E L Ő TERJESZTÉS A BARANYA MEGYEI ÖNKORMÁNYZAT KÖZGYŰLÉSÉNEK 2011. FEBRUÁR 22.-I ÜLÉSÉRE IKTATÓSZÁM: 158-6/2011. MELLÉKLETEK: 1 DB TÁRGY: Siklós város és térsége fogszabályozási ellátására kiírt pályázatról döntés. (fogpaly) ELŐTERJESZTŐ: Horváth Zoltán, a közgyűlés elnöke AZ ELŐTERJESZTÉST KÉSZÍTETTE: Intézményfenntartó Osztály dr. Horváth Zsófia, egészségügyi referens MEGTÁRGYALTA: Kulturális Bizottság VÉLEMÉNYEZÉSRE MEGKAPTA: Jogi és Ügyrendi Bizottság PÉNZÜGYI, GAZDÁLKODÁSI ÉS FEJLESZTÉSI OSZTÁLLYAL TÖRTÉNT EGYEZTETÉS: 2011.02.08. TÖRVÉNYESSÉGI VÉLEMÉNYEZÉSRE BEMUTATVA: 2011.02.08 FELELŐS TISZTSÉGVISELŐ: Horváth Zoltán, a közgyűlés elnöke
2 II. A helyi önkormányzatokról szóló 1990. évi LXV. törvény 70. (1) bekezdésének b. pontja alapján a szakellátások működtetése a megyei önkormányzatok kötelező feladata. Az egészségügyi ellátórendszer fejlesztéséről szóló 2006. évi CXXXII. törvény 2. (1) bekezdése alapján, a települési és a megyei önkormányzatok (továbbiakban együtt: helyi önkormányzat) a külön jogszabályban meghatározott egészségügyi szakellátási kötelezettségüket a mindenkori lekötött kapacitások mértékének és szakmai összetételének megfelelően a törvény 5/A. (7) bekezdése szerinti ellátási területen teljesítik. A 2. (3) bekezdés alapján, a helyi önkormányzat egészségügyi szakellátási kötelezettségét más egészségügyi közszolgáltatásért felelős szervvel vagy más fenntartóval, illetve egészségügyi szolgáltatóval történő egészségügyi ellátási szerződés megkötése által is teljesítheti. Tekintettel arra, hogy a Baranya Megyei Önkormányzat nem rendelkezett és jelenleg sem rendelkezik intézménnyel, amely a fogászati szakellátás végzésének személyi és tárgyi feltételrendszerét biztosítani tudná, ezért pályázati úton kiválasztott fogászati szakellátást végző praxisok kaptak - 1999. év óta - megbízást a feladat ellátására. A Baranya Megyei Önkormányzat Közgyűlése a 198/1999.(IX. 29.) Kgy. határozattal döntött arról, hogy 2000. április 1-től, határozatlan időtartamra a Siklós város és térsége fogszabályozás szakellátó körzetet - a pályázati úton kiválasztott - az ORTHOPLAST Bt.-vel (képviseli: Dr. Gömöry Csilla, a Bt. telephelye: 7624 Pécs, Angster J. u. 3/c) láttatja el. 2010. július 2-án, Dr. Gömöry Csilla az ORTHOPLAST Bt. képviselője írásban bejelentette: a Siklós város - és térsége fogszabályozási körzetet a továbbiakban nem áll módjában ellátni, tekintettel arra, hogy elköltözött Pécsről. A helyettesítését, Dr. Herényi Gejza szakorvos látja el, aki az elmúlt több, mint tíz évben állandó helyettese volt. A 77/2010. (IX. 16.) Kgy. határozat 5/a és 5/b. pontjával döntött a testület arról, hogy a Siklós város és térsége fogszabályozási körzet ellátására ismét pályázatot ír ki, amelynek elbírálásáig - az ellátás helyettesítésre - a praxist jelenleg működtető fogorvos/ vagy az általa megjelölt személy kapjon megbízást. A Közgyűlés döntött arról is, hogy a pályázati felhívás közzétételére az Új Dunántúli Naplóban, valamint a Baranya Megyei Önkormányzat honlapján 2010. szeptember 30-ig kerüljön sor azzal a tartalommal, hogy a pályázatot 2010. október 15-ig kellett benyújtani a közgyűlés elnökének címezve, és amelyről a testület 2010. november 30-ig dönt. Tekintettel arra, hogy Siklós város és térsége fogszabályozási körzet ellátására vonatkozó szerződés hosszú távú elkötelezettséget jelent, ezért, dr. Hargitai János a közgyűlés korábbi elnöke javasolta, hogy a 77/2010.(IX. 16.) Kgy. határozat 5/a. és 5/b. pontjával elfogadott pályázati kiírást a közgyűlés nyilvánítsa eredménytelennek, és az új pályázatról, valamint a feladatellátási szerződésről a 2010. október 14-én alakult új összetételű közgyűlés döntsön. Az új pályázati felhívás a megyei lapban, valamint az önkormányzat honlapján 2010. november 19-én közzétételre került. A pályázati felhívásban megjelölt határidőre - 2011. január 20-ig - négy pályázat került benyújtásra: 1) Egészségügyi Szolgáltató Betéti Társaság, képviseli: Dr. Deák Judit, fogszabályozás szakorvosa (7625 Pécs, Magaslati u. 20.), 2) Fogszabályozási és Fogászati Poliklinika Korlátolt Felelősségű Társaság, képviseli: Dr. Herényi Gejza, fogszabályozás szakorvosa, (telephely: 7624 Pécs, Zója u. 3.), 3) Dr. Torbó Eszter Zsuzsanna, fogszabályozás szakorvosa, Fogszabályozási és Fogászati Poliklinika alkalmazottja
3 (7624 Pécs, Zója u. 3.), 4) Dr. Schartl Mária Fogászati Kft., képviseli: Dr. Schartl Mária, fog- és szájbetegségek, valamint fogszabályozás szakorvos, (7627 Pécs, Dózsa György u. 33). A benyújtott 4 pályázatról megállapítottam, hogy azok formai és tartalmi szempontból mindenben megfelelnek a pályázati kiírásnak. A közgyűlési döntés előkészítése, segítése céljából - a benyújtott pályázatok/pályázók szakmai szempontból való értékelésére - felkértem dr. Olasz Lajost a Pécsi Tudományegyetem Fogászati és Szájsebészeti Klinikájának professzorát, megyei szakfőorvost. Dr. Olasz Lajos szakvéleménye alapján mind a 4 pályázónak van az ellátásra előírt szakvizsgája, a leghosszabb idejű gyakorlati idővel a 2. számú pályázó dr. Herényi Gejza rendelkezik. Annak érdekében azonban, hogy az érintett települések lakossága (kb. 15 ezer fő) az ellátást költségkímélő módon, a lakóhelyéhez legközelebb eső szolgáltatónál vehesse igénybe azt javaslom, az önkormányzat 2011. április 1-től határozatlan időtartamra - a határozati javaslat mellékleteként csatolt - feladatellátási szerződést a 4. számú pályázóval, Dr. Schartl Mária, fog- és szájbetegségek, valamint fogszabályozás szakorvossal, (7627 Pécs, Dózsa György u. 33) kösse meg. A pályázó az ellátást Harkány városában kialakítandó rendelőben biztosítaná, de amennyiben lakossági igény van rá - osztott rendelési időben - azokat a betegeket a pécsi telephelyű rendelőben látná el, akik számára Pécs közelebb van, vagy ezt az ellátást szeretnék igénybe venni. A fentieket kiegészítem azzal, hogy Dr. Schartl Mária megbízását a Siklósi Többcélú Kistérségi Társulás a részemre eljuttatatott Támogatási nyilatkozatával támogatta. Tájékoztatom a testületet, hogy a Siklós város és térsége fogszabályozásának ellátására vonatkozó feladatellátási megállapodás tervezetet (a finanszírozási szerződés megkötése érdekében) egyeztettem az Országos Egészségbiztosítási Pénztár Dél - dunántúli Területi Hivatalának vezetőjével is. Kérem, a Közgyűlést, hogy támogassa előterjesztésemet. Határozati javaslat III. A Baranya Megyei Önkormányzat Közgyűlése a. dönt arról, hogy a Siklós város és térsége fogszabályozási körzet lakosságának ellátásával - a határozat melléklete szerinti feladatellátási szerződéssel - 2011. április 1-től határozatlan időtartamra a Dr. Schartl Mária Fogászati Kft., képviseli: Dr. Schartl Mária, fog- és szájbetegségek, valamint fogszabályozás szakorvos, (7627 Pécs, Dózsa György 33.) bízza meg; b. felkéri elnökét, hogy a feladatellátási szerződést a közgyűlés nevében írja alá, továbbá a testület döntéséről az Országos Egészségbiztosítási Pénztár Dél - dunántúli Területi Hivatalának vezetőjét is értesítse. Határidő: 2011. február 28. Felelős : Horváth Zoltán, a közgyűlés elnöke Pécs, 2011. február 08. Horváth Zoltán
melléklet Egészségügyi ellátási szerződés, fogszabályozás(i) szakellátás biztosítására amely létrejött, egyrészről a Baranya Megyei Önkormányzat 7621 Pécs, Széchenyi tér 9.;., PIR törzsszáma: 330004, adószáma: 15330004202, képviseli: Horváth Zoltán, elnök, mint az egészségügyi közszolgáltatásért felelős szerv, a továbbiakban: Önkormányzat, másrészről., képviseli:.., fogszakorvos, ügyvezető igazgató (fogorvos, egészségügyi vállalkozás megnevezése). (cég nyilvántartás száma) (adószám)..(címe, telephelye) mint az egészségügyi szakellátási feladatot ellátó/átvállaló fogorvos, a továbbiakban: feladatot ellátó fogorvos együttesen: Szerződő Felek között az OEP által finanszírozott, az Önkormányzat fogászati szakellátás(i) területi ellátási kötelezettségének átadása céljából, az alábbi feltételekkel: I. Jogszabályi feltételek 1. A helyi önkormányzatokról szóló 1990. évi LXV. törvény (a továbbiakban: Ötv.) 70. (1) bekezdés b) pontja szerint a megyei önkormányzat kötelező feladatként gondoskodik különösen az alapellátást meghaladó egészségügyi szakellátásról, amennyiben azt a külön törvény szerint ellátásra kötelezett települési önkormányzat nem vállalja. 2. Az egészségügyi ellátórendszer fejlesztéséről szóló 2006. évi CXXXII. törvény 2. (1) bekezdése alapján, a települési és a megyei önkormányzatok (továbbiakban együtt: helyi önkormányzat) a külön jogszabályban meghatározott egészségügyi szakellátási kötelezettségüket a mindenkori lekötött kapacitások mértékének és szakmai összetételének megfelelően a törvény 5/A. (7) bekezdése szerinti ellátási területen teljesítik. A (3) bekezdés alapján, a helyi önkormányzat egészségügyi szakellátási kötelezettségét más egészségügyi közszolgáltatásért felelős szervvel vagy más fenntartóval, illetve egészségügyi szolgáltatóval történő egészségügyi ellátási szerződés megkötése által is teljesítheti. A szerződő felek a hivatkozott jogszabályi rendelkezés alapján kötik meg a jelen feladatátadási szerződést. A törvény 8. (2) bekezdés b) pontja alapján az egészségbiztosító a feladatot átvállaló egészségügyi szolgáltatóval finanszírozási szerződést köt. II. 1. Szerződő felek megállapodnak abban, hogy az Önkormányzat átadja a fogszabályozás szakellátás működtetését (területi ellátási kötelezettséggel) Siklós város és környéke körzet vonatkozásában, amelyet a feladatot ellátó fogorvos átvállal. 2. A területi ellátási kötelezettséget ellátó fogorvos tudomásul veszi, hogy a betegellátásra vonatkozó tevékenységét a háziorvosi, házi gyermekorvosi és fogorvosi tevékenységről szóló 1
4/2000.(II. 25.) EüM rendelet alapján látja el, a fogorvosi körzet finanszírozása pedig a 43/1999.(III. 03.) kormányrendelet alapján történik. Az ellátás után járó OEP bevétel a fogorvost illeti meg, amelynek közvetlen finanszírozásához az Önkormányzat hozzájárul. 3. A feladatot ellátó fogorvos a területi ellátási kötelezettség biztosítása érdekében köteles: a, Baranya Megyei Kormányhivatal Megyei Népegészségügyi Szakigazgatási Szerve által kiadott működési engedélyében meghatározott rendelési időben rendelkezésre állni; b, A betegellátáshoz szükséges rendelőhelyiséget, valamint a jogszabályok, és a Baranya Megyei Kormányhivatal Megyei Népegészségügyi Szakigazgatási Szerve által meghatározott személyi (fogszakorvos, asszisztens) és tárgyi (fogászati gépet, gyógyszer vegyszer kötszer fogászati anyag egyszer használatos eszközöket), valamint a rendelő használat és egyéb működési költségeket az ellátás kapcsán biztosítani; c, az ellátáshoz használt helyiségek higiénés tisztaságáról, a fertőtlenítés elvégzéséről, a veszélyes hulladékok elszállíttatásáról a felmerülő költségek viselése mellett gondoskodni; d, a területi ellátási kötelezettsége alapján szabadsága, munkából való egyéb távolmaradása esetén saját költségére megfelelő helyettesről gondoskodni, a már nevesített 4/2000 (II. 25.) EüM rendelet 7.. (2) bekezdése alapján. e, betartani és betartatni az ellátásra vonatkozó, a Nemzeti Erőforrás Minisztérium, a Baranya Megyei Kormányhivatal Megyei Népegészségügyi Szakigazgatási Szerve, az Országos Egészségbiztosítási Pénztár, a Fogorvosi Kamara, az Önkormányzat által kiadott jogi és szakmai normákat, a balesetvédelmi, valamint tűzvédelmi előírásokat. 4. A feladatot ellátó fogorvos tudomásul veszi, hogy az ellátandó körzetre (praxisra) tulajdonjogot nem szerez, a területi ellátási kötelezettség tovább át nem ruházható. 5. Szerződő felek kijelentik, feladatellátás finanszírozása az egészségügyi közfinanszírozásért felelős szervvel (továbbiakban: Egészségbiztosító) kötött külön szerződés szerint történik. Az önkormányzat hozzájárul a fogszabályozási körzetet ellátó fogorvos közvetlen Egészségbiztosító által történő finanszírozásához. A feladatot átvállaló fogorvos egyben tudomásul veszi, hogy az önkormányzat sem az ellátáshoz, sem a személyi és tárgyi feltételek biztosításához finanszírozási (kiegészítő) támogatást nem nyújt. 6. A jelen egészségügyi feladatellátási szerződés az egészségügyi közfinanszírozásért felelős szervvel (Egészségbiztosítóval) kötött finanszírozási szerződés időtartamára szól. 7. Az Önkormányzat az általa kötött szerződést azonnali hatállyal felmondhatja, ha a feladatot átvállaló fogorvos a jelen szerződésben vállalt kötelezettségét bizonyíthatóan saját hibájából felszólítás ellenére sem teljesíti, illetve megszegi a működésre vonatkozó előírásokat. Azonnali hatállyal szűnik meg a szerződés, amennyiben az MEP a finanszírozási szerződést felmondja, vagy a Baranya Megyei Kormányhivatal Megyei Népegészségügyi Szerve a működési engedélyt visszavonja. 2
8. A szerződő felek rendes felmondási jogukat kilencven napos felmondási idővel gyakorolhatják, azonban a felmondás kizárólag a hónap utolsó napjára szólhat. 9. A szerződő felek kölcsönösen kijelentik, hogy amennyiben jelen szerződésükben szabályozott bármelyik kérdés utóbb jogszabályváltozás folytán, vagy azzal kapcsolatban kiegészítésre szorulna kölcsönösen kezdeményezik a szerződés módosítását. Ennek megtörténtéig a szerződés a hatályos rendelkezésekkel együtt érvényes. 10. A szerződésben nem szabályozott kérdésekben a Polgári Törvénykönyv, illetve a hatályos egészségügyi és finanszírozási, valamint a TB jogszabályok az irányadók. 11. Jelen szerződés 2011. április 1 én lép hatályba, és határozatlan időre létesül. Jelen szerződést a szerződő felek elolvasás és értelmezés után, mint akaratukkal mindenben megegyezőt a mai napon aláírták a /2011. (02.22) Közgyűlési határozat alapján. Pécs, 2011 hó.. nap.. Horváth Zoltán a Baranya Megyei Önkormányzat Közgyűlésének elnöke..(név).. (cég megnevezése) 3