0. évfolyam 0. szám 03. március 4. ORSZÁGOS EPIDEMIOLÓGIAI KÖZPONT Epinfo Az OEK tájékoztatója a 03. február havi fertőző megbetegedésekről 93 Tájékoztatás szakmai rendezvényről 0 Fertőző betegségek adatai 04 E p i d e m i o l ó g i a i I n f o r m á c i ó s H e t i l a p HAZAI INFORMÁCIÓ AZ ORSZÁGOS EPIDEMIOLÓGIAI KÖZPONT TÁJÉKOZTATÓJA A 03. FEBRUÁR HAVI FERTŐZŐ MEGBETEGEDÉSEKRŐL A 03. február 8. közötti időszakban a népegészségügyi intézeteknek jelentett fertőző megbetegedések alapján az ország járványügyi helyzete az alábbiakban foglalható össze: A bakteriális gastroenteritisek száma csökkent a januárihoz képest. A salmonellosis járványügyi helyzete nem tért el jelentősen a korábbi évek februárjában észlelttől. Ötödével több campylobacteriosist regisztráltak, mint a 0070. évek februárját jellemző középérték, az év első két hónapjában észlelt esetszám pedig 40%kal haladta meg a kumulatív mediánt. A megbetegedések négyötöde 03ban kezdődött, így számuk mértékadóan jellemzi a betegség aktuális epidemiológiai helyzetét. Az esetek túlnyomó többsége (99%) sporadikusan fordult elő. Hét területen 30nál több megbetegedést regisztráltak. Mérsékelten emelkedett a rotavírusgastroenteritisek száma a januárihoz viszonyítva, az esetek negyede két területen, BácsKiskun és Somogy megyében került a nyilvántartásba. A gastroenteritisjárványok februári előfordulása nem támasztja alá azt a hipotézist, hogy a norovírus 0ben felbukkant új variánsa Magyarországon már az év elején erős szezonális aktivitást indít majd el:
Járványok száma Járványok száma 94 Epinfo 0. szám 5 Calicivírus és ismeretlen kórokú kórházi és eü.bentlakásos közösségi gastroenteritisjárványok havonta, 003. (03.03..) (N=5) 0 kórház+eü.bentlakásos_i 5 kórház+eü.bentlakásos_c 0 5 0.. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 0..... 3. 0. 03. 5 0 5 Calicivírus és ismeretlen kórokú nemkórházi közösségi gastroenteritisjárványok havonta, 003 (03.03.) (N=7) egyéb_i idősotthon_i egyéb_c idősotthon_c 0 5 0.. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 0..... 0. 03.
0. szám Epinfo 95 A januárban kezdődött 39 közösségi gastroenteritis járványt követően, februárban 5 közösségi járványról érkezett jelentés, ugyanakkor 0 februárjában 59 közösségi járványt észleltek. A 03 februárjában kezdődött 8 járványban ( kórházban, négy idősotthonban, továbbá egyegy bölcsődében illetve szállodában kialakult eseményben) calici/norovírus kóroki szerepe igazolódott; közülük egy kórházi és egy idősotthoni járvány tömeges méretű volt (303 beteg). A fennmaradó hét járványban (három kórház, két idősotthon, általános iskola, rendezvény) pedig a külön néven nem jelentendő illetve az obligát humán patogén baktériumok kóroki szerepét kizárták, de az etiológiát nem sikerült azonosítani. A hónap során előfordult járványok közül egy rendezvény vendégei körében kialakult, ismeretlen etiológiájú járvány kivizsgálása során közös terjesztő tényező szerepe merült fel. A 4 résztvevő közül nél hasi görcs, puffadás, hasmenés jelentkezett, a járványgörbe egyszeri expozíciót jelzett. 7 személy fogyasztási anamnézisét sikerült tisztázni, a statisztikai elemzés a gombás csirkepörkölt fertőzést terjesztő szerepét valószínűsíteni, de nem kellő erővel. Az ételminta már nem állt rendelkezésre, így laboratóriumi bizonyíték sem támasztja alá a hipotézist. A vírushepatitisek száma (0) kismértékben csökkent a januárban regisztrálthoz () viszonyítva, de így is négyszer több esetet észleltek, mint a 0070. évek februárt jellemző középértéke (5). Az esetek több mint 80%a (84) hepatitis A megbetegedés volt (míg a korábbi évek második hónapjában 78 hepatitis A megbetegedést regisztráltak). Közülük 6 eset Budapesten illetve Pest megyében fordult elő. A 84 beteg közül összesen 6 eset kivizsgálása során derült már fény családi járvánnyal való kapcsolatukra. Februárban további hét HBV, nyolc HCV illetve három HEV által okozott hepatitist jelentettek, ezek nagyságrendje nem tért el a korábbi évek februárjában észlelttől. A légúti fertőző betegségeket tekintve kevesebb scarlatina illetve varicella bejelentés érkezett, mint januárban. A skarlát járványügyi helyzete kedvezőbb volt, a bárányhimlőé nem tért el lényegesen a korábbi évek azonos időszakában észlelttől. A védőoltással megelőzhető fertőző betegségek csoportjában egy 4 éves férfi mumpszgyanújáról érkezett jelentés, az eset mikrobiológiai vizsgálata megkezdődött.
96 Epinfo 0. szám Az idegrendszeri fertőző betegségek csoportjában a februárban jelentett gennyes meningitisek száma (5) csupán a felét tette ki a januárinak, és alatta maradt a korábbi évek második hónapját jellemző esetszámnak (6). betegnél már ismert az etiológia (S.pneumoniae 3, B szerocsoportú N.meningitidis, ismeretlen szerocsoportú N. meningitidis, Staphylococcus, Streptococcus agalactiae, Enterobacter cloacae, E.coli ). Az invazív meningococcusbetegség surveillance adatai szerint a 03 februárjában kezdődött hat járványos agyhártyagyulladás közül két esetben B szerocsoportú, egy betegnél C szerocsoportú N. meningitidis volt a kórokozó, egy megbetegedés kivizsgálásakor a N. meningitidis szerocsoportja nem vált ismertté, a fennmaradó két esetben csupán a klinikai tünetekre tudták alapozni a meningitis epidemica diagnózisát. Februárban öt serosus meningitis került a nyilvántartásba, nem több, mint a korábbi években (35 eset). Az öt, jelenleg ismeretlen kórokú megbetegedés öt területen fordult elő. Az év második hónapjában az előző havival megegyező számú encephalitis infectiosa esetről érkezett jelentés. Két, tavaly augusztusban kezdődött megbetegedésben a nyugatnílusi vírus kóroki szerepét igazolták (Bács Kiskun, Békés megye), a többi megbetegedés etiológiája még nem tisztázott. A téli időszakra jellemzően tovább csökkent a Lymekór megbetegedések száma a januárihoz viszonyítva. Ezzel együtt is a mediánnál másfélszer több megbetegedést regisztráltak. Az esetek zöme 0ben történt, utólagosan regisztrált megbetegedés volt. A legtöbb beteget Fejér megyében észlelték. A hónap során négy keratoconjunctivitis epidemica került a fertőzőbetegnyilvántartásba, ezzel az év eleje óta regisztrált esetszám 9re emelkedett. Mind a kilenc megbetegedés egy Baranya megyében, 0 decemberében kezdődött területi járványhoz kapcsolódik. Négy beteg conjunctivaváladékából mutatták ki az adenovírust, közülük egy esetben az NSZSZ Regionális Bakteriológiai és Virológiai Laboratóriumában 8as szerotípusú adenovírus kóroki szerepét igazolták. A fertőzés forrásának tekinthető beteg németországi látogatása során akvirálta a kórokozót, és visszatérve, állapota kórházi ellátást igényelt. A járványhoz tartozó további nyolc beteg csak részben köthető az első beteget ellátó egészségügyi intézményhez, a fertőzés terjedésének láncolata nem követhető mindegyikük esetében.
0. szám Epinfo 97
98 Epinfo 0. szám EMBERI ERŐFORRÁSOK MINISZTÉRIUMA MINISTRY OF HUMAN RESOURCES A tárgyhónapban rögzített fertőző megbetegedések Magyarországon (+) Cases of notified communicable diseases recorded current month in Hungary (+) 03. Február hó February 03. Betegség Disease 03. 0. Február Január. Február 8. Medián 0070 03. 0. Medián 0070 Typhus abdominalis Paratyphus Botulizmus Salmonellosis 63 53 99 640 56 60 Dysenteria 7 6 5 7 0 Patogen E. coli 4 4 8 Campylobacteriosis 43 389 36 959 # 787 68 Yersiniosis 0 9 8 3 0 Rotavírusgastroenteritis 3 536 438 909 Hepatitis infectiosa 0 38 5 # 4 77 59 AIDS 0 5 Poliomyelitis Acut flaccid paralysis 4 Diphtheria Pertussis 3 3 3 Scarlatina 55 439 363 568 845 66 Morbilli # 5 Rubeola Parotitis epidemica 4 7 0 Varicella 434 # 4405 473 959 # 9588 974 Legionellosis 3 3 5 5 Meningitis purulenta 5 6 46 # 6 47 Meningitis serosa 5 3 5 3 7 0 Encephalitis infectiosa # 7 7 # 4 8 5 CreutzfeldtJ. betegség 4 3 Lymekór 3 8 5 58 83 46 Listeriosis Brucellosis Leptospirosis Ornithosis 3 6 Qláz 4 6 3 Tularemia 5 6 6 Tetanus Hantavírusnephropathia Vírusos haemorrh. láz* * Malária Toxoplasmosis 3 4 7 4 4 (+) Előzetes, részben tisztított adatok Preliminary, partly corrected figures (*) Importált esetek Imported cases (#) Importált esetekkel együtt Reported cases included both indigenous and imported cases ( ) Nincs adat No data available ( ) laboratóriumi vizsgálattal igazolt megbetegedések Készült: 03.03.06.
0. szám Epinfo 99 EMBERI ERŐFORRÁSOK MINISZTÉRIUMA MINISTRY OF HUMAN RESOURCES A tárgyhónapban rögzített fertőző megbetegedések Magyarországon (+) Cases of notified communicable diseases recorded current month in Hungary (+) 0. Szeptember 03. Február September 0 February 03 Betegség Disease Szeptember September Október October November November December December Január January Február February Typhus abdominalis * Paratyphus Botulizmus Salmonellosis # 86 844 64 # 348 377 63 Dysenteria 4 5 3 8 7 Patogen E. coli 4 3 3 Campylobacteriosis 694 66 647 # 497 58 43 Yersiniosis 4 8 3 0 Rotavírusgastroenteritis 85 58 5 3 07 3 Hepatitis infectiosa 76 # 45 56 77 # 0 AIDS 9 Poliomyelitis Acut flaccid paralysis Diphtheria Pertussis 3 Scarlatina 43 3 0 43 33 55 Morbilli Rubeola Parotitis epidemica # 5 4 Varicella 7 887 9 84 587 434 Legionellosis 7 3 5 Meningitis purulenta 3 3 4 3 5 Meningitis serosa 9 8 3 8 5 Encephalitis infectiosa 7 6 7 # 7 CreutzfeldtJ. betegség 3 3 Lymekór 9 05 8 6 35 3 Listeriosis 3 Brucellosis Leptospirosis Ornithosis 3 3 Qláz 5 3 3 8 4 Tularemia 6 4 Tetanus Hantavírusnephropathia Vírusos haemorrh. láz* * Malária * * Toxoplasmosis 8 4 3 (+) Előzetes, részben tisztított adatok Preliminary, partly corrected figures (*) Importált esetek Imported cases (#) Importált esetekkel együtt Reported cases included both indigenous and imported cases ( ) Nincs adat No data available ( ) laboratóriumi vizsgálattal igazolt megbetegedések Készült: 03.03.06.
00 Epinfo 0. szám
0. szám Epinfo 0
0 Epinfo 0. szám TÁJÉKOZTATÁS SZAKMAI RENDEZVÉNYRŐL A MAGYAR HIGIÉNIKUSOK TÁRSASÁGA 03. március 8án, csütörtökön, 0 órai kezdettel az Állami Népegészségügyi és Tisztiorvosi Szolgálat Fodor József előadótermében (Budapest, IX., Nagyvárad tér.) tartja FODOR JÓZSEF és FENYVESSY BÉLA emlékülését. Az ülés keretében a Társaság elnöke átadja a 03. évi Fodor József és Fenyvessy Béla, valamint Szendei Ádám emlékérmeket. Az emlékülést követően kerül sor Fodor József mellszobrának és az A épületen lévő domborművű arcképének megkoszorúzására. P R O G R A M Megnyitó Dr. Páldy Anna, a Magyar Higiénikusok Társaságának elnöke FODOR JÓZSEF EMLÉKELŐADÁS Prof. Dr. Kiss István (Pécsi Orvostudományi Egyetem Orvosi Népegészségtani Intézete): A XXI. századi közegészségügy aktuális problémái daganatmegelőzés, daganatok iránti egyéni érzékenység FENYVESSY BÉLA EMLÉKELŐADÁSOK Dr. Maráczi Gabriella (Békés Megyei Kormányhivatal Népegészségügyi Szakigazgatási Szerve): Három év küzdelme a harminc éves beidegződésekkel szemben a közétkeztetés megújítása Dr. Milassin Márta (Országos Epidemiológiai Központ): Fertőtlenítés és sterilizáláskutatás az OKI/OEKben 60 év távlatában Szünet
0. szám Epinfo 03 SZENDEI ÁDÁM EMLÉKELŐADÁS Dr. Schoket Bernadette Biomarker kutatással a környezetegészségügy szolgálatában FIATAL HIGIÉNIKUSOK VIII. FÓRUMA (0) I. DÍJAS ELŐADÁS Hamza János (Békés Megyei Kormányhivatal Népegészségügyi Szakigazgatási Szerve): Menza Minta = Mintamenza. Egy munkatervi feladat kapcsán elénk táruló lehetőségek kiaknázása
04 Epinfo 0. szám A HAZAI JÁRVÁNYÜGYI HELYZET ÁLTALÁNOS JELLEMZÉSE A 03. március 40. közötti időszakban bejelentett fertőző megbetegedések alapján az ország járványügyi helyzete az alábbiakban foglalható össze: Az enterális bakteriális fertőző betegségek közül a salmonellosis bejelentések száma ötödével nőtt az előző hetihez képest, másfélszerkétszer több esetet regisztráltak, mint a korábbi évek 0. hetében. A legtöbb bejelentést Békés és Tolna megyében regisztrálták utólagosan, ugyanakkor hat területen egyetlen esetet sem észleltek. Kismértékben csökkent a campylobacteriosis bejelentések száma a 9. hetihez viszonyítva, a betegség járványügyi helyzete mind a heti, mind a kumulatív adatokat tekintve kedvezőtlenebb volt, mint a korábbi évek azonos időszakában. A campylobacteriosis tekintetében is Békés és Tolna megyéből érkezett legnagyobb számban bejelentés. A rotavírusgastroenteritisek száma mérsékelten csökkent az előző hetihez viszonyítva. Tolna megyében, tavaly kezdődött megbetegedés adatai kerültek a nyilvántartásba. A 0. héten kilenc közösségi gastroenteritisjárványról érkezett jelentés: Terület Közösség Járvány kezdete Exponáltak Betegek száma Kórházban ápoltak Etiológia BácsKiskun kórház 0..8. 5 C.difficile Budapest kórház 03.0.7. 4 0 C.difficile Heves kórház 0.. 7 3 calicivírus Budapest kórház 0.3. 38 5 calicivírus Budapest kórház 0.5. 9 folyamatban Heves kórház 0.3. 5 40 calicivírus Budapest kórház 0.5. 43 5 calicivírus BorsodAZ. kórház 0.6. 73 calicivírus Budapest idősotthon 0.7. 45 6 folyamatban
0. szám Epinfo 05 A 89. heti magas esetszámot (34 illetve 5 beteget) követően a 0. héten 4 acut vírushepatitisről érkezett jelentés. Az esetek közel fele (6) hepatitis A megbetegedés volt, közülük öt Budapesten fordult elő. A hat beteg közül kettő esetében családi illetve a területi járvánnyal való kapcsolatuk már ismert. A fennmaradók közül három betegnél HBV, két esetben HCV, három betegnél HEV kóroki szerepét bizonyították. A légúti fertőző betegségek körében a scarlatina bejelentések száma nem változott jelentősen, a varicella megbetegedéseké harmadával csökkent az előző hetihez viszonyítva. A skarlát és a bárányhimlő járványügyi helyzete kedvezőbben alakult, mint az előző évek hasonló időszakában. A héten egy 54 éves férfi kanyarógyanús megbetegedést regisztrálták, azonban a vírusszerológiai vizsgálatok nem erősítették meg a klinikai diagnózist. Két rubeolagyanúról érkezett jelentés, a 9 hónapos illetve 50 éves betegnél a járványügyi és a virológiai vizsgálat megkezdődött. Az idegrendszeri fertőző megbetegedések száma alig változott az előző hetihez képest. A tíz meningitis purulenta közül hét 0. évi megbetegedés utólagos regisztrációja. Kettőt pneumococcusmeningitis, egyet meningitis epidemica néven jelentettek (C szerocsoportú N.meningitidis), a fennmaradó esetek közül háromnál ismert a kórokozó (Streptococcus sp., S.agalactiae, Listeria innocua). A héten a fertőzőbetegnyilvántartásba került 0. évi, Zala megyei encephalitis megbetegedést kullancsencephalitisvírus okozta. Az előző heti 4 Lymekór bejelentést követően a 0. héten hét megbetegedést regisztráltak, míg a korábbi évek ugyanezen hetében 45 betegről érkezett jelentés. A legtöbb főként tavaly kezdődött megbetegedés Tolna megyében került a nyilvántartásba. A heti és a havi adatokat erősen befolyásolta a fertőzőbetegadatbázis 0. évi adatainak március 8án elvégzett zárása, mert a 0re vonatkozó új adatok bevitelére illetve módosítására csak az említett határideig volt lehetőség.
06 EMBERI ERŐFORRÁSOK MINISZTÉRIUMA Epinfo 0. szám MINISTRY OF HUMAN RESOURCES A tárgyhéten regisztrált fertőző megbetegedések Magyarországon (+) Cases of notified communicable diseases registered current week in Hungary (+) 0/03. sz. heti jelentés (weekly report) (03.03.04.03.03.0.) 0. hét (week) 0. hét (week) Betegség Disease 03.03.04 03.03.0. 0.03.05 0.03.. Medián 0070 03. 0. Medián 0070 Typhus abdominalis Paratyphus Botulizmus Salmonellosis 66 36 7 676 53 67 Dysenteria 6 6 0 Patogen E. coli 5 9 Campylobacteriosis 8 79 77 993 # 743 678 Yersiniosis 3 3 Rotavírusgastroenteritis 7 7 443 97 Hepatitis infectiosa 5 8 9 # 3 84 73 AIDS 5 Poliomyelitis Acut flaccid paralysis 4 Diphtheria Pertussis 3 3 Scarlatina 64 95 88 579 894 73 Morbilli # 8 Rubeola 3 Parotitis epidemica 6 4 Varicella 3 954 4 979 # 9945 043 Legionellosis 3 5 6 Meningitis purulenta 9 7 8 5 # 63 50 Meningitis serosa 3 8 Encephalitis infectiosa 4 5 9 7 CreutzfeldtJ. betegség 5 6 Lymekór 4 5 4 66 86 49 Listeriosis 3 Brucellosis Leptospirosis 3 Ornithosis 7 Qláz 3 4 Tularemia 6 6 Tetanus Hantavírusnephropathia Vírusos haemorrh. láz* Malária Toxoplasmosis 4 7 4 8 (+) Előzetes, részben tisztított adatok Preliminary, partly corrected figures (*) Importált esetek Imported cases (#) Importált esetekkel együtt Reported cases included both indigenous and imported cases ( ) Nincs adat No data available ( ) laboratóriumi vizsgálattal igazolt megbetegedések A statisztika készítés ideje: 03. 03.0.
0. szám Epinfo 07 EMBERI ERŐORRÁSOK MINISZTÉRIUMA MINISTRY OF HUMAN RESOURCES A tárgyhéten regisztrált fertőző megbetegedések Magyarországon (+) Cases of notified communicable diseases registered current week in Hungary (+) 0/03. sz. heti jelentés (weekly report) (03.03.04.03.03.0.) Lymekór Enceph. infectiosa Meningitis serosa Meningitis purulenta Rubeola Varicella Scarlatina Hepatitis infectiosa Rotavírusgastroenteritis Campylobacteriosis Salmonellosis Terület Territory 38 35 8 7 9 Budapest 5 3 Baranya 7 3 BácsKiskun 7 4 5 0 Békés 53 BorsodA.Z. 9 3 Csongrád 5 5 Fejér 3 4 5 6 3 GyőrM.S. 69 4 HajdúBihar 36 Heves 5 JászN.Sz. KomáromE. 3 Nógrád 08 4 4 Pest 3 7 Somogy 0 7 3 SzabolcsSz.B. 6 90 7 4 Tolna 6 4 5 4 Vas 9 3 9 Veszprém 3 Zala 7 0 839 59 4 66 05 80 Összesen (total) Előző hét (previous week) 4 4 9 3 64 5 7 8 66 (+) Előzetes, részben tisztított adatok Preliminary, partly corrected figures A statisztika készítés ideje: 03. 03..
08 Epinfo 0. szám Az Epidemiológiai Információs Hetilap (Epinfo) Az Országos Epidemiológiai Központ (OEK) kiadványa. A kiadványban szereplő közlemények szakmai egyeztetést követően jelennek meg, ennek megfelelően az országos jellegű összeállítások, illetve a szerkesztőségi megjegyzésben foglaltak az Országos Epidemiológiai Központ és az országos tisztifőorvos szakmai véleményét és javasolt gyakorlatát tartalmazzák. A kiadványt Intézetünk a Centers for Disease Control and Preventionnal együttműködve, a MagyarAmerikai Közös Alapnál elnyert pályázat révén indíthatta el 994ben. Az Epinfo minden héten pénteken kerül postázásra és az Internetre. Internet cím: www.oek.hu; www.epidemiologia.hu; www.jarvany.hu; www.antsz.hu/oek az ÁNTSZ dolgozóinak belső hálózatról: http://oek Elektronikus Epinfohírlevélre történő feliratkozás: epiujsag@oek.antsz.hu A kiadvánnyal kapcsolatos észrevételekkel, közlési szándékkal szíveskedjék az Epinfo főszerkesztőjéhez fordulni: Postai cím: 966 Budapest, Pf. 64. Telefon: 47653, 47694 Telefax: 4763 Email: epiujsag@oek.antsz.hu A heti kiadványban szereplő anyagok szabadon másolhatók és felhasználhatók, azonban a kiadvány forrásként való használatánál hivatkozni kell az alábbi módon: Országos Epidemiológiai Központ. A közlemény címe. Epinfo a megjelenés éve; a kiadvány száma:oldalszám. (Pl.: Országos Epidemiológiai Központ. 0 éves az Epinfo. Epinfo 003; :.) Megbízott országos tisztifőorvos: Dr. Paller Judit Epinfo szerkesztősége Alapító főszerkesztő: Dr. Straub Ilona Főszerkesztő: Dr. Melles Márta Főszerkesztő helyettes: Dr. Csohán Ágnes Olvasószerkesztő: Dr. Krisztalovics Katalin Szerkesztő: Dr. Böröcz Karolina Technikai szerkesztő: Kissné Sponga Zsuzsanna ÁNTSZ OTH Kommunikációs főosztály Nyomda Csoportvezető: Novák Anikó ISSN 060947 (Nyomtatott) ISSN 060955 (Online) Alapító főszerkesztő: Dr.Straub Ilona Főszerkesztő: Dr.Melles Márta Főszerkesztő helyettes: Dr.Csohán Ágnes Olvasó szerkesztő: Dr.Krisztalovics Katalin Szerkesztők: