Szuggesztív kommunikáci ció a szomatikus orvoslásban sban Varga Katalin dr. PhD. Eötvös Loránd Tudományegyetem Affektív Pszichológia Tanszék
SZUGGESZTIÓ ÜZENET, AMI ÖNKÉNTELENÜL L HAT: Lehet kép, szó, felirat, kérdés Lehet szándékos, vagy véletlen Lehet + (segítő) vagy (káros) SZUGGESZTIBILITÁS: S: a szuggesztiók követésére, befogadására való készség foka 2
Rég g jelen van az egészs szségügybengyben 3 nagyon kényelmetlenül éreztem magamat, amikor a csengettyűt az ajtóm előtt elsietni hallottam
A szuggesztióra való fogékonys konyságot növelik: n függőség, kiszolgáltatottság ismeretlen, riasztó környezet fájdalom, kellemetlenségek (testi / lelki) alvás-megvonás stb. 4 (Gheorghiu V.A. 1989; Bejenke C.J. 1996, Varga K. 1998 )
A betegség TEHÁT környéki időszakban nő a szuggesztibilitás kétélű fegyver negatív szuggesztiók veszély! pozitív szuggesztiók lehetőség! 5 (Diószeghy C., Varga K. 1999)
6
7
8
9
10 SASOK tanfolyam
11
12
13
. 14 5 szakma, 7 ország, 32 fejezet
SZUGGESZTÍV V HATÁSOK, amelyek eü. problémához vezetnek: TESTIDEÁL 15
SZUGGESZTÍV V HATÁSOK, amelyek eü. problémához vezetnek: TESTIDEÁL 16
SZUGGESZTV HATÁSOK, amelyek eü. problémához vezetnek: TESTIDEÁL 1995-ben Jelent meg a TV a Fiji szigeteken. Ekkor a lányok 3%-a hánytatta magát súlycsökkentés céljából. 3 év múlva: 17%, és a lányok 69%-a diétázott már!! 17 Hagyományos értékek: jóltápláltság, robosztus kinézet Anne Becker /Harvard/ kutatásai
MÉDIA Fiji szigetek kedvenc műsorok egyike: Xena 18
SZUGGESZTÍV V HATÁSOK, amelyek eü. problémához vezetnek: TESTIDEÁL 19
A SZUGGESZTIÓ HAT A VISELKEDÉSRE SRE: SZOPTATÁS S / TÁPSZERT 20
A SZUGGESZTIÓ HAT A VISELKEDÉSRE SRE: SZOPTATÁS S / TÁPSZERT 21
Az egészs szségügy gy saját üzenetei: Megszólítások: sok: Kedveském T. Betegünk Feliratok: Hitelen csecsemőhalál osztály Halottak ügyintézése Hűtésbefizetés Feliratok: Elnevezések: kórterem, kórház, kórlap, rákszűrés 22 Szófordulatok: Tulajdonképpen nincs nagy baj. Hányinger, fejfájás, szédülés? ez most fájni fog
A KÉRDK RDÉSEK SZUGGESZTÍV V EREJE GYAKRAN NÉHA Loftus 1975 nyomán Kétféle kérdés: SZOKOTT FÁJNI F A FEJE? Hetente hányszor?" 2,5 2,2 ALKALOM / HÉT 2 1,5 1 0,5 0,7 23 0 GYAKRAN NÉHA
Az egészs szségügy gy saját üzenetei: Nem feltétlen tlen szavakban 24
Kommunikáci ció - Jelrendszer Gondolataink átvitelére, közlésére Jelrendszer közlő befogadó Más vonatkoztatási rendszer hibalehetőség! B 13 I2 A B C I4 A BEFOGADÓ vonatkoztatási rendszere a fontos! 25
Beteg ember perspektívája : literalizmus gyerekes mindent magára vonatkoztat legkedvezőtlenebb értelmezés! nem az számít mit mondunk, hanem, hogy mit gondol arról... 26 (Bejenke C.J., 1996; Cheek D.B., 1969)
"Hölgyeim és Uraim! Úgy néz ki, kicsit késni fogunk. Lezárták a repteret amíg eltakarítják a pályáról azt, ami az előttünk leszálló gépből maradt." 27 "Hölgyeim és Uraim! Úgy néz ki, kicsit késni fogunk. Lezárták a repteret amíg eltakarítják a pályáról azt, ami az előttünk leszálló gépből maradt."
Tudati működésmm smódok Unesthal nyomán Domináns ns analitikus logika valóságorient gorientált tervezés, stratégia értékelés, kritika részletező verbális akaratlagos lineáris idő széri riális feldolgozás igyekezet, erőfesz feszítés instrukció Alternatív szintetizáló belátás szuggesztibilitás intuíci ció,, kreativitás értékelésmentes befogadás holisztikus képi, vizuális cél l felé vivő jelenben megélt párhuzamos feldolgozás metaforák modellkövet vetés 28
29 A szavak ereje: hipnoanesztézia zia
cél A szuggesztiók k felépítésének alapvető szabályai pozitivitás stílus beszéd jellegzetessége ge önkéntelenség ismétl tlés időzítés ritmus és s szünetek jelen állapot kérdések szenzoros modalitás motiválás mennyiség tenni, nem próbálni ismeretadás hasznosítás feloldás 30
31
A szuggesztiók k alkalmazásának leggyakoribb stratégi giái igen-be beállítódás s (yes( yes-set) követés-vezetés s (pacing( pacing-leading) kettős s kötés k s (double( bind) átkeretezés s (reframing( reframing) célirányos fantázia, képzeleti k kiegész szítés rögzített szókapcsolatok implikáci ciók metaforák, anekdotás, szimbólumok őszinteség, hitelesség 32
33
Az egészs szségügy gy saját üzenetei van változv ltozás s (szerencsére): re): 34
A negatív v hatások kivédése (átfordítása) sem lehetetlen Ez a csengettyű kínos figyelmeztetés volt arra, hogy ennek az ismeretlen oknak minden erőmtől telőleg utána járjak. 35
Példák k a kedvező szuggesztiókra 2/1 Szóljon, ha tehetek valamit, hogy még kényelmesebben érezze magát Vannak, aki szeretik időnk nként nt a műtét m t után megtisztítani tani a torkukat, vagy kiöbl blíteni a szájukat jukat Minden alkalommal, amikor cserélik a kötést, k lazán és s puhán n tudja tartani azt a területet. letet. a szóljon, ha fájdalma f van helyett Ne tegyük k a beteg orra elé a hánytálat, mert annak is lehet szuggesztív v ereje. Ha mégis m úgy érezzük, hogy nagyon valósz színű a hányás, és s ezért adunk tálat, t ezzel a szöveggel kísérhetjk rhetjük. nem sebet, hisz az negatív szuggesztió lenne 36
Példák k a kedvező szuggesztiókra 2/2 A puha cső a hólyagjh lyagjában (orrában, stb.) azért van,, hogy minden kiürülj ljön,, aminek kell, és hogy tökéletesen működjm djön,, amint a csövet eltávol volítják Különféle drainek, szondák k szerepének megmagyarázására. ra. 37 Egy kis húzó érzés s előfordulhat a kötés s alatt, ami azt tudatja magával, hogy az a rész r megint jól j egyesül egy kis nehézs zségérzés, vagy bizsergés s arra emlékezteti, hogy a gyógyul gyulás s márism megkezdődött, és s jelzés s arra, hogy csak hagyja lazán, nyugodtan, kényelmesen azt a részt. r szt. A posztoperatív v fájdalomf átminősítésére (a húzóh érzés, bizsergés, s, stb. a fájdalom szó helyett szerepel, és egyben kerüli a megfogalmazás s a seb kifejezést is)
38 tehát t csakis pozitívan van
Példák k az implicit jelentésszintre Eredeti megfogalmazás Implicit tartalom Javasolt változatv Próbáljon meg mélyen lélegezni. l legezni. A megfogalmazás magában rejti a várható kudarcot: úgysem fog sikerülni lni. Lélegezzen egyre mélyebben, minden egyes légvl gvétellel egyre több friss levegő jut a tüdejébe (stb.) (megengedve, hogy eleinte nehezebb lesz, de fokozatosan sikerülni fog.) Semmi különös k gond nincs. Nem-különös gond viszont van. Minden rendben van. 39 Ebben a tekintetben, a leletek alapján stb. pl. nincs probléma. Más s tekintetben, egyébként, más adatok alapján, stb. viszont baj van. A A leletek (is) szépen tükrözik a gyógyul gyulását.
Példa: pozitív v szuggesztió preoperatív helyzetben Amikor Amikor majd visszatekint a műtétre,, felfedezheti, hogy a legnehezebb rész r nem is a műtét t volt, hanem az, amin már m túl l van, hogy elmenjen orvoshoz, tájékozt kozódjon és döntsön Bejenke, 1996, p.32 40
Példa: pozitív v szuggesztió preoperatív helyzetben Amikor majd visszatekint a műtétre, tre, felfedezheti, hogy a legnehezebb rész nem is a műtét m volt, hanem az, amin már r túl t l van, hogy elmenjen orvoshoz, tájékozódjon és döntsön jövő-orientáció tenni, nem próbálni implikáci ció tények (truizmus) igen- beáll llítódás 41
Példa: pozitív v szuggesztió preoperatív helyzetben A páciensek p gyakran azt mondják nekem, hogy olyan nagy megkönnyebb nnyebbülést éreznek, amikor felébrednek, és s kezdik érezni a nyomást a kötés alatt, mert akkor már r tudják, hogy a műtét m t rendben befejeződött, és s a gyógyul gyulásuk máris megkezdődött. tt. Bejenke, 1996, p.32 42
Példa: pozitív v szuggesztió preoperatív helyzetben 43 A páciensek p gyakran azt mondják k nekem, hogy olyan nagy megkönnyebb nnyebbülést éreznek, amikor felébrednek, és s kezdik érezni a nyomást a kötés alatt, mert akkor már m tudják, hogy a műtét m rendben befejeződött, és a gyógyul gyulásuk máris m megkezdődött. tt. implikáci ció jövőorientáció implikáci ció, jövőorientáció (ismétl tlés) átkeretezés (abc,11 12 13) pozitivitás, gyógyul gyulási motiváci ció
Pozitív v szuggesztiók fókusza 44 Kezelés értelme beavatkozások előzetes elmagyarázása pozitív informálás Kommunikáció szokásos emberi kontaktus (köszönés, néven szólítás) több modalitású ingerek Inaktivitás csökkentése iniciatíva kialakítása, erősítése a kontrol-élmény visszaállítása
Pozitív v szuggesztiók: további lehetőségek 45
Sok sikert a szuggesztiók alkalmazása terén n (is)! 46
Az egyetlen mód, m amivel a test és s az elme egymást stól elválaszthat lasztható: a Guillotine (Ewin D)
Bővebb információ: - Varga K. Diószeghy Cs: Hűtésbefizetés. Pólya Az egyetlen mód, m kiadó, 2001 amivel - Varga K. Szuggesztív a test és s az kommunikáció, OAI, 2005 elme egymást stól vkata@vnet.hu SASOK képzés elválaszthat lasztható: a Guillotine (Ewin D)