Emberi Erőforrások Minisztériuma Érvényességi idő: az írásbeli vizsga befejezésének időpontjáig A minősítő neve: Rauh Edit A minősítő beosztása: mb. elnökhelyettes JAVÍTÁSI ÉRTÉKELÉSI ÚTMUTATÓ Központi írásbeli vizsgatevékenység 55 725 11 Klinikai fogászati higiénikus 2016. július 06. A vizsgafeladat időtartama: 90 perc A vizsgafeladat értékelési súlyaránya: 20% ENKK
2 T Á J É K O Z T A T Ó az értékelő tanár részére A vizsgázó csak a kiosztott feladatlapon, illetve a vizsgaszervező által biztosított, a vizsgaszervező intézmény bélyegzőjével ellátott pótlapon dolgozhat. Tévedés esetén csak a vizsgázó egyértelmű javítása - a helytelen válasz áthúzása - fogadható el. Az írásbeli vizsgatevékenység értékelése a központi javítási-értékelési útmutató alapján történik. Kérjük, hogy minden feladat esetén a maximálisan adható pontszám melletti négyzetbe írja be az elért pontszámot a javítást végző tanár! A csillaggal (*) jelölt kérdéseknél a javítási-értékelési útmutatótól eltérő, de tartalmában azonos/szakmailag megfelelő egyéb helyes megoldás is elfogadható a ponthatáron belül. A feladatlap szerkesztésénél Dr. Fábián Pál Dr. Magasi Péter Orvosi Helyesírási Szótár (Akadémia Kiadó, Országos Orvostudományi Információs Intézet és Könyvtár Budapest, 1992.) útmutatásait vettük figyelembe. Maximálisan adható pontszám: 100 pont Ponthatárok: 100-88 - jeles 87-75 - jó 74-62 - közepes 61-51 - elégséges 50-0 - elégtelen
3 1.* 11 pont Maximálisan adható pontszám: Írja le a kémiai plakk-kontrollról szerzett ismereteit az alábbi szempontok szerint! Töltse ki a táblázatot! A plakk-kontroll célja: Tartósan meggátolni a plakk-baktériumok kolonizálódását. A használt szerekkel kapcsolatos követelmények: Írjon hatot! - gátolja a baktériumok megtapadását - jusson el a mechanikailag hozzáférhetetlen helyekre - biztosítson plakkmentességet - ne legyen toxikus - ne borítsa fel a száj ökológiai egyensúlyát - ne irritáljon - ne legyen kumulatív tartós használatnál Plakkellenes szer jellemzője/összetétele rövid hatású szubsztantív (hosszú) hatású fenolvegyület halogénvegyület Alkalmazott plakkellenes szer Írjon egy-egy példát! Listerin, Parodontax Curasept, Corsodyl, Chlorhexamed Listerin, Triclosan Meridol, Elmex (Fluor), Betadine (Jód) 2. 6 pont Nevezze meg a nagy nyálmirigyeket latinul és magyarul! - glandula parotis fültőmirigy - glandula submandibularis állkapocs alatti mirigy - glandula sublingualis nyelv alatti mirigy
4 3. 6 pont Húzza alá az alábbi felsorolásból a felnőttek prevenciós gondozásának lehetőségeit! - konzerváló fogászati, endodontiai beavatkozások - rendszeres szűrővizsgálatok - szájhigiénés kezelések - táplálkozási tanácsadás - stomato-onkológiai vizsgálat - családi ananmézis felvétele - antibiotikus terápia - secunder cariesek felismerése - fogpótlások - góckutatás - fogágybetegségek megelőzése (Helyes válaszonként 1-1 pont adható! Több válasz aláhúzása esetén pontszám nem adható!) 4. 4 pont Párosítsa az alábbi fogalmakat a hozzájuk illő meghatározással! Írja a betűjelek mellé a helyes válasz sorszámát! A. biofilm B. akvirált pellicula C. debris D. materia alba 1. szájban visszamaradt táplálék 2. szürkés-fehér-sárga, puha, kevésbé tapadó depozitum a gingivánál, jól látható 3. nyálprotein a nyálból kiváló, struktúra nélküli, baktériumot nem tartalmazó, filmszerű anyag a benne lerakódott festékanyag - kávé, dohány - elszínezi). 4. a mikroorganizmusok egy felületen összetapadt, egybefüggő bevonatot képező sejtjeiből áll A. 4, B. 3, C. 1, D. 2
5 5.* 11 pont Ismertesse a parodontitist a megadott szempontok alapján! Lényege/következménye: Fogágygyulladás, a fogágy rögzítő apparátusának betegsége, mely idővel maradandó, irreverzibilis rágófunkció csökkenést és a fogak meglazulását eredményezi. Formái: - plakk okozta (80-90%) parodontitis - nem plakk okozta (háttérbetegség) parodontitis Kialakulásában szerepet játszó tényezők: Írjon hármat! - gingivitis talaján alakul ki - lokális kockázati tényező a dentális plakk - szisztémás szervezeti hajlamosító tényezők (pl. diabetes mellitus, immunhiányos állapot, örökletes tényezők) - helytelen, egészségtelen életmód (dohányzás) Jellemző tünetei: Írjon kettőt! - tasakképződés - tapadásveszteség - alveolaris csontpusztulás, ami foglazuláshoz, fogvesztéshez vezethet 6.* 6 pont Ismertesse az alábbi fogmosási technikát a megadott szempontok szerint! Charters-féle módszer - alkalmazása: - szabaddá vált approximális térköz esetén - fogágyműtéten frissen átesett betegnél - kivitelezése: A vestibulum felől a korona irányába mozgatva, enyhe nyomással, vibráló mozdulatokkal, az ínyt masszírozva végezzük a tisztítást.
6 7.* 18 pont Töltse ki a lokális fluoridálásra vonatkozó táblázatot! Egyéni fluoridálás Professzionális fluoridálás A fluoridálás lehetősége fogkrémek öblítők zselék ecsetelők, lakkok zselék (sínnel alkalmazva) Iontoforézis Alkalmazott szerek Írjon egy-egy példát! Szerek erőssége (nagyságrendileg) - Elmex kortól függően 250- - Paradontax 1500 ppm - Meridol - ACT 200-500 ppm - Elmex zselé - Fluor gél 12 500 ppm - Elmex ecsetelő - Bifluorid 20-50 000 ppm - Duraphat - Fluor Protector - Elmex zselé 1000 ppm - Dention zselé - NaF zselé 0,16%-0,33% 8. 6 pont Húzza alá a terhességi gingivitisre jellemző megállapításokat! - plakk jelenléte - 2.-3. trimeszterben jelentkezik - tapadásveszteség - ínyvérzés - csontpusztulás - íny szín- és kontúrváltozása - fogmobilitás - reverzibilis - parodontalis tasak - 1.- 2. trimeszterben jelentkezik - nincs tapadásveszteség (Helyes válaszonként 1-1 pont adható! Több válasz aláhúzása esetén pontszám nem adható!)
7 9. 16 pont Ismertesse a várandós kismamák fogászati szűréséről és prevenciójáról szerzett ismereteit az alábbi szempontok szerint! A szűrés során vizsgáljuk, hogy jelen van-e: - caries - gingivitis - calculus Szájhigiénés tanácsok: Írjon ötöt!* - fogmosás minden főétkezés után (de reggel és este mindenképpen) - lágy sörtéjű fogkefe használata - fogselyem használata (esti fogmosáskor) - hányás után vizes szájöblítés - hányást követően csak mintegy másfél órával lehet fogat mosni - rendszeres fogászati kontroll - professzionális fogtisztítás Táplálkozási tanácsok: Írjon nyolcat!* - optimális vitamin és ásványianyag bevitel - fokozott Ca bevitel a csontozat és fogazat fejlődéséhez (tejtermékek, savanyú káposzta, paradicsom, halak) - fokozott vasbevitel a vörösvértest termeléshez, oxigenizációhoz (zöld leveles zöldségek: spenót, sóska, bab, lencse, teljes kiőrlésű gabona, tökmag, tojás, sárgabarack, hús) - fokozott folsav bevitel, a vasfelszívódás segítésére (bab, búzakorpa, mogyoró) - fokozott C-vitamin bevitel (gyümölcsök) - fokozott D-vitamin a Ca és P felszívódáshoz, a csontok fejlődéséhez (növényi olajok, olajos magvak, halak, tojás) - a tea fogyasztásának mérséklése (nehezíti a vas felszívódását) - tartózkodjon az alkohol és kávé fogyasztásától - mérsékelt só fogyasztás javasolt
8 10. 7 pont Csoportosítsa a felsorolt potenciálisan malignus léziókat és a potenciálisan malignus állapotokat! Írja a megadott csoportokhoz a helyes válasz sorszámát! 1. krónikus vashiányos anémia 2. leukoplakia 3. keratosis actinica chronica 4. lichen planus erosiva 5. oralis submucosus fibrosis 6. erythroplakia 7. discoid lupus erythematosus (DLE) Potenciálisan malignus léziók: 2, 4, 6 Potenciálisan malignus állapotok: 1, 3, 5, 7 11. 9 pont Párosítsa az OHY- és CPITN- indexeket a hozzájuk tartozó állítással! Írja az indexek neve mellé a helyes válasz sorszámát! 1. a vizsgálatot fogászati szondával végzik 2. a vizsgálat WHO parodontális szondával történik 3. parodontális index 4. értéke két indexből tevődik össze: a debris (lepedék: DI), és calculus (fogkő: CI) mértékét regisztrálja 5. plakkfestés nélkül alkalmazható 6. értékelésnél nem csak a parodontium állapotát regisztrálja (CPI), hanem a hozzá rendelt kezelést (TN) is 7. hat fog felszínén végzik a vizsgálatot 8. szájhigiénés index 9. az összes fogat vizsgálják (20 éves kortól, szeksztánsonként legalább 2 funkcióképes fogat) OHY-index: 1, 4, 5, 7, 8 CPITN-index: 2, 3, 6, 9