Miskolci Egyetem Egészségügyi Kar Egészségügyi Szervez Szak Egészségturizmus Szervez Szakirány Ép lélekkel ép test A lelki egészségvédelem jelent sége Konzulens: rinc Miklósné Rucska Andrea 2014.
Tartalom Bevezetés...3 A dolgozat felépítése:... 4 Hipotézisek:... 4 1. Egészség...5 1. 1 Az egészség fogalma... 5 1. 2. Az egészség dimenziói... 5 1. 3. Az egészségi állapotot meghatározó tényez k:... 5 1. 4 Testi és lelki egészség kapcsolata... 6 1. 5. Véd és veszélyeztet pszichológiai és életmód tényez k... 6 2. A stressz...7 2. 1. Stressz-elmélet... 7 2. 2. Általános Adaptációs Szindróma (GAS General Adaptation Syndrome)... 7 2. 3. A stressz fogalma... 8 2. 4. A stressz típusai... 8 2. 5. Stresszorok... 8 2. 6. A stressz mechanizmusa...10 2. 7. A stressz negatív hatása...11 3. Pszichoszomatika... 12 3. 1. A pszichoszomatika fogalma...12 3. 2. Tipikus pszichoszomatikus betegségek...12 3. 3. Pszichoszomatikus orvoslás...13 4. Megküzdés a stresszel, coping... 14 5. Anyag és módszer... 15 5. 1. Hungarostudy Egészség Panel (HEP)...15 1
5. 2. Jelentés az Országgy lés részére az Egészség Évtizedének Népegészségügyi Programja 2011. évi el rehaladásáról...15 5. 3. Megfigyeléseim a reumatológia osztályon a testi és lelki betegségek kölcsönhatásáról...15 6. Eredmények... 16 7. Hatékony stressz-kezel módszerek... 22 8. Masszázzsal a testi, lelki egészségért... 24 8. 1. A masszázs definíciója...24 8. 2. A stressz hatása a mozgásszervekre...24 8. 3. A masszázs hatása...24 8. 4. A masszázsok fajtái...25 8. 5. A masszázs stressz-oldó hatása...25 8. 6 Wellness masszázsok...26 9. Mit l lehetünk boldogabbak (és egészségesebbek)... 27 Összegzés... 29 Irodalomjegyzék... 32 2
Bevezetés Gyógymassz ri munkám során betekintést nyerhetek a betegek lelki gondjaiba és sokszor tapasztalom, hogy testi betegségeik súlyos lelki teherrel párosulnak, vagy azok el zik meg kialakulásukat. Ennek kapcsán kezdtem el érdekl dni a testi és lelki betegségek kapcsolatáról és a lelki egészségvédelmér l. Ha körülnézünk a világban, f leg az iparosodott társadalmakban, azt látjuk, hogy egyre nagyobb a lelki betegségben szenved k aránya. Mai rohanó világunkban az emberek nagy része stresszes túlterhelt és boldogtalan. A WHO el rejelzése szerint a depresszió 2020-ra a második leggyakoribb munkaképesség csökkenést okozó betegség lesz világviszonylatban. A lelki betegségek és következményei: (alkohol, drogfogyasztás, öngyilkosság) nemcsak életmin ség romlást, hanem rövidebb életet is okoznak. Sok betegség hátterében húzódik meg lelki probléma. A pszichoszomatikus orvoslás a testi problémák kezelése mellett, a lelki okok feltárására és gyógyítására törekszik. A stressznek különösen nagy szerepe van a testi, lelki betegségek kialakulásában. Mindennapi stresszhelyzeteinket ritkán tudjuk meneküléssel, vagy támadással megoldani, ezért a krónikussá váló stressz hatására kedvez tlen fiziológiás eltéréseket alakulnak ki. A magas vérnyomás és szapora pulzus, keringési betegségek kialakulásához vezet. A legyengült immunrendszer miatt pedig fogékonyabbá válunk különböz fert zésekre és daganatok kialakulására. Az áttanulmányozott szakirodalom képet ad a magyar lakosság (évtizedekkel ezel tti és a mai) lesújtó egészségi állapotáról. A középkorú férfiak korai halálozása kirívóan magas volt az ezredforduló körül. Ebben szerepe van a politikai és gazdasági változásoknak. Vezet halálokok a keringés és daganatos betegségek. A masszázs terápiás és prevenciós hatása miatt kiválóan alkalmas az egészség meg rzésére. Fájdalomcsillapító, izomlazító, feszültségoldó hatása révén, mellékhatások nélkül okoz állapotjavulást. 3
Az egészség fontos feltétele a boldogság, ami nem automatikus állapot, törekedni kell rá. Pozitív életszemlélettel, lelki edzettséggel, hatékony stresszkezeléssel mi is hozzájárulhatunk egészségünk meg rzéséhez. A dolgozat felépítése: A dolgozat els részében a stresszt, mint megbetegít tényez t járom körbe szakirodalomi segítséggel, kitérve a pszichoszomatikus orvoslás lényegére. Ezt követ en összevetem a témában talált el (primer) kutatások és a saját megfigyeléseim eredményét. Megfigyeléseimet esettanulmányok leírásával mutatom be. Majd bemutatok néhány hatékony stressz-kezelési módot, kiemelve a masszázs stressz-oldó hatását. Végül kitérek a boldogság egészségmeg rz hatására is. Hipotézisek: Feltételezem, hogy egyes betegségek kialakulásának lelki okai vannak. Feltételezem, hogy a krónikus és/vagy megoldatlan stressznek megbetegít hatása van. Azt gondolom, hogy a hozzátartozóink halála a legsúlyosabb stresszhelyzet, ami olyan betegségek kialakulásához is hozzájárul, mint az ízületi gyulladás. Azt gondolom, hogy a pozitív gondolkodás el mozdítja a testi, lelki egészséget. Feltételezem, hogy súlyos testi betegségben szenved emberek életmin ségét javítja a társas támogatás, a szeretetkapcsolatok megléte és a másokért végzett tevékenységek, a hasznosság érzése. 4
1. Egészség 1. 1 Az egészség fogalma 1948-as megalakulásakor az Egészségügyi Világszervezet (World Health Organization, WHO) az egészséget a következ képpen definiálta: Az egészség a teljes testi, lelki és szociális jólét állapota, és nem csupán a betegség vagy fogyatékosság hiánya. 1 Az egészség nem statikus állapot. A betegség a szervezet egyensúlyvesztését jelent. 1. 2. Az egészség dimenziói A testi, biológiai egészség a szervezetünk megfelel m ködését a betegségek és a fájdalom hiányát jelenti. A lelki egészség jellemz i: az általános jól-lét, önmagunk elfogadása, intelligencia, jó memória, világos gondolkozás. Feltételei: az eredményes megbirkózási készség, érzelmi stabilitás, kreativitás, nyitottság, a személyiség és az azonosságtudat életkornak megfelel érettsége. A társas, társadalmi egészség a másokkal való kapcsolatok és kommunikáció egészségét jelenti. 1. 3. Az egészségi állapotot meghatározó tényez k: Az egyén egészségi állapotát alapvet en a genetikai állománya és az életmódja határozza meg, melyekre hat, a fizikai és a társadalmi környezet. Természetesen befolyásolja az egészségpolitika, az egészségügyi ellátáshoz való méltányos hozzáférés (equity), az egészségügyi ellátás struktúrája és min sége Az egészséges életmód lehet vé teszi az egészség meg rzését, az aktív, hosszú életet Összetev i: táplálkozás, mozgás, higiéné, szórakozás, pihenés, lakóhely, munkahely 2 1 http://hu.wikipedia.org/wiki/eg%c3%a9szs%c3%a9g Letöltés: 2014. 10. 01. 2 http://www.pro-qaly.hu/az-egeszseg-fogalma-es-determinansai-108.htm Letöltés: 2014. 10. 01. 5
1. 4 Testi és lelki egészség kapcsolata Testi és lelki egészségünk összefüggenek egymással. Testi betegségeket okozhatnak negatív lelki állapotok. Ugyanakkor azt elmondható, hogy testi betegséggel, s t fogyatékossággal él emberek is lehetnek lelkileg és szociálisan egészségesek Az bio-pszicho-szociális egészségmodell szerint az egyén nemcsak elszenved je, hanem alakítója is egészségi állapotának és gyógyulásának. Genetikai adottságainkat módosíthatja életszemléletünk és életmódunk. 1. 5. Véd és veszélyeztet pszichológiai és életmód tényez k Protektív pszichológiai és életmód tényez k: Adaptív megbirkózás: problémamegoldás, kreativitás, segítség kérése Egészségvéd magatartás, pl. sport Vallásgyakorlás Társadalmi t ke Közösségi hatékonyság, szomszédsági háló Kooperativitás Tolerancia Társas támogatás Megbízhatóság Veszélyeztet pszichológiai és életmód tényez k: Anómia, értékvesztés, hosszú távú tervezés képtelensége Nem adaptív megbirkózás: dohányzás, kóros alkoholfogyasztás, drog, elhízás Ellenségesség, bizalom hiánya, versengés Diszfunkcionális attit dök pl. túlzott teljesítményigény, perfektcionizmus Krónikus stressz Iskolai, munkahelyi stressz. biztonság, kontroll, társas támogatás hiánya, túlterheltség Életesemények: veszteség, anyagi gondok 3 3 (Kopp M, Székely A. Európai szövetség a depresszió ellen cím el adás 2007 ppt 65-66 dia. Forrás: http://depressziostop.magtud.hu/ Letöltés: 2014. 10. 05 6
2. A stressz 2. 1. Stressz-elmélet A stresszelmélet megfogalmazása Sellye János (1907-1982) osztrák-magyar származású kanadai belgyógyász, vegyész nevéhez f dik. Szerinte a stressz az él szervezet válasza bármilyen megterhelésre. Patkányokon végzett kísérletei során kiderült, hogy különböz ingerhatásokra (például: anyagok befecskendezése, h hatás, fert zés, sérülés, idegrendszeri megterhelés) azonos tünetcsoport kialakulásával válaszolnak. A stressz következtében elpusztult patkányoknál ezeket az elváltozásokat találta: - A mellékvesék megduzzadása - A csecsem mirigy és a nyirokszervek sorvadása - Fekélyek és vérzések a gyomorban és a belek Err l a tünetcsoportról 1936-ban jelent meg egy cikke a Nature cím angol folyóiratban Károsodási tényez kkel el idézett szindróma címmel. 2. 2. Általános Adaptációs Szindróma (GAS General Adaptation Syndrome) A stressz hatására kialakult tünetcsoportot általános adaptációs szindrómának nevezte el. Általános, mert az egész szervezetre hat, adaptációs, mert védettséget hoz létre, szindróma, mert tünetei összefüggenek egymással. 4 Az általános adaptációs szindróma szakaszai: Alarm (vészreakció): A szervezet er inek riadókészültsége, mely alatt felkészül a menekülésre vagy a támadásra Védekezés: Amennyiben folytatódik a stressz-hatás, a szervezet kénytelen fenntartani a védekezést, megpróbál alkalmazkodni. Ez rendkívül megterheli a szervezetet, és egy id után a tartalék energiák is felhasználásra kerülnek Kimerülés: A kimerülés során elfogynak a tartalékok. Amennyiben továbbra is fennáll a stressz, az ember megbetegszik. 4 Sellye J. 1966 Életünk és stressz 7
2. 3. A stressz fogalma A stressz az él szervezet válasza, bármilyen természet megterhelésre. Mindössze két alapvet reakciótípus létezik: aktív válasz, azaz küzdelem, vagy pedig passzív válasz, azaz menekülés vagy elt rés. 5 A stressz, mint esemény folyamata: Az esemény (fizikai vagy érzelmi), amit a szervezet fenyegetésként érzékel, amit az idegrendszer a feldolgozó folyamaton keresztül értékel és kialakítja a stressz reakciót. 2. 4. A stressz típusai A stressz nem feltétlenül ártalmas. Hiánya enerváltságot, túltengése irracionális reakciókat, betegséget okozhat. A stressznek két fajtáját különböztetjük meg: Eustressz: azaz jó stressz. Olyan pozitív izgalommal járó helyzetekhez kapcsolódó stressz, amelyet kellemes élményként élünk meg. Distressz: káros stressz. Olyan felfokozott izgalommal járó helyzetekhez kapcsolódó stressz, amelyet kellemetlen élményként érzékelünk 2. 5. Stresszorok A stresszt el idéz tényez k lehetnek: - Traumatikus események (földrengés, árvíz) - Befolyásolhatatlan történések (veszteségek) - Bejósolhatatlan események (pl. nagyobb m tét) - Próbatételek (pl. vizsga) - Konfliktusok 5 Sellye J. 1976. Stressz distressz nélkül 8
Stresszkelt életesemények Holmes Rahe skála Thomas Holmes és Richard Rahe összeállítottak egy skálát a stressz-kelt eseményekr l. (1967). Minden esemény kapott egy pontszámot. Minél magasabb a pontszám, annál nagyobb a stressz. Házastárs halála 100 Üzleti problémák 39 Válás 73 Anyagi helyzet változása 38 Különélés 65 Házassági konfliktusok 35 Közeli családtag halála 63 Nagyobb adósságok 32 Baleset, sérülés 53 Új munkakör 29 Házasság 50 Gyermekek elköltözése otthonról 29 Állás, munkahely elvesztése 47 Problémák anyóssal, apóssal 29 Nyugdíjazás 45 Konfliktus a f nökkel 23 Családtag betegsége A munkaid és munkakörülmények 44 megváltozása 20 Terhesség 40 Költözés, lakóhelyváltozás 20 Szexuális problémák 39 Üdülés 19 Új családtag befogadása 39 Karácsony 19 A 150 alatti pontszám alapvet en nyugodtnak, stressz-mentesnek mondható életre vall. A 150 300 közé es pontszám arra utal, hogy az illet közepes stressz-hatás alatt áll. Amennyiben a pontszám meghaladja a 300-at, akkor igen megterhel, stresszes életr l beszélhetünk. Nem csupán az a fontos, hogy mi történik velünk, hanem az is, hogy a történteket hogyan éljük át. Az, hogy miként hatnak ránk egyes helyzetek, els sorban attól függ, hogyan gondolkodunk róluk, milyen jelentést tulajdonítunk nekik, és nem utolsósorban az, hogy képesek vagyunk-e befolyásolni az eseményeket 6 6 http://www.szorongas.hu/stressz.html Letöltés: 2014. 10. 01. 9
2. 6. A stressz mechanizmusa A stresszorok által kiváltott ingerek (idegi és hormonális úton) a HPA tengelyen keresztül fejtik ki hatásukat. A HPA (hypothalamo-pituitary-adrenal) tengely a hipotalamusz, az agyalapi mirigy és a mellékvesék közti funkcionális kapcsolat. Stressz hatására a köztiagyban lev hipotalamuszban CRH (kortikotropin releasing) hormon választódik ki, ennek hatására az agyalapi mirigy mellékvese-serkent ACTH (adenokortikotrop) hormont juttat a vérbe, ennek következtében a mellékvesék különböz hormonokat (kortizolt, adrenalint, noradrenalint) termelnek. Ezek a hatások a vegetatív idegrendszer szimpatikus aktivitását váltják ki, ezzel biztosítva vészhelyzetben a szervezet alkalmazkodását. A vegetatív idegrendszer (autonóm idegrendszer) a bels szerveink m ködését irányítja. Szimpatikus és paraszimpatikus részb l tev dik össze. A szimpatikus idegrendszer feladata a vészhelyzetek elhárítására, a paraszimpatikus idegrendszer a regenerálódást segíti el. A szimpatikus idegrendszer hatására létrejött fiziológiai reakciók: Vérerek besz külése: egy esetleges sérülésnél ne vérezzen el az ember. Felgyorsult véralvadás: sérülés esetén gyorsabban eláll a vérzés, n a túlélési esély Adrenalin (a mellékvesevel hormonja) megnövekedett termelése: hormonális támasz a küzdelemhez, vagy a meneküléshez. Vércukorszint emelkedése: a májban található raktárakból cukor szabadul fel energiát biztosít a mozgáshoz. Vérnyomás emelkedés: nagyobb mennyiség vér eljuttatása az izomzatba Pulzusszám emelkedés: vér és oxigén gyorsabb eljuttatása az izomzatba Emésztés leállás: az itt felszabadított vért az izomzatba pumpálja. Pupillák kitágulása: minél több vizuális információ befogadása. Légzésritmus felgyorsulása: oxigénellátás növelése, bejuttatása a véráramba Kortizol (a mellékvesekéreg hormonja) szint emelkedése: reakciók megvalósulását teszi lehet vé. 7 7 http://www.viszlatstressz.hu/#!stressz/c1sx5 Letöltés: 2014. 09. 25. 10
2. 7. A stressz negatív hatása Selye János kísérletei azt bizonyították, hogy ha egy állatot tartósan negatív hatások érnek úgy, hogy nincs lehet sége a menekülésre, egy id múlva menthetetlenül elpusztul az általános adaptációs szindróma harmadik, kimerülési fázisa következtében. A stressz, a kihívások önmagukban nem károsak, s t a testi és lelki fejl dés alapját képezik Ezzel szemben a krónikus stressz állapota mélyreható élettani változásokat eredményez, és így valóban szerepet játszhat a legkülönböz bb stressz-betegségek kialakulásában. 8 Az adrenalin és noradrenalin hatására emelked vérnyomás, magasabb koleszterinszint, felgyorsult véralvadás érkárosító hatása miatt keringési betegségeket okoznak (például szívinfarktus). A stressz gyengíti az immunrendszert, ennek következtében fert zések, daganatok alakulhatnak ki. A gyomor, bélrendszeri fekélyek és vérzések, a stressz tipikus tünetei. A magasabb vércukorszint cukorbetegség kialakulásához vezethet. A görcsös izmok erekre, idegekre gyakorolt nyomása következtében mozgásszervi panasz, zsibbadás, szédülés is jelentkezhet. Az idegrendszerre gyakorolt hatás: feszültség, kimerültség, és alvásproblémák. A stresszre adott leggyakoribb érzelmi válasz a szorongás és depresszió. 8 Kopp Mária Mit jelent Selye János munkássága a mai magyar társadalom számára? Magyar Tudomány 2007/05 614. o. 11
3. Pszichoszomatika 3. 1. A pszichoszomatika fogalma A pszichoszomatika kifejezést Heinroth használta el ször 1818-ban. Az ép testben ép lélek mondás fordítva,,,ép lélekkel ép test formában is igaz. A test és a lélek szorosan összefügg egymással, és ha a lelki egyensúly felborul, az a testi egészségre is hatással van. A pszicho-neuro-immunológia által már bizonyított, hogy a lelki állapot és az immunrendszer m ködése között szoros biokémiai összefüggés van. A stressz, a félelem, akár a tartós aggodalom hatására termel, stressz-hormonok vészüzemre kapcsolják a szervezet m ködését. Az orvos, mint gyógyszer nem csak metafora Anatol Boyard író röviddel prosztata carcinoma miatt bekövetkezett halála el tt írta Nem kérek sokat az orvosom idejéb l. Csak annyit, hogy szánjon helyzetem megértésére legalább öt percet, csak egyszer forduljon felém, egész valójával figyeljen a lelkemre is, ne csak a testemre a betegséggel kapcsolatban. Ahogy vérvizsgálattal vagy csontröntgennel a testemet figyeli, lásson engem is, ne csak a prosztatámat. E-nélkül úgy érzem, nem vagyok más, mint a betegségem. 9 3. 2. Tipikus pszichoszomatikus betegségek 1. Szorongás, pánik betegség, depresszió, Poszt Traumás Stressz (PTSD) 2. Irritábilis bél szindróma (IBS), Crohn szindróma, Colitis ulcerosa 3. Gyomorfekély, nyombél fekély, reflux, aranyér 4. Ekcéma, pikkelysömör, dermatitisz, akné 5. Tachicardia, magas vérnyomás 6. Asthma bronchiale 7. Epilepszia 8. Allergia: 10 9 Kopp Mária 2006. A lelki és testi egészség összefüggései a mai magyar társadalomban 26-27. dia Forrás:http://sotepedia.hu/aok/targyak/orvosi_pszichologia Letöltés: 2014. 10. 04 10 http://biolabor.hu/pszichoszomatikus-betegsegek-gyogyitasa-kezelese/ Letöltés: 2014. 10. 04 12
3. 3. Pszichoszomatikus orvoslás Dr. Valló Ágnes pszichoszomatikus belgyógyász szerint. A pszichoszomatika a testi betegségek hátterében megbúvó lelki tényez kkel foglalkozik ( ). A pszichoszomatikus zavarok megfelel gyógyítása tehát mindig többirányú. Természetesen magában foglalja a szervi károsodás biológiai szint - tehát gyógyszeres, vagy ha szükséges, akár sebészi - gyógyítását, de ezzel egyenérték szerepet kap a pszichológiai segítségnyújtás is. Mivel a pszichoszomatikus betegségek rendszerint krónikusak, vagy legalábbis kiújulásra hajlamosak, s ezért átszövik a beteg életvezetését, környezetéhez való viszonyulását, a gyógyításnak fontos szerepe van a rehabilitációban, a beteg számára megfelel, személyiségének kiteljesedését biztosító életmin ség biztosításában. Ez a komplex megközelítés teszi lehet vé, hogy a beteg ne csak gyógyuljon, hanem meggyógyulhasson. 11 Az orvosképzésben a testi, biológiai m ködés oktatásának túlsúlya jellemz a hallgatók pszichológiai ismereteinek elmélyítésére hozták létre a Semmelweis Egyetem Magatartástudományi Intézetet. A 1993-ban történ megalapítás Kopp Mária nevéhez f dik. Az intézet célja egységes szemléletben oktatni a hallgatóknak az orvosi szociológiát, orvosi kommunikációt, orvosi antropológiát, orvosi pszichológiát, a bioetikát és a pszichoszomatikát. (magatartásorvoslás) Ezeket a tárgyakat addig külön tanszékeken oktattak. 12 Az intézet ma is, oktatja, kutatja a mentális egészségtudományokat, emellett gyógyít is. Pszichoszomatikus szakrendel jének profilja: pszichoszomatikus zavarok, fájdalom szindrómák, szorongásos zavarok, depresszió (kivétel: bipoláris zavarok, illetve kórházi kezelésre szoruló, vagy szuicidium veszéllyel járó súlyos depresszív állapotok), szomatizációs zavar, evészavarok, alvászavarok, gyászreakciók, krónikus testi betegségek (pl. szív-érrendszeri megbetegedések, diabetes asthma bronchiale, allergiás kórképek, n gyógyászati pszichoszomatika) kiegészít pszichoterápiás, pszichiátriai kezelése. 13 11 http://www.valloagnes.hu/content/view/page:pszichoszomatikarol/p:76 Letöltés: 2014. 09. 25 12 Kopp Mária 2009. Beteg társadalom, egészséges nemzet 13 http://magtud.semmelweis.hu/ Letöltés: 2014. 10. 04. 13
4. Megküzdés a stresszel, coping A coping a stresszel, a nehézségekkel való megküzdést jelent. Sikeres megküzdés növeli a kompetencia élményünket. Személyiségünk fejl dhet általa. Ha a helyzetet negatívan ítéljük meg vagy kontrollálatlannak tartjuk a szorongás, a tanult tehetetlenség miatt kialakuló negatív lelki állapot negatív élettani változásokkal jár. Megküzdésünk sikere függ a lelki alkatunktól, a megküzdési sémáinktól és a helyzet megítélését l. Célravezet (adaptív) coping esetén elemezzük a helyzetet és keressük megfelel megoldást. Ilyen copingstratégiák: - Problémamegoldó megküzdésnél: a szituációt próbáljuk megváltoztatni. pl: munkakeresés) - Érzelemközpontú megküzdést akkor alkalmazzuk, ha egy nehéz helyzetet nem tudunk megváltoztatni (betegség, haláleset). Célja, hogy enyhítse a stresszkelt helyzet érzelmi hatását. - Támogatáskeresés esetén szakemberhez fordulunk vagy panaszkodunk. Nem célravezet (malaadaptív) coping célja nem a megoldás, hanem menekülés agresszióba, öngyilkosságba, gyógyszerfogyasztásba, dohányzásba alkohol és droghasználatba. 14 Ezek az önkárosító tevékenységek tovább rontanak a testi és lelki állapotunkon. A pszichoaktív szerek nagyon veszélyesek, mert az egészségügyi kockázatuk mellett az ember személyiségét is rombolják, mert úgy változtatják meg az embert, hogy azt érdemben nem tudja befolyásolni. mondja Dr Zacher Gábor toxikológus. 15 14 Kopp Mária: Miért káros a stressz?. Hippocrates 2003. V/1 15 Dr. Zacher Gábor, Dr. Karizs Tamás: A Zacher - Mindennapi mérgeink, 2011. 290. oldal 14
5. Anyag és módszer 1. Másodlagos kutatás, a témával kapcsolatos szakirodalom áttekintése - Hungarostudy Egészség Panel (HEP) - Jelentés az Országgy lés részére az Egészség Évtizedének Népegészségügyi Programja 2011. évi el rehaladásáról Budapest, 2012 2. Megfigyeléseim a reumatológia osztályon a testi és lelki betegségek kölcsönhatásáról 5. 1. Hungarostudy Egészség Panel (HEP) A Magatartástudományi Intézetben Kopp Mária vezetésével évtizedek óta nagylépték, több ezres minta elemszámú felmérésekben vizsgálják a magyar társadalom lelki egészségi mutatóit. A kérdez biztosi feladatot a Véd i Szolgálat munkatársai végezték. A Hungarostudy Egészség Panel (HEP) elnevezés országos reprezentatív felmérés kezdetekor több mint tízezer embert kérdeztek meg, majd az 1988-as els felmérést 1995-ben és 2002-ben megismételték. 2005-ben a kutatók pótlólagos adatfelvételt végeztek, hogy nyomon követhessék a megkérdezettek sorsát (ekkor már csak 4698-an töltötték ki a kérd íveket). 5. 2. Jelentés az Országgy lés részére az Egészség Évtizedének Népegészségügyi Programja 2011. évi el rehaladásáról Az egészségügyi államtitkárság készítette a parlament számára 5. 3. Megfigyeléseim a reumatológia osztályon a testi és lelki betegségek kölcsönhatásáról Az utóbbi hat hónap során, a reumatológiai osztályon végzett megfigyeléseim, melynek alapja a betegek kezelése során történt beszélgetés. Gyógymassz rként sok információhoz jutok a betegek életér l, gondjairól. A sok esetb l négyet ismertetek, melyeket legjellemz bbeknek tartok a testi és lelki betegségek kölcsönhatását vizsgálva. 15
6. Eredmények Hungarostudy Az id el tti halálozás háttere: krónikus stressz, kontrollvesztés reménytelenség, depressziós tünet együttes, önmagunk, vagy helyzetünk állandó negatív min sítése, ha az értékekeinkben központi szerepe van az anyagi sikeresség másokhoz képest (a férfiakra inkább jellemz, mint a n kre vagy a nyugdíjasokra) A statisztikai adatok szerint 1960-ban a 40-69 éves férfiak korosztályából 20 736-an hunytak el, 2005-ben viszont már 32.131-en, vagyis negyvenöt év alatt több mint 50%-kal emelkedett a férfiak halálozási aránya. A hasonló korú n k körében ugyanakkor 4%-kal csökkent ugyanez az arány. A legtöbben daganatos betegségben hunytak el, ezután következnek a szív- és érrendszeri betegségek és az agyi keringési zavarok, majd az er szakos okok (baleset, öngyilkosság, gyilkosság) miatti elhalálozások. Az eredmények alapján elmondható, hogy a férfiak sokkal érzékenyebben reagálnak a társadalmi változásokra, mint a n k, ugyanis az esetükben a munkahelyi bizonytalanság háromszorosára emelte a korai halálozás valószín ségét. A súlyos depressziós tünet együttes ötször magasabb halálozási arányokkal járt együtt: az elhunytak 24 százaléka szenvedett súlyos depresszióban (a teljes mintában a férfiak között ez az arány 5,8 százalékos volt). Az érettséginél alacsonyabb végzettség férfiak esetében kétszer magasabb volt a halálozás 2002 és 2005 között, mint a magasabb végzettség ek között. A kedvez tlen tényez k közé tartozik a rivalizálás, az alacsony jövedelem, valamint a házastárs hiánya, ami duplájára növeli a korai halálozás rizikóját. A rossz halálozási mutatókhoz az is hozzájárul, hogy a férfiak egészségügyi panaszok esetében lényegesen ritkábban és sokszor késve kérnek orvosi segítséget. A n knél a társas kapcsolatok elégtelensége, a negatív hozzáállás és az elégedetlenség emelhet ki vezet rizikótényez ként. 16 16 http://egeszseg.origo.hu/cikk/0709/098301/a_kronikus_1.htm Letöltés: 2014. 10. 04. 16
Jelentés az Országgy lés részére az Egészség Évtizedének Népegészségügyi Programja 2011. évi el rehaladásáról A magyar lakosság egészségi állapota nemzetközi összehasonlításban rendkívül kedvez tlen, jelent sen elmarad attól, amit társadalmi-gazdasági fejlettségünk általános szintje lehet vé tenne. Születéskor várható átlagos élettartam: A magyar férfiak és n k körében 1993. évt l folyamatosan emelked tendencia figyelhet meg. A Központi Statisztikai Hivatal (KSH) adatai szerint 2010. évben a születéskor várható átlagos élettartam a férfiaknál 70,50 év a n knél 78,11 év. (1. ábra) Év 80 1. ábra A férfiak és a n k születéskor várható élettartama 70 60 50 40 30 20 10 0 1949 1952 1954 1956 1958 1960 1962 1964 1966 1968 1970 1972 1974 1976 1978 1980 1982 1984 1986 1988 1990 1992 1994 1996 1998 2000 2002 2004 2006 2008 2010 Férfi Forrás: Jelentés az Országgy lés részére az Egészség Évtizedének Népegészségügyi Programja 2011. évi el rehaladásáról Budapest, 2012 Az emelked trend kedvez, de még messze elmarad az Európai Unió átlagától. Különösen tragikus a középkorú férfiak kimagasló halálozása. A rossz egészségi állapot számtalan hatását ismerjük: korlátozottság, rokkantság, hátrányos munkaer -piaci megkülönböztetés, társadalmi marginalizáció, a családban megjelen szerepek konfliktusa, csökkent önértékelés, kiszolgáltatottság. 17
A népesség kormegoszlása: A magyar népesség kormegoszlása elöregedés képét mutatja. A gyermekkorú (0-14 éves) népesség aránya hazánkban folyamatosan csökkent (az 1980-as években 21,9%-ról 2011. évben 14,6%-ra) ezzel egyidej leg az id skorúak (60 éven felüliek) aránya 17,1%-ról 22,9%-ra n tt. (2. ábra) 12 10 Millió 2. ábra A népesség száma f bb korcsoportok szerint 1869-2011 8 6 4 2 0 1869 1880 1890 1900 1910 1920 1930 1941 1949 1960 1970 1980 1990 2001 2010 2011 0 14 éves 15 59 éves 60 X éves Forrás: Jelentés az Országgy lés részére az Egészség Évtizedének Népegészségügyi Programja 2011. évi el rehaladásáról Budapest, 2012 Halálozás 3. ábra Halálozások megoszlása kiemelt halálokok szerint Keringési rendszer betegségei: 50,5% Daganatok: 25,4% Emészt rendszer betegségei: 5,9% Légz rendszer betegségei: 4,8% Balesetek: 3,3% Öngyilkosság: 1,9% Egyéb halálokok: 8,3% A halálesetek több mint 90%-a, az öt vezet haláloki f csoportba tartozik: keringési betegségek, daganatok, emészt, légz szervi betegségek és küls okok. (3. ábra) A krónikus betegségek jelent s részét életmódbeli tényez k okozzák. (dohányzás, túlzott alkoholfogyasztás, kedvez tlen táplálkozási szokások, fizikai inaktivitás) 17 17 Jelentés az Országgy lés részére az Egészség Évtizedének Népegészségügyi Programja 2011. évi el rehaladásáról 18
Megfigyeléseim A masszázzsal nemcsak testi, hanem lelki állapotjavulást is el tudunk érni betegeinknél. A kezelés alatt sokszor elmesélik az életüket, gondjaikat és jól esik nekik, hogy figyelnek rájuk és kibeszélhetik problémájukat. Az utóbbi id ben foglalkoztatott a testi, lelki betegségek összefüggésének problémája, érdekl dtem a pácienseimt l betegségük kialakulásának körülményeir l. A bemutatásra szánt esetek elgondolkodtattak arról, valóban okozhatja-e vagy súlyosbítja a stressz a betegségeket. Emellett rácsodálkoztam arra is, hogy súlyos egészségügyi problémával miként lehet valaki der s, életvidám és optimista. Esetleírás: 1. T. J-né 52 éves budapesti n beteg súlyos psorázisos (pikkelysömör) ízületi gyulladással került a reumatológiára. Panaszai 1 éve kezd dtek. Édesanyja halála után, szinte egyik napról a másikra lett beteg. El ször influenzaszer tünetei voltak, ezt követ en alakultak ki az ízület és b relváltozásai, amik olyan súlyosak voltak, (vérzett is néha) hogy keszty t kellet viselnie a nyáron, ha ki kellett mennie az utcára. Nagyon váratlanul érte az édesanyja halála, el este még beszéltek telefonon. Anyukája úgy köszönt el, hogy Szia! Tegyük el magunkat holnapra! Másnap reggel holtan találták. 2. B. É. 50 éves budapesti n beteg reumatoid arthritisszel (sokízületi gyulladás) került kórházi kezelésre. Rendkívül rossz állapotban volt. Alig tudott mozogni és minden ízülete fájt. Szteroidot kapott infúzióban. Betegsége februárban (8 hónapja) kezd dött, azóta betegállományban van. Januárban belázasodott, hólyaggyulladása lett, majd annak kezelésére kapott antibiotikumra allergiás lett. Családi körülményeir l beszélgetve elmesélte, hogy a feln tt lányával él, akit egyedül nevelte fel. Decemberben meghalt az édesanyja, aki sokat segített neki. 19
Számomra ez a két eset megmutatta, hogy a negatív életesemények miatti stressznek valóban lehet megbetegít hatása. A betegség közvetlenül a halálest után egy-két hónapon belül jött el. 3. Sz. J.-né 65 éves budapesti hölgy, akinek mozgásszervi panaszai mellett súlyos szívbetegsége van. Gyermekkorától kezdve több szívm téten esett át. Életkilátásai nem túl jók, de nem azzal foglalkozik, hogy hány hónapja, éve lehet még, hanem életvidáman, optimistán éli az életét. Így nyilatkozik, mikor a der s életszemléletér l kérdezem: Boldog vagyok, amíg a párommal el tudok menni a piacra vásárolni, tudjuk egymásnak mondani, hogy szeretlek, megölelhetem és megpuszilhatom a gyerekeimet és unokáimat. Talán ez a szeretet, amit a családjától kap és az érzés, hogy szükség van rá, tartja életben. 4. D. E. 45 éves hölgybetegünk, gerinc és ízületi panaszai miatt lett leszázalékolva. Korábban volt egy tüd daganata, amit megoperáltak Policisztás ovárium szindrómájának következtében inzulinrezisztencia (emelkedett inzulinszint a vérben) és medd ség. alakult ki nála Bár nem bírja a fizikai megterhelést, mégis egyedül végzi falusi (komfortnélküli) háza és kertje teend it. Az életéb l hiányzik a kényelem és anyagi biztonság, és a család. Egyedül él bár van egy cicája és egy kutyája. Ennek ellenére nem keseredett meg. Nem sajnáltatja magát. Informatikai tudásával segít másoknak. (látássérültek egyesületénél végez önkéntes munkát) Jelenleg a dolgozók gimnáziumba jár és munkát keres. A betegségei ellenére is tevékeny, der s, érdekl, másokon segít, tanul és a házi kedvenceiben is sok örömöt talál. Ebben a két esetben a pozitív gondolkodás, a társas kapcsolatok, az értelmes életcél, másokon való segítés lelki (és testi) egészségvéd szerepe nyilvánul meg. Bár mindketten súlyos egészségügyi problémával küzdenek, mégis tudnak örülni annak, hogy tevékenyen élhetnek. 20
A Hungarostudy vizsgálatok több évtizeden keresztül vizsgálták a magyarok lelki és testi állapotát. A kutatás a rendszerváltás el tti években kezd dött, híven tükrözi az utóbbi évtizedek hatását. A rendszerváltás utáni tömeges munkanélküliség, az utóbbi évek gazdasági válságai miatt kialakult létbizonytalanság, a globalizálódó világ értékválsága, (az anyagi javak túlértékel dése) a bizonytalan jöv kép nagyban hozzájárul a lakosság testi és lelki egészségromlásához. Mai pénz és teljesítmény alapú világunkban a túlhajszoltság, és az állandó stressz komoly testi és lelki egészségkárosító tényez. Hipotézisek igazolása: Saját megfigyeléseimb l az alábbi következtetéseket tudom levonni: A masszázskezelések végzése közben a betegegekkel történt beszélgetés során azt a tapasztalatot sz rtem le, hogy valóban sok esetben lelki okokra vezet6het vissza a testi megbetegedés. A betegek elmondása szerint az átélt stressz mindig ront az állapotukon. Az egészségi állapotra ható legsúlyosabb stresszhelyzet a közeli hozzátartozó halála. Az édesanya halála, akivel különösen szoros volt az els két beteg kapcsolata, még az ízületi gyulladás kialakulásában is szerepet játszott. A testi betegségben a pozitív gondolkodás (amikor valaki nem a veszteségeken kesereg, hanem igyekszik kihasználni a lehet ségeit) javítja a testi, lelki kondíciót. A másokról való gondoskodás, a szeretetkapcsolatok, a fontosság érzése még testi betegség esetén is jobb közérzetet eredményez. 21
7. Hatékony stresszkezel módszerek Relaxációs technikák: Relaxációval elérhetjük a jobb agyfélteke képi és szimbolikus nyelvén a vegetatív idegrendszerrel való kommunikációt. A relaxáció hatására lazulnak az izmok, ennek következtében csökken a szorongás, a stresszhormonok szintje a pulzus, a vérnyomás. Autogén tréning a berlini pszichiáter professzor, J. H. Schultz dolgozta ki ezt a módszert. Az autogén tréning hat gyakorlatból áll, ezek az izomellazítást, a vérkeringés harmonizálását, a szív és légzés egészséges ritmusát, a hasi vegetatív centrum nyugalmi m ködését, valamint a feji (agyterületi) vérkeringés normalizálását célozzák. Progresszív relaxáció Edmund Jacobson chicagói idegélettan kutató dolgozta ki az módszert, ami az izomzat feszítése majd lazítása közti különbség tudatosítására épül. Végig feszítjük és lazítjuk a testünk izomcsoportjait, míg az egész test bevonódik az ellazításba. Benson-féle relaxáció lényege, hogy egy csendes, nyugodt helyen ellazulva válasszunk ki egy számunkra békét kifejez szót és minden kilégzésnél ismételjük el ezt a szót. Gyakorlással a relaxációs szavunk beindítja a relaxációs testi választ. Meditáció A testi ellazulás révén, a küls ingerek kikapcsolás a bels lelki béke megteremtése. Célja egy magasabb szint tudatállapot elérése. Jóga A jóga a különféle testhelyzetek, légz gyakorlatok segítségével segít a stressz kezelésében. Az irányított légzéssel irányíthatjuk testi, lelki m ködésünket. 22
Állattartás A háziállatok tartása, a természet közelsége sokaknak segít a stressz leküzdésében Kognitív eljárások A kognitív viselkedésterápia abban próbál meg segíteni, hogy az emberek azonosítsák az olyanfajta stressz-kelt helyzeteket, amelyek fiziológiai tüneteiket okozzák, és hogy megváltoztassák azokat a módszereket, amelyekkel megküzdenek ezekkel a helyzetekkel. A biofeedback, a relaxációs tréning és a kognitív viselkedésterápia hasznosnak bizonyult abban, hogy segítsen az embereknek a stresszre adott fiziológiai válaszok kontrollálásában. Mozgás Hatékony stressz kezelési mód a sportolás, sétálás, vagy bármilyen típusú mozgás. Alvás Egyértelm en igazolt tény, hogy az éjszakai pihenés alatt stresszek oldódnak fel. A stressz mérhet jellemz je a vér stressz-hormonjának (kortizon) a szintje. A mély, nyugodt éjszaki alváshoz hasonló állapotot el lehet érni relaxációs technikákkal is. 18 Masszázs Oldja az izmok feszültségét, segíti a szervezetet az öngyógyító folyamataiban. 18 http://patikapedia.hu/stressz Letöltés: 2014. 09. 03. 23
8. Masszázzsal a testi, lelki egészségért 8. 1. A masszázs definíciója A masszázs a fizioterápia, azon belül is a mechanoterápia része. A masszázs a test felületén meghatározott fogásokkal és kezelési céllal, alkalmazott mechanikai inger, melyre kialakuló válaszreakció a fizikális gyógyulás. 19 8. 2. A stressz hatása a mozgásszervekre A stressz miatt az izmok megfeszülnek. A tónusfokozódás az oxigénhiánnyal és fáradságérzéssel jár. Az izmok megrövidülnek és fájdalmas fibromyalgiás csomók alakulnak ki. (f leg a nyak, váll, lapocka környékén) A megfeszült izmok nyomhatják az ereket és az idegeket, oxigénhiányt, fájdalmat, zsibbadást, szédülést okozhatnak. Az állandó készenlét izomfeszültsége, az ül munka, a számítógépes munka következtében kialakuló nyaki, kéz és csukló problémák a mozgásszegény életmód mozgásszervi betegségekhez vezetnek. Közvetve, pszichoszomatikus betegségként a stressz következményei lehetnek autoimmun eredet gyulladásos ízületi betegedések is. pl: reumatoid artritis (sokízületi gyulladás), artritis psoriatica (pikkelysömörhöz társuló ízületi gyulladás) 8. 3. A masszázs hatása Értágító, keringésjavító hatása révén csökkenti a vérnyomást, javítja a sejtek oxigénellátását anyagcseréjét. A mechanikai kompresszió a vénás keringés fokozódásához vezet (izompumpa hatás) ennek következménye a nyirokáramlás felgyorsulása, az ödéma felszívódása. Izomlazító és fájdalomcsillapító hatása révén javulnak az ízületi mozgások. Fokozódik a vizelet kiválasztás, ezért méregtelenít hatása is van. Feszültségoldó hatása miatt a pszichés állapotra is pozitívan hat. 19 Koltainé Balázs Éva: A masszázs gyakorlata.1999 5 oldal 24
8. 4. A masszázsok fajtái Két féle masszázs technikát különböztetünk meg: európai és keleti masszázsokat. Hagyományos (európai) masszázsok: A svédmasszázs valamennyi európai masszázsfogás alapja. Ide tartozik többek között: a svéd-, a sport-, gyógy-, frissít -, reflex-masszázs Gyógymasszázs: Az OEP által finanszírozott kezelés. A mozgásszervi terápia része. Célja a beteg testrész gyógyítása, kezelése. Szakképesített gyógymassz rök végzik, f leg egészségügyi intézményekben és gyógyfürd kben. A gyógymasszázs alapja a klasszikus svéd masszázs, melynek alapfogásai: simítás, dörzsölés, gyúrás, ütögetés (paskolás), vibráció Alternatív (ázsiai-keleti) masszázsok: A keleti masszázs technikákat a holisztikus gondolkodásmód és kezelés jellemzi. Azt vallják, hogy az életenergia, szabad, akadálymentes áramlása biztosítja az egészség fenntartását. Célja az energiaáramlás és egyensúly helyreállítása. Ide tartozik többek között az indiai, kínai, meridián- akupresszúrás masszázs 8. 5. A masszázs stresszoldó hatása Közvetett, neurohormonális úton paraszimpatikus idegrendszeri hatást fejt ki, ennek következtében pozitívan befolyásolja a szívritmust, csökkenti a stressz hatására megemelkedett pulzusszámot és vérnyomást. Kedvez en hat a hormonrendszer ködésére: csökken a szervezet stressz-hormonnak is nevezett kortizol szintje, ugyanakkor fokozódik a szervezetben az endorfintermelés. A masszázs ellazítja a negatív ingerek hatására megfeszült, merevvé vált fájó izmokat, nyugtatja a túlterhelt idegrendszert. Megszünteti a stressz okozta fejfájást. Serkenti a fokozott stresszt l legyengült immunrendszer m ködését, ezáltal megnöveli a betegségekkel szembeni ellenálló képességünket. 25
8. 6 Wellness masszázsok A wellness központokban alkalmazott masszázskezelések az egészségmeg rzés mellett a regenerálódást, a relaxációt és szépségápolást is szolgálják. A masszázs segíti a test és lelki egyensúly helyreállítását. A wellness központokban a svéd és az alternatív masszázs technikákat is alkalmaznak. Kellemes, megnyugtató zenével és megvilágítással segítik el az ellazulást. Néhány kényeztet masszázsfajta: Csokoládé masszázs: endorfin és antioxidáns hatása egyaránt kényezteti a testet és lelket. Hidratálja és feszesíti a b rt, pótolja a b rb l hiányzó ásványi anyagokat, lassítja az öregedést. Aromaterápiás masszázs: az illóolajok a b rfelszínen át és belélegezve fejtik ki serkent, nyugtató vagy élénkít hatásukat Mézes masszázs: a méz kiválóan alkalmazható szervezetünk méregtelenítésére Paprika masszázs: zsíréget és fogyasztó hatású, vérb séget okozva felgyorsítja a sejtek anyagcseréjét és a vérkeringést. 20 20 http://masszazs-terapiak.hu/stressz.html Letöltés: 2014. 10. 05. 26
9. Mit l lehetünk boldogabbak (és egészségesebbek) Szerintem a boldogság olyan állapot, amikor az ember jól érzi magát a b rében és úgy érzi, hogy értelme van az életének. A boldog emberek tulajdonsága a pozitív gondolkodás, a nehézségekkel való sikeres megküzdés és az élettel való elégedettség. A boldogság egészségvéd szerepér l írt Bagdy Em ke. A Hogyan lehetnénk boldogabbak? cím könyvében,.ami épségben", egészségben tart, az nagyrészt boldogság el idéz vagy azt fokozó tényez, Egyaránt szolgálja az egészségünket és boldogság lehet ségünket az optimizmus az altruizmus, a megbocsátás képessége, a stresszel való megküzdésben a felülemelkedés, a humor, valamint a gyakori és intenzív együttlét azokkal, akiket szeretünk, akikhez köt dünk. 21 A pszichológus néhány gyakorlati tanáccsal is szolgál a boldogabb élethez: 1. Legyünk hálásak és tudjunk köszönetet mondani! 2. Igyekezzünk minél optimistábbak lenni! Legyünk vidámak, mosolyogjunk sokat és nevessünk minél többet! 3. Legyünk önzetlenek, segítsünk másoknak, de csak módjával! 4. Er sítsük az emberi kapcsolatainkat! 5. Legyünk minél többet társaságban és mutassuk ki szeretetünket! 6. Szeretetünket igyekezzük kifejezni testi érintésekkel is! 7. Tanuljuk meg kezelni a stresszhelyzeteket! 8. Tudjunk megbocsátani! 9. Állítsunk fel célokat! Legyünk motiváltak és reménykedjünk céljaink megvalósításában! 10. Értékeljük a jelenünket és éljük meg azt! 11. Mozogjunk minél többet! 22 21 Bagdy Em ke Hogyan lehetnénk boldogabbak? 2010. 7. old 22 Bagdy Em ke Hogyan lehetnénk boldogabbak? 2010. 27
Boldogságforrás lehet az örömmel végzett tevékenység is, (munka, hobbi, játék, sport) amibe belefeledkezhetünk, és ami értelmet adhat az életünknek. Ezt az örömteli belefeledkezést nevezte el Csíkszentmihályi Mihály flow (áramlat) élménynek. Flow angolul folyást, áramlást, lebegést jelentett A flow az a jelenség,amikor annyira feloldódunk egy tevékenységben, hogy minden más eltörpül mellette, az élmény maga lesz olyan élvezetes, hogy a tevékenységet bármi áron folytatni akarjuk, pusztán magáért. 23 Vannak természetes életer fejleszt ink is (vitalitásgenerátorok): - Életder : mosoly, nevetés, vicc, humor és optimizmus - Fizikai élénkség, mozgékonyság, testedzés, kocogás, kondicionálás - Testi kontaktus (simogatás, fizikai érintkezés, ölelés, stb.) Közös jellemz jük, hogy a szervezet biológiai-rendszer szintjén egyensúlyhoz vezet, kedvez folyamatokat indítanak el és tartanak fenn pl. immunrendszer stimulálása, m ködésének javítása, örömhormon termelés, vegetatív idegrendszeri és szervi m ködésegyensúly kiváltása. 24 23 Csíkszentmihályi Mihály Flow - Az áramlat A tökéletes élmény pszichológiája 1997. 23. oldal 24 Bagdy Em ke Vitalitásgenerátorok 2008 28
Összegzés A lakosság jelent s része szenved valamilyen tartós (nem gyógyítható, de gyógyszerrel kezelhet ) betegségben, mint a szív-érrendszeri, a daganatos, az ízületi, betegségek, asztma vagy cukorbetegség. Az életet leginkább veszélyeztet keringési és daganatos betegségek hátterében lev negatív lelki tényez k valamint a pszichés problémák nagy száma indokolja, hogy a testi egészség rzés mellett tör djünk a lelki egészség védelmével is. az egészséges életmódról sok szó esik manapság, de az annak alapjául szolgáló lelki egészségünket elhanyagoljuk. A lelki egészségünket nagymértékben rontja a mai világban mindenütt jelen lev stressz. Egyértelm összefüggés tapasztalható a túlzott stressz és a lelki betegségek kialakulása között, ami testi betegségek kialakulásához vezethet. A testi betegségek lelki hátterér l beszél a pszicoszomatika szemlélete. Természetesen a betegségek megjelenésekor feltétlenül szükséges a kivizsgálás és csak akkor mondhatjuk, hogy egy betegségr l, hogy pszichoszomatikus, ha nem találtak az orvosok mérhet, organikus eltéréseket. Egészségünk állapotért nekünk is vállalni kell a felel sséget, nem háríthatjuk teljesen át a politikusokra, az orvosokra és az egészségügy intézményekre. Sok esetben nem tudunk változtatni a körülményeinken, de a hozzáállásunkon igen. Ismerjük meg önmagunkat és ismerjük életünkben fel a stresszt kiváltó helyzeteket és kezelési módjukat! Fontos, hogy minél többen hozzájuthassanak azokhoz az információkhoz, amelyek segítenek az egészség meg rzésében. Hiteles, érthet ismeretterjesztésre van szükség, hogy az emberek megismerhessék testi, lelki folyamataikat és azok véd és ártó szerepét. A szeretettel és hittelesen végzett gyógyításra, ismeretterjesztésre példaérték Dr Kopp Mária és Dr Bagdy Em ke pszichológusok munkássága. Sajnos Kopp Mária 2012-ben elhunyt, de munkássága, életm ve máig él és ható. Könyveik, cikkeik, el adásaik szólnak arról, hogyan lehetnénk boldogabbak és ezáltal egészségesebbek. 29
Személyes életük példa a pozitív gondolkodásra, a család és tudományos tevékenység összehangolására. Kopp Mária pozitív hozzáállására példa a következ pár sor: Akármi történik velem, annak mindig a jó oldalát látom. Ez már olyan készséggé vált, ami egyáltalán nem tudatos, hiszen az élet, a világ alapvet en csoda minden nap. Persze nekem is vannak krízishelyzeteim, mondjuk egy közeli hozzátartozó betegséget, de a következ gondolatom már rögtön az, hogy mi ebb l a kiút. 25 Kopp Mária életm ve, ahogy lánya összefoglalta. Skrabski Fruzsina által írt búcsúztató részlete: nagypapa nem bírta elviselni a surányi szám zetést, depressziós lett és megvakult. Anyukám ekkor határozta el, hogy pszichiáter lesz: eldöntötte, hogy kikutatja, hogyan alakulhat ki lelki okokból testi megbetegedés [ ]. Nagy tudós volt az anyukám, csodálták t itthon és külföldön. Szerteágazó kutatásai voltak: a boldogsághormonról írt tudományos dolgozatot, kidolgozott egy légzésterápiát a szorongás csökkentésére és felmérte az ország lelkiállapotát apukámmal közösen, és ez alapján javaslatokat tettek az ország testi-lelki egészségének javítására. Együtt alapították újra a rendszerváltás után a lakásunkon a Pázmány Péter Katolikus Egyetemet. Együtt indították a Három Királyfi, Három Királylány Mozgalmat a kívánt gyermekek megszületése érdekében. Nem tudom leírni, hogy mennyi mindent szervezett és dolgozott. Lehetetlen. Mostanában azt kutatta, hogy mit l lehetünk boldogok. 26 25 Kopp Mária: Beteg társadalom, egészséges nemzet 2009. 56. oldal 26 http://semmelweis.hu/hirek/2012/04/04/kopp-maria-1942-2012/ Letöltve: 2014. 09.04. 30
Bagdy Em ke életér l és munkásságáról így nyilatkozik a Napút cím folyóiratban: Mindig szerettem tanítani és lelket gyógyítani. Ezt teszem ma is, és tanítok nem középiskolás fokon a média minden csatornáján és mindenütt, ahová hívnak, és ahol terjeszthetem a pszichológiai ismereteket. Remélem, sokáig végezhetem ezt a szolgálatot. Mégsem id t kérek a sorstól, hanem csak azt, hogy szabott életid mben mindig a személyes érdekeltségen túlmutató értelme legyen annak, amit teszek. 27 Bagdy Em ke Pszchofittness cím könyvének zárszavában tömören és érthet en fogalmazza meg a lelki egészségvédelem lényegét: A stresszhelyzeteket aligha kerülhetjük el. Tekintsük hát er próbának, és minden lehetséges támadásponton lépjünk fel a károsító hatások ellen. Felel sség önmagunkért, pozitív kihívásként szemlélt stresszhelyzetek, megküzdési bátorság e három teend l sose feledkezzünk meg! 28 27 Bagdy Em ke, Napút, 2010/10 111 113. oldal 28 Bagdy Em ke Pszichofittness 2008 100. oldal 31
Irodalomjegyzék Könyvek: 1. Bagdy Em ke: Hogyan lehetnénk boldogabbak?; Kulcslyuk kiadó Budapest, 2010. 2. Bagdy Em ke: Psichofittness; Animula Kiadó Budapest 2008 3. Bagdy Em ke: Vitalitásgenerátorok; Sándor Kör Háló Egyesület Budapest, 2008. 4. Csíkszentmihályi Mihály: Flow-Az áramlat. A tökéletes élmény pszichológiája; Akadémiai Kiadó Budapest, 1997. 5. Jelentés az Országgy lés részére, az Egészség Évtizedének Népegészségügyi Programja 2011. évi el rehaladásáról Budapest, 2012. 6. Koltainé Balázs Éva: A masszázs gyakorlata; HIETE Egészségügyi Kar Budapest, 1999. 7. Kopp Mária: Beteg társadalom, egészséges nemzet Budapest; Kairosz Kiadó Budapest, 2009. 8. Sellye János: Életünk és a stressz; Akadémiai Kiadó, Budapest 1966. 9. Sellye János: Stressz distressz nélkül; Akadémiai Kiadó, Budapest 1976. 10. Dr. Zacher Gábor, Dr. Karizs Tamás: A Zacher-Mindennapi mérgeink; Studium Plusz Könyvkiadó Budapest, 2011. Folyóirat cikkek: 1. Bagdy Em ke: Önvallomása Napút, 2010/10 2. Kopp Mária: Miért káros a stressz?. Hippocrates 2003. V/1 3. Kopp Mária: Mit jelent Selye János munkássága a mai magyar társadalom számára? Magyar Tudomány 2007/05 32
Internetes források. 1. http://biolabor.hu 2. http://depressziostop.magtud.hu 3. http://egeszseg.origo.hu 4. http://magtud.semmelweis.hu 5. http://masszazs-terapiak.hu 6. http://patikapedia.hu 7. http://www.pro-qaly.hu 8. http://semmelweis.hu 9. http://sotepedia.hu 10. http://www.szorongas.hu 11. http://www.valloagnes.hu 12. http://hu.wikipedia.org 13. http://www.viszlatstressz.hu/ 33