16. évfolyam 46. szám november 20. ORSZÁGOS EPIDEMIOLÓGIAI KÖZPONT

Átírás

1 6. évfolyam 46. szám 009. november 0. ORSZÁGOS EPIDEMIOLÓGIAI KÖZPONT Epinfo Influenza a pandémia első hullámának kezdete hét 56 Oltást követő nemkívánatos események 570 Tájékoztatás szakmai rendezvényekről 57 Fertőző betegségek adatai 574 Epidemiológiai Információs Hetilap HAZAI INFORMÁCIÓ INFLUENZA A PANDÉMIA ELSŐ HULLÁMÁNAK KEZDETE MAGYARORSZÁGON HÉT 009. november 90. között folytatódott az influenzás panaszok miatt orvoshoz fordulók számának növekedése, a 46. héten a figyelőszolgálatban résztvevő orvosok jelentéseinek alapján végzett becslés szerint 00 influenzaszerű megbetegedés fordult elő, %kal több mint az előző héten. Az országos morbiditás %ooonek bizonyult, meghaladta a járványos küszöböt. (. ábra). ábra Influenzaszerű megbetegedés miatt orvoshoz fordulók száma lakosra és az influenza pozitív betegek száma Magyarországon hét hét morbiditás (%ooo) 600,0 500,0 400,0 00,0 00,0 00,0 0, hetek Influenza A Influenza A Hv Influenza B Morbiditás pozitív minták száma

2 564 Epinfo 46. szám Egy kivételével valamennyi közigazgatási területen nőtt a betegek száma, azonban az egyes megyék érintettségében jelentős eltérés volt megfigyelhető. A morbiditás Pest, Heves, GyőrMosonSopron, SzabolcsSzatmár Bereg, KomáromEsztergom, Zala megyében és a Fővárosban volt a legmagasabb. A morbiditás legerőteljesebben Heves megyében emelkedett, az előző heti több mint háromszorosára, Csongrád megyében több mint két és félszeresére, míg KomáromEsztergom és Zala megyében több mint kétszeresére nőtt az incidencia. Az influenzaszerű megbetegedések előfordulási gyakorisága alapján Pest megyében magasnak (60,9%ooo), 7 területen [Heves (45,5%ooo) Győr MosonSopron (9,4%ooo), SzabolcsSzatmárBereg (68,%ooo) Komárom Esztergom (65,%ooo), Zala (6,4%ooo) megyében és Budapesten 47,0%ooo)] mérsékeltnek minősíthető az influenzaaktivitás. (. ábra). ábra Az influenzaaktivitás Magyarországon az influenzaszerű megbetegedéssel orvoshoz fordulók gyakorisága (morbiditás) és a virológiai adatok alapján megyénként hét Országos morbiditás lakosra:,0%ooo A HNv (0), A () A HNv (4), A () A HNv () A HNv (), A HNv () A HNv (4), A () A HNv () A HNv (), A HNv () A HNv (), A HNv () A HNv () A HNv (0) A HNv (6), A HNv A () A HNv A HNv (), A HNv (4) A HNv (5), A HNv (5) A HNv (4), A HNv () A HNv (7) INFLUENZA AKTIVITÁS* ALACSONY MÉRSÉKELT MAGAS NAGYON MAGAS A HNv (), A () A HNv (9) Hagyományos beküldésből származó minta (járványokból és diagnosztikus célú beküldésekből származó minta) Sentinel orvosok által beküldött minta

3 46. szám Epinfo 565 Az előző héthez viszonyítva az Északmagyarországi régióban több mint kétszeresére nőtt az influenzaszerű megbetegedések gyakorisága (47,0%ooo), azonban a 46. héten is a Középmagyarországi régió volt a legérintettebb (8 beteg/ lakos), ahol a morbiditás az országos átlag több mint másfélszerese volt. A régiók érintettsége az alábbiak szerint alakult: Nyugatdunántúli régió,,%ooo, Északalföldi régió 4,5%ooo, Északmagyarországi régió 47,0%ooo, Középdunántúli régió 7,0%ooo, Déldunántúli régió 05,%ooo és Délalföldi régió 0,6%ooo. A 46. héten orvoshoz fordult betegek korstruktúrájában nem történt lényeges változás az előző héthez viszonyítva: a betegek 9,%a 04 éves gyermek, közel negyede (,5%) 54 éves fiatal, ötöde (9,5%) 54 éves volt, a 559 évesek aránya,%, míg a 60 éven felülieké 5,7% körül alakult. (. ábra). ábra Influenzaszerű megbetegedések korspecifikus morbiditása lakosra, hét (a sentinel orvosok adatai alapján) 600,0 500,0 400,0 morbiditás (%000) 00,0 00,0 00,0 0,0 0 éves éves 5 éves 69 éves 04 éves 54 éves 54 éves 559 éves 60 éven felüli korcsoport

4 566 Epinfo 46. szám A korspecifikus morbiditás a 04 évesek között volt a legmagasabb (487,4%ooo), ezt követte a 54 éves fiatal felnőttek (45,4%ooo) és a 5 éves (94,9%ooo) illetve a 69 évesek (70,%ooo) érintettsége. A 46. héten a felsőtagozatos gyermekek voltak a legveszélyeztetettebbek, a körükben mért megbetegedési gyakoriság kétszeresen nagyobb volt, mint az átlagos népesség körében. A gyermekek kerültek leggyakrabban kórházi felvételre is a 46. héten. A lakosra jutó heti kórházi felvételek száma az 4 évesek, valamint az 54 évesek között volt a legmagasabb. (4. ábra.) A kórházban ápoltak száma lakosra, hét 4. ábra 8,0 7,0 esetek száma/ lakos 6,0 5,0 4,0,0,0,0 0,0 0 éves 4 éves 54 éves 59 éves 064 éves 65? korcsoport A 46. héten 5 gyermekközösséget érintő influenzajárványról érkezett jelentés az ÁNTSZ intézeteihez [9 általános iskola, óvoda, középiskola, vegyes iskola (általánosközépiskola egy intézményben)]. A járvány által érintett közösségek 4%a budapesti volt, a második legérintettebb két terület Pest és Fejér megye volt 55 intézménnyel. Ezen felül még hét megye területén alakult ki közösségi járvány. A 5 közösségi influenzajárvány 77%a a Középmagyarországi és a Középdunántúli régióban fordult elő. Az érintett intézményekben a megbetegedési arány 94% között változott, az átlag 5060% volt. A betegeknél jellemzően magas lázzal kísért izomfájdalom, köhögés, torokfájás, nátha jelentkezett. Diagnosztikus laboratóriumi vizsgálati minta levételére intézményben került sor. A november 8ig feldolgozott minták eredményei alapján 8 járványban A(HN)v etiológiát igazoltak.

5 46. szám Epinfo 567 A nagyarányú megbetegedések illetve a fertőzés terjedésének megakadályozása miatt öt intézményben rendelt el az intézmény vezetője saját hatáskörében óvodai, iskolai szünetet. Az ÁNTSZ területileg illetékes kistérségi intézeteinek felügyeletével az előírásszerű fertőtlenítőszeres takarítás mindenhol megtörtént. (5. ábra) 5. ábra Influenzajárványok Magyarországon megyénként és intézményenként hét (N=5) Óvoda (N=) Általános iskola (N=9) Középiskola (N=) Vegyes (N=) A 46. héten 44 influenzagyanús betegtől küldtek vizsgálati anyagot virológiai vizsgálatra, az előző heti több mint két és félszeresét (70). A minták közel : arányban érkeztek a sentinel orvosoktól, illetve egyéb egészségügyi szolgáltatóktól. A sentinel orvosok által az OEK Légúti vírus osztályára beküldött 0 légúti minta közül 9 volt influenza A pozitív (5 NT, 4 HNv), a pozitivitási arány 0,0%nak felelt meg. A hagyományos beküldés keretén belül beérkezett mintából (5,7%) bizonyult influenza A pozitívnak (09 HNv, NT). A héten összesen 50 betegnél igazoltak influenza A fertőzést, 4 esetben az RTPCR vizsgálat influenza A(HN)v, 7 esetben nem tipizált influenza A vírust azonosított.

6 568 Epinfo 46. szám INFLUENZA JELENTŐSZOLGÁLAT AZ AKTÍV FEKVŐBETEGELLÁTÁST NYÚJTÓ INTÉZMÉNYEKBEN 009. október 6tól kezdődően az országos tiszti főorvos elrendelte az aktív fekvőbetegellátó intézményekben az influenza jelentőszolgálat működését. Ennek keretében valamennyi aktív fekvőbetegellátó intézmény heti gyakorisággal köteles jelenteni az adott héten: az influenza, illetve influenzaszerű megbetegedés miatt kórházba felvett, illetve intenzív ellátásban részesített betegek számát, az influenza, ill. súlyos légzési elégtelenség miatt gépi lélegeztetést igénylők számát, az influenza, ill. súlyos akut légúti megbetegedéssel összefüggésbe hozható halálesetek számát. (Megjegyzés: ha az influenza, illetve influenzaszerű megbetegedés miatt az adott héten kórházba felvett beteg intenzív ellátásban részesül, és gépi lélegeztetést is igényel, akkor a beteg az adott héten minden egyes kategóriában regisztrálásra kerül.) A kórházi influenza jelentőszolgálat adatai szerint a 44. héten influenza, illetve influenzaszerű megbetegedés miatt 54 beteget vettek fel kórházba, közülük az intenzív ellátásban részesített ill. gépi lélegeztetést igénylők száma 55 volt. A 45. héten 60%kal emelkedett az influenza, illetve influenzaszerű megbetegedés miatt kórházba felvett betegek száma (86 fő) a 44. hetihez képest. Kilenc személy intenzív ellátásban részesült influenza, illetve influenzaszerű megbetegedés miatt. Hat beteg gépi lélegeztetést igényelt.. táblázat A kórházi influenza jelentőszolgálat adatai, hét Jelentés hete Influenza, illetve influenzaszerű megbetegedés miatt kórházba felvett betegek száma intenzív ellátásban részesített új betegek száma Influenza, illetve súlyos légzési elégtelenség miatt gépi lélegeztetést igénylő új betegek száma 44. hét hét hét hét 9 9

7 46. szám Epinfo 569 A 46. héten kétszeresére nőtt az influenza, illetve influenzaszerű megbetegedés miatt kórházba felvett betegek száma (7 fő) az előző hetihez képest. Mind az influenza, illetve influenzaszerű megbetegedés miatt intenzív ellátásban részesült (5 fő), mind a súlyos légzési elégtelenség miatt gépi lélegeztetést igénylő új betegek száma (8 fő) emelkedett a 45. hetihez képest. (.,. táblázat). táblázat A kórházi influenza jelentőszolgálat korcsoportos adatai, hét Korcsoport Influenza, illetve influenzaszerű megbetegedés miatt kórházba felvett betegek száma intenzív ellátásban részesített új betegek száma Influenza, illetve súlyos légzési elégtelenség miatt gépi lélegeztetést igénylő új betegek száma 0 éves 4 éves 9 54 éves 59 éves éves Ország összesen Összegzés: A klinikai és a virológiai adatok értékelése alapján megállapítható, hogy Magyarországon a 46. héten mérsékelt, országos kiterjedésű volt az influenzaaktivitás. Az országos morbiditás,0%ooonek bizonyult, némiképp meghaladta a járványos küszöböt. Az egyes régiók, illetve a régiókon belül a megyék érintettségében nagy eltérések voltak tapasztalhatók. A 46. hét között 65 betegnél történt virológiai vizsgálat influenzavírus kimutatása céljából. A 46. héten megerősített 4 új esettel a pandémiás HN variáns által okozott, ismertté vált megbetegedések kumulatív száma 48re emelkedett, hét beteg halt meg bizonyítottan a pandémiás influenza következtében. A tájékoztatást adta: OEK Járványügyi osztály osztályvezető főorvos: dr. Csohán Ágnes Közreműködtek: Kaszás Katalin közegészségügyijárványügyi felügyelő, dr. Molnár Zsuzsanna szakorvos, főtanácsos, Horváth Judit Krisztina szakorvos, Szilágyi Andrásné közeg.járványügyi felügyelő, főtanácsos

8 570 Epinfo 46. szám Szerkesztőségi megjegyzés: A 009/00. évi influenza szezonban az influenza járványos méretű terjedése kb. 0 héttel hamarabb kezdődött, mint a megelőző években. A járványos időszak korai kezdete a A(HN)v pandémiás influenzavírus hazai meghonosodásának köszönhető, becsült adatok szerint a 46. héten a 009es HN altípusú pandémiás influenza A vírus volt a felelős az influenzaszerű tünetek miatt orvoshoz fordulók 0% ának megbetegedéséért. A kórokozó domináns, az utóbbi hét hétben más altípusú influenza A illetve influenza B vírus okozta megbetegedés csak elvétve került megerősítésre. A fenti indikátorok alapján megállapítható, hogy megkezdődött a 009es A(HN)v pandémia első hulláma Magyarországon. TÁJÉKOZTATÁS A FLUVAL OLTÓANYAGOK ALKALMAZÁSÁT KÖVETŐEN A 009. SZEPTEMBER 9. ÉS NOVEMBER 8. KÖZÖTTI IDŐSZAKBAN TÖRTÉNT BEJELENTÉSEKRŐL Az oltóanyagok biztonságosságát az engedélyezési eljárásokat megelőző klinikai vizsgálatokon kívül a forgalomba hozatalt követően is figyelik. Az oltásokat követő nemkívánatos eseményekről (OKNE) a bejelentést a többször módosított nyomtatványon kell megtennie az oltó/észlelő orvosnak. A 0/009. (X.4.) EüM rendelettel módosított 8/998. (VI..) NM rendelet szerint meghatározott új bejelentőlap a vagy a ( honlapokról tölthető le. A bejelentéseket az ÁNTSZ regionális intézete minden esetben kivizsgálja. Legtöbbször gyorsan megállapítható, ha az OKNE nem az oltás következménye, hanem attól független csak azzal időben egybeeső esemény. Olykor azonban nehéz elkülöníteni az időben egybeeső eseményeket. Ez különösen fontos akkor, amikor eddig nem alkalmazott, újonnan engedélyezett oltóanyag (Fluval P) kerül nagy számban felhasználásra olyan speciális csoportokban ( éven aluli gyermekek), ahol korábban hazai gyártású influenza oltóanyagot nem alkalmaztak. A 009. szeptember 9. és november 8. között eltelt hat hétben az Országos Epidemiológiai Központba 4 oltást követő nemkívánatos eseményről érkezett bejelentés. Az összesítések alapján ugyanebben az időszakban kb Fluval P (HN) és hasonló számú Fluval AB vakcinát adtak be az orvosok. A 4 bejelentés közül 7 a Fluval P + Fluval AB együttes adása után, 0 Fluval P, és 4 Fluval AB beadása utáni eseményről érkezett.

9 46. szám Epinfo 57 A 4 bejelentésből 9 esetben az oltással való összefüggés valószínű, a tünetek az alkalmazási előiratban felsorolt várt, lehetséges mellékhatások között is szerepelnek. Mind a helyi reakciók, mind az általános tünetek pár napon belül, kórházi kezelés nélkül gyógyultak. Az oltással összefüggésbe hozható események gyakorisága esemény/ Fluval oltás. (. sz. táblázat). sz. táblázat A Fluval oltással összefüggésbe hozható esetek (9), Magyarország 009. szeptember 9november 8. Reakció jellege Beadott oltóanyag Bejelentések száma Fluval P + AB P AB Localis bőrpír/duzzanat/fájdalom Viszkető kiütések 6 4 Allergiás reakció 0 Izületi fájdalom 0 0 Láz, izomfájdalom 0 0 Fejfájás * 0 0 ÖSSZESEN 9 4 *Enyhe, egyéb, nem súlyos kategóriába tartozik. 5 esetben a bejelentett esemény kivizsgálásának eredménye alapján valószínűleg nincs összefüggés a beadott oltóanyag és az esemény között, mert a tünetek egy hosszabb ideje fennálló alapbetegséggel össze [alkoholizmus, bronchitis, hypertonia, ISZB, nyombélfekély, COPD, érszűkület, diabétesz, veseelégtelenség, alkoholos chirrosis (. sz. táblázat)], vagy az oltott személy akut, más jellegű fertőző betegségével függtek.. sz. táblázat A Fluval oltással nem összefüggő esetek (5), Magyarország 009. szeptember 9november 8. Bejelentett esetek Bejelentések száma Beadott oltóanyag Fluval P + AB P AB Láz, hasmenés, hányás (gastroenteritis) 5 0 Felsőlégúti tünetek lázzal 4 Deréktáji fájdalom, vizelési inger * 0 0 Rövid ideig nem tudott lábra állni * 0 0 Beszéd, nyelészavar 0 0 Izomfájdalom, bevérzések, láz 0 0 Collapsus, láz, hányás 0 0 Izületi mozgáskorlátozottság, magas láz 0 0 ÖSSZESEN *Enyhe, egyéb, nem súlyos kategóriába tartozik.

10 57 Epinfo 46. szám Kiemelésre érdemes, hogy a bejelentett nemkívánatos események közül kettőt év alatti gyermekeknél (9 és 0 éves), egyet egy hetes gravida oltása után észleltek. Az Országos Epidemiológiai Központ oltást követő nemkívánatos események felügyeletéről szóló szakmai irányelve szerint minden olyan halálozást, amely az oltást követően egy hónapon belül következik be, jelenteni kell az ÁNTSZ kistérségi intézetéhez. A szeptember 9. és november 8. közötti időszakban 7 influenza elleni oltást követő halálesetről érkezett bejelentés. A halottvizsgálati bizonyítvány és/vagy a boncolási jegyzőkönyv alapján a Fluval P és Fluval AB vakcinákkal végzett influenza elleni oltás és a halálesetek közötti összefüggés valamennyi esetben kizárt. Szerkesztőségi megjegyzés: Az influenza vírusfertőzés esetén emberben soha nem alakul ki viraemia. A vírus emlősök esetében csak a légutak sejtjeiben képes replikálódni. Ennek értelmében az inaktivált (= elölt), teljes vírust tartalmazó influenza vírus elleni oltóanyag nem képes influenza megbetegedést okozni. Abban az esetben, ha az oltás után influenzaszerű tünetek alakulnak ki, javasolt egy légúti minta beküldése az OEK Légúti vírus osztályára annak eldöntése érdekében, hogy milyen légúti kórokozó az aetiológiai ágens. A tájékoztatást adta: dr. Pauliny Zsuzsanna osztályvezető főorvos dr. Bartha Kálmán biológus, főtanácsos, OEK Vírusoltóanyag ellenőrző osztály dr. Farkas Zsolt gyógyszerész OEK Epidemiológiai programiroda

11 46. szám Epinfo 57 TÁJÉKOZTATÁS SZAKMAI RENDEZVÉNYEKRŐL Az Országos Epidemiológiai Központ munkaértekezlete a járványügyi szakterületen dolgozó munkatársak részére Ideje: 009. december 8. (kedd) 0.00 óra Helye: OTH A épület, Fodor József terem (Budapest, IX., Nagyvárad tér.) *** Az Országos Epidemiológiai Központ Tudományos Tanácsadó Testületének tudományos rendezvénye Ideje: 009. december 5. (kedd) délután 46 óráig Helye: OTH Fodor József terem, 097 Budapest, Nagyvárad tér. PROGRAM Influenzák az állatvilágban, a megelőzés lehetőségei Prof. Dr. Varga János egyetemi tanár (SzIE ÁOTK Mikrobiológiai és Járványtan Tanszék) Influenza világjárványok: Jobb félni, mint megijedni Habil. Dr. Berencsi György (OEK, Virológiai főosztály) Humán influenzavírusok Dr. Jankovics István (OEK, Légúti vírus osztály)

12 574 Epinfo 46. szám A HAZAI JÁRVÁNYÜGYI HELYZET ÁLTALÁNOS JELLEMZÉSE A 009. november 95. közötti időszakban bejelentett heveny fertőző megbetegedések alapján az ország járványügyi helyzete az alábbiakban foglalható össze: Az enterális bakteriális fertőző megbetegedések száma jelentősen csökkent az előző hetihez képest, a 45. hetinél felével kevesebb salmonellosis és harmadával kevesebb campylobacteriosis került a nyilvántartásba. A salmonellosis és a campylobacteriosis bejelentések száma a heti adatokat tekintve jóval alatta maradt a korábbi évek azonos hetében regisztráltnak. Mérsékelten csökkent az enteritis infectiosa megbetegedések száma is a 45. hetihez képest, kevesebb eset került a nyilvántartásba, mint az előző évek 46. hetében. A héten öt új közösségi gastroenteritis járványról érkezett jelentés, egy járványt S.Enteritidis, két kórházi és egy tömeges méretű iskolai járványt calicivírus okozott, az ötödik járvány etiológiája még nem tisztázott. Az előző heti 9 megbetegedést követően a héten 7 acut vírushepatitist regisztráltak, szemben a évek 46. hetéhez tartozó medián értékével ( megbetegedés). Hat esetben már ismert a kórokozó (HAV 4, HBV ). A 7 közül kilenc megbetegedés a nyírmadai járványhoz tartozik, melyben a betegek száma 7re emelkedett. SzabolcsSzatmárBereg megyében, egyutcában lakó két kiterjedt családban, az óvodában és az iskolában fertőzés veszélyének kitett összesen 95 gyermek és 70 felnőtt közül október 0. és november 6. között 7 betegnél jelentkeztek az acut vírushepatitis tünetei. beteg óvodás koron aluli, 9 óvodás, 4 általános iskolás és egy felnőtt korú. A fertőzés forrása jelenleg ismeretlen, a járványgörbe tanúsága szerint a 45. héten megbetegedett személy feltehetően közös forrásból fertőződött, melynek azonosítása jelenleg folyik. A járvány megfékezésére kampányoltást szerveztek az exponáltak körében, továbbá intézkedtek a közkút műszaki állapotának javítása érdekében. Emellett a kisebbségi önkormányzat támogatásával a lakásokban eddig hiányzó árnyékszékek kialakítását kezdeményezték, melyhez az építési anyagok már biztosítottak. A légúti fertőző betegségek közül a scarlatina megbetegedések száma mérsékelten emelkedett, a varicella bejelentéseké negyedével csökkent az előző hetihez képest, mindkét betegség tekintetében fele annyi megbetegedést regisztráltak, mint a évek azonos hetéhez tartozó medián

13 46. szám Epinfo 575 értéke. A héten morbilli, rubeola és parotitis epidemica megbetegedésről nem érkezett jelentés, egy pertussis bejelentést regisztráltak, az egyhónapos, a betegség ellen még nem oltott csecsemőnél a diagnózist a laboratóriumi vizsgálatok megerősítették. Sem a 45. hetihez, sem a korábbi évek azonos hetéhez viszonyítva nem változott lényegesen az idegrendszeri fertőző megbetegedések száma. A négy gennyes meningitis kórokozóját már sikerült azonosítani (S.aureus, S.pneumoniae, E.coli ). A serosus meningitisek etiológiája még nem tisztázott. A szezon végének megfelelően tovább csökkent a Lymekór bejelentések száma, a heti esetszám a évek 46. hetéhez tartozó medián értéke körül alakult. A legtöbb bejelentés Csongrád megyéből érkezett. Megjegyzés: Az influenza járványügyi helyzetére vonatkozó 46. heti jelentés elérhetősége hálózaton belülről: oek/fertőző betegségek/influenza/00900 évi szezon hálózaton kívülről: betegségek/influenza/00900 évi szezon

14 576 EGÉSZSÉGÜGYI MINISZTÉRIUM Eng.sz.: 8704/975 Epinfo 46. szám MINISTRY OF HEALTH OF THE HUNGARIAN REPUBLIC A tárgyhéten regisztrált fertőző megbetegedések Magyarországon (+) Cases of notified communicable diseases registered current week in Hungary (+) 46/009. sz. heti jelentés (weekly report) ( ) 44. hét (week) 44. hét (week) Betegség Disease Medián Medián Typhus abdominalis Paratyphus * Botulizmus 8 Salmonellosis # 465 # Dysenteria 4 # 55 # 9 99 Dyspepsia coli Egyéb E.coli enteritis Campylobacteriosis # 484 # Yersiniosis # 4 # 9 Enteritis infectiosa # 958 # Hepatitis infectiosa 7 # 8 # AIDS # 0 0 Poliomyelitis Acut flaccid paralysis 6 5 Diphtheria Pertussis 5 7 Scarlatina Morbilli # 5 Rubeola # Parotitis epidemica 59 # 96 7 Varicella # Mononucleosis inf Legionellosis # 60 8 Meningitis purulenta 4 5 # 94 # 8 8 Meningitis serosa # Encephalitis infectiosa # 5 47 CreutzfeldtJ. betegség 7 Lymekór # Listeriosis 6 Brucellosis Leptospirosis Ornithosis # 7 50 Qláz 8 5 Tularemia Tetanus Vírusos haemorrh. láz * 6 # 0 5 Malária # 7 # 4 8 Toxoplasmosis (+) Előzetes, részben tisztított adatok Preliminary, partly corrected figures (*) Importált esetek Imported cases (#) Importált esetekkel együtt Reported cases included both indigenous and imported cases ( ) Nincs adat No data available A statisztika készítés ideje:

15 46. szám Epinfo 577 EGÉSZSÉGÜGYI MINISZTÉRIUM MINISTRY OF HEALTH Eng.sz.: 8704/975 OF THE HUNGARIAN REPUBLIC A tárgyhéten regisztrált fertőző megbetegedések Magyarországon (+) Cases of notified communicable diseases registered current week in Hungary (+) 46/009. sz. heti jelentés (weekly report) ( ) Dysenteria Scarlatina Varicella Terület Territory Lymekór Salmonellosis Campylobacteriosis Enteritis infectiosa Hepatitis infectios Mononucl. infectiosa Meningitis purulenta Parotitis epidemica Budapest Baranya BácsKiskun 6 4 Békés 8 0 BorsodAbaújZemplén 4 Csongrád Fejér GyőrMosonSopron HajdúBihar Heves 6 JászNagykunSzolnok 4 6 KomáromEsztergom 4 Nógrád 9 Pest Somogy SzabolcsSzatmárBereg Tolna Vas Veszprém Zala Összesen (total) Előző hét (previous week) (+) előzetes, részben tisztított adatok (preliminary, partly corrected figures) A statisztika készítés ideje:

16 578 Epinfo 46. szám Az Epidemiológiai Információs Hetilap (Epinfo) Az Országos Epidemiológiai Központ (OEK) kiadványa. A kiadványban szereplő közlemények szakmai egyeztetést követően jelennek meg, ennek megfelelően az országos jellegű összeállítások, illetve a szerkesztőségi megjegyzésben foglaltak az Országos Epidemiológiai Központ és az országos tiszti főorvos szakmai véleményét és javasolt gyakorlatát tartalmazzák. A kiadványt Intézetünk a Centers for Disease Control and Preventionnal együttműködve, a MagyarAmerikai Közös Alapnál elnyert pályázat révén indíthatta el 994ben. Az Epinfo minden héten pénteken kerül postázásra és az Internetre. Internet cím: az ÁNTSZ dolgozóinak belső hálózatról: A kiadvánnyal kapcsolatos észrevételekkel, közlési szándékkal szíveskedjék az Epinfo főszerkesztőjéhez fordulni: Postai cím: 966 Budapest, Pf. 64. Telefon: 4765, Telefax: epiujsag@oek.antsz.hu A heti kiadványban szereplő anyagok szabadon másolhatók és felhasználhatók, azonban a kiadvány forrásként való használatánál hivatkozni kell az alábbi módon: Országos Epidemiológiai Központ. A közlemény címe. Epinfo a megjelenés éve; a kiadvány száma:oldalszám. (Pl.: Országos Epidemiológiai Központ. 0 éves az Epinfo. Epinfo 00; :.) Országos tiszti főorvos: dr. Falus Ferenc Epinfo szerkesztősége Alapító főszerkesztő: dr. Straub Ilona Főszerkesztő: dr. Melles Márta Főszerkesztő helyettes: dr. Csohán Ágnes Olvasószerkesztő: dr. Krisztalovics Katalin Szerkesztő: dr. Böröcz Karolina Technikai szerkesztő: Kissné Sponga Zsuzsanna OTH Nyomda csoportvezető: Novák Anikó ISSN (Nyomtatott) ISSN (Online)