A férfi nemi szervek fejlődése és élettana. Nemi aktus élettana. Tt. 65. I. Nemi differenciálódás II. Férfi nemi szervek III. Androgének, endokrin kontrol IV. Spermatogenezis V. Nemi aktus 1
A NEM Genetikai nem Fogamzás pillanatában eldől (XX vagy XY) Gonadális nem megfelelő gonád (petefészek vagy here) kialakulása szükséges Fenotípiás nem méhen belül belső és külső nemi szervek kialakulása embrionális korban termelődő nemi hormonok androgének és ösztrogének megfelelő aránya Pszichoszomatikus nem nemi identitás Jogi nem Anyakönyvi kivonatban rögzített 2
I. Nemi differenciálódás II. Férfi nemi szervek III. Androgének, endokrin kontrol IV. Spermatogenezis V. Nemi aktus Férfi nemi szervek húgyvezeték húgyhólyag ondóhólyag ondóvezeték prostata húgycső pénisz testis (here) herezacskó mellékhere rectum 3
Here anatómiája ductuli efferentes ondóvezeték rete testis Herecsatornácskák tubuli seminiferi Scrotum Bőr, bőr alatti kötőszövet Simaizom, harántcsíkolt izom Kötőszövetes tok tunica albuginea lebenyek herecsatornácskák rete testis - mellékhere Here sejtjei Leydig-féle interstitialis sejtekben (5-12%) hormontermelés Tesztoszteron, 5α-DHT, androszteron, androsztendion, progeszteron, pregnenolon, ösztradiol Sertoli-sejtek (herecsatornácskákban) spermatogenesis spermatogonium Sertoli-sejt herecsatornácska lumene Leydig-sejt 4
I. Nemi differenciálódás II. Férfi nemi szervek III. Androgének, endokrin kontrol IV. Spermatogenezis V. Nemi aktus Tesztoszteron nem raktározódik 2% szabad, 98 % kötött: TBG (50%), albumin IC receptor (+membrán receptor) 10-30 nmol/l (ffi); 1 nmol (nő) 5
Leydig-sejtek hormonszekréciójának szabályozása gátlás gátlás GnRH (LHRH) Pulzáló!!! gátlás LH (ICSH), FSH PRL gátlás Limbikus rendszer Szagló rendszer Látó rendszer Leydig sejtek Sertoli sejtek serkentés Tesztoszteron Dihidrotesztoszteron Ösztrogének gátlás serkentés Inhibin Aktivin 6
Tesztoszteronszekréció változása az életkorral Első életév Adrenarche (6-7. életév; MVK hormonok zona reticularis) Pubertás GnRH neuronok gátlása megszűnik 12. életév GnRH-t követő gonadalis androgén szekréció 7
Androgén hormonok hatásai Androgén hatások Nemi szervek és másodlagos nemi jelleg kialakulása Here, herezacskó, penis méretbeli változása Spermatogenesis megindulása Prostata, mellékhere és ondóhólyag hámja szecernáló hámmá alakul Szőrzet jellegének változása Libido (nemi vágy) Éjszakai erekciók Nemi aktusra való képesség Anabolikus anyagcsere hatások (dopping) Hossznövekedés felgyorsulása (tesztoszteron GH szekréciót fokozza) Izomzat növekedése Megfelelő csontdenzitás Gége megnő, hangszalagok vastagodnak mutálás 8
I. Nemi differenciálódás II. Férfi nemi szervek III. Androgének, endokrin kontrol IV. Spermatogenezis V. Nemi aktus Sertoli-sejtek szerepe Specializált hámsejtek, melyek a herecsazornácskákat bélelik Vér-here gát védett környezet Sejt-sejt junkciók (zonula occludens) átrendeződése Bazális és adluminalis kompartment Információ közvetítése a csírasejteknek Tesztoszteron-vezérelt parakrin szekréció Bazális komp. Adluminalis komp. Citoplazma híd vér-here gát Sertoli-sejt magja lamina basalis kapilláris Leydig-sejt 9
Spermatogenesis spermatogonium primer spermatocyta secunder spermatocyta spermatidák Herecsatornácska lumene spermiumok 74 nap 20-60. életév állandó A-vitamin - génexpresszió szabályozása ellenáramlásos hőkicserélés kryptorchismus Spermatogenesis utolsó lépései LH, FSH Androgén szteroidok Spermatogenesis eredménye: Leválás a Sertoli-sejtről Plazmahidak megszűnése Herecsatornácska rete testis (myoid sejtek, herét burkoló simaizom) Farok Mellékhere szerepe: Folyadékszekréció Myoid ill. simaizom sejtek Androgéndependens 12-24 nap a spermium tartózkodási ideje mozgásképesség kifejlődése termékenyítőképesség hüvely fej mag enzimek (acrosoma) mitokondriumok 10
I. Nemi differenciálódás II. Férfi nemi szervek III. Androgének, endokrin kontrol IV. Spermatogenezis V. Nemi aktus Férfi nemi aktus 1. Erectio (merevedés) véráramlás változása (tf, ny) erectilis struktúrák: corpus cavernosum (2), corpus spongiosum, glans penis sinusoidok, trabecularis szerkezet (kötőszövet és simaizom) Nyugalmi vérellátás ingerek efferensek: S2-4 (PSY), Th10-12 (SY), szomatomotoros (S2-4 Onuf-mag) / n. pudendus neurogén ellazulás: NO!!! (PDE5 Viagra ); VIP, Ach autonom reakciók REM alvás Bulbourethralis és urethralis mirigyek PSY aktivációja Mucus Penis arteriolák PSY aktivációja glans penis mech. ingerlése Penis arteriolák SY aktivációja Penis arteriola dilatáció síkosítás Erectio Vénák összenyomása 11
2. ejectio mechanoreceptorokból kiinduló gv-i reflex SY NA és ATP vas deferens kontrakció; prostata és vesicula seminalis kontrakció Emisszió a prox. urethrába folyadék az urethrában d. deferens kontrakció, m. ischiocavernosus, m. bulbocavernosus kontrakció Ejaculatio (4 ml, 200 millió) tudatosuló érzetek (orgazmus) 3. erectio oldása SY arteriola és trabecularis simaizom kontrakció (α1 receptor, peptid neurotranszmitterek, endotelinek) Vénás eláramlás beindul Sacralis gerincvelői reflexek felsőbb kontroll alatt! Mirigyek Ondóhólyag Húgyhólyag mögött Viszkózus folyadék: fruktóz, PG és proteinek Prostata Körülveszi az urethrat Lúgos szekrétum Bulbourethralis mirigy a penis bázisához közel Lúgos, mucosus szekrétum ondó (semen) 1.5-6 ml / ejectio, folyadék & spermiumok 12
Hermafroditizmus: egyazon személynél férfi és női szervek és nemi jellegek is kialakulnak Eunuch: ivarmirigyeitől megfosztott hímnemű egyén Kasztrálás: sebészi, kémiai Impotencia (merevedési zavar) Meddőség (fogamzás képtelen) Alkohol, dohányzás Ülő- és küzdő sportok Gyógyszerek (dopping) Gyulladás, anatómiai rendellenességek 13