Rezidens oktatás Dr. Horváth György SE Igazságügyi és Biztosítás-Orvostani Intézet
1. Alapfogalmak 2. Az egészségügyi tevékenység végzésére irányuló jogviszonyok a) Munkaviszony b) Közalkalmazotti jogviszony c) Egyéb jogviszonyok 3. Gyógyintézetek működési rendje és vezetői
a) egészségügyi tevékenység: az egészségügyi szolgáltatás részét képező minden tevékenység, kivéve azon tevékenységeket, amelyek végzéséhez nem szükséges egészségügyi szakképesítés vagy egészségügyi szakképesítéssel rendelkező személy szakmai felügyelete. b) egészségügyi szolgáltatás: egészségügyi államigazgatási szerv által kiadott működési engedély birtokában vagy az egészségügyi államigazgatási szerv által történő nyilvántartásba vétel alapján végezhető egészségügyi tevékenységek összessége. c) egészségügyi szolgáltató: a tulajdoni formától és fenntartótól függetlenül minden, egészségügyi szolgáltatás nyújtására és az egészségügyi államigazgatási szerv által kiadott működési engedély alapján jogosult egyéni egészségügyi vállalkozó, jogi személy vagy jogi személyiség nélküli szervezet
d) egészségügyi intézmény: egészségügyi szolgáltatók közül a) a rendelőintézeti járóbeteg-szakellátást vagy fekvőbeteg-szakellátást nyújtó szolgáltatók, b) az állami mentőszolgálat, c) az állami vérellátó szolgálat, d) az egészségügyi államigazgatási szerv intézetei, amennyiben egészségügyi szolgáltatást is nyújtanak.
a) szabadfoglalkozás keretében, b) egyéni egészségügyi vállalkozóként, c) társas vállalkozás tagjaként, d) közalkalmazotti jogviszonyban, e) munkaviszonyban, f) közszolgálati jogviszonyban, kormányzati szolgálati jogviszonyban, g) szolgálati jogviszonyban, h) egyházi személyként vagy vallási tevékenységet végző szervezet vallásos szertartást hivatásszerűen végző tagjaként, i) önkéntes segítőként, j) egyéni cég tagjaként.
bármely egészségügyi szolgáltatónál megbízási szerződés alapján a szakmai kompetenciájába tartozó egészségügyi tevékenység ellátása (pl. szakorvosi és ügyeleti feladat is ellátható így). Tevékenységét az eü. szolgáltató nevében végzi!!! Végezhető: Megbízási szerződés alapján Egyéni vállalkozóként Gyakori diagnosztikus szakmákban, ügyelet ellátása során.
Szakképesítés megléte Működési nyilvántartásban szerepel Szakmai kamarai tagság Egészségi állapot alapján alkalmas a tevékenységre Működési engedély és felelősségbiztosítás (ha saját nevében végzi)
Tevékenységét saját nevében és felelősségére végzi Egészségügyi szolgáltatóként működik Szükséges hozzá az egészségi alkalmasság igazolása Működési nyilvántartásban szereplő és szakképesítéssel rendelkező személyek végezhetik. Kell még hozzá felelősségbiztosítási szerződés. Minden olyan egészségügyi tevékenység végezhető, amelynek végzését külön törvény nem korlátozza, illetve amely kapcsán külön jogszabály nem nevesíti a feladatot ellátó konkrét egészségügyi szolgáltatót. Lehet alkalmazottja is
Önálló tevékenység: szakképesítés, továbbképzési kötelezettség (vagy nem kell továbbképzés), működési nyilvántartás. Felügyelet mellett: a) szakképesítése megszerzéséhez szükséges képzésben vesz részt, b) akit a működési nyilvántartásból töröltek, a törlés okának megszűnését vagy megszüntetését követően, a működési nyilvántartásba történő visszakerülése érdekében, az ahhoz szükséges ideig, c) aki működési nyilvántartását e törvényben és jogszabályokban foglalt módon határidőben nem újította meg, vagy lejárt és meghosszabbítási kérelmét jogerősen elutasították, d) egészségügyi tevékenység végzésében közreműködik.
Önálló tevékenységre jogosult felügyelete mellett, annak utasítási szerint Csak a szakképesítésének megfelelő körben gyakorolható. A közreműködő tevékenységét csak előzetes és megfelelő oktatását követően kezdheti meg, illetve folytathatja.
egészségügyi tevékenységre egyébként nem jogosult személy is közreműködhet egészségügyi tevékenység végzésével saját maga, illetőleg bármely olyan személy gyógykezelésében, aki ehhez beleegyezését adta. A közreműködés körét a beavatkozás, illetve a betegség jellege, a közreműködő személy szakképesítése, képességei, valamint a kezelőorvos utasítása határozza meg. A felügyeletet ellátó egészségügyi dolgozó a (8) bekezdés szerinti személy által végzett tevékenységből fakadó egészségkárosodásért nem tartozik felelősséggel, kivéve, ha azt az egészségügyi dolgozó a) nem megfelelő utasítása, b) felügyeleti kötelezettségének elmulasztása vagy nem megfelelő teljesítése, c) a (8) bekezdés szerinti személy megfelelő oktatására vagy felkészítésére vonatkozó kötelezettségének megszegése okozta.
Eü. Szolgáltatóként nem működhet. Csak személyesen és az egyéni vállalkozói tevékenységként bejelentett tevékenységet végezheti. Alkalmazottat nem foglalkoztathat. Közreműködőt nem vehet igénybe. Telephelyet, fióktelepet nem tarthat fent
Jogi személyiség nélkül Jogi személyek: - pl. gazdasági társaságok (Ptk. 3. könyv: A jogi személy) - Korlátlan felelősség: Kkt. tagjai, Bt. beltag, - Korlátozott felelősség: Kft., Rt. - A társasági típus kiválasztásánál mérlegelni több szempontot: - Forgalom - Ellátott betegszám - Munkaviszony mellett vagy főtevékenységként - Esetleges, biztosítási limitet elérő kártérítés esélye
Mt-ben nem szerepel a meghatározása Alanyai: munkáltató és munkavállaló. Munkáltató: jogképes személy, aki munkavállalót foglalkoztat (jogképesség elvesztése a munkaviszony megszűnését is jelenti) Munkavállaló: Természetes személy, aki munkaszerződés alapján munkát végez 16 életévet betöltött (kivételek) Munkaköri, szakmai és személyes higiénés körülményeknek megfelel.
Mv.: Mt. Irányítása alapján munkát végezni. Mt. Köteles mv-t foglalkoztatni és munkabért fizetni Munkaszerződés jogszabály eltérő rendelkezése hiányában a mv. javára eltérhet. Írásba foglalás kötelező, de ennek elmulasztása miatti érvénytelenségre csak a mv., ő is csak 30 napon belül hivatkozhat. Ha az előírt végzettséggel, képesítéssel nem rendelkezik, a munkaviszony érvénytelen.
1. Alá-fölérendeltség, utasítási jog 2. Munkavégzés rendszeressége és díjfizetés jellege 3. Munkavégzés melyik fél eszközeivel 4. Személyes teljesítés 5. Kizárólag a mt. részére végezhet munkát vagy másnak is. 7001/2005. FMM-PM együttes irányelvben (MK 170.) elsődleges és másodlagos minősítő jegyek. Bizonyos munkakörök (pl. pedagógus, stb.) csak munkaviszonyban láthatóak el.
Mellőzhetetlen és kötelező tartalom: Alapbér: ha mégis teljesítés történik: jogalap nélküli gazdagodás. Munkakör: Általánosság (autószerelő, takarító, stb.) Munkaköri leírás: benne jogkörökkel is. Kötelező, de a szerződés létrejöttét nem érinti: Munkahely: Szokás szerinti munkavégzési hely Nagyobb földrajzi egység is megnevezhető Tartama (ha hiányzik, határozatlan idő) Kezdete (ha nincs, a munkaszerződést követő nap).
Jogi értelemben képviselet (törvényes, szervezeti képviselet) Ha nem az arra jogosult gyakorolta, eljárása érvénytelen, kivéve ha a mv. alappal következtethetett az eljáró jogosultságára A munkaviszony kezdetétől legfeljebb 15 napon belül írásos tájékoztatás a munkáltatói jogkör gyakorlójáról
Alapvető norma a Kjt., háttérjogszabály a Mt. Feltételek: a) büntetlen előéletű, b) tizennyolcadik életévét betöltött, c) magyar állampolgárságú, vagy külön jogszabály szerint a szabad mozgás és tartózkodás jogával rendelkező, illetve bevándorolt vagy letelepedett személlyel létesíthető.
Pályázat alapján létesíthető. Csak olyan közalkalmazottat lehet kinevezni, aki a pályázaton részt vett és a pályázati feltételeknek megfelelt. A pályázatot a kinevezési jogkör gyakorlója írja ki. Határozatlan időre történő kinevezéssel és annak elfogadásával jön létre. A kinevezést és annak elfogadását írásba kell foglalni. Kinevezési okmány: tartalmaznia kell közalkalmazott munkakörét, besorolásának alapjául szolgáló fizetési osztályt és fokozatot, illetményt munkavégzés helyét.
Fizetési osztályok A-J (eü. Dolgozók képzettségtől függően). Fizetési fokozatok: 1-14 (várakozási idő az egyes fokozatok között 3 év). SZINT ÉVEK ORVOSI BÉRTÁBLA FIZETÉSI OSZTÁLYOK H I J 1. 0-3 205 320 247 820 260 320 2. 4-6 211 820 254 220 269 620 3. 7-9 218 320 262 420 281 220 4. 10-12 224 720 271 620 292 720 5. 13-15 231 220 282 220 304 320 6. 16-18 239 020 292 920 315 920 7. 19-21 248 720 303 520 325 220 8. 22-24 258 420 314 220 334 820 9. 25-27 268 120 322 720 344 520 10. 28-30 277 820 331 220 354 220 11. 31-33 286 220 339 720 363 820 12. 34-36 294 720 348 320 373 520 13. 37-39 303 120 358 220 384 320 14. 40-42 311 520 368 120 395 120 15. 136 43-45 319 928 378 105 405 936 16. 137 46-48 328 345 388 045 416 751 17. 138 49-51 336 763 397 985 427 566
A működési rendet meghatározzák a) a szervezeti és működési szabályzat, felépítésével, belső kapcsolatrendszerével, működésével összefüggő alapvető szabályok b) a házirend, egészségügyi szolgáltatások igénybevevői számára a jogaik rendeltetésszerű gyakorlása, illetőleg kötelezettségeik teljesítése szempontjából nélkülözhetetlen c) belső szabályzatok (pl. gyógyszerellátás, ápolási ellátás, ügyelet, kutatás, stb.) d) más jogszabályok által előírt belső szabályzatok.
Egyszemélyi felelős vezetője a főigazgató vagy igazgató Vezetőhelyettesek fekvőbeteg-gyógyintézetben az orvosigazgató, az ápolási igazgató és a gazdasági igazgató; Szakmai vezető testület tagjai: a) orvosigazgató, b) ápolási igazgató (vezető asszisztens), c) gyógyintézet szakmai osztályainak vezetői, mátrix kórház esetén a kórház működési engedélyében szereplő szakmák vezető főorvosai.
Kórház igazgató a) (orvostudományi vagy egyéb) egyetemi szintű végzettség, alóla a fenntartó felmentést adhat b) mesterképzési szakon szerzett egészségügyi menedzser szakképesítés, felmentés adható, ha a pályázó a képzésben részt vesz, vagy vállalja a képesítésnek öt éven belül történő megszerzését. c) legalább ötéves vezetői gyakorlat Alóla a fenntartó felmentést adhat (egy személy egy alkalommal kaphat felmentést, azaz ha olyan személy jelentkezik, aki korábban a felmentést megkapta, a kinevezés vagy megbízás idején mindhárom feltételnek megfelel) Orvos igazgató a) orvostudományi egyetemi végzettség, szakorvosi képesítés, legalább öt év gyakorló orvosi tevékenység, b) mesterképzési szakon szerzett egészségügyi menedzser szakképesítés vagy egészségügyi (szak)menedzseri képesítés vagy egészségügyi menedzsment szakirányú továbbképzési szakon szerzett képesítés vagy jogi szakokleveles orvos szakirányú továbbképzési szakon szerzett képesítés, c) legalább hároméves vezetői gyakorlat