. Ävfolyam. szåm 00. jçnius 8. AFPsurveillance 00, MagyarorszÅg Fertőző betegsägek adatai AerobiolÑgiai jelentäs (låsd: www.antsz.hu/oki/oki.htm ) Impresszum
HAZAI INFORMÄCIÅ ACUT FLACCID PARALYSIS SURVEILLANCE 00, MAGYARORSZ ÄG 00ban acut flaccid paralysis (AFP) esetet jelentettek be az OrszÅgos EpidemiolÑgiai KÖzpontba. A nempolio AFP gyakorisçg 0,9%ooonek bizonyult, a Även aluli gyermekek között kñrismäzett esetek arånya megközelütette az /00000 ÄrtÄket. Az AFPsurveillance minősägi követelmänyeinek megfelelően a regisztrålt betegek 66,7%ÅtÑl (0 esetben) káldtek kät häten belál legalåbb egy szäkletmintåt virolñgiai vizsgålatra az OEK VirolÑgiai főosztålyåra. HÄt betegtől (6,7%) kettő, hårom betegtől (0%) egy szäkletminta Ärkezett kät häten belál. HÅrom esetben a vizsgålati anyag a käsedelmes mintavätel miatt feldolgozåsra alkalmatlannak minősált, kät AFPszindrÑmÅs gyermeknäl egyåltalån nem kezdemänyeztek virolñgiai vizsgålatot. A WHO jelenlegi surveillance követelmänyei szerint a nem endämiås teráleteken jelenleg az is elfogadhatñ, ha az AFP diagnñzissal jelentett betegek 80% ÅtÑl napon belál legalåbb egy szäkletminta cälzott virolñgiai vizsgålata megtörtänik. Ezt figyelembe väve 00ban a bejelentett beteg közál esetben lett volna száksäg legalåbb egy előürt vizsgålatra. Tekintettel arra, hogy ez csak 0 esetben törtänt meg, a surveillance teväkenysäget minősütő, nemzetközi ÖsszehasonlÜtÅsra is alkalmas surveillance indikåtor 0,6nek felelt meg, alacsonyabb volt az előző ÄvinÄl [(0,8) tåblåzat]. TÇbl Çzat: Surveillance indikåtorok MagyarorszÅgon, 00 Az Äv sorån 9 megyäből Äs a fővårosbñl jelentettek AFPszindrÑmÅt. Budapesten, HajdÇBihar, NÑgrÅd, Pest Äs SzabolcsSzatmÅrBereg megyäben kät beteget, BÅcsKiskun, BÄkÄs, BorsodAbaÇjZemplÄn, Heves Äs Tolna megyäben egy beteget regisztråltak. A többi teráletről ebben az Ävben bejelentäs nem Ärkezett, bår ezekben a megyäkben a vårt AFPesetek szåma 0, Äs 0,7 között våltozott. Nyolc megyäben a bejelentett esetszåm meghaladta a vårt esetszåmot (t ÄrkÄp). Acut flaccid paralysis esetek teréleti megoszlçsa, 00
00ban sérgősen, sérgőssöggel vizsgçlandü AFPeset nem fordult elő. Az esetekről többsägäben a bänulås kezdetätől eltelt häten belál Ärtesált az äntsz, Åtlagosan nap alatt. Az OrszÅgos EpidemiolÑgiai KÖzpont JÅrvÅnyágyi osztålya az esetek 70%Åban az AFP gyançrñl az OEK VÜrusdiagnosztikai osztålyåtñl szerzett tudomåst. A legtöbb esetet () januårban jelentettäk be, oktñber kivätelävel minden hñnapban regisztråltak megbetegedäst. A bänulås valamennyi AFPszindrÑmÅval jelentett gyermeknäl a vägtagokra lokalizålñdott, hårom kivätelävel szimmetrikus volt. A reziduålis paralysisek felmäräsäre irånyulñ, a betegsäg kezdetätől szåmütott hatvanadik napon vägzett ellenőrző vizsgålat minden esetben megtörtänt. A gyermekek közál maradvånytánet nälkál gy Ñgyult, nål maradvånytánetek maradtak vissza. A WHO Åltal akkreditålt nemzeti enterovürus laboratñriumban vägzett vizsgålatok sorån az AFPbetegek szäkletmintåibñl poliovárus illetve enterovárus nem volt kimutathatü. A vögső diagnüzis esetben GuillanBarrÖszindrÜmÇnak, egy esetben fertőzäshez tårsulñ perifäriås neuropathianak, egy esetben myelitisnek, egy esetben polyradiculoneuritisnek bizonyult. A legtöbb AFPt a Ävesek között ÄszleltÄk. A legfiatalabb beteg måsfäl Äves volt. Az AFPsurveillancebÜl szçrmazü informçciük alapjçn biztonsçggal megçllapáthatü, hogy 00ban MagyarorszÇgon sem vadvárus Çltal
okozott, sem pedig vakcinçciüs eredetű poliomyelitis nem fordult elő. TÇjÖkoztatÇst adta: dr. CsohÇn Ägnes osztçlyvezető főorvos, Sz ÖkÇcs Andrea kâzegöszsögégyijçrv Çny Égyi felégyelő OEK JÇrv Çny Égyi osztçly dr. Berencsi Gy ârgy főosztçlyvezető főorvos OEK VirolÜgiai főosztçly SzerkesztősÅgi megjegyzås: Az EgÄszsÄgÅgyi VilÇgszervezet 988. Ävi KÉzgyűlÄsÄn 000re tűztäk ki a poliomyelitis globçlis felszçmolçsçt. BÇr az eradikçciös cält a kitűzétt időpontra nem sikerålt teljesáteni, az eddig elärt eredmänyek is rendkávål hatçsosak. Mág 988ban a vilçg orszçgçban 0000 volt a jçrvçnyos gyermekbänulçs esetek becsålt szçma, 00ban mindçssze 78 vad poliovérus okozta megbetegedås fordult elő. Az esetek szçma az előző Ävben regisztrçlthoz käpest (98) tébb mint a feläre csékkent. A betegsåg jelenleg mñr csak hat orszñgban, NigÅriÑban, IndiÑban, PakisztÑnban, Nigerben, AfganisztÑnban Ås Egyiptomban endåmiñs, az esetek 90%Çt NigÄriÇbÖl, IndiÇbÖl Äs PakisztÇnbÖl jelentettäk. A gyermekbånulñs eradikñciöjñnak folyamatñban mind a jelenleg mäg endämiçs orszçgokban, mind pedig a vad poliovárustöl mentes orszçgokban, ágy hazçnkban is a vädőoltçsoknak, nevezetesen a poliomyelitis elleni lehető legmagasabb oltottsñgi arñnyok fenntartñsñnak van kiemelt jelentősåge. TÄny azonban az is, hogy a vägjçtäkban, a globçlis eradikçciö utolsö fçzisçban is fontos feladat a surveillance teväkenysäg magas szánvonalä vägzäse. Mindaddig, amág a poliomyelitis globçlis eradikçciöjçt nem sikerål megvalösátani, a rägiö valamennyi orszçgçt veszälyezteti a vad poliovárusok behurcolçsçnak lehetősäge. 00ban håt orszñgban Çsszesen importñlt, vagy importñlt esettel ÇsszefÜggő poliomyelitis megbetegedåst diagnosztizñltak. Ahhoz, hogy a behurcolt várus terjedäse Äs äjböli hazai meghonosodçsa megakadçlyozhatö legyen, eredmänyesen kell műkédtetni a behurcolñs azonnali felfedezåsåre alkalmas acut flaccid paralysis surveillancet. MagyarorszÇgon 998 januçrjçban vezettäk be az akut flaccid paralysis surveillancet, mely räsze annak a globçlis nemzeti jçrvçnyågyi informçciös rendszernek, amely az egäsz orszçgban egysäges. BÇr 00. jänius Än az euröpai rägiöt poliomentesnek nyilvçnátottçk, az AFPsurveillance cälja vçltozatlanul az, hogy: nyomon kévesse a vad poliovárusok cirkulçciöjçt, detektçlja a vad poliovárust ott, ahol előfordult, illetve bizonyátsa a vad poliovárustöl valö mentessäget azokon a teråleteken, ahol e várus cirkulçciöja megszűnt. Az AFPsurveillance minősägi kévetelmänyei hazçnkban a WHO Çltal ajçnlottakkal
azonosak.. Az Ävente diagnosztizçlt Äs bejelentett nempolio AFPincidenciÇnak a Även aluliak kézétt el kell Ärnie az /00000 szintet.. A szakorvosi vizsgçlatnak Äs a bejelentäsnek a körhçzi beutalçst kévető 8 ÖrÇn belål az esetek legalçbb 80%Çban meg kell tértännie.. A tånetek megjelenäsätől szçmátott napon belål ÖrÇs időkézzel levett, kät szäkletmintçt kell kåldeni a virolögiai laboratöriumba. A bekåldétt mintçk legalçbb 80%Çnak alkalmasnak kell lennie virolögiai feldolgozçsra. A betegsäg akut Äs rekonvaleszcens szakçböl szçrmazö värmintçkat is biztosátani kell szerolögiai vizsgçlatra. A virolögiai vizsgçlatot a WHO Çltal akkreditçlt nemzeti poliovárus laboratöriumnak kell vägeznie. A várusizolçlçsi Äs azonosátçsi vizsgçlatokat az esetek legalçbb 80%Çban 8 napon belål be kell fejezni. Az esetleges poliovárus izolçtumokat a betegsäg kezdetät kévető 60. napon belål genetikailag jellemezni kell.. A betegnäl räszletes klinikai Äs jçrvçnyågyi vizsgçlatnak kell tértännie.. A reziduçlis paralysisek felmäräsäre irçnyulö kontroll vizsgçlatot a 60. napon el kell vägezni. 6. Az AFPeset minősátäsänek a 900. nap kézétt meg kell tértännie. 7. SÜrgőssÅggel vizsgñlandö bñrmely gyermek petyhüdt izombånulñssal jñrö megbetegedåse, az alñbbi rizikötånyezők bñrmelyikånek egyidejű ÅszlelÅse mellett: räszleges immunizçlçs, (kevesebb, mint IPV+ OPV oltçs), a kézelmältban (6 häten belål) endämiçs orszçgban valö tartözkodçs, veszälyeztetett csoportba valö tartozçs (pl. illegçlis bevçndorlö), minden olyan beteg (ÄletkortÖl fåggetlenål), akinäl klinikailag poliomyelitist diagnosztizçlnak, akinek poliomyelitisre gyanäs tånetei vannak (kezdetben lçz, aszimmetrikus paralysis, gyorsan progrediçlö paralysis), minden olyan szemäly (paralysisre utalö tånetek nälkål is), akinek vizsgçlati anyagçböl poliovárust izolçltak, Äs az emlátett rizikötänyezők bçrmelyike Äszlelhető. A fenti defináciönak megfelelő eset ÖrÇn belål telefonon Äs faxon is jelentendő az ãntsz megyei intäzetänek Äs az OEK JÇrvÇnyÅgyi osztçlyçnak (tel./fax: 79), vagy ÅgyeletÄnek (060866). A 00. Ävi AFPsurveillance index előző Ävhez viszonyátott csékkenäse felhávja a figyelmet arra, hogy az esetek kivizsgçlçsçnak minősägät javátani szåksäges.
A HAZAI JÄRVÄNYäGYI HELYZET ÄLTALÄNOS JELLEMZãSE A 00. jånius 7. közötti időszakban a bejelentett fertőző megbetegedäsek alapjån az orszåg jårvånyágyi helyzete az alåbbiakban foglalhatñ Össze: Az enterçlis fertőző betegsögek közál a salmonellosisok szåma közel 0%kal, a campylobacteriosisokä negyedävel emelkedett az előző hetihez käpest. A bakteriålis etiolñgiåjç betegsägek jårvånyágyi helyzete kedvezően alakult. MÄrsÄkelten emelkedett az enteritis infectiosa bejelentäsek szåma a. hetihez viszonyütva, közel ÖtÖdÄvel több eset kerált a nyilvåntartåsba, mint az 99800. Ävek azonos hetät jellemző mediån. A legtöbb bejelentäs CsongrÅd Äs JÅszNagykunSzolnok megyäből Ärkezett. A häten egy csoportos märetű gastroenteritis jçrvçnyrñl Ärkezett jelentäs, a megbetegedäsek egy ballagåsi ánnepsäg räsztvevői között fordultak elő. A várushepatitisek szåma közel a duplåjåra emelkedett a. hetihez käpest, de a tánetegyáttes előfordulåsi gyakorisåga nem tärt el az el őző Ävekre jellemző közäpärtäktől. NÄgy teráleten (Budapest, BÅcsKiskun, BorsodAbaÇjZemplÄn Äs JÅszNagykunSzolnok megyäben) håromhårom megbetegedäs fordult elő, a fennmaradñ esetek tovåbbi Öt megyäben jelentkeztek. A lögåti fertőző betegsögek közál több scarlatina Äs varicella esetet regisztråltak az előző hetihez viszonyütva. A varicella jårvånyágyi helyzete kedvezőtlenál alakult: a heti esetszåm håromnegyedävel, az Äv eleje Ñta regisztrålt esetszåm negyedävel haladta meg az 99800. Ävek azonos időszakåt jellemző, megfelelő mediånt. A 00000 lakosra szåmütott incidencia CsongrÅd, Heves Äs KomÅromEsztergom megyäben volt a legmagasabb. KÄt oltatlan csecsemő pertussis megbetegedäsänek gyançjåt jelentettäk, a mikrobiolñgiai vizsgålatok megkezdődtek. Az Äv eleje Ñta regisztrålt pertussis esetek szåma 7re emelkedett. Morbillit nem jelentettek, a rubeola Äs a mumpsz jårvånyágyi helyzete megnyugtatñan alakult. Az idegrendszeri fertőző betegsögek közál a gennyes illetve serosus meningitisek Äs az encephalitis infectiosa esetek szåma nem tärt el länyegesen a koråbbi Ävekben regisztrålttñl. Az előző hetinäl negyedävel több LymekÜr megbetegedäsről Ärkezett jelentäs, a heti esetszåm a koråbbi Äveknek megfelelően alakult. A megbetegedäsek negyede GyőrMosonSopron megyäben fordult elő.
EGãSZSãGäGYI, SZOCIÄLIS ãs CSALÄDäGYI MINISZTãRIUM Eng.sz.: 870/97 MINISTRY OF HEALTH, SOCIAL AND FAMILY AFFAIRS OF THE HUNGARIAN REPUBLIC Bejelentett fertőző megbetegedösek MagyarorszÇgon (+) Notified cases of communicable diseases in Hungary (+) /00.sz.heti jelentäs (weekly report) (00.06.07 00.06..) 00.06.. a. höten (week) BetegsÖg Disease 00.06.07 00.06.09 00.06.. MediÇn 998 00 az. höten (week) 00. 00. MediÇn 998 00 Typhus abdominalis Paratyphus Salmonellosis 80 6 07 6 Dysenteria 9 89 Dyspepsia coli EgyÖb E.coli enteritis 9 6 6 9 Campylobacteriosis 9 7 6 6 Yersiniosis Enteritis infectiosa 79 7 67 60 979 6 70 Hepatitis infectiosa 0 7 0 7 78 8 AIDS Poliomyelitis 0 0 Acut flaccid paralysis 0 Diphtheria Pertussis 7 7 Scarlatina 7 8 8 799 90 09 Morbilli Rubeola 6 6 Parotitis epidemica 8 09 07 9 Varicella Mononucleosis inf. 66 9 7 9 669 8 67 60 66 Legionellosis 9 0 Meningitis purulenta Meningitis serosa 6 0 Encephalitis infectiosa 9 6 CreutzfeldtJ. betegsög LymekÜr 98 9 Listeriosis Brucellosis Leptospirosis 8 0 6 Tularemia Tetanus Várusos haemorrh. lçz Malaria* Toxoplasmosis 66 86 7 6 (+) előzetes, räszben tisztütott adatok (preliminary, partly corrected figures) (*) importålt esetek (imported cases) ( ) nincs adat (no data available) A statisztika käszütäs ideje: 00.06.
EGãSZSãGäGYI, SZOCIÄLIS ãs CSALÄDäGYI MINISZTãRIUM Eng.sz.: 870/97 MINISTRY OF HEALTH, SOCIAL AND FAMILY AFFAIRS OF THE HUNGARIAN REPUBLIC Bejelentett fertőző megbetegedösek MagyarorszÇgon (+) Notified cases of communicable diseases in Hungary (+) /00.sz.heti jelentäs (weekly report) (00.06.07 00.06..) TerÉlet Territory Dysenteria Salmonellosis Campylobacteriosis Enteritis infectiosa Hepatitis infectiosa Scarlatina Varicella Mononucl. infectiosa Meningitis purulenta LymekÜr Budapest Baranya 6 9 0 BÇcsKiskun 76 BÖkÖs BorsodAbaåjZemplÖn 8 6 0 CsongrÇd 9 FejÖr 6 70 GyőrMosonSopron 0 6 8 HajdåBihar 6 76 Heves 0 9 JÇszNagykunSzolnok 77 6 KomÇromEsztergom 0 89 NÜgrÇd 6 Pest 6 8 9 6 Somogy 7 9 SzabolcsSzatmÇrBereg 8 60 Tolna 0 Vas 6 VeszprÖm 9 6 7 Zala 0 ésszesen (total) 80 79 0 7 66 Előző höt (previous week) 8 706 6 9 6 (+) előzetes, räszben tisztütott adatok (preliminary, partly corrected figures) A statisztika käszütäs ideje: 00.06.
A Johan BÅla OrszÑgos EpidemiolÖgiai KÇzpont (OEK) kiadvñnya. A kiadvånyban szereplő közlemänyek szakmai egyeztetäst követően jelennek meg, ennek megfelelően az orszågos jellegű ÖsszeÅllÜtÅsok, illetve a szerkesztősägi megjegyzäsben foglaltak az OrszÅgos EpidemiolÑgiai KÖzpont Äs az orszågos tisztifőorvos szakmai välemänyät Äs javasolt gyakorlatåt tartalmazzåk. A kiadvçnyt a Johan BÅla OrszÑgos KÇzegÅszsÅgÜgyi IntÅzet Ås a Centers for Disease Control and Prevention (CDC) a MagyarAmerikai KÉzÉs AlapnÇl elnyert pçlyçzat Çltal biztosátott egyåttműkédäs rävän fejlesztettäk ki. Az Epinfo minden häten pänteken kerál poståzåsra Äs az Internetre. Internet cám: www.antsz.hu/oek A kiadvånnyal kapcsolatos ÄszrevÄtelekkel, közläsi sz ÅndÄkkal sz ÜveskedjÄk az Epinfo főszerkesztőjöhez fordulni: Johan BÖla OrszÇgos EpidemiolÜgiai Kâzpont 966 Budapest, Pf. 6. Telefon: 76, 769 Telefax: 76 Email: epiujsag@oek.antsz.hu A heti kiadvånyban szereplő anyagok szabadon måsolhatñk Äs felhasznålhatñk, azonban a kiadvåny forråskänt valñ hasznålatånål hivatkozni kell az al Åbbi mñdon: OrszÅgos EpidemiolÑgiai KÖzpont. A közlemäny cüme. Epinfo a megjelenäs Äve; a kiadvåny sz Åma:oldalszÅm. (Pl.: OrszÅgos EpidemiolÑgiai KÖzpont. 0 Äves az Epinfo. Epinfo 00;:.) OrszÇgos tisztifőorvos: dr. BujdosÜ LÇszlÜ ISSN 977X