1/2013.(II.20.) önkormányzati rendelete az egyes szociális ellátási formák szabályozásáról



Hasonló dokumentumok
15/2014. (XI.17.) önkormányzati rendelete. a szociális célú tüzifa juttatásról /Egységes szerkezetben/

KÉRELEM ÖNKORMÁNYZATI SEGÉLY TEMETÉSI KÖLTSÉGEKHEZ VALÓ HOZZÁJÁRULÁS céljára történő megállapítására

Rendkívüli gyermekvédelmi támogatás

IGÉNYLŐ LAP szociális helyzet alapján történő lakásbérbeadáshoz

Monostorapáti község Önkormányzata Képviselő-testületének.../2017.(..)önkormányzati rendelete. a szociális célú tűzifa juttatásról

Tárnokréti Község Önkormányzata Képviselő-testületének 3/2015. (II.27.) önkormányzati rendelete az egyes szociális ellátásokról

4/2015. (II.27.) önkormányzati rendelete az egyes szociális ellátási formák szabályozásáról

Kérelem szociális tűzifa támogatás igényléséhez

Jászivány Község Önkormányzata Képviselő-testületének /2014. (XI.) önkormányzati rendelete a szociális célú tűzifavásárlásról

Az R. 3. c) pontjának cb) alpontja helyébe a következı rendelkezés lép: cb) Humánszolgáltatási Központ szolgáltatásában:

Sajóvámos Község Önkormányzata Képviselő Testületének

EGYSÉGES SZERKEZET. Budakeszi Város Önkormányzata Képviselı-testületének 43/2010. (X. 26.) ÖR rendelettel módosított 15/2010. (IV. 29.

1. Általános rendelkezések

3. számú melléklet a 149/1997. (IX. 10.) Korm. rendelethez

Sajószöged Önkormányzat Képviselı-testületének 11/2006.(IV.27.) számú rendelete a gyermekek támogatásáról, a gyermekjóléti alapellátásokról

Úrkút Község Önkormányzata Képviselő-testületének 12/2014. (X.7.) számú önkormányzati rendelet a szociális tüzelőanyag támogatás helyi szabályairól

Prügy Községi Önkormányzata Képviselő-testületének 24/2013. (XII.17.) önkormányzati rendelete a szociális célú tűzifa támogatás helyi szabályairól

NAGYECSED VÁROS ÖNKORMÁNYZATA KÉPVISELŐ-TESTÜLETÉNEK 11/2012. (V.30.) önkormányzati rendelete

Ágfalva Községi Önkormányzat Képviselő-testületének 12/2013. (XI.29.) rendelete a szociális igazgatás és szociális ellátás helyi szabályozásáról

KÉRELEM az ápolási díj megállapítására

K é r e l e m TEMETÉSI SEGÉLY megállapítására. Megnevezés kérelmező házastárs (élettárs)

K É R E L E M. 2. Szolgáltatás típusa: 3. Milyen idıponttól kéri a szolgáltatás biztosítását: 200. hó nap. Dátum: 200 év hó nap

Úrkút Község Önkormányzata Képviselő-testületének 18/2016. (XI.24.) számú önkormányzati rendelete a szociális tüzelőanyag támogatás helyi szabályairól

Sajtoskál Községi Önkormányzat Képviselő-testületének. 15/2013. (XII. 31.) önkormányzati rendelete

Vilonya Község Önkormányzata Képviselő-testületének /2013. ( )önkormányzati rendelet-tervezete a szociális ellátások szabályozásáról

K é r e l e m GYÓGYSZERTÁMOGATÁS megállapítására. Megnevezés kérelmező házastárs (élettárs)

Monostorapáti község Önkormányzata Képviselő-testületének. 8/2017.(VIII.31.)önkormányzati rendelete. a szociális célú tűzifa juttatásról

1. A szociális igazgatásról és ellátásról szóló 2/2011. (II. 15.) önkormányzati rendelet módosítása

Nyirád Község Önkormányzatának Képviselı-testülete. 5/2006. (VIII. 11.) rendelete a szociális igazgatásról és a szociális ellátásokról

K É R E L E M. NYILATKOZAT A) Személyi adatok

kérem a megelılegezését,

A GYERMEKVÉDELEM HELYI SZABÁLYAIRÓL

Sajóvámos Község Önkormányzatának Képviselőtestülete 11/2015. (XI. 25.) önkormányzati rendelete a szociális tűzifa támogatás helyi szabályairól

T e l e p ü l é s i t á m o g a t á s k é r e l e m

Csévharaszt Község Önkormányzat Képviselő-testületének 17/2015. (X.30.) önkormányzati rendelete a szociális tűzifa támogatás helyi szabályairól

Ipolytölgyes községi Önkormányzat Képviselő-Testületének 7/2009.(V. 13.) számú rendelete a szociális ellátások helyi szabályozásáról.

Epöl Községi Önkormányzat Képviselı-testületének. 12/2005.(VIII.26.) Ökt. rendelete A szociális ellátások helyi szabályairól.

Polgármesteri Hivatal 9545 Jánosháza Batthyány u. 2. ELİTERJESZTÉS

Egészségügyi szolgáltatásra való jogosultság iránti kérelem

8/2012. (III.30.) önkormányzati rendelete. a gyermekvédelem helyi szabályairól

Bekecs Községi Önkormányzat. 15/2005.(X.1.) számú RENDELETE

Vámosszabadi Község Önkormányzat Képviselő-testületének 11/2014. (XI. 1.) önkormányzati rendelete. a szociális tűzifa támogatás helyi szabályairól

1 Bakonykúti Község Önkormányzat Képviselı-testülete. 3/2011.(IV.11.) önkormányzati rendelete. a szociális igazgatásról és szociális ellátásokról

KÉRELEM Rendszeres gyermekvédelmi kedvezmény megállapítására

Csolnok Község Önkormányzat Képviselő-testületének 10/2011. (IX.29.) önkormányzati rendelete az egyes szociális ellátásokról

Kozármisleny Község Önkormányzata Képviselő-testületének 13/2005.(IX.13. ) Ök. számú rendelete

Szécsény Város Önkormányzata Képviselı-testülete

JÁNOSSOMORJA VÁROS ÖNKORMÁNYZATA KÉPVISELŐ-TESTÜLETÉNEK. 3/2015. (II. 18.) rendelete

Szeged Megyei Jogú Város Önkormányzata Közgyőlésének 32/2012. (X.01.) önkormányzati rendelete

K é r e l e m ENERGIATÁMOGATÁS megállapítására. Megnevezés kérelmező házastárs (élettárs)

a szociális igazgatásról és az egyes helyi szociális ellátásokról

K é r e l e m TŰZIFA TÁMOGATÁS megállapítására. Megnevezés kérelmező házastárs (élettárs)

7/2013. (XII. 18.) önkormányzati rendelete. a pénzbeli és természetben nyújtott szociális ellátásokról és gyermekvédelmi támogatásokról

(2) Az üresen álló, nem lakott ingatlanra, amelyben életvitelszerűen senki nem él, támogatást nem kérhet.

Tárnokréti Község Önkormányzata Képviselő-testületének 12/2013.(XII.16.) önkormányzati rendelete egyes szociális ellátásokról

JÖVEDELEMNYILATKOZAT

Házastársa, élettársa: Név: Születési név: Szül.helye: Szül.ideje: Anyja neve: Állampolgársága: Lakóhelye: Tartózkodási helye: Családi állapota:

KÉRELEM a rendszeres szociális segély megállapítására. Neve:... Születési neve: Anyja neve: Születési hely, év, hó, nap

Bodajk Város Önkormányzat Képviselő-testületének. 31/2015. (X. 28.) önkormányzati rendelete. szociális célú tüzelőanyag támogatás helyi szabályairól

KÉRELEM ÖNKORMÁNYZATI SEGÉLY IGÉNYLÉSÉRE

Tabajd Község Önkormányzata Képviselő-testületének /2013. (XII. ) önkormányzati rendelete

I. FEJEZET. Általános rendelkezések. A rendelet hatálya Feladat és hatáskör

12. melléklet a 3/2015.(II.13.) önkormányzati rendelethez K é r e l e m GYÓGYÁSZATI SEGÉDESZKÖZ TÁMOGATÁS megállapítására

Pápasalamon Község Önkormányzat Képviselő-testületének /2014. (.) önkormányzati rendelet-tervezete a szociális tűzifa támogatás helyi szabályairól

K é r e l e m SZOCIÁLIS KRÍZISALAP TÁMOGATÁS megállapítására. Megnevezés kérelmező házastárs (élettárs)

Kisbér Város Képviselő-testülete 6./2010. (III.29.) rendelete a szociális és gyermekvédelmi ellátásokról

I. Fejezet Általános rendelkezések. 1. Eljárási rendelkezések

Kérelem egészségügyi szolgáltatásra való jogosultság megállapítására

A rendelet célja, hatálya, ellátási formák 1..

K É R E L E M rendszeres gyermekvédelmi kedvezmény megállapítására

Bősárkány Nagyközség Önkormányzata Képviselő-testületének 6/2015.(II.26.) önkormányzati rendelete az egyes szociális ellátásokról

1.. (1) A Rendelet 3.. c) pontja az alábbi ce) és cf) pontokkal egészül ki: 3.. c): ce) támogató szolgálat cf) közösségi ellátás 2..

Általános rendelkezések

JÁNOSSOMORJA VÁROS ÖNKORMÁNYZATA KÉPVISELŐ-TESTÜLETÉNEK. 3/2015. (II. 18.) rendelete

1. A szociális rászorultságtól függő pénzben és természetben nyújtott ellátásokról szóló 10/2006. (IX.20.) önkormányzati rendelet módosítása

K é r e l e m MEGÉLHETÉSI TÁMOGATÁS megállapítására I. SZEMÉLYI ADATOK. Megnevezés kérelmező házastárs (élettárs) nőtlen hajadon elvált özvegy házas

Balatonakarattya Község Önkormányzat Képviselő-testületének 13/2016. (XI.16.) önkormányzati rendelete a szociális tűzifa helyi szabályairól

Kivonat. Készült: Fehérgyarmat Város Önkormányzata Képviselő-testületének november 28-án megtartott nyilvános ülésének jegyzőkönyvéből

Egészségügyi szolgáltatásra való jogosultság iránti kérelem

(2) A jelen rendeletben használt család, egyedül élő és háztartás fogalmára a Szt-ben meghatározottakat kell érteni.

Értény Község Önkormányzati Képviselő-testület 8/2015. (XI.26.) számú önkormányzati rendelete

Hatályos: tól

K é r e l e m GYERMEKÉTKEZTETÉSI TÁMOGATÁS megállapítására. Megnevezés kérelmező házastárs (élettárs)

Csönge Községi Önkormányzat Képviselő-testületének. 1/2015. (I.16.) önkormányzati rendelete. a szociális célú tűzifa támogatásról

az egyes gyermekvédelmi ellátásokról

K É R E L E M. Települési támogatás Rendkívüli támogatás márc.1-től hatályos szabályok alapján

JÁNOSSOMORJA VÁROS ÖNKORMÁNYZATA KÉPVISELŐ-TESTÜLETÉNEK. 3/2015. (II. 18.) rendelete

9/2006. (III. 1.) RENDELETE A SZOCIÁLIS TANULMÁNYI ÖSZTÖNDÍJRÓL EGYSÉGES SZERKEZETBEN

1.. A Rendelet 14. -a az alábbiak szerint módosul: Pénzbeli támogatás 14..

Süttő Község Önkormányzat Képviselő-testületének 14/2012.(V.31.) önkormányzati rendelete I. FEJEZET

JÁNOSSOMORJA VÁROS ÖNKORMÁNYZATA KÉPVISELŐ-TESTÜLETÉNEK. 15/2013. (XI. 27.) rendelete

Kérelem és adatlap. önkormányzati segély megállapítására

Tura Város Önkormányzata Képviselő-testületének../2013.(...) rendelete az egyes szociális ellátásokról szóló 13/2013.(VI.27.) rendelete módosításáról

A Rendelet 6. - a az alábbiak szerint módosul, és az alábbi 6/A. -al egészül ki: Önkormányzati segély 6..

3. számú melléklet a 149/1997. (IX. 10.) Korm. rendelethez

6.. Rendszeres szociális segély

JÖVEDELEMNYILATKOZAT. 1. A pályázó neve: Születési név: 2. A pályázó bejelentett lakóhelyének címe: 3. A pályázó tartózkodási helyének címe:

Szomor Község Önkormányzata Képviselő-testületének 12/2015. (XI.5.) önkormányzati rendelete a szociális tüzelőanyag támogatás helyi szabályairól

KÉRELEM RENDKÍVÜLI TELEPÜLÉSI TÁMOGATÁS MEGÁLLAPÍTÁSÁHOZ

K É R E L E M a rendszeres szociális segély megállapítására

Átírás:

TISZASZENTIMRE KÖZSÉG ÖNKORMÁNYZATA KÉPVISELİ-TESTÜLETÉNEK 1/2013.(II.20.) önkormányzati rendelete az egyes szociális ellátási formák szabályozásáról Tiszaszentimre Község Önkormányzatának Képviselı-testülete a szociális igazgatásról és a szociális ellátásokról szóló 1993. évi III. törvény 25. (3)bekezdés b) pontjában, 26. -ában 32. (3) bekezdésében, 37/A. (3) bekezdésében és a 92. (1) és (2) bekezdésében kapott felhatalmazás alapján, a szociális igazgatásról és szociális ellátásokról szóló 1993.évi III.törvény 2. -ában meghatározott feladatkörében eljárva a következıket rendeli el: 1. Általános rendelkezések 1. E rendelet célja, hogy a szociális igazgatásról és a szociális ellátásokról szóló 1993.évi III. törvény (a továbbiakban: Sztv.) rendelkezéseinek megfelelıen megállapítsa a Tiszaszentimre Község Önkormányzatának Képviselı-testülete (a továbbiakban: Képviselı-testület) által biztosított szociális ellátások formáit, feltételeit, azok igénybevételének módját, szervezeti kereteit, az eljárási és jogosultsági szabályokat. 2. Eljárási rendelkezések 2. (1) Képviselı-testület az alábbi, szociális rászorultságtól függı pénzbeli ellátásokat biztosítja az Sztv-ben és e rendeletben meghatározott feltételek szerint: a) átmeneti segély, b) temetési segély. (2) A Képviselı-testület az e rendeletben szabályozott temetési segély megállapításának jogát a polgármesterre átruházza. (3) A Képviselı-testület az e rendeletben szabályozott átmeneti segély megállapításának jogát a Szociális Bizottságra átruházza. 3. (1) Az e rendeletben szabályozott pénzbeli szociális ellátások iránti kérelmeket az erre rendszeresített formanyomtatványon a Tiszaszentimrei Közös Önkormányzati Hivatalban 5322.Tiszaszentimre, Hısök tere 7.(a továbbiakban: Hivatal) lehet benyújtani. Az ellátások iránti kérelmek az alábbi formanyomtatványokon nyújthatók be: - átmeneti segély: 1. melléklet - temetési segély: 2. melléklet (3) A kérelemhez csatolandó iratok megnevezését az 1-2. melléklet szerinti formanyomtatványok tartalmazzák (4) A szociális ellátásra való jogosultság elbírálásához a kérelmezı kötelezhetı arra, hogy családja vagyoni, jövedelmi viszonyairól nyilatkozzék, illetve azokat igazolja. 4. (1) Amennyiben a kérelemben, valamint a jövedelemnyilatkozatban és igazolásokban szereplı adatok valódisága felıl kétség merül fel, környezettanulmányt lehet készíteni. (2) Nem kell környezettanulmányt készíteni a kérelmezırıl, ha az életkörülményeit a Hivatal már bármely ügyben vizsgálta, és nem feltételezhetı azokban lényeges változás. (3) A szociális ellátásban részesülı a jogosultság feltételeit érintı lényeges tények, körülmények megváltozásáról 15 napon belül köteles értesíteni az ellátást megállapító szervet. Az értesítés a Hivatalon keresztül is megtehetı.

5. A megállapított ellátások kifizetése és folyósítása a Hivatal házipénztárán keresztül, vagy átutalással bankszámlára történik. 6. (1) A segélykeret felhasználását a Képviselı-testület Pénzügyi Bizottsága ellenırzi, a folyósított ellátásokat ellátottanként összesíti és arról a Képviselı-testületet félévenként, a soron következı ülésén tájékoztatja. (2) A segélykeret felhasználásának ellenırzéséhez a hatáskör gyakorlója, ellátottanként a folyósított ellátás összegérıl, az ellátásban részesülık számáról a Pénzügyi Bizottság részére negyedéves összesítésben adatot szolgáltat. 7. (1) Az e rendeletben meghatározott feltételek hiányában vagy az e rendelet megsértésével nyújtott szociális ellátást meg kell szüntetni, az ellátást jogosulatlanul és rosszhiszemően igénybe vevıt pedig kötelezni kell a pénzbeli szociális ellátás visszafizetésére. (2) Ha a hatáskör gyakorlója a hatáskörébe tartozó szociális ellátás visszafizetését rendeli el, a megtérítés összegét, és a kamat összegét amennyiben annak megfizetésére a kötelezett megélhetését súlyosan veszélyeztetné méltányosságból a) elengedheti, ha a visszafizetésre kötelezett személy családjának egy fıre jutó havi jövedelme nem haladja meg az öregségi nyugdíj mindenkori legkisebb összegét, b) a felére csökkentheti, ha a visszafizetésre kötelezett személy családjának egy fıre jutó havi jövedelme nem haladja meg az öregségi nyugdíj mindenkori legkisebb összegének kétszeresét, c) részletekben fizettetheti meg. 3. Pénzbeli ellátások Rendszeres szociális segély 8. Rendszeres szociális segélyre jogosult sz Sztv. 37. (1)bekezdés a)-c) pontjában foglaltakon túl, az az aktív korúak ellátására jogosult személy, aki az ellátásra való jogosultság kezdı napján olyan krónikus vagy pszichés betegséggel, szenvedélybetegséggel küzd, amely miatt munkavégzésében tartósan elıreláthatólag 3 hónapot meghaladó idıtartamban akadályozott. A betegség fennállását üzemorvosi vagy szakorvosi véleménnyel kell igazolni. 9. (1)Az Sztv. 37. (1) bekezdésének b)-d) pontja szerinti személy (továbbiakban: rendszeres szociális segélyre jogosult) a rendszeres szociális segély folyósításának feltételeként az önkormányzat által kijelölt szervvel együttmőködik. (2) Az (1) bekezdés vonatkozásában az együttmőködésre kijelölt szerv Tiszaszentimre Református Szociális Szolgáltató Központ (Tiszaszentimre, Széchenyi út 6.) családsegítésének családgondozója (továbbiakban: családgondozó). (3) A rendszeres szociális segélyre jogosult a.) a családgondozónál nyilvántartásba veteti magát, b.) a beilleszkedést segítı programról írásban megállapodik a családgondozóval, továbbá c.) teljesíti a beilleszkedést segítı programban foglaltakat. (4) A rendszeres szociális segélyben részesülı személy szociális helyzetéhez és mentális állapotához igazodó, a beilleszkedést segítı programok típusai: a) a családgondozóval való kapcsolattartás,

b) a nem foglalkoztatott személy számára a családgondozó által elıírt egyéni képességeket fejlesztı vagy az életmódot formáló foglalkozáson, tanácsadáson, illetıleg a munkavégzésre történı felkészülési programban való részvétel, c) a felajánlott és az iskolai végzettségének megfelelı oktatásban, képzésben történı részvétel, különösen az általános iskolai végzettség és az elsı szakképesítés megszerzése. (5) A rendszeres szociális segélyre jogosult a jogosultságot megállapító határozat jogerıre emelkedését követı 15 napon belül köteles felvenni a kapcsolatot a családgondozóval. Errıl a jogosultságot megállapító határozatban, a családgondozó pontos címének megjelölésével rendelkezni kell. (6) Az együttmőködés megszegésének minısül, ha a rendszeres szociális segélyre jogosult személy a) a jogosultságot megállapító határozat jogerıre emelkedését követı 15 napon belül nem veszi fel a kapcsolatot a családgondozóval, vagy b) nem vesz részt a családgondozóval kötött megállapodás alapján a szociális helyzetéhez és mentális állapotához igazodó beilleszkedést segítı programban és az elmulasztott határnaptól számított 8 napon belül hitelt érdemlıen nem menti ki magát a családgondozónál. Átmeneti segély 10. (1)A Képviselı-testület átmeneti segélyben részesíti azokat a létfenntartást veszélyeztetı rendkívüli élethelyzetbe került, valamint az idıszakosan vagy tartósan létfenntartási gonddal küzdı személyeket, akiknek családjában az egy fıre számított havi jövedelem nem haladja meg az öregségi nyugdíj mindenkori legkisebb összegét, egyedül élı esetén annak 150 %-át. (2) Kivételes méltánylást érdemlı esetben a kérelmezı jövedelmére tekintet nélkül - évente legfeljebb egy alkalommal állapítható meg átmeneti segély. (3) A (2) bekezdés alkalmazásában kivételes méltánylást érdemlı eset: a) a hosszabb kórházi ápolással járó tartós táppénzes állomány, b) a súlyos, 3 hónapot meghaladó ápolást igénylı betegség, c) baleset, melynek gyógyulási idıszaka a 3 hónapot meghaladja. d) ha a kérelmezı tulajdonában lévı, általa és családja által használt lakás vagy annak berendezési és felszerelési tárgyai elemi csapás, vagy más ok például lakástőz, csıtörés következtében részben vagy egészben használhatatlanná váltak, e) ha a kérelmezı tulajdonában lévı, általa vagy családja által használt lakás berendezésifelszerelési tárgya meghibásodott, s ez a kérelmezı és családja életét, testi épségét vagy egészségét, illetıleg a lakás lakhatóságát veszélyezteti. f) ha a kérelmezı egészségkárosodott személy életviteléhez szükséges felszerelés meghibásodott, s a javítás vagy kicserélés költségeit a kérelmezı önerıbıl nem képes fedezni. (4) Az átmeneti segély egyszeri összege nem lehet kevesebb 1.000,- Ft-nál, de nem haladhatja meg az öregségi nyugdíj mindenkori legkisebb összegét. (5) Az átmeneti segélyt vissza nem térítendı támogatásként kapja a rászoruló. Temetési segély

11. (1) Temetési segély nem állapítható meg annak, akinek a családjában az egy fıre számított havi jövedelem meghaladja az öregségi nyugdíj mindenkori legkisebb összegének három és félszeresét. (2) A helyben szokásos legolcsóbb temetés költsége az öregségi nyugdíj mindenkori legkisebb összegének ötszöröse. (3) A temetési segély összege figyelemmel a (2) bekezdésben foglaltakra a helyben szokásos legolcsóbb temetés költségének 15 %-a. 4. Természetbeni ellátások Közgyógyellátás 12. Az Sztv. 50. (1)-(2) bekezdésében foglaltakon kívül közgyógyellátásra jogosult az a személy is, akinek esetében a havi rendszeres gyógyító ellátásnak a területileg illetékes megyei egészségbiztosítási pénztár által elismert térítési díja az öregségi nyugdíj mindenkori legkisebb összegének 25 %- át eléri, feltéve hogy a családjában az egy fıre jutó havi jövedelem nem haladja meg az öregségi nyugdíj mindenkori legkisebb összegének 150 %- át, egyedül élı esetén 200 %-át. 5. Személyes gondoskodást nyújtó szociális ellátások 13. Tiszaszentimre Község Önkormányzata a következı személyes gondoskodást nyújtó ellátásokat biztosítja ellátási szerzıdés alapján a Tiszaszentimre Református Szociális Szolgáltató Központ (5322 Tiszaszentimre, Széchenyi út 6.) által. a) Alapszolgáltatások - étkeztetés - házi segítségnyújtás - családsegítés - támogató szolgáltatás - nappali ellátás b) Szakosított ellátások - idısek otthona. (2) Tiszaszentimre Község Önkormányzata az általa biztosított személyes gondoskodást nyújtó tanyagondnoki szolgáltatásról külön önkormányzati rendeletben rendelkezik. 6. Szociálpolitikai kerekasztal 14. (1) Tiszaszentimre Község Önkormányzata Szociálpolitikai kerekasztalt hoz létre a szolgáltatás-tervezési koncepcióban meghatározott feladatok megvalósulásának, végrehajtásának folyamatos figyelemmel kísérése. (2) A Szociálpolitikai kerekasztal tagjait a rendelet 3. melléklete tartalmazza. (3) A Szociálpolitikai kerekasztal évenként egy alkalommal tart ülést. A Szociálpolitikai kerekasztalt a Szociális bizottság elnöke hívja össze és vezeti, adminisztrációs feladatai ellátását a Hivatal végzi. 7. Záró rendelkezések 15. (1) Ez a rendelet a 2013.március 1-jén lép hatályba.

(2) E rendelet hatálybalépésével egyidejőleg hatályát veszti Tiszaszentimre Község Önkormányzata Képviselı-testületének az Egyes szociális ellátási formák szabályozásáról szóló 4/2004. (II.16.) önkormányzati rendelete és a módosításáról szóló 15/2004. (V.28.) és a 3/2005. (II. 16.), 14/2005. (IX. 23.), a 17/2005. (X. 28.), a 4/2006. (II. 15.), a 7/2006. (III. 31.), a 12/2006. (IX. 8.), a 15/2006. (XI. 16.), 17/2006. (XII. 22.), 4/2007. (III. 14.), 11/2007. (VII.7.), 18/2007. (XII.14.), 5/2008. (III.31.), 12/2008. (XI.14.) 1/2009. (I.30.) ÖR], 5/2009. (II.27.), 8/2009. (III.28.), 14/2009. (VI.30.), 15/2009. (VII.23.), 4/2010. (II.16.), 8/2011.(IV.1.), 11/2011.(V.27.) önkormányzati rendeletek. Tiszaszentimre, 2013. február 14. Koczúrné Tóth Ibolya s.k. polgármester Juhászné Papp Irén s.k. jegyzı Záradék: Ezen rendelet 2013.február 20-án kihirdetésre került. Kelt: Tiszaszentimre, 2013. február 20. Juhászné Papp Irén s.k. jegyzı

1. melléklet a 1/2013.(II.20.) önkormányzati rendelethez ÁTMENETI SEGÉLY KÉRELEM Kérelmezı neve: Leánykori név:... Állandó lakcíme:... Tartózkodási helye (értesítési címe):... Születési helye, ideje:... Anyja neve:... Taj száma:.adóazonosító száma:... Foglalkozás:... Telefonszám:... Közös háztartásban élı hozzátartozói: Név Rokoni kapcsolat Születési év Havi jövedelme Részesül-e a következı rendszeres szociális pénzbeni/természetben nyújtott támogatások valamelyikében? (Jelölje X-el a megfelelı választ!) Támogatási forma igen nem Lakásfenntartási támogatás, szemétszállítás díj mérséklés Ápolási díj Rendszeres szociális segély Rendszeres gyermekvédelmi támogatás Közgyógyellátás Étkeztetés A családban élık közül rendelkezik-e valaki vagyonnal, úgymint a) Gépjármővel:..típusa:.. értéke:. Ft b) ingatlannal (ház, telek, nyaraló, lakás, üdülı, garázs, stb.) ha rendelkezik, pontos címe és értéke: Ft c) ingatlan hasznosításából származó jövedelemmel:. d) tartási-, életjáradéki-, öröklési szerzıdéssel:.. e) más értékes ingósággal, vagy tıkejövedelemmel (lekötött pénzintézeti betéttel) Ft A kérelem indoklása:............... Anyagi és büntetıjogi felelısségem tudatában kijelentem, hogy a fent közölt adatok a valóságnak megfelelnek. Tiszaszentimre, 20 év.hó.nap kérelmezı aláírása

Jövedelem típusa Munkaviszonyból, munkavégzésre irányuló egyéb munkaviszonyból származó jövedelem Társas, vagy egyéni vállalkozásból, illetve szellemi és önálló tevékenységbıl származó jövedelem Alkalmi munkavégzésbıl származó jövedelem Táppénz és gyermekgondozási támogatások (terhességi, gyermekágyi segély, GYED, GYES, GYVT, családi pótlék, gyermektartásdíj) Nyugdíj és egyéb nyugdíjszerő ellátások (öregségi, rokkantsági, baleseti rokkantsági, özvegyi, szülıi nyugdíj; árvaellátás, baleseti, hozzátartozói nyugellátások; rendszeres szociális járadék; átmeneti járadék; bányász dolgozók egészségkárosodási járadéka, rokkantsági járadék, politikai rehabilitációs ellátások, háztartási pótlék, házastárs után járó jövedelempótlék) Önkormányzat és munkaügyi szervek által folyósított ellátások (idıskorúak járadéka, rendszeres szociális segély, ápolási díj, adósságcsökkentési támogatás, munkanélküli járadék, álláskeresési járadék, álláskeresési segély, képzési támogatásként folyósított keresetpótló juttatás) Egyéb jövedelem (pl.: ösztöndíj, szakképzéssel összefüggı pénzbeli juttatások, nevelıszülıi díj, szociális gondozási díj, végkielégítés, életjáradékból, föld és egyéb ingatlan bérbeadásából származó jövedelem) Jövedelem összesen: A jövedelmet csökkentı tényezık (gyermektartásdíj, egyéb rokontartás címén fizetett tartásdíj) Összes nettó jövedelem Egy fıre jutó jövedelem A kérelmezı Jövedelemnyilatkozat A kérelmezıvel közös háztartásban élı házastárs egyéb rokon (élettárs) nettó jövedelme (Ft/hó) 1. melléklet a 1/2013.(II.20.) önkormányzati rendelethez összesen Büntetıjogi felelısségem tudatában kijelentem, hogy a NYILATKOZAT-ban közölt adatok a valóságnak megfelelnek. Tudomásul veszem, hogy a NYILATKOZAT-ban közölt adatok valódiságát a Szociális igazgatásról és szociális ellátásokról szóló többszörösen módosított 1993. évi III. törvény 10. (7) bekezdése alapján az önkormányzat a fıvárosi, a megyei adóhatóság útján ellenırizheti. Tiszaszentimre, 20...év..hó.nap.. az ellátást igénylı vagy törvényes képviselıjének aláírása

2. melléklet a 1/2013.(II.20.) önkormányzati rendelethez Tárgy: Kérelem temetési segély iránt Kérelem Az igénylı neve: (asszonyoknál leánykori név is) állandó lakcím: tartózkodási helye: születési helye és ideje: anyja neve: foglalkozása: jövedelme: Az igénylı családtagjainak (élettárs is): Neve születés ideje rokonság foka foglalkozása jövedelme 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. Az elhalálozott: neve (asszonyoknál lánykori név is) születési ideje: anyja neve: lakcíme: rokoni kapcsolata a kérelmezıvel: nem rokoni kapcsolat esetén a kérelem részletesebb indoklása: Kijelentem, hogy az általam szolgáltatott adatok a valóságnak megfelelnek. Kelt:..év hó.nap a kérelmezı aláírása

2. melléklet a 1/2013.(II.20.) önkormányzati rendelethez A kérelemhez csatolni kell: 1. halotti anyakönyvi kivonat (másolata) 2. eredeti temetési számla 3. a kérelmezı ás vele együtt lakó családtagok jövedelmi kimutatása A beadvány illetékmentes!

Fenntartó képviseletében: 3. melléklet a 1/2013.(II.20.) önkormányzati rendelethez Szociálpolitikai kerekasztal tagjai - az önkormányzat Szociális Bizottságának elnöke vagy az általa megbízott bizottsági tag, - tanyagondnok, - A Hivatal szociális ügyintézıje Egyéb szervezetek képviseletében: - Nemzetiségi Önkormányzat elnöke vagy az általa megbízott képviselı - védını, - háziorvosok, - Vöröskereszt helyi szervezetének képviselıje, - Mozgáskorlátozottak Egyesületének helyi képviselıje, - Tiszaszentimre Református Szociális Szolgáltató Központ igazgatói