Nyilatkozat Jelzáloggal Nem Fedezett Hiteltermékekhez NYILATKOZATOK JELZÁLOGGAL NEM FEDEZETT HITELTERMÉKEKHEZ Név:... Ügyfél-azonosító*: 0 0 0 _ _ _ _ _ _ _ Születési név:... Anyja születési neve:... Igényelt termék megnevezése:... E nyilatkozat megtétele a szerződéskötés érvényes létrejöttének elengedhetetlen feltétele. Amennyiben az ügyfél olyan jellegű nyilatkozatnál adja hozzájárulását, amely a jelen nyilatkozataihoz kapcsolódó kérelem kockázati megítélésében szerepet játszik, a Takarék Kereskedelmi Bank Zrt.-nek (továbbiakban: Bank) jogában áll a befogadást megtagadni, vagy a kérelmet a hitelbírálat során elutasítani. 1. Kijelentem, hogy a. jelen nyilatkozataimhoz kapcsolódó kölcsönkérelemben megjelölt terméket és szolgáltatást a termék feltételeinek és kockázatainak ismeretében választottam ki és kívánom igénybe venni. b. kivetett és meg fizetett adó-, vám-, nyugdíj- és egészségbiztosítási járulék, önkormányzati adó-, illetékilletve egyéb köztartozásom áll fenn; vagyonommal szemben sem hatósági végrehajtási eljárás, sem egyéb igény érvényesítése nincs folyamatban, és a közeljövőben sem várható. c. jelen nyilatkozataimhoz kapcsolódó hitelkérelmi eljárás során az általam szolgáltatott minden adat megfelel a valóságnak és jelen Nyilatkozat aláírásával felhatalmazom a Bankot arra, hogy az adatokat ellenőrizze. Továbbá kijelentem, hogy a szolgáltatott információkon kívül semmi olyan, a hitelbírálat szempontjából lényeges körülmény, vagy adat került elhallgatásra, melyek befolyásolhatják jelen nyilatkozataimhoz kapcsolódó hitelkérelemben foglaltakat, illetve az abból levonható következtetéseket. d. a Tájékoztató a túlzott eladósodottság kockázatairól elnevezésű tájékoztatót átvettem. 2. Hozzájárulok ahhoz, hogy a. az általam jelen nyilatkozataimhoz kapcsolódó kérelemben megadott e-mail címre az Bank a hitelbírálatomhoz, illetve a szerződés fennállása alatt a hitelhez kapcsolódó értesítéseket illetve információkat - minden további adatvédelmi rendelkezés illetve korlátozás nélkül - elektronikus formában közölje. b. személyes okmányaimról történő másolati felvétel készüljön. 3. Tudomásul veszem, hogy a Bank a hitelbírálat során a jelen nyilatkozataimhoz kapcsolódó kölcsönkérelem befogadásakor a Bank részére átadott dokumentumokon túl további dokumentumok benyújtását kérheti és a kockázatvállalás mértékétől függően egyedi kölcsönnyújtási feltételeket állapíthat meg. 4. Felhatalmazom a Bankot arra, hogy a. hitelkérelmemhez általam közölt és rendelkezésre bocsátott adatok, információk ellenőrzése érdekében a Bank az adatszolgáltatót megkeresse és a közölt adatok megerősítését kérje abban az esetben is, ha az ellenőrzés alá vont információ a banktitok körbe tartozik. Ha a munkaviszonyom igazolása csak az általam tett nyilatkozattétellel történik, hozzájárulok ahhoz, hogy a Bank megkeresse a megjelölt munkáltatót, és az általam közölt adatok megerősítését kérje, abban az esetben is, ha az ellenőrzés alá vont információ a banktitok körébe tartozik. b. a vele szemben fennálló tartozásom maradéktalan rendezéséig más pénzügyi intézménynél vezetett bankszámláimról és tartozásaimról felvilágosítást kérjen. 5. Ezennel hozzájárulok ahhoz, hogy a termék/szolgáltatás igénybevételével kapcsolatosan megadott adataimat az igényelt termék, illetve szolgáltatás nyújtásával kapcsolatosan, így különösen kérelmem elbírálásának, kockázatelemzésének, kötelezettségeim teljesítésének és a Bank vállalásainak teljesítése céljából nyilvántartásba vegye, belső nyilvántartásaiban adatbázisaival összevezesse, ellenőrizze, és a vonatkozó jogszabályokban az adatkezeléshez, adatmegőrzéshez mindenkor meghatározott időtartamig kezelje, valamint hozzájáruló nyilatkozatom, illetőleg jogszabály rendelkezése esetén harmadik személy részére továbbítsa. Kijelentem, hogy tájékoztatást kaptam arról, hogy személyes adataim kezelésének jogalapja önkéntes hozzájárulásom, hogy személyes adataimat a szolgáltatás nyújtásához kapcsolódó tevékenységet végző munkavállalók, megbízottak valamint külön hozzájárulásom esetén meghatározottak ( pl. marketing célú adatkezeléshez való hozzájárulás esetén) ismerhetik meg, továbbá, hogy azok, a kiszervezett tevékenységet végzők, adatfeldolgozással foglalkozók, egyéb megbízottak valamint a mindenkor hatályos jogszabályokban meghatározottak részére továbbíthatók, adhatók ki (kötelező adatszolgáltatások, egyéb hatósági megkeresések stb.). Kijelentem, hogy tájékoztatást kaptam továbbá az adatkezelés sérelmezése esetén megillető jogorvoslati lehetőségről (panasz az FHB Csoport honlapján közzétett általános panaszkezelési eljárásrend szerint, panasz a felügyeleti szervnél továbbá az Infotv.-ben meghatározott tiltakozási jog, bírósági jogérvényesítés, adatvédelmi hatósági vizsgálat kezdeményezése), továbbá, hogy a Bank nevében eljáró személy ezen tájékoztatások megtörténte mellett külön is felhívta figyelmemet az FHB Csoport honlapján közzétett valamint az ügyfelek számára nyitva álló helyiségben (bankfiókokban) kifüggesztett írásbeli adatkezelési tájékoztatóra. Egyebekben a mindenkor hatályos adatvédelmi törvény és más jogszabályokban foglalt (pl. a banktitokra vonatkozó) rendelkezések az irányadók. 6. Az FHB Csoport alábbi tagjai: FHB Jelzálogbank Nyrt., 1 Takarék Kereskedelmi Bank Zrt.,és az FHB Csoport egyéb tagja, illetőleg az Allianz Csoport alábbi tagjai: Allianz Hungária Biztosító Zrt., Allianz Hungária Nyugdíjpénztár, Allianz Hungária Egészségpénztár és 2 az Allianz Csoport egyéb tagja valamennyien mint jogosultak (a továbbiakban együtt: Jogosultak)
részére, mint ügyfél (a továbbiakban: Számlatulajdonos) a jelen pontban megadott tájékoztatás alapján az alábbi önkéntes és kifejezett nyilatkozatokat teszem: Felhatalmazom a Jogosultakat, hogy a rám vonatkozó, bank-, értékpapír-, biztosítási-, pénztár titoknak, üzleti titoknak, valamint személyes adatnak (a továbbiakban együtt: Adatok) minősülő információkat és/vagy adatokat (az egészségi állapotra vonatkozó adatok kivételével) adatkezelés ideértve az adatkezelések * A Bank tölti ki! 1 Ebbe a körbe tartozik az FHB Ingatlan Zrt.,és az FHB Lízing Zrt. 2 Ebbe a körben tartozik az Allianz Alapkezelő Zrt., az Allianz Direct Kft. valamint a felsorolt Allianz Csoport tagok hatályos üzletszabályzataiban megnevezett, esetlegesen változó Allianz Csoport tag lista, a Jogosultaknak a szerződésközvetítésben közreműködő más ügynökei (üzletkötői). 65_106_2009_BU_08_2016.01.01. 1/3 összekapcsolását is és nyilvántartás céljára, az Allianz Csoport valamint az FHB Csoport tagjai részére továbbá Jogosultak szolgáltatásainak nyújtásához szükséges és igénybe vett, az Allianz Csoport illetőleg FHB Csoport tagjaival szerződéses viszonyban lévő és titoktartási kötelezettség alatt álló ügynökei, illetve egyéb megbízottjai, képviselői részére továbbítsák, és felmentem Jogosultakat, hogy a titoktartási kötelezettségüket ebben a körben fenntartsák. Adatok köre: természetes személy ügyfelek esetén - személynév, születési hely/idő, anyja neve, telefonszám, elektronikus és postai levelezési cím; a Jogosultak bármelyikével fennálló szerződés(ek) szolgáltatójának neve, a szerződés típusa és megkötésének időpontja, szerződéses összeg, fizetési kötelezettség gyakorisága, mértéke, és teljesítésének módja. Automatizált egyedi döntés: Felhatalmazom a Jogosultakat az Adataimmal való automatizált adatfeldolgozással történő értékelésre, és az automatizált egyedi döntés útján történő ajánlatok elkészítésére. Adatkezelési cél: Felhatalmazom a Jogosultakat arra, hogy kezeljék és egymás részére az Adatokat átadják abból a célból, hogy a többi Jogosult azokat nyilvántartsa, kezelje, tárolja és feldolgozza a hatékony ügyfél kiszolgálási, kockázatkezelési, statisztikai, elemzési, piackutatási, közvetlen üzletszerzési és marketingcélokra, valamint szerződésem kezelése, karbantartása, elszámolás, új/további szerződés értékesítése céljából, a szerződéses vagy szerződésen kívüli kötelezettségek és jogosultságok igazolására. A hozzájárulásom kiterjed időről időre hirdetési célokból levélben (direct mail), telefonon, vagy egyéb, elektronikus és más formájú kommunikációs eszközökön keresztül történő értesítésre az Allianz Csoport, valamint az FHB Csoport termékeiről. Ha a fenti nyilatkozatra Igen választ adott, a következő nyilatkozati pontot kell kitölteni. 7. Hozzájárulásomat adom ahhoz, hogy a jelen nyilatkozatban megjelölt cégek közül a velem szerződéses kapcsolatban álló szolgáltató(k) információkat, reklámot, illetve egyéb marketing célú küldeményt juttasson/juttassanak el közvetlen megkeresés módszerével (közvetlen üzletszerzés), így különösen postai úton, elektronikus levelezés vagy azzal egyenértékű más egyéni kommunikációs eszköz útján. 8. Tájékoztatást kaptam az adatkezeléssel kapcsolatos jogaimról és jogorvoslati lehetőségeimről, így arról, hogy az adatkezelés hozzájáruláson alapul és az adatkezelés célja a hozzájárulás szerinti marketing tevékenység, továbbá, hogy a Jogosultak címére - illetve hivatalos honlapjukon szereplő elektronikus levél (e-mail) címére - küldött, a nyilatkozat tevőjének egyértelmű azonosítását lehetővé tévő bejelentéssel bármikor korlátozás nélkül és ingyenesen visszavonhatom a közvetlen üzletszerzési célú hirdetés küldésére vonatkozó hozzájárulásomat. Tájékoztatást kaptam arról, hogy írásbeli kérésemre a Jogosultak minden, a személyemre vonatkozóan nyilvántartott, kezelt és továbbított adatot írásban közölnek velem a hatályos jogszabályoknak megfelelően. A Jogosultak személyes adataimat a jogok és kötelezettségek érvényesíthetőségének elévülését követő 5 évig, illetőleg a vonatkozó jogszabályokban foglalt határidőig tartják nyilván és kezelik. A jelen nyilatkozatban tett felhatalmazásom feltételévé teszem, hogy a Jogosultak a tudomásukra jutott rám vonatkozó valamennyi adatot bizalmasan, titokként kezelik a jelen Nyilatkozatban felsorolt, illetve a vonatkozó jogszabályok alapján azokat megismerni jogosult harmadik személyeken túl senki számára teszik hozzáférhetővé. A jelen nyilatkozat aláírásával kijelentem, hogy a nyilatkozatom az információs önrendelkezési jogról és az információszabadságról szóló 2011. évi CXII. törvénynek továbbá a bank, értékpapír, biztosítási, pénztár és üzleti titok megismerésére, átadására, marketing célú adatgyűjtésre vonatkozó jogszabályok (így különösen a hitelintézetekről és a pénzügyi vállalkozásokról szóló 2013. évi CCXXXVII. törvény, a biztosítókról és a biztosítási tevékenységről szóló 2003. évi LX. törvény, a tőkepiacról szóló 2001. évi CXX. törvény, a befektetési vállalkozásokról szóló 2007. évi CXXXVIII. törvény, a polgári törvénykönyvről szóló 2013. évi V. törvény, a gazdasági reklámtevékenység alapvető feltételeiről és egyes korlátairól szóló 2008.évi XLVIII. törvény, a kutatás és üzletszerzés célját szolgáló név és lakcímadatok kezeléséről szóló 1995. évi CXIX. törvény) vonatkozó rendelkezése szerinti felhatalmazásnak/hozzájárulásnak minősül, továbbá elismerem, hogy az ezen adatkezelésre vonatkozó előzetes tájékoztatást teljes körűen megkaptam és annak ismeretében írtam alá a jelen nyilatkozatot. 9. Tudomással bírok arról, hogy az általam aláírt bármely dokumentum, nyomtatvány Közvetítő Értékesítő általi átvétele jelenti a Bank tudomásszerzését és pénzügyi szolgáltatás nyújtására vonatkozó kötelezettségvállalását. Igénylésem elbírálásának kezdő időpontja a teljes, hiánytalan szolgáltatás igénylő lap Bank általi átvételének időpontja. Kijelentem, hogy a Közvetítő Értékesítő által közvetített, az általam igényelt termékre vonatkozó, a szerződés (igénylőlap) mellékleteként szereplő tájékoztatókat átvettem, és a Közvetítő a Hpt. 70. (1). -ben illetőleg 71. (1)-ben és a Fogytv. 4-6. -aiban
foglalt tájékoztatási kötelezettségének, saját közvetítői jogállásáról, illetve az általa képviselt hitelintézetről, velem szemben eleget tett, az előírt információkat részemre írásban átadta. 1 10. Kijelentem továbbá, hogy a hitelintézetekről és pénzügyi vállalkozásokról szóló 2013. évi CCXXXVII. törvény (Hpt.) belső hitelre vonatkozó rendelkezéseit, az ellenőrző befolyás, a szoros kapcsolat, a vállalkozás, a vezető állású személy és az ügyvezető Hpt.-ben meghatározott fogalmát, a meghatározó befolyás, az anyavállalat, és a leányvállalat számvitelről szóló 2000. évi C. törvény (Szmt.) által meghatározott fogalmát, valamint a közeli hozzátartozó Polgári Törvénykönyvről szóló 2013. évi V. törvényben (Ptk.) meghatározott fogalmát ismerem. Kijelentem, hogy annak hatálya alá tartozom. 11. Jelen nyilatkozataimhoz kapcsolódó hitelkérelemre vonatkozóan a Bankkal szoros kapcsolatban álló vállalakozások és vezetőállású személyeik (azaz igazgatósági és felügyelő bizottsági elnökei és tagjai, illetőleg ügyvezetői) és könyvvizsgálóik ismeretében, büntetőjogi és polgári jogi felelősségem tudatában kijelentem, hogy a Bank által esetlegesen vállalandó kockázat tekintetében a hitelintézetekről és a pénzügyi vállalkozásokról szóló 2013. évi CCXXXVII. törvény (Hpt.) rendelkezéseiben meghatározott, belső hitel nyújtására vonatkozó tilalmazott állapot áll fenn. fennáll. 1 Kizárólag Közvetítő Értékesítőn keresztül benyújtott igénylés esetén töltendő.
65_106_2009_BU_08_2016.01.01. 2/3 Az alábbi Nyilatkozatot Folyószámlahitel termékek igénylés esetén szükséges kitölteni! Kijelentem, hogy a Bank Pénzügyi Üzletági Üzletszabályzatát, Lakossági Bankszámla Hirdetményt, valamint a Lakossági és pénzforgalmi bankszámlák Általános Szerződési Feltételeit megismertem, és kérésemre a jelen Nyilatkozat aláírásával egyidejűleg a Bank Az alábbi Nyilatkozatot Hitelkártya igénylés esetén szükséges kitölteni! 1. Kijelentem, hogy a Bank Pénzügyi Üzletági Üzletszabályzatát, a Lakossági Hitelkártyák Általános Szerződési Feltételeit, valamint a Lakossági Hitelkártya Hirdetményt megismertem, és kérésemre a jelen Nyilatkozat aláírásával egyidejűleg a Bank 2. Tudomásul veszem, hogy a Bank a hitelkártya-szolgáltatás igénybevétele érdekében az ATM-eket üzemeltető pénzügyi szolgáltatók és a szolgáltatás nyújtását lehetővé tevő szervek részére átadja a Hitelkártya használathoz szükséges kártya-, és egyenleg információkat. Jelen Szerződés Kártyabirtokos általi aláírása Hpt. szerinti banktitok alóli felmentésnek minősül a fentiek tekintetében. Az alábbi Nyilatkozatot Flexibilis Hitelkeret igénylés esetén szükséges kitölteni! Kijelentem, hogy a Bank Üzletszabályzatát, a Flexibilis Hitelkeret Általános Szerződési Feltételeit, a Lakossági és pénzforgalmi bankszámlák Általános Szerződési Feltételeit és az FHB Flexibilis Hitelkeret Hirdetményt megismertem, és kérésemre a jelen Nyilatkozat aláírásával egyidejűleg a Bank Az alábbi Nyilatkozatot Személyi kölcsön igénylés esetén szükséges kitölteni! Kijelentem, hogy a Bank Üzletszabályzatát, a Személyi kölcsön Általános Szerződési Feltételeit, valamint a Takarék Személyi Kölcsön hirdetményét megismertem, és kérésemre a jelen Nyilatkozat aláírásával egyidejűleg a Bank Az alábbi Nyilatkozatot Takarék Prémium Gold Lombard Hitel igénylés esetén szükséges kitölteni! Kijelentem, hogy a Bank Pénzügyi Üzletági Üzletszabályzatát, a Személyi Kölcsön Általános Szerződési Feltételeit, valamint a Takarék Prémium Gold Lombard Hitelek Hirdetményét megismertem, és kérésemre a jelen Nyilatkozat aláírásával egyidejűleg a Bank Az alábbi Nyilatkozatot Takarék Prémium Gold Lombard Folyószámlahitel igénylés esetén szükséges kitölteni! Kijelentem, hogy a Bank Pénzügyi Üzletági Üzletszabályzatát,,a Lakossági és pénzforgalmi bankszámlák Általános Szerződési Feltételeit, a Lakossági Bankszámla Hirdetményt, valamint a Takarék Prémium Gold Lombard Hitelek Hirdetményét megismertem, és kérésemre a jelen Nyilatkozat aláírásával egyidejűleg a Bank Az alábbi nyilatkozatot Fix személyi kölcsön igénylés esetén szükséges kitölteni! Kijelentem, hogy a Bank Üzletszabályzatát, a Fix személyi kölcsön Általános Szerződési Feltételeit, valamint a Takarék Fix Személyi Kölcsön hirdetményét megismertem, és kérésemre a jelen Nyilatkozat aláírásával egyidejűleg a Bank Kijelentem, hogy a. jelen nyilatkozatokat büntetőjogi felelősségem tudatában és teljes cselekvőképességem birtokában tettem és azokat aláírásommal igazolom. b. a jelen dokumentumban tett felhatalmazásaim és nyilatkozataim kapcsán a szükséges tájékoztatást megkaptam, c. azokat önkéntesen tettem. Kelt:... 20 _ _. év _ _. hó _ _. nap... Ügyfél aláírása Tanúk: Név Lakcím Szem. ig. száma Aláírás
1. 2.... Tanúk hiányában cégszerű aláírás: 65_106_2009_BU_08_2016.01.01. 3/3