AZ ORSZÁGOS KLINIKAI IDEGTUDOMÁNYI INTÉZET KERETÉBEN TEVÉKENYSÉGET ELLÁTÓ EGÉSZSÉGÜGYI DOLGOZÓK SZAKMAI FELÜGYELETÉNEK RENDJE Jóváhagyta: A dokumentum kódja: SZ-17/M01 Változat száma: 01 Prof. Dr. Nagy Zoltán mb. főigazgató Oldalak száma: 05 Mellékletek száma: 00 Érvénybelépés időpontja: 2015.06.01. Név Beosztás Dátum Aláírás Készítette: Dr. Óváry Csaba orvosigazgató 2015.05.28. Minőségügyi szempontból ellenőrizte: Zrinyi Miklósné minőségügyi megbízott 2015.05.28. MÓDOSÍTÁSOK, FELÜLVIZSGÁLATOK JEGYZÉKE Sorszáma Időpontja Leírása (jellege) illetve a felülvizsgálatot végző neve, aláírása A példány sorszáma: Az egyes példányok tulajdonosait a szétosztási lista tartalmazza sorszám szerint. A dokumentum az Országos Klinikai Idegtudományi Intézet szellemi tulajdona. Továbbadása, sokszorosítása a főigazgató írásos engedélyéhez kötött.
TARTALOMJEGYZÉK 1. A SZABÁLYZAT CÉLJA... 3 2. A SZABÁLYZAT ALKALMAZÁSI TERÜLETE, HATÁLYA... 3 3. HIVATKOZÁSOK... 3 4. FELELŐSSÉGI KÖRÖK... 3 5. MEGHATÁROZÁSOK, FOGALOMMAGYARÁZATOK... 3 6. A SZABÁLYZAT TARTALMA... 3 6.1. FELÜGYELETTEL DOLGOZHAT... 3 6.2. FELÜGYELET MELLETT VÉGEZHETŐ EGÉSZSÉGÜGYI TEVÉKENYSÉG... 4 6.3. FELÜGYELETET ELLÁTÓ... 4 6.4. A FELÜGYELETET ELLÁTÓ FELADATAI... 5 7. MELLÉKLETEK, ADATLAPOK JEGYZÉKE... 5 8. ZÁRÓ RENDELKEZÉSEK... 5 A dokumentum kódja: SZ-17/M01 Oldal: 2/5
1. A SZABÁLYZAT CÉLJA AZ ORSZÁGOS KLINIKAI IDEGTUDOMÁNYI INTÉZET KERETÉBEN TEVÉKENYSÉGET A jelen szabályozás célja, az Országos Klinikai Idegtudományi Intézet keretében történő szakmai felügyeleti rendszer meghatározása, a gyógyító és azzal összefüggő feladatok biztonságos ellátása érdekében. 2. A SZABÁLYZAT ALKALMAZÁSI TERÜLETE, HATÁLYA A szabályzat hatálya kiterjed az Országos Klinikai Idegtudományi Intézet keretében tevékenységet végző valamennyi egészségügyi dolgozóra, munkahelyre és foglalkoztatási formára. Jelen szabályzat 2015. június 01. napján lép hatályba és visszavonásig érvényes. 3. HIVATKOZÁSOK 1997. évi CLIV. törvény az egészségügyről Egészségügyi ügyeleti és készenléti szolgálat rendje 4. FELELŐSSÉGI KÖRÖK Az irányításban és a végrehajtásban részt vevők körének, egymáshoz való viszonyának rögzítése (felelős munkakörök megjelölése). A szabályozott tevékenység betartásának ellenőrzése, a szakmai ágazat vezetéséért felelő igazgató feladata és kötelezettsége. 5. MEGHATÁROZÁSOK, FOGALOMMAGYARÁZATOK A hatályos jogszabályok alapján, egészségügyi tevékenység önállóan, vagy felügyelet mellett végezhető. Egészségügyi tevékenységet önállóan az adott tevékenység végzésére jogosító egészségügyi szakképesítéssel rendelkező, és az adott szakképesítés tekintetében a kötelező továbbképzési kötelezettségét teljesített, vagy a továbbképzési kötelezettség teljesítése alól törvény szerint mentesült, a működési nyilvántartásba bejegyzett személy végezhet. Az egészségügyről szóló 1997. évi CLIV. törvény (továbbiakban: Eütv.) alapján annak szükséges a működési nyilvántartásba regisztráltatnia magát, aki a végzettsége szerinti egészségügyi tevékenységet önállóan kívánja gyakorolni. Az egészségügyi tevékenységet felügyelet mellett végző személyeknek is rendelkezniük kell szakmai kamarai tagsággal. 6. A SZABÁLYZAT TARTALMA 6.1. FELÜGYELETTEL DOLGOZHAT az érvényes működési engedéllyel nem rendelkező dolgozó, aki működési nyilvántartását a törvényben és jogszabályokban foglalt módon határidőben nem újította meg, vagy működési nyilvántartása lejárt és meghosszabbítási kérelmét jogerősen elutasították, A dokumentum kódja: SZ-17/M01 Oldal: 3/5
akit a működési nyilvántartásból töröltek, a törlés okának megszűnését vagy megszüntetését követően, a működési nyilvántartásba történő visszakerülése érdekében, az ahhoz szükséges ideig, a szakvizsgával nem rendelkező orvos, rezidensek, a gyakornok, az adott tevékenység ellátásához szükséges szakképesítéssel, vagy gyakorlattal nem rendelkező szakdolgozó, aki a szakképesítése megszerzéséhez szükséges képzésben vesz részt, speciális szakképesítéshez kötött munkakörben dolgozó, képzés alatt álló dolgozó, aki megfelelő szakképesítés nélkül az egészségügyi tevékenység végzésében közreműködik, az egészségügyi tevékenységet segítő szakképesítés nélkül ellátható munkakört betöltő dolgozó, aki külön törvény szerint, megfelelő szakképesítés nélkül az egészségügyi tevékenység végzésében közreműködik. 6.2. FELÜGYELET MELLETT VÉGEZHETŐ EGÉSZSÉGÜGYI TEVÉKENYSÉG Felügyelet mellett dolgozó munkatárs betegdokumentációt önállóan nem vezethet, szakképesítéshez kötött egészségügyi tevékenységet önállóan nem végezhet. A dolgozó köteles a tevékenységét felügyelő személyt az általa elvégzett feladatokról haladéktalanul tájékoztatni, minden rendkívüli eseményt felügyelőjének, illetve felettesének azonnal jelenteni. 6.3. FELÜGYELETET ELLÁTÓ 1. Felügyeletet az a személy láthat el, aki az adott tevékenység folytatására jogosító megfelelő egészségügyi szakképesítéssel rendelkezik és az adott szakképesítés tekintetében a kötelező továbbképzési kötelezettségét teljesítette, a működési nyilvántartásban érvényes regisztrációval és a tevékenység ellátásához szükséges megfelelő gyakorlattal, továbbá kamarai tagsággal rendelkezik. 2. A képesítés nélküli, képzésben részt vevő, illetve a működési engedéllyel nem rendelkező dolgozó szakmai felügyeletét általános jelleggel a munkavégzés helye szerinti szervezeti egység vezetője, illetve távolléte esetén a kijelölt helyettese látja el. 3. Orvos esetében az osztályvezető főorvos, illetve kijelölt helyettese, szakdolgozó, illetve egészségügyi tevékenységet segítő dolgozó esetében az osztályos főnővér, illetve vezető asszisztens (vagy helyettese). 4. Munkaszüneti napokon, hétvégén, illetve ügyeleti időben a szakmai felügyeletet az adott szervezeti egység szakmai felügyeletére az osztályvezető által kijelölt műszakvezető, vagy ügyeletvezető látja el. A dokumentum kódja: SZ-17/M01 Oldal: 4/5
6.4. A FELÜGYELETET ELLÁTÓ FELADATAI 1. A felügyelettel dolgozó feladatainak koordinálása, irányítása, szakmai útmutatások és utasítási jogkör gyakorlása, a szakfeladatok ellátásának felügyelete és ellenőrzése, a dolgozó munkájának értékelése, a szakmai munkával kapcsolatos dokumentáció vezetése. 2. A felügyeletet ellátó a felügyeletére bízott dolgozó részére utasítást adhat. 3. A dolgozó felügyeletét a felügyeletet ellátó által írásban kijelölt, megfelelő szakképesítéssel rendelkező szakorvos, illetve szakápoló is elláthatja. A felügyeletre kijelölt dolgozó meghatározott rendszerességgel beszámol a felügyeletére bízott dolgozó munkájáról a felügyeletet ellátó vezetőnek. Ebben az esetben is a felügyeletet ellátó vezető felel a dolgozó tevékenységéért. 4. A felügyelet mellett dolgozó és a felügyeletet ellátó dolgozó munkaköri leírásának egyértelműen tartalmaznia kell a felügyelet tényét. 7. MELLÉKLETEK, ADATLAPOK JEGYZÉKE Nem alkalmazható 8. ZÁRÓ RENDELKEZÉSEK Az ügyeleti, készenléti szolgálat ellátására az intézmény mindenkor hatályos Egészségügyi ügyeleti és készenléti szolgálat rendje szabályzatban foglalt rendelkezések az irányadók. A jelen szabályzat az Egészségügyi ügyeleti és készenléti szolgálat rendje szabályzat mellékletét képezi. A dokumentum kódja: SZ-17/M01 Oldal: 5/5