Adó-és Pénzügyi Ellenőrzési Hivatal 10T180 BEJELENTÉS ÉS ADÓHATÓSÁG REGSZTRÁCÓS ADATLAP AZ ADÓÜGYEK TRONKUS NTÉZÉSÉHEZ az elektronikus adóbevallásra, illetve az összesítő nyilatkozat benyújtására kötelezett, valamint az egyes adóügyek elektronikus, illetve telefonon keresztül történő intézését képviselő útján teljesítő adózók, illetve képviselőik részére vonalkód helye Benyújtandó az illetékes elsőfokú állami adóhatósághoz - 1 - példányban H V A T A L T Ö LT K Beérkezés: Postára adás: Az átvevő kódja: Az átvevő adóhatóság kódja: Az átvevő aláírása A. Bejelentő/képviselő adatai: 5. 6. Családi és utóneve: Születési neve: e-mail címe: Képviselet jogcíme: kisstike@gmail.com 1 5 Adótanácsadó, adószakértő, okleveles adószakértő esetében a nyilvántartási/regisztrációs száma: 4. 8 3 8 1 9 1 3 2 1 7 7. gazolvány típusa: gazolvány száma: Ügyvédi iroda, számviteli, könyvviteli szolgáltatásra vagy adótanácsadásra jogosult gazdasági társaság, illetve egyéb szervezet (ez utóbbi jogi személy vagy jogi személyiséggel nem rendelkező egyéb szervezet meghatalmazott esetén); pénzügyi képviselő neve (ha az pont szerinti bejelentő a meghatalmazott iroda, gazdasági társaság, illetve egyéb szervezet KSS-TKE Kft. alkalmazottja, tagja): A 7. pont szerinti szervezet adószáma: A 7. pont szerinti szervezet címe: 1 3 8 3 0 7 5 9 2 0 2 7 3 4 9 Szászvár irányítószám neve jellege Vásártér utca 3/A házszám, hrsz. épület lépcsőház város, község stb. emelet, ajtó B. A bejelentés jogcíme: (Elektronikus adóbevallásra és adatszolgáltatásra kötelezett adózók esetében!) Az állami adóhatósághoz történő elektronikus adóbevallási illetve összesítő nyilatkozat benyújtási kötelezettségem teljesítéséhez szükséges (törvényes képviselő esetén azon adózó vonatkozásában, akinek nevében eljárok) regisztrációs kötelezettségemnek eleget tettem. Meghatalmazóm, megbízóm állami adóhatósághoz történő elektronikus adóbevallási, illetve összesítő nyilatkozat benyújtási kötelezettségének teljesítése, illetve adóügyeinek elektronikus úton történő intézése érdekében regisztráltattam magam. Regisztráció időpontja: 2 0 0 6 0 3 0 6 C. Az adóhatósági regisztráció jogcíme: (Egyes adóügyek elektronikus intézését önkéntesen választó és képviselő útján teljesítő adózók esetében!) Az adózó egyes adóügyeit önkéntesen, elektronikus úton törvényes képviselő vagy meghatalmazott, megbízott útján teljesíti. D. Változás bejelentése: Beadott 02-es lapok száma: A nyomtatvány pótlapjaként szereplő állandó meghatalmazást mellékelem: Kötetlen formában megírt állandó meghatalmazást mellékelem: Kiskunfélegyháza 2 0 1 0 0 8 0 4 helység év hó nap bejelentő/képviselő aláírása e-apeh_p_v.10_0 Nyomtatva: 2010.004 10.431
10T180-01 E. A képviselt adózó adatai: Az adózó neve: 2/a. 4. Az ügyintéző neve: 5. telefonszáma: 74451157 6. Az adózó e-mail címe: 7. Az adatlapot az adózó törvényes képviselőjeként nyújtom be: Az állami adóhatósághoz már benyújtott érvényes, az állami adóhatóság által nyilvántartásba vett, valamennyi - nem csak elektronikusan intézhető - adóügy intézésére, valamint egyes adóügyek telefonon történő intézésére is kiterjedő állandó meghatalmazással, megbízással rendelkezem: Meghatalmazás/megbízás keletkezésének időpontja: Az állami adóhatósághoz már benyújtott érvényes, az állami adóhatóság által nyilvántartásba vett, valamennyi - nem csak elektronikusan intézhető - adóügy intézésére feljogosító állandó meghatalmazással, megbízással nem rendelkezem ezért a következő bejelentést teszem: Az adózótól kapott, az egyes adóügyek elektronikus úton történő intézésére feljogosító állandó meghatalmazás, megbízás bejelentése: 10. a. Valamennyi elektronikusan intézhető adóügy intézése: b. Meghatalmazásom, megbízásom egyes adóügyek telefonon történő intézésére is kiterjed: c. Az állandó meghatalmazás, megbízás bejelentését követő jogszabályi változás alapján valamennyi, újonnan elérhető elektronikusan intézhető adóügy intézése 1 Az alábbi adóügyek elektronikus úton történő intézése: a. Adóbevallás, adatszolgáltatás, illetve elektronikusan teljesíthető bejelentés/beadvány benyújtása b. A magánszemély adózó szja 1+1 %-os rendelkező nyilatkozatának elektronikus úton történő benyújtása c. Folyószámla kivonat lekérdezése d. 01 08 11 110 12 152 215 22 31 53 A meghatalmazás, megbízás keletkezésének/módosításának időpontja: 2 0 1 0 0 8 0 4 helység 2/b.Csoportazonosító szám: 310 32 320 35 36 41 410 420 43 530 58 60 Adóigazolás, együttes adóigazolás, jövedelemigazolás, illetőségigazolás iránti, illetőleg a köztartozásmentes adózói adatbázisba történő felvétel iránti kérelem benyújtása e. Az adózó állami adóhatóságnál nyilvántartott adatainak lekérdezése f. Fizetési könnyítésre és/vagy mérséklésre irányuló kérelem benyújtása 61 65 g. MP (Magánnyugdíjpénztár által, meghatalmazott útján benyújtott megkeresés. Ezt a pontot csak az rovatban megnevezett magánnyugdíjpénztár esetén lehet megjelölni!) h. Feljogosítás az esetleges végrehajtási eljárásban az elektronikus kapcsolattartásra 251 71 71EVA 78 86 87 88 583 084 584 K87 K89 K90 K91 K92 K95 ÖKO 26 28 49 ESZG 09 T101 T101E T1011 T1041 T1061 T104 T107 T109 T112 T201 T201T START G01 T103 T203 TS_B T201TSZ T1042E T1041E EKB T1043H AFA CSEKK Kiskunfélegyháza 2 0 1 0 0 8 0 4 meghatalmazó(k), megbízó(k) aláírása 29 50 GRO KOZ 37A SZF01 SZF02 SZF03 Kiss Kálmán Tibor meghatalmazó, megbízó személyek neve meghatalmazott, megbízott aláírása (az "A" blokkban szereplő személy) e-apeh_p_v.10_0 Nyomtatva: 2010.004 10.432
10T180-02 Lapszám: 1 F. Együttes jóváhagyási (aláírási) jog esetén a további jóváhagyó(k) adatai: Az együttes jóváhagyó neve: 4. e-mail cím: 5. Jóváhagyás jogcíme: 6. a. Valamennyi elektronikus űrlap jóváhagyása: b. Az állandó meghatalmazás, megbízás bejelentését követő jogszabályi változás alapján valamennyi, újonnan elérhető elektronikus ürlap jóváhagyása: Csoportkód: 7. A 15. pontban részletezett adóügyekre vonatkozó elektronikus űrlapok jóváhagyása: Ellenjegyző adótanácsadó, adószakértő, okleveles adószakértő adószáma: igazolvány típusa: A együttes jóváhagyó neve: 1 e-mail cím: 1 Jóváhagyás jogcíme: Nyilvántartási/regisztrációs száma: 10. Ellenjegyző adótanácsadó, adószakértő, okleveles adószakértő adószáma: igazolvány típusa: Nyilvántartási/regisztrációs száma: 1 a. Valamennyi elektronikus űrlap jóváhagyása: b. Az állandó meghatalmazás, megbízás bejelentését követő jogszabályi változás alapján valamennyi, újonnan elérhető elektronikus ürlap jóváhagyása: Csoportkód: 14. A 15. pontban részletezett adóügyekre vonatkozó elektronikus űrlapok jóváhagyása: 15. A rovat megfelelő kódkockájában kérjük a csoportkódot megadni. a. Adóbevallás, adatszolgáltatás, illetve elektronikusan teljesíthető bejelentés/beadvány jóváhagyása 01 08 11 110 12 152 215 22 251 26 28 29 31 53 310 530 32 320 583 58 084 584 60 35 61 36 65 41 71 igazolvány száma: igazolvány száma: K87 K89 K90 K91 K92 K95 ÖKO 410 71EVA 420 78 43 86 49 87 ESZG 50 88 GRO 09 T101 T101E T1011 T1041 T1061 T104 T107 T109 T112 T201 T201T START G01 T103 T203 TS_B T201TSZ KOZ 37A SZF01 SZF02 SZF03 T1042E AFA T1041E EKB T1043H CSEKK b. Adóigazolás, együttes adóigazolás, jövedelemigazolás, illetőségigazolás iránti, illetőleg köztartozásmentes adózói adatbázisba történő felvétel iránti kérelem jóváhagyása c. Fizetési könnyítésre és/vagy mérséklésre irányuló kérelem jóváhagyása e-apeh_p_v.10_0 Nyomtatva: 2010.004 10.432
10T180-Pótlap1 Adó-és Pénzügyi Ellenőrzési Hivatal AZ ADÓÜGYEK TRONKUS, LLETVE TELEFONON KERESZTÜL TÖRTÉNŐ NTÉZÉSÉRE VONATKOZÓ ÁLLANDÓ MEGHATALMAZÁS OMTATVÁ A. A meghatalmazott, megbízott adatai: 5. 6. Családi és utóneve: Születési neve: e-mail címe: Képviselet jogcíme: kisstike@gmail.com 1 5 Adótanácsadó, adószakértő, okleveles adószakértő esetében a nyilvántartási/regisztrációs száma: 4. 8 3 8 1 9 1 3 2 1 7 7. gazolvány típusa: gazolvány száma: Ügyvédi iroda, számviteli, könyvviteli szolgáltatásra vagy adótanácsadásra jogosult gazdasági társaság, illetve egyéb szervezet (ez utóbbi jogi személy vagy jogi személyiséggel nem rendelkező egyéb szervezet meghatalmazott esetén); pénzügyi képviselő neve (ha az pont szerinti bejelentő a meghatalmazott iroda, gazdasági társaság, illetve egyéb szervezet KSS-TKE Kft. alkalmazottja, tagja): A 7. pont szerinti szervezet adószáma: A 7. pont szerinti szervezet címe: 1 3 8 3 0 7 5 9 2 0 2 7 3 4 9 Szászvár irányítószám neve jellege Vásártér utca 3/A házszám, hrsz. épület lépcsőház város, község stb. emelet, ajtó B. Korábbi meghatalmazás megváltozása/módosítása: e-apeh_p_v.10_0 Nyomtatva: 2010.004 10.432
10T180-P2 C. A képviselt adózó adatai: Az adózó neve: 2/a. 4. Az ügyintéző neve: 2/b. Csoportazonosító szám: 6. Az adózó e-mail címe: 5. telefonszáma: Az adózótól kapott, az egyes adóügyek elektronikus úton történő intézésére feljogosító állandó meghatalmazás, megbízás bejelentése: 7. a. Valamennyi elektronikusan intézhető adóügy intézése: b. Meghatalmazásom, megbízásom egyes adóügyek telefonon történő intézésére is kiterjed: c. 74451157 Az állandó meghatalmazás, megbízás bejelentését követő jogszabályi változás alapján valamennyi, újjonnan elérhető elektronikusan intézhető adóügy intézése Az alábbi adóügyek elektronikus úton történő intézése: a. Adóbevallás, adatszolgáltatás, illetve elektronikusan teljesíthető bejelentés/beadvány benyújtása 01 08 11 110 12 152 215 22 251 26 28 29 31 310 32 320 35 36 41 410 420 43 49 50 53 530 58 60 61 65 71 71EVA 78 86 87 88 583 084 584 b. A magánszemély adózó szja 1+1 %-os rendelkező nyilatkozatának elektronikus úton történő benyújtása c. Folyószámla kivonat lekérdezése d. Adóigazolás, együttes adóigazolás, jövedelemigazolás, illetőségigazolás iránti, illetőleg a köztartozásmentes adózói adatbázisba történő felvétel iránti kérelem benyújtása e. Az adózó állami adóhatóságnál nyilvántartott adatainak lekérdezése f. Fizetési könnyítésre és/vagy mérséklésre irányuló kérelem benyújtása g. MP (Magánnyugdíjpénztár által, meghatalmazott útján benyújtott megkeresés. Ezt a pontot csak az rovatban megnevezett magánnyugdíjpénztár esetén lehet megjelölni!) h. Feljogosítás az esetleges végrehajtási eljárásban az elektronikus kapcsolattartásra A meghatalmazás, megbízás keletkezésének/módosításának időpontja: 2 0 1 0 0 8 0 4 helység meghatalmazó, megbízó személyek neve K87 K89 K90 K91 K92 K95 ÖKO ESZG 09 T101 T101E T1011 T1041 T1061 T104 T107 T109 T112 T201 T201T START G01 T103 T203 TS_B T201TSZ T1042E T1041E EKB AFA T1043H CSEKK Kiskunfélegyháza Kiss Kálmán Tibor 2 0 1 0 0 8 0 4 GRO KOZ 37A SZF01 SZF02 SZF03 meghatalmazó(k), megbízó(k) aláírása meghatalmazott, megbízott aláírása (az "A" blokkban szereplő személy) Tanú neve: lakcíme: aláírása: Tanú neve: lakcíme: aláírása: e-apeh_p_v.10_0 Nyomtatva: 2010.004 10.432