Emberi Erőforrások Minisztériuma Érvényességi idő: az írásbeli vizsga befejezésének időpontjáig A minősítő neve: Rauh Edit A minősítő beosztása: mb. főigazgató-helyettes M E G O L D Ó L A P Komplex szakmai írásbeli vizsga 55 725 11 Klinikai fogászati higiénikus 2014. február 5. A vizsgafeladat időtartama: 90 perc A vizsgafeladat értékelési súlyaránya: 20%. GYEMSZI EFF
2 T Á J É K O Z T A T Ó az értékelő tanár részére A vizsgázó csak a kiosztott feladatlapon dolgozhat. Tévedés esetén helyes megoldásnak csak a vizsgázó egyértelmű javítása fogadható el. A dolgozatban előforduló esetleges hibákat, tévedéseket kérjük, feltűnően jelöljék! A feladatlap egységes értékeléséhez használják fel a rendelkezésükre bocsátott megoldási javaslatot! Kérjük, hogy minden feladat esetén a maximálisan adható pontszám melletti négyzetbe írja be az elért pontszámot a javítást végző tanár! A megoldólaptól eltérő, de tartalmában azonos egyéb helyes megoldás is elfogadható a ponthatáron belül a csillaggal (*) jelölt kérdéseknél. A feladatlap szerkesztésénél Dr. Fábián Pál Dr. Magasi Péter Orvosi elyesírási Szótár (Akadémia Kiadó, Országos Orvostudományi Információs Intézet és Könyvtár Budapest, 1992.) útmutatásait vettük figyelembe. Maximálisan adható pontszám: 100 pont Ponthatárok: 100-88 - jeles 87-75 - jó 74-62 - közepes 61-51 - elégséges 50-0 - elégtelen
3 Maximálisan adható pontszám: 1. Esszékérdések 1.1. * Nevezze meg és röviden jellemezze a leukoplakiák 25 pont klinikai típusait! omogén leukoplakia: Le nem törölhető fehér folt a szájnyálkahártyán, amely nem sorolható be más, jól definiálható betegségcsoportba, hyperkeratinisatioval jár. ajlamosító tényezői: dohányzás, alkoholizmus, trauma, gombás, vírusos, immunológiai és idiopátiás megbetegedések. Leggyakoribb kialakulási helye: bucca, nyelv, szájpad, ajak, gingiva, szájfenék. Nem homogén leukoplakia: A nyálkahártyából kiemelkedő szemölcsszerű, utcakövezetre emlékeztető, szürkés-fehér, fehér tünetmentes elváltozás. Irreverzibilis, csak kezelésre reagál. - verrucosus: Az elszarusodott nyálkahártya kifekélyesedhet, klinikailag vörös és fehér foltossá és nodularis felszínűvé válhat. Leggyakoribb kialakulási helye: a szájzug mögötti nyálkahártya. - nodularis: Kiemelkedő erythemás alapon fehéres csomócskákkal megjelenő elváltozás. Leggyakoribb kialakulási helye: a szájzugok mögötti nyálkahártya. - erythroleukoplakia: A szájnyálkahártya élénkvörös, bársonyos felszínű, puha tapintatú, jól körül határolt, kissé a nívó alá süllyedt, lapos, de nem plakkszerű elváltozása. Az elváltozás széli részében fehér, hyperkeratoticus területek figyelhetők meg. Leggyakoribb kialakulási helye: lágyszájpad, bucca, nyelv, szájfenék. 1.2. Írja le a praecancerosus laesio és praecancerosus állapot 4 pont fogalmát! Praecancerosus laesio: az a megváltozott morfológiájú szövetterület, melyben carcinoma gyakrabban fordulhat elő, mint a hasonló lokalizációjú, normálisnak látszó nyálkahártyán (pl. leukoplakia, erythroplakia) Praecancerosus állapot: a szájnyálkahártya általánosan megváltozott állapota, melyhez a carcinoma szignifikánsan megnövekedett kockázata társul (pl: vashiányos anaemia, lichen oris)
4 1.3.* Soroljon fel a szájüregi praecancerosus állapotok közül 5 pont ötöt /5/! - Leukokeratosis nicotinica palati - Leukoplakia - Vashiányos anémia - Lichen oris planus - Oralis submucosus fibrosis - Discoid lupus erythematodes 2. Anatómiai, magyar-latin szakkifejezések 2.1. Nevezze meg a rágóizmokat latinul és magyarul! 8 pont - Musculus masseter - rágóizom - Musculus temporalis - szájzáró izom - Musculus pterygoideus internus - belső röpizom / szájzáró izom - Musculus pterygoideus externus - külső röpizom / szájnyitó izom 2.2. Írja le a következő szakkifejezések magyar jelentését! 6 pont paradontopathia: - a fogat tartó szövetek betegsége parodontitis: - a fogágy gyulladásos betegsége parodontosis: - a fogágy elfajulásos betegsége peridontitis: - gyökérhártya- gyulladás paradontium: - a fogágy, a fogat tartó szövetek periodontium: - gyökérhártya
3. Választásos feladatok 5 3.1. úzza alá a fluor caries protectív hatásait! 6 pont fokozza a fogzománc ellenállását fokozza a foggyökér ellenállását a fog áttörése előtt exogén úton hat a fog keményállományára a fog áttörése előtt endogén úton hat a fog keményállományára fogáttörés után a fog felszínén hat fogáttörés után a foggyökérben hat a fog környezetének befolyásolása útján hat (kiválasztódik a nyálban, felhalmozódik a plakkban) gátolja az egyes enzimek működését, a baktériumok anyagcseréjét, a dentális plakkban a poliszacharidok szintézisét fokozza egyes enzimek működését, a baktériumok anyagcseréjét, a dentális plakkban a poliszacharidok szintézisét növeli az ásványi sók kioldódását, elősegíti visszaépülésüket csökkenti az ásványi sók kioldódását, elősegíti visszaépülésüket 3.2 Válassza ki a primer fogászati prevencióval kapcsolatos 10 pont meghatározásokat! úzza alá a helyes válaszokat! Primer fogászati prevenció: a már kialakult betegségek ellátása az életmód-változtatással, a kóros tényezők távol tartásával és kiküszöbölésével kapcsolatos egészségnevelés fogászati betegségek és praecancerosus állapotok korai felismerése, ellátása korai tömés és gingivitis terápia caries, parodontopathiak, fogazati anomáliák, szájüregi malignus folyamatok kialakulásának megelőzése kiegyensúlyozott, megfelelő táplálkozás a fogazat helyreállítása: konzerváló, sebészeti és protetikai beavatkozások útján gondos szájápolás, plakk-kontroll ortodonciai kezelés optimális fluorid ellátás, egyéni szükséglet szerint
6 4. Kiegészítős feladatok 4.1. Írja le a fogászati ellátásban alkalmazott szakkifejezések 12 pont jelentését! Egészítse ki a táblázatot! latinul: incisalis apicalis cervicalis gingivalis occlusalis axialis Szakkifejezések magyarul: a metszőfogak éle felé tekintő irány a fog gyökerének csúcsa felé tekintő irány a fognyak felé mutató irány az ínyszél felé tekintő irány az őrlőfogak rágófelszíne felé tekintő irány a fog hossztengelyének iránya 4.2. Ismertesse a fogköztisztító eszközök alkalmazási 8 pont javaslatait a szájhigiéné biztosításában! Egészítse ki a táblázatot! Fogköztisztító eszköz Fogselyem Interdens (fogpiszkáló) Approximális és interdentális fogkefék Szájtus Az eszköz alkalmazási javaslatai a szájhigiénében Az orálisan lévő approximális részekről is eltávolítja a plakkot, viszonylag nagy felületen dörzsöli a fogfelszínt. Akkor használható, ha a papillák már nem töltik ki teljesen a fogközöket. Nehezen hozzáférhető részek, rögzített hídpótlásokat viselő pillér fogak approximális területeinek plakkmentesítését szolgálja. Kiegészítő szájhigiénés eszköz, nagyobb rögzített fogpótlásokat viselő fogágybetegségen átesett, gyógyult egyéneknek ajánlott. A kimozdított plakkrészek fogközökből való kimosására használható. Alkalmas a különböző antiszeptikus oldatokkal végzett irrigálásra is.
7 5. Igaz-hamis állítás A következő állítások helyességét Igaz (I), illetve amis () betűk beírásával jelölje! A válaszokat egyszer lehet megjelölni. 10 pont Az afta hólyagos bőrbetegség, vírus okozza, gyakran jelentkezik az ajkakon. Funkciós lenyomatnak nevezzük a teljes kivehető pótlás készítésekor a száj lágyrészeinek működése közben egyéni kanállal vett lenyomatot. Az articulator egy fogászati készülék, amelynek segítségével a rágómozgásokat a szájon belül utánozni tudják. Rézgyűrűs lenyomatot részleges kivehető fogpótláshoz készítenek. A nyál hígítja a lepedéket, savakat, pufferhatású, anorganikus ionokat (calcium, foszfát, fluorid) tartalmaz, valamint baktericid hatással rendelkezik. Nosocomialis fertőzések mindazok a kórképek, amelyeket a beteg, vagy egészséges ember az egészségügyi ellátás során, illetve következtében szenved el. Az occlusiós sík az alsó metszők élén és az első nagyőrlők csücskein átfektetett sík. A szájhigiénére nevelés folyamatában az instruálás célja, hogy a páciens önmaga számára tartsa fontosnak a jó szájhigiénét. A subgingivalis depurálást gyökérsimítással kell összekötni. I I I I A sarló alakú depurátorok feje félkör keresztmetszetű.
8 6. Párosítós feladat Párosítsa a caries következményes betegségeit a rájuk jellemző sajátosságokkal! Írja a számok mellé a helyes válasz betűjelét! 6 pont 1. Pulpahyperaemia 4. Periodontitis apicalis 2. Pulpitis 5. Periostitis 3. Pulpa gangréna 6. Odontogén osteomyelitis A. Rendkívül heves, kisugárzó fájdalom, duzzanat az áthajlási redőben, a fog mozgatható, felléphet láz, hidegrázás. B. A fog környezetében kisugárzó, feszítő fájdalmat érezhet a beteg, de lehet fájdalmatlan is. C. Spontán általában nem fáj, de inger hatására heves fájdalom jelentkezik. D. Súlyos csontfertőzés lokális és általános gyulladásos tünetekkel. E. Akut formájában elhúzódó rendkívül heves fájdalom jelentkezik különböző ingerekre. Éjszaka fájdalmas roham keletkezhet. F. Krónikus formája főként röntgenológiai elváltozásokat okoz. Akuttá válhat, ha elzáródik a gyökércsatorna. 1.-... C... 2.-... E... 3.-... B... 4. -... F... 5.-... A... 6.-... D...