AZ ELŐTERJESZTÉS SORSZÁMA: 90. MELLÉKLET : - db TÁRGY: Javaslat a háziorvosi ügyeleti k 2013. évi emelésére E L Ő T E R J E S Z T É S SZEKSZÁRD MEGYEI JOGÚ VÁROS ÖNKORMÁNYZATA KÖZGYŰLÉSÉNEK 2013. március 28-i ÜLÉSÉRE ELŐTERJESZTŐ: Horváth István polgármester AZ ELŐTERJESZTÉST KÉSZÍTETTE: dr. Kajos Nikolett aljegyző ELŐADÓ: Horváth István polgármester KEZELÉSI MEGJEGYZÉS: VÉLEMÉNYEZÉSRE MEGKAPTA: EGYÉB SZERVEZET: MEGTÁRGYALTA: Gazdasági és Pénzügyi Bizottság HATÁROZAT SZÁMA: /2013.(.) határozat TÖRVÉNYESSÉGI VÉLEMÉNYEZÉSRE BEMUTATVA: Terjedelem: 1+ 5 oldal
Egyszerű többség Tisztelt Közgyűlés! Dölles Lászlóné, az Egészségügyi Gondnokság vezetője azzal a javaslattal fordult Szekszárd Megyei Jogú Város Önkormányzatához, hogy kerüljenek megemelésre az orvosi ügyeleti k, melyet az alábbiakkal indokolt meg: - Szükséges a folyamatos egészségügyi ellátás biztosítása érdekében; - A városban csökkent a háziorvosok száma és jelenleg is két körzetben betöltetlen a háziorvosi praxis; - a háziorvosoknak az ügyeleti ellátáson túl egymás helyettesítését is meg kell oldaniuk; - egyre több a nyugs korú háziorvos, akiknek már gondot okoz a 24 órás ügyelet ellátása; - a jogszabályi előírások miatt csökkent a kötelező ügyeleti óraszám; - Szekszárd Megyei Jogú Városon kívül még 11 társult település orvosi ügyeleti ellátását kell megoldani. - 2009. óta az ügyeleti k változatlanok, azok emelésére nem került sor. Az Egészségügyi Gondnokság vezetőjének tájékoztatása szerint fenti okok miatt egyre nehezebb az ügyeleti ellátás megszervezése, az ügyeleti k emelése hozzájárulhat az orvosok és az Egészségügyi Gondnokság közti hatékonyabb együttműködés kialakításához. Az előterjesztés tartalmazza táblázatos formában a jelenlegi kat, valamint a javasolt díjemelést 2013. március 1. napi hatállyal, valamint tájékoztatásképpen az emelések mértékét. (1.sz. táblázat) A javasolt k tartalmazzák a járulékokat. Tekintettel arra, hogy a háziorvosok vállalkozói jogviszony keretében látják el a tevékenységet, ezért az ügyeleti k kifizetésére a jövőben kizárólag számla benyújtása ellenében van lehetőség. Összehasonlításképpen az előterjesztés tartalmazza a két környező településen Tolnán és Bátaszéken az ügyeleti k alakulását (2. sz. táblázat). A háziorvosok, valamint a szakápolók azzal a kéréssel fordultak az Egészségügyi Gondnoksághoz, hogy az eddigi gyakorlathoz képest a pénteki ügyeleti nap a továbbiakban különböző legyen a többi hétköznaphoz képest - hiszen a péntek éjszakai ügyelet ellátása már a hétvégébe nyúlik bele -, továbbá a szombat, a vasárnappal és az ünnepnapok egy zás alá essenek. A 3. sz. táblázat tartalmazza annak bemutatását, hogy az emelt ügyeleti k éves szinten mekkora költséget jelentenek az önkormányzat számára. Ez 2013. évben összesen 52.312.500,- Ft, mely 8.892.257,- Ft-tal haladja meg a 2012. évi kifizetéseket. Tájékoztatom a Tisztelt Közgyűlést, hogy a különbözet összege beépítésre került Szekszárd Megyei Jogú Város Önkormányzat Egészségügyi Gondnoksága 2013. évi költségvetésébe, így plusz forrást nem igényel. Kérem a Tisztelt Közgyűlést az előterjesztés megtárgyalására és a határozati javaslat elfogadására. Szekszárd, 2013. március 27. Horváth István polgármester
1. sz. táblázat i k alakulása Jelenleg hatályos (2009.07.01-től) Javasolt összegek (2013.03.01-től) Emelés mértéke Orvos Orvos típusának megnevezése típusának megnevezése Hétköznapi 16 órás ügyelet (H-P) 28 056 Hétköznapi 16 órás ügyelet (H-CS) 33 667 20% Szombat 24 órás ügyelet 48 082 Péntek 16 órás ügyelet 36 473 30% Vasárnap és ünnepnapi 24 órás ügyelet 54 054 Szombati 24 órás ügyelet 64 865 35% Vasárnap és ünnepnapi 24 órás ügyelet 64 865 20% Szakápoló Szakápoló típusának megnevezése típusának megnevezése Hétköznapi 16 órás ügyelet (H-P) 12 667 Hétköznapi 16 órás ügyelet (H-CS) 15 200 20% Szombat 24 órás ügyelet 21 748 Péntek 16 órás ügyelet 16 472 30% Vasárnap és ünnepnapi 24 órás ügyelet 24 444 Szombati 24 órás ügyelet 29 333 35% Vasárnap és ünnepnapi 24 órás ügyelet 29 333 20%
2. sz. táblázat Összehasonlító táblázat Javasolt összegek Szekszárdra (2013.04.01-től) Tolna Bátaszék Orvos Orvos Orvos típusának megnevezése típusának megnevezése típusának megnevezése Hétköznapi 16 órás ügyelet (H-CS) 33 667 Hétköznapi 16 órás ügyelet (H-CS) 39 200 Hétköznapi 16 órás ügyelet (H-P) 35 520 Péntek 16 órás ügyelet 36 473 Péntek 16 órás ügyelet 45 520 SZ, V és ünnepnap 24 órás ügy. 64 865 SZ, V és ünnepnap 24 órás ügy. 68 280 SZ, V és ünnepnap 24 órás ügy. 66 720 Szakápoló Szakápoló Szakápoló típusának megnevezése típusának megnevezése típusának megnevezése Hétköznapi 16 órás ügyelet (H-CS) 15 200 Hétköznapi 16 órás ügyelet (H-CS) 14 320 Hétköznapi 16 órás ügyelet (H-P) 13 920 Péntek 16 órás ügyelet 16 472 Péntek 16 órás ügyelet 16 240 SZ, V és ünnepnap 24 órás ügy. 29 333 SZ, V és ünnepnap 24 órás ügy. 24 360 SZ, V és ünnepnap 24 órás ügy. 25 440
3. sz. táblázat 2013. évi ügyeleti k költsége 2013. január 1. és 2013. február 28. közötti időszakban 2013. március 1. és 2013. december 31. közötti időszakban Orvos Ápoló Orvos Ápoló Napok ügyeleti ügyeleti Napok ügyeleti ügyeleti száma Összesen száma Összesen 16 223 Hétfő-Csütörtök 34 28 056 12 667 2 769 164 Hétfő-Csütörtök 166 33 667 15 200 844 Péntek 8 28 056 12 667 651 568 Péntek 42 36 473 16 467 4 446 960 11 143 Szombat 8 48 082 21 748 1 501 936 Szombat 44 64 865 29 333 484 Vasárnap, Ünnepnap 9 54 054 24 444 1 899 450 Vasárnap, Ünnepnap 54 64 865 29 333 13 676 094 Összesen: 6 822 118 45 490 382 2013. évi költség összesen: 52 312 500 Ft 2012. évi költség összesen: 43 420 243 Ft Többletköltség 2013. évben: 8 892 257 Ft
HATÁROZATI JAVASLAT Szekszárd Megyei Jogú Város Önkormányzata Közgyűlése az egészségügyről szóló 1997. évi CLIV. törvény 155. (1) bek. b.) pontjában biztosított hatáskörében eljárva 2013. március 1-i hatállyal jóváhagyja a háziorvosi ügyeleti k emelését az alábbiak szerint: 1. A háziorvosi ügyeletet ellátókkal kötött szerződés 1. sz. mellékletét mely az ügyeleti k mértékét tartalmazza az alábbi mellékletre cseréli ki: Az ügyeleti átalánydíj mértéke: Orvos: Hétköznapi 16 órás ügyelet (H-P) 33.667,- Pénteki 16 órás ügyelet 36.473,- Szombat,Vasárnap és ünnepnapi 24 órás ügyelet 64.865,- Szakápoló: Hétköznapi 16 órás ügyelet (H-P) 15.200,- Pénteki 16 órás ügyelet 16.467,- Szombat,Vasárnap és ünnepnapi 24 órás ügyelet 29.333,- 2. A Közgyűlés felhívja a háziorvosok figyelmét, hogy az ügyeleti k kifizetésére kizárólag számla ellenében kerülhet sor. 3. A Közgyűlés felkéri az aljegyzőt, hogy gondoskodjon a háziorvosok feladat-ellátási szerződésének a határozatban foglaltaknak megfelelő módosításáról. 4. A Közgyűlés felkéri a polgármestert az elkészült feladat-ellátási szerződések módosításának aláírására. Határidő: 2013. április 30. Felelős: 1-2. és 4. pont tekintetében: Horváth István polgármester 3. pont tekintetében: dr. Göttlinger István aljegyző