Egészségügyi Minisztérium Szolgálati titok! Titkos! Érvényességi idı: az írásbeli vizsga befejezésének idıpontjáig A minısítı neve: Vízvári László A minısítı beosztása: fıigazgató M E G O L D Ó L A P szakmai írásbeli vizsga Képi diagnosztikai és intervenciós asszisztens szak 2009. február 3.
2 T Á J É K O Z T A T Ó az értékelı tanár részére A vizsgázó csak a kiosztott feladatlapon dolgozhat. Tévedés esetén helyes megoldásnak csak a vizsgázó egyértelmő javítása fogadható el. A dolgozatban elıforduló esetleges hibákat, tévedéseket kérjük, feltőnıen jelöljék! A feladatlap egységes értékeléséhez használják fel a rendelkezésükre bocsátott megoldási javaslatot! Kérjük, hogy minden feladat esetén a maximálisan adható pontszám melletti négyzetbe írja be az elért pontszámot a javítást végzı tanár! A megoldólaptól eltérı, de tartalmában azonos egyéb helyes megoldás is elfogadható a ponthatáron belül a csillaggal (*) jelölt kérdéseknél. A feladatlap szerkesztésénél Dr. Fábián Pál Dr. Magasi Péter Orvosi Helyesírási Szótár (Akadémia Kiadó, Országos Orvostudományi Információs Intézet és Könyvtár Budapest, 1992.) útmutatásait vettük figyelembe. Maximálisan adható pontszám: 100 pont Ponthatárok: 100-88 - jeles 87-75 - jó 74-62 - közepes 61-51 - elégséges 50-0 - elégtelen
3 Maximálisan adható pontszám: 1.* Ismertesse latinul a combról a térdárokba vezetı 3 pont csatorna nevét, és a benne futó fontos képletek közül kettıt /2/! Csatorna neve: Canalis adductorius Képletek neve: - arteria femoralis - vena femoralis - egy szakaszon benne halad, majd elülsı falát átfúrva kilép: nervus saphenus 2. Párosítsa az alábbi képleteket a megfelelı számokkal! 7 pont A. foramen transversarium B. tuberculum anterius C. processus transversus D. arcus anterior atlantis E. dens axis F. massa lateralis G. arcus posterior atlantis A. 3 ; B. - 1 ; C. - 4 ; D. - 2 ; E. - 6 ; F. - 5 ; G. - 7
4 3. Sorolja fel a Langerhans-szigetek által termelt 4 pont hormonok közül azokat, amelyek a vérplazma glükózszintjét szabályozzák! - glukagon - inzulin - somatostatin - pancreas polypeptid 4. Ismertesse az elnyelt dózist és az elnyelt 4 pont dózisteljesítményt az alábbiak szerint! Elnyelt dózis: Fogalma: Az anyag tömegegységre vonatkoztatott elnyelt energiája. Jele: D Mértékegysége: Gy Elnyelt dózisteljesítmény: Fogalma: Az elnyelt dózis és a besugárzási idı hányadosa. Jele: D* Mértékegysége: Gy/s (Gy/h, Gy/év) (Fogalomra: 1-1 pont; jelre és mértékegységre: 0,5-0,5 pont adható!) 5. Húzza alá, hogy milyen jelenségen alapul a fény 1 pont hıhatása! - interferencia - polarizáció - elnyelés - elhajlás (Csak egy helyes válasz esetén fogadható el!)
5 6. Írja a fınevek mellé a birtokos esetüket! 3 pont cranium: cranii collum: colli orbita: orbitae axilla: axillae truncus: trunci sinus: sinus (Helyes válaszonként 0,5-0,5 pont adható!) 7. Sorolja fel a külsı forrásból eredı sugárterhelések elleni 3 pont védelmi formákat! - idıvédelem - távolságvédelem - sugárnyelı védıfalak használata 8. Határozza meg a szenzitometria fogalmát! 2 pont A fényérzékeny anyagoknak a megvilágítás és ennek útján létrejött feketedés összefüggésének mőszeres mérések segítségével történı meghatározása.
6 9. Párosítsa az alábbi felsorolt képleteket a megfelelı 15 pont számokkal! A. patella H. meniscus lateralis B. bursa suprapatellaris I. condylus lateralis tibiae C. corpus adiposum suprapatellaris J. caput fibulae D. corpus adiposum infrapatellaris K. tibia E. ligamentum patellae L. tuberositas tibiae F. articulatio tibiofibularis M. femur G. condylus lateralis femoris N. ligamentum cruciatum posterior O. ligamentum cruciatum anterior A. - 3 ; B. - 2 ; C. - 1 ; D.- 5 ; E. - 7 ; F. - 9 ; G. - 4 ; H. - 6 ; I. - 8 ; J. - 10 ; K. - 14 ; L. - 15 ; M. - 11 ; N. - 13 ; O. - 12.
7 10. Párosítsa az alábbi mozgásszervi betegségeket a rájuk 6 pont jellemzı tünetekkel! A helyes betőjeleket írja a számok mellé! 1. arthrosis 2. osteomyelitis acuta 3. rheumatoid arthritis 4. Bechterew-kór 5. neurogén osteo-arthropathia 6. discus hernia A. éles csontfájdalom, láz, mozgáskorlátozottság, leukocytosis B. mozgásra jelentkezı, pihentetésre szőnı fájdalom, mozgáskorlátozottság, a laboratóriumi értékek normálisak C. ízületi érzéketlenség, fájdalommentes instabilitás, tengelyeltérés D. fájdalmas reggeli merevség, ízületi duzzanat, magas vörösvértest-süllyedés, pozitív szerológiai reakciók, extraarticularis tünetek (nyirokcsomó-megnagyobbodás, bır alatti csomók) E. ideglefutási területen jelentkezı fájdalom, érzéskiesés, izomerı csökkenés, reflexkiesés F. kezdetben éjszaka jellemzı ágyéki fájdalom, a gerinc reggeli merevsége, HLA B27 antigén pozitivitás jellemzıen fiatal férfiak betegsége 1. -..B.., 2. -..A.., 3. -..D.., 4. -..F.., 5. -..C.., 6. -..E.. 11. Válassza ki és húzza alá azokat a tényezıket, amelyeket 5 pont a vastagbél daganatoknál, mint elıidézı okot ma elfogad az orvostudomány! 1. 50 év feletti életkor 2. több éves dohányzás 3. hormonális fogamzásgátlók szedése 4. táplálkozási szokások (zsír- és húsgazdag étrend) 5. vegetáriánus táplálkozás 6. genetikai tényezık (familiáris terheltség) 7. évekig fennálló colitis ulcerosa 8. gyomorfekély a kórelızményben
8 12. Állítson fel helyes vizsgálati sorrendet egy betegnél, 5 pont akinél akut myocardialis infarctus alapos gyanúja merült fel! A helyes sorrendet írja a betőjelek mellé! A. mellkas röntgen B. EKG C. vérvétel D. fizikális vizsgálat E. echocardiográfia A: 5, B: 1, C: 2, D: 3, E: 4 13.* Nevezzen meg hatot /6/ a röntgenkép minıségét 6 pont befolyásoló tényezık közül az átvilágítás során! - megvilágítási értékek (kv, ma) - képerısítı, illetve TV-lánc minısége - szórtsugár rács használata - a röntgencsı fókuszmérete, szőrése - sugárrekesz használata - kompresszió 14. Sorolja fel a felvételi szerkezet részeit! 6 pont - csıtartó állvány - fekvıasztal - fali állvány - Bucky-szerkezet - sugárrekesz - rétegkiegészítı szerkezet (típustól függıen)
9 15. Határozza meg a rácsok szerepét a röntgenfelvételek 1 pont készítésénél! A szórtsugárzás szőrésére, a jobb képminıség elérésére. 16. Húzza alá azokat a tünetegyütteseket, amelyeknél a 2 pont fájdalmat jelzı magatartásbeli változás -ra gondol! - a beszélgetés, vagy a társas érintkezés kerülése - csak a fájdalomcsillapításra összpontosított magatartás - csökkent figyelem - az életmód változása 17. Sorolja fel az egészségügyi dokumentáció részeként 3 pont megırizendı iratokat! - az egyes vizsgálatokról készült leletek - gyógykezelés, konzílium során keletkezett iratok - ápolási dokumentáció 18. Sorolja fel az akut keringési elégtelenségben használatos 4 pont fı gyógyszerhatástani csoportokat! - pozitív inotrop szerek - értágítók - vizelethajtók - antiarrhythmiás szerek
10 19.* Soroljon fel ötöt-ötöt /5-5/ a spirál CT vizsgálat elınyei 5 pont és hátrányai közül! Elınyei: - rövid a scannelési idı - volumen mérés, a vizsgált régióból nem marad ki elváltozás - a kontrasztfestıdés fázisai elválaszthatóak - beadandó kontrasztanyag mennyisége 20-30%-kal csökkenthetı - csökkenı partial volumen effektus - gyors, minden irányú képrekonstrukció Hátrányai: - munkaigényesebb - nem korrekten végzett vizsgálatokban a tévedési lehetıségek nagyobbak - felvételek zajtartalma nagyobb a hagyományos CT módszerekhez képest - légzési kooperáció hiányában kevésbé végezhetı el - nagy képtárolási kapacitást igényel (Helyes válaszonként 0,5-0,5 pont adható!) 20. Párosítsa össze a következı fogalmakat! 4 pont A helyes válaszokat írja a pontozott vonalakra! 1. gyors systolés emelkedés 2. discret csomó látható 3. tiszta systolés ablak 4. lassú systolés emelkedés 5. magas diastolés áramlás 6. lehet fordított áramlás 7. nincs fordított áramlás 8. alacsony diastolés áramlás A kétfázisú görbe (kis ellenállású áramlás): 2,4,5,7 A háromfázisú görbe (nagy ellenállású áramlás) : 1,3,6,8 (Helyes válaszonként 0,5-0,5 pont adható!)
11 21.* Soroljon fel ötöt /5/ az akut cholecystitis ultrahangjelei 5 pont közül! - fal megvastagodott - fal oedemas, többrétegő - echogén belsı echó (sludge) - fal mellett echómentes terület - epehólyag normális nagyságú, vagy megnagyobbodott - vizsgálat közben az epehólyag felett érzékenység, echográfiás Murphy-jel 22. Párosítsa össze az összetartozó fogalmakat! 6 pont A helyes válaszokat írja a pontozott vonalakra! 1. protondenzitás csökkentése 2. T2 (transversalis) relaxációs idı rövidülése 3. T1 (longitudinalis) relaxációs idı rövidülése 4. a protonsőrőség növekedése 5. T2 (transzversalis) relaxációs idı megnyúlása 6. T1 (longitudinális) relaxációs idı növekedése A jelintenzitást növeli: 3,4,5 A jelintenzitást csökkenti: 1,2,6