TÁMOP-5.5.7-08/1-2008-0001 Országos Betegjogi, Ellátottjogi, Gyermekjogi és Dokumentációs Központ Az önrendelkezési jog Betegjogi képviselő képzés Budapest, 2014. március 20-22..
Jogszabályok Alaptörvény Új PTK Egészségügyi törvény BTK XXI. fejezet Az emberi méltóság és egyes alapvető jogok elleni bűncselekmények Egészségügyi önrendelkezési jog megsértése 218..
Az önrendelkezési jog terjedelme 1. Az egészségügyi ellátás igénybevételéről való döntés 2. Beavatkozás elvégzésébe való beleegyezés 3. Beavatkozás visszautasítása.
Önrendelkezési jog gyakorlásának módja Ráutaló magatartással Szóban Írásban (kötelező írásbeli forma, de nincs alakiság:invazív beavatkozásnál, írásképtelenség esetén két tanú) Bármikor visszavonható! Akár szóban is, de ezt célszerű rögzíteni! új!eü tv. 15 (3a)- a beteg kérelmére a támogatott döntéshozó jelen lehet a beleegyezés megadása során, illetve azzal kapcsolatban egyeztethetnek.
Helyettes döntő beteg általi megjelölése 16. (1) A cselekvőképes beteg - ha e törvény eltérően nem rendelkezik - közokiratban, teljes bizonyító erejű magánokiratban vagy - írásképtelensége esetén - két tanú együttes jelenlétében megtett nyilatkozattal A, megnevezheti azt a cselekvőképes személyt, aki jogosult helyette a beleegyezés, illetve a visszautasítás jogát gyakorolni, illetve, akit a 13. alapján tájékoztatni kell, B, az a) pontban meghatározott személy megjelölésével vagy anélkül a (2) bekezdés szerinti személyek közül bárkit kizárhat a beleegyezés és a visszautasítás jogának helyette történő gyakorlásából, illetve a 13. szerinti tájékoztatásból. A beteg cselekvőképtelenséggé válása esetén vizsgálnia kell az eü. intézménynek.
Helyettes döntő megjelölése a törvény által 16. (2) 54 Amennyiben a beteg cselekvőképtelen és nincs az (1) bekezdés a) pontja alapján nyilatkozattételre jogosult személy, a beleegyezés és a visszautasítás jogának a (4) bekezdésben foglalt korlátok közötti gyakorlására az (1) bekezdés b) pontjában foglaltak figyelembevételével - a megjelölt sorrendben az alábbi személyek jogosultak: a) a beteg törvényes képviselője, ennek hiányában b) a beteggel közös háztartásban élő, cselekvőképes ba) házastársa vagy élettársa, ennek hiányában stb.
ennek korlátai.. I. (3) Az egy sorban nyilatkozattételre jogosultak ellentétes nyilatkozata esetén a beteg egészségi állapotát várhatóan legkedvezőbben befolyásoló döntést kell figyelembe venni. II. (4) A (2) bekezdés szerinti személyek nyilatkozata - kizárólag a 13. -ban foglalt tájékoztatást követően a kezelőorvos által javasolt invazív beavatkozásokhoz történő beleegyezésre terjedhet ki. III. E nyilatkozat azonban - a 20. (3) bekezdése szerinti eset kivételével - a beavatkozással fölmerülő kockázatoktól eltekintve nem érintheti hátrányosan a beteg egészségi állapotát, így különösen nem vezethet súlyos vagy maradandó egészségkárosodásához. A nyilatkozatról a beteget cselekvőképessé válását követően azonnal tájékoztatni kell!
Új!!(5) Az egészségügyi ellátással kapcsolatos döntésekben a cselekvőképtelen, illetve korlátozottan cselekvőképes kiskorú és a cselekvőképességében az egészségügyi ellátással összefüggő jogok gyakorlása tekintetében részlegesen korlátozott beteg véleményét a szakmailag lehetséges mértékig figyelembe kell venni abban az esetben is, ha a beleegyezés, illetve a visszautasítás jogát a (2) bekezdés szerinti személy gyakorolja. (6) 55 Az (1) bekezdés szerinti rendelkezéseket a 16. életévét betöltött kiskorú személy esetén is alkalmazni kell. (7) 56 A(4)bekezdésrendelkezéseit Új!!a, a korlátozottan cselekvőképes kiskorú és a cselekvőképességében az egészségügyi ellátással összefüggő jogok tekintetében részlegesen korlátozott beteg törvényes képviselője, illetve az a, pontban meghatározott beteg által a 16. (1) bekezdés a) pontja alapján megnevezett személy nyilatkozatára is alkalmazni kell.
Érett kiskorú Az érett kiskorú (16-18 éves) a tv-es képviselő helyett más döntéshozót nevezhet a beleegyezés és visszautasítás jogának gyakorlására 16..(6) Az (1) bekezdés szerinti rendelkezéseket a 16. életévét betöltött kiskorú személy esetén is alkalmazni kell. Az eü-i ellátással kapcsolatos döntésekben A gyermek véleményét is a szakmailag lehetséges mértékig figyelembe kell venni amikor a törvényes képviselő, gyakorolja a beleegyezés, illetve a visszautasítás jogát. (16. (5))
A beleegyezés vélelmezése, mellőzése Beleegyezés vélelmezése: - Hozzátartozó/helyettes személy beleegyezése késedelmes - Invazív beavatkozás esetén súlyos, maradandó fogyatékosság veszélye késedelem miatt Beleegyezés nélkül elvégezhető beavatkozások: - Mások életét, egészségét veszélyeztető helyzet - Életveszélyes állapot
Beleegyezés kiterjesztésének joga Invazívbeavatkozás során olyan körülmény merül fel, mely a beavatkozás kiterjesztését teszik szükségessé Főszabály:beleegyező nyilatkozat megléte (pl:nőgy. megelőzhetőek a későbbi műtétek, ahol lehet ki kell dolgozni!), de - ennek hiányában a. Sürgős szükség, közvetlen életveszély van b. Ennek elmaradása a beteg számára aránytalanul súlyos terhet jelentene
Önrendelkezési jog gyakorlása szerv, szövet eltávolítása tekintetében 19. (1) A beteg írásbeli beleegyezése szükséges bármely -a beavatkozással összefüggésben -életében eltávolított sejtjének, sejtalkotórészének, szövetének, szervének, testrészének -egészségügyi ellátásával össze nem függő -bármilyen célú felhasználásához. Nem kell a beteg beleegyezése ezen anyagok szokásos módon történő megsemmisítéséhez. (2) 57 A betegnek -e törvény keretei között -joga van arra, hogy halála esetére rendelkezzen a holttestét érintő beavatkozásokról. A beteg e törvény rendelkezései szerint megtilthatja, hogy holttestéből szervet és szövetet átültetés, egyéb gyógyító célú felhasználás, kutatás vagy oktatás céljából eltávolítsanak. Tiltó nyilatkozat
Önrendelkezési jog határterületei Fertőző betegségek Védőoltások megtagadása HIV Abortusz Pszichiátriai betegek Eutanázia Cselekvőképességében korlátozottak Vallási meggyőződés (Jehova Tanúi) Reprodukciós eljárások
Orvosbiológiai kutatások, gyógyszerkísérletek Eü. Tv 157. -164. Fogalma, alanya, korlátok A betegjogi képviselő feladata : meghatalmazás alapján panaszeljárást kezdeményezni, dokumentációba betekintés észrevételezés intézményvezetőnek, fenntartónak, kórházi etikai bizottságnak.
Köszönöm a figyelmet!