Kérelem temetkezési szolgáltatási tevékenység engedélyezése iránt a temetőkről és a temetkezésről szóló 1999. évi XLIII. törvény a továbbiakban: Ttv.), valamint a temetőkről és a temetkezésről szóló 1999. évi XLIII. törvény végrehajtásáról rendelkező 145/1999. (X. 1.) Korm. rendelet (a továbbiakban: Vhr.) alapján A temetkezési szolgáltatási tevékenység végzőjének adatai: neve:... székhelye:... cégjegyzékszáma / egyéni vállalkozói nyilvántartási száma:... telefonszáma/telefax:...honlap: az előző évi, a számviteli törvény szerint elszámolt nettó árbevétel:.ft. A telep(ek) adatai: 1. tulajdonosának neve, címe:... telep címe:... hrsz.:... használatának jogcíme:... 2. tulajdonosának neve, címe:... telep címe:... hrsz.:... használatának jogcíme:... A temetkezési szolgáltatási tevékenység típusa: (a megfelelő rész aláhúzandó!) a) új b) működő adatmódosítása Folytatni kívánt temetkezési szolgáltatási tevékenység: a) temetésfelvétel b) az elhunytnak a kegyeleti igényeknek megfelelő temetésre való az egészségügyi szolgáltató halottkezelési feladatkörébe nem tartozó és az egészségügyi intézmény területén kívül végzett előkészítése, c) a temetéshez szükséges kellékekkel való ellátás, ideértve az eltemettető felé történő értékesítést is, d) ravatalozás e) sírhelynyitás és visszahantolás f) sírbahelyezés g) halottszállítás j) hamvasztás és urnakiadás kj) urnaelhelyezés
l) hamvak szórása m) exhumálás n) újratemetés Az alábbi tevékenységeket telephelyen végzem:................ Az alábbi tevékenységeket temető területén végzem:................ Ha a telephelyen temetésfelvétel is történik, az ügyfelek fogadására külön helyiség rendelkezésre áll-e? (a megfelelő rész aláhúzandó!) igen nem
Ha temetés-felvételi tevékenységhez kellékbemutató is társul, a bemutató céljára külön helyiség rendelkezésre áll-e?(a megfelelő rész aláhúzandó!) igen nem Holttest temetésre való előkészítésével, hűtésével kapcsolatos nyilatkozatok: (a megfelelő rész aláhúzandó!) a) holttest temetésre való előkészítését végzem: igen nem b) holttest hűtését végzem: igen nem c) halottszállító jármű tárolását végzem: igen nem d) halottszállító jármű fertőtlenítését végzem: igen nem a) és b) pont esetén kitöltendő: A szociális helyiségek biztosításnak módja:... A környezetre gyakorolt hatása: talajra:... felszíni és felszín alatti vizekre:... zajártalom:... bűzártalom:... tűz- és robbanásveszély:... Tevékenység végzése során keletkező hulladék, egészségre vagy környezetre veszélyes anyagok megnevezése:... Gyűjtésének, kezelésének módja:...... Ivóvízellátás módja:... Szennyvízgyűjtés módja:... Szennyvízelvezetés módja:... A szennyvízgyűjtés és -elhelyezés módját akkor is meg kell jelölni, ha a telephelyen halottszállító jármű fertőtlenítésénél szennyvíz nem keletkezik. Szakképesítéssel rendelkező személyek neve, jogviszony megjelölésével:........,... év...hó...nap... kérelmező aláírása, bélyegzője
A kérelemhez csatolni kell hivatkozva a Vhr. 59. (4) bekezdésében rögzítettekre - a szolgáltatás nyújtására szolgáló telephely vagy telephelyek tulajdonjogát igazoló három hónapnál nem régebbi tulajdoni lapot, - más tulajdonában lévő ingatlan esetén a használati jogosultságot igazoló dokumentumot, továbbá a tulajdonos nyilatkozatát arról, hogy a telephely létesítéséhez a gyakorolni kívánt tevékenységek tekintetében hozzájárul, - a vagyoni biztosíték rendelkezésre állását igazoló dokumentumokat, - a szakmai képesítést igazoló dokumentumot, - a kérelmező nyilatkozatát arról, hogy vele szemben összeférhetetlenség nem áll fenn, - az eljárásért fizetendő 15.000,- Ft összegű igazgatási szolgáltatási díj hivatkozva 28/2009. (X.29.) ÖM rendelet vonatkozó rendelkezéseire - Zala Megyei Kormányhivatalnál vezetett 10049006-00299509-00000000 sz. előirányzat-felhasználási keretszámlájára történő megfizetését igazoló készpénz-átutalási megbízást vagy átutalási bizonylat másolatát. A Ttv. 30. (2) bekezdése az alábbiak szerint rendelkezik: A temetkezési szolgáltatási tevékenység folytatását a temetkezési szolgáltatást engedélyező hatóság annak engedélyezi: - aki büntetlen előéletű, és nem áll a temetkezési szolgáltatási tevékenység folytatását kizáró foglalkozástól eltiltás hatálya alatt, - aki rendelkezik e törvény szerinti megfelelő pénzügyi teljesítőképességgel, valamint a törvény végrehajtására kiadott kormányrendelet szerinti vagyoni biztosítékkal, - aki rendelkezik az alapvető kegyeleti feltételeknek, valamint a munkavégzésre vonatkozó előírásoknak megfelelő, a tevékenység méltóságát nem sértő, a környezetben élők egészségét és a környezetet nem veszélyeztető telephellyel, - akivel szemben összeférhetetlenség nem áll fenn, és - aki saját maga, vagy legalább egy, a temetkezési szolgáltatási tevékenységben személyesen közreműködő alkalmazottja rendelkezik a kormányrendeletben meghatározott szakmai képesítéssel és megfelel az ott meghatározott feltételeknek.
A Ttv. 30. (2) bekezdésében meghatározott előbbiekben ismertetett követelményeket: - egyéni vállalkozás esetén az egyéni vállalkozónak, - a gazdasági társaság vezetőjének, - az egyéni cég tagjának kell igazolnia.