Sose rázd a kisbabádat Dr. Kovács Zsuzsanna, Toma Andrea, Bíróné Asbóth Katalin Országos Gyermekegészségügyi Intézet
1-24 év között a halál leggyakoribb oka külső tényező (baleset, erőszakos cselekmény). Az emberölések 10-24%-ban az áldozat 14 éven aluli. Bántalmazás miatt jön létre 1 éves kor alatti csonttörések 56 %-a 3 éves kor alatti csonttörések 30 %-a Forrás: KSH Forrás: Dr Kassai Tamás
Bántalmazás előfordulása életkor szerint 0-3 éves: 12% 4-6 éves: 20% 7-14 éves: 26% Forrás: OKRI
Mi vezethet a gyermek megrázásához? Véletlen baleset, gondatlanság: leejtés, leesés, autóban nem megfelelő rögzítés. Helytelen szokások pl. a baba dobálása, megtámasztás nélküli erőteljes hintáztatása. Bántalmazás: a csecsemő sírását nem tűrő szülő vagy gondozó kontrollját veszti és erőteljesen megragadja, megrázza a gyermeket.
Bántalmazás általános okai a szülő részéről szociális (szegénység, hajléktalanság) erőszak a családtörténetben egyedülálló szülő, mostohaszülő, vagy bizonytalan kapcsolat alkoholizmus, drog fogyasztás izoláltság fiatalkorú anya nem kívánt gyermek a szülő személyiségével összefüggő problémák, mentális betegség
Bántalmazás általános okai a gyermek részéről koraszülött, kis súlyú gyermek két gyerek születése között kevesebb, mint 18 hónap telt el testi vagy értelmi fogyatékkal élő, illetve krónikus beteg gyermek nehezen kezelhető gyermek (itt: nagyon sírós baba) Speciális okok: korai anya-gyermek kötődési zavarok az anyát rövidebb-hosszabb időre elkülönítik a gyermektől nem kívánt gyermek,titkolt várandósság nehéz, traumatikus szülés, gyermekágy szülés utáni depresszió
A szülés utáni depresszió tünetei Pszichés tünetek: lehangoltság, reménytelenség, megküzdési képtelenség, bűntudat, értéktelenség érzése, gyenge koncentrálási képesség, memóriazavar, félelem a kontrollvesztéstől és megőrüléstől, öngyilkossággal foglalkozó gondolatok. Testi tünetek: étvágybeli és alvászavarok, szex iránti érdektelenség. Hangulati élet zavarai: váratlan sírás, ingerlékenység, szélsőséges hangulatok, bizarr gondolatok. A kisbabához viszonyulás tünetei: közöny, félelem, hogy bánthatja, túlzott aggódás.
A csecsemő testfelépítése és anatómiai jellegzetességei A csecsemő feje a testéhez képest nagy és súlyos (a teljes testtömeg negyede). A nyakizmok erőtlenek a nagy fej megtartásához. Csecsemőkorban a fejletlen agy, különösen érzékeny a külső erőbehatásokkal szemben. Az agyat körülvevő erek sérülékenyek, olyan hatásra is elszakadhatnak, mely később nem okoz súlyos károsodást.
Az agyi sérülések mechanizmusa A hirtelen elmozdulás hatására a puha agyállomány nekiütődik a koponyacsont kemény belső felszínének, és sérül. Az agy körüli erek szakadása következtében súlyos vérzések léphetnek fel, melynek következtében a zárt koponyaűrben megemelkedik a nyomás és az agyállomány összenyomódik.
Forrás: www.medscape.com
Egyéb sérülések mechanizmusa A szem ideghártyája alatt bevérzések keletkeznek,ami súlyos esetben akár a látás teljes elvesztéséhez is vezethet. A mellkas megragadása sorozat-bordatöréshez vezethet.
A hasfájós sírás és a megrázott gyermek sírása az életkor függvényében Forrás: www.medscape.com
Megrázott gyermek kanadai vizsgálat - 364 gyermek 19% (69 gyermek) meghalt 81% (295 gyermek) túlélte, ennek 55%-a idegrendszeri károsodást szenvedett 65%-a látássérülést szenvedett 85%-ának volt szüksége további komplex kezelésre, fejlesztésre King, Mackay és Simick 2003 Forrás: www.shakenbaby.ca
Sose rázd a kisbabádat! Forrás: www.medscape.com
Néhány honlap www.shakenbaby.ca www.cryingbaby.ca www.shakenbaby.com www.dontshake.org www.chw.edu.au/parents/kidshealth/crying _baby/
Országos Gyermekegészségügyi Intézet kampánya Köszönöm a figyelmet