Emberi Erőforrások Minisztériuma Érvényességi idő: az írásbeli vizsga befejezésének időpontjáig A minősítő neve: Rauh Edit A minősítő beosztása: mb. elnökhelyettes JAVÍTÁSI ÉRTÉKELÉSI ÚTMUTATÓ Központi írásbeli vizsgatevékenység 52 723 03 Gyakorló mentőápoló 2016. június 06. A vizsgafeladat időtartama: 60 perc A vizsgafeladat értékelési súlyaránya: 25% ENKK
T Á J É K O Z T A T Ó az értékelő tanár részére A vizsgázó csak a kiosztott feladatlapon, illetve a vizsgaszervező által biztosított, a vizsgaszervező intézmény bélyegzőjével ellátott pótlapon dolgozhat. Tévedés esetén csak a vizsgázó egyértelmű javítása - a helytelen válasz áthúzása - fogadható el. Az írásbeli vizsgatevékenység értékelése a központi javítási-értékelési útmutató alapján történik. Kérjük, hogy minden feladat esetén a maximálisan adható pontszám melletti négyzetbe írja be az elért pontszámot a javítást végző tanár! A csillaggal (*) jelölt kérdéseknél a javítási-értékelési útmutatótól eltérő, de tartalmában azonos/szakmailag megfelelő egyéb helyes megoldás is elfogadható a ponthatáron belül. A feladatlap szerkesztésénél Dr. Fábián Pál Dr. Magasi Péter Orvosi Helyesírási Szótár (Akadémia Kiadó, Országos Orvostudományi Információs Intézet és Könyvtár Budapest, 1992.) útmutatásait vettük figyelembe. Maximálisan adható pontszám: 100 pont Ponthatárok: 100-88 - jeles 87-75 - jó 74-62 - közepes 61-51 - elégséges 50-0 - elégtelen
Maximálisan adható pontszám: 1.* 50 pont Töltse ki a mellékelt mentési dokumentációs lapot (1. számú melléklet) az alábbi információk alapján! Az időadatokat és az esetre vonatkozó nyilvántartási számokat nem szükséges kitölteni! Az újszülöttről nem kell a dokumentációt elkészíteni! Esemény: XIII. kerületi lakásra (Budapest, Huba u. 24.) történik riasztás a késő esti (23:10) órákban, a Központi mentőállomásról. A bejelentés szerint a 28 éves nő második szülése beindult, 5 perces fájásai vannak (1-2 órája görcsöl). Státusz: Kiérkezéskor a szülő nő (B. Katalin) a szobában az ágyon fekszik. Harmadik terhességének 39. hetében jár. Első terhessége spontán abortusz volt, a második terhesség problémamentesen zajlott. Jelenleg is rendszeres gondozás alatt áll, probléma a terhesség alatt nem merült fel. Gyógyszerérzékenysége nincs. A magzatvíz elfolyt, 1-2 perces fájásai vannak, székelési ingert jelez. A hajas fejbőr látszik a hüvelybemenetben. Az édesanya éber, orientált, L.: 20/min, RR: 110/70 Hgmm, P: 86/min, SpO 2 : 97%, jó magzati szívhangok, CRT: 2 min. A mentőegység előkészül a szülés levezetéséhez, az anya együttműködő, vezethető. Kb. 6-7 perccel később az érett (kb. 3500 gr) fiúgyermek hüvelyi úton született meg. Lényeges vérzés nincs. Esetleírás: Mind a szülő nőt, mind az újszülöttet ellátást követően a területileg illetékes szülészetre szállítjuk stabil vitális paraméterekkel. Kórházba érkezéskor a placenta megszületik. (Pontszám meghatározása az értékelési sablonban leírtak szerint!)
Mentőállomás: Központi Állomásról Továbbítva segély kocsi őrzött száll. prim. sec. Me. vezetője: 6 Mentőtiszt Ápoló Orvos 1. számú melléklet Sérülés, betegség: orvos laikus Átadási h. érkezés: második szülés tünetek, dg. eü. szakdolgozó Átadás ideje: Beteg ellátás nélkül Átadás B. Katalin Szülészeti osztály neve: helye: (A) Légút (C) Keringés (D) Idegrendszer (E) Egyéb Sérülés átjárható Perif. Cent. (A) Tiszta, orient. Fájd erőssége: 9 J jobb elzáródott Ritm. Arritm. (A) Zavart F. helye: alhas B bal (V) Hangra reagál F jellege: görcsös X elt. nélkül sérülés típusa (B) Légzés Bőr (P) Fájd. reag. Alkohol befolyás Agykoponya Normál légzés Normál (U) Nincs reakció Drog: Arckoponya Nincs légzés Sápadt Neur. elt. nélkül Gyógyszer: Szem Nehéz légzés Cianotikus Has Orr Tiszta légzési Verejtékes eszméletvesztés puha betapintható Fül Forró görcsroham Nyak fejfájás Testsúly: 70 Mellkas Panaszok időtartam Kiérkezéskor mért adatok Átadáskor mért adatok Has Pontos Becs. LF.: 20 p Sat.: 97 % LF.: 14 p Sat.: 96 % Medence 1-2 órája CRT: 2 mp CRT: 2 mp Hát Allergia P.: 86 Ritm Arritm P.: 84 Ritm Arritm Gerinc Auto HeteroRR.: 110/70 Ol d: RR.: 120/80 Ol d: F. végtag Nem ismert Vc.: mmol/l T.: Vc.: mmol/l T.: A. végtag Ismert: GCS: Sz.: 4 M.: 6 V.: 5 GCS: Sz.: 4 M.: 6 V.: 5 Genitália Éber, orientált, kp. fejlett nő. 1-2 perces fájásai vannak, székelési ingert érez. Egyéb fizikális A hüvelybemenetben a hajas fejbőr látható. A megindult szülést levezetjük, leletek gátvédelmet alkalmazunk. Dg.: a vizsgázó neve Hol történt: Budapest, XIII. Huba u. 24 Partus maturus grav. II. gest 39. Stabil Esmarch Oxigén l/p orr sz. Perif v. kísérlet : X StifNeck G. hordágy NPA OPA: Maszk Asszisz. léleg. IO CPR Board Cramer sín LMA LT: Kontr. léleg. Eszk nélk. AED x VM Vákuum sin Váladék szívás Ballon Reservoir Mellkasi detenzionálás Vérzés csill. Sebell. Alkalmazott Inf: ml gyógyszerek Inf: ml (beadási mód/dózis) inf: ml Anamnézis, epikrizis Mentési dokumentációs lap Tömeges Mgk KIM Rob Eset Műszaki mentés Segélykocsi Rendőrség Első ellátó: Micu Dátum: Bejelentés: Helyszínre: érkezés: Helyszínről Ellátás, állapotváltozások a vizsga napja 23:10 23:11 Kiérkezéskor a szülő nő a szobában, ágyon fekszik. Harmadik terhességének 39. hetében jár. Első terhessége spontán AB. Második terhesség probléma- Szállítás mentes volt. Jelenleg is rendszeresen gondozzák, probléma a terhesség alatt nem merült fel. Kb. 3500 gr-os érett fiúgyermek született, rögtön felsír. A szülőnőt és az újszülöttet ellátásukat követően a területileg illetékes szülészetre szállítjuk. A szállítás eseménytelen. Kórházba érkezéskor a placenta megszületik. Betegvizsgálat Gátvédelem Me. vezető aláírása a vizsgázó aláírása
ÉRTÉKELÉSI SABLON 1. feladathoz Alapadatok: 8 pont %-os arányban értékelendő Mentőállomás: Mentőegység vezetője: Hol történt: Sérülés, betegség: Beteg Állomásról tünetek, dg. Továbbítva Segélykocsi Őrzött száll. Prim. Sec. neve: ABCDE+sérülések: 6 pont %-os arányban értékelendő Státusz: 12 pont %-os arányban értékelendő Diagnózis: 4 pont %-os arányban értékelendő A magyar megfelelője is teljes pontértékkel elfogadható! Terápia: 8 pont %-os arányban értékelendő Anamnézis, epikrízis, ellátás, állapotváltozás: 12 pont %-os arányban értékelendő Összesen: 50 pont Mentési dokumentációs lap Tömeges Mgk KIM Rob Eset MICU Mentőtiszt Ápoló Műszaki mentés Orvos Segélykocsi Rendörség Első ellátó: orvos ellátás nélkül eü. szakdolgozó laikus (A) Légút (C) Keringés (D) Idegrendszer (E) Egyéb Sérülés átjárható Perif. Cent. (A) Tiszta, orientált Fájd erőssége: J jobb elzáródott Ritm. Arritm. (A) Zavart F. helye: B bal (V) Hangra reagál F jellege: X elt. nélkül (B) Légzés Bőr (P) Fájd. reagál Alkohol befolyás Agykoponya Normál légzés Normál (U) Nincs reakció Drog: Arckoponya Nincs légzés Sápadt Neur. elt. nélkül Gyógyszer: Szem Nehéz légzés Cyanotikus Has Orr Tiszta légzési Verejtékes eszméletvesztés puha betapintható Fül Forró görcsroham Nyak fejfájás Testsúly: Mellkas Panaszok időtartam Kiérkezéskor mért adatok Átadáskor mért adatok Pontos Becs. LF.: p Sat.: % LF.: p Sat.: % CRT: mp CRT: mp Allergia P.: Ritm Arritm P.: Ritm Arritm Auto HeteroRR.: Old: RR.: Old: Nem ismert Vc.: mmol/l T.: Vc.: mmol/l T.: Ismert: GCS: Sz.: M.: V.: GCS: Sz.: M.: V.: Egyéb fizikális leletek Dátum: Bejelentés: Helyszinre: érkezés: Helyszínről indulás: Átadási h. érkezés: Átadás ideje: Átadás helye: sérülés típusa Stabil Esmarch Oxigén l/p orr sz. Perif v. kísérlet : X StifNeck G. hordágy NPA OPA: Maszk Asszisz. léleg. IO CPR Board Cramer sín LMA LT: Kontr. léleg. Eszk nélk. AED x VMVákuum sin Váladék szívás Ballon Reservoir Mellkasi detenzionálás Vérzés csill. Sebell. Alkalmazott Inf: ml gyógyszerek Inf: ml (beadási mód/dózis) inf: ml
2.* 50 pont Töltse ki a mellékelt mentési dokumentációs lapot (2. számú melléklet) az alábbi információk alapján! Az időadatokat és az esetre vonatkozó nyilvántartási számokat nem szükséges kitölteni! Esemény: A fővárosi XIII. kerületi Dagály strandra riasztják 8:00 órakor a központi mentőállomásról a mentőegységet. A bejelentés szerint egy 11 éves fiú a medence partján megcsúszott és elesett, feje sérült. Státusz: Kiérkezéskor a sérült (N. Géza) a medence partján fekszik, éber, a történtekre nem emlékszik, feje, nyaka fáj, szédül. A fájdalmát elviselhetőnek ítéli meg. Feje körül a földön vér látható, tarkótáján 4-5 cm-es sebzés látható, vérzik. Durva neurológiai eltérés nincs. A jelenlévő úszómester elmondása szerint 1-2 percig mozdulatlan volt. A helyszínen tartózkodó édesanya elmondása szerint ismert betegsége nincs, gyógyszert nem szed. Az úszómester a fejsebre fedőkötést helyezett fel. L.: 12/min, RR: 110/70 Hgmm (Jo), P: 80/min, Vércukor: 4,2 mmol/l, SatO 2 : 99%, CRT: 2 sec. A fejen lévő sebzésen kívül egyéb külsérelmi nyom nincs, nyakát fájlalja, IV-V. cervicalis csigolya nyomásérzékeny, végtagokban érzésés mozgáskiesés nem észlelhető. Esetleírás: A sérültet sebellátás és rögzítés után traumatológiai osztályra szállítjuk. Vitális paraméterek stabilak. (Pontszám meghatározása az értékelési sablonban leírtak szerint!)
Mentőállomás: Központi Állomásról Továbbítva segély kocsi őrzött száll. prim. sec. Me. vezetője: Hol történt: Sérülés, betegség: Beteg neve: tünetek, dg. a vizsgázó neve 6 Mentőtiszt Ápoló Orvos XIII. ker Dagály strand N. Géza 2. számú melléklet (A) Légút (C) Keringés (D) Idegrendszer (E) Egyéb Sérülés átjárható Perif. Cent. (A) Tiszta, orient. Fájd erőssége: 4-5 J jobb elzáródott Ritm. Arritm. (A) Zavart F. helye: nyak B bal (V) Hangra reagál F jellege: nyom érz. X elt. nélkül sérülés típusa (B) Légzés Bőr (P) Fájd. reag. Alkohol befolyás Agykoponya sebzés Normál légzés Normál (U) Nincs reakció Drog: Arckoponya Nincs légzés Sápadt Neur. elt. nélkül Gyógyszer: Szem Nehéz légzés Cianotikus Has Orr Tiszta légzési Verejtékes eszméletvesztés puha betapintható Fül Forró görcsroham Nyak fájdalom fejfájás Testsúly: Mellkas Panaszok időtartama Kiérkezéskor mért adatok Átadáskor mért adatok Has Pontos Becs. LF.: 12 p Sat.: 99 % LF.: 12 p Sat.: 99 % Medence 30' CRT: 2 mp CRT: 2 mp Hát Allergia P.: 80 Ritm Arritm P.: 80 Ritm Arritm Gerinc Auto HeteroRR.: 110/70 Ol d: Jo RR.: 110/70 Ol d: Jo F. végtag Nem ismert Vc.: 4,2 mmol/l T.: Vc.: 4,2 mmol/l T.: A. végtag Ismert: GCS: Sz.: 4 M.: 6 V.: 5 GCS: Sz.: 4 M.: 6 V.: 5 Genitália Kp. fejlett fiú, éber, orientált, történtekre amnéziás. Egyéb fizikális Tarkóján 4-5 cm-es, vérző sebzés, nyaka a C IV-V. csigolyák magasságában leletek nyomásérzékeny, fájdalmas, neurológiai tünete nincs. Dg.: V. ruptum capitis regio occipitale Contusio vert. cerv. IV-V. Cont. capitis. Commotio cerebri. Stabil Esmarch Oxigén l/p orr sz. Perif v. kísérlet : X StifNeck G. hordágy NPA OPA: Maszk Asszisz. léleg. IO CPR Board Cramer sín LMA LT: Kontr. léleg. Eszk nélk. AED x VM Vákuum sin Váladék szívás Ballon Reservoir Mellkasi detenzionálás Vérzés csill. Sebell. Alkalmazott MILS, nyakrögzítés, immobilizálás Inf: ml gyógyszerek Inf: ml (beadási mód/dózis) inf: ml Anamnézis, epikrízis Mentési dokumentációs lap Tömeges Mgk KIM Rob fejsérülés Műszaki mentés Segély kocsi Rendőrség Első ellátó: Ellátás, állapotváltozások 11 éves fiú a medence partján megcsúszott és elesett. Betegvizsgálat Jelenlévő úszómester elmondása szerint 1-2 percig Seb ellenőrzés mozdulatlan volt. Nyakrögzítés Kiérkezéskor a sérült a medence partján fekszik, éber, Mobilizálás a történtekre nem emlékszik, feje, nyaka fáj, szédül. Szállítás Ismert betegsége nincs, gyógyszert nem szed. Sebellátás, nyakrögzítés után gerinchordágy és VM segítségével mobilizáljuk. Területileg illetékes traumatológiára szállítjuk. Eseménytelen szállítás. Me. vezető a vizsgázó aláírása aláírása orvos Eset eü. szakdolgozó ellátás nélkül sebellátás Micu laikus Dátum: Bejelentés: Helyszínre: érkezés: Helyszínről Átadási h. érkezés: Átadás ideje: Átadás helye: a vizsga napja 8:00 8:01 Traumatológia
ÉRTÉKELÉSI SABLON 2. feladathoz Alapadatok: 7 pont %-os arányban értékelendő Mentőállomás: Mentőegység vezetője: Hol történt: Sérülés, betegség: Beteg Állomásról tünetek, dg. Továbbítva Segélykocsi Őrzött száll. Prim. Sec. neve: ABCDE+sérülések: 13 pont %-os arányban értékelendő Státusz: 8 pont %-os arányban értékelendő Diagnózis: 6 pont %-os arányban értékelendő A magyar megfelelője is teljes pontértékkel elfogadható! Terápia: 6 pont %-os arányban értékelendő Anamnézis, epikrízis, ellátás, állapotváltozás: 10 pont %-os arányban értékelendő Összesen: 50 pont Mentési dokumentációs lap Tömeges Mgk KIM Rob Eset MICU Mentőtiszt Ápoló Műszaki mentés Orvos Segélykocsi Rendörség Első ellátó: orvos ellátás nélkül eü. szakdolgozó laikus (A) Légút (C) Keringés (D) Idegrendszer (E) Egyéb Sérülés átjárható Perif. Cent. (A) Tiszta, orientált Fájd erőssége: J jobb elzáródott Ritm. Arritm. (A) Zavart F. helye: B bal (V) Hangra reagál F jellege: X elt. nélkül (B) Légzés Bőr (P) Fájd. reagál Alkohol befolyás Agykoponya Normál légzés Normál (U) Nincs reakció Drog: Arckoponya Nincs légzés Sápadt Neur. elt. nélkül Gyógyszer: Szem Nehéz légzés Cyanotikus Has Orr Tiszta légzési Verejtékes eszméletvesztés puha betapintható Fül Forró görcsroham Nyak fejfájás Testsúly: Mellkas Panaszok időtartam Kiérkezéskor mért adatok Átadáskor mért adatok Pontos Becs. LF.: p Sat.: % LF.: p Sat.: % CRT: mp CRT: mp Allergia P.: Ritm Arritm P.: Ritm Arritm Auto HeteroRR.: Old: RR.: Old: Nem ismert Vc.: mmol/l T.: Vc.: mmol/l T.: Ismert: GCS: Sz.: M.: V.: GCS: Sz.: M.: V.: Egyéb fizikális leletek Dátum: Bejelentés: Helyszinre: érkezés: Helyszínről indulás: Átadási h. érkezés: Átadás ideje: Átadás helye: sérülés típusa Stabil Esmarch Oxigén l/p orr sz. Perif v. kísérlet : X StifNeck G. hordágy NPA OPA: Maszk Asszisz. léleg. IO CPR Board Cramer sín LMA LT: Kontr. léleg. Eszk nélk. AED x VMVákuum sin Váladék szívás Ballon Reservoir Mellkasi detenzionálás Vérzés csill. Sebell. Alkalmazott Inf: ml gyógyszerek Inf: ml (beadási mód/dózis) inf: ml