Egészségügyi Minisztérium Szolgálati titok! Titkos! Érvényességi idı: az írásbeli vizsga befejezésének idıpontjáig A minısítı neve: Vízvári László A minısítı beosztása: fıigazgató M E G O L D Ó L A P szakmai írásbeli vizsga Foglalkozás-egészségügyi szakápoló szak 2008. május 21.
2 T Á J É K O Z T A T Ó az értékelı tanár részére A vizsgázó csak a kiosztott feladatlapon dolgozhat. Tévedés esetén helyes megoldásnak csak a vizsgázó egyértelmő javítása fogadható el. A dolgozatban elıforduló esetleges hibákat, tévedéseket kérjük, feltőnıen jelöljék! A feladatlap egységes értékeléséhez használják fel a rendelkezésükre bocsátott megoldási javaslatot! Kérjük, hogy minden feladat esetén a maximálisan adható pontszám melletti négyzetbe írja be az elért pontszámot a javítást végzı tanár! A megoldólaptól eltérı, de tartalmában azonos egyéb helyes megoldás is elfogadható a ponthatáron belül a csillaggal (*) jelölt kérdéseknél. A feladatlap szerkesztésénél Dr. Fábián Pál Dr. Magasi Péter Orvosi Helyesírási Szótár (Akadémia Kiadó, Országos Orvostudományi Információs Intézet és Könyvtár Budapest, 1992.) útmutatásait vettük figyelembe. Maximálisan adható pontszám: 100 pont Ponthatárok: 100-88 - jeles 87-75 - jó 74-62 - közepes 61-51 - elégséges 50-0 - elégtelen
3 Maximálisan adható pontszám: 1. Nevezze meg a rehabilitációs folyamat részeit 2 pont foglalkozás egészségügyi szempontból! A rehabilitációs folyamat két, egymástól élesen el nem választható részre osztható, az orvosi és a foglalkozási rehabilitációra. 2. Sorolja fel azokat az eseteket amikor záróvizsgálatot 6 pont kell végezni! - emberi rákkeltı hatású anyagok tízéves; benzol, ionizáló sugárzás négyéves expozícióját követıen, a tevékenység illetve a munkaviszony megszőnésekor - idült foglalkozási betegség veszélyével járó munkavégzés, munkakörnyezet esetén, illetve akkor, ha a foglalkoztatott korkedvezményre jogosító munkakörben legalább 4 évet dolgozott - külföldi munkavégzés esetén a munkavállaló végleges hazatérését követıen (Helyes válaszonként 2-2 pont adható!) 3.* Jellemezze a zajhatás következményeként kialakuló 6 pont idült akusztikus traumát! Az idült akusztikus trauma: - belsı fül (Corti-szerv) szırsejtjeinek irreverzibilis károsodása - a hangok felfogása károsodik - a károsodás átmeneti halláscsökkenéssel kezdıdik - nagyothallás alakul ki - a hallószerv hosszabb-rövidebb idı után feléled - tartós halláscsökkenés következhet be
4 4. Sorolja fel a foglalkozás-egészségügyi ápoló önállóan 9 pont elvégzendı feladatait, munkaköri alkalmassági vizsgálatok végzése során! - a rendelıben elvégezhetı laboratóriumi vizsgálatok (vizelet) - adminisztráció, dokumentáció, számítógépes nyilvántartás - szervezés (vizsgálatok, személyi és tárgyi feltételek) - látásélesség és színlátás vizsgálata - szőrıaudiometriás vizsgálat - légzésfunkciós vizsgálatok és EKG vizsgálat - pulzusszám-, vérnyomásmérés - testhımérséklet, testsúly, testmagasság mérése - biológiai expozíciós mutatók vizeletbıl történı meghatározásához szükséges mintavételezés 5. Határozza meg az ionizáló sugárzásnál az 1 pont elfogadható dóziskorlátot! - 50 msv dózisegyenérték 6. Nevezze meg a foglalkozási betegségek kivizsgálásának 3 pont dokumentációit! - foglalkozási megbetegedés bejelentı lapja - vizsgálati lap - jegyzıkönyv 7. Írja le az ólommérgezés tüneteit! 6 pont - fáradékonyság, - étvágytalanság, - gyengeség, - fejfájás, - hasi görcsök (colika), - anaemia (Helyes válaszonként 1-1 pont adható!)
5 8. Sorolja fel a munkakörnyezetben elıforduló kóroki 5 pont tényezıket! - fizikai - kémiai - biológiai - pszicho-szociális - ergonómiai 9.* Soroljon fel a rák-rizikós iparágak 5 pont (humán rákkeltı anyagok jelenléte) közül ötöt /5/! - alumíniumgyártás - egészségügy - gumiipar - faipar - uránbányászat - kokszgyártás - cipıkészítés-, javítás - bútorgyártás - vas és acélgyártás - felületvédelem (Ni) 10.* Fogalmazza meg a progrediáló tüdıfibrózis kórfolyamat 2 pont jelentését! Írjon egy /1/ példát! Fogalma: Elırehaladó, romló tendenciájú egészségkárosodás. A folyamatot a munkából történı kiemelés sem szünteti meg. A kórfolyamat lényege a porgócok területén kezdıdı, majd tovaterjedı (progrediáló) fibrózis. Példa: szilikózis
6 11. Ismertesse, a munkatükör tartalmát! 4 pont - a foglalkozással járó tevékenység, - a munkavégzés ideje (a munkarend jellege: folyamatos, mőszakos, részmunkaidejő), - a munkával járó megterhelés, - a munkakörnyezetet (munkaklíma, expozíció, megvilágítás, balesetveszély) 12.* Határozza meg azt az öt /5/ témakört, melyet a 5 pont fokozott személyi higiénét igénylı munkahelyen a felvilágosító tevékenység során elıtérbe helyez! 1. tisztálkodás a munkahelyen (egész test tisztán tartása, zuhanyozás, tisztálkodás munka végeztével, stb.). 2. a kéz tisztántartása (a szennyezıdések helyes eltávolítása, fertızésveszély megelızése, dohányzás, stb.). 3. bırvédı készítmények alkalmazása. 4. gombás betegségek megelızése. 5. az öltözködés higiénéje. (Helyes válaszonként 1 1 pont adható!) 13. Sorolja fel, azokat a feltételeket, amelyek mellett 3 pont az ipari szennyvíz a befogadóba (élıvízbe, talajba, közcsatornába) engedhetı! - tisztítás, - közömbösítés, - fertıtlenítés után
7 14. Húzza alá a felsorolt tisztasági fokozatú munkahelyek 3 pont közül azokat, amelyeket kettıs, fekete-fehér rendszerő öltözıvel kell tervezni! - "A" különösen tiszta - "B" tiszta - "C" közepesen szennyezett - "D" erısen szennyezett - "E" fertızı, mérgezı (Csak a három helyes válasz aláhúzása fogadható el! Több válasz esetén a megoldás érvénytelen!) 15. Ismertesse a szellıztetés alaptípusait! 2 pont - természetes - mesterséges 16.* Sorolja fel a zajártalom elleni védekezés egyéni 3 pont védıeszközeit! Írjon hármat /3/! - füldugó - fültok - hallásvédı vatta - hallásvédı sisak 17. Ismertesse azokat az eseteket, amikor a munkavállaló 2 pont napi expozíciós idejét korlátozni kell! - ha mőszaki intézkedésekkel nem lehetséges az egészségkárosodás megelızése - ha egyéni védıeszközök tartós használata nem lehetséges
8 18. Húzza alá az alábbiak közül azokat, az eseteket amikor 2 pont a munkáltató köteles bırvédı készítményt biztosítani a munkavállalónak! - melegüzemi munkahelyek - hidegüzemi munkahelyek - bırkárosító hatású tevékenység - ipari kéztisztítószer használata (Helyes válasz esetén 1-1 pont adható!) 19. Fogalmazza meg, a munkavégzési folyamatban 5 pont a monotónia jelentését! A monotónia, a tevékenység okozta csökkent pszichés aktivitás állapota, amely fokozott fáradtság- és álmosságérzésben tükrözıdik, megfogyatkozott szellemi kezdeményezıkészség és lanyhuló éberség kíséri. Ilyenkor teljesítményromlás, illetve teljesítményingadozás lép fel, az átállítódás- és reakciókészség csökken. 20. Határozza meg a munkalélektan tárgyát! 1 pont Az ember lelki jelenségei a munka világában. 21.* Soroljon fel a pszichés megterhelést csökkentı 6 pont lehetıségek közül hatot /6/! - tevékenység csere, - munkabıvítés, - munkagazdagítás, - a feladatismétlés gyakoriságának a csökkentése, - munkaközi szünet beiktatása, - a munkatempó változtatása, - a munkaritmus változtatása
9 22. Párosítsa a vegyi anyagokat a vizeletben mérendı 7 pont biológiai expozíciós mutatókkal! A. Benzol 1. Metil-hippursavak B. Kadmium 2. Kobalt C. Sztirol 3. o-krezol D. Toluol 4. Triklór-ecetsav E. Triklór-etilén 5. Kadmium F. Xilol 6. t,t-mukonsav G. Kobalt 7. Mandulasav A.- 6 ; B.- 5 ; C.- 7 ; D.- 3 ; E.- 4 ; F.- 1 ; G.- 2 23. Ismertesse az ökológia tárgyát! 1 pont Az élılények és a környezet kölcsönhatásával foglalkozó tudományág. 24. Húzza alá a felsorolt tünetek közül a kénhidrogén 4 pont mérgezésre jellemzıket! - rózsaszín arcszín, - Cheyne-Stokes légzés, - görcsök, - mellkasi fájdalom, - a torokban kaparó érzés, - köhögési roham, - vérnyomáscsökkenés, - eszméletvesztés, - hányás, - a légutak és a szem kötıhártyájának az izgalma
10 25. Csoportosítsa az ökoszisztémákhoz a megfelelı 7 pont jellemzıket! (Írja a betőhöz a megfelelı számot!) A. önszabályozó B. külsı szabályozású C. kultúrsivatag 1. dinamikus egyensúly 2. az önszabályozás megszőnt 3. iparterületek, városok 4. az emberi beavatkozás tartja fenn 5. természetvédelmi területek 6. mezıgazdasági területek 7. az egyensúly mesterségesen sem tartható fenn A.- 1, 5 ; B.- 2, 4, 6 ; C.- 3, 7