Egészségügyi Minisztérium Szolgálati titok! Titkos! Érvényességi idő: az írásbeli vizsga befejezésének időpontjáig A minősítő neve: Vízvári László A minősítő beosztása: főigazgató M E G O L D Ó L A P szakmai írásbeli vizsga Boncmester szak 2007. február 08.
2 T Á J É K O Z T A T Ó az értékelő tanár részére A vizsgázók csak a kiosztott feladatlapon dolgozhatnak. Tévedés esetén helyes megoldásnak csak a vizsgázó egyértelmű javítása fogadható el. A dolgozatban előforduló esetleges hibákat, tévedéseket kérjük, feltűnően jelöljék! A feladatlap egységes értékeléséhez használják fel a rendelkezésükre bocsátott megoldási javaslatot! Ponthatáron belül a megoldólaptól eltérő, de tartalmában azonos egyéb helyes megoldás is elfogadható, a csillaggal (*) jelölt kérdéseknél. Tekintettel az írásmód eltérő gyakorlatára, az értékelésnél ne a helyesírást, hanem a tartalmat értékeljék a tanárok! A feladatlap szerkesztésénél Dr. Fábián Pál Dr. Magasi Péter Orvosi Helyesírási Szótár (Akadémia Kiadó, Országos Orvostudományi Információs Intézet és Könyvtár Budapest, 1992.) útmutatásait vettük figyelembe. Kérjük, hogy minden feladat esetén a maximálisan adható pontszám melletti négyzetbe írja be az elért pontszámot a javítást végző tanár! Maximálisan adható pontszám: 50 pont Ponthatárok: 50-43 jeles 42-38 jó 37-31 közepes 30-26 elégséges 25-0 elégtelen
3 Maximálisan adható pontszám: 1. Hasonlítsa össze a süllyedéses- és a beivódásos 6 pont hullafoltot! süllyedéses: - a szív hajtóereje gyengül, majd megszűnik és a vér súlyánál fogva mélyebb területek felé folyik, azaz lesüllyed (mindig a mélyebben fekvő területeken jelenik meg) - első egy-két napon a holttest megfordításával a helye változik - nyomásra néhány másodpercre eltűnik - nyomásnak kitett helyeken nem jelenik meg beivódásos: - néhány nap múlva a hullafoltok területén a vérfesték kiszivárog a szövetek közé és megfesti azokat (nyomásra nem tűnik el) - helyét már nem változtatja 2. Egészítse ki a sejt és a szervezet életjelenségeinek 4 pont felsorolását! 1. anyagcsere 2. növekedés 3. ingerlékenység 4. mozgás 5. szaporodás 3. Csoportosítsa az agykoponya csontjait a megadott 5 pont szempontok szerint! A helyes válaszok betűjelét írja a kipontozott vonalra! A. homlokcsont B. ékcsont C. nyakszirtcsont D. falcsont E. halántékcsont Páros csontok: D E Páratlan csontok: A B C
4 4*. Sorolja fel a gátorüregben található szerveket, 6 pont képleteket! elülső gátorüreg: - szív - csecsemőmirigy (felnőtteknél zsírszövet) hátsó gátorüreg: - légcső - nyelőcső - aorta - nyiroki- és idegtörzsek 5.* Fogalmazza meg az embolia lényegét! 3 pont Emboliának nevezzük azt a folyamatot, amikor a véráram valamilyen anyagot magával sodor és az ér szűk keresztmetszeténél megakad, továbbhaladás nem lehetséges. Nem helyben keletkezik. 6. Írja le a diapedesises vérzés okait! 5 pont 1. véralvadási zavarok 2. C-vitamin hiány 3. fertőző betegségek (pl. kiütéses tífusz) 4. oxigén-hiányos állapotok 5. mérgezések
5 7. Nevezze meg, a vesében boncoláskor látható elváltozáso- 4 pont kat az alábbi esetekben! pyelonephritis esetén: gombostűfejnyi-lencsényi tályogok idült pyelonephritis esetén: felszínén durva, vonalszerű vagy lapos hegek glomerulonephritis esetén: felszínén finom szemcsézettség világossejtes veserák esetén: környezetétől viszonylag jól elkülönülő sárga daganat 8. Írja le a meghatározások alapján a rosszindulatú 3 pont daganatok elnevezését! hámszövetből kiinduló daganat carcinoma (*rák) csontvelő rosszindulatú daganata leukemia (*fehérvérűség) a bőr festékes daganata melanoma 9.* Ismertesse mit tesz, ha boncolás közben kezén sérülést 2 pont okoz a kiálló csontvég! Írjon kettőt /2/! - a boncolást nem szabad folytatni - a sérült területet azonnal ki kell mosni bőven folyó vízzel - a vérzést elő kell segíteni a helyi vénás keringés visszaszorításával - a sebet fertőtlenítő szerrel kell kezelni (pl. Dodesept) - a fertőtlenítőszert hagyni kell a sebre rászáradni - sebészeti ellátást kell kérni - munkavédelmi felelőssel baleseti jegyzőkönyvet kell felvetetni
6 10.* Tervezze meg az akasztás következtében elhunyt holttest 7 pont vizsgálatának menetét! Egészítse ki a felsorolást! 1. akasztási barázda vizsgálata: - négy ponton meghatározzuk az elhelyezkedését: - elöl a pajzsporchoz viszonyítjuk - két oldalon az állkapocs-szöglettől való távolságot mérjük - hátul a külső nyakszirtdudor alatti távolságot mérjük - megmérjük a barázda szélességét és mélységét (több helyen) - összehasonlítjuk az akasztáshoz használt eszközzel 2. nyakizom vizsgálata bevérzés keresése 3. gátorüreg kötőszövetének vizsgálata bevérzés keresése 4. nyelvcsont és a pajzsmirigy vizsgálata törés keresése 5. tüdők vizsgálata vizenyő keresése 6. agy vizsgálata - vizenyő és beékelődés keresése 7. hasi zsigerek vizsgálata vérteltség megállapítása 8. vér halmazállapotának vizsgálata (folyékony) 9. húgyhólyag vizsgálata (általában üres) 11. Írja le, mely esetekben nem szükséges a méregvizsgálati 3 pont anyagvétel! - maró mérgezésnél, mert ezek inkább helyi, mint általános hatást fejtenek ki - ha az elhalt a mérgezést olyan hosszú idővel túlélte, hogy a méreg már biztosan kiürült a szervezetéből - ha még a halál előtt olyan laboratóriumi vizsgálat történt, mely a mérgezés tényét és a méreg fajtáját meghatározta (pl. foszfátészter) 12.* Jellemezze az égett egyén halálához vezető tényezőket! 2 pont Írjon két /2/ jellemzőt! - a heves fájdalom miatt heveny szívmegállás (sokk) - az elhalt szövetek a szervezet önmérgeződését okozzák - az égett felületen nagy a szervezet folyadékvesztése - az égett felület kiváló behatolási hely a baktériumok számára