Használati útmutató A pulzoximeter az artériás hemoglobin funkcionális O 2 szaturációját és a pulzus frekvenciáját méri. Használható kutyák, macskák, lovak monitorizálására, akár folyamatos akár pillanatnyi vizsgálatra. 4 db 1,5 V-os AA elemmel vagy 1 db Ni-MH újratölthető akkumulátorral működik. Normál működés jelentése: -oximéter be van kapcsolva -a szenzor csatlakoztatva van a pulzoximeterhez -a szenzor a páciensre csatolva -a páciens SpO2 és pulzusfrekvenciája mérés alatt -nincs hibajelentés a készüléken Tisztítás, fertőtlenítés: Az érzékelőt tiszta vízzel mossa le a fertőtlenítés után a szermaradék eltávolítása végett. Az érzékelő csak teljes száradás után használható. Ne fertőtlenítse az érzékelőt forró vízzel. Minden szennyeződést távolítson el a fertőtlenítés előtt és kerülje el a korrózív oldószereket. A kábel alkoholba vagy lúgos fertőtlenítőbe hosszú időre a kábel felületének rugalmasságát csökkentheti. A konnektor részt ne merítse a fertőtlenítőbe! Kijelző szimbólumai Grafikus mód Szám mód 1
Ikonok és jelentésük: SpO2 O 2 szaturáció (SpO 2 ) érték kijelzési terület 100% Mért O 2 szaturáció % PR Pulzus frekvencia érték kijelzési terület 60pm Mért pulzusfrekvencia Annak jelzésére, hogy a mért érték magasabb mint a felső riasztási határ Annak jelzésére, hogy a mért érték alacsonyabb mint az alsó riasztási határ SpO2 grafikus mód Pulzus amplitudó Alacsony töltöttség Hangjelzés kikapcsolás Riasztás kikapcsolása Adatok mentése 04: 59 Idő (óra:perc) Model Model: Állatorvosi verzió ID: 99 Páciens azonosító szám SpO 2 szenzor nincs csatlakoztatva SpO 2 kikapcsolva Memóriaterület tele Gyenge jel Be/Kikapcs gomb Háttérvilágítás Riasztás elnémítás Felfele nyíl Lefele nyíl Funkció választó gomb (Menü) A pulzoximeter kikapcsolt állapotában a Be/Kikapcs gomb és a Funkcióválasztó gomb egyidejű megnyomásával a készülék adatátviteli módbe kerül. Érzékelő és kábel kapcsolódása SpO 2 érzékelő és kábel port a pulzoximeter tetején helyezkedik el. Amennyien szükséges hosszabbító kábel használható a pulzoximeter és az SpO 2 szenzor között. Kizárólag a gyártó által megengedett kábelt használjon. 2
Az elemek behelyezésének módja Az akkumulátor behelyezésének módja 4 db 1,5 V LR6 AA alkáli elemmel Alkatrész lista Alapcsomag tartalma: Mennyiség Terméke Gyártói azonosítószám 1 Oximeter MS8-112216 4 1.5V AA alkáli elem (IEC LR6) M21R-064086 1 VE-SH7 állatorvosi pulzoxi- MS3-110498 meter szenzor 1 állatorvosi pulzoximeter használati 01.54.455155 utasítás 1 állatorvosi pulzoximeter ref. kártya 01.54.455156 1 szállító táska MS1-110165 Opcionális: Mennyiség Terméke Gyártói azonosítószám 1 H100 védő borítás MS1-110164 1 Ni-MH tölthető akku csomag M21R-064133 1 elem töltő MS8-112410 1 Hosszabbító kábel (USB MS1-110166 RS232 interface-hez) Működés -oximeter Nyomja meg a Be/Kikapcs gombot pár másodperc hosszan a bekapcsoláshoz. Amennyiben a rendszer megfelelő néhány másodperces ellenőrző futás után a gép sípol egyet. Amennyiben a rendszer hibát jelez, ne használja a készüléket. Error kód Error 01 Error 02 Error 03 Jelzés Alacsony töltöttség SpO2 hiba Pulzoximeter hiba Mérési módok: Grafikus (hullám forma) Szám (nagyméretű szám kijelzés) Trend grafikon és Trend táblázat Normál mérési állapotban nyomja meg a Fel nyíl gombot a legfrissebb SpO2 vagy PR trend grafikon eléréséhez, majd nyomja meg a Le nyíl gombot a legutolsó 10 perc adataihoz. A fel/le nyilakkal tud a lapok között váltani. 3
Hibás mérés Ha a szenzor nincs csatlakoztatva a pulzoximeterhez, közepes hangjelzést ad és a kijelzőn megjelenik az erre figyelmeztető ikon: Ha a szenzor leesik az állat nyelvéről, a kijelzőn megjelenik az erre figyelmeztető ikon: A menü állapotban, amennyiben nincs 30 másodpercig működés, a készülék visszatér mérés módba. Mérés módban, ha nincs adat és működés 10 percig, a készülék automatikusan kikapcsol. Adatátvitel módban, ha a készülék nem kap semmilyen adatot 10 percig, a készülék automatikusan kikapcsol. Adatátviteli mód: Állítsa ON-ra a menüben a Data Storage-ot a mérési eredmények rögzítéséhez. A mérés és mentés végeztével kapcsolja ki a készüléket. Kapcsolja össze a készüléket egy számítógéppel kábellel Nyomja meg egyszerre a Be/Kikapcs gombot és a Funkció választó gombot, kis idő múlva a készülék automatikusan adatátviteli módba kapcsol. A kijelzőn megjelenik az alábbi ábra: Rendszer menü A funkcióválasztó gombbal lépjen be a menübe. A fel/le nyilakkal lépkedhet, a Funkció választó gombbal tudja megerősíteni a választását. Rendszerbeállítás: 4
Riasztás beállítás: Tárolás beállítás: Rendszer mód: Grafikus mód/szám mód Modell: A készülék kizárólag állatorvosi célra használható. Az adat nem választható vagy módosítható. Alarm Volume: riasztás hangerejének módosítására (1-5 érték) Pulse Volume: A felhasználó módosíthatja a pulzus a fel/le nyíl gombokkal (1-5 érték és ki) Audio Paused: A hangriasztások közötti intervallum beállítása 30, 60, 90 vagy 120 másodperc. Amikor az Alarm System be van kapcsolva (ON), az Alarm Silence gomb megnyomásával kikapcsolható a hangriasztás, az intervallum az Audio Paused funkcióval állítható be. User Maintain: Felhasználói beállítások Lépjen be a User Maintain menübe a 819 begépelésével Ha rossz kódot ír be a következő szöveg jelenik meg: 5
Ha a kód jó, a következő menü jelenik meg: Language: a felhasználó itt tudja módosítani a készülék nyelvét. Time setup: idő beállítás Default Config: Alapbeállítás A gyári beállítások visszaállításához válassza a Yes-t A gyári beállítások: System Mode (rendszer mód) Model: VET Alarm System (riasztás rendszer) BE Alarm Volume (riasztás hangerő) 3 Pulse Volume (pulzus hangerő) 3 Audio Paused (s) (Hang szüneteltetés) 60 SpO2 Hi Alarm (Magas SpO2 riasztás) 100 SpO2 Lo Alarm (Alacsony SpO2 riasztás) 85 PR Hi Alarm (Magas PR riasztás) 170 PR Lo Alarm (Alacsony PR riasztás) 40 Patient ID No (Páciens azonosító szám) 1 Data Storage (Adattárolás) KI Riasztás: Amennyiben ki szeretné kapcsolni a riasztást, a következő ablak jelenik meg. Amennyiben a riasztás be van kapcsolva vizuális és hangjelzést is ad a készülék. SpO2 riasztás beállítása: SpO2 Hi Alarm és SpO2 Low Alarm limit beállítása a fel/le nyilakkal. Az alap belállítás a 100 (High) és 85 (Low). 6
PR riasztás beállítás: PR Hi Alarm és PR Low Alarm alapbeállítása 170 és 40. Válassza az PR Hi Alarm-ot a menüből majd nyomja meg a funkció választó gombot. A nyilakkal válassza ki a kívánt értéket. Nyomja meg a funkció választó gombot a nyugtázáshoz. Nyomja meg az ON/OFF gombot a menüből való kilépéshez. Páciens azonosítószám (ID) megadása: A pulzoximeter 100 azonosítót és 300 óra adatot képes tárolni. A menüből a funkcióválasztó gomb segítségével tudja beállítani a kívánt ID-t. Amennyiben az adott azonosító már létezik a következő kérdés jelenik meg. Adattárolás: Válassza a Data Storage opciót, állítsa ON-ra. Az adattárolás során az ID nem módosítható. Minden adat törlése: Delete All Data opcióval az összes adatot törölheti. Amennyiben YES-t választja az összes adat törlődik és a következő jelzés jelenik meg a képernyőn: Töltés Ni-MH akkuval: Egy háromszínű LED jelzi a töltés állapotait. Piros: nem tölthető elem van a készülékben vagy a készülék nincs megfelelően a helyén Narancs: töltés alatt Zöld: töltés kész Szenzor működése: 7
A készülék egy darab szenzort és két darab csiptetőt tartalmaz. A szenzor egyszerre legfeljebb 4 óráig működtethető, amennyiben a rendszeresen ellenőrizve van a helyes pozíció. Tisztítsa meg a szenzort és a csiptetőt külön-külön minden használat előtt és után. Figyelem: Ha a szenzor nem megfelelően éri a pulzust valószínűleg rosszul lett felhelyezve vagy a terület túl vastag, vékony, mélyen pigmentált. Bármelyik fennállása esetén váltson érzékelési területet. Ha a terület túl szőrős, borotválja le. Ha az érzékelési terület túl vékony vagy száraz (nyelven) a mérés instabillá válhat. Ilyen esetben a területet nedves orvosi gézbe csavarja. Oximeter működés: Van néhány állapot, mely befolyásolja a mérési eredményeket. Diszfunkcionális hemoglobinok: Diszfunkcionális hemoglobinok, mint a karboxihemoglobin, methemoglobin és szulfhemoglobin nem szállítanak oxigént. Az SpO2 eredmények normálisnak tűnhetnek, azonban a páciens hipoxiás lehet mivel kevesebb hemoglobin érhető el az oxigén szállításra. Anémia:Anémia csökkent arteriális oxigén tartalmat okoz. Habár az SpO2 eredmények normálisnak tűnhetnek, az anémiás páciens hipoxiás lehet. Az oximeter 5 mg/dl alatt hemoglobin szint alatt nem tud mérni. Szaturáció: 1-100% között. Pulzus frekvenia: 30-254 között. Adat feltöltési periódus: Általában 2 másodperc, azonban extrém körülmények között 10 másodperc is lehet. Szenzor működés: Pontatlan mérés oka: -a szenzor nem megfelelő felhelyezése -a szenzor extrém helyre való felhelyezése: mintpl. vérnyomásmérő mandzsetta, arteriális katéter -a páciens fokozott aktivitása -intravasculáris festék, pl. inodcianin zöld vagy metilénkék -külsőleges festék, pl. körömlakk vagy pigmentált krém -a szenzor fedésének hiánya erősen megvilágított körülmények között -vénás pulzáció -diszfunkcionális hemoglobin -alacsony perfúzió Pulzus jelzés eltűnésének okai: - szenzor túl erősen van felhelyezve -defibrilláció -vérnyomásmérő mandzsetta -arteriális záródás a szenzortól proximálisan -gyenge perifériás perfúzió -szívmegállás Karbantartás: Csak kikapcsolt állapotban tisztítsa meg a pulzoximetert és a szenzort. 8
A pulzoximeter nem igényel kalibrálást. Rendszeres biztonsági ellenőrzés: 24 havonta javasolt a következők ellenőrzése: -vizsgálja meg a készüléket bármilyen mechanikai vagy funkcionális károsodást keresve -vizsgálja meg a lényeges cimkék olvashatóságát Tisztítás: A szenzor károsodásának elkerülése végett távolítsa el a csiptetőből mielőtt bármely darabot tisztítaná. Ne sterilizálja a szenzort vagy a csiptetőt sugárzással, gőzzel vagy etilén-oxiddal. A szenzort megfelelő tisztítószerrel (pl. 70%-os izopropil-alkohollal) törölje át. Ne merítse a szenzort semmilyen folyadékba! A csiptető törölhető, de 10 percre 70%-os izopropil-alkoholba is meríthető. Mielőtt a következő állatra helyezné, mossal le tiszta vízzel és szárítsa meg. Fertőtlenítés: Tisztítsa meg a pulzoximetert mielőtt fertőtlenítené. Javasolt fertőtlenítés: etanol 70%, izopropanol 70%, glutaraldehid-tartalmú 2%-os fertőtlenítő folyadékok Figyelem! A sterilizálás károsodást okozhat a készülékben és ezért nem javasolt, hacsak az Ön kórházának programja másképp nem jelzi. Vigyázat! Sose használjon EtO-t vagy formaldehidet a készülék vagy bármely alkatrészének fertőtlenítésre. Működési elv Pulzoximetria Az oximeter oximetriát használ a vér funkcionális oxigén telítettségének mérésére. A készülék szenzorát a pulzáló arteriolákhoz kell helyezi, pl az ujjon vagy lábujjon. A szenzor egy kettős fényforrásból és egy fotodiódából áll. A csontok, szövetek, pigmentáció és vénák általában egy konstans mennyiségű fényt nyelnek el adott idő alatt. Az arteriolák különböző mennyiségű fényt nyelnek el a pulzáció során. Az elnyelt fény arányát a funkcionális SpO2 mérésére alakítja. Mivel az SpO2 mérés függ a szenzorba érkező fénytől a túlzott fény befolyásolhatja a mérés eredményét. A pulzoximeter 2 alapelven nyugszik: - oxihemoglobin és deoxihemoglobin különböző módon nyeli el a vörös és infravörös fényt (spektrofotometria) - a szövetek arteriális vér mennyisége (a vér fényelnyelése) változik a pulzáció során (pletizmográfia) Az oximeter az SpO2-t úgy méri, hogy vörös és infravörös fényt bocsát az arteriolára és méri a változást a fényelnyelésben a pulzációs ciklus során. Egy vörös és egy infravörös fényt kibocsátó LED szolgál fényforrásként és egy fotodióda fotodetektorként. Mivel az oxihemoglobin és a deoxihemoglobin eltérő fényelnyelő képességű, a vörös és infravörös fény elnyelése a vérnek a hemoglobin oxigén szaturációjától függ. Az arterioláris hemoglobin oxigén szaturációjának azonosítására az oximeter a arteriolás áramlás pulzáló jellegét használja fel. Szisztolé alatt az artériás vér egy új pulzusa lép az arteriolákba és a vér mennyisége és a fény elnyelés megnő. Diasztolé alatt a vér mennyisége és a fényelnyelés a legalacsonyabb szintre csökken. A pulzoximéter az SpO2 mérését a maximum és a minimum elnyelés különbségére alapozza. Ezáltal a pulzáló arteriális vér fényelnyelésére fókuszál, a nem pulzáló szövetek, mint a szövetek, csont és vénás vér hatásait eliminálva. Hullámhossz: A szenzor kb. 660 nm hullámhosszú vörös fényt és kb 900nm hullámhosszú infravörös fényt bocsájt ki. Funkcionális és frakcionális telítettség: A készülék a funkcionális oldott oxigént szállító hemoglobint méri, az oxigént hordozni képes hemoglobin százalékában. Nem mér jelentős mértékű diszfunkcionális hemoglobint, mint a karboxihemoglobint vagy methemoglobint. 9