FÖLDES NAGYKÖZSÉG POLGÁRMESTERE 4177 FÖLDES, Karácsony Sándor tér 5. /Fax: (54) 531 000 ; 531 001 E-mail: foldes.ph@gmail.com Iktatószám: 108-2/2015. 1 3. B E S Z Á M O L Ó a Képviselő-testülethez a település egészségügyi helyzetéről, a védőnői szolgálat tevékenységéről és az Egészségház működésének tapasztalatairól Készítette: Dr. Tamás Gábor háziorvos, Dr. Szarka Gabriella háziorvos, Dr. Boros-Ádor Erzsébet házi gyermekorvos és iskola-egészségügyi szakorvosa, Dr. Szentgyörgyvölgyi Claudia fogszakorvos, Dr. Jancsó Zoltán stratégiai igazgató Orvosi Ügyelet Kht. Nagy Zoltánné és Kovácsné Kenéz Ibolya védőnők Csekéné Szűcs Mária járási vezető védőnő, Dr. Lehel Ferenc járási tisztifőorvos KÉPVISELŐ-TESTÜLETI ÜLÉS FÖLDES, 2015. FEBRUÁR 26.
2 Tisztelt Képviselő-testület! A Képviselő-testület 2014. december 18-ai ülésén döntött arról, hogy az orvosok szakmai beszámolóit 2015. februári testületi ülésen kívánják megtárgyalni. A szakmai beszámoló elkészítésére vonatkozó felkérő levelek 2014. december 3-án megküldésre kerültek az érintettek részére. A szakmai beszámolók (1-7. számú melléklet) január elején megérkeztek a Polgármesteri Hivatalhoz, melyek továbbításra került a Hajdú-Bihar Megyei Kormányhivatal Hajdúszoboszlói Járási Hivatal Járási Népegészségügyi Intézete, dr. Lehel Ferenc Járási Tisztifőorvos részére szakmai véleményezésre (8. számú melléklet). Kérem a tisztelt Képviselő-testületet, hogy a beszámolókat szíveskedjenek elfogadni. Földes, 2015. február 17. Jeneiné Dr. Egri Izabella s.k. polgármester
3 1. számú melléklet SZAKMAI BESZÁMOLÓ 2013-2014. FÖLDES Házi gyermekorvosi körzet Készítette: Dr. Boros Ádor Erzsébet gyermekorvos és az iskola-egészségügy szakorvosa
Tárgy: 2013. évi beszámoló Tisztelt Képviselő-testület! 4 Az egészségügy feladata az ország lakossága egészségének védelme, betegség esetében az egészség mihamarabbi helyreállítása a jelenlegi orvostudomány legmagasabb szintjén, illetve gyógyíthatatlan betegség esetén a fájdalom elviselhetőségét biztosítani. Ha nevelünk, kevesebbet kell gyógyítani! különösen érvényes ez a szállóige a gyermekorvosokra. ugyanis a gyermekorvosok elsődleges feladata a MEGELŐZÉS, a testi, lelki és szociális EGÉSZSÉGVÉDELEM. Rajtunk múlik, hogy a felnőtt lakosság egészségi állapota milyen lesz. A mi hivatásunkban a gyógyítás, szerencsére, csak másodlagos feladat. A megelőzés és az egészségvédelem főbb összetevői: - a védőoltások rendszeres és pontos időben való beadása, - az egészséges gyermekek megelőző vizsgálata, hogy a felszínre nem került, panaszt nem okozó, lappangó betegségeket kiszűrjük, - valamint, a különböző felvilágosító és nevelő előadások megszervezése és megvalósítása. Földesen az első 2 prevenciós munka kiválóan működik, köszönve a védőnők alapos és gondos szervezési munkájának. Sajnos a felvilágosító és nevelő előadások még mindig nem elegendőek, de az EGÉSZSÉG HÉT alkalmából a védőnők több korosztálynak nyújtottak lehetőséget az előadásaikkal, hogy javuljon a gyermekek egészségmegóvó szemlélete. Nagy megelégedéssel tudatom, hogy a tetvesség, ami igen komoly gondot okozott az óvodában és iskolában is, visszaszorulóban van. Elvétve van egy-két eset, de ezért az eredményért köszönettel tartozom az óvónőknek is a megelőzés terén! A 2013-a év statisztikai adatai a következők: A gyermekorvosi rendelőben bejelentkezett gyermekek száma 2013 év végén 619 volt. Rendelésen megjelentek /esetek/ száma 5959 és 119 ambuláns. Szaktanácsadáson 294 vizsgálat volt, mégpedig 0-11 hónapos csecsemőknél 116, 12-35 hónapos kisdedeknél 84 és a 3-6 éves gyermekek részére 94 megjelenés volt. Fokozott gondozást egészségügyi okok miatt, mint vér és vérképző szervek betegsége, endokrin betegségek, mentális és viselkedészavarok, epilepszia, szembetegségek, légzőszervi betegségek, gyomor- és bélrendszer betegségei, bőrbetegségek, csontrendszer elváltozásai, a keringési rendszer betegségei 349 gyermek igényelt. Kórházi ápolásra 15 gyermek szorult, szakkonzultációra 37 gyermeknél volt szükség a pontos diagnózis felállítására. Az iskoláskorú gyermekek száma 313 fő. A kötelezően előírt vizsgálatokat a 2., 4., 6. és 8. osztályban végeztük el 169 gyermeknél. A vizsgálatok a következő szűrésekből tevődnek össze: súlymérés, magasságmérés, mozgásszervi vizsgálatok /tartás, gerinc, lúdtalp és mellkas deformitások/, a bőr, tüdő, szív vizsgálata, vérnyomás mérés, golyva szűrés, fogazat és garatképletek vizsgálata. Ezenkívül érzékszervi vizsgálatokat is végeztünk, mint látásélesség vizsgálata /világított visus tábláról/, színlátás vizsgálat és hallásvizsgálat audiométerrel. Az iskolás gyermekeknél a 6. és 7. osztályban a kötelező védőoltások beadását is maradéktalanul elvégeztük. Az óvodások létszáma 135 fő és minden óvodáskorú gyermek, minden évben teljeskörű vizsgálaton esik át. Meglátásom szerint a közegészségügyi helyzet a községben jó. A járványügyi helyzet kielégítő. Földes, 2014-12-16 Tisztelettel: Dr Boros Ádor Erzsébet gyermekorvos és az iskola-egészségügy szakorvosa
5 Tisztelt Képviselő-testület! A 2014-es év statisztikai adatai a következők: Bejelentkezett gyermekek száma 599. Rendelésen megjelentek /esetek/ száma 4917 és 116 ambuláns ellátott volt. Szaktanácsadáson 235 vizsgálat volt. Preventív látogatások, illetve normális gondozás 25 esetben, míg fokozott gondozást egészségügyi okok miatt 280 gyermek igényelt. Kórházi kezelést 8 gyermek esetében, míg kiegészítő diagnosztikára 40 esetben volt szükség a pontos diagnózis felállításához. Szakkonzultációra 32 gyermeknél volt szükség. A 2014-es év iskolaegészségügyi adatait a védőnők beszámolója tartalmazza. Földes, 2015-01-13 Tisztelettel: Dr Boros Ádor Erzsébet gyermekorvos és az iskola-egészségügy szakorvosa
6 2. számú melléklet SZAKMAI BESZÁMOLÓ 2014. FÖLDES II. számú háziorvosi körzet Készítette: Dr. Szarka Gabriella háziorvos
7 Dr. Szarka Gabriella Címzett: foldes.ph@gmail.com Tárgy: éves beszámoló Tisztelt Képviselő-testület! 2011. október 01.-től dolgozom Földesen a II.sz. Háziorvosi praxisban. 2014 januárjában megszületett a gyermekem, ezért a 2014-es évben szülési szabadságomat töltöm. A II.számú körzet orvosi ellátását a jelenlegi jogszabályokat szigorúan követve és az ÁNTSZ engedélyeknek megfelelően 2013.12.01.-2014.07.31.-ig Dr. Bardi Judit doktornő látta el, majd 2014.08.01-től Dr. Tamás Gábor és Dr. Nánási Anna helyettesít. A családorvos feladata összetett. A folyamatos betegellátás szerves része a megelőzés ( primer prevenció). Minden orvos-beteg találkozás az akut betegellátástól ( secunder prevenció) kezdve a krónikus betegségek gondozásáig (tercier prevenció) lehetőséget ad általános vagy speciális tanácsadásra, megelőzést szolgáló tevékenységre. Fontos feladatom a betegek gondozása, melyben segítségünkre van két szolgálat is. Segítő Kezek szociális Szolgálat Református Egyházi Segítő Szolgálat A megelőző tevékenység keretében a védőnőkkel közösen történik a kismamák gondozása is. A tavalyi évben 99 fő részesült influenza elleni védőoltásban. Ezen kívül sz.sz. az alábbi oltásokat adtuk meg: Pneumo 23, Hepatitis elleni oltás, tetanus profilaxis, Cervarix oltás. Praxis statisztikai adatai: Bejelentkezettek :1442 fő Korcsoport szerinti összetételt tekintve 14-24 év között 171fő, 25-64 év között 942 fő, 65 évtől 329 fő tartozik a praxisba, a nők száma 786, férfiak száma 656 fő. Kijelentkezett:53fő, közülük 25 elhalálozott, 28pedig kikérte kártyáját ( elköltözött, külföldi munka) A betegforgalom az elmúlt 11 hónap alatt 10786 fő ami napi átlag 51 főt jelent, mely aránytalanul oszlik meg nyáron illetve az őszi-téli- tavaszi időszakban. A praxisban 45főnek van közgyógy ellátásra jogosultsága. A betegek gondozása során többféle nagyobb betegségcsoportot ki lehet emelni. A leggyakoribb betegségeket tekintve a következő statisztikai adatok: Magas vérnyomás: 143 férfi és 232 nő Ischemiás szívbetegség: 71 férfi és 124 nő Lipoprotein anyagcsere eltérések: 88 férfi és 131 nő Diabetes Mellitus:33 férfi és 42nő Rosszindulatú daganatos betegségek: 9 férfi és 11 nő Pajzsmirigy betegség:7 férfi és 15 nő Cerebrovascularis betegségek:31 férfi és 89 nő Spondylopathiak: 106 férfi és 171 nő Osteoporosis: 4 férfi és 29 nő Köszvény 39 férfi és 37 nő Epilepsia: 4 férfi és 5 nő Parkinson kór:9 férfi és 7 nő.
8 A fenti betegek gondozása folyamatosanan történik. Sajnos elmondható, hogy e betegségek száma növekszik, ezért úgy gondolom, hogy egyre nagyobb figyelmet kell fordítani a megelőzés fontosságra valamint a betegoktatásra. Földes, 2014. december 11. Dr. Szarka Gabriella s.k. II. számú körzet háziorvos
9 3. számú melléklet SZAKMAI BESZÁMOLÓ 2014. FÖLDES I. számú háziorvosi körzet Készítette: Dr. Tamás Gábor háziorvos
Tisztelt Képviselő-testület! 10 Háziorvosi feladatomat 2008. február 1. óta látom az I. számú felnőtt háziorvosi praxisban. Emellett 2014 második félévében a II. számú körzet betegeit is én láttam el, mivel dr. Szarka Gabriella gyermeket szült és az őt helyettesítő Bardi Judit doktornő távozása után nem találtunk másik helyettes orvost. Havonta 4 alkalommal dr. Nánási Panna vállalt helyettesítést mellettem, ami így is nagy segítséget jelentett számomra. A továbbiakban beszámolómban kizárólag a saját I. számú praxis 2014. évi működését részletezem: 1./ Az egészségügyi ellátás személyi, tárgyi feltételei A praxisban személyi változás nem történt. Tárgyi feltételek sokat javultak az év során. Az OEP-től kapott eszköztámogatásból, illetve saját erőből kicseréltem a számítógépeket, monitorokat és nyomtatókat a rendelőben. Ez több, mint 800 000 Ft-os beruházás volt. Erre mindenképpen szükség volt, mivel a régi gépeken Windows XP futott, melyhez megszűntek a biztonsági frissítések, így a betegadatok védelme érdekében Windows 7 rendszerre kellett váltanunk, melyet már a korábbi gépeink nem bírtak volna el. Az operációs rendszer cseréje mellett új orvosi sofwaret vásároltunk. A jelenleg legmodernebbnek számító IxNet rendszert vezettük be. A cserétől elsősorban a szűrés és gondozás hatékonyságának növekedését várom. Emellett számos új lehetőséget ad a körzethez tartozó betegek egészségi állapotának statisztikai felmérésére, mely segíthet a későbbi teendők meghatározásában. Sikerült beszerezni hallásvizsgáló és légzésfunkciós készüléket is 300 000 Ft. Értékben. Közel 400 000 Ft-ból új sürgősségi táskát vettem. Emellett új kézi-műszereket, vércukor és koleszterin mérőt, digitális és analóg vérnyomásmérőket, digitális fülhőmérőt, testzsírmérőt is vásároltam. 2./A praxis létszáma, korosztályos összetétele: A praxishoz 2014. december 31.-én 1997 beteg tartozik. Közülük 1017 nő és 980 férfi. A korosztályos összetétel, sajnos az országos trendeket tükrözi. Az idős korosztály létszáma jelentősen meghaladja a fiatalokét. Megnevezés Férfi Nő Összesen 0-10 év 0 0 0 10-20 év 15 17 32 20-30 év 160 137 297 30-40 év 166 145 311 40-50 év 157 149 306 50-60 év 181 179 360 60-70 év 157 173 330 70 - év 144 217 361 Összesen 980 1017 1997
11 3./ Betegforgalom: Ellátás helye 0-10 év 10-20 év 20-30 év 30-40 év 40-50 év 50-60 év 60-70 év 70 év+ Össz. Rendelőben Beteg lakásán Összesen Eset 0 88 947 1105 1520 2879 2886 3686 13111 Személy 0 30 211 219 250 319 299 336 1664 Eset 0 0 12 18 28 34 79 477 648 Személy 0 0 12 18 24 25 37 87 203 Eset 0 88 959 1123 1548 2913 2965 4163 13759 Személy 0 30 223 237 274 344 329 338 1867 2014-ben 13 927 betegellátás történt. Jelentős számú továbbra is a háznál történő ellátás, betegeink több, mint 1800 esetben vették igénybe az elmúlt évben. Mint a számok is mutatják a 60 év felettiek teszik ki a rendelői ellátás több, mint felét és a betegek lakásán történő ellátások több mint 80%-t! 4. Gyakori betegség típusok: Lásd az1. sz. mellékletben! Magasvérnyomás: 491 nő + 371 férfi Cukorbetegség: 100 nő, 96 férfi Rosszindulatú daganatok: 35 nő 30 Koszorúérbetegség: 268 nő és 167 férfi A daganatos betegségek között a nők körében elsősorban a mellrák, vastagbélrák, nőgyógyászati daganatok gyakoriak. Férfiakban a vastagbélrák, tüdőrák, illetve prosztatarák fordul gyakrabban elő. Nagy számban vannak jelen allergiás, idegrendszeri, szenvedély- ill. pszichés betegségek is. Sajnos az utóbbi időben jelentősen nőtt az alkohol-problémával küzdők száma. Fontosnak tartom megjegyezni, hogy településünkön a drog, mint egészségügyi kérdés eddig nem jelent meg. 5./ Szűrővizsgálatok, gondozás: Az utóbbi években megtörtént a praxishoz tartozó betegek életmód és fiziológiai állapot felmérése. Pácienseinket folyamatosan tájékoztatjuk a számukra szükséges szűrővizsgálatokról. Rendszeres laboratóriumi szűrővizsgálatok történnek. Havi rendszerességgel szemészeti szűrővizsgálat van a rendelőnkben. A nőgyógyászati, illetve mammographiás vizsgálatokon nagyobb százalékban jelennek meg betegeink az országos átlagnál. Körzetünkben több, mint 1000 krónikus beteg gondozása zajlik. Leggyakoribbak a magasvérnyomás, koszorúér betegség, agyi keringési zavarok, perifériás érbetegség cukorbetegség,
12 mozgásszervi panaszok. Sajnos a páciensek zöme csak a gyógyszerektől várja, hogy állapota javuljon, csak kisebb részük képes káros szenvedélyeiről lemondani vagy életmódot változtatni. A szakorvosi kontroll vizsgálatokon javult a részvételi hajlandóság, de nagyon sok esetben kemény küzdelem árán tudjuk rávenni betegeinket a kórházba utazásra. A mozgásszervi betegek nagy számban vették igénybe az Önkormányzat által biztosított masszázst. ingyenesen Kb. 70 idős beteget havonta látogatok, háznál biztosítom a gondozásukat a körzeti ápolónőkkel együttműködve. 6./ Halálozás: Ebben az évben Földesen 56 személy halt meg. Az elhunytak főbb betegségei körzetünkben is a szív-érrendszeri és daganatos betegségek voltak. Sajnos a születésszám még mindig nagyon alacsony, 2014-ben mindössze 32 gyermek jött világra. 7./ Egészségügyi adminisztrációs állapot: Az adminisztrációs terheink sajnos évről-évre nőnek. Az Országos Egészségbiztosítási pénztár felé napi, illetve heti rendszerességgel küldünk jelentést. Emellett az ÁNTSZ, KSH, esetenként a Katasztrófavédelem felé is vannak adminisztrációs feladataink. Emellett természetesen, mint minden vállalkozásnak, így nekünk is sok adózással kapcsolatos papírmunkánk van. Az évi közel 14 000 ellátás is órási feladat. Az összes ellátást számítógépen rögzítenünk kell. Meg sem tudom becsülni, hogy hány recept, beutaló, mentési és betegszállítási utalvány és igazolás készül évente. A rendelési időn kívül a táppénz adminisztráció is órákat vesz igénybe naponta. A táppénzes felülvizsgálatok havi rendszerességgel történnek, probléma mentesek. További feladatot jelent a közgyógyellátás és ápolási díj kérelmek kitöltése is. A munkaképesség csökkenés megállapításához szükséges beutaló kitöltéséhez a betegről teljes kórtörténetet és összefoglalást kell készíteni, amelyet igyekszem rendelési idő végén, egyeztetett időpontban elvégezni. Az utóbbi években a törvényben meghatározott fogyatékossággal élők adókedvezményt kaphatnak, a szükséges igazolást a NAV felé szintén a háziorvos állítja ki. 8./ Közegészségügyi helyzet. Prevenció. Együttműködés. Az elmúlt időszakban a településen jelentős járványos megbetegedés az influenza kivételével nem fordult elő. Közegészségügyi kérdésként fontos lenne a település teljes gaztalanítása, mivel a gyomok tavasztól jelentős számú allergiás betegséget okoznak. Az előző évben a 65 év feletti betegek 34,5 %-a részesült ingyenes influenza védőoltásban. A térítéses influenza oltásra gyakorlatilag nincs igény. Több tucat ember kapott Tetanusz
13 emlékeztető oltást. Emellett az idén pneumococcus védőoltásban is részesült 28 személy. Néhányan kullancs encephalitis, vírus hepatitis, tífusz védőoltást kaptak. 2013 14 folyamán zajlott településünkön a Földesi Népfőiskolai Egyesület CIVIL- EGÉSZSÉG-HÍD programja, mely a településünkön élők egészség megőrző és betegség megelőző életmódját kívánta segíteni. A programban szakmai vezetőként vettem részt. Ennek keretében számos előadásra és klubfoglakozásra került sor, melyeken a résztvevők életmód és táplálkozási tanácsokat kaptak. Elsősegély tanfolyam, szűrővizsgálatok történtek. Emellett heti rendszerességgel közös sportfoglalkozások zajlottak. 9. Tervek Fontos lenne, hogy az Egészségházat minél inkább megtöltsük tartalommal! A legsürgetőbb egy hivatalos vérvételi laboratórium létrehozása lenne. Ennek érdekében a Püspökladányi Rendelőintézettel minél előbb fel kell venni a kapcsolatot. Véleményem szerint 2-3 éven belül célszerű lenne kialakítani egy fizikoterápiás egységet is az Egészségházban. Az ehhez szükséges műszereket kb. 3-4 millió forintból be lehetne szerezni. Esetleg pályázati forrást is lehetne találni rá. A masszőr mellett egy gyógytornászra és egy fizikoterápiás asszisztensre lenne szükség a működtetéshez. A helyiségek rendelkezésre állnak. Megítélésem szerint még akkor is nagyon népszerű lenne betegeink körében, ha térítéses formában üzemeltetnénk. Tisztelt Képviselő-testület! Köszönetemet fejezem ki a praxis működéséhez nyújtott támogatásukért. A jelentősen emelkedő rezsiköltségek miatt egyre nehezebb a háziorvosi alapellátás zavartalan működtetése, ezért kérem a tisztelt Képviselő-testületet, hogy fontolja meg, hogy a jövőben milyen módon tudná támogatni a praxisunk megfelelő működését. Kérem beszámolóm megvitatását és elfogadását. Földes, 2015. 01. 11. dr. Tamás Gábor s.k.
14 1 Fertőző és parazitás betegségek 1.SZ. MELLÉKLET 0-10év 10-20év 20-30év 30-40év 40-50év 50-60év 60-70év 70év+ Össz Eset 0 9 56 43 16 66 33 56 279 Személy 0 5 25 22 11 35 19 21 138 2 Daganatok Eset 0 0 7 7 30 75 76 73 268 3 Vér,vérképző szervek betegségei,immunrendszert érintő rendellenességek 4 Endocrin, táplálkozási és anyagcsere betegségek 5 Mentális- és viselkedészavarok 6 Az idegrendszer betegségei 7 A szem és függelékeinek betegségei 8 A fül és a csecsnyúlvány megbetegedései 9 A keringési rendszer betegségei 10 A légzőrendszer betegségei 11 Az emésztőrendszer betegségei 12 A bőr és bőralatti szövet betegségei 13 A csont-izomrendszer és kötőszövet betegségei 14 Az urogenitális rendszer megbetegedései 15 Terhesség, szülés és a gyermekágy 17 Veleszületett rendellenességek,deformitás ok és chromosoma 18 M.n.o. panaszok,tünetek és kóros klinikai és laboratóriumi leletek 19 Sérülés, mérgezés és külső okok bizonyos egyéb következményei 20 A morbiditás és mortalitás külső okai Személy 0 0 2 4 12 14 16 17 65 Eset 0 0 21 28 12 47 49 99 256 Személy 0 0 13 12 9 15 13 21 83 Eset 0 4 28 135 321 1112 1540 1932 5072 Személy 0 1 10 25 52 137 160 187 572 Eset 0 0 14 76 100 202 331 857 1580 Személy 0 0 6 19 24 50 76 130 305 Eset 0 0 14 33 50 178 352 718 1345 Személy 0 0 6 8 14 39 56 104 227 Eset 0 0 24 42 24 81 109 199 479 Személy 0 0 14 20 12 30 35 56 167 Eset 0 0 8 5 19 33 47 103 215 Személy 0 0 4 5 14 17 14 21 75 Eset 0 0 69 162 497 1999 3331 6514 12572 Személy 0 0 22 36 86 225 253 317 939 Eset 0 36 240 241 265 565 561 556 2464 Személy 0 16 86 85 89 129 105 103 613 Eset 0 11 77 160 276 562 663 1283 3032 Személy 0 8 34 37 67 125 116 185 572 Eset 0 6 67 53 50 116 157 366 815 Személy 0 4 26 22 21 55 55 80 263 Eset 0 1 82 168 260 772 905 1668 3856 Személy 0 1 35 54 87 162 151 209 699 Eset 0 4 50 50 42 93 54 118 411 Személy 0 2 30 19 22 37 33 48 191 Eset 0 0 45 20 0 0 0 0 65 Személy 0 0 4 4 0 0 0 0 8 Eset 0 0 1 0 3 1 0 0 5 Személy 0 0 1 0 1 1 0 0 3 Eset 0 6 70 99 234 329 371 767 1876 Személy 0 6 45 43 74 106 83 148 505 Eset 0 9 72 80 83 113 108 104 569 Személy 0 8 45 60 51 62 47 45 318 Eset 0 0 0 1 1 0 1 2 5 Személy 0 0 0 1 1 0 1 2 5 21 Egészségi Eset 0 16 234 229 255 260 259 295 1548 állapotot,eü.szolg-al való Személy 0 11 100 110 113 147 137 178 796 kapcsolatot befolyásoló Egyéb Eset 0 0 0 0 0 0 0 2 2 Személy 0 0 0 0 0 0 0 2 2 Összesen Eset 0 88 947 1106 1521 2882 2925 4163 13632 Személy 0 30 211 219 250 319 299 338 1666
15 4. számú melléklet SZAKMAI BESZÁMOLÓ 2014. FÖLDES Fogorvosi körzet Készítette: Dr. Szentgyörgyvölgyi Claudia fog-és szájbetegségek szakorvosa dento-alveoláris sebész konzerválófogászat és fogpótlástan szakorvosa
16 Tisztelt Képviselő-testület, tisztelt Polgármester Asszony! A fogorvosi rendelőben területi alapellátási kötelezettség alapján rendelünk. Ellátási területünk 2 település, Földes és Sáp. Az ellátandó lakosságszám 5085. Ez korcsoportos megoszlásban a következőket jelenti: 18év alatti 19-62 év közötti 62 év feletti összesen FÖLDES 740 2522 883 4145 SÁP 251 538 151 940 A fogorvosi rendelőben az elsődleges hangsúly a fogmegtartó kezeléseken van, és bár az utóbbi években egyre többen ragaszkodnak saját fogaikhoz és az azok helyreállítását célzó beavatkozásokhoz (fogtömés, gyökérkezelés) sajnos még mindig akadnak olyanok minden korcsoportban, akik még mindig nem érzik át fogaik elvesztésének súlyát, és könnyelműen lemondanak fogaikról egy esetleges kellemetlenség és macerásabb többszöri kezelésre-járás kerülése okán. A fogtömések készítése (fogtömés alatt,ellentétben sok beteg irreáliselvárásával szemben,a szakma szabályai szerint alakított méretű üregben elhelyezett megfelelő mennyiségű tömőanyag értendő!), a gyökérkezelés és a végleges gyökértömés készítése ingyenes. Az alapellátásban végezhető, tehát nem műtétnek minősülő foghúzás is ingyenes a betegek számára. Fogpótlások készítésében lehetőségeinket az anyagiak nagyban befolyásolják, ezeket a megoldásokat különösen a 62 év felettiek keresik. Ebben a korcsoportban ugyanis a kivehető fogpótlásokért orvosi díj nincs, csak a fogtechnikai díj terheli a pácienseket. A legnagyobb anyagi tehertétel a 19-62 év közötti korcsoportot érinti, nekik a fogpótlásokért orvosi és fogtechnikai díjat egyaránt fizetniük kell. Számadatok: 2014-ben megjelent betegek száma: 1087. Ez nem jelent esetszámot, ez csak a megjelenő betegek száma. Tekintve, hogy egy ülésben általában 1-2 fog ellátása történik, ha valakinek sok ellátandó foga van(és általában ez a helyzet), ez a szám többszöröződik. Ebben a számadatban nem jelenik meg a 2 település 2 iskolája tanulóinak évenkénti fogászati szűrése sem. Az iskolások értesítést visznek haza szüleiknek csoportosan szervezett rendelő- látogatásuk után, hogy szuvas foggal rendelkeznek és jelentkezzenek fogtömésre. Új beteg szűrővizsgálata 2014-ben: (új betegnek minősül,aki 12 hónapja nem járt a rendelőben): 363 Fogkő-eltávolítás: 177, Fogtömés: 2419, ellenben foghúzás: 199. A beavatkozások alapján kalkulált havi óraszámunk 130,35 óra, percben számolva 7821 perc. Ezt a perc mennyiséget tekintik 100%-nak, ezen felüli teljesítést az Egészségbiztosító Pénztár nem fogad el. Mivel a betegek és beavatkozások száma némely időszakban jóval túlhaladnák ezeket a kereteket, időpontok adásával próbáljuk enyhíteni a kalkulált percek szorítását. Rendelőnk jól felszerelt, röntgen készülékkel, egy most bevezetésre kerülő gépi gyökércsatorna tágító rendszerrel és egy elektrokauterrel is rendelkezem, mely kiválóan alkalmas lágyszövet-és ínyplasztikára, tömések és koronák körüli ínyterület kialakítására, nehezen előtörő bölcsességfogak felszabadítására. 2015- ben is tervezem néhány új eszköz beszerzését hogy ezzel is betegeim korszerű, magas színvonalon történő ellátását szolgáljam. Földes, 2014.december 22. Dr. Szentgyörgyvölgyi Claudia s.k. fog-és szájbetegségek szakorvosa dento-alveoláris sebész konzerválófogászat és fogpótlástan szakorvosa
17 5. számú melléklet SZAKMAI BESZÁMOLÓ 2014. FÖLDES Védőnői szolgálat Készítette: Kovácsné Kenéz Ibolya és Nagy Zoltánné védőnők
Tárgy: Beszámoló a Védőnői Szolgálat 2014.évben végzett tevékenységéről 18 Tisztelt Polgármester Asszony! Tisztelt Képviselő Testület! Szeretnénk ismertetni Önökkel, beszámolónkat a Védőnői Szolgálat 2014. évben végzett tevékenységéről. Községünkben Földesen két védőnői körzet van. A körzetek kijelölése még a körzeti orvosi ellátás kialakítás idején történt. Az I. sz. körzet védőnője Nagy Zoltánné1999 óta, előtte 1985 től félállásban Földesen az iskolavédőnői feladatokat látta el. A II. sz. körzet védőnője Kovácsné Kenéz Ibolya 1978- óta Munkánkat a hatályos jogszabályok, rendeletek, módszertani levelek alapján végezzük és róla havonta jelentést teszünk a Szakfelügyelet honlapjára. Munkánknak csak egy töredékét tükrözik az alábbi adatok. Várandósoknál védőnői látogatások száma: 126+89=215 Védőnői várandós tanácsadáson megjelenések száma: 193+109=302 Szült anyák száma: 19+13=32 Gyermekágyas látogatások száma: 107+77=184 Nővédelmi látogatások száma: 9+5=14 O 11 hó csecsemőlátogatások száma: 265+247=512 Tanácsadás orvossal: 113+61=174; védőnői tanácsadáson megjelentek: 82+97=179 12 35 hó közötti kisgyermekeknél látogatások száma: 72+86=158 Tanácsadás orvossal: 41+38=79; védőnői tanácsadáson megjelentek; 40+17=57 3-6 éveseknél látogatások száma: 73+80=153 Tanácsadás orvossal: 40+51=91; védőnői tanácsadáson megjelentek: 16+14=30 Összes családlátogatás: 513+488=1001 Összes szaklátogatás: 650+566=1216 Feladatunk a kötelező védőoltások szervezése, szülők írásban történő kiértesítése oltóanyag igénylése, azok nyilvántartása és jelentése havonta az ÁNTSZ felé. A státusz vizsgálatok (1-3-6-12 hó, 2-3-4-5-6 év) szervezése, védőnői szűrővizsgálatok elvégzése és dokumentálása. A védőnői szűrés kiterjed, pszichés, motoros, mentális, szociálisfejlődésre és magatartásproblémák vizsgálatára. Az óvodások vizsgálata ekkor történik Az iskolavédőnői munkáról: A kötelező iskolai szűrővizsgálatok szervezése (2.-4.-6.-8. osztályban), a vizsgálati eredmények dokumentálása, a szülők értesítése a vizsgálat idejétől és annak eredményéről. Az orvosi vizsgálaton kívül a védőnői vizsgálat az iskolásoknál súly, magasság, látás, hallás vizsgálatokból valamint vérnyomás és pulzusmérésből áll. Munkánkhoz tartozik az iskolai oltásokhoz az oltóanyag igénylése, a szülők értesítése az oltásról, az oltóanyag előkészítése, az oltások dokumentálása és a beadott oltásokról jelentés készítése az ÁNTSZ felé. Az előírtan kötelező tisztasági vizsgálatokat elvégezzük, plusz még ha jelzés érkezik az iskolából óvodából, hogy szükséges az ismételt vizsgálat. Az elvégzett vizsgálatról jelentést készítünk és küldünk az ÁNTSZ felé. A tanácsadó működésének alapfeltételei biztosítottak, bár a számítógépünk lassú a monitorunk elavult a bútorzatunk több mint ötven éves, de próbáljuk a munkánkat lelkiismeretesen és legjobb tudásunk szerint végezni. Nagy hiányosságnak tartjuk, hogy termosztátunk nincs.
19 A gyermekorvossal, a Gyermekjóléti Szolgálattal, óvodával, iskolával, Önkormányzattal a kapcsolatunk jó. Összefogva szolgáljuk Földes gyermeklakosságának egészséges fejlődését. Földes, 2015-01-12 Kovácsné Kenéz Ibolya védőnők Nagy Zoltánné
20 6. számú melléklet: 2014. évben végzett védőnői szakfelügyeleti vizsgálatok tapasztalatairól Készítette: Csekéné Szűcs Mária járási vezető védőnő
21
22
23 7. számú melléklet SZAKMAI BESZÁMOLÓ 2014. Orvosi Ügyelet Kht. Készítette: Dr. Jancsó Zoltán stratégiai igazgató
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33 8. számú melléklet: A FÖLDESI HÁZIORVOSOK, HÁZI GYERMEKORVOS, FOGSZAKORVOS ÉS VÉDŐNŐI SZOLGÁLAT BESZÁMOLÓINAK Hajdú-Bihar Megyei Kormányhivatal Hajdúszoboszlói Járási Hivatal Járási Népegészségügyi Intézet általi szakmai véleményezése
34 HAJDÚSZOBOSZLÓI JÁRÁSI HIVATAL JÁRÁSI NÉPEGÉSZSÉGÜGYI INTÉZETE Ügyiratszám: HB-05R/057/00352-2/2015 Ügyintéző: Székelyné Hajdu Erzsébet Telefon: 54/451-128 Tárgy: Egészségügyi szolgáltatók beszámolóinak véleményezése Hiv. szám: Melléklet: Földes Nagyközségi Önkormányzat Jeneiné Dr. Egri Izabella Polgármester Földes Karácsony Sándor tér 5. 4177. Tisztelt Polgármester Asszony! Földes Nagyközségi Önkormányzat Képviselő testületének 2015. február 19-én tartandó ülésére, az egészségügyi szolgáltatók által készített beszámolókhoz az alábbi kiegészítést teszem: - Dr Szarka Gabriella felnőtt háziorvos praxisában a helyettesítést 2015. február 01-től Dr. Albók Éva háziorvos végzi. A helyettesítő orvos személyének változása a hatósági nyilvántartásban szerepel. - A házi gyermekorvosi praxis orvosi ellátását 2015. január 01-től Dr Boros Ádor Erzsébet házi gyermekorvos nyugdíjba vonulása miatt helyettesítéssel tudják biztosítani. Kérem az Önkormányzatot, hogy a személyi feltételeket mielőbb biztosítsa, tegye meg a szükséges lépéseket annak érdekében, hogy az állás betöltésre kerüljön. - Dr Tamás Gábor felnőtt háziorvos kiemelte beszámolójában a szűrések fontosságát. Továbbra is szükség van az emlő - és méhnyak rák megelőzése érdekében a háziorvosok prevenciós munkájára az érintett korosztály szűrésen való megjelenési arányának növelésére. - A vegyes fogorvosi praxis rendelkezik a jogszabályban előírt személyi és tárgyi feltételekkel, az ellátás a működési engedélyben foglaltaknak megfelelően történik.
35 - A védőnői szolgálatban a vezető védőnő összefoglalója alapján szükséges a bútorzat cseréje és az informatikai feltételek javítása. - A kabai telephelyű központi háziorvosi ügyelet jól szervezetten működik, biztosítottak a jogszabályban előírt személyi és tárgyi feltételek. Az egészségügyi szolgáltatók tevékenységüket a működési engedélyben foglaltak szerint, a szakmai protokolloknak megfelelően végzik. A nem rég felújított orvosi rendelőben a tárgyi feltételek, valamint a gép- és műszer ellátottság megfelelő. Kérem a háziorvosokat a rendelési és rendelkezésre állási idő pontos betartására (8:00-16:00 óra között) és az elérhetőségük naprakész, a betegek részére hozzáférhető helyen való közlésére. Püspökladány, 2015. február 10. Tisztelettel: -Dr. Lehel Ferenc járási tisztifőorvos