Emberi Erőforrások Minisztériuma Érvényességi idő: az írásbeli vizsga befejezésének időpontjáig A minősítő neve: Rauh Edit A minősítő beosztása: mb. elnökhelyettes JAVÍTÁSI ÉRTÉKELÉSI ÚTMUTATÓ Központi írásbeli vizsgatevékenység 55 723 01 Ápoló 2016. május 11. A vizsgafeladat időtartama: 120 perc A vizsgafeladat értékelési súlyaránya: 15% ENKK
2 T Á J É K O Z T A T Ó az értékelő tanár részére A vizsgázó csak a kiosztott feladatlapon, illetve a vizsgaszervező által biztosított, a vizsgaszervező intézmény bélyegzőjével ellátott pótlapon dolgozhat. Tévedés esetén csak a vizsgázó egyértelmű javítása - a helytelen válasz áthúzása - fogadható el. Az írásbeli vizsgatevékenység értékelése a központi javítási-értékelési útmutató alapján történik. Kérjük, hogy minden feladat esetén a maximálisan adható pontszám melletti négyzetbe írja be az elért pontszámot a javítást végző tanár! A csillaggal (*) jelölt kérdéseknél a javítási-értékelési útmutatótól eltérő, de tartalmában azonos/szakmailag megfelelő egyéb helyes megoldás is elfogadható a ponthatáron belül. A feladatlap szerkesztésénél Dr. Fábián Pál Dr. Magasi Péter Orvosi Helyesírási Szótár (Akadémia Kiadó, Országos Orvostudományi Információs Intézet és Könyvtár Budapest, 1992.) útmutatásait vettük figyelembe. Maximálisan adható pontszám: 100 pont Ponthatárok: 100-88 - jeles 87-75 - jó 74-62 - közepes 61-51 - elégséges 50-0 - elégtelen
3 Maximálisan adható pontszám: 1. 5 pont Párosítsa az alábbi táplálásterápiás fogalmakat rövid leírásukkal! Írja a sorszámok mellé a helyes válasz betűjelét! 1. Fehérje-energia malnutritio 2. Iatrogén fehérje-energia malnutritio 3. Malnutritio 4. Primer malnutritio 5. Marasmus A. Hiányos táplálkozás, amely egy vagy több lényeges tápanyag relatív, vagy abszolút hiányának, esetleg iatrogén feleslegének következtében alakul ki. B. Egy, vagy több alapvető tápanyag nem kielégítő, illetve túlzott bevitele miatt kialakuló rossz tápláltsági állapot. C. Elsősorban gyermekeknél az idült kalória- és fehérjehiány miatt kialakuló állapot. D. Kórházi kezelés által előidézett alultápláltság, amely oka lehet a nem megfelelő bevitel, vagy a fokozott igény egyaránt. E. A krónikus inadekvát fehérje- és energiabevitel, vagy megnövekedett igény következtében kialakuló, a szervezet fehérje és zsíranyagraktárainak lebontásával járó állapot. 1. A, 2. E, 3. D, 4. B, 5. C
4 2. 10 pont Csoportosítsa a diabetes mellitus jellemzőit! Írja a helyes válasz betűjelét a megfelelő helyre! A. inzulinrezisztencia/relatív inzulinhiány B. β-sejtek száma kevesebb, mint 10% C. ketosisra való hajlam kifejezett D. kialakulása lassú E. inzulinterápia feltétlenül szükséges F. normál testsúly, vagy obesitas G. autoantitestek mutathatók ki a vérből H. gyakoribb az előfordulása felnőttkorban I. vérinzulin-szint alacsony, vagy teljesen hiányzik J. inzulinterápia nem minden esetben szükséges I. típusú diabetes: B, C, E, G, I II. típusú diabetes: A, D, F, H, J 3. 5 pont Húzza alá az alábbi felsorolásból az IGAZ állításokat! - A leukocytosis a fehérvérsejtek számának csökkenése. - Felnőttkorban a vérképzés a lapos csontokban zajlik. - Hematológiai betegségeket örökletes tényezők is kialakíthatnak. - Csontvelői mintavétel kizárólag sternumpunkcióval lehetséges. - A lymphangiographia kontrasztanyagos vizsgálat. - A hematológiai betegségekben a laboratóriumi vizsgálatoknak nagy a diagnosztikai jelentősége. - A vörösvértestek érésük során magvas sejtekké alakulnak. - Relatív polyglobulia esetén a keringő vörösvértestek száma növekszik. - A sternumpunkcióhoz nem szükséges beleegyező nyilatkozat a beteg részéről. - A csókbetegség azonos a Pfeiffer-féle mirigylázzal. (Helyes válaszonként 1-1 pont adható! Több válasz aláhúzása esetén pontszám nem adható!)
5 4. 4 pont Párosítsa az ileusok egyes típusait azok kiváltó okaival! Írja a sorszámok mellé a helyes válasz betűjelét! 1. strangulatiós ileus A. korábbi műtét okozta adhaesio, megtöretés, idegentest, bélsárpangás, stenosis, epekő, daganatok 2. obstructiós ileus B. a bél izomzatának tartós összehúzódása pl. ólom- és nikotinmérgezésben 3. spasticus ileus C. a bélfal simaizomzatának tartós, ernyedt állapota (peritonitis, acut pancreatitis, reflexes úton epe-, vagy vesekő colica okozza) 4. paralyticus ileus D. a bél lefűződése, csavarodása, betüremkedése 1. D, 2. A, 3. B, 4. C 5.* 10 pont Határozza meg az alábbi, légzésterápiával kapcsolatos fogalmak jelentését! A vér oxigén szaturációja: a vér oxigén szaturációja (telítettsége) azt fejezi ki, hogy a teljes hemoglobin mennyiség hány százaléka van oxihemoglobin (HgO 2 ) formájában. Diffúzió: az oxigén és a szén-dioxid kicserélődése az alveoláris tér és a tüdőkapillárisok, illetve a nagyvérköri kapillárisok és a sejtek között. Anatómiai holttér: az a levegő mennyiség, amely a légutak azon részében helyezkedik el, ahol nem történik gázcsere. Vitálkapacitás: a maximális belégzést követő maximális kilégzéssel kifújható gázkeverék mennyisége. Atelectasia: a tüdő elégtelen telődése. (Helyes válaszonként 2-2 pont adható!)
6 6. 5 pont Párosítsa az incontinentia egyes formáit a jellemzőikkel! Írja a sorszámok mellé a helyes válasz betűjelét! 1.Terheléses (stressz) incontinentia 2. Késztetéses incontinentia 3. Reflex incontinentia 4. Túlfolyásos incontinentia 5. Kevert incontinentia A. A vizeletvesztés fizikai aktivitástól függetlenül, sürgető, nem elnyomható vizelési inger miatt következik be. Sokszor gyakori nappali és éjszakai vizeletürítések is kísérik. B. Nem valódi incontinentia, hanem a vizeletrekedés olyan formája, amikor a vizeletáramlási akadály (leggyakrabban férfiak prosztatamegnagyobbodása) miatt kiürülni nem képes hólyagból a hólyagkapacitás feletti vizeletmennyiség cseppekben távozik. C. Neurológiai betegségek, sérülések miatt a gerincvelői és az agyi vizelési központok közötti koordinált működés megszakad és a hólyag működése automatikussá válik, úgynevezett automata hólyag alakul ki, mely bizonyos hólyagtérfogat elérésekor, vizelési inger jelentkezése nélkül reflexesen kiürül. D. Fizikai terhelés hatására (köhögés, tüsszentés, emelés stb.) következik be a vizeletvesztés. E. A terheléses és késztetéses incontinentia kombinációja. 1. D, 2. A, 3. C, 4. B, 5. E
7 7.* 6 pont Soroljon fel a bővített Norton-skála felmérési szempontjai közül hatot! - a beteg kooperációs készsége/motivációja - a beteg életkora - a beteg bőrének állapota - a beteg kísérő betegségei - a beteg általános állapota - a beteg mentális statusa - a beteg aktivitása - a beteg mobilitása - incontinentia fennállása 8.* 15 pont Ismertesse a fájdalom felmérési szempontjait! Írjon le a fájdalomra vonatkozó kérdések közül tízet! - helye - kisugárzása - jellege - erőssége - kezdete - időtartama - oka - intenzitása - társtünetek - volt-e már korábban - előfordulási gyakorisága - befolyásolhatósága Soroljon fel a beteg megfigyelésének szempontjai közül ötöt! - tudatállapot - a beteg viselkedése - vitális paramétere - kültakaró - testtartás - vércukor - izomtónus
8 9. 5 pont Húzza alá az alábbi felsorolásból az akut fájdalom korai hatásait! - depresszió kialakulása - vérnyomás emelkedése - fokozott katabolikus hatás - pulzusszám csökkenése - fokozott gyomor-bél perisztaltika - légzésszám emelkedése - légzési vitálkapacitás növekedése - légúti váladékretenció - immobilizáció - a testtömeg csökkenése (Helyes válaszonként 1-1 pont adható! Több válasz aláhúzása esetén pontszám nem adható!) 10. 10 pont Csoportosítsa az anuria kiváltó okait! Írja a sorszámokat a megfelelő helyre! 1. vesekő 2. glomerulonephritis 3. hólyagtumor 4. hypotonia 5. tubulusok károsodása 6. sokk 7. prosztatamegnagyobbodás 8. kardiogén sokk 9. vérvesztés 10. tubulusok ischaemiája Prerenális ok: 4, 6, 8, 9 Renális ok: 2, 5, 10 Postrenális ok: 1, 3, 7
9 11. 5 pont Párosítsa az alábbi anatómiai képleteket elhelyezkedési helyeikkel! Írja a sorszámok mellé a helyes válasz betűjelét! 1. Bauhin-billentyű 2. Kerckring-redők 3. Brunner-mirigyek 4. Lieberkühn-mirigyek 5. Kupffer-sejtek A. a duodenum falában találhatók B. a vékonybelek nyálkahártya redői C. az ileocaecalis szájadékban helyezkedik el D. a vékonybelek nyálkahártyájának kötőszövetes redőiben találhatók E. a májsinusban található 1. C, 2. B, 3. A, 4. D, 5. E 12. 6 pont Csoportosítsa a liquor cerebrospinalisra vonatkozó meghatározásokat a megadott szempontok alapján! Írja a helyes válasz betűjelét a megfelelő helyre! A. védi az agyvelőt és a gerincvelőt a külső mechanikai behatásoktól B. cukortartalma igen magas, mert az agyszöveteket táplálja C. fehérjetartalma igen alacsony D. szerepe van a gerincvelő és agyvelő hőmérsékletének biztosításában E. az oldalkamrákban termelődik a vérből való filtrációval F. biztosítja a kemény- és a lágy agyhártya közötti sikamlósságot Igaz állítás: A, C, D, E Hamis állítás: B, F
10 13. 4 pont Párosítsa a személyiségzavarok egyes típusait jellemző tüneteikkel! Írja a sorszámok mellé a helyes válasz betűjelét! 1. eltúlzott érzelmek, teátrális viselkedés 2. suicid fenyegetőzések, öncsonkítás 3. saját sikerről való fantáziálás, csodálat várása 4. empátiára való képtelenség, agresszivitás A. antiszociális személyiségzavar B. borderline személyiségzavar (Borderline Personality Disorder - BPD) C. hisztrionikus személyiségzavar D. nárcisztikus személyiségzavar 1. C, 2. B, 3. D, 4. A 14. 5 pont Nevezze meg latinul az alábbi anatómiai képleteket! garat: pharynx pajzsporc: cartilago thyreoidea gégefedő: epiglottis főhörgő: bronchus principalis tüdőléghólyag: alveolus
11 15. 5 pont Húzza alá az alábbi felsorolásból az artéria kanülálásra vonatkozó IGAZ megállapításokat! - gyógyszerbejuttatás esetén alkalmazzuk - gyakori artériás vérgázvizsgálat esetén javasolt behelyezni - a kanül behelyezéséhez steril gumikesztyűt kell használni az orvosnak - a kanül bevezetése előtt javasolt elvégezni az Allen-tesztet - a kanül invazív artériás vérnyomásmérésére is alkalmas - a kanüláláshoz strangulációs gumi alkalmazása szükséges - a kanülálás előtt csak színes bőr- és nyálkahártya-fertőtlenítőszer alkalmazható dezinficiálásra - a kanül vérvételre nem alkalmas (Helyes válaszonként 1-1 pont adható! Több válasz aláhúzása esetén pontszám nem adható!)