A KÁTAI GÁBOR KÓRHÁZ SZERVEZETI ÉS MŰKÖDÉSI SZABÁLYZATA

A KÁTAI GÁBOR KÓRHÁZ SZERVEZETI ÉS MŰKÖDÉSI SZABÁLYZATA Készítette: Jóváhagyta: Kiadja: Verzió: Dátum: Oldal: Dr. Agócs-Kiss János Nagyné László Erzsébet 01 2016.08.15. 1/68

Tartalomjegyzék TARTALOMJEGYZÉK... 2 ÁLTALÁNOS RENDELKEZÉSEK... 5 PREAMBULUM... 5 AZ INTÉZET AZONOSÍTÓ ADATAI, JOGÁLLÁSA, KÉPVISELETE... 6 Azonosító adatok... 6 Alapító okirat... 6 Egyéb dokumentumok:... 7 A Kátai Gábor Kórház jogállása:... 7 Az Intézmény gazdálkodási alapadatai... 9 Tulajdonosi és irányítási adatok... 9 Szakmai felügyeleti szerv... 10 AZ INTÉZMÉNY SZERVEZETI FELÉPÍTÉSE... 11 A FŐIGAZGATÓ IRÁNYÍTÁSA ALÁ TARTOZÓ VEZETŐK, SZERVEZETI EGYSÉGEK ÉS SZEMÉLYEK... 11 ORVOSIGAZGATÓ SZAKMAI IRÁNYÍTÁSA ALÁ TARTOZÓ EGYSÉGEK... 11 ÁPOLÁSI IGAZGATÓ KÖZVETLEN IRÁNYÍTÁSA ALÁ TARTOZÓ EGYSÉGEK... 14 GAZDASÁGI IGAZGATÓ IRÁNYÍTÁSA ALÁ TARTOZÓ EGYSÉGEK... 16 FŐGYÓGYSZERÉSZ IRÁNYÍTÁSA ALÁ TARTOZÓ EGYSÉG... 16 AZ INTÉZMÉNY VEZETÉSE... 16 Főigazgató... 16 Orvosigazgató... 19 Ápolási igazgató... 21 Gazdasági igazgató... 22 Főgyógyszerész... 24 FŐIGAZGATÓ HATÁSKÖRÉBE TARTOZÓ SZAKMAI EGYSÉGEK ÉS SZEMÉLYEK FELADATAI:... 25 Központi titkárság... 25 Intézményi jogi képviselők... 25 Belső ellenőr... 26 Oktatási csoport... 26 Finanszírozás és kontrolling... 26 Minőségirányítási vezető:... 27 Informatikai csoport... 27 Őrzés-védelem, portaszolgálat, rendészeti csoport... 27 Műszerügyi csoport... 27 AZ ORVOSIGAZGATÓ HATÁSKÖRÉBE TARTOZÓ SZAKMAI EGYSÉGEK... 27 Aneszteziológiai és intenzív terápiás osztály... 27 Ápolási osztály I.-II.... 28 Belgyógyászati osztály... 28 Csecsemő- és gyermekgyógyászati osztály... 28 Kardiológiai osztály... 28 Kardiológiai rehabilitációs osztály... 28 Krónikus belgyógyászati osztály... 28 Központi műtő... 28 Neurológiai osztály... 29 Mozgásszervi rehabilitációs osztály... 29 Készítette: Jóváhagyta: Kiadja: Verzió: Dátum: Oldal: Dr. Agócs-Kiss János Nagyné László Erzsébet 01 2016.08.15. 2/68

Pszichiátriai osztály... 29 Pszichiátriai rehabilitációs osztály... 29 Sebészeti osztály... 29 Sürgősségi betegellátó osztály... 29 Szülészet-nőgyógyászati osztály... 29 Traumatológiai osztály... 30 Központi laboratórium, Mikrobiológiai laboratórium, Transzfúziológia... 32 Képalkotó diagnosztika... 32 Pathológia, kórszövettan... 32 AZ ÁPOLÁSI IGAZGATÓ KÖZVETLEN HATÁSKÖRÉBE TARTOZÓ SZAKMAI EGYSÉGEK... 32 Központi Gyógytornász és Fizikoterápiás csoport... 32 Dietetikai szolgálat... 32 Szociális szolgálat... 33 Belső betegszállítási csoport... 33 Egészségügyi adminisztrátorok... 33 Központi higiénés és takarítási csoport... 33 Decubitus csoport... 33 A FŐGYÓGYSZERÉSZ HATÁSKÖRÉBE TARTOZÓ SZERVEZETI EGYSÉG... 33 Központi gyógyszertár:... 33 GAZDASÁGI IGAZGATÓ HATÁSKÖRÉBE TARTOZÓ SZAKMAI EGYSÉGEK... 34 Pénzügyi és számviteli csoport... 34 Anyag-, és eszközbeszerzési, leltározási csoport... 35 Humánerőforrás-gazdálkodási csoport... 36 Élelmezési csoport... 36 Műszaki csoport... 36 Mosodai csoport... 37 AZ INTÉZMÉNY MUNKÁJÁT SEGÍTŐ MUNKABIZOTTSÁGOK, TESTÜLETEK, SZERVEZETEK.... 38 Igazgatói Testület... 38 Vezetői Testület... 39 Intézményi Fórum... 39 Szakmai Vezető Testület... 39 Gazdasági-műszaki csoportvezetői értekezlet... 40 Főorvosi értekezlet... 40 Vezető ápolói értekezlet... 40 Osztályértekezlet... 41 Kontrolling Bizottság... 41 Szakmai Minőségellenőrző Bizottság... 41 Gyógyszerügyi és Gyógyszerterápiás Bizottság... 41 Infekciókontroll és Antibiotikum Bizottság... 41 Ápolási Kontroll Bizottság... 42 Etikai Bizottság... 42 Műszer- és Eszközügyi Bizottság... 42 Sugárvédelmi Szolgálat... 42 Kórházi Felügyelő Tanács... 43 MŰKÖDÉSI REND... 44 ÁLTALÁNOS MŰKÖDÉS... 44 Az Intézményben ellátásra jogosultak:... 44 Készítette: Jóváhagyta: Kiadja: Verzió: Dátum: Oldal: Dr. Agócs-Kiss János Nagyné László Erzsébet 01 2016.08.15. 3/68

Rendkívüli események esetén követendő eljárások.... 44 Tájékoztató a betegek jogairól és kötelezettségeikről:... 44 Oktatás, képzés, szakképzés, továbbképzés... 44 Panaszkezelés... 45 Várólisták... 45 Betegazonosítás... 45 AZ INTÉZMÉNY MŰKÖDÉSÉNEK FŐBB SZABÁLYAI... 47 Nyilatkozat tömegtájékoztató szervek részére... 47 A külső kapcsolattartás... 48 Az Intézmény ügyiratkezelése... 48 Bélyegzők használata, kezelése... 48 Az Intézmény gazdálkodásának rendje... 48 Bankszámlák feletti rendelkezés... 49 Az Intézményben végezhető reklámtevékenység... 49 Belső ellenőrzés... 49 Vagyonnyilatkozat-tételi kötelezettség... 49 AZ INTÉZMÉNYI IRÁNYÍTÁS ÍRÁSBELI ESZKÖZEI... 50 Általános irányelvek... 50 Minőségirányítási kézikönyv... 50 Eljárásrendek... 50 Osztályos működési rendek... 50 AZ INTÉZMÉNYI KAPCSOLATTARTÁS ÁLTALÁNOS RENDJE... 52 Általános rendelkezések... 52 A mellérendelt szervezeti egységek koordinációja... 52 Az alá-fölérendeltség érvényesülése, ügyintézés rendje:... 52 A közlés, nyilatkozás szabályai... 52 A Személyhez fűződő jogok tiszteletben tartásának szabályozása... 53 Az Intézmény működését meghatározó belső szabályzatok... 53 ZÁRÓ RENDELKEZÉSEK... 55 FÜGGELÉKEK... 55 Készítette: Jóváhagyta: Kiadja: Verzió: Dátum: Oldal: Dr. Agócs-Kiss János Nagyné László Erzsébet 01 2016.08.15. 4/68

ÁLTALÁNOS RENDELKEZÉSEK Preambulum Az államháztartásról szóló törvény végrehajtásáról 368/2011. (XII.31.) Kormányrendelet alapján a költségvetési szerv működését - az alapító okiratában foglaltakat figyelembe véve - a felügyeleti szerv által jóváhagyott szervezeti és működési szabályzatában kell részletezni. Ezen jogszabály alapján a Kátai Gábor Kórház a Szervezeti és Működési Szabályzat a következőket tartalmazza. A Kátai Gábor Kórház (a továbbiakban: Kórház, Gyógyintézet, Költségvetési szerv vagy Intézmény) Szervezeti és Működési Szabályzatának (a továbbiakban SzMSz) célja, hogy a Kórház tevékenységeinek szervezeti kereteit, általános működési szabályait, vezetőinek, munkavállalóinak, valamennyi intézményi résztvevőnek és szereplőnek főbb feladatait, kötelezettségeit rögzítse. Az SzMSz előírásai nem lehetnek ellentétben a hatályos jogszabályok rendelkezéseivel, valamint a Kórház alapító okiratával. A kórház működése során létrehozott szabályzó dokumentumok és utasítások nem lehetnek ellentétesek az SzMSz rendelkezéseivel. A Szervezeti és Működési Szabályzat hatálya kiterjed: - az Intézmény vezetőire, - az Intézmény valamennyi dolgozójára, - az Intézményben működő testületekre, szervekre, közösségekre, - az Intézményben szolgáltatást nyújtókra, - szerződött partnerekre (beszállítók, közreműködők, önkéntes segítők stb.). Verzió: 01 Dátum: 2016.08.15 oldal: 5/68

Az intézet azonosító adatai, jogállása, képviselete Azonosító adatok Az Intézmény elnevezése: Kátai Gábor Kórház Az Intézmény rövidített elnevezése: KGK Az Intézmény székhelye: 5300 Karcag, Zöldfa utca 48. Az Intézmény telephelyei: 5300 Karcag, Zöldfa utca 48/C. 5300 Karcag, Fürdő utca 3. 5309 Berekfürdő, Hortobágyi út 8. 5309 Berekfürdő, Berek tér 11. 5340 Kunhegyes, Dózsa György út 4. 5340 Kunhegyes, Kossuth Lajos utca 72. 5340 Kunhegyes, Kossuth Lajos utca 68. Az Intézménynek a Magyar Államkincstárnál vezetett törzskönyvi nyilvántartásban rögzített törzsszáma: 408583 Szakágazat száma: 861000 Az Intézmény adószáma: 15408583-2-16 Általános Forgalmi Adó alanyiság ténye: alanya az ÁFÁ-nak. Az Intézmény KSH Statisztikai számjele: 15408583-8610-312-16 Az Intézmény Államháztartási egyedi azonosítója (ÁHTI): 751472 Intézményi (OTH szolgáltatási) azonosító: 100738 OEP azonosító: 2378 Alapító okirat A Kátai Gábor Kórháznak, mint költségvetési szervnek alapítási dátuma: 1980. január 1. Az SzMSz hatálybalépésekor hatályban lévő egységes szerkezetbe foglalt alapító okirat kelte: Budapest, 2016. február 25. Az alapító okirat száma: 6341-2/2016/JOGIEÜ Az alapító okirat kiadója az Emberi Erőforrások Minisztere Verzió: 01 Dátum: 2016.08.15 oldal: 6/68

Egyéb dokumentumok: Az Intézmény működését meghatározó legfőbb dokumentum az alapító okirat és a Szervezeti és Működési Szabályzat, valamint a Minőségirányítási Kézikönyv, továbbá az irányítás írásbeli eszközei. Az Intézmény az MSZ EN ISO 9001:2009 (ISO 9001:2008), valamint a MEES 1.0 szabvány követelményeinek megfelelő minőségirányítási rendszert működtet, melyet tanúsító okirat bizonyít. A Kátai Gábor Kórház jogállása: Önállóan működő és gazdálkodó költségvetési szerv. Az Intézmény a dologi, a felújítási és a felhalmozási jellegű kiemelt előirányzatai, valamint a saját működési bevételei felett gyakorolja rendelkezési jogát, gazdálkodását az államháztartásról szóló törvény végrehajtásáról 368/2011. (XII.31) Kormányrendelet szerinti közintézetként, éves költségvetés alapján folytatja. Az intézmény alapító okiratban megjelölt főtevékenységének államháztartási szakágazati besorolása: Szakágazat száma: 861000 Szakágazat megnevezése: Fekvőbeteg-ellátás A kórház fejezeti besorolása a Központi Költségvetés rendszerén belül: XX. fejezet Verzió: 01 Dátum: 2016.08.15 oldal: 7/68

A Kátai Gábor Kórház, mint költségvetési szerv alaptevékenységének kormányzati funkció szerinti megjelölése: kormányzati funkció száma kormányzati funkció megnevezése 1. 072160 Betegszállítás, valamint orvosi rendelvényű halottszállítás 2. 072210 Járóbetegek gyógyító szakellátása 3. 072220 Járóbetegek rehabilitációs szakellátása 4. 072230 Járóbetegek gyógyító gondozása 5. 072240 Járóbetegek egynapos ellátása 6. 072313 Fogorvosi szakellátás 7. 072420 Egészségügyi laboratóriumi szolgáltatások 8. 072430 Képalkotó diagnosztikai szolgáltatások 9. 072450 Fizikoterápiáls szolgáltatás 10. 072470 Természetgyógyászat 11. 072480 Egyéb paramedikális szolgáltatások 12. 073110 Fekvőbetegek aktív ellátása általános kórházakban 13. 073120 Fekvőbetegek krónikus ellátása általános kórházakban 14. 073130 Bentlakásos egészségügyi rehabilitációs ellátás általános kórházakban 15. 073160 Egynapos sebészeti ellátás (egynapos beavatkozás) 16. 073410 Egészségügyi ápolás bentlakással 17. 073420 Bentlakásos hospice-ellátás 18. 074012 Foglalkozás-egészségügyi szakellátás 19. 074013 Pálya- és munkaalkalmassági vizsgálatok 20. 074051 Nem fertőző megbetegedések megelőzése 21. 074053 Szenvedélybetegségek (kivéve: kábítószer) megelőzésének programjai, tevékenységei 22. 074060 Vér-, szövet- és egyéb kapcsolódó szövetbank 23. 075010 Egészségüggyel kapcsolatos alkalmazott kutatás és kísérleti fejlesztés 24. 076040 Egészségügyi szakértői tevékenységek 25. 076050 Orvos- és nővérszálló, hozzátartozói szállás fenntartása, üzemeltetése 26. 081071 Üdülői szálláshely-szolgáltatás és étkeztetés Verzió: 01 Dátum: 2016.08.15 oldal: 8/68

A Kátai Gábor Kórház alapfeladatinak ellátása mellett vállalkozási tevékenységet végez, melynek felső határa rögzített: A vállalkozási tevékenység mértéke nem haladhatja meg a költségvetési szerv módosított kiadási előirányzatának 30 %-át. A kórház, mint költségvetési szerv illetékessége, működési területe: Az Országos Tisztifőorvosi Hivatal által az egészségügyi ellátórendszer fejlesztéséről szóló 2006. évi CXXXII. törvény alapján vezetett közhiteles nyilvántartásban rögzített ellátási terület. Az Intézmény gazdálkodási alapadatai Előirányzatok feletti rendelkezési jogosultság: Teljes jogkörrel rendelkező költségvetési szerv Az Intézmény gazdasági székhelye: 5300 Karcag, Zöldfa utca 48. Az Intézmény költségvetési számlaszáma: Magyar Államkincstár 10045002-00324285-00000000 Az intézmény mindenkori egyéb számlaszámait a kórház szabályzatai tartalmazzák. Tulajdonosi és irányítási adatok A Kátai Gábor Kórház irányító szerve: Emberi Erőforrások Minisztériuma székhelye: 1054 Budapest, Akadémia utca 3. A kórház középirányító szerve: Állami Egészségügyi Ellátó Központ (ÁEEK), székhelye: 1125 Budapest, Diós árok 3. A Kátai Gábor Kórház, mint költségvetési szerv fenntartója: Állami Egészségügyi Ellátó Központ (ÁEEK), székhelye: 1125 Budapest, Diós árok 3. Az ÁEEK szervezetén belül a Kórház az Észak-Alföldi Térségi Igazgatóság illetékességi területéhez tartozik, melynek címe: 4025 Debrecen, Bethlen u. 3-9. I. emelet. Az ÁEEK mint középirányító szerv az államháztartásról szóló 2011. évi CXCV. törvény 9. -ának b.) és g.)-i.) pontjaiban megjelölt irányítási hatásköröket gyakorolja. Verzió: 01 Dátum: 2016.08.15 oldal: 9/68

Szakmai felügyeleti szerv Jász-Nagykun-Szolnok Megyei Kormányhivatal Népegészségügyi Szakigazgatási Szerve Székhelye: 5000 Szolnok, Ady Endre u. 35-37. szám Jász-Nagykun-Szolnok Megyei Kormányhivatal Egészségbiztosítási Pénztári Szakigazgatási Szerve Székhelye: 5000 Szolnok, Mikszáth Kálmán utca 3-5. Emberi Erőforrások Minisztériuma Székhelye: 1054 Budapest, Akadémia utca 3. Tevékenységének ellátása során az Intézmény a következő szervekkel működik együtt: - Szakmai felügyeleti szervek - Szakmai Kollégiumok - Az ellátási területén működő önkormányzatok és háziorvosok, fogorvosok és védőnők - Az egészségügyi Intézményrendszerben a szakmai irányítást, az Intézmény munkavállalói, gazdasági és szociális érdekképviseletét ellátó szervezetek, a szakmai érdekképviseleti szervek, - Társintézmények - Az Intézmény tevékenységéhez kapcsolódóan társadalmi szervezetek, érdekképviseleti szervek - Magyar Orvosi Kamara (MOK) - Magyar Gyógyszerész Kamara - Magyar Egészségügyi Szakdolgozói Kamara (MESZK) - Karcagi Nagykun Református Gimnázium, Egészségügyi Szakközépiskola és Kollégium - Betegszállítók - Szociális intézmények - Országos Mentőszolgálat - Országos Vérellátó Szolgálat - A Kórháznál magasabb progresszivitási szinten működő egészségügyi intézmények Verzió: 01 Dátum: 2016.08.15 oldal: 10/68

AZ INTÉZMÉNY SZERVEZETI FELÉPÍTÉSE A Vezetői szervezeti felépítését az 1. számú függelék, az organogramot a 2. számú függelék tartalmazza. A kórház magasabb vezetői megbízással járó munkakörei: Főigazgató (egyszemélyi felelős intézményvezető) Orvosigazgató (orvos-szakmai vezető) Ápolási igazgató (ápolás szakmai vezető) Gazdasági igazgató (szakmai vezető) Kiemelt középvezető: Főgyógyszerész A Főigazgató irányítása alá tartozó vezetők, szervezeti egységek és személyek - Orvosigazgató - Ápolási igazgató - Főgyógyszerész - Gazdasági igazgató - Belső ellenőr - Beteginformációs központ - Informatikai csoport - Finanszírozás és kontrolling - Központi titkárság - Intézményi jogi képviselők - Minőségirányítási vezető - Műszerügyi csoport - Oktatási csoport - Őrzés-védelem, portaszolgálat, rendészeti csoport Orvosigazgató szakmai irányítása alá tartozó egységek - Aneszteziológiai és intenzív terápiás osztály - Ápolási osztály I. - Ápolási osztály II. (Kunhegyes) - Belgyógyászati osztály - Csecsemő- és gyermekgyógyászati osztály Verzió: 01 Dátum: 2016.08.15 oldal: 11/68

- Kardiológiai osztály - Kardiológiai rehabilitációs osztály - Krónikus belgyógyászati osztály - Mozgásszervi rehabilitációs osztály - Neurológiai osztály - Pszichiátriai osztály - Pszichiátriai rehabilitációs osztály - Sebészeti osztály - Sürgőségi betegellátó osztály - Szülészet-nőgyógyászati osztály - Traumatológiai osztály - Addiktológiai gondozó - Audiológiai szakrendelés - Belgyógyászati szakambulancia I. - Belgyógyászati szakambulancia II. - Belgyógyászati szakambulancia III. (Kardiológiai szakambulancia) - Bőr- és nemibeteg gondozó - Bőr- és nemibeteg gyógyászati szakrendelés - Csecsemő- és gyermekgyógyászati szakambulancia - Csecsemő- és gyermek kardiológiai szakrendelés - Dohányzás leszokás csoportos egészségnevelés - Dohányzás leszokás egyéni egészségnevelés - EEG és EMG diagnosztika - Egynapos sebészet Fül-orr-gégegyógyászat - Egynapos sebészet Szemészet - Endokrinológia, anyagcsere és diabetológiai szakrendelés - Érsebészeti szakrendelés - Fogászati röntgendiagnosztika - Foglalkozás-egészségügyi szakellátás - Fül-orr-gégegyógyászati szakrendelés - Gasztroenterológiai szakrendelés - Gyermekneurológiai szakrendelés - Idegsebészeti szakrendelés - Immunológiai laboratórium - Infektológiai szakrendelés - Kardiológiai rehabilitációs szakrendelés - Kardiológiai szakambulancia Verzió: 01 Dátum: 2016.08.15 oldal: 12/68

- Képalkotó diagnosztika CT - Képalkotó diagnosztika RTG - Képalkotó diagnosztika UH - Laboratórium I. - Laboratórium II. - Menopauza és oszteoporózis szakrendelés - Mikrobiológiai laboratórium - Mozgásszervi rehabilitációs szakrendelés - Nefrológiai szakrendelés - Neurológiai szakambulancia - Onkológiai gondozó I. - Onkológiai gondozó II. (Kunhegyes) - Onkológiai szakrendelés - Ortopédiai szakrendelés - Pathológia, kórszövettan - Pszichiátriai gondozó - Pszichiátriai rehabilitációs szakrendelés - Pszichiátriai szakambulancia - Reumatológiai és fizioterápiai szakrendelés I. - Reumatológiai és fizioterápiai szakrendelés II. - Reumatológiai és fizioterápiai szakrendelés III. - Sebészeti szakambulancia - Szemészeti szakrendelés I. - Szemészeti szakrendelés II. - Szülészeti és nőgyógyászati ultrahang-diagnosztika - Szülészet-nőgyógyászati szakambulancia I. - Szülészet-nőgyógyászati szakambulancia II. - Szülészet-nőgyógyászati szakrendelés (Kunhegyes) - Transzfúziológia - Traumatológiai szakambulancia I. - Traumatológiai szakambulancia II. - Tüdőbeteg gondozó - Tüdőgyógyászati szakrendelés - Urológiai szakrendelés Verzió: 01 Dátum: 2016.08.15 oldal: 13/68

Ápolási igazgató közvetlen irányítása alá tartozó egységek - Dietetikai szolgálat - Szociális szolgálat - Gyógytornász és Fizikoterápiás csoport - Egészségügyi adminisztrációs csoport - Decubitus csoport - Belső betegszállítási csoport - Központi higiénés és takarítási csoport Az ápolási igazgató szakmai vezetése alá tartozó egységek: - Aneszteziológiai és intenzív terápiás osztály - Ápolási osztály I. - Ápolási osztály II. (Kunhegyes) - Belgyógyászati osztály - Csecsemő- és gyermekgyógyászati osztály - Kardiológiai osztály - Kardiológiai rehabilitációs osztály - Krónikus belgyógyászati osztály - Mozgásszervi rehabilitációs osztály - Neurológiai osztály - Pszichiátriai osztály - Pszichiátriai rehabilitációs osztály - Sebészeti osztály - Sürgőségi betegellátó osztály - Szülészet-nőgyógyászati osztály - Traumatológiai osztály - Addiktológiai gondozó - Audiológiai szakrendelés - Belgyógyászati szakambulancia I. - Belgyógyászati szakambulancia II. - Belgyógyászati szakambulancia III. (Kardiológiai szakambulancia) - Bőr- és nemibeteg gondozó - Bőr- és nemibeteg gyógyászati szakrendelés - Csecsemő- és gyermekgyógyászati szakambulancia - Csecsemő- és gyermek kardiológiai szakrendelés Verzió: 01 Dátum: 2016.08.15 oldal: 14/68

- Dohányzás leszokás csoportos egészségnevelés - Dohányzás leszokás egyéni egészségnevelés - EEG és EMG diagnosztika - Egynapos sebészet Fül-orr-gégegyógyászat - Egynapos sebészet Szemészet - Endokrinológia, anyagcsere és diabetológiai szakrendelés - Érsebészeti szakrendelés - Fogászati röntgendiagnosztika - Foglalkozás-egészségügyi szakellátás - Fül-orr-gégegyógyászati szakrendelés - Gasztroenterológiai szakrendelés - Gyermekneurológiai szakrendelés - Idegsebészeti szakrendelés - Immunológiai laboratórium - Infektológiai szakrendelés - Kardiológiai rehabilitációs szakrendelés - Kardiológiai szakambulancia - Képalkotó diagnosztika CT - Képalkotó diagnosztika RTG - Képalkotó diagnosztika UH - Laboratórium I. - Laboratórium II. - Menopauza és oszteoporózis szakrendelés - Mikrobiológiai laboratórium - Mozgásszervi rehabilitációs szakrendelés - Nefrológiai szakrendelés - Neurológiai szakambulancia - Onkológiai gondozó I. - Onkológiai gondozó II. (Kunhegyes) - Onkológiai szakrendelés - Ortopédiai szakrendelés - Pathológia, kórszövettan - Pszichiátriai gondozó - Pszichiátriai rehabilitációs szakrendelés - Pszichiátriai szakambulancia - Reumatológiai és fizioterápiai szakrendelés I. - Reumatológiai és fizioterápiai szakrendelés II. - Reumatológiai és fizioterápiai szakrendelés III. Verzió: 01 Dátum: 2016.08.15 oldal: 15/68

- Sebészeti szakambulancia - Szemészeti szakrendelés I. - Szemészeti szakrendelés II. - Szülészeti és nőgyógyászati ultrahang-diagnosztika - Szülészet-nőgyógyászati szakambulancia I. - Szülészet-nőgyógyászati szakambulancia II. - Szülészet-nőgyógyászati szakrendelés (Kunhegyes) - Transzfúziológia - Traumatológiai szakambulancia I. - Traumatológiai szakambulancia II. - Tüdőbeteg gondozó - Tüdőgyógyászati szakrendelés - Urológiai szakrendelés Gazdasági igazgató irányítása alá tartozó egységek - Pénzügyi és számviteli csoport - Anyag-, eszközbeszerzési és leltározási csoport - Humánerőforrás-gazdálkodási csoport - Élelmezési csoport - Műszaki csoport Főgyógyszerész irányítása alá tartozó egység - Központi gyógyszertár Az intézmény vezetése Főigazgató A főigazgató az Intézmény egyszemélyi felelőse. A főigazgató ellátja az Intézmény törvényes képviseletét. A főigazgató jogosult kialakítani és működtetni a Kórház munkaszervezetét. Munkáltatói jogkört gyakorol az intézmény valamennyi közalkalmazotti jogviszonyban, munkaviszonyban és munkavégzésre irányuló egyéb jogviszonyokban foglalkoztatott dolgozója felett. Verzió: 01 Dátum: 2016.08.15 oldal: 16/68

A főigazgató át nem ruházható feladat- és hatásköre: - Jogszabály eltérő rendelkezésének hiányában a vezetőhelyettesek, a kórház valamennyi vezetőjének megbízása, a megbízás visszavonása, illetve felettük az egyéb munkáltatói jogok gyakorlása. - A gyógyintézet szakmai osztályai vezetőinek megbízása, illetve a megbízás visszavonása. - A vezetőhelyettesek munkaköri leírásának meghatározása. - Az intézeti szabályzatok kiadása. - Az intézeti szervezeti és működési szabályzatban kizárólagos hatáskörként meghatározott egyéb feladatok ellátása. - A gyógyintézet tevékenysége elleni panasz megvizsgálása, elintézése, valamint mindaz, amit jogszabály a főigazgató kizárólagos hatáskörébe utal. - Jogszabály eltérő rendelkezésének hiányában az intézmény szabályzatainak kiadása, módosítása, visszavonása és rendelkezés ezen dokumentumok felülvizsgálatáról. - Az SzMSz módosításának középirányító szerv elé terjesztése. - Gondoskodik az jogszabályok, az SzMSz, a szabályzatok és utasítások végrehajtatásáról. - Megadja az orvos-szakmai irányelveket a beruházási, felújítási tervek elkészítéséhez és az éves költségvetéshez. - Összehangolja az orvos-szakmai, az ápolási-, és gazdasági igazgatói tevékenységeket. - Döntés az intézmény infrastrukturális és szervezeti fejlesztéséről, beleértve ilyen célú pályázaton való indulást is, valamint új osztály és egyéb szervezeti egység létrehozásáról. - Az orvosigazgató, az ápolási igazgató és a főgyógyszerész bevonásával kiadja az orvos-szakmai, az ápolási és a gyógyszerészeti protokollokat. Egyéb jogköre: - Aláírási (kiadmányozási) jogköre van valamennyi, az intézmény által kibocsátott dokumentumra és iratra vonatkozóan, így különösen: a felügyeleti szervekhez, hatóságokhoz, társszervekhez küldött Intézményi iratra vonatkozóan; az orvosszakmai ellátást érintő külső és belső utasításokon, szabályzatokon. - Kötelezettségvállalási és utalványozási joga van a gazdasági igazgató ellenjegyzése mellett. - Képviseleti jogkört gyakorol: összintézeti ügyekben a külső szervek előtt. - Az Intézmény egészét érintő vezetési tevékenység elveit meghatározza. Verzió: 01 Dátum: 2016.08.15 oldal: 17/68

- Ellátja mindazokat a feladatokat, melyekkel az alapító, az irányító, vagy a középirányító szerv megbízza, vagy amelyet jogszabály hatáskörébe utal. - A főigazgatót közvetlen felelősség terheli az Intézmény gyógyító-megelőző-betegellátó munkájának eredményes elvégeztetéséért, mint egyszemélyi felelőst, a szükséges orvosi, illetve gyógyító-megelőző vonatkozású intézkedések időben történő megtételéért, a belső szabályozási munka koordinálásáért, az érvényes orvosi vonatkozású jogszabályok betartásáért, illetve betartatásáért, az Intézmény hatékony és gazdaságos működtetéséért, Intézményi vagyon megóvásáért. Ellenőrzési jogköre kiterjed: - A kórház belső ellenőrzésének, vezetői ellenőrzési tevékenységének elvégzéséért, illetve elvégeztetéséért. - Az éves munkaterv és a költségvetés maradéktalan végrehajtásáért, illetve végrehajtatásáért, betartásáért. - Felelős az Intézmény vagyonkezelésébe, használatba adott rendeltetésszerű igénybevételéért az alapító okiratban, a Szervezeti és Működési Szabályzatban előírt tevékenységek a jogszabályban meghatározott követelményeknek megfelelő ellátásáért. - Felelős a költségvetési terv gazdálkodásában a szakmai hatékonyság és a gazdaságosság követelményeinek érvényesítéséért, tervezési, beszámolási információ szolgáltatási kötelezettség teljesítéséért, annak teljességéért és annak hitelességéért a gazdálkodási lehetőségek és kötelezettségek összhangjáért. - Felelős az Intézmény számviteli rendjéért folyamatba épített előzetes és utólagos vezetői ellenőrzés (FEUVE), valamint a belső ellenőrzés megszerveződéséért és hatékony működéséért, ennek keretében teljes körű ellenőrzési és beszámoltatási joga van az Intézmény egészében, minden tevékenységi területen, amennyiben jogszabály másként nem rendelkezik. - Felelős a költségvetési előirányzat betartásáért, a rendelkezésre álló pénzeszközök egészségügyi feladatok érdekében történő felhasználásáért. - Felelős az Intézményre vonatkozó közbeszerzési előírások Intézményre vonatkozó betartásáért, - Felelős a leggazdaságosabb beszerzési lehetőségek, az Intézmény takarékos és ésszerű beruházási, fenntartási és javítási munkáinak lebonyolításáért. - Felelős a legjellegzetesebb működési mutatók, beteg statisztikai adatok és teljesítmény adatok figyelemmel kiséréséért. - Kiterjed felelőssége az információs és dokumentációs rendszerkialakítása, folyamatos karbantartásának számonkérése területére. Verzió: 01 Dátum: 2016.08.15 oldal: 18/68

- Irányítja a közvetlenül alárendelt személyeket és szervezeti egységeket, a kórház valamennyi szervezeti egységének és munkavállalójának, egyéb közreműködőjének utasítást adhat. - Ellenőrzi az Igazgatói Testület tagjaival a kórház házirendjének megtartását. - Ellenőrzi az Intézmény számviteli politika szerinti működésének betartását. - Ellenőrzi az egészségügyi dokumentáció vezetésének rendjét. A főigazgatót feladatainak ellátásában vezetőhelyettesek, valamint a szakmai vezető testület segítik. A főigazgató távolléte, akadályoztatása, illetve a tisztség bármely okból történő ideiglenes betöltetlensége esetén helyettesítését egyszemélyi felelősség mellett az orvosigazgató látja el. A Kátai Gábor Kórház főigazgatóját, mint a költségvetési szerv vezetőjét pályáztatás útján kell kiválasztani. A főigazgató kinevezését vagy megbízását, valamint felmentését vagy megbízásának visszavonását a középirányító szerv készíti elő. A főigazgató felett a munkáltatói jogkör gyakorlója a kinevezés vagy megbízás és felmentés vagy a megbízás visszavonása, illetve költségvetési szerv esetében, ha a vezetővel a Munka Törvénykönyve vezető állású munkavállalóra vonatkozó rendelkezései alkalmazásával munkaviszonyt kell létesíteni a munkaviszony létesítése és megszüntetése tekintetében az egészségügyért felelős miniszter, egyéb munkáltatói jogok gyakorlására az Állami Egészségügyi Ellátó Központ főigazgatója jogosult. Orvosigazgató Vezeti, irányítja és szervezi az intézet orvosainak munkáját, közvetlenül irányítja az alárendelt betegellátó osztályok, a járóbeteg szakrendelések, szakambulanciák és gondozó intézmények munkáját. Az orvosigazgató feladatkörébe tartozik a főigazgató közvetlen irányítása mellett a gyógyintézetben nyújtott orvosi és intézeti gyógyszerészi tevékenység felügyelete és a tevékenységek összehangolása. Folyamatba épített Előzetes és Utólagos Vezetői Ellenőrzés (FEUVE) ellenőrzési és beszámoltatási jogköre van az intézmény gyógyító munkáját érintő orvosi szakkérdésekben; Feladata: - Az egészségügyi dokumentáció vezetése szabályszerűségének biztosítása és felügyelete. Verzió: 01 Dátum: 2016.08.15 oldal: 19/68

- Köteles közreműködni a betegek által bejelentett panaszok kivizsgálásában. - Feladata a betegjogi képviselővel való rendszeres kapcsolattartás és az erről való beszámolás a főigazgatónak. - Köteles az ápolási igazgatóval ezen kötelezettsége mellett a házirend rendelkezései végrehajtásának ellenőrzésére. - Feladata a gyógyintézet higiénés rendjének biztosítása és felügyelete. - Kiemelt feladata a gyógyintézetben nyújtott egészségügyi szolgáltatások folyamatos minőség-ellenőrzése. - Feladata a gyógyintézetben orvosi, gyógyszerészi munkakörben foglalkoztatott egészségügyi dolgozók továbbképzésének biztosítása és felügyelete, - Közvetlen felettese a főigazgató, aki felé beszámolási kötelezettséggel tartozik. - Feladata a főigazgató helyettesítése esetén Főigazgatói meghatalmazásban átruházott jogkörök gyakorlása az ott meghatározott időtartam alatt. - Részt vesz az Igazgatói Testület munkájában. - A kórház magas színvonalú orvos-szakmai tevékenységének folyamatos fejlesztése és figyelése, valamint ezek érdekében szükséges intézkedések megtétele saját hatáskörben, illetve ezen kívül eső ügyekben javaslatok megfogalmazása a főigazgató felé. - Ellenőrzi a kórház osztályain elhalt betegek kórboncolásával kapcsolatos dokumentációkat, folyamatos rendszerességgel szervezi a kliniko-pathológiai megbeszéléseket. - A főigazgató által írásban meghatározott utasítás vagy egyéb szabályzó alapján a kórház orvos-szakmai képviseletének ellátása fölöttes szervek, társszervek, társadalmi szervezetek, orvosi egyetemek és a sajtó irányában. - A főigazgatónak történő jelentési kötelezettséggel - intézkedés céljából irányítja és ellenőrzi a szakrendelések munkáját. - Köteles az egészségügyi hatósági rendelkezések végrehajtásának ellenőrzésére. - Részt veszt vesz az orvos-szakmai protokollok kialakításában. - A főigazgató irányítása mellett felügyeli az Intézményben működő Infekciókontroll, Szervdonációs Team, az Etikai Bizottság, a Dokumentum Ellenőrzési Bizottság, a Gyógyszerterápiás Bizottság, a Transzfúziós Bizottság munkáját. - Összehangolja az orvos-szakmai ellátást irányító tevékenységeket. - Az orvos igazgató közvetlenül felelős az Intézmény gyógyító-megelőző-betegellátó munkájának eredményes elvégeztetéséért, így különösen a betegellátó tevékenység folyamatosságáért és az ügyeleti-, készenléti rend összeállításáért és betartásáért, ezen tevékenység biztosításáért és felügyeletéért. - A szükséges orvosi, illetve gyógyító-megelőző vonatkozású intézkedések időben történő megtételéért, a belső szabályozási munka koordinálásáért. - Közvetlenül felelős az egészségügyi dokumentáció vezetési rendjének megtartásáért. Verzió: 01 Dátum: 2016.08.15 oldal: 20/68

- Az érvényes orvosi vonatkozású jogszabályok betartásáért, illetve betartatásáért. - A szabályozó dokumentumokban meghatározott bizottságok munkájának felügyeletéért. - Szakmai és gazdasági szempontok szerint az Intézményi gyógyszer gazdálkodás hatékony megvalósulásáért. - Orvosi vonatkozásban a szolgálati és üzleti titok megtartatásáért, az adatbiztonsági szabályok betartatásáért. - Az orvosi munka szakmai és etikai színvonaláért. - Az előírt orvosi dokumentáció vezetésének szakszerűségéért, pontosságáért. - A Járóbeteg-ellátásért felelős vezető főorvos tevékenységéért. - Utasítási jogkörrel irányítja a diagnosztikai és terápiás osztályok, részlegek munkáját, együttműködését. - A vonatkozó rendeletek alapján szakmai véleményt ad a Szakmai Kollégium megkeresésére és a szakmai kérdés koordinációjában részt vesz. - Az éves szabadságolási terv vonatkozásában felelős alárendeltjei szabadságainak ütemezéséért és a szabadság kiadásával kapcsolatban munkáltatói jogkört gyakorol Távolléte esetén a főigazgató által megjelölt osztályvezető főorvos helyettesíti az erre adott írásbeli rendelkezés alapján, a helyettesre az orvosigazgató javaslatot tesz. Az orvosigazgatót a főigazgató nevezi ki, amennyiben jelen vezetői pozíció betöltetlen, helyettest az osztályvezető főorvosok közül a főigazgató jelöl ki. Ápolási igazgató Tevékenységét a főigazgatónak alárendelten végzi. Beszámolási kötelezettséggel tartozik a Főigazgató felé. Vezetői tevékenysége kiterjed közvetlen alárendeltjeire és az Intézmény egészségügyi szakdolgozóira valamennyi, a betegellátásban közvetlenül résztvevő kisegítő állományú dolgozókra. Feladata az ápolási célok kialakítása és összekapcsolása az fekvőbeteg-ellátási tevékenységével, amelyet részben közvetlenül, valamint az osztályos vezető ápolók, illetve vezető asszisztensek útján lát el. Az ápolási tevékenység teljes vertikumáért felelős. Szakmai felügyeletet gyakorol az Intézmény valamennyi szakdolgozója vonatkozásában. Helyettesítés esetén Főigazgatói meghatalmazásban átruházott jogkörök gyakorlása az ott meghatározott időtartam alatt. Verzió: 01 Dátum: 2016.08.15 oldal: 21/68

További feladatai: - A kórházi ápolási dokumentáció szabályszerű vezetésének, a dokumentáció szakmai tartalmának felügyelete. - A betegjogok érvényesülésének folyamatos figyelemmel kísérése. - A betegek által bejelentett panaszok kivizsgálásában való közreműködés. - A betegjogi képviselővel való kapcsolattartás. - A gyógyintézet higiénés rendjének folyamatos figyelemmel kísérése. - A házirendben foglalt rendelkezések végrehajtásának ellenőrzése. - Az intézményben az ápolói és egyéb egészségügyi szakdolgozói munkakörben foglalkoztatott egészségügyi dolgozók továbbképzésének biztosítása és felügyelete. - A minőségi betegellátás környezeti feltételeinek ápolási oldalról való elősegítése. - Részvétel olyan projektek kidolgozásában, amelyek segítik az ápolás fejlesztését. - Az ápolási perspektíva megfogalmazása és érvényre juttatása az egészségpolitikában, stratégiai egészségügyi tervekben és az egészségügyi erőforrások szervezésében. - A mindenkori feladatoknak megfelelően meghatározza az ápolási, asszisztensi és egészségügyi segédszemélyzet létszámát az Igazgatói Testülettel egyeztetve. - Gondoskodik az ápolási terület folyamatos szakdolgozókkal és segítőkkel történő ellátásáról, az ügyeleti időszakra is kiterjedően, - Részt vesz a kórház Igazgatói Testületi értekezletein. - Szervezi a vezető ápolói értekezleteket. - Felelős az ápolási dokumentáció vezetését; - Felügyeli az ápolásetikai követelmények betartását; - Részt vesz az ápolási protokollok kialakításában. - Az éves szabadságolási terv vonatkozásában felelős alárendeltjei szabadságainak ütemezéséért és a szabadság kiadásával kapcsolatban munkáltatói jogkört gyakorol Távolléte esetén a főigazgató által megjelölt vezető ápoló helyettesíti az erre adott írásbeli rendelkezés alapján, a helyettesre az ápolási igazgató javaslatot tesz. Az ápolási igazgatót a főigazgató nevezi ki, amennyiben jelen vezetői pozíció betöltetlen, helyettest az osztályvezető ápolók közül a főigazgató jelöl ki. Gazdasági igazgató Vezeti az Intézmény gazdasági szervezetét. Tevékenységét a főigazgatónak alárendelten végzi, akinek beszámolási kötelezettséggel tartozik. Verzió: 01 Dátum: 2016.08.15 oldal: 22/68

Vezeti és ellenőrzi a Kórház gazdasági szervezetét, mely az alá közvetlenül alárendelt közalkalmazottakból és egyéb munkavállalókból áll. A gazdasági igazgató feladatkörébe tartozik a főigazgató közvetlen irányítása mellett a gyógyintézet működésével összefüggő gazdasági, pénzügyi, műszaki és intézményüzemeltetési feladatok, valamint a mindezekkel összefüggésben felmerülő adminisztratív feladatok irányítása. Feladata a Számviteli Politika és a gazdasági tevékenységre irányuló hatályos jogszabályok alapján a szabályzatok elkészítése, a dolgozókkal való megismerése és betartatása. Feladata helyettesítés esetén Főigazgatói meghatalmazásban átruházott jogkörök gyakorlása az ott meghatározott időtartam alatt, saját feladatkörében. A Kátai Gábor Kórház gazdasági tevékenységével kapcsolatos célkitűző, tervezési, szervezési, irányítási, ellenőrzési és értékelési feladatok elvégzése. További feladatai: - A gazdasági-műszaki egységek munkafeltételeinek és működésének biztosítása, operatív információrendszer kialakítása. - Az Intézmény humánpolitikája gazdasági igazgatóságra vonatkozó feladatainak végrehajtása. - Irányítja az Intézmény közgazdasági, pénzügyi, számviteli munkaügyi és műszaki feladatokhoz tartozó munkáját a 368/2011. (XII.31) Kormányrendelet rendelkezéseinek megfelelően és felel az Ávr.-ben meghatározott feladatainak ellátásáért. - A költségvetéssel szembeni kötelezettségek teljesítésének, az adóbevallási, adó befizetési, visszaigénylési ügymenet irányítása. - Az általa vezetett gazdasági szervezetnek a tervezéssel, gazdálkodással, finanszírozással, adatszolgáltatással és beszámolással kapcsolatos feladatait alárendeltjei közreműködésével ellátja, és ezért felelős. - A pénzforgalom megszervezése, ellenőrzése, bank- és hitelügyek intézése. - Az Intézmény gazdaságos működésének, eszközei hatékony felhasználásának elősegítése, az ehhez szükséges feltételek megteremtése. - Az Intézmény mérlegének, vagyon- és eredmény kimutatásának elkészítése. - Az Intézmény pénzügyi egyensúlyának folyamatos biztosítása, likviditási terv készítése, a megvalósítás figyelemmel kísérése és értékelése. - Az Intézmény statisztikai adatszolgáltatásáról való gondoskodás. - Az Intézmény számviteli információs rendszerének kialakítása, a bizonylati fegyelem betartásának felügyelete. Verzió: 01 Dátum: 2016.08.15 oldal: 23/68

- A vevői tartozások behajtásáról és szállítói követelések teljesítéséről való gondoskodás. - Az éves beszámoló elkészítése az Igazgatói Testület részére. - Értékelés készítése, az Intézmény egészének, valamint egyes működési területek gazdaságosságáról. - Gondoskodás a házipénztár működéséről és ellenőrzéséről. - Költséggazdálkodás irányítása, költség elszámolási rendszer kidolgozása. - Részt vesz a fejlesztési célok kidolgozásában. - előkészíti az utalványozási jog megadásában és visszavonásában a vonatkozó döntést, az Intézmény üzleti stratégiájára, tervezési rendszerének kialakítására és az Intézmény éves gazdasági tervére vonatkozó döntést a főigazgató felé. - Felelős az alárendelt szervezeti egységek irányításáért és ellenőrzéséért, valamint az üzleti titok megőrzéséért és megőriztetéséért, biztonsági intézkedések betartásáért. - Az éves szabadságolási terv vonatkozásában felelős alárendeltjei szabadságainak ütemezéséért és a szabadság kiadásával kapcsolatban munkáltatói jogkört gyakorol Távolléte, akadályoztatása illetve a gazdasági igazgatói tisztség bármely okból történő ideiglenes betöltetlensége esetén egyszemélyi felelősség mellett a Gazdasági Igazgató helyettese a Pénzügyi és Számviteli Csoport Vezetője. A gazdasági igazgatót pályáztatás útján kell kiválasztani. A gazdasági igazgató kinevezését vagy megbízását, valamint felmentését vagy a megbízásának visszavonását a középirányító szerv készíti elő és küldi meg jóváhagyásra az egészségügyért felelős miniszternek. A gazdasági igazgató felett a munkáltatói jogkör gyakorlója a kinevezés vagy megbízás és felmentés vagy a megbízás visszavonása, illetve költségvetési szerv esetében, ha a vezetővel a Munka Törvénykönyve vezető állású munkavállalóra vonatkozó rendelkezései alkalmazásával munkaviszonyt kell létesíteni a munkaviszony létesítése és megszüntetése tekintetében az egészségügyért felelős miniszter, az Eütv. 155. (1) bekezdés e) pontja alapján a gazdasági vezető tekintetében a díjazás megállapítása a kinevezési jog keretei közé tartozó díjazást ide nem értve az Állami Egészségügyi Ellátó Központ főigazgatójának hatáskörébe tartozik. az egyéb munkáltatói jogok gyakorlására az intézmény főigazgatója jogosult. Főgyógyszerész Gondoskodik a kórház folyamatos gyógyszerellátásnak biztosításáról. Vezeti az intézményi gyógyszertárat. Az éves szabadságolási terv vonatkozásában felelős alárendeltjei szabadságainak ütemezéséért és a szabadság kiadásával kapcsolatban munkáltatói jogkört gyakorol Verzió: 01 Dátum: 2016.08.15 oldal: 24/68

Távolléte esetén a főigazgató által megjelölt gyógyszerész helyettesíti az erre adott írásbeli rendelkezés alapján, a helyettesre a főgyógyszerész javaslatot tesz. A főgyógyszerészt a főigazgató nevezi ki, amennyiben jelen vezetői pozíció betöltetlen, helyettest a főigazgató jelöl ki. Főigazgató hatáskörébe tartozó szakmai egységek és személyek feladatai: Központi titkárság Önálló szervezeti egység, vezetője a titkárságvezető, akit a főigazgató nevez ki és közvetlen felettese. - Szervezi és összefogja az Intézmény, és ezen belül a főigazgató adminisztratív tevékenységét. A főigazgató alá rendelt szervek és személyek közötti koordinációt végzi. Így különösen a belső ellenőr, a munkavédelmi megbízott, a tűzvédelmi megbízott, a környezetvédelmi megbízott tevékenységét felügyeli, továbbá az intézményi könyvtárral az intézményi üdülővel és az orvos-nővér szállóval kapcsolatos feladatokat látja el. Koordinációt lát el a jogi képviselők, a jogtanácsos és a pályázati referens munkájával kapcsolatban. Részt vesz a pályázatok előkészítésének, benyújtásának, elszámolásának és megvalósításának koordinációjában. - Vezetője ellátja a Központi iktató és irattár irányítását és felügyeletét. Központi iktató és irattár o o o Végzi a beérkezett dokumentumok és a belső dokumentumforgalom szétválogatását és koordinációját. Tevékenységét a közfeladatot ellátó szervek iratkezelésének követelményeiről rendelkező jogszabályok és az egészségügyi dokumentációra vonatkozó jogszabályok alapján, továbbá a főigazgató által kiadott iratkezelési szabályzat és egyéb szabályzatok alapján végzi. Az irattárba kerülő anyagot (egészségügyi dokumentációt és működéshez kapcsolódó iratokat) rendszerezi, tárolja és levéltári átadásra illetve selejtezi. Fenntartja az irattárat és irattári tervet készít. Tevékenységét a Központi titkárság vezetőjének alárendelten látja el. Intézményi jogi képviselők Verzió: 01 Dátum: 2016.08.15 oldal: 25/68

Belső ellenőr - Feladatuk az Intézmény jogi képviselete, és hogy a tevékenysége során tudomására jutott jogsértésekre felhívja az Intézmény vezetőjének figyelmét. - Közreműködik az Intézmény szerződéseinek előkészítésében, megkötésében, illetve jogi szempontú véleményezést végez a külső szervektől megküldött szerződés tervezeteken. - Részt vesz az Intézmény belső szabályzóinak kidolgozásában és rendszeresen felülvizsgálja azokat. - Közreműködik a közbeszerzések előkészítésében, lebonyolításában és az intézmény közbeszerzéssel kapcsolatos kötelezettségeinek teljesítésében. Az Intézmény főigazgatójának közvetlen irányítása alá tartozó, kizárólag ezen feladatokat ellátó személy. Megbízását és megbízásának visszavonását a főigazgató gyakorolja. - Feladata az Intézmény gazdálkodására vonatkozó rendelkezések, belső szabályozások megtartásának ellenőrzése, a főigazgató részére bizonyosság nyújtása az általa kiépített és működtetett belső kontroll rendszerének megfelelőségét illetően, a minőség fejlesztési rendszerre vonatkozó dokumentumok szerint. - A belső ellenőr a költségvetési szervek belső kontrollrendszeréről és belső ellenőrzéséről rendelkező jogszabálynak megfelelően megfelelően kapacitás felmérés alapján, stratégiai ellenőrzési terv szerint végzi feladatát. - A belső ellenőr jogosult ideiglenes kapacitás kiegészítés vagy speciális szakértelem szüksége esetén külső szolgáltató bevonására javaslatot tenni a főigazgató felé. Oktatási csoport Az Intézményi oktatásszervező feladatait a főigazgató közvetlen irányítása alatt végzi. Szervezi az Intézményen belüli dolgozók szakirányú tanulmányainak, képzésüknek rendszerét. Nyilvántartja a kórházi dolgozók egészségügyi kreditpontjainak rendszerét. Szervezi és ellenőrzi az egészségügyi képzésben résztvevő, a kórházban gyakorlatot töltő hallgatók oktatását. Finanszírozás és kontrolling Az intézmény működési engedélyével és finanszírozási engedélyével kapcsolatos előkészítő és végrehajtó tevékenységet végzi. A főigazgató és a gazdasági igazgató tevékenységét segíti a költségek felmerülési helyeinek, módjának és a finanszírozás összefüggéseinek áttekintésében, a hatékony és eredményes gazdálkodás érdekében, a betegellátó egységek működésének költségelszámolás alapú elemzésével. A finanszírozó intézménnyel kapcsolatot tart fent és Verzió: 01 Dátum: 2016.08.15 oldal: 26/68

finanszírozási kérdésekben a főigazgató valamint a gazdasági igazgató részére, koordinálja a finanszírozási folyamatot. Minőségirányítási vezető: A kórház minőségirányításért felelős vezetője. Ezzel kapcsolatban jogosult az Intézmény valamennyi dokumentumába való betekintésre, valamint a rendszerhibák feltárására és az elhárításukhoz szükséges intézkedésre történő javaslattételre a főigazgató részére. Informatikai csoport Ellátja a kórház elektronikus információs rendszereihez kapcsolódó üzemeltetési és informatikai védelmi feladatokat továbbá az informatikai védelemhez szükséges intézkedéseket megteszi. Az informatikai eszközbeszerzéseket előkészíti. Gondoskodik az egészségügyi adatvédelmi szabályok betarthatóságának feltételeiről. Őrzés-védelem, portaszolgálat, rendészeti csoport Ellátja a kórház területének őrzését és biztonsági feladatait. Portaszolgálatot üzemeltet az erre kijelölt pontokon, valamint belső szállítási feladatokat (élelmezés, szakmai anyag, eszköz, veszélyes hulladék, stb.) és kertrendezési feladatokat lát el. Műszerügyi csoport Feladata az intézet tulajdonában, kezelésében és használatában lévő valamennyi orvosi műszer, készülék szakszerű üzemeltetése, tervszerű megelőző karbantartások, javítások, felújítások bonyolítása, azoknak a partnerekkel történő karbantartatása, javíttatása és előzőek ellenőrzése. Az Orvosigazgató hatáskörébe tartozó szakmai egységek Aneszteziológiai és intenzív terápiás osztály Progresszivitási szint szerinti besorolásának megfelelően a kórház működése során felmerülő általános és helyi érzéstelenítést végző, továbbá az intenzív kezelésre szoruló betegek ellátását biztosító szervezeti egység. Verzió: 01 Dátum: 2016.08.15 oldal: 27/68

Ápolási osztály I.-II. A folyamatos szakápolásra szoruló és azt igénylő betegek részére nyújt ellátást, orvosi felügyelet mellett karcagi (I.) és kunhegyesi (II.) kórházi helyszíneken. Belgyógyászati osztály Aktív fekvőbeteg ellátást igénylő belgyógyászati betegek ellátását végzi progresszivitási szint szerinti besorolása szerint. Szakambulanciát működtet. Csecsemő- és gyermekgyógyászati osztály Progresszivitási szint szerinti besorolásának megfelelően aktív fekvőbeteg ellátást végez belgyógyászati jelleggel újszülöttek, koraszülöttek, csecsemők és gyermekek részére, továbbá ellátja a sebészeti beavatkozáson átesett gyermekeket. Szakambulanciát működtet. Kardiológiai osztály Aktív fekvőbeteg ellátást végző egység, progresszivitási szint szerinti besorolásának megfelelően invazív kardiológiai tevékenységet végez. Szakambulanciát működtet. Kardiológiai rehabilitációs osztály Rehabilitációs szakellátás keretében kardiológiai ellátást végez, progresszivitási szint szerinti besorolásának megfelelően. Krónikus belgyógyászati osztály Olyan belgyógyászati betegek ellátást végzi, akik aktív ellátást már nem igényelnek, de állapotuk miatt otthonukba még nem bocsájthatók. Központi műtő Műtéti tevékenysége keretében folyamatosan biztosítja és szervezi a műtőszolgálathoz közvetlenül tartozó operatív beavatkozást végző betegellátó osztályok műtéti igényeit. Sterilizáló tevékenysége keretében gondoskodik a folyamatos, zavartalan steril anyag-eszköz ellátás és előállítás biztosításáról a kórház belső szabályzata szerint. Verzió: 01 Dátum: 2016.08.15 oldal: 28/68

Neurológiai osztály Progresszivitási szint szerinti besorolásának megfelelő aktív fekvőbeteg ellátást biztosít az idegrendszeri megbetegedések esetében. Szakambulanciát működtet. Mozgásszervi rehabilitációs osztály A kórház különböző osztályain fekvő, a szakmai kritériumok alapján különböző eredetű mozgásszervi sérültek intézeti orvosi rehabilitációját biztosítja. Pszichiátriai osztály Progresszivitási szint szerinti besorolásának megfelelő aktív fekvőbeteg ellátást biztosít a pszichiátriai és pszichológiai betegségek és krízis állapotok ellátásában. Szakambulanciát működtet. Pszichiátriai rehabilitációs osztály A pszichiátriai betegségek területén biztosít orvosi rehabilitációs ellátást. Pszichiátriai gondozó működtetésében működik közre. Sebészeti osztály Progresszivitási szint szerinti besorolásának megfelelő aktív fekvőbeteg ellátást végez általános sebészeti akut és krónikus ellátás keretében. Szakambulanciát működtet. Sürgősségi betegellátó osztály Az orvos-szakmailag sürgős szükség körébe sorolt esetek ellátását végzi, az életet közvetlenül veszélyeztető állapotok elhárítása végett. Szülészet-nőgyógyászati osztály Progresszivitási szint szerinti besorolásának megfelelően aktív fekvőbeteg ellátás keretében végzi az általános szülészeti és nőgyógyászati ellátásokat. Szakambulanciát működtet. Verzió: 01 Dátum: 2016.08.15 oldal: 29/68

Traumatológiai osztály Progresszivitási szint szerinti besorolásának megfelelően a baleseti sérültek, mozgásrendszeri traumatizált betegek ellátását, a politraumatizált betegek (többszörös sérültek) ellátását végzi. Szakambulanciát működtet. Valamennyi betegellátó osztály orvos-szakmai vezetője az osztályvezető főorvos, aki az orvos igazgató közvetlen irányítása alá tartozik. Az ápolási tevékenység végzésért az osztályvezető ápolója a felelős. Minden betegellátó osztály részletes feladatait az osztályos működési kézikönyve tartalmazza. A betegellátás szakmai szabályait az orvosi és ápolási protokollok írják le. Az osztályos működési rendekben foglaltak szerint az osztályokhoz rendelten, illetve az orvosigazgatóhoz rendelten a következő rendelési tevékenységek (szakambulanciák, szakrendelők, gondozók) kerülnek ellátásra: - Addiktológiai gondozó - Audiológiai szakrendelés - Belgyógyászati szakambulancia I. - Belgyógyászati szakambulancia II. - Belgyógyászati szakambulancia III. (Kardiológiai szakambulancia) - Bőr- és nemibeteg gondozó - Bőr- és nemibeteg gyógyászati szakrendelés - Csecsemő- és gyermekgyógyászati szakambulancia - Csecsemő- és gyermek kardiológiai szakrendelés - Dohányzás leszokás csoportos egészségnevelés - Dohányzás leszokás egyéni egészségnevelés - EEG és EMG diagnosztika - Egynapos sebészet Fül-orr-gégegyógyászat - Egynapos sebészet Szemészet - Endokrinológia, anyagcsere és diabetológiai szakrendelés - Érsebészeti szakrendelés - Fogászati röntgendiagnosztika - Foglalkozás-egészségügyi szakellátás - Fül-orr-gégegyógyászati szakrendelés - Gasztroenterológiai szakrendelés - Gyermekneurológiai szakrendelés - Idegsebészeti szakrendelés Verzió: 01 Dátum: 2016.08.15 oldal: 30/68

- Immunológiai laboratórium - Infektológiai szakrendelés - Kardiológiai rehabilitációs szakrendelés - Kardiológiai szakambulancia - Képalkotó diagnosztika CT - Képalkotó diagnosztika RTG - Képalkotó diagnosztika UH - Laboratórium I. - Laboratórium II. - Menopauza és oszteoporózis szakrendelés - Mikrobiológiai laboratórium - Mozgásszervi rehabilitációs szakrendelés - Nefrológiai szakrendelés - Neurológiai szakambulancia - Onkológiai gondozó I. - Onkológiai gondozó II. (Kunhegyes) - Onkológiai szakrendelés - Ortopédiai szakrendelés - Pathológia, kórszövettan - Pszichiátriai gondozó - Pszichiátriai rehabilitációs szakrendelés - Pszichiátriai szakambulancia - Reumatológiai és fizioterápiai szakrendelés I. - Reumatológiai és fizioterápiai szakrendelés II. - Reumatológiai és fizioterápiai szakrendelés III. - Sebészeti szakambulancia - Szemészeti szakrendelés I. - Szemészeti szakrendelés II. - Szülészeti és nőgyógyászati ultrahang-diagnosztika - Szülészet-nőgyógyászati szakambulancia I. - Szülészet-nőgyógyászati szakambulancia II. - Szülészet-nőgyógyászati szakrendelés (Kunhegyes) - Transzfúziológia - Traumatológiai szakambulancia I. - Traumatológiai szakambulancia II. - Tüdőbeteg gondozó - Tüdőgyógyászati szakrendelés - Urológiai szakrendelés Verzió: 01 Dátum: 2016.08.15 oldal: 31/68