Берегівська районна рада Закарпатської області Beregszászi Járási Tanács Kárpátalja Р І Ш Е Н Н Я 14-ої сесії VI скликання від 21.06. 2013р. 263 м.берегово _ VI _összehívású_14_ülésszaka 2013.06.21.én kelt 263 sz. H A T Á R O Z A T А Beregszász A járás lakossága fogászati egészségi állapotának javítása a 2013-2017-es években című járási Programról A helyi önkormányzatokról Ukrajnában c. törvény 43. cikkelye 1. részének 16. pontja alapján a járási tanács ELHATÁROZTA: 1. Jóvá kell hagyni A járás lakossága fogászati egészségi állapotának javítása a 2013-2017-es években című járási Programot (a továbbiakban - Program) (mellékelve). 2. A járási állami közigazgatási hivatalnak biztosítania kell a Program intézkedéseinek végrehajtását, illetve azok finanszírozását. 3. E határozat végrehajtásának ellenőrzésével V. Hoblikot, a járási állami közigazgatási hivatal vezetőjének helyettesét, illetve a járási tanács az egészségvédelem, rekreáció, a munka és a polgárok szociális védelmének kérdéseivel foglalkozó állandó bizottságát (elnöke Szajkova K.) kell megbízni. Knobloch György a járási tanács elnöke
JÓVÁHAGYVA a Beregszászi Járási Tanács.sz. 2013. -én kelt Határozata JÁRÁSI PROGRAM a járás lakossága fogászati egészségi állapotának javítása a 2013-2017-es években A Program megnevezése: Állami megrendelő: A Program kidolgozásának előzményei: A Program célja és feladatai: A Program megvalósításának határideje: A Program intézkedéseinek végrehajtói: Finanszírozási források: A Program végrehajtásának várt eredményei: A Program végrehajtásának ellnőre: I. A Program leírása a járás lakossága fogászati egészségi állapotának javítása a 2013-2017-es években a járási állami közigazgatási hivatal egészségügyi osztálya - a fogászati megbetegedések gyakorisága és intenzitása, azok szövődményes és súlyos formájú folyamatos növekedő tendenciájával - a Beregszászi járás lakosság fogászati ellátásának tökéletesítése; - az ingyenes fogászati ellátás elérhetőségének maximális megőrzése, a haladó technológiákat alkalmazó, megelőző jellegű fogászati ellátás bővítése a kommunális tulajdonban lévő létesítményekben a korlátozott finanszírozási feltételek mellett is - ingyenes fogászati ellátás és fogprotézis szavatolása a megye kedvezményeket élvező lakossági rétegei részére; - a fogászati megbetegedésék csökkentése; - a fogászati ellátás minőségének ellenőrzése és irányítása a különböző tulajdonformájú intézményekben. 2013-2015-es évek a járási állami közigazgatási hivatal egészségügyi osztálya, valamint a járási állami közigazgatási hivatal az oktatási, ifjúsági és sport, a lakosság szociális védelmi, illetve pénzügyi főosztályai a megyei és a járási költségvetés, valamint a vállalkozási alanyok és civil szervezetek, illetve egyéb, a törvény által nem tiltott források - a fogászati megbetegedések elterjedésének csökkenése a gyermekek és a felnőtt lakosság között; - a város és járás lakossága a fogászati segítségnyújtáshoz való hozzáférhetőségének növelése; - a fogászati segítségnyújtás minőségének javítása; - a legelterjedtebb fogászati megbetegedések elsődleges és másodlagos betegségmegelőző intézkedéseinek szervezési tökéletesítése; - az ismétlődő fogászati segítségnyújtási igénylés gyakoriságának csökkenése; - a fogászati intézmények koordinációs tevékenységének lebonyolítása a többcsatornás finanszírozás számlájára. a járási állami közigazgatási hivatal egészségügyi osztálya
II. A Program megalapozottsága A fogászati segítségnyújtás az egészségügyi ellátás egyik legtömegesebb típusa. A betegek fogorvoshoz való látogatása az általános beteglátogatás több mint a negyedét alkotják, ami második helyet jelenti a családorvosok látogatottsága után. A fogászati megbetegedések a legelterjedtebbek és a járás lakosságának több mint a 80 % érintik. A fogorvosok évente körülbelül 80000 beteget fogadnak. Az utóbbi években jelentős változások figyelhetők meg az állami szervek hozzáállásában Ukrajna lakosságának fogászati ellátásához a szociális és gazdasági kapcsolatok átalakulási folyamatai miatt, és ennek megfelelően csökken az egészségügy pénzügyi támogatottsága. Ez az általános fogászati megbetegedések növekedését váltotta ki, illetve a más típusú fogászati patológia jelentős elterjedtségét: fogágygyulladás, a fogak és az állkapocs rendellenességei, a szájüregi dysbacteriosis. Különös aggodalomra ad okot a betegek számának növekedése a gyermekek körében. Ezen problémák megoldása más országok tapasztalatai alapján, például Norvégiában, Hollandiában arról tanúskodnak, hogy a legjobb eredményeket az időszerű célirányos megelőző intézkedésekkel lehet elérni, melyek magas állami szinten kerülnek megszervezésre, illetve kidolgozásra elsősorban a gyermekkorú lakosság számára. A fogászati megbetegedések növekedésének főbb okai a járás lakossága körében: a Beregszászi járás a fluorit-jód hiány területek egyike; a fogászati megbetegedések megelőzése problémáinak megoldása lokális megközelítéssel figyelmen kívül hagyva az általános szomatikus betegségek szerepét, az egész szervezet fiziológiai állapotát, illetve az étkezési szokásokat; a lakosság elégtelen figyelme a nevelői higiéniai szokásokra; a fogászati ellátás nem időbeli igénylése az egészségügyi intézményekben. Az állami szinten megszervezett higiéniai ismeretek propagandája a fogászati megbetegedések okairól és elkerülésűk lehetőségeiről országunkban szinte hiányzik. A fogászati szolgálat anyagi-technikai bázisának morális és fizikai elöregedése (2013. április 1-i állapotok szerint eléri az elhasználtság 70%) a betegellátás minőségének csökkenéséhez vezet. A járás fogászati intézményei munkájának elemzése a következő fogászati megbetegedések járványügyi mutatóit mutatja a járás gyermekei körében: a 6 éves gyerekek ideiglenes fogai fogszuvasodásának elterjedése eléri a 86% a 4,6-os károsodás intenzitása mellet -; a 12 éves gyerekek állandó fogai fogszuvasodásának elterjedése eléri a 69% a 2,75-ös károsodási intenzitás mellet; a fogágy szöveteinek károsodása átlagban 30-40% növekedett az életkortól függően. A fent leírtak megalapozzák a fogászati megbetegedések növekedésével kapcsolatos problémák megoldásának szükségességét a Program kidolgozása és végrehajtása által. A Beregszászi járás lakossága fogászati egészségi állapotának javítása a 2008-2012-es években c. Program által előirt intézkedések végrehajtására irányuló próbálkozások, hoztak némi pozitív előremozdulást. Ellenben, maximális sikert a fogászati megbetegedések megelőzésében nem sikerült elérni a Program elégtelen finanszírozása miatt. A Program keretein belül a következő tervezett betegségmegelőző intézkedéseket lehet a pozitívakhoz sorolni:
a Beregszászi járás egészségügyi intézményeinek fogorvosi rendelőiben felújítottak a fogászati megbetegedések megelőzésének, illetve a száj higiéniájának szakmai fontosságát bemutató szemléltetőket; oktatási program beindítása az általános iskolai oktatási intézményekben a szájüreg higiéniájának és a fogászati betegségek megelőzése kérdéseiből «Egészségügyi leckék» témájú órák lebonyolítása által; módszertani javaslatok, illetve tankönyvek készültek a fogászati megbetegedések elsődleges megelőzése kérdéseiből; számítások kerülnek kidolgozásra: a gyerekek fogbarázda hermetizálásáról a 6-7 éves és 9-12 éves korcsoportokban, a fogászati megbetegedések megelőzési eszközei beszerzése az árva és azon gyermekek számára, akik szülők nélkül maradtak. Az állami fogászati szolgálat problémái hátterében növekszik a magán fogorvosok által nyújtott szolgáltatások része. Ellenben ezen szolgáltatások árai, illetve minősége nem mindig egyezik a lakosság igényeivel. III. Cél, legfontosabb feladatok, a megvalósítás feladatai A program célja a fogászati megbetegedések csökkentése a fogászati betegellátás tökéletesítésével, az elsődleges és másodlagos fogászati betegségmegelőzések alkalmazása, feltételek megteremtése az új metodikai és szervezési technológiák alkalmazása beindításában a fogászati szolgálat munkájában, melyek a következőkben csökkentik a lakosság gyógyászati szolgáltatásának szükségességét, illetve feljavítsák a fogászati szolgáltatás minőségét. A Program céljának elérése érdekében a következő feladatokat kell végrehajtani: meg kell oldani az ingyenes fogászati ellátás pénzügyi támogatását a tanárok, óvodai munkások, az étkeztetési szféra, illetve az egészségügyi dolgozok számára a tervezett fogászati kezelések keretein belül; biztosítani a költségvetési forrásokból a fogászati protézisek elkészítését kisköltségű technológiák felhasználásával a lakosság azon csoportjai számára, amelyek Ukrajna törvényei szerint jogosultak az ingyenes fogászati protézises ellátásra (nemesfémes protézis, valamint a hasonló költségű technológiák felhasználásán kívül); a járás fogászati intézményei működésének koordinációja tulajdonformájuktól függetlenül. A főbb fogászati megbetegedések megelőzésének stratégiája: Az intézkedések Felelős személyek Csoport elvégzésének Megelőző intézkedések ideje Társadalom Lakosság Élete során A víz fluorosítása (К) Az étkezési só fluor- és Iskola Fogászati személyzet Gyerekek Páciens Gyermekkorban, élete során A látogatások között jódosítása (К, ХП) Fluoros öblítgetések (К) Fluor tartalmú készítmények (К) Egészségügyi-felvilágosító munkа (К, ХП) Megelőzés (К,ХП) Helyi alkalmazás (К,ХП)
Oktatás a szájüreg higiéniájáról (К,ХП) Fogbarázda hermetizálása (К) Páciens Páciens Élete során Az étkezés korrekciója (К) A szájüreg higiéniája (К,ХП) Fogkrém használata (К,ХП) Jelmagyarázat: К fogszuvasodás, ХП fogágy betegségek. A Program által kitűzött feladatok teljesítése érdekében szükség van a megfelelő szervezési, ágazati és ágazat-közötti megelőző, illetve a gyógyászati intézkedési rendszerek alkalmazására a csúcstechnológiai fogászati szolgáltatás biztosításával, illetve a minőségi fogászati ellátás intézkedéseinek biztosítására. A járás lakossága fogászati egészségi állapotának javítása a 2013-2017-es években című járási Program végrehajtására irányuló intézkedések a járási állami közigazgatási hivatal elnökének rendelete által kerülnek jóváhagyásra. IV. Pénzügyi biztosítás A Program finanszírozása Ukrajna törvényeinek megfelelően a megyei, járási és egyéb, a törvények által nem tiltott forrásokból valósul meg. évek 2013 2014 2015 2016 2017 1 2 3 4 5 6 A gyermeklakosság fogbarázda hermetizálása Az állam által garantált teljes körű egészségügyi fogászati ellátás a kedvezményezett lakosság számára Halaszthatatlan fogászati ellátás (az akut állapot megszüntetéséig) Fogászati protézisek elkészítése kisköltségű technológiák felhasználásával az erre jogosult személyek számára A fogorvosi rendelők felszerelésének megújítása Járási, megyei költségvetés, egyéb, törvény által nem tiltott források Összesen, ezer hrivnya 3,0 3,0 3,0 3,0 3,0 15,0 90,0 90,0 90,0 90,0 90,0 450,0 6,0 10,0 10,0 10,0 10,0 46,0 80,0 80,0 80,0 80,0 80,0 400,0 20,0 20,0 20,0 20,0 20,0 100,0 199,0 203,0 203,0 203,0 203,0 1011,0 Braun Béla, a járási tanács alelnöke