Egészségügyi Minisztérium Szolgálati titok! Titkos! Érvényességi idı: az írásbeli vizsga befejezésének idıpontjáig A minısítı neve: Vízvári László A minısítı beosztása: fıigazgató M E G O L D Ó L A P szakmai írásbeli vizsga Ápoló szak 2009. február 5.
2 T Á J É K O Z T A T Ó az értékelı tanár részére A vizsgázó csak a kiosztott feladatlapon dolgozhat. Tévedés esetén helyes megoldásnak csak a vizsgázó egyértelmő javítása fogadható el. A dolgozatban elıforduló esetleges hibákat, tévedéseket kérjük, feltőnıen jelöljék! A feladatlap egységes értékeléséhez használják fel a rendelkezésükre bocsátott megoldási javaslatot! Kérjük, hogy minden feladat esetén a maximálisan adható pontszám melletti négyzetbe írja be az elért pontszámot a javítást végzı tanár! A megoldólaptól eltérı, de tartalmában azonos egyéb helyes megoldás is elfogadható a ponthatáron belül a csillaggal (*) jelölt kérdéseknél. A feladatlap szerkesztésénél Dr. Fábián Pál Dr. Magasi Péter Orvosi Helyesírási Szótár (Akadémia Kiadó, Országos Orvostudományi Információs Intézet és Könyvtár Budapest, 1992.) útmutatásait vettük figyelembe. Maximálisan adható pontszám: 100 pont Ponthatárok: 100-88 - jeles 87-75 - jó 74-62 - közepes 61-51 - elégséges 50-0 - elégtelen
3 Maximálisan adható pontszám: 1. Nevezze meg a meghatározásoknak megfelelı hormono- 4 pont kat! Válaszát írja a pontozott vonalra! - A növekedési hormon (STH) a test növekedésének szabályozásában vesz részt. - A luteinizáló hormon (LH) hatására a petefészekben bekövetkezik az ovuláció és kialakul a sárgatest. - A folliculusstimuláló hormon (FSH) a petefészekre hat, megindítja a primer tüszı érését és biztosítja a Graaf-tüszı kialakulását. - Az antidiuretikus hormon (ADH) szabályozza a vese győjtıcsatornáinak vízáteresztı képességét. 2. Párosítsa a fogalmakat a meghatározásokkal! 4 pont Írja a betők mellé a megfelelı számot! A. küszöb alatti inger B. küszöbinger C. inger maximum D. inger összegzıdés 1. Több küszöb alatti inger egy idıben hatva izomösszehúzódást válthat ki. 2. Olyan gyenge inger, amely izomösszehúzódást nem vált ki. 3. Az a leggyengébb inger, amely maximális izomösszehúzódást eredményez. 4. Az a leggyengébb inger, amely már izomösszehúzódást eredményez. A.- 2 ;B.- 4 ;C.- 3 ;D.- 1 3. Ismertesse a liquor cerebrospinalis feladatait! 3 pont - védi az agyvelıt és a gerincvelıt a külsı mechnikai hatásoktól - biztosítja az agyvelı és gerincvelı hımérsékletét - szerepe van az idegsejtek táplálásában
4 4.* Soroljon fel a vérplazma összetevıi közül nyolcat /8/! 4 pont - 50 % víz - fehérjék 7-8 %, albuminok és globulinok - fibrinogén - zsírok és lipoidok - szénhidrátok - festékanyagok - sók - nitrogén tartalmú anyagok - hormonok 5. Párosítsa a sérüléseket a megfelelı fektetéssel/elhelyezés- 3 pont sel! Írja a betők mellé a megfelelı számot! A. medence sérülés B. agykoponya sérülés C. gerincsérülés 1. (fölösleges) mozgatás tilos 2. stabil oldalfekvés 3. mozgatás kerülése, comb és lábszár alá támaszték helyezése A.- 3 ;B.- 2 ;C.- 1 6.* Sorolja fel a hippokratészi eskü lényegét 3 pontban! 3 pont - nem ártani elv - jogtalanságot nem elkövetni - titoktartás kötelezettsége
5 7.* Írja le az egészségügyi alapellátás feladatait az alábbi 3 pont csoportosítás alapján! Prevenciós feladatok: Írjon kettıt /2/! - immunizáció - egészségnevelés - szőrés Kurációs feladatok: Írjon négyet /4/! - diagnosztika alapján végzett terápia, gondozás, ápolás - konziliárus által meghatározott terápia, gondozás - házi ápolás irányítása - beutalás - prevenciós programok szervezése 8.* Ismertesse az alábbi fogalmak lényegét! 3 pont Replikáció: a DNS molekula megkettızıdése Transzkripció: a DNS molekula információjának RNS molekulára való átírása Mutáció: a DNS-ben bekövetkezı tartós információváltozás (génhiba) 9.* Soroljon fel az idısek elesésének elkerülésére szolgáló 6 pont óvintézkedések közül hatot /6/! - szınyegek rögzítése - WC és fürdıkád mellé kapaszkodó felszerelése - csúszásmentes cipı vagy papucs használata - lépcsı mellett korlát felszerelése - lépcsıház egyenletes megvilágítása - rosszul tájékozódó beteg nıvérszobához közeli elhelyezése - szükség esetén járókeret biztosítása
6 10. Rendezze a felsorolt jellemzıket a megfelelı 4 pont prevenciószinthez! Írja a betőjeleket a megfelelı prevenció mellé! a. a betegségek korai felismerése b. egészséges környezet biztosítása c. a már megbetegedettek következetes gyógykezelése d. egészséges életmód lehetısége e. a betegségek rizikótényezıinek kiküszöbölése f. orvosi, foglalkozási, társadalmi rehabilitáció g. egészségügyi felvilágosítás h. a beteg emberek felkutatása Primer prevenció: b, d, g Szekunder prevenció: a, e, h Tercier prevenció: c, f 11.* Soroljon fel az infarctus myocardii rizikófaktorai közül 4 pont nyolcat /8/! - hypertonia - mozgáshiány - hyperlipaemia - orális antikoncipiensek - hypercholesterinaemia - dohányzás - obesitas - a nem szerepe (a férfiaknál gyakoribb, - diabetes mellitus a nıket az oestrogen a menopausaig védi)
7 12.* Ismertesse az ápoló magatartását az alábbi ápolási 6 pont diagnózis alapján! Írjon hat /6/ szempontot! Hibás gyászreakció, mert a beteg nem tudja kifejezni házastársa elvesztése miatti érzelmeit. - az ápoló fogadja el a beteg gyászát - legyen együttérzı - bátorítsa a beteget érzéseinek kifejezésére - hallgassa meg figyelmesen a beteget - szavak nélkül is éreztesse, érdekli amit a beteg mond - adjon módot arra, hogy a beteg a terveirıl beszéljen és felidézze a múltat - adjon módot arra, hogy a beteg szembenézzen az élet és a halál értelmével - segítse azokat a kapcsolatokat, amelyekbıl a beteg erıt meríthet (gyermek, testvér) 13. Határozza meg az alábbi kifejezéseket! 2 pont Antroponózis: emberrıl emberre terjedı fertızı betegségek Antropozoonózis: állatról emberre terjedı fertızı betegségek 14.* Soroljon fel olyan jeleket, amelyek serdülıknél 5 pont jelentkezhetnek öngyilkossági kísérlet elıtt! Írjon ötöt /5/! - az iskolai teljesítmény romlása - visszahúzódás - magányosság - szomorúság - sírás - étvágytalanság - álmatlanság - öngyilkossági gondolat kinyilvánítása
8 15. Ismertesse a szereptanulás feltételeit! 4 pont - az elvárások ismerete, tisztázottsága - az elvárások elfogadhatósága, méltányossága - a szerepviselkedési minta megléte - megerısítés, jutalmazó társas visszajelzések 16.* Határozza meg a következı fogalmakat! 5 pont Vertikális mobilitás Az egyén vagy a család társadalmi helyzete a társadalmi hierarchiában megváltozik, lefelé vagy felfelé mozdul el. Horizontális mobilitás Az egyén vagy a család társadalmi helyzete a társadalmi hierarchiában nem változik, csak kedvezıbb helyzetbe kerül. Intergenerációs (nemzedékek közötti) mobilitás Amikor az egyén társadalmi helyzete a szüleiéhez képest változik meg. Intragenerációs vagy karrier (nemzedéken belüli) mobilitás Az egyén a foglalkozási életpálya folyamán lép át másik társadalmi helyzetbe. Házassági mobilitás Az egyén házasságkötéssel lép át másik társadalmi helyzetbe.
9 17.* Írja be a táblázatba, hogy mely betegségekben/ 4 pont állapotokban alkalmazhatók a következı diéták! Diéták magas kalóriatartalmú alacsony kalóriatartalmú magas fehérjetartalmú alacsony fehérjetartalmú Javallatok Írjon diétánként két-két /2-2/ betegséget/állapotot! - láz - hyperthyreosis - soványság - diabetes mellitus - obesitas - hypertonia - hepatitis - anaemia perniciosa - uraemia chronica - glomerulonephritis 18.* Állítson fel ápolási diagnózisokat az alábbi ápolási anam- 5 pont nézis alapján! Írjon öt /5/ ápolási diagnózist! Idıs beteg érkezik a kórházba. Erısen köhög és fullad. Bıséges köpetürítésrıl panaszkodik. Mellkasa hordó alakú. Éjszaka többször felébred a köhögés miatt. A beteg a légzési segédizmok igénybevételével lélegzik. Ápolási diagnózisok: - a légutak elégtelen tisztulása a bıséges és tapadós váladék következtében - oxigénhiány a nehézlégzés következtében - az erıkifejtés csökkent tőrése az oxigénhiány következtében - a szóbeli kapcsolattartás zavara a nehézlégzés miatt - táplálkozási hiba: a szervezet szükségleteihez képest csökkent energiafelvétel kockázata a nehézlégzés miatt - az alvásrend zavara a köhögés következtében - fáradtságérzés a nyugtalan, nem kielégítı alvás következtében
10 19. Rendelje a tüneteket az alábbiakban megadott szem- 3 pont pontokhoz! Írja a szempontok mellé az egyes tünetek sorszámait! 1. menstruáció elmaradása 4. magzatmozgások 2. magzati szívhangok 5. a hüvely szederjes elszínezıdése 3. hányinger, hányás 6. ételek megkívánása vagy undorérzés A terhesség gyanújelei:...3, 6... A terhesség valószínőségi jelei:...1, 5... A terhesség biztos jelei:...2, 4... 20. Írja le, milyen eredető lehet a passzív immunizálás során 2 pont használt oltóanyag! - emberi (homológ) - állati (heterológ) 21. Párosítsa az alábbi megállapításokat a megfelelı vizsgála- 4 pont tokkal! Írja a vizsgálat betőjelét a megállapítás mellé a pontozott vonalakra! A. gasztroszkópia B. irrigoszkópia C. komputertomográfia...b... vastagbél röntgen vizsgálata...a... biopszia is végezhetı...a... üres gyomor szükséges...c... számítógép vezérli a vizsgálatot...a... fiberoszkóppal végzik...a... hideg fényforrást használnak...a... anaemia perniciosában hat havonta szükséges elvégezni...c... rétegfelvételek készülnek
11 22.* Sorolja fel a fertızı beteg ellátását végzı ápoló azon 5 pont teendıit, melyekkel a fertızés továbbvitelét megakadályozhatja! Írjon öt /5/ fontos szempontot! - folyamatos fertıtlenítés - egyszer használatos eszközök használata - fertıtlenítı kézmosás - védıruha használata - gumikesztyő használata - orr-száj maszk használata 23.* Nevezzen meg az egészségügyi ellátásban szervezett 2 pont formában mőködı szakgondozó intézmények közül négyet /4/! - tüdıgondozó - onkológiai gondozó - bır- és nemibeteg gondozó - alkoholgondozó 24.* Fogalmazza meg a nevelés tárgyát és célját! 3 pont A nevelés tárgya: az ember A nevelés célja: - az egyén alkalmassá tétele a környezetével egyensúlyt fenntartó viselkedésre - a környezettel való kapcsolatát tevékenysége, cselekvése által valósítja meg (A nevelés tárgyára: 1 pont, céljára: 2 pont adható!)
12 25. Párosítsa az alábbi érzéki csalódásokat a megfelelı 3 pont fogalmakkal! A. Optikai csalódás B. Illúzió C. Hallucináció 1. A már meglevı tapasztalataink általánosításaival áll szoros kapcsolatban. 2. Kimutatható inger nélkül létrejövı kóros észlelés. 3. A valóság helytelen értelmezésén alapuló érzéki csalódás, mely a környezetbıl érkezı ingerek alapján jön létre, mintegy téves kapcsolás útján. A.- 1 ; B.- 3 ; C.- 2 26.* Határozza meg az elsı és második jelzırendszer 2 pont fogalmát! Elsı jelzırendszer: Az érzékszerveken keresztül közvetlenül ható ingereket dolgozza fel. Második jelzırendszer: Az emberekben kialakuló szó és beszéd, amelyek a jelzések jelzéseivé válnak.
13 27. Csoportosítsa a daganatos elváltozásokat szövetfejlıdé- 4 pont sük alapján! a. papilloma b. adenocarcinoma c. adenoma d. fibroma e. sarcoma f. osteosarcoma g. liposarcoma h. lipoma Benignus(jóindulatú): a, c, d, h Malignus(rosszindulatú): b, e, f, g