Az orvosi biotechnológiai mesterképzés megfeleltetése az Európai Unió új társadalmi kihívásainak a Pécsi Tudományegyetemen és a Debreceni Egyetemen

Hasonló dokumentumok
Az orvosi biotechnológiai mesterképzés megfeleltetése az Európai Unió új társadalmi kihívásainak a Pécsi Tudományegyetemen és a Debreceni Egyetemen

M E G O L D Ó L A P. Egészségügyi Minisztérium

Az orvosi biotechnológiai mesterképzés megfeleltetése az Európai Unió új társadalmi kihívásainak a Pécsi Tudományegyetemen és a Debreceni Egyetemen

KETOACIDOTICUS COMA KEZELÉSE

Tegyél többet az egészségedért!

A GYÓGYSZERKÉSZÍTMÉNY MEGNEVEZÉSE

Az Insuman Rapid egy semleges inzulin oldat (reguláris inzulin)

Az orvosi biotechnológiai mesterképzés megfeleltetése az Európai Unió új társadalmi kihívásainak a Pécsi Tudományegyetemen és a Debreceni Egyetemen

Dr. Balogh Sándor PhD.


II. rész. Ökológiai és biológiai alapmechanizmusok. 9. fejezet. Az idősödő szervezet: táplálkozás, mozgás és fiziológiai.

Tájékoztatás a fizioterápiás kezelésekről


Kapuzárás helyett kérdezze férfigyógyászát!

DIÉTÁS TANÁCSADÁS Tablettával és inzulinnal kezelt cukorbetegek, hozzátartozóik részére, szakképzett dietetikusok segítségével.

Insuman Basal 100 NE/ml szuszpenziós injekció OptiClik-hez való patronban

Az orvosi biotechnológiai mesterképzés megfeleltetése az Európai Unió új társadalmi kihívásainak a Pécsi Tudományegyetemen és a Debreceni Egyetemen

Nagyító alatt a szélütés - a stroke

Zöld élelmiszerek Tibet, Hawaii, Peru, Tajvan, Ecuador, Kalifornia és Brazília

Vizsgálatok-terápiás eljárások követelménymodul szóbeli vizsgafeladatai


MANUÁLTERÁPIA (MANUÁLIS MEDICINA) FEKETE SZABOLCS



SZAKKÉPZÉSI KERETTANTERV a(z) CSECSEMŐ- ÉS GYERMEKÁPOLÓ SZAKKÉPESÍTÉS-RÁÉPÜLÉSHEZ

Az id skorú emberek halálozásának és megbetegedésének

1. oldal TÁMOP-6.1.2/LHH/11-B Életmódprogramok megvalósítása Abaúj-Hegyköz lakosainak egészségéért. Hírlevél. Röviden a cukorbetegségről



Ö








ALKALMAZÁSI ELÔIRAT AZ ERÔS ÉS RUGALMAS CSONTOKÉRT E G Y S Z E R. Alk.elôírás 3/24/05 12:38 PM Page 1.

A testmozgás anatómiája Részlet dr. Sánta János sportorvos, belgyógyász-kardiológus előadásából

M E G O L D Ó L A P. Emberi Erőforrások Minisztériuma. Korlátozott terjesztésű!

Osteoporosis következtében kialakuló csonttörés szekunder prevenciójának finanszírozási protokollja

A gázcsere alapjai, a légzési gázok szállítása



HATÓANYAG: 1000 mg metilprednizolon (metilprednizolon-nátrium-szukcinát formájában) injekciós üvegenként.

III. melléklet Az Alkalmazási előírás és a Betegtájékoztató egyes fejezeteinek módosításai

Népegészségügyi Szakigazgatási Szerve. Tájékoztató Hajdú-Bihar megye lakosságának egészségi állapotáról


Mozgásszervi rehabilitáció

M E G O L D Ó L A P. Egészségügyi Minisztérium


ORSZÁGOS ELSŐSEGÉLY-ISMERETI VERSENY forduló középiskola

Ásványi anyagok. Foszfor (P)

Gyermekkori Idiopátiás Artritisz

Sporttáplálkozás. Étrend-kiegészítők. Készítette: Honti Péter dietetikus július


A kéz/kar rendszer mechanikai terhelésének vizsgálata, tekintettel foglalkozási betegségként való elismerésükre

BETEGTÁJÉKOZTATÓ: INFORMÁCIÓK A FELHASZNÁLÓ SZÁMÁRA. Neodolpasse oldatos infúzió. diklofenák-nátrium és orfenadrin-citrát

Rendben van a vérnyomása?

Név: Születési név: Születési hely: Születési dátum: Anyja neve: Lakcím:

EGÉSZSÉGÜGYI ALAPISMERETEK






OTKA nyilvántartási szám: K48376 Zárójelentés: A pályázat adott keretein belül az alábbi eredményeket értük el:



EUROP-MED Orvosi Szolgáltató Kft. Egészségügyi Központ












A BETEGSÉG NEVE: GERINCCSATORNA SZŰKÜLET (SZTENÓZIS) AZ ÁGYÉKI GERINCSZAKASZON A MŰTÉT NEVE: IDEGFELSZABADÍTÁS (DEKOMPRESSZIÓ, REKALIBRÁCIÓ)






EGÉSZSÉGÜGYI ALAPISMERETEK

TÁMOP-6.1.2/LHH/11-B Életmódprogramok megvalósítása Abaúj-Hegyköz lakosainak egészségéért.

Égésnek nevezzük a magas hő és a vegyi ártalmak okozta szövetkárosodásokat.


Fekvekezelés, négykezes kezelés






Krónikus vesebetegségek (CKD) szisztémás betegségekben, pl. hypertóniában (amit a gyógyszerészeknek is ismerni kell; betegtanácsadási feladataik)

A masszázsról Indiából Egyiptomban, Kínában és az ókori görögöknél Magyarországon modern tudományos svéd masszázs svéd masszázs

Átírás:

Az orvosi biotechnológiai mesterképzés megfeleltetése az Európai Unió új társadalmi kihívásainak a Pécsi Tudományegyetemen és a Debreceni Egyetemen Azonosító szám: TÁMOP-4.1.2-08/1/A-2009-0011

Az orvosi biotechnológiai mesterképzés megfeleltetése az Európai Unió új társadalmi kihívásainak a Pécsi Tudományegyetemen és a Debreceni Egyetemen Azonosító szám: TÁMOP-4.1.2-08/1/A-2009-0011 Pétervári Erika és Balaskó Márta A Gerontológia Molekuláris és Klinikai Alapjai 5. előadás FIZIKAI AKTIVITÁS, IMMOBILIZÁCIÓ

Témavázlat A fizikai aktivitás előnyös hatásai Inaktivitás Immobilizációs syndroma krónikus ágynyugalom Decubitus és komplikációi

Fizikai aktivitás Segít elérni, ill. megtartani az egészséges BMI-t Javít a testösszetételen, növeli a BMR-t Az edzett izom, tartós munkavégzés esetén zsírt éget Aktív vázizmok inzulintól független mechanizmussal képesek glukózt felvenni (GLUT4) Csökkenti az össz-cholesterin szintet, viszont emeli a serum HDL cholesterin koncentrációját Javítja a termális adaptációs képességet

Fizikai aktivitás Működő izmokban az adrenalin vazodilatációt hoz létre Fokozza a felnőttkori csúcs-csonttömeget, segít megelőzni a csontritkulás kialakulását Stressz-csökkentő hatású Segít a depresszió és a demencia megelőzésében (neurális növekedési faktor, csökkent amyloid képződés) Csökkenti egyes ráktípusok előfordulását (colon, emlő, uterus, oesophagus, prostata) a normál BMI és inzulin érzékenység megőrzésével, az inzulinszint

Fizikai aktivitás Aktív tréninggel idősödőben is kiváltható izomhypertrophia (12 hét heti 3 alkalom +10%)

Inaktivitás 0 Edzettség, rendszeres intenzív fizikai munka 1 Mozgásszegény életmód, rekreációs sport 2 Mozgásszegény életmód, sport nélkül 3 Mérsékelt immobilitás, ülő, ill. fekvő testhelyzetben 4 Teljes immobilitás (bénulás) 5 Tilting, 6 -os szögben lejtő felszínen (kutatási cél, ill. űrhajósok felkészítése során)

Inaktivitás MET: metabolikus egység 1 MET: 3,6 ml O 2 /kg/perc 3 MET: gyors járás Ha egy diáknak 7 MET intenzitású tornaórája van heti 3x 10 hónapon át: 3 7 10/12 = 17,5 MET/hét Inaktivitás növeli a BMI-t (a legnagyobb és legkisebb aktivitású 30% BMI-jének különbsége: 2,1 a kaukázusi, 2,9 az afro-amerikai fiatalokban) A maximális aktivitás korral csökken: 28-40- ről 4-30 MET/hét-re (3-22 MET/hét-re afro-amerikaiakban)

Immobilizáció krónikus ágynyugalom Rövidtávú előnyös; Hosszútávú káros A betegség-viselkedés (sickness behavior) részjelenségeként a beteg nemcsak inaktív és somnolens, hanem lázas, anorexiás, csökken a folyadékfelvétele, deprimált és nem érdeklődik a környezete iránt (letargia), fokozott a fájdalomérzése XIX. század: AMI 6 hét ágynyugalom, combnyaktörés 6 hónap ágynyugalom Ma: AMI után legalább 12-48 órás ágynyugalom javasolt

Immobilizáció krónikus ágynyugalom Okok Mindkét alsó végtag elvesztése Gerincvelő harántlézió miatti alsó testfél bénulás Amyotrophiás lateral sclerosis Parkinson kór késői stádiuma Neuropathiák/encephalopathiák Bénulás stroke következtében Coma Extrém gyengeség, izületi fájdalom, súlyos szívelégtelenség, COPD Főleg idősekben: depresszió, izoláció, félelem az eleséstől, demencia, nyugtatók, altatók, vérnyomáscsökkentő gyógyszerek, diuretikumok, orthostaticus hypotensio)

Immobilizáció krónikus ágynyugalom Következmények Keringési alkalmazkodás rövid és hosszabb távon Decubitus (felfekvés) Csökkent ventiláció, hypostaticus pneumonia fokozott kockázata Fokozott mélyvénás thrombosis hajlam, tüdőembolia Izomsorvadás, kontraktúrák, obstipatio Osteoporosis Hőszabályozás (anyagcsere csökken) Immunvédekezés csökkent Lélektani változások

Immobilizáció krónikus ágynyugalom Centrális vénás volumen Földi gravitáció Normál viszonyok 0 gravitáció Akut expozíció 0 gravitáció Krónikus expozíció Földi gravitáció Visszatérés után

Decubitus (felfekvés) Definíció Tartós nyomás okozta sérülés, amely a mélyebben fekvő szövetek károsodásához vezet (AHCPR, 1994). Bármely testtájon előfordulhat

Decubitus (felfekvés) A decubitus etiológiája A kiálló csont és a külső felszín közötti tartós nyomás akadályozza a szövetek kapilláris keringését. A csökkent szöveti oxigén- és tápanyag ellátás nekrózishoz vezet. Ha a kiálló csont 32 Hgmm-nél nagyobb nyomást fejt ki, meggátolja a vérkeringést.

Decubitus okai Tartós nyomás - a nyomás tartama és intenzitása - a nyomásnak kitett terület helye - kiterjedt nyomás, amely gátolja a szöveti vérellátást a nyomásnak kitett felszín és a csont között Nyíróerő Súrlódás

Decubitus Mind az idő, mind a nyomás függvénye (hyperbola alakú görbe) 70 Hgmm-es nyomás 2 óra alatt irreverzibilis károsodást okoz nagyobb nyomás már rövidebb idő alatt hat alacsonyabb nyomás hosszabb idő alatt hoz létre ugyanolyan mértékű károsodást az elhízott beteg alacsonyabb, a sovány magasabb lehet egyénre szabott, rendszeres mozgatás kell!

Decubitus Decubitus stádiumai (mélység, szövet típusa ) I. stádium Tartós (nem elnyomható) bőrpír II. stádium Látható felszínes seb, ami nem terjed a subcutan szövetekre III. stádium A subcutan szöveteket is érintő seb IV. stádium Mély, már az izmokat, csontokat, izületet is roncsoló seb

Immobilizáció krónikus ágynyugalom

Immobilizáció krónikus ágynyugalom Hólyag Erythema Epidermis Dermis Subcutan szövet Izom Csont

Mortalitás 40% halálozás/év 60% a kórházból való hazabocsájtást követő 1 éven belül meghal forrás: Thomas DR JAGS 1996; 44:1435. Brandeis GH JAMA 1990;264:2905-9.

Decubitus és a fájdalom 59% panaszkodik bizonyos fokú fájdalomról Csak 2% szed fájdalomcsillapítót a kötéscserét követő 4 órán belül 45% panaszkodik aggasztó vagy súlyos fájdalomra

Vizelet hydroxyprolin változása (mg/nap) Vizelet kálcium változása (mg/nap) TÁMOP-4.1.2-08/1/A-2009-0011 Immobilizáció krónikus ágynyugalom (Ca és hydroxyprolin ürítés) 20 150 100 10 50 0 0 Kálcium OH-Prolin -10 Kontroll Ágynyugalom -50-10 -5 0 5 10 15 20 Idő (hetek)

Immobilizáció krónikus ágynyugalom Maximális oxigénfogyasztást (VO 2max ) meghatározó tényezők adaptív válasza krónikus ágynyugalomban VO 2max = Q max x (a-v)o 2 Differencia max Szívfrekvencia Verőtérfogat Arteriás O 2 Vénás O 2 Artériás baroreceptor érzékenység Szimp/paraszimp egyensúly Vértérfogat Vvt tömeg Izomtömeg Alpha-adrenerg VC VE max Izom vérnyomás Vázizom tónus V/Q Kapilláris sűrűség Vázizom tömeg Baroreceptor VC válasz Beta-adrenerg aktivitás Tüdő diffúzió Szöveti diffúziós út O 2 extrakció Szubsztrát szállítás Szubsztrát anyagcsere Energiaraktár Mitochondrium szám az izomrostokban