 3./ Intézeti munkaértekezlet... 23 4./ Osztályértekezlet... 23 5./ Etikai bizottság:... 24 6./ Kórházi Felügyelő Tanács:... 25 V. Egyéb orvosi munkakörök... 27 5.1. Főorvos:... 27 5.2. Adjunktus, alorvos:... 27 5.3. Segédorvos, orvosgyakornok:... 27 5.4. / Kórházhigiénes főorvos:... 28 5.5./ Üzemorvos:... 28 VI. Osztályvezető (csoportvezető) ápolónő... 29 Osztályvezető (csoportvezető) asszisztens... 29 VII. Az intézet egyéb vezetői munkakörei... 30 7.1. Pénzügyi, gazdasági-műszaki ellátási, élelmezési csoportvezetők:... 30 7.2. Munkavédelmi, környezetvédelmi megbízott:... 30 7.3. Tűzvédelmi megbízott:... 30 7.4. Belső ellenőrzés:... 30 7.5. Munkaügy:... 31 7.6. Adatvédelmi biztos:... 31 VIII. Az intézet egyéb alkalmazotti munkakörei... 32 8.1. Egészségügyi szakdolgozók:... 32 8.2. Egyéb munkaterületek alkalmazottai:... 32 M Ű KÖDÉSI SZABÁLYZAT... 33 A./ A betegellátás rendje... 34 1. A fekvőbeteg gyógyintézeti ellátás... 34 1.1. A betegek intézeti elhelyezése... 34 1.2. A beteg elhelyezése a betegellátó osztályokon... 35 1.3. A beteg áthelyezése szállítás (kísérése) az intézeten belül... 36 1.4. A beteg elbocsátása az intézetből, áthelyezése más intézetbe... 36 1.5. Elhalálozás... 37 1.6. A betegek és hozzátartozók tájékoztatása... 37 1.7. A beteg hozzátartozójának értesítése... 38 2. A beteg kivizsgálása... 39 2.1. Vizsgálatok:... 39 2.2. Orvosi vizitek... 39 2.3. Más osztályok közreműködésével végzett vizsgálatok... 40 3. A betegek gyógykezelése, ápolása, gondozása... 41

a./ Gyógykezelés:... 41 c./ A betegek étkeztetése:... 42 4. A központosított diagnosztika és therápiás részlegek (orvosi kezelő, radiológia, laboratórium) működési rendje... 43 B./ Az osztályok működési rendje... 44 1. Betegellátás rendje... 44 2. Járóbeteg-ellátás rendje... 46 C./I. Az ügyeleti szolgálat... 48 Orvosi ügyelet:... 48 Az ügyelet ideje:... 49 Az ügyelet feladatai:... 49 Orvosi asszisztensek:... 49 Röntgen asszisztensek:... 49 Laborasszisztens:... 50 Az ügyeletes kötelességei:... 51 Mosodai ügyelet:... 51 C/II. Készenléti szabályzat... 52 Aggregátor készenléti szolgálat:... 52 Hóeltakarítási készenléti szolgálat:... 52 H Á Z I R E N D... 53 Beteglátogatások rendje... 55 E./ Egyéb feladatok... 56 1./ Oktatás, képzés, szakképzés, továbbképzések.... 56 2./ A tudományos kutató munka:... 56 3./ Az egészségügyi felvilágosító és egészséges életmódra nevelő munka:... 56 4./ Könyvtárszolgálat:... 56 F./ A gazdasági műszaki ellátás rendje... 57 G./ A belső ellenőrzés rendje... 57 H./ Ügyvitel... Gazdasági műszaki ellátás... 58 I. Általános rendelkezések... 58 A szabályzat hatálya... 58 Hatáskör, irányítás... 58 A gazdasági igazgató:... 59 A gazdasági igazgató közvetlen beosztottai:... 59 A gazdasási igazgató közvetett beosztottai:... 59 A vezetők általános feladata és felelőssége:... 60 A gazdasági igazgató felelős:... 60 A gazdasági-műszaki csoportvezető felelős:... 60 Függelmi kapcsolat, szolgálati út:... 60 A vezetők általános feladatai... 61 Csoport- és részlegvezetők felelőssége:... 61 II. Pénzgazdálkodás... 62 1. Az éves költségvetés tervezése:... 62 2. Pénzügyi, gazdálkodási, lebonyolítási feladatok:... 62 3. Számviteli és pénzügyi információs feladatok:... 63 4. Analitikus könyvviteli feladatok:... 63 5. Főkönyvi könyvelési feladatok:... 63 6. Anyagelszámolási és adatfeldolgozási feladatok:... 64 7. A pénzügyi feladatok módosításával kapcsolatos feladatok:... 64

8. Kötelezettségvállalás:... 65 9. Utalványozás:... 65 10. Ellenjegyzés:... 66 11. Érvényesítés:... 66 III. Bér- és munkaerő gazdálkodás... 67 Munkaügyi feladatok:... 67 Munkaerő-gazdálkodás... 67 Bérgazdálkodás, bérszámfejtés... 67 Bérszámfejtési feladatok... 68 Bér- és munkaerő gazdálkodás... 68 IV. Anyag- és eszközgazdálkodás... 68 Gazdálkodási feladatok:... 68 A tervezés előkészítése:... 68 Tervkészítés... 69 Tervdokumentáció... 69 Terv jóváhagyása:... 69 Beszerzés:... 69 Anyag- és eszközellátás... 70 Raktározási feladatok:... 70 Leltározási, selejtezési feladatok:... 70 Központi ellátási feladatok:... 71 Központi szállítási feladatok:... 71 Belső szállítás:... 71 Külső szállítás:... 71 Humánpolitikai, szociális feltételek biztosítása:... 71 Munkavédelmi, tűzvédelmi és környezetvédelmi feladatok:... 72 V. Állóeszköz-gazdálkodás és műszaki ellátás... 72 Állóeszköz-gazdálkodás:... 72 Építési-épületgépészeti és általános gépészeti feladatok:... 72 Energiagazdálkodás, energiaellátás:... 72 Üzemfenntartási feladatok:... 73 Orvosi gép, műszergazdálkodás fenntartás:... 73 Nyilvántartás és adatszolgáltatás:... 74 VI. Élelmezési ellátás... 74 Konyhaüzemi feladatok:... 74 Az élelmezéssel kapcsolatos ügyviteli, elemzési és információs feladatok:... 74 VII. Mosodai ellátás... 75 Textília javítása, házilagos gyártás:... 75 Csereraktár, textilgazdálkodás:... 75 VIII. Kertészeti ellátás... 75 Parkfenntartás:... 75 Közterület-fenntartás:... 76 Gazdaságfenntartás:... 76 IX. Szervezeti felépítés... 76 X. Vegyes és átmeneti intézkedések... 76

SZERVEZETI SZABÁLYZAT I. Az intézmény jogállása, azonosító adatai 1. Az intézet alapítója: Gyermekvédő Liga OTI 2. Az intézet elnevezése: Veszprém Megyei Önkormányzat Tüdőgyógyintézete 3. Székhelye: 8582 Farkasgyepü (Veszprém megye) 4. Telefon: 89/358-013, 358-015, 358-016, 358-017 Fax: 89/358-088 5. Az intézet önálló jogi személy, fenntartója a: Veszprém Megyei Önkormányzat 8200 Veszprém, Megyeház tér 1. Statisztikai számjel: 8511 Adóazonosító számjel: 15426211-2-19 TB szám: B-000672-9 Törzsszám: 426211000 Számlaszám: 11748045-15426211 ÁFA alanyiság ténye: az intézet 1990. július 01-től ÁFA alanyként bejelentkezett 6. Az intézmény felügyeleti szerve: Veszprém Megyei Önkormányzat Közgyűlése. Szakmai munkáját az Országos Korányi TBC és Pulmonológiai Intézet (1529 Budapest XII. ker. Pihenő u. 1. Pf. 1. tel.: 1/391-3200, fax: 1/349-3521) támogatja és segíti. Szakmai és módszertani szempontból munkáját az ÁNTSZ Veszprém Megyei Intézete felügyeli. Az intézet gazdálkodási jogköre: teljes jogkörrel rendelkező önállóan gazdálkodó költségvetési szerv. 7. Ellátás területe: Veszprém megye (pulmo-cardiális rehabilitácó vonatkozásában Közép-Dunántúli Régió) 8. Az intézet feladata: mint szakkórház az érvényes beutalási rend szerint a megye felnőtt lakosságának aktív és krónikus pulmonológiai alap- és progresszív szintű ellátása. Az akut és speciális diagnosztikus eljárást igénylő légzőszervi betegeket ellátja, felveszi a kórházi kezelést igénylő, krónikus légzőszervi betegségben szenvedőket,

végzi a fekvőbetegeknek a betegellátó osztályain történő vizsgálatát, gyógykezelését, ápolását, a gyógyító-megelőző ellátás biztosítását, az ambuláns kezeléseket és vizsgálatokat. Az intézet pulmokardiológiai rehabilitációs osztályt is működtet 80 krónikus ággyal. Az osztály a megyei tüdőgyógyintézet szervezeti keretein belül működik. A felügyelet az intézet főigazgatójának a feladata. Feladatai közé tartozik a Megyei Tanács VB. Egészségügyi Osztály III.2787/1996.sz. utasításában felsorolt betegségekben szenvedő ápoltak rehabilitációs kezelése, a pulmonológiai osztályok kardiológiai és belgyógyászati konziliárusi igényeinek biztosítása. 9. Az együttműködési megállapodásnak megfelelően az intézet kapcsolatot tart a Vas Megyei Markusovszky Kórház Tüdősebészeti Osztályával, az Országos Korányi TBC és Pulmonológiai Intézet Koch Tenyésztési Decentrumával, a Pápai Gróf Eszterházy Kórház (sebészet, szemészet, radiológia, orr-fül-gégészet, nőgyógyászat-onkológia, belgyógyászat, urológia, kórbonctan) részlegeivel és az Ajkai Magyar Imre Kórház Ideggyógyászati és Fertőző Osztályával a Megyei Kórház társosztályaival. A megye egyéb egészségügyi intézményeivel történő együttműködést a tiszti főorvos betegbeutalási rendje, a tüdőgondozókkal történő együttműködést pedig az Országos Korányi TBC és Pulmonológiai Intézet irányelvei és metodikai levelei szabályozzák. 10. Feladatmutatók az SZJ rendszerében: 85.11.00 Fekvőbetegellátás 85.12.1 Aktív fekvőbeteg-ellátás 85.13.2 Rehabilitációt, utókezelést és gondozást nyújtó fekvőbeteg-ellátás 85.12.12.0 Járóbeteg-szakellátás Í 55.142.5 Egyéb szálláshely szolgáltatás 55.241.1 Munkahelyi vendéglátás 11. Az intézet a Semmelweis Egyetem Orvostudományi Karával kötött megállapodás szerint részt vesz a rezidensképzésben. 12. Az intézmény feladatainak, tevékenysége ellátásának forrását az OEP-pel kötött finanszírozási szerződés alapján biztosított források, a fenntartó önkormányzat és az intézmény bevételei adják. 13. Az intézmény tevékenységét meghatározó jogszabályok: - 1997. évi CLIV. Törvény az Egészségügyről - 2003. évi XLIII. törvény az Egészségügyi szolgáltatókról és az egészségügyi közszolgáltatások szervezéséről

- 96/2003. (VII.15.) Korm. rendelet az Eü. Szolgáltatás gyakorlásának általános feltételeiről, valamint a működési engedélyezési eljárásról. - 1997. évi LXXXIII. Törvény a Kötelező egészségbiztosítás ellátásairól - 217/1997. (XII.1.) Korm. rendelet a Kötelező egészségbiztosítás ellátásairól szóló 1997. évi LXXXIII. Törvény végrehajtásáról - 43/2003. (VII.29.) EszCsM. rendelet a gyógyintézetek működési rendjéről ill. szakmai vezető testületértől - 21/1998. (VI.3.) NM. rendelet az egészségügyi szolgáltatást nyújtó egyes intézmények szakmai minimumfeltételeiről - 89/1995. (VII.14.) Korm. rendelet a Foglalkozás-egészségügyi szolgálatról - 27/1995. (VII.25.) NM. rendelet a Foglalkozás-egészségügyi szolgáltatásról - 1992. évi XXXVIII. Törvény az Államháztartásról, valamint a többször módosított 217/1998. (XII.30.) Korm. rendelet az Államháztartás működési rendjéről - 97/2003. (VII.15.) Korm. rendelet az Egészségügyi ellátási szerződések pályáztatásával kapcsolatos szabályokról - 98/2003. (VII.15.) Korm. rendelet a Közreműködői szerződésekről

II. Az intézet szervezeti felépítése Az intézet szervezeti tagozódása: - Központi igazgatás, irányítás, - Gyógyító-megelőző ellátás, - Gazdasági-műszaki ellátás 1./ A központi igazgatás szervezeti tagozódása: - Főigazgató: az intézet egyszemélyű felelős vezetője, - Orvosigazgató: a Főigazgató orvos-szakmai helyettese - Ápolási igazgató: az egészségügyi szakdolgozók irányítója, a Főigazgató helyettesi minőségében - Gazdasági igazgató: az intézet gazdasági ügyeivel foglalkozó főigazgató helyettese 2./ A gyógyító-megelőző ellátás szervezeti tagozódása - Pulmonológiai aktív osztály I-es, (57 ágyas) - Pulmonológiai aktív osztály II-es (70 ágyas) - Pulmo-kardiológiai rehabilitációs osztály (80 ágyas) - Tüdőgyógyászati szakambulancia (az aktív osztályok működtetésében) - Ügyeleti betegellátás (folyamatos) - Prosectura - Laboratórium - Orvosi diagnosztika - Gyógyszertár A gyógyító-megelőző ellátáshoz tartozó, munkavégzésre irányuló egyéb jogviszonyban ellátott munkakörök: - üzemorvos, - higiénes főorvos, - részfoglalkozású gyógyszerész, - labor szakmai vezetéséért felelős főorvos, - UH vizsgáló és radiológus főorvos, - mellkassebészet,

- patológus főorvos, - röntgen műszerész, - orvosi műszerész. 3./ Gazdasági-műszaki ellátás szervezeti tagozódása: - gazdasági-pénzügyi csoportvezető: pénzügy, pénztár, könyvelés, anyaggazdálkodás, raktár - gazdasági-műszaki csoportvezető: műszaki előadó, gondnok, műhelyek, mosoda, kertészet, porta, gépkocsivezetők, hőközpont, energetikus, állatgondozók - élelmezési csoportvezető: konyha, élelmezési raktárak, dietetika, vágóhíd

III. Az intézet vezetése (központi irányítás) A gyógyintézet vezetése az intézet egyszemélyű felelős vezetőjét, valamint a vezetőhelyetteseket foglalja magában. A gyógyintézet vezetésének feladatát képezi az intézet szakmai követelményeknek megfelelő, folyamatos és gazdaságilag hatékony működtetése. E feladatának a gyógyintézet vezetése a szakmai önállósága alapján a hatályos jogszabályok, a szervezeti és működési szabályzat, illetőleg a fenntartó határozatainak alkalmazásával tesz eleget. 1./ Főigazgató Az intézet egyszemélyi felelős vezetője a főigazgató. A főigazgató az intézet kinevezett osztályvezető főorvosa, aki a magasabb vezetői beosztásban a Veszprém Megyei Önkormányzat Közgyűlése által adott megbízás alapján látja el az intézmény vezetését. A főigazgató feladatait, jogait és kötelezettségeit az Egészségügyi Szociális Családügyi Minisztérium rendelete és a Veszprém Megyei Önkormányzat által elkészített munkaköri leírás tartalmazza. A főigazgató kizárólagos hatáskörébe tartozik: - jogszabály eltérő rendelkezésének hiányában a vezetőhelyettesek megbízása, a megbízás visszavonása, ill. felettük az egyéb munkáltatói jogok gyakorlása, - a gyógyintézet szakmai osztályai vezetőinek megbízása ill. a megbízás visszavonása, - a vezetőhelyettesek (orvos-igazgató, ápolási igazgató, gazdasági igazgató) munkaköri leírásának meghatározása, - jogszabály eltérő rendelkezésének hiányában az intézeti szabályzatok kiadása, - az intézeti szervezeti és működési szabályzatban kizárólagos hatáskörként meghatározott egyéb feladatok ellátása - a gyógyintézet tevékenysége elleni panasz megvizsgálása, elintézése, valamint - mindaz, amit a jogszabály a főigazgató kizárólagos hatáskörébe utal.

Az intézetnél a munkavégzésre irányuló egyéb jogviszonyban ellátott munkakörök közül a következők tartoznak a főigazgató hatáskörébe: - üzemorvos, - higiénés főorvos, - labor szakmai vezetéséért felelős főorvos, - mellkassebészet, - munkavédelem, - tűzvédelem, - környezetvédelem, - belső ellenőrzés, - katasztrófavédelem. A főigazgató további feladatai különösen: - Kinevezett osztályvezető főorvosi minőségében részt vesz az intézmény egészségügyi közszolgáltatói feladatainak ellátásában. - Az intézet szakmai és gazdasági vezetése. - Felelősség az egészségüggyel kapcsolatos jogszabályok megtartásáért. - Az intézeti dolgozók munkafeltételeinek a biztosítása, - Katasztrófavédelmi, -munkavédelmi, -tűzvédelmi feladatok, irányítása, - Tanulmányozza az intézet működési területe lakosságának megbetegedési viszonyait, a rendelkezésre álló statisztikai adatokat, feldolgozza és értékeli az intézet működési mutatóit. Ellenőrzi továbbá az előírt normatívák betartását és ezek alapján meghatározza, megteszi a szükséges intézkedéseket, - Elkészíti, illetőleg elkészítteti az intézet szervezeti és működési szabályzatát, annak megtartását ellenőrzi ill. ellenőrizteti. Elkészítteti a Kollektív Szerződést, az intézet költségvetési, fejlesztési, rekonstrukciós tervét, belső ellenőrzési, munkaügyi, munkavédelmi szabályzatát stb. Gondoskodik azok folyamatos, határidőre történő végrehajtásáról, ellenőrzéséről. - Gyakorolja a munkáltatói jogokat a Munka Törvénykönyve ill. a Közalkalmazottak jogállásáról szóló jogszabály szerint. A munkáltatói jogokat teljes egészében vagy részlegesen delegálhatja a vezetőhelyettesek részére. Ennek tényét és mértékét a a munkáltatói jogok gyakorlásának rendje tartalmazza. A jogkör átruházása a közvetlen felelősségét nem érinti.

- Irányítja az orvos-, az ápolási- és gazdasági igazgató tevékenységét, összehangolja és ellenőrzi a mutatók és előírt normatívák betartását. - Vizsgálja a rendelkezésre álló statisztikai adatokat és az adatoknak a diagnózisokkal való eltérés okát. - Ellenőrzi a betegellátás színvonalát, a gyógyszerkezelés időtartamát. - Ellenőrzi az előírt dokumentációs és információs tevékenység végrehajtását, szakszerűségét. - Gondoskodik az orvosok és szakdolgozók folyamatos képzéséről és továbbképzéséről. - Irányítja és felügyeli az osztályok közötti munkamegosztást és együttműködést, - az etikai követelmények megtartását, - a jogszabályokban, a szervezeti és működési szabályzatban, az intézeti egyéb szabályzatokban foglaltak végrehajtását, a munkafegyelem megtartását és ezek alapján a szükséges intézkedéseket megteszi. - Elkészíti a szervezeti egységek vezetőinek munkaköri leírását. - Kijelöli a belső ellenőrzés feladatait és felügyeletet gyakorol annak hatékony működése felett. Az intézet szervezeti egységébe nem tartozó gyógyító-megelőző intézményeket és szolgáltatásokat szakmai és szervezeti kérdésekben támogatja és segíti, tapasztalatait átadja, ill. az intézet osztályainak beleértve a pulmo-kardiológiai részlegeket is ilyen irányú munkáját megszervezi, irányítja, ellenőrzi. Összehangolja az osztályokrészlegek közötti munkát. Kapcsolatot tart fenn a működési területen lévő intézmények és szolgáltatások közvetlen felügyeleti szerveivel, az Állami Népegészségügyi és Tisztiorvosi Szolgálat tisztifőorvosával. Gondoskodik az együttműködési megállapodásban foglaltak maradéktalan végrehajtásáról. - Fegyelmi jogkört gyakorol az intézmény alkalmazottai felett. - A főigazgatói teendőket a főigazgató távollétében teljes felelőssége mellett az orvosigazgató látja el utólagos beszámolási kötelezettséggel. 2./ Orvos-igazgató Az orvos-igazgató az intézet vezetőségének egyik tagja, a főigazgató orvos-szakmai helyettese. A főigazgatói teendőket a főigazgató távollétében helyettesi minőségben látja el utólagos beszámolási kötelezettség mellett.

Az orvos-igazgató feladatkörébe tartozik a főigazgató közvetlen irányítása mellett a gyógyintézetben nyújtott orvosi és intézeti gyógyszerészi tevékenység felügyelete és a tevékenységek összehangolása, ennek keretében különösen: - a főigazgató által átruházott egészségügyi közszolgálati feladatok teljesítése, - az egészségügyi dokumentációk vezetése, szabályszerűségének biztosítása és felügyelete, - az ügyeleti tevékenység biztosítása, megszervezése és felügyelete, - orvosdiagnosztika irányítása, felügyelete, ellenőrzése - a betegjogok érvényesülésének folyamatos figyelemmel kísérése, - a betegek által bejelentett panaszok kivizsgálásában való közreműködés, - a betegjogi képviselővel való kapcsolattartás, - az egészségügyi hatósági rendelkezések végrehajtásának ellenőrzése, - a házirend rendelkezései végrehajtásának ellenőrzése, - a gyógyintézet higiénés rendjének biztosítása és felügyelete, - a gyógyintézetben nyújtott egészségügyi szolgáltatások folyamatos minőségellenőrzése, - a gyógyintézetben orvosi, gyógyszerészi munkakörben foglalkoztatott egészségügyi dolgozók továbbképzésének biztosítása és felügyelete, valamint - a szervezeti és működési szabályzatban meghatározott további feladatok ellátása, - laboratórium, - orvosi diagnosztika, - gyógyszertár működésének felügyelete. Az intézetnél a munkavégzésre irányuló egyéb jogviszonyban ellátott munkakörök közül a következők tartoznak az orvos-igazgató hatáskörébe: - részfoglalkozású gyógyszerész, - UH-vizsgáló és radiológus főorvos, - patológus főorvos, - röntgen-műszerész, - orvosi műszerész, - sugárvédelem.

3./ Ápolási igazgató Az ápolási igazgató a gyógyintézet vezetőségének a tagja, a főigazgató ápolási téren működő helyettese. Az ápolási igazgató feladatkörébe tartozik a főigazgató közvetlen irányítása mellet a gyógyintézet által nyújtott ápolási tevékenység felügyelete és a tevékenységek összehangolása. Ennek keretében különösen: - a kórházi ápolási dokumentációk szabályszerű vezetésének, a dokumentációk szakmai tartalmának felügyelete, - a betegjogok érvényesülésének folyamatos figyelemmel kísérése, - a betegek által bejelentett panaszok kivizsgálásában való közreműködés, - a betegjogi képviselővel való kapcsolattartás, - a gyógyintézet higiénés rendjének folyamatos figyelemmel kísérése, - a házirendben foglalt rendelkezések végrehajtásának ellenőrzése, - a gyógyintézetben ápolói és egyéb egészségügyi szakdolgozói munkakörben foglalkoztatott egészségügyi dolgozók továbbképzésének biztosítása és felügyelete, valamint a Szervezeti és Működési Szabályzatban meghatározott további feladatok ellátása, - gyakorolja a munkaköri leírásban a főigazgató által ráruházott munkáltatói jogokat. Az ápolási igazgató teendőit távollétében a helyettesítését az osztályvezető főnővérek közül kijelölt személy látja el. A betegellátó osztályok dolgozóit illetően az osztályvezető főnővérek a központosított diagnosztikai osztályok dolgozóit illetően pedig a vezető asszisztensek útján látja el, akiknek munkáját felügyeli. Az ápolási igazgató kapcsolatot tart: - a főigazgatóval és helyetteseivel, - az osztályvezető főorvosokkal, - a munkaügyi és személyzeti előadóval, - a gazdasági és műszaki osztállyal, - az élelmezési osztállyal,

- az osztályvezető főnővérekkel és vezető asszisztensekkel. Az ápolási igazgató a tevékenységéről és az ellenőrzéseinek eredményéről rendszeresen beszámol a főigazgatónak és javaslatot tesz a szükséges intézkedések megtételére. (pl. a munkaerő-gazdálkodás tervezésére, vezetésére, elosztására, fegyelmi eljárások elindítására stb.) Az észlelt hiányosságok kiküszöbölésére felhívja az illetékes vezető figyelmét. Tájékoztatja az osztályvezető főorvosokat ill. szükség esetén jelentést tesz a főigazgatónak. Betartja és betartatja a munkavédelmi, környezetvédelmi, tűzvédelmi szabályzatok előírásait, azokat ellenőrzi és tapasztalatairól jelentést tesz a főigazgatónak. A felmerült hibák, hiányosságok megszüntetéséről intézkedik. 4./ Gazdasági igazgató A gazdasági igazgató az intézet vezetőségi tagja, a főigazgató gazdasági helyettese. A gazdasági igazgató feladatkörébe tartozik a főigazgató közvetlen irányítása mellett a gyógyintézet működésével összefüggő gazdasági, pénzügyi, műszaki és intézményüzemeltetési feladatok, valamint a mindezekkel összefüggésben felmerülő adminisztratív feladatok ellátása. Teljeskörű munkáltatói joggal rendelkezik a gazdasági-műszaki ellátás személyi állománya vonatkozásában. Különlegesen indokolt esetben azonban a delelgált jogkört a főigazgató magához vonhatja. A gazdasági igazgató feladatát a főigazgató felügyelete mellett látja el. Munkájáról, tevékenységéről rendszeresen beszámol a főigazgatónak. A rendkívüli eseményekről a főigazgatót azonnal tájékoztatja. A gazdasági igazgatót távolléte esetében a gazdasági-pénzügyi csoportvezető helyettesíti. Az élelmezési, a műszaki és pénzügyi részleg a gazdasági igazgató felügyelete alá tartozik. Közvetlen beosztottjai:

- gazdasági-pénzügyi csoportvezető, - gazdasági-műszaki csoportvezető, - élelmezési csoportvezető. A felsorolt csoportvezetőkön keresztül közvetve irányítja a gazdasági-műszaki ellátó szervezet valamennyi alkalmazottját. A szakfeladatokat ellátó szervezeti egység gazdálkodási és pénzügyi-műszaki szempontból tartozik a gazdasági igazgató irányítása alá. Gazdasági, pénzügyi vonatkozásban ellenőrzi az intézeti gyógyszerraktár vezetőjét. Feladatkörébe tartozik: - A költségvetés összeállítása és ennek végrehajtása tekintetében az intézményi gazdálkodási terv előkészítése, a gazdasági-műszaki feladatokat ellátó szervezet munkájának irányítása, ellenőrzése. - Az intézet főigazgatója által átruházott jogkörben gazdasági vonatkozású ügyekben kiadmányozási és kötelezettségvállalási jogokat gyakorol. A főigazgató gyógyítómegelőző munkájából jogkört nem vehet át. - A rendelkezésre bocsátott eszközökkel az intézet adott céljainak és kitűzött feladatainak a legkorszerűbb módon, a legjobb eredménnyel, hatékonyan és gazdaságosan történő megoldása. - Az intézet főigazgatója által meghatározott összeg (300.000.- Ft) erejéig kötelezettségvállalási ill. utalványozási jogkör gyakorlása. - Az intézményi vagyonvédelem biztonságos feltételeinek megszervezése. Az állami tulajdon fokozott védelme érdekében pénztári, raktári és leltározási ellenőrzések végzése. - A munkaerő és bérgazdálkodás terén a bér- és munkaügyi szabályok alkalmazása, e szabályok betartásának folyamatos ellenőrzése, az intézmény humánpolitikai-, bér- és munkaerő-gazdálkodási feladatainak összefogása, ellátása. - A gazdasági hivatal szervezeti és ügyviteli szabályzatának elkészítése, amelyet a főigazgató hagy jóvá. - A gazdasági hivatal munkájának megszervezése és irányítása, ezen belül az ügyviteli ellenőrzés biztosítása. - A gazdasági hivatal dolgozóinak szakmai képzését figyelemmel kíséri.

- Gazdasági ügyekben az intézet képviseletét a főigazgató megbízása alapján külső szerveknél, intézményeknél, vállalatoknál ellátja. - A hatályos számviteli utasítások alapján a könyvviteli, elszámolási, vagyonnyilvántartási rend és bizonylati fegyelem érvényesítése. - Az anyaggazdálkodás és ellátás terén az intézmény munkahelyi anyagellátási (igénylés) rendjének kialakítása, az anyagellátás folyamatos megszervezése, biztosítása. - Az étkeztetés felügyelete. - Az állóeszköz gazdálkodás és műszaki ellátás, ezen belül a műszaki berendezések, eszközök folyamatos és biztonságos üzemeltetésének, folyamatos karbantartásának és javításának megszervezése. - A dolgozók szociális ellátásának biztosítása. - Az intézményi munkavédelmi, környezetvédelmi feladatok összefogása és a tűzrendészeti-katasztrófavédelmi feladatok ellátásáról történő gondoskodás, - rovar- és rágcsálóirtás, - hulladékkezelés. - A hozzátartozó részlegek csoportvezetőinek rendszeres beszámoltatása. - Az intézmény igazgatója által meghatározott egyéb gazdálkodási feladatok ellátása. - A gazdálkodást, a munkafegyelmet és a pénzügyi fegyelmet érintő ügyekben az intézet főigazgatójának rendszeres tájékoztatása. - A gazdasági csoportvezető által készített munkaköri leírások jóváhagyása. - Javaslatot tesz a főigazgatónak a belső ellenőrzés tervének kialakításához, elkészíti a belső ellenőrzési szabályzatot, és az éves belső ellenőrzési tervet, - annak végrehajtásában tevékenyen részt vesz. - A gazdálkodás eredményeit folyamatosan ellenőrzi, az elemzések értékelésével a gazdaságosság hatékonysága növelése érdekében. - A gazdasági igazgató a feladatkörébe utalt feladatok, jogkörök közül egyes feladatok ellátását, egyes jogkörök gyakorlását a gazdasági csoportvezetőkre vagy beosztott dolgozóira átruházhatja. Az átruházás tényét a munkaköri leírásokban kell írásba foglalni. A jogkör átruházása a felelősségét nem érinti. - A főigazgatót távollétében az orvosigazgató akadályoztatása esetén teljes jogkörrel helyettesíti. Ebben a jogkörben tett intézkedéseiről beszámolási kötelezettsége van a főigazgató és a fenntartó felé.

Felelős: - A gazdasági-műszaki feladatokat ellátó szervezet munkájáért, az irányítása alatt álló szervezet feladatkörébe tartozó teendők maradéktalan ellátásáért. - Az intézet igazgatója által ráruházott jogkörök gyakorlása keretében tett intézkedéseiért. - A munkakörével összefüggő jogszabályok és a felsőbb szervek utasításainak megfelelő végrehajtásáért. - A vezetése alatt álló szervezeti egységek etikai helyzetéért, titok- és adatvédelmért. - Közvetlen felelősséggel nem tartozik az egyes ügyekért felelős dolgozók cselekedeteiért, és az intézet igazgatójának egyszemélyi felelősségében vállalt kötelezettségeiért. - Az általa irányított csoportok és részlegek területén munkaértekezletek megtartása félévente. Kapcsolatot tart: - a főigazgatóval, - az ápolási igazgatóval, - az osztályvezető főorvosokkal. Tevékenységéről, ellenőrzéseinek eredményeiről rendszeresen beszámol a főigazgatónak, javaslatot tesz a szükséges intézkedések megtételére (munkaerő-gazdálkodásra, munkaerő átcsoportosításra, fegyelmi eljárásra, jutalmazásra, stb.) Az észlelt hiányosságokra felhívja az érintett részlegek vezetőinek figyelmét, tájékoztatja az osztályvezető főorvosokat. A gazdasági-műszaki ellátást irányító gazdasági igazgató munkáját, feladatait az érvényes jogszabályok, utasítások alapján végzi. 5./ Osztályvezető főorvos Az osztályvezető főorvosok vezetik a fekvőbeteg ellátó osztályokat, részlegeket. Az osztályos betegellátás a működési szabályzatban meghatározott elv szerint működik. Feladatai: - Az osztályvezető főorvos az orvos-igazgatónak van alárendelve.

- Felelős azért, hogy az általa vezetett osztály az állampolgárok gyógyító-megelőző ellátását egészségügyi állapotuknak megfelelően, a rendelkezésre álló anyagi lehetőségen belül a legkorszerűbb módon, legjobb tudása szerint biztosítsa. - Az egészségügyi szakdolgozóknak és kisegítő dolgozóknak munkáját az osztályvezető főnővér útján irányítja. - Az osztályvezető főorvosok mellérendelten működnek, egymásnak utasítást nem adhatnak. - A vezetése alatt álló osztály és részleg tevékenységében tanulmányozza, illetőleg ellenőrzi a lakosság megbetegedési viszonyait, a rendelkezésre álló statisztikai adatokat. - A gyógyító-megelőző ellátás szakszerűségét, a gyógykezelés időtartamát. - A beutalón szereplő, az osztályokon, illetőleg a kórbonctanon megállapított diagnózisok közötti eltéréseket és azok okait. - Az előírt dokumentáció, az információs tevékenység végrehajtását, szakszerűségét. - Az etikai követelmények megtartását. - A rendelkezésre álló anyagi eszközök, gyógyszer, műszer, vegyszer, rtg. film, stb. hatékony felhasználását. - A jogszabályban, a szervezeti és működési szabályzatban, az intézeti szabályzatokban foglaltak végrehajtását, a munkafegyelem megtartását. - Biztosítja a fekvő- és járóbeteg-ellátás egységét. - Az osztály egységei közötti együttműködés és munkamegosztás alapján a szükséges intézkedésekre javaslatot tesz az orvos-igazgatónak, illetve a saját hatáskörébe tartozó intézkedéseket megteszi. - Elkészíti az osztálya orvosainak munkaköri leírását. - Véleményezi a szakdolgozók és kisegítők munkaköri leírását. - Felelős a teljesítményfinanszírozás alapját képező homogen betegségcsoportokhoz rendelt megfelelő kód, illetve szakambulancián nyújtott ellátás teljesítmény pontértékét megalapozó kód meghatározásáért. - A gyógyászati célra használt eszközöket, műszereket munkavédelmi szempontból ellenőrzi. Betartja és betartatja a környezetvédelmi, munkavédelmi és tűzvédelmi szabályzat előírásait. Kapcsolatot tart: - Az orvos-igazgatóval,

- az osztályvezető főorvosokkal, - a gazdasági igazgatóval, - az ápolási igazgatóval. Az osztályvezető főorvos indokolt esetben az orvos-igazgató utasítására munkaidején túl is köteles az intézetben megjelenni, amennyiben az osztály betegellátása és az intézet igénye úgy kívánja. Köteles az orvos-igazgatónak munkájáról beszámolni, a rendkívüli eseményekről (rendkívüli halál, tömeges megbetegedés, szakmai mulasztás, az osztály működését akadályozó tényezők, stb.), valamint az azokkal kapcsolatban tett intézkedésekről haladéktalanul jelentést tenni. Az osztályvezető főorvos feladatait részletesen a munkaköri leírás határozza meg.

IV. Tanácsadó szervek, fórumok 1./ Igazgatói tanács 2./ Szakmai vezető testület 3./ Intézeti munkaértekezletek 4./ Osztály- és csoportértekezletek 5./ Etikai Bizottság 6./ Kórházi Felügyelő Tanács 1./ Igazgatói tanács: - A főigazgató tanácsadói szerveként működik. - A tanács megtárgyalja az intézet egészét érintő szervezési és működési kérdéseket munkaterv készítését, annak teljesítését. - gazdálkodási kérdéseket, - az etikai helyzetet, - mindazokat a kérdéseket, amelyet a főigazgató vagy a tanács tagjai előterjesztenek, - az igazgatói tanács ülését a főigazgató vezeti - a tanács ülését szükség szerint, de legalább félévenként hívja össze. Az igazgatói tanács tagjai: - főigazgató, - gazdasági igazgató, - ápolási igazgató. A tanács ülésére meg kell hívni az érintett részlegvezetők közül azt, akinek feladatkörét a megtárgyalandó kérdés érinti a munkaterv szerint. Az igazgatói tanácsülésről emlékeztető feljegyzést kell készíteni, azt az intézet irattárában kell őrizni. 2./ Szakmai vezető testület A szakmai vezetőtestület a gyógyintézet tanácsadó, véleményező és javaslattételi szerve, továbbá meghatározott szakmai kérdésekben egyetértési jog is megilleti. A szakmai vezetőtestület az alább meghatározott feladatait a hatályos SZMSZ szerint, ill. saját ügyrendjének megfelelően gyakorolja. A szakmai vezetőtestület tagjai: - orvos-igazgató,

- ápolási igazgató, - a gyógyintézet szakmai osztályainak vezetői, - a gyógyintézet orvosai közül az orvosi kamara által delegált tag. A szakmai vezető testület megalakulását követően tagjai közül elnököt választ és meghatározza ügyrendjét. A szakmai vezető testület évente legalább kétszer ülésezik. A szakmai vezetőtestület ülésének napirendjét az elnök állítja össze és terjeszti elő. Az ülésről jegyzőkönyv készül, a testület a javaslatait, véleményét határozatait a jelenlévő tagok többségi szavazatával hozza. A testület akkor határozatképes, ha tagjainak felénél többen jelen vannak az ülésen. Az egyetértési jogkörben hozott döntéshez az összes tag több mint a felének egyetértő szavazata szükséges. A szakmai vezetőtestület feladatai: - részt vesz a gyógyintézet SZMSZ-ének, házirendjének, és belső szabályzatainak előkészítésében. - Véleményt nyilvánít a gyógyintézetet érintő egészségügyi ellátási szerződés megkötésére irányuló pályázat elbírálása során. - Véleményezi ill. rangsorolja a vezetőhelyettesi és szakmai osztályok vezetői munkaköreinek betöltésére beérkezett pályázatokat. - Értékeli és szakmai szempontból rangsorolja a közreműködői szerződésekről és a közreműködő által végzett tevékenységről szóló jogszabályban meghatározott pályázatokat, továbbá a közbeszerzési értékhatárt el nem érő közreműködői szolgáltatásokra beérkezett külső pályázatokat. - A fenntartó illetőleg a főigazgató felé javaslattételi joga van, ill. - a fenntartó illetőleg a főigazgató felkérésére meghatározott szakmai kérdésekben véleményt nyilvánít. - A főigazgató köteles kikérni a szakmai vezetőtestület állásfoglalását a főigazgató helyetteseinek és osztályvezető orvosainak megbízása ill. megbízásuk visszavonására vonatkozó döntések meghozatalát megelőzően. - A szakmai vezető testület egyetértése szükséges az alábbi kérdésekben: - a gyógyintézet szakmai tervéhez, - a gyógyintézet fejlesztési prioritásainak meghatározásához, - a vezetői, orvosvezető-helyettesi, ápolási igazgató kinevezéseknél, - a külön jogszabályban meghatározott feltételek alóli felmentéshez, - a kórházi etikai bizottság vezetőjének és tagjainak, továbbá a halottból történő szerv-

szövetkivételhez, a halál tényét megállapító bizottság kinevezéséhez, - a kutatási tervek engedélyezéséhez, - a minőségbiztosítási politika kialakításához és a belső minőségügyi rendszerről szóló szabályzat elfogadásához, - más egészségügyi szolgáltatóval való szakmai együttműködési és konzílium-kérési rendhez. 3./ Intézeti munkaértekezlet - A főigazgató szükség szerint, de évente legalább egy alkalommal intézeti munkaértekezletet tart. - Az értekezlet tartalmi és szervezési előkészítésében igényli a Közalkalmazotti Tanács és a Társadalmi szervek képviselőinek közreműködését. - Az értekezlet a főigazgató beszámolója alapján megtárgyalja az intézet elmúlt időszakban végzett munkáját, tervek (költségvetési, munkavédelmi stb.) teljesítését. - Az etikai helyzetet - Az értekezlet megtárgyalja a dolgozók javaslatait, - A következő időszak feladatait és terveit. - Az értekezletet a főigazgató hívja össze és vezeti. - Az értekezletre meg kell hívni az intézet valamennyi dolgozóját, az intézetet fenntartó önkormányzat képviselőjét. - Az értekezletről emlékeztető feljegyzést kell készíteni, és azt az intézet irattárában meg kell őrizni. - Az olyan kérdést, amelyre a főigazgató az értekezleten nem adott választ, 8 (nyolc) napon belül kell megválaszolni írásban! - Az intézetünkben igény és szükség szerint az összértekezlet helyett részlegértekezletet is lehet tartani, azonban ezeket is a főigazgató hívja össze. 4./ Osztályértekezlet - Az osztály (csoport) értekezlet a munkahelyi vezető beszámolója alapján megtárgyalja az eltelt időszakban végzett munkát, az észlelt hiányosságokat, azok megszüntetésének módját. - A munkafegyelmet, etikai helyzetet, - Az osztály (csoport) előtt álló feladatokat, - A dolgozók javaslatait.

- Az értekezletet a munkahelyi vezető hívja össze és vezeti. - Az értekezletre meg kell hívni az osztály (csoport) valamennyi dolgozóját, az érintett vezetőt, részlegvezetőt. - Az értekezletről emlékeztető feljegyzést kell készíteni, majd az intézet irattárába megőrizni. 5./ Etikai bizottság: Feladata: - Az Intézeten belül felmerülő etikai ügyekben állást foglal, - Közreműködik a betegjogok érvényesítésében, - Végzi azokat a feladatokat, amit az Intézet Szervezeti és Működési Szabályzata a bizottság hatáskörébe utal. Az Etikai Bizottság 5 főből áll, a főigazgató hozza létre. A bizottság összetétele biztosítja a bizottság elé kerülő ügyek sokoldalú (orvosi, pszichológiai, jogi, vallási stb.) megítélését. Az Intézet főigazgatója, valamint az intézeti Felügyelő Tanács tagja nem lehet az Etikai Bizottság tagja. A bizottsági tagságra felkért közalkalmazott írásban nyilatkozik annak elfogadásáról. Az Etikai Bizottság tagjainak megbízatása négy évre szól. Az Etikai Bizottságot a megbízatása megszűnését követő 30 napon belül kell újból megalakítani. Az Etikai Bizottság ügyrendje Az Etikai Bizottság megalakulását követően megalkotja ügyrendjét. Az Etikai Bizottság szükség szerint, de legalább évente egyszer a tagok személyes megjelenésével járó ülést tart. Az ülés összehívásáról a vezetéssel megbízott tag gondoskodik. Az ülés határozatképes, ha a Bizottság tagjai közül legalább 3 fő jelen van. A határozatképes ülésen megvitatott döntések akkor emelkednek jogerőre és tekinthetőek a Bizottság által jegyzettnek, ha azt a bizottsági tagok aláírásukkal hitelesítik. Döntéshozatal

Az Etikai Bizottságnak törekednie kell arra, hogy a lehetőségekhez mérten döntése előtt meghallgassa minden tag álláspontját. Az Etikai Bizottság döntéseit pártatlanul, a tőle elvárható legnagyobb gondossággal hozza meg. Amennyiben egy ügyben az egyik bizottsági tag érintettsége vagy elfogultsága fennállhat, az Etikai Bizottság kérheti, hogy a tag helyett a megbízást adó főigazgató delegáljon újabb tagot a Bizottságba. Ez a felkérés csak a kérdéses ügy lezárásáig szólhat. Ez idő alatt a delegált tag az adott ügyben az elfogult tag teljes szavazási jogkörét gyakorolja, azonban nem töltheti be az elfogult fél más, az ügyhöz nem kapcsolódó hatáskörét. 6./ Kórházi Felügyelő Tanács: - Véleményt nyilvánít és javaslatokat tesz az intézmény működésével, fenntartásával és fejlesztésével kapcsolatos kérdésekben, - Biztosítja a kapcsolattartást az intézmény vezetése és az érintett lakosság között, - Képviseli az érintett lakosság érdekeit az intézmény működésében, - Figyelemmel kíséri az intézmény működését. A Felügyelő Tanács 9 főből álló testület. A tagok egyharmadát a fenntartó Veszprém Megyei Önkormányzat, egyharmadát az Intézet ellátási körzetében (Veszprém megye) működő társadalmi szervezetek küldöttei, egyharmadát az Intézet küldöttei alkotják. A tanács elnökét minden esetben a társadalmi szervezetek küldöttei közül kell megválasztani. Az egészségügy területén működő társadalmi szervezetek küldötteit (továbbiakban: társadalmi küldöttek) az Intézet Veszprém megye egészére kiterjedő ellátási kötelezettséggel, a Veszprém megyében bírósági nyilvántartásba bejegyzett és az Intézet ellátási területén tagszervezettel rendelkező társadalmi szervezetek köréből kell delegálni, figyelemmel az adott ellátási területen működő társadalmi tagszervezet létszámára is. 1. A felügyelő tanács feladatainak végrehajtása érdekében a) az egészségügyi szolgáltatás helyére beléphet, ott tartózkodhat, azonban az ott folyó egészségügyi ellátást, valamint egyéb munkavégzést nem zavarhatja,

b) lakossági fórumot tarthat, c) közvetíti a fekvőbeteg-intézmény orvos-szakmai vezetője felé az egészségügyi szolgáltatás igénybe vevőjének az egészségügyi szolgáltatásokra vonatkozó kezdeményezéseit, d) figyelemmel kíséri a fekvőbeteg-intézmény szervezeti és működési szabályzatában, valamint házirendjében foglaltak érvényesülését. 2. A felügyelő tanács az általa elfogadott ügyrend alapján működik a) A felügyelő tanács a társadalmi küldöttek sorából elnököt választ. Az elnök megbízatása két évig, legfeljebb azonban küldötti megbízatásának megszűnéséig tart. b) A felügyelő tanács szükség szerint, de évente legalább két alkalommal ülésezik. Az üléseket az elnök hívja össze. A tagok felének, illetve a társadalmi küldöttek kétharmadának az ülés összehívására irányuló napirendi javaslatot is tartalmazó írásban tett indítványa esetén az elnök köteles az ülést az indítvány kézhezvételétől számított 15 napon belül összehívni. c) A felügyelő tanács akkor határozatképes, ha az ülésen tagjainak több mint fele jelen van. d) A felügyelő tanács határozatainak érvényességéhez a jelen levő tagok több mint a felének igen szavazata szükséges. Szavazategyenlőség esetén az elnök szavazata dönt. e) A felügyelő tanács üléseiről az ülést követő 8 napon belül jegyzőkönyv készül, amely tartalmazza a felügyelő tanács döntéseit. f) A felügyelő tanács ülésére tanácskozási joggal meg kell hívni az intézményfenntartó, valamint a területileg illetékes, orvosi kamara képviselőjét is. A felügyelő tanács működésével kapcsolatos szervezési és ügyviteli feladatokat az intézmény látja el. A működéssel kapcsolatos költségeket az intézmény költségvetésében kell biztosítani.

V. Egyéb orvosi munkakörök 5.1. Főorvos: - Az osztályvezető főorvos kijelölése alapján a főorvos vezeti az osztály egy-egy ápolási egységét, részlegét, vezetői pótlékra nem jogosult. - A főorvos az osztályvezető főorvosnak van alárendelve. - Felelős azért, hogy a rábízott szervezeti egységben biztosítva legyen a gyógyítómegelőző munka, a rendelkezésre álló legkorszerűbb módon, a legjobb tudása szerint. - Részleges feladatait ill. különleges szakfeladatait (pl. kardiológia) a szervezeti szabályzat melléklete tartalmazza, valamint a munkaköri leírás határozza meg. - A főorvos munkájáról az osztályvezető főorvosnak ill. a főigazgatónak számol be, többek között azokról a betegekről, akiknek állapota súlyos, vagy rosszabbodott, a fel nem ismert betegségekről, a diagnózis, valamint a therápia megállapítása körüli fennforgó nehézségekről, az elbocsátandó, a más kórházba áthelyezendő betegekről, a betegek elhalálozásáról, önkényes távozásáról. 5.2. Adjunktus, alorvos: - Az adjunktus, alorvos az osztályvezető főorvosnak (főorvosnak) ill. beosztása szerint az alorvos az adjunktusnak van alárendelve. - Az adjunktus irányítja és ellenőrzi a hozzá beosztott alorvos ill. az alorvos a hozzá beosztott segédorvos, orvosgyakornok munkáját. - Az adjunktus, alorvos részletes feladatait a munkaköri leírás határozza meg. - Az osztályvezető főorvost távollétében főorvos hiányában vagy távollétében az adjunktus, annak hiányában az alorvos helyettesíti. 5.3. Segédorvos, orvosgyakornok: - Közreműködik az intézet működési területén a gyógyító-megelőző munkában, az ottani vezető által meghatározott orvosi feladatok és szolgálatok ellátásában. - A segédorvos, orvosgyakornok a munkáját közvetlenül irányító osztályvezető főorvosnak, főorvosnak, adjunktusnak, alorvosnak van alárendelve. - A segédorvos, orvosgyakornok részletes feladatait a munkaköri leírás határozza meg. 5.4. / Kórházhigiénes főorvos:

A kórházhigiénes feladatokkal is megbízott főorvos, orvos személyét mindenkor az orvosigazgató határozza meg, külön írásos megbízás alapján. Tevékenysége az intézet egészére kiterjed és az orvos-igazgatónak van közvetlen alárendelve. Vezeti a kórház higiénés bizottságot, amelynek tagjai: osztályvezető főnővérek, vezető asszisztensek, élelmezésvezető. 5.5./ Üzemorvos: A főigazgató megbízása alapján az intézetben üzemorvos működik. Feladata: A dolgozók munkaköri alkalmasságának orvosi vizsgálata és véleményezése, a balesetek ellátása, orvosi elsősegély biztosítása, a foglalkozási és a foglalkoztatással összefüggő megbetegedések megelőzése. Az üzemorvosnak táppénzre vételi joga nincs. Munkáját a Pápai Gróf Eszterházy Kórház Munkaegészségügyi Szolgálatának vezetője ellenőrzi, felügyeli.

VI. Osztályvezető (csoportvezető) ápolónő Osztályvezető (csoportvezető) asszisztens - Az osztályvezető (csoportvezető) ápolónő feladatait az osztályvezető főorvos közvetlen irányítása alatt végzi. Munkáját segíti, támogatja, ellenőrzi az intézeti vezető ápoló(nő). - Feladatköre kiterjed a betegellátó osztály (részleg, csoport) egészségügyi szakdolgozóira és kisegítő állományú dolgozóira. - Irányítja és ellenőrzi az osztály dolgozóinak munkáját, a kapott orvosi utasítások végrehajtását. - Részletes feladatait a munkaköri leírás határozza meg.

VII. Az intézet egyéb vezetői munkakörei 7.1. Pénzügyi, gazdasági-műszaki ellátási, élelmezési csoportvezetők: A pénzügyi, gazdasági-műszaki ellátási, élelmezési csoportvezetők hatáskörét, feladatait a vonatkozó jogszabályok, utasítások, valamint a munkaköri leírásuk határozza meg. 7.2. Munkavédelmi, környezetvédelmi megbízott: Az intézetben csatolt munkakörben munkavédelmi megbízott tevékenykedik, aki közvetlenül a főigazgatónak van alárendelve. Munkáját a vonatkozó jogszabályok, utasítások, munkavédelmi, környezetvédelmi szabályzat, munkavédelmi előírások valamint a főigazgató határozza meg. A feladat középfokú munkavédelmi képesítéssel látható el. 7.3. Tűzvédelmi megbízott: Az intézetben csatolt munkakörben tűzvédelmi felelős dolgozik, aki közvetlenül a főigazgatónak van alárendelve. Munkáját a vonatkozó jogszabályok, utasítások, a tűzvédelmi előírások, valamint a főigazgató határozza meg. A feladat középfokú tűzvédelmi képesítéssel látható el. 7.4. Belső ellenőrzés: A belső ellenőrzés feladatait, azok végrehajtásáért felelős személyeket a belső ellenőrzési szabályzat tartalmazza. A belső ellenőr : a.) a belső ellenőr az által ellenőrzött egységek vezetőitől független, közvetlenül a főigazgatónak van alárendelve. b.) ellenőrzést a mindenkor hatályos jogszabályok, az intézmény Belső Ellenőrzési Szabályzata, az éves ellenőrzési terv, illetve eseti megbízás alapján végez. c.) haladéktalanul jelenti a főigazgatónak, ha az ellenőrzés során súlyos mulasztás, folyamatos károkozás gyanúját deríti fel. d.) írásbeli jelentést készít a főigazgató számára az ellenőrzésről, annak befejezése után.

7.5. Munkaügy: A munkaügyi előadó a főigazgató és a gazdasági igazgató kettős felügyelete alatt dolgozik. Tevékenységéről, napi munkájáról rendszeresen beszámol a főigazgatónak, gazdasági igazgatónak, javaslatot tesz a humánpolitikai, munkaügyi szükséges intézkedések megtételére (munkaerő gazdálkodás, munkaerő átcsoportosítás, munkaidő keret, stb.) Elvégzi a Magyar Állam Kincstár, Társadalombiztosítás, Nyugdíjigazgatóság és egyéb munkaüggyel kapcsolatba hozható szervezetek felé nyújtandó intézeti jelentéseket. Részletes feladatait a munkaköri leírása tartalmazza. 7.6. Adatvédelmi biztos: Az adatvédelmi biztos a főigazgató és a gazdasági igazgató kettős felügyelete alatt, az adatvédelmi szabályzatban foglaltak végrehajtásáért, illetve végrehajtatásáért felelős. A személyes adatok védelme megköveteli, hogy mind az adatkezelés tervezése, mind annak gyakorlati megvalósítása során olyan biztonsági intézkedéseket foganatosítsunk, amelyek alkalmasak bármilyen illetéktelen kezelés megakadályozására. Különösen a jogosulatlan hozzáférés, megváltoztatás, nyilvánosságra hozás, törlés, sérülés vagy megsemmisülés ellen kell védeni az adatokat. Teendőit az intézet Adatvédelmi Szabályzata részletesen tartalmazza.

VIII. Az intézet egyéb alkalmazotti munkakörei 8.1. Egészségügyi szakdolgozók: - Az intézet egyéb szakdolgozóinak feladatait, fölé- és alárendeltségét a munkaköri leírás határozza meg. 8.2. Egyéb munkaterületek alkalmazottai: Az intézet egyéb dolgozóinak feladatait, a szolgálati beosztását, fölé- és alárendeltségét a munkaköri leírás határozza meg.

M Ű KÖDÉSI SZABÁLYZAT A társadalombiztosítási ellátásról szóló 1997. évi LXXX. törvény és az Egészségügyről szóló 1997. évi CLIV. törvény intézkedik a magyar állampolgár egészségügyi ellátásáról. A Veszprém Megyei Tanács 36.695/1975. sz. határozatával a Farkasgyepüi Tüdőgyógyintézetet önálló, fekvőbetegeket ellátó intézetnek tartotta fenn, így az integráció során a megyében lévő tüdőbeteg gondozók a területileg illetékes kórház rendelőintézmény hálózatához kerültek, ezáltal intézetünk szakkórházi tevékenységet folytat. Feladatát változatlan alaptevékenységének teljesítésével az érvényes beutalási rend szerint a megye felnőtt lakosságának alap- és krónikus, progressziószintű ellátását jelenleg 127 pulmonológiai aktív és 80 pulmokardiológiai krónikus ágy igénybe vételével és heti 16 óra szakambulancia működtetésével látja el. Az intézet működési szabályzata az alábbi fő részekből tevődik össze: A. A betegellátás általános rendje I. Fekvőbeteg gyógyintézeti ellátás 1. A betegek intézeti elhelyezése 2. A betegek kivizsgálása 3. A betegek gyógykezelése, ápolása, gondozása II. A központosított diagnosztikai és therápiás részlegek (laboratórium, központi diagnosztika, stb.) működési rendje B. Betegellátás rendje B/I. Az osztályok működési rendje B/II. Járóbeteg ellátás rendje C. Az ügyeleti szolgálat működési rendje D. A Házirend E. Egyéb feladatok F. A gazdasági műszaki ellátás rendje G. A belső ellenőrzés rendje H. Ügyvitel

A./ A betegellátás rendje 1. A fekvőbeteg gyógyintézeti ellátás 1.1. A betegek intézeti elhelyezése Intézetünkben a betegek felvétele beutalóval, áthelyezéssel, általában előzetes helybiztosítással, illetve a megyében működő tüdőgondozók javaslata alapján, intézeti behívás útján történik. Szükség esetén a beteget a háziorvos javaslata alapján is felvesszük. Amennyiben olyan beteg beszállítása történik, akik nem a felsoroltak utalnak intézetünkbe, de állapotuk a kórházi ápolást feltétlen indokolja, úgy az előzőekben hivatkozott törvények és a végrehajtási utasítások előírásainak megfelelően kell eljárni. Külföldi állampolgárságú, külföldön élő, de ideiglenesen Magyarország területén tartózkodó személyt, az intézetbe a vonatkozó jogszabályok rendelkezéseinek betartásával lehet felvenni a 2/1980. (III. 6.) EüM rendelet alkalmazásával, amely a Magyar Köztársaság területén tartózkodó külföldi állampolgárok betegellátásáról és a betegellátási díjukról rendelkezik. a./ Az Intézeti felvételhez a beteg hozzájárulása szükséges. Nem szükséges a hozzájárulás akkor, ha a beteget a mentők életveszélyes állapotban szállították be. Nem szükséges továbbá akkor sem, ha a felvételt a hatóságok rendelik el (kényszer kezelés). b./ A behívás alapján felvételre jelentkező betegek általában munkaidőben érkeznek az intézetbe. A betegfelvétel a központi diagnosztika épületében található betegfelvételi irodában történik, ahol a felvétellel kapcsolatos adminisztrációt elvégzik (számítógépes rögzítés, tüdőgondozói értesítés, törzskönyvezés, stb.) c./ Ügyeleti időben érkező beteg felvétele is a központi diagnosztikán történik, kivétel, ha az ügyeletes orvos másként intézkedik, vagy ha a beteg állapota ezt nem teszi lehetővé (azonnali osztályos ellátást igényel), akkor a területileg illetékes osztályon kell elvégezni, ahova a beteg került. A felvétellel kapcsolatos adminisztrációt az ügyeletes orvos és ápoló végzi. Az ügyeleti időben érkezett betegeket a felvételi iroda adminisztrátora kronológiai sorrendben rögzíti munkakezdéskor.