1395 Budapest, Pf. 426. ORSZÁGOS MENTŐSZOLGÁLAT National Ambulance Service OXIOLÓGIAI MÓDSZERTANI KÖZPONT H-1055 Budapest, V. Markó utca 22. +36 (1) 350-69-31 Fax +36 (1) 350-6931 www.mentok.hu Tárgy: Osztályozó kártya használata Melléklet: Ügyintéző: Iktatószám: 313/2007/OMK. Ügyintézőjük: Hivatkozási számuk: 1/2007. Egészségügyi Szakmai Útmutató Az osztályozó kártya tömeges kárhelyen történő kitöltéséhez A sérültosztályozó (triage) kártya fokozatos bevezetésével elsődleges célunk a tömeges balesetek felszámolásának elősegítése. A jelen útmutatóval egyidejűleg rendszeresített kártya egy külföldi nyomtatvány fordítása. Annak érdekében, hogy a kártya használata hazánkban is széles körben elterjedjen, annak magyarországi viszonyokhoz történő adaptálása szükséges. Az első osztályozó kártyák megjelenése tehát a mindennapi munka megkönnyítésén túl az alkalmazás során nyert helyszíni tapasztalatok alapján a végleges formátum kialakítását is célozza. Mindezek alapján várjuk az észrevételeket, melyeket a végleges kártyaformátum kialakításánál figyelembe kívánunk venni. Az osztályozó kártya használata: tömeges kárhelyen a sérültek gyors diagnózisának felállítására és feltüntetésére, triage szint meghatározására, valamint a terápiás beavatkozások regisztrálására szolgál. Kitöltése golyóstollal történik, mely tartós jelölést biztosít. A kártyán kiképzésre került a beteggel kapcsolatos dokumentációk (pl. személyigazolvány, TAJ kártya) tárolására alkalmas tasak. A triage kártyákat minden olyan esetben használni kell, amikor 10, vagy annál több sérülttel (megbetegedéssel) járó kárhelyen ténykedünk.
2/5
RÉSZLETES ÚTMUTATÓ A KÁRTYA HÁROM RÉSZBŐL ÁLL: Első rész, mely a beteggel a gyógyintézetbe juttatandó, de egyelőre a beteg átadását követően a mentőegységnél marad. Második rész, amely egyelőre a kórház példánya. Harmadik rész a kárhelyparancsnok példánya. 1. ELSŐ RÉSZ/ELSŐ OLDAL 1.1 SORSZÁM: Az adott sérült sorszáma (például amennyiben 10 sérült található a helyszínen, a helyes sorszámozás 1-től 10-ig történjen). A sorszámozás az elsőként osztályozást végző személy feladata és felelőssége. Amennyiben magasabb végzettségű személy érkezik a helyszínre és az osztályozó feladatot átveszi, az átadónak a sorszámozás állását is ismertetnie kell, annak érdekében, hogy az osztályozó a megkezdett számozást tudja folytatni. 1.2 DIAGNÓZIS: Eszmélet, légzés és keringés stabilitása esetén az ok t, instabilitás esetén a nyilat kell X -el megjelölni. Az emberi alakot ábrázoló képen az elváltozással érintett testrészt illetve testtájékot, valamint pupilladifferencia esetén a megfelelő oldali pupillák méretét kell megjelölni. Vezető diagnózisként legfeljebb három kórkép jelölendő meg nyomtatott nagybetűkkel. 1.3 TRIAGE A triage fokozata a megfelelő körbe beírt x -el jelölendő. A megfelelő mezőkbe írva rögzíteni kell a triage pontos időpontját (óra perc), valamint az azt végző (orvos /mentőtiszt) nevét. Retriage -t legkésőbb az indulás előtt kötelező elvégezni (az azt végző személy valamint a triage fokozat értelemszerűen eltérő lehet az első triagehoz képest), melyet a második triage sor kitöltésével kell jelezni. Triage fokozatok: 1.3.1 I. ABC instabil Életfunkciók azonnali biztosítására szoruló áldozatok, akiknek légúti elzáródásuk (A), légzési (B) vagy keringési (C) elégtelenségük van. 1.3.2 II. ABC stabil 4-6 órán belüli kórházi kezelés nélkül instabillá váló betegek. 1.3.3 III. ABC stabil Sürgős beavatkozást nem igénylő, stabil állapotú betegek. 3/5
1.3.4 IV. ABC instabil Az adott körülmények között nem kezelhető betegek. 1.3.5 H. Halottak. 1.4 BETEG NEVE: Amennyiben ismert nyomtatott nagybetűvel töltendő ki. Ha nem ismert, a későbbi beazonosíthatóság érdekében a szokásos módon (N.N., férfi vagy nő kb. X éves) kell jelezni. 2. ELSŐ RÉSZ/MÁSODIK OLDAL Az osztályozás utáni beavatkozásokat az első oszlopban X -el megjelölve kell előírni, pontosan megnevezve az infúziós oldatot, a gyógyszereket. Itt kell megjelölni az alkalmazandó fektetési módot is. Az előírt beavatkozások elvégzését a második oszlopban kell a végrehajtónak szignójával igazolnia. 3. MÁSODIK RÉSZ/ELSŐ OLDAL 3.1 SORSZÁM: Megegyezik az első részben szereplő sorszámmal. 3.2 RÁDIÓSZÁM: A mentőegység rádió hívószáma. 3.3 KÓRHÁZ: Egyelőre nem kitöltendő. 3.4 OSZTÁLY: Egyelőre nem kitöltendő. 4. MÁSODIK RÉSZ/MÁSODIK OLDAL 4.1 MEGJEGYZÉS: Az átvevő orvos számára átadandó fontos információt (pl. baleseti mechanizmus) kell tartalmazza. 4.2 ÉRKEZÉS: Pontos dátum (év, hónap, nap, óra, perc). 4.3 NÉV: A beteg neve nyomtatott nagybetűvel írva. Az első rész első oldalával megegyezően kell kitölteni! 5. HARMADIK RÉSZ /ELSŐ OLDAL 4/5
5.1 SORSZÁM: Megegyezik az első két rész sorszámával. 5.2 RÁDIÓSZÁM: A mentőegység rádió hívószáma. 5.3 IDŐ: A beteggel helyszínről indulás ideje. 5.4 KÓRHÁZ: A célintézmény neve. 6. HARMADIK RÉSZ /MÁSODIK OLDAL 6.1 NÉV: A beteg neve nyomtatott nagybetűvel írva. Az első rész első oldalával megegyezően kell kitölteni! RENDSZERESÍTÉS Jelen Egészségügyi Szakmai Útmutató kiadásával egyidejűleg a sérültosztályozó kártyát rohamkocsin, esetkocsin, mentőorvosi kocsin, mentőhelikopteren, motoros mentőn, Tömeges Baleseti Egységen valamint kárhelyparancsnoki kocsin rendszeresítem. Az első ellátásról az alábbiak szerint intézkedtem: Valamennyi roham- és esetkocsin 15 db, MOK-on 10 db, kárhelyparancsnoki kocsin 5 db, mentőhelikopteren 10 db, motoros mentőn 10 db elhelyezését biztosítom. A fentieken túl, régiónként további 50 db tartalékként kiadásra kerül. A Tömeges Baleseti Egységek felszerelése az érintett régiók tartalékkészletének terhére történik oly módon, hogy azt az 50 osztályozó kártyát a TBE-n kell elhelyezni. Budapest 2007. augusztus 1. Radnai Balázs M.D., Ph.D. Vezető Főorvos Oxiológiai Módszertani Központ 5/5