AZ EOSINOPHIL SEJTEK SZEREPE A GASTROINTESTINÁLIS KÓRKÉPEKBEN I. ÁLTALÁNOS JELLEMZŐK ÉS TERÁPIÁS LEHETŐSÉGEK KISS ZOLTÁN, BÉRES NÓRA JUDIT DR., MÜLLER KATALIN ESZTER DR., CSEH ÁRON DR., MERKELY PETRA, ARATÓ ANDRÁS DR., VERES GÁBOR DR. 1. Melyik citokin elleni antitest szerepel több indikációban klinikai vizsgálatokban? a) IL3 b) IL5 c) IL17 d) IL4 e) RANTES 2. Az összes vérben lévő leukocyták hány százalékát teszik ki az eosinophil sejtek? a) 5 10% b) 30 40% c) 1 3% d) 70 80% e) 0,1 0,5% Megfejtés: 1b, 2c CÉLZOTT GÉNCSENDESÍTÉS SIRNS INTERFERENCIÁVAL Lippai Rita dr.* 1, Sziksz Erna dr.* 1,2, Rokonay Réka dr. 1, Pap Domonkos 1, VERES-SZÉKELY APOR 1,2, FEKETE ANDREA DR. 3, SZABÓ ATTILA DR. 1,2, VANNAY ÁDÁM DR. 1,2 1. Milyen mechanizmussal gátolja a fehérjeszintézist az sirns? (Csak egy helyes megoldás található a válaszok között.) a) Gátolja a transzkripciót. b) Kötődik az mrns-hez, ezért nem következik be a transzláció. c) Hatására mrns-hasítás következik be. d) Az mrns-szintézist gátolja.
e) Tripla hélixet képez a DNS-sel. Helyes válasz: c. INTERVENCIÓS RADIOLÓGIA A GYERMEKGYÓGYÁSZATBAN DOROS ATTILA DR. PHD 1. Képalkotó vezérelte biopszia és drenázs esetén (melyik igaz): a) nincs szükség aneszteziológus segítségére b) válogatott, ritka esetekben el lehet tekinteni aneszteziológus segítségétől c) helyi érzéstelenítőt altatás esetén nem érdemes használni d) a vékonytűs aspiráció mindig elegendő információt ad e) a szövethenger (core) biopszia veszélytelen 2. Endovascularis intervenciók esetén (melyik igaz): a) diagnózist mindig invazív vizsgálattal kell felállítani b) mivel a gyermekek kicsik, ezért nem szükséges a sugárterheléssel foglalkozni c) traumás pseudoaneurysmák, arteriovenosus shuntök jól kezelhetők embolizációval d) traumás lépruptura esetén mindig splenectomiát kell végezni e) erezett daganatok esetében az embolizáció értelmetlen megoldás: 1b, 2c CÉLZOTT KEZELÉSEK GYERMEKKORI HEMATOLÓGIAI MALIGNITÁSOKBAN DR. KOVÁCS GÁBOR, DR. MÜLLER JUDIT, DR. ERDÉLYI DÁNIEL 1. Milyen hematológiai betegségek kezelésében javasoltak első sorban a tirozinkináz inhibitorok? a) CML és Philadelphia-pozitív ALL b) B-sejtes non-hodgkin-lymphomák c) T-sejtes non-hodgkin-lymphomák d) Hodgkin-betegség
2. Milyen új célzott terápiás lehetőség van Hodgkin-lymphomában? a) anti-cd20 monoklonális ellenanyag b) gemcitabin c) brentuximab vedotin d) imatinib Helyes válasz: 1a, 2c A COELIAKIA ÉS AZ 1-ES TÍPUSÚ DIABETES MELLITUS EGYÜTTES ELŐFORDULÁSA SINKÓ EVELIN DR., DERZBACH LÁSZLÓ DR., KÖRNER ANNA DR., DEZSŐFI ANTAL DR., VERES GÁBOR DR., TÓTH-HEYN PÉTER DR., ARATÓ ANDRÁS DR. 1. Az alábbi megállapítások közül melyik igaz? a) A coeliakia mindig előbb kezdődik, mint a diabetes a két betegség együttes előfordulása esetén b) A diabetes mindig előbb kezdődik, mint a coeliakia a két betegség együttes előfordulása esetén c) A coeliakia és a diabetes mindig egyszerre kezdődik d) Az esetek túlnyomó többségében a diabetes előbb kezdődik, mint a coeliakia e) Nem mutathat ki szabályszerűség a két kórkép fellépésében 2. Hogyan változik a testsúlyra vonatkoztatott inzulinigény a gliadinmentes diéta bevezetése után egy évvel diabetes és coeliakia együttes előfordulása esetén a) Nem változik b) Csökken c) Növekszik d) Az 5 éves kor előtt kezdődő diabetesesekben növekszik
Helyes válasz: 1d, 2c e) Az 5 éves koron túl kezdődő diabetesesekben növekszik A COCHRANE EGYÜTTMŰKÖDÉS SZEREPE A BIZONYÍTÉKOKON ALAPULÓ GYÓGYÍTÁSBAN LOHNER SZIMONETTA DR. 1,2, DECSI TAMÁS DR. 1,2 1. Melyik állítás HAMIS? a) Az evidenciapiramis csúcsán a legmegbízhatóbb eredményt adó vizsgálatok helyezkednek el. b) A Cochrane Együttműködés tagjai közül vannak, akik a szisztematikus áttekintő közlemények készítésében, mások a módszertani fejlesztésben vesznek részt. c) Az ajánlás erőssége attól függ, hogy az adott kérdés klinikai szempontból mennyire releváns. d) Az erős ajánlás a beteg számára azt jelenti, hogy hasonló helyzetben levő betegek többsége az adott kezelést választaná. 2. Mi IGAZ a szisztematikus áttekintő közleményre? a) Szubjektív módszerrel gyűjti össze és értékeli az információt. b) Minimálisra csökkenti azokat a hatásokat, melyek az eredményeket torzíthatják. c) Az evidenciapiramisban alacsonyan helyezkedik el. d) Gyorsan elkészíthető. Megfejtés: 1c, 2b A THIOPURIN KEZELÉS OPTIMALIZÁLÁSA GYULLADÁSOS BÉLBETEGSÉGEKBEN B. KOVÁCS JUDIT DR. 1. Mely betegségek kezelésében használhatók eredményesen a thiopurinok? (Egy válasz helyes.) a) Crohn-betegségben b) Colitis ulcerosában c) Eosinophil gastroenteropathiában d) Nem klasszifikált gyulladásos bélbetegségben (IBD-U) e) Mindegyikben
2. Thiopurinnal kombinálva melyik gyógyszerfajta fokozza a leukopenia veszélyét az alábbiak közül? (Egy válasz helyes.) Megoldás: 1e, 2b a) Probiotikumok b) 5-aminoszalicilátok c) Antibiotikumok d) Zsírban oldódó vitaminok e) Szteroidok A gyermekkori Crohn-betegség biológiai terápiájának evidenciái és gyakorlati ismeretei. A STOP szabály Tárnok András dr 1, Veres Gábor dr 2 1. Melyik állítás igaz? a) Crohn-betegségben hosszú távon elégséges a klinikai remisszió elérése. b) Crohn-betegségben a korai agresszív kezelés a nyálkahártya-gyógyulás elérése szempontjából nem jobb, mint a lassú felépítő kezelés. c) Anti-TNF szerrel a betegség lefolyását meg tudjuk megváltozatni Crohn-betegégben, mivel az anti-tnf szerek képesek nyálkahártya gyógyulást előidézni. d) Anti-TNF kezelést elégséges csak a remisszió elérésig adni, utána az elhagyható. 2. Melyik állítás igaz? a) Az infliximab és az adalimumab azonos hatású anti-tnf chiméra antitestek. b) Az anti-tnf és immunmoduláns kombinációs kezelés hosszú távon is előnyös, mivel mellékhatásprofilja is kedvezőbb az anti-tnf monoterápiával szemben. c) Infliximab hatásvesztése esetén nem érdemes másik anti-tnf szert (adalimumab) kipróbálni, szteroid kezelésre kell áttérni helyette. d) A hatásos anti-tnf kezelést nem érdemes 1 év után leállítani, ugyanis a betegek 40 60%-ánál újra kell indítani a terápiát relapszus miatt. Megfejtés: 1c, 2d