Emberi Erőforrások Minisztériuma Érvényességi idő: az írásbeli vizsga befejezésének időpontjáig A minősítő neve: Rauh Edit A minősítő beosztása: mb. elnökhelyettes JAVÍTÁSI ÉRTÉKELÉSI ÚTMUTATÓ Központi írásbeli vizsgatevékenység 55 725 11 Klinikai fogászati higiénikus 2016. október 5. A vizsgafeladat időtartama: 90 perc A vizsgafeladat értékelési súlyaránya: 20% ENKK
2 T Á J É K O Z T A T Ó az értékelő tanár részére A vizsgázó csak a kiosztott feladatlapon, illetve a vizsgaszervező által biztosított, a vizsgaszervező intézmény bélyegzőjével ellátott pótlapon dolgozhat. Tévedés esetén csak a vizsgázó egyértelmű javítása - a helytelen válasz áthúzása - fogadható el. Az írásbeli vizsgatevékenység értékelése a központi javítási-értékelési útmutató alapján történik. Kérjük, hogy minden feladat esetén a maximálisan adható pontszám melletti négyzetbe írja be az elért pontszámot a javítást végző tanár! A csillaggal (*) jelölt kérdéseknél a javítási-értékelési útmutatótól eltérő, de tartalmában azonos/szakmailag megfelelő egyéb helyes megoldás is elfogadható a ponthatáron belül. A feladatlap szerkesztésénél Dr. Fábián Pál Dr. Magasi Péter Orvosi Helyesírási Szótár (Akadémia Kiadó, Országos Orvostudományi Információs Intézet és Könyvtár Budapest, 1992.) útmutatásait vettük figyelembe. Maximálisan adható pontszám: 100 pont Ponthatárok: 100-88 - jeles 87-75 - jó 74-62 - közepes 61-51 - elégséges 50-0 - elégtelen
3 Maximálisan adható pontszám: 1. 5 pont Párosítsa a felhasználásnak megfelelően a fogászatban alkalmazott anyagokat! Írja a sorszámok mellé a helyes válasz betűjelét! 1. gyökértömő anyag A. akrilát 2. barázdazáráshoz használható anyag B. erythrosin 3. protetikai anyag C. kloropercha 4. plakkfestő D. klórhexidin 5. plakkredukáló hatású anyag E. üvegionomer típusú cementanyag 1. -...C..., 2. -...E..., 3. -...A..., 4. -...B..., 5. -...D... 2.* 4 pont Ismertesse a gyulladásmentes-, és a parodontitis okozta ínyrecesszió jellemzőit! Gyulladásmentes ínyrecesszió: Írjon kettőt! - ínypapilla ép - ép interdentális csontseptum - nincs foglazulás Parodontitis okozta ínyrecesszió: Írjon kettőt! - ínypapilla visszahúzódás - interdentalis csontpusztulás - fogközök megnyílása
4 3. 10 pont Egészítse ki az alábbi táblázatot a hiányzó magyar vagy latin kifejezésekkel! Latin kifejezés Magyar kifejezés halitosis (foetor ex ore) gingiva hyperplasia xerostomia sialolithiasis cuspis rugae palatinae vestibulum oris articulatio temporomandibularis foramen mentale radix in antro szájszag ínyburjánzás szájszárazság nyálkövesség csücsök kemény szájpad harántirányú redői előcsarnok; a szájüreg fogak előtti területe állkapocsízület, rágóízület a canalis mandibulae (a fogmedrek alatt végighúzódó ideg- és ércsatorna) külső nyílása foggyökér az arcüregben
5 4.* 10 pont Írja le, preventív száj- és fogápolási, valamint táplálkozási tanácsait egy 0-3 éves korú gyermeket nevelő édesanya számára! Írjon tízet! - Lehetőleg szoptassa gyermekét. - A gyermek ne aludjon cumisüveggel a szájában (főleg ha szénhidrát tartalmú folyadékkal töltött). - A cumisüveg ne nyugtatószer legyen, főleg ne egész napon át. - Cumisüveg helyett minél hamarabb (már 1 éves kor előtt) kiskanál, pohár használatához szoktassa a gyermeket. - Ne mártsa cukorba, cukros folyadékba a cumit. - Folyadékpótlásra vizet adjon a gyermeknek. - Gyermekének ne adjon erős teát (kávét), kerülje a szénsavas, cukros italokat. - Az ételeket ne cukrozza. - 8-10 hónapos korban már adható rágcsálnivaló. - A tejrágófogak megjelenésével párhuzamosan egyre keményebb és darabosabb ételeket adjon, hogy rágásra késztesse a gyermeket. - Ügyeljen a megfelelő fluoridbevitelre. - Egyéves kor körül tanácsos gyermekfogorvoshoz vinni a gyermeket. - Időben kezdje meg a száj- és fogápolást: - a csecsemő fogatlan szájüregét étkezés után tiszta textillel törölje ki - az első tejfogak megjelenésétől rendszeresen ápolja a fogakat törlőkendővel, vagy babafogkefével - 10-12 hónapos kortól gyermekfogkefét használjon - kétéves kortól gyermekfogkrémet is használjon
6 5. 7 pont Húzza alá az alábbi felsorolásból azokat az állapotokat, amelyeket a sztomato-onkológiai vizsgálat során kórjelzőnek kell tekinteni! - dysphagia - ínyrecesszió - a nyálkahártya fehér és vörös foltjai - fogvándorlás - rágófunkció csökkenés - szövetszaporulat, terime nagyobbodás - állkapocsízületi diszfunkció - fokozott nyáltermelődés - két héten belül gyógyulási hajlamot nem mutató, fájdalmatlan fekélyek - csökkent ízérzés - eltávolított fog nem gyógyuló helye - hideg, meleg csökkent érzékelése - alaphoz kötött nyálkahártya - indurált (megvastagodott) nyálkahártya léziók (Helyes válaszonként 1-1 pont adható! Több válasz aláhúzása esetén pontszám nem adható!) 6. 5 pont Sorolja fel a caries térbeli terjedésének mélység szerinti formáit a folyamat előrehaladásának sorrendjében! - caries incipiens/caries initialis - caries superficialis - caries media - caries profunda - caries penetrans
7 7.* 8 pont Ismertesse a fogköztisztító eszközök alkalmazási javaslatait a szájhigiéné biztosításában! Egészítse ki a táblázatot! Fogköztisztító eszköz Fogselyem Az eszköz alkalmazási javaslatai a szájhigiénében Az orálisan lévő approximális részekről is eltávolítja a plakkot, viszonylag nagy felületen dörzsöli a fogfelszínt. Interdens (fogpiszkáló) Akkor használható, ha a papillák már nem töltik ki teljesen a fogközöket. Approximális és interdentális fogkefék Nehezen hozzáférhető részek, rögzített hídpótlásokat viselő pillér fogak approximális területeinek plakkmentesítését szolgálja. Szájtus Kiegészítő szájhigiénés eszköz, nagyobb rögzített fogpótlásokat viselő fogágybetegségen átesett, gyógyult egyéneknek ajánlott. A kimozdított plakkrészek fogközökből való kimosására használható. Alkalmas a különböző antiszeptikus oldatokkal végzett irrigálásra is. (Helyes válaszonként 2-2 pont adható!)
8 8. 7 pont Húzza alá a depozitumok kialakulását elősegítő tényezőket! - traumás occlusio - nem öntisztuló felületek - nem megfelelően illeszkedő protézis - nem tisztántartott felszínek - gingivitis - szabálytalan, torlódott fogak - fogmobilitás - túlérő tömések, rosszul záródó koronaszélek - decubitus - orthodontiai készülékek, sínek - reflux, gyakori hányás - nyálszekréció csökkenése - galván hatás - dohányzás - candidiasis (Helyes válaszonként 1-1 pont adható! Több válasz aláhúzása esetén pontszám nem adható!) 9. 6 pont Párosítsa az epulis formáit a megfelelő meghatározásokkal! Írja a betűjelek mellé a helyes válasz sorszámát! A. parodontoma granulomatosum B. parodontoma fibromatosum C. parodontoma gigantocellularis 1. Sima felszínű, halványvörös képlet, amely tömött tapintatú, lassan nő, a mogyorónyi nagyságot nem haladja meg. Fibromához hasonló, de annál sejtdúsabb. 2. Egyenetlen felszínű, szederjes kék növedék, amely az alapjához széles felülettel rögzül, sokszor kifekélyesedik. Az előfordulása mandibulán gyakoribb. Van homokóraszerű megjelenése is, amikor orálisan és vestibularisan egyaránt jelentkezik. Kórjóslata jó, de ritkán malignizálódhat (parodontoma sarcomatosum) 3. Élénkvörös, vérzékeny, nem fájdalmas duzzanat, kollagénrostokba ágyazott kapillárisokból, fibroblastokból áll, többrétegű laphám borítja. A. 3, B. 1, C. 2 (Helyes válaszonként 2-2 pont adható!)
9 10.* 7 pont Ismertesse a fogelőtörés előtt és után kialakuló fogelszíneződésben szerepet játszó okokat! Fogelőretörés előtti elszíneződések oka: Írjon négyet! - zománchypoplasia - amelogenesis imperfecta - hipokalcifikáció - dentinogenesis imperfecta - tetraciklines elszíneződés - dentalis fluorosis Fogelőtörés utáni elszíneződések oka: Írjon hármat! - fogszuvasodás - trauma - életkor előrehaladásával a fogszövet vastagságának változása - nem megfelelően kivitelezett fogászati beavatkozások (gyökérkezelés, amalgámtömés) 11.* 10 pont Ismertesse az Oral Hygiene Index (OHI S) lényegét és kivitelezését! Lényege: Plakkfestés nélkül alkalmazható szájhigiénés index. Kivitelezése: Hat fogfelszínen határozzuk meg a lepedék (DI) és a fogkő (CI) felrakódás mértékét: 16, 26 (vagy 17, 27) buccalis, 36, 46 (vagy 37,47) lingualis, 11 (vagy 21) labialis, 31 (vagy 41) lingualis felszínén. A szondát a fogak említett felszínein végighúzva, a plakkban hagyott karcnyom, illetve a felrakódott fogkő érdessége alapján értékelünk.
10 12.* 13 pont Ismertesse az otthoni fogfehérítési eljárás lényegét és lépéseit! Lényege: A páciens otthonában a fehérítő anyagot a fogakra pontosan illeszkedő műanyag sínbe töltve helyezi fel. Az eljárással a kívánt hatás lassabban érhető el, viszont olcsóbb, mint a rendelői fehérítés. Lépései: - anamnézis, betegvizsgálat, kezelési terv - kiinduló színárnyalat rögzítése - professzionális fogtisztítás - lenyomatvétel a fogív(ek)ről a fogsín elkészítéséhez - a lenyomat kiöntése (technikus feladata) - a sín elkészítése a gipszmintára (technikus feladata) - a sín felpróbálása a fogakra - páciens felvilágosítása (a fehérítés megkezdése előtt tisztítsa meg fogait a plakktól, a sín fehérítőanyaggal való feltöltésének módszere, a sín fogívekre felhelyezésének technikája, a sín tisztítása és tárolása) - 2-3 nap múlva a páciens visszarendelése, ellenőrzése (az elért eredmény, a fogak állapotának, az íny állapotának és az esetleges mellékhatások ellenőrzésére) - a fehérítést a megfelelő eredmény eléréséig folytatni kell - a cserére szoruló töméseket, pótlásokat a kezelést követő két hét elteltével lehet elvégezni
11 13. 8 pont Írja le a következő szakkifejezések magyar jelentését! - paradontopathia: a fogat tartó szövetek betegsége - parodontitis: a fogágy gyulladásos betegsége - parodontosis: a fogágy elfajulásos betegsége - peridontitis: gyökérhártyagyulladás - parodontium: fogágy, fogat tartó szövetek - periodontium: gyökérhártya - papilla interdentalis: a szabad ínyszél fogak közötti sövénye - processus alveolaris: fogmedernyúlvány