A MI KÓRHÁZUNK. Fővárosi Önkormányzat Szent János Kórháza és Észak-budai Egyesített Kórházai április

Átírás

1 A MI KÓRHÁZUNK Fővárosi Önkormányzat Szent János Kórháza és Észak-budai Egyesített Kórházai április Interjú az orvosigazgatóval Bemutatkozik a Neurológiai és a Geriátria Osztály Új munkaruhában a dolgozók

2 Tartalomjegyzék Interjú Dr. Havas Szófia orvosigazgató asszonnyal 3 Mire fordítjuk az 1%-os alapítványi hozzájárulásokat? 5 Új épületben a Mozgásszervi Rehabilitációs Osztály 6 Szeretetben az időskor alkonyán 8 Teljes élet cukorbeteg gyerekként is 10 Neurológiai Osztály Stroke Centrum 12 Melléklet a Szakmai Kollégiumok tagjai 13 Gyógyít, oktat, kutat... és modelleket gyűjt Dr. Folyovich András 17 Új munkaruhában a szakdolgozók 19 V. Szakdolgozói Tudományos Nap 20 Tőrvívóból humánpolitikus 22 Orvosdinasztiák a Szathmáry doktorok 24 In memoriam Sáromi Gábor 26 Hírek 26 Ez a lapszám a Roche (Magyarország) Kft. támogatásával készült. A címlapon a Sebészeti Osztály nővérei láthatóak. A Mi Kórházunk a Fővárosi Önkormányzat Szent János Kórháza és Észak-budai Egyesített Kórházai ingyenes lapja Megjelenik 2000 példányban, szerkeszti a Szerkesztőbizottság Felelős kiadó: Dr. Pintérné dr. Gönczi Ágnes főigazgató Szerkesztőbizottság: Dr. Pintérné dr. Gönczi Ágnes, Dr. Badacsonyi Szabolcs, Lászlóné Dezső Kornélia, Dr. Demeter Pál, Dr. Katona József, Dr. Balázs Magdolna, Bősze Izabella Újságíró: Székely Ilona Fotó: Szabadosi Béláné, Peták Dénes Nyomdai elõkészítés és kivitelezés: fotogold Kft. Felelős vezető: Borvető Béla Kapcsolat: pr@janoskorhaz.hu Budapest 1125 Diós árok 1-3. ISSN

3 Döntések és választások Interjú Dr. Havas Szófia orvosigazgatóval So kan po li ti kus ként is me - rik, hi szen or szág gyű lé si kép vi - se lő, az Egész ség ügyi Bi zott ság tag ja, va la mint a Fő vá ro si Köz - gyű lés ben is je len tős funk ci ót tölt be. Or vo si hi va tá sa, vég zett sé ge sze rint vi szont bel gyó gyász és évek óta kór há zunk meg bí zott or vosigaz ga tó ja. An nak ide jén mi ért vá lasz tot ta az or vo si pá - lyát? A gim ná zi um ban so ká ig böl csész nek ké szül tem, a ma gyar és az an gol volt a ked venc tár - gyam. A kö zép is ko la har ma dik évé ben ha tá roz tam el, hogy or vos le szek. Min dig na gyon sze ret tem ol vas ni, az iro da lom és a mű vé - sze tek irán ti ra jon gá so mat me di - kus ként, majd ké sőbb gya kor ló or vos ként sem ve szí tet tem el. Ma is a köny vek je len tik szá mom ra a leg na gyobb ki kap cso ló dást. Hol dol go zott a Sem mel - weis Or vos tu do má nyi Egye tem el vég zé se után? Elő ször la bo ros ként dol goz - tam a Ko rá nyi Fri gyes Kór ház - ban, mint se géd or vos, majd az Oszágos Ideg- és El me gyógy in té - zet be ke rül tem ha son ló be osz tás - ba. Bel gyó gyász ként az Újpesti Kór ház ban, ké sőbb a Baj csy -Zsi - linsz ky Kór ház ban gyó gyí tot tam és sze rez tem ta pasz ta la to kat fő - leg kar di o ló gi án, il let ve a kar di o - ló gi ai in ten zív osz tá lyon ben let tem az Egész ség ügyi Mi - nisz té ri um ban (ak kor még Nép - jó lé ti Mi nisz té ri um) fő ta ná csos, de csak fél ál lás ban, mert nem akar tam ott hagy ni a szak mát. A managerkép ző el vég zé se és a köz - gaz dász dip lo ma meg szer zé se után kezd tem el dol goz ni a mi nő - ség biz to sí tás te rü le tén. Ek ko ri - ban kez dő dött Ma gyar or szá gon az egész ség ügy te rü le tén a mi nő - ség biz to sí tá si rend sze rek ki ala kí - tá sa. Egy chi ca gói ta nul mány - úton sze rez het tem ta pasz ta la to - kat az ame ri kai akkreditációs rend szer ről. Ezt ha za hoz tam, s el kezd tük itt hon is meg ho no sí ta - ni. 99-ben ke rül tem or vosigaz ga - tó ként az Észak-Pes ti Kór ház ba. Mi lyen célt szol gál az egész - ség ügy ben a mi nő ség biz to sí tá si rend szer? Ez se gít het ab ban, hogy a szol gál ta tói szem lé let be épül jön az egész ség ügy be, más részt így olyan ér té kel he tő szab vá nyok alap ján tör tén het az el lá tás, amely va la me lyest objektivizálható. A Szent Já nos Kór ház ban is a mi nő ség biz to sí tá si rend szer kap csán kezd tem el dol goz ni. Kór há zunk ban je len leg az in teg rá ció, il let ve az eb ből adó dó vál to zás a leg ak tu á li sabb té ma. Ön mi ben lát ja az in teg rá ció elő - nye it? Pusz tán az anya gi ak ve - zet tek az egye sí tés hez? Az integráció gondolata már sokkal korábban megszületett. A főváros között megalkotott programjában is benne volt a Szent Mar git Kór ház és a Szent János Kórház egyesítése, illetve a Margit szakkórházzá történő átalakítása. A Budai Gyermekkórház ese té ben is több ször fel me rült, hogy ta lán ott kel le ne a bu dai gye - rekellátást koncentrálni. Komoly szakmai viták folytak arról, hogy hol legyen a sürgősségi gyerekbeteg-ellátás. Végül azért a Jánosra esett a vá lasz tás, mert olyan műtéti infrastruktúrát, fejlesztéseket kel lett vol na meg va ló sí ta ni, ami re a Bu da i ban nem volt pénz. A Bo lyai úti in téz mény in kább a rehabilitációs, krónikus betegellátás felé mozdult és részlegesen ebbe az irány ba fej lő dött a Szent Mar git Kór ház is. Az ak tív se bé - szeti ügyelet és az aktív neurológia pél dá ul itt már jó val ko ráb ban meg szűnt. Te hát én azért ér tet tem egyet az összevonással, mert bármilyen komoly érdeksérelmekkel járt ez az át ala kí tás, meg kel lett akadályozni, hogy további felesleges pén zek foly ja nak ki a rend - szerből a duplikát ellátási szintek miatt. Budapesten kis távolságon belül nagyon sok fekvőbeteg-intézmény található. Indokolt volt, hogy az egyéb ként is egy re ne he - zeb ben fenn tart ha tó, egy re na - gyobb infrastruktúrát igénylő ellátásokat koncentráljuk. Me lyek a köz vet len ter vek az in teg rá ció kap csán? Sze ret nénk ja ví ta ni az inf - rast ruk tú rán, és a je len le gi nél egy 3

4 sok kal kön nyeb ben fenn tart ha - tóbb in téz ményt lét re hoz ni. A Já nos pa vi lon rend sze re pél dá ul rend kí vül költ sé ges. Az ide á lis rend szer egy töm bö sí tett in téz - mény len ne. Egy bu dai gye rek - cent rum lét re ho zá sa szin tén a cé - lok közt sze re pel. Ez a Bo lyai úton kí vül le het a Szent Já nos te lep he - lyen, vagy a Mar git ban is. Olyan vál to zat is fel me rült, hogy a Bo - lyai úti te lep hely el adá sá ból be - folyt pénzt fek tet né be a fő vá ros az egye sí tet kór ház fej lesz té sé re. Per sze ez nem olyan egy sze rű, mert a tel ken vál toz ta tá si ti la lom van a ke rü le ti ön kor mány zat ré - szé ről. Vagy egy más faj ta el lá tást is ki le het ne ala kí ta ni a Bu dai Gyer mek kór ház te lep he lyen, akár egy fi ze tős struk tú rá ban, hogy az itt be folyt pénz le he tő sé - get te remt sen a Kór ház to váb bi fej lesz té sé re. A fő vá ros, mint fenn tar tó szem pont já ból, mit tart a leg fon - to sabb fel adat nak az egész ség - ügyi el lá tás te rü le tén? Sze ret ném a meg lé vő for rá - so kat, akár uni ós, akár sa ját for - rás, azok nak az in téz mé nyek nek a fej lesz té sé re for dí ta ni, ame lyek sür gős sé gi el lá tást vé gez nek. Azt lá tom, hogy azok az in téz mé nyek van nak a leg ros szabb hely zet ben az inf rast ruk tú rát il le tő en, me - lyek a leg na gyobb ter het ci pe lik. A tra u ma to ló gi ai el lá tást, se bé - sze ti el lá tást, gye rek sür gős sé gi el lá tást. A Já nos mel lett ide tar - to zik a Szent Ist ván Kór ház, a Szent Lász ló Kór ház, a Péterffy Kór ház, és a Heim Pál Gyer mek - kór ház. Igaz a hír, hogy egy szer még a Kút völ gyi Kór ház is Kór - há zunk ré sze le het? A Já nos és a Kút völ gyi Kór - ház kö zött mind ös sze 50 mé ter a tá vol ság. Ugyan ak kor szin te a tel - jes te rü le ti el lá tá si kö te le zett ség a Já nos ra tar to zik. A Kút völ gyi - nek sok kal jobb az inf rast ruk tú - rá ja, könnyeb ben le het ne bő ví te - ni, s itt ki ala kí ta ni a XII. ke rü le ti szak ren de lést, mely je len leg a Szent Já nos Kór ház te lep he lyen van szét szór va. Per sze eh hez ered mé nyes tár gya lá sok szük sé - ge sek a Sem mel we is Egye tem - mel. Meg bí zott or vosigaz ga tó - ként me lyek a leg sür gő sebb te en - dői? Az inf rast ruk tú rán kí vül a kór ház épü le te i nek ál la gát kel le - ne szé pí te ni, újí ta ni, mely nem - csak a be te gek elé ge dett sé gét szol gál ná, de a dol go zók köz ér ze - tén is ja ví ta na. Más részt a meg - vál to zott gaz da sá gi kö rül mé nyek, a gaz da sá gi vál ság kö ze pet te is meg kell őriz nünk az in téz mény finanszírozhatóságát és azt a szakmai szín vo na lat, ami a pa ti nás kór há zat jel lem zi. Fon tos len ne a há rom te lep hely in teg rá ci ó ját be - fe jez ni, ami fő leg a pár hu za mos - sá gok vé gig gon do lá sát je len ti, és el kell dön te nünk, hogy mi az, amit meg kell tar ta nunk, s mi az amit nem. Szak mai dön tés nek kell szü let nie. Mun ká já ból, vál lalt funk ci - ó i ból adó dó an nem le het túl sok sza bad ide je. Mit szól hoz zá a csa lád ja? Sze re tem, ha sok a dol gom, a gyerekeim szerint munkamániás va gyok. Két lá nyom van, de már felnőttek. A filmkészítés érdekli őket, egyikük sem választotta az egész ség ügyi pá lyát. Egy éve szü - le tett az uno kám, úgy hogy nagy - mama is vagyok. Szeretek főzni, rendszeresen készítek finom ételeket a férjemnek, lányaimnak, s most már az uno kám nak is. Szé kely Ilo na 4

5 Mire fordítjuk az 1%-os alapítványi hozzájárulásokat? A fő vá ro si kór há zak kö ré ben meg le he tős spe ci a li tás sal ren del ke zünk, mely sze rint kór - há zunk majd min den épü let tömb jé nek kü lön ala pít vá nya is van. Így a fel aján lá so kat a be te - gek, egy ko ri be te gek vagy hoz zá tar to zó ik nem az in teg rált kór ház, de még csak nem is a Já nos Kór ház, Mar git Kór ház, Bu dai Gyer mek kór ház ja vá ra, ha nem egyes, kór há zon be lül mű kö dő szak ma cso por tok ja vá ra, azok tö rek vé se i nek tá mo ga tá sá ra te he tik meg. Az aláb bi ak ban a gyer mek el lá tá si te rü let ala pít vá nya i nak el múlt évi te vé keny sé ge it és fon to sabb be szer zé se it mu tat juk be, rá mu tat va ar ra, hogy mi lyen je len tős a sze re pük az osz tá - lyos mun ka, a be teg el lá tás szín vo na lá nak meg - tar tá sa, fej lesz té se te rén. Új inkubátorok a Gyermekosztályon de lő i nek. Leg újabb ilyen szer ze mé nyük a Sensolite po la ri zált fényte rá pi ás ágy, amel lyel al - ler gi ás meg be te ge dé se ket és bőr be teg sé ge ket le - het gyó gyí ta ni. A Juvenilis-Diab-Help Ala pít vány (Cu kor be - teg Gyer me kek Gon do zá sá ért) éves pénz for gal - ma 3,8 mil lió fo rint. Eb ből ok ta tótá bo ro kat, tan - fo lya mo kat, klub dél utá no kat szer vez nek el ső sor - ban az ál ta luk gon do zott cu kor be teg gyer me kek szá má ra. Fényterápiás ágy a Budai Gyermekkórházban Az Égett Gyermekek Javára Alapítvány tavalyi Ft-os bevételéből bútorokat, nővérhívót, számítógépeket, gasztroenterológiai és egyéb műszereket, urodynamiát szerzett be, kiépítette belső tv-lánc hálózatát, gyermektábort szervezett. A Se gíts Gyor san Ala pít vány, amely a sür gős el lá tást igény lő gyer mek be te gek kor sze rű el lá - tá sá nak anya gi tá mo ga tá sá ra jött lét re, évi be - vé te le 2,5 mil lió fo rint kö rül in ga do zik. A ta va - lyi év ben meg fi gye lő-mo ni to ro kat, egy in ku bá - tort vá sá rol tak, va la mint or vo sok és nő vé rek to - vább kép zé sét tá mo gat ták. Az osz tály fel újí tá sa utá ni de ko rá ci ós mun ká kat is ezek ből a for rá - sok ból fi nan szí roz ták. Az Ap ró nép Ala pít vány 2008 áp ri li sá ban ala kult új já. Ha vi rend sze res ség gel ki rán du lást szer vez nek aszt más és túl sú lyos gyer me kek és hoz zá tar to zó ik szá má ra, va la mint az ala pít vány tu laj do ná ba ke rült mű sze re ket in gye nes hasz - ná lat ba ad ják a kór ház osz tá lya i nak és szak ren - Dekorációs falfestés a Gyermeksebészeten Fotó: Peták Dénes 5

6 Új épületben a Mozgásszervi Rehabilitációs Osztály A Szent Já nos Kór ház te lep he - lyen mű kö dő Moz gás szer vi Re ha - bi li tá ci ós Osz tály idén ün nep li ötö dik szü le tés nap ját ja nu - ár já ban még a 8-as épü let föld - szint jén ka pott he lyet. Hu szon két ág gyal in dul tak, ké sőbb nö ve ke - dett az ágy szám és a szak ren de lés is el kez dő dött. A bő vü lés kö vet - kez mé nye ként bir tok ba ve het ték a má so dik eme let egy ré szét. Nem volt kön nyű meg szer vez ni a mun - kát, a be te gek szál lí tá sát, hi szen köz le ked ni sok szor csak lift tel le - he tett, s nagy volt a gond, ha a szer ke zet el rom lott. Rá adá sul a ré - gi épü let ben a ma gas föld szint re is csak fel vo nó val le he tett fel jut ni aka dály men te sen. Ezen a té len köl töz he tett a mozgásrehabilitációs csa pat a 25-ös épü let be, ahol már sok kal ked ve zőb bek a gyó gyí - tás hoz a fel té te lek. A re ha bi li tá ci ós rész leg min den egy sé ge a kór ter - me ken kí vül is a föld szin ten he - lyezkedik el. Nem kell liftezni, ha a sé rült em ber nek gyógy tor ná ra, pszichológusra, vagy ergoterápiás foglalkozásra van szüksége. A kertből, vagy az útról akár kerekesszékkel is könnyen be gör dül het a be - teg. Fé nyes pad lón lép ke dünk a tá - gas fo lyo són a pasz tell szí nű fa lak kö zött. (A ki vi te le zés nem volt hi - bát lan, az egyik sa rok ban be ázás, a hi bák ja ví tá sa fo lya mat ban.) Az új épü let ben negy ven fek vő be te get tud nak el he lyez ni, és ugyan itt fo - lyik a járóbeteg ren de lés is. Er re az osz tály ra olyan be te - gek ke rül nek, akik nek va la mi lyen moz gás szer vi fo gya té kos sá ga van, vagy egyéb be teg sé gük mel lett moz gá suk ban is sé rül tek mond - ja dr. Fa ze kas Gá bor osz tály ve ze tő fő or vos, aki a European Fede - ration for Research in Reha - bilitation (EFRR) el nö ke is. Ná - lunk nem szá mít, hogy a sé rü lést, eset le ges bé nu lást mi okoz za. Na - gyon sok az agyi ere de tű, agy érka - taszt ró fa (stroke) mi att be kö vet ke - ző bé nu lás, de le het egy bal eset, csont tö rés, vagy va la mi lyen or to - pé di ai ideg se bé sze ti be avat ko zás is egy moz gás szer vi sé rü lés oka. Te hát a moz gás szer vi el ne ve zés nem azt je len ti, hogy csak és ki zá - ró lag a láb, ke zek, iz mok, il let ve a moz gás szer vek érin tet tek, ha nem akár az ideg rend szer is. Akár az irá nyí tó köz pon ti részt éri va la mi - lyen ká ro so dás, akár a vég re haj tó részt, az ak tív osz tály gyó gyí tó rész le gé ről hoz zánk ke rül re ha bi li - tá ci ó ra a be teg. Per sze ez nem je - len ti azt, hogy ná lunk nem foly ta - tó dik a gyó gyí tás. Az osz tá lyon elő ször fel mé rik a be teg meg vál to zott ké pes sé ge it, s ezek nek egy kompenzatórikus tré - ning jét, fej lesz té sét vég zik el a szak em be rek. Ha péládul egy idős né - ni le bé nul a fél ol da lá ra, s le het lát - ni, hogy a bé nult kéz nem ja vít ha - tó annyi ra, hogy a ré gi mó don hasz nál ni tud ja, ak kor meg ta nít - ják a né ni nek, ho gyan vé gez zen bi - zo nyos alap ve tő dol go kat fél kéz - zel. Ci pő fű zést, mo sa ko dást, gom - bol ko zást. Emel lett fo lya ma to san ja vít ják a bé nult vég tag funk ci ó ját, s meg ta nít ják a be teg nek a se géd - esz kö zök hasz ná la tát. Eb ben se gít gyógy tor nász, fi zi ko te rá pi ás ke ze - lés, pszi cho ló gus, ergoterapeuta, egyes be te gek nél lo go pé dus. Az ápo lók nak is ös sze tet tebb a fel ada ta, mint más kró ni kus osz tá - lyo kon. Itt ak ti vi zá ló ápo lás ra van szük ség, ami sok kal idő igé nye - sebb, mint a be te get egy sze rű en ki szol gál ni. Ott kell áll ni a sé rült em ber mel lett, aki ne he zen moz - dul, fáj dal mai van nak, még is ar ra kell biz tat ni, hogy pró bál jon meg mi nél több dol got egye dül el vé gez - ni. A nő vé rek itt ki csit gyógy tor - nász ok, ki csit ergoterapeuták, hi - szen sok szor ők ta nít ják, gya ko rol - tat ják a na pi élet te vé keny ség hez 6

7 kap cso ló dó funk ci ó kat. Rá adá sul az itt lé vő be te gek kö zül ke ve sen tud nak egy más nak se gí te ni a moz - gás ban. Az ápo lók ra nagy szük ség van für de tés nél, hely vál toz ta tás - nál, ami ne héz fi zi kai mun ka. Ta - lán ezért is van, hogy ez az osz tály is nő vér hi án nyal küzd. Ma gyar or szá gon kü lön le ges szol gál ta tás nak szá mít az ergo - terápia, pe dig tő lünk nyu gat ra leg alább olyan el ter jedt, mint a gyógy tor na. Az osz tály egyik büsz - ke sé ge az ergoterápiás szo ba, ahol nem csak a min den na pi élet hez alap ve tő en szük sé ges te vé keny sé - ge ket gya ko rol hat ják a moz gás sé - rül tek, ha nem kre a tív, kéz mű ves fog lal ko zás ban is részt ve het nek. A spe ci á li san be ren de zett he lyi - ség ben ál lít ha tó ma gas sá gú mos - dó kagy ló és tü kör mel lett bo rot - vál koz hat nak önál lón a fér fi ak. Ez kü lö nö sen a kö zép ko rú fér fi ak nak esik jól, mert ők na gyon ne he zen vi se lik, ha eb ben is se gít ség re szo - rul nak. Kor sze rű elekt ro mos fő ző - la pon és a mo so ga tó nál gya ko rol - hat ják a be te gek a fő zést, mo so ga - tást. Itt ke rek es szék ben is el le het ké szí te ni egy pap ri kás krump lit, vagy egy cit ro mos te át. Volt olyan be te gem, aki ar ra volt kí - ván csi: hogy tud meg pu col ni egy hagy mát a bé nult ke zé vel me sé - li And rea, aki szak kép zett ergoteraputa. Az tán meg nyu go dott, ami kor ki pró bál tuk. So kan meg - ijed nek, hogy bé nult vég tag gal már so ha nem tud nak sem mit meg csi nál ni. Pe dig le het po gá csát süt ni, csend éle tet fes te ni, decoupage ké pet ké szí te ni, csak las sab ban és más képp. Eze ken a fog lal ko zá so kon gya ko rol juk a fi - nom moz gá so kat, ho gyan kell meg ken ni egy ke nye ret, meg fog ni a fog ke fét, a se géd esz kö zök hasz - ná la tát, hogy a be te gek ál la po tuk - hoz ké pest a leg na gyobb önál ló - ság ra te gye nek szert. Saj nos so - kan egye dül él nek, ezért is fon tos, hogy meg győ ződ je nek ró la, hogy ké pe sek az ön el lá tás ra. Per sze nem min den ki nek áll mód já ban át ala kí ta ni a kony há ját, hogy aka - dály men tes le - gyen. Fa ze kas fő or - vos úr el mond ja, hogy az osz tá lyon ke zelt be te gek át - lag élet ko ra 71 év. Az idős be te gek - nél sok szor a mo - ti vált ság gal is baj van, ezért en nek ki ala kí tá sa is a re - ha bi li tá ci ós fel - ada tok kö zé tar to - zik. Amíg egy mű - tét nél elég, ha a be teg alá ír ja a be - le egye ző nyi lat ko - za tot, ad dig a re - ha bi li tá ci ós osz tá - lyon a moz gás sé - rült be teg ak tív köz re mű kö dé sé re is szük ség van. Csak így tud raj ta se gí te ni a multidiszciplináris csa pat. Az osz tá lyon az ápo lá si idő ki - csi vel több, mint há rom hét. Egy hó nap len ne a meg fe le lő idő, de sok szor át kell ven ni az ak tív osz - tá lyok ról olyan be te ge ket, aki ket nem tud nak to vább ott tar ta ni, ezért ha ma rabb kell ha za kül de ni a re ha bi li tá ci ós ágy ról a be te get. Ez je len leg kény szer meg ol dás. A kór - ház ban alap ve tő en a kró ni kus ágyak ka pa ci tá sá val van gond, kü - lön ben, ha va ló ban csak a multidiszciplináris re ha bi li tá ci ós te am mun ká ját igény lő be te ge ket kel le - ne át ven ni, ak kor az in téz mény ben meg lé vő re ha bi li tá ci ós ka pa ci tás ele gen dő is le het ne. Dr. Fa ze kas Gá bor nagy ra ér té - ke li, hogy az osz tá lyon há rom re - ha bi li tá ci ós szak or vos dol go zik, s az osz tály két dol go zó já nak (az osz tály ve ze tő mel lett Dr. Hor váth Mó ni ka gyógy tor nász nak) tu do - má nyos fo ko za ta is van. Őt ma gát most vá lasz tot ták a Re ha bi li tá ci ós tag já vá, Dr. Hor váth Mó ni ka pe dig a Gyógy - torna-fizioterápiai Szak mai Kol lé - gi um tag ja lett. Az osz tály részt vesz a szak or vos kép zés ben, s az utób bi idő ben a dok to ri kép zés ben is. Le en dő ergoterapeuták, gyógy - tor nász ok, re ha bi li tá ció sza kos hall ga tók vég zik itt rend sze re sen gya kor la ta i kat. Az osz tály szo ros kap cso la tot ápol az Or szá gos Or - vo si Re ha bi li tá ci ós In té zet tel (OORI) a tu do má nyos ku ta tás és a be teg el lá tás te rü le tén. Dr. Fa ze kas Gá bor nak a Szent Já nos Kór ház a má so dik mun ka - he lye. Ko ráb ban so ká ig a Szent Ist ván Kór ház ban gyó gyí tott. Édes apám gye rmek or vos volt, de egy szó val sem em lí tet te, hogy sze - ret né, ha én is egész ség ügyi pá lyá - ra men nék me sé li a fő or vos. Az tán ami kor a gim ná zi um ban el - dön töt tem, hogy or vos le szek, apám nem tud ta el tit kol ni örö - mét. Dr. Fa ze kas Gá bor egye nes já - rá sú, halk sza vú, de ha tá ro zott em ber. Ta vas szal és nyá ron szí ve - sen pat tan ke rék pár ra, a csa lá di ki rán du lás ál ta lá ban bi cik li vel zaj - lik. A fő or vos úr nak egy kis fia van. Az osz tály ról ki ke rü lő be te gek sok szor vissza jár nak, te le fo nál nak, há lá sak, hogy an nak ide jén nem ad ták fel. Las san mo zog nak, de bol do gul nak. Kö szö nik az éle tük - höz nyúj tott se gít sé get. Szé kely Ilo na 7

8 Szeretetben az időskor alkonyán A ré gi Szent Mar git Kór ház száztíz éves épületének első emeletén található a Geriátria Osztály. Történelmet idéző kőfalak, tekintélyes belmagasság, barátságosra festett szobák. A folyosón cserepes növények, akárha egy télikertben járnánk. A páfrányok, begóniák közt ősz ha jú né nik ül nek egy padon. Ráncos kezükben szívószál, há ló ing ben is szák a gyü - mölcslevet. Egy bácsi papucsban a té vé fe lé tart, moz gá sa tétova Ma tu zsá lem 969 éve sen halt meg. Mó zes köny ve sze rint a te - rem tő nem akar ta, hogy az em be - rek lel ke en nyi ide ig be le gyen zár va a tes tük be, ezért a föl di élet ha tá rát mind ös sze év ben ha tá roz ta meg. A gén je ink ben meg ha tá ro zott kort per sze kör - nye ze tünk, élet mó dunk is be fo - lyá sol ja. Köz is mert tény, hogy a ci vi li - zá ci ós fej lő dés kö vet kez té ben ma nap ság egy re töb ben érik meg az idős kort. Eu ró pá ban nőtt az át lag élet kor, a szü le té sek szá ma vi szont csök kent. Ma gyar or szá - gon min den ötö dik em ber hat van éven fe lü li. Tíz év múl va min den ne gye dik em ber lesz túl a ha to dik ik szen. Ők kön nyeb ben be teg sze - nek, ne he zeb ben gyógy ul nak, mint a fi a ta lok. Rá adá sul ná luk elég gya ko ri a vi szony lag egy sze - rű be teg ség ből (tü dő gyul la dás, csont tö rés) be kö vet ke ző ha lá lo - zás. Egy re na gyobb az igény egy szer ve zett mi nő sé gi idős ko ri be - teg el lá tás ra, ápo lás ra. Dr. Majercsik Esz ter 1995 óta ve ze ti a Szent Mar git Kór ház te - lep hely te rü le tén mű kö dő Geriátria Osz tályt ben végeztem az orvosi egyetemen, kezdetben a sürgősségi betegellátás érdekelt meséli Majercsik főorvos asszony. A mentőknél dolgoztam, aztán miután férj hez men tem, gye re ke im születtek, főleg velük foglalkoztam ban ke rül tem a Szent Mar git Kór ház ba. Ak kor 150 ágyas Belgyógyászati Osztály működött itt, aktív és krónikus betegek kel. A föld szin ten az ak tív be - tegeket látták el, az emeleten pedig a krónikus betegségben szenve dők fe küd tek. A sors úgy hoz ta, hogy valahogy mindig hozzám kerültek a krónikus betegek. Megszerettem ezt a területet, s gondolkodtam rajta, hogyan lehetne töb bet ten ni eze kért az idős be te - gekért. Képeztem magam, így lettem geriáter szak or vos és tu do - mányos minősítést is szereztem. Egy geriátriai osz tály, ahol idős be te gek ápo lá sá val, gon do - zá sá val fog lal koz nak, fo gal má ban és alap ve tő cél ki tű zé se i ben is más, mint egy ál ta lá nos ápo lá si osz tály vagy a kró ni kus be teg el lá - tás. Itt az egyik leg fon to sabb szem pont, hogy az idős em ber a le he tő leg jobb élet mi nő ség ben él - je le hát ra lé vő ide jét. So kan az el fek vő vel azo no sít ják a geri - átriát, pe dig ez té ves szem lé le ten ala pul. Egy jól szer ve zett geriátriai osz tá lyon nem csak az idő sek tes té vel, de lel ké vel, va la mint 8

9 egyéb szo ci á lis prob lé má i val is fog lal koz nak. El sőd le ges szak mai szem pont az ön el lá tás ra va ló ké - pes ség se gí té se (fi zi kai re ha bi li tá - ció) és a csa lád ba, ott ho ni kör - nye zet be va ló visz sza té rés (szo ci - á lis re ha bi li tá ció) elő se gí té se. Majercsik fő or vos nő osz tá lyán kü lön gyógy tor nász tor náz tat ja az idő se ket. Önál ló szo ci á lis nő vér se gít az ad mi niszt rá ci ós ügyek - ben, aki gyak ran nem csak a fel vé - telt, elbocsájtást, de a ké sőb bi el - he lye zést is szer ve zi. A Kór há zi Ön kén tes Szol gá lat Dol go zói rend sze re sen be szél get nek a bentlévőkkel. Aki hez nem jön lá - to ga tó, le ül nek az ágya mel lé. A nyolc van kö rü li höl gyek nek, bá - csik nak ki sebb kép ző mű vé sze ti fog lal ko zást is tar ta nak. Elő raj - zolt sab lo no kat le het szí nez ni, fes te ni, a kré tá val szí ne zett ké pek a kö zös sé gi he lyi ség fa lát dí szí tik. Egy vi rág csend élet alatt az al ko tó ne ve is ol vas ha tó: Hé di ke. Ugyan itt öku me ni kus is ten tisz te - le ten is részt ve het nek. Lel ki se - gít sé get nyújt a be te gek nek a Szalézi Rend ház több lel ké sze. Az osz tály ra fel vett be te gek több mint negy ven szá za lé ka e fa lak közt fe je zi be éle tét. Fon tos szak - mai szem pont az is, hogy a hoz zá - tar to zók igény sze rint a hal dok ló - val tölt hes sék az utol só per ce ket. Már ki lenc ven öt től ki ala kult az a gya kor lat, hogy a be te gek rész le ges té rí té si dí jat fi zet nek a ma gas szín vo na lú el lá tá sért foly tat ja Dr. Majercsik Esz ter. A be fo lyó ös szeg ből lé nye ge sen ja ví ta ni tu dunk az idős em ber élet mi nő sé gén. Ka té ter he lyett pe len kát, inkontinencia nad rá got adunk, nem en ged jük, hogy ki - ala kul ja nak a fel fek vé sek, vagy olyan mo dern seb el lá tá si esz kö - zö ket vá sá ro lunk, ami gyor sít ja a seb gyógy ulá sát. Ezt a kór ház már ak ko ri ban sem tud ta fi nan szí roz - ni. A Fővárosi Önkormányzat jóváhagyásával a betegek részleges térítési díjat fizetnek nyug díjuk, jövedelmük arányában. Az ellá - tási díj megállapítása úgy történik, hogy a betegek havi be - vétele fedezi a fizetendő összeget. Az osz tály min dig te le van, mindig sok a várakozó. A kórháznak a hajléktalanellátásra is van kö te le zett sé ge, ezért haj lék ta lan betegek is kerülhetnek az osztályra, akár jö ve de lem nél kül. Az ápo - lást 60 napig tudjuk biztosítani egy betegnél. A felvétel előjegyzés alapján történik, amit a szociális szervezők végeznek. Elsőbbséget élveznek a Kórház aktív osztályain kezelt betegek, ezt követi a területi el lá tás (I., II., III., XII. ke rü let) alá eső, egyéb kórházakban kezeltek átvétele, majd a területen kívül lakó betegek felvétele. Jelenleg 76 ággyal rendelkezünk. Az integ rá ció egyik elő nye, hogy az egyesített kórházban háromszorosára növekedett a krónikus betegek ellátási lehetősége. Állapotuknak, igényüknek megfelelően kerülhet valaki az ápolási, krónikus vagy a geriátriai osz tály ra. El gon dol kod va sé tá lunk a fo - lyo són. Kint sze mer kél az eső, a tá gas te rasz nép te len. Ha már kel lő en me leg a ta vasz, itt él vez - he tik az idős be te gek a nap sü tést. Be kö szö nünk egy na gyobb kór te - rem be. Ju lis ka né ni fel kap csol - tat ja a vil lanyt, hát ha kön nyeb - ben el al szik. Vé dő rács van az ágyá ra sze rel ve, ne hogy le es sen. A hat ágyas szo bát gipszkartonfal vá laszt ja ket té. Egy má sik he lyi ség ben épp va - cso rát ké szí te nek elő. A ke nyér - sze le tek ről le vág ják a hé ját, majd fel ka to náz zák. A di é tás szol gá lat nagy ban se gí ti az osz tály mun ká - ját. A leg több idős em ber éle te al - ko nyán ugyan úgy ét ke zik, mint az egé szen kis gye re kek. Pu ha ke - nyér, pé pes élel mi szer, szí vó szál vagy cu mis üveg. Ma gyar or szá gon az ott ho ni ápo lás sok kal töb be ke rül és nem min den ki tud ki ma rad ni a mun - ká ból, hogy idős hoz zá tar to zó ját he te kig, hó na po kig gon doz za. Ta - lán nem vé let len, hogy több hí res em ber (író, ri por ter, film ren de ző) a Szent Mar git Kór ház Geriátriai Osz tá lyát vá lasz tot ta, ami kor be - teg szü lei szak sze rű gon do zás ra szo rul tak. A ha lál pil la na tát pe dig itt is ti tok fe di. Van, hogy a ha - lott nak hitt né ni ke zét meg szo rít - ja a lá nya, s az élet te len szem pár - ból könny csepp csor dul. Nem jó egye dül bú csúz ni. Az egész or szág ban több geri - átria osz tály ra len ne szük ség, de na gyon ke vés a geriáter szak or - vos. Jó len ne, ha nem csak a fi a - tal ság nak len ne kul tu sza vi lá - gunk ban, ha nem a ha lál fe lé tar tó em ber nek is meg ad hat nánk a mél tó sá got. Sz. I. 9

10 Teljes élet cukorbeteg gyerekként is Inzulinpumpa Centrum Dr. Blatniczky Lász ló a di a bé tesz szak ren de lő ve ze tő je A gyer mek ko ri cu kor be teg sé - get il le tő en szo mo rú a sta tisz ti ka. Ma gyar or szá gon az el múlt 25 év alatt meg há rom szo ro zó dott a gye rek ko ri az az ti zen nyolc éves kor alatt fel is mert di a bé tesz elő for du lá si gya ko ri sá ga. A ten - den cia nem zet kö zi. Ha zánk ban je len leg ti zen nyolc év alat ti di a bé te szes van. Kór há - zunk hoz a te rü le ti el lá tás sze rint kb. 90 ezer gye rek tar to zik. Eb ből kb kö zé te he tő az 1-es tí - pu sú, az az in zu lin hi á nyos cu kor - be teg gye re kek szá ma. A Bu dai Gyer mek kór ház te lep he lyen mű - kö dő nagy múl tú Gyer mek Di a - bé tesz Cent rum azon ban az or - szág más te rü le te i ről ér ke ző kis - ko rú a kat is el lát, akik sa ját ké rés - re lá to gat ják a Bo lyai úton a di a - bé tesz szak ren de lést. Így ös sze - sen 270 cu kor be teg gye re ket gon - doz a dr. Blatniczky Lász ló fő or - vos úr ál tal ve ze tett gyó gyí tó csa - pat. Ez zel Bu da pes ten a má so dik he lyen áll nak az el lá tott gye re kek szá mát il le tő en. Pár éve akk re di - tált In zu lin pum pa Cent rum ként is mű kö dik a ren de lő. Pil la nat - nyi lag negy ven nyolc gye rek ré - sze sül pum pás in zu lin ke ze lés - ben. (A fő vá ros ban raj tuk kí vül mind ös sze két pum pa cent rum lé - te zik, or szá go san pe dig csak pár me gyé ben ta lál ha tó ilyen mo dern el lá tás.) A szak ma leg na gyobb döb be ne té re az utób bi tíz év ben meg je lent a gye re kek kö zött is az ún. 2-es tí pu sú cu kor be teg ség, amely ed dig csak idő sebb kor ban volt jel lem ző. Fő leg el hí zott ti né - dzse re ket érint, aki ken di é tá val, moz gás sal és gyógy szer rel le het s egíten i. Az 1-es tí pu sú cu kor be teg ség azon ban egy egész élet re szól. Egy gye rek nél pár nap alatt ki de rül az in zu lin hi á nyos cu kor - be teg ség. Nem ve lünk szü le tett be teg ség ről van szó, csu pán a haj lam örö köl he tő. Ezek a gye re - kek ál lan dó an esz nek, mert éh - ség ér zet gyöt ri őket. Az el fo gyasz - tott étel re ren ge te get isz nak, vé - rük pe dig el szi ru po so dik, be sű rű - sö dik a ma gas vér cu kor szint mi - att. A sok ivás kö vet kez mé nye - ként ren ge teg vi ze - le tet ürí te nek, s eköz ben nem tud - ják fel dol goz ni a nagy men nyi sé gű táp lá lé kot. Ezért az élet fenn tar tá - sá hoz el kez dik el - éget ni a szer ve ze - tük ben ta lál ha tó zsírt, az az hir te len l ef o g yn a k. H á- rom-öt nap alatt sú lyos anyag cse - re-ki sik lás kö vet ke zik be, mely élet ve szé lyes is le het. Sze ren csé re a gye re kek ide jé ben kór ház ba ke - rül nek, s ott per cek alatt meg szü - le tik a di ag nó zis, mi helyt meg mé - rik a vér cu kor szint jü ket. A tu do mány mai ál lá sa sze - rint nem tud juk, hogy mi okoz za az 1-es tí pu sú cu kor be teg sé get mond ja dr. Blat niczky Lász ló. Az alap baj, hogy ilyen kor az im - mun rend szer ros szul is me ri fel a sa ját in zu lin ter me lő sejt je it. Ide - gen test ként bá nik ve lük, akár egy bak té ri um mal, vagy egy ví - rus sal. Ezért ki épít el le nük egy vé de ke ző me cha niz must. En nek lé nye ge, hogy spe ci á lis fe hér vér - sej tek fel fal ják az in zu lin ter me lő sej te ket. Az in zu lin ter me lő sej tek pusz tu lá sa mind ad dig tart, amíg egy élő sejt is lé te zik. A fo lya mat meg ál lít ha tat lan és vis sza for dít - ha tat lan. Te hát az im mun rend - szer ben van a hi ba, de ma még nem ért jük ki sik lá sá nak ter mé - sze tét. Az in zu lin hi á nyos be teg ség leg gyak rab ban a ser dü lő kor előtt, nyolc és ti zen két év kö zött ala kul ki. Az utób bi évek so rán azon ban nem csak a cu kor be teg gye re kek szá ma nö ve ke dett, de a be teg ség meg je le né si idő pont ja is egy re fi - a ta labb kor ra te vő dött. Ma hat éven alu li a fris sen fel fe de zett cu - kor be teg gye re kek 40-50%-a. Blatniczky dok tor leg fi a ta labb be te ge mind ös sze ti zen há rom hó na pos volt. A be teg ség meg ál la pí tá sa után meg kell ta ní ta ni a szü lő ket és a gye re ke ket a be teg ség lé nye gé re, 10

11 az in zu lin ada go lás - ra, di é tá ra, és a meg fe le lő élet mód - ra. El kell fo gad ni - uk, hogy in zu lin ke - ze lés re egész éle - tük ben szük ség lesz. Ezen dol go zik a Bo lyai úton két szak or vos, há rom diabetológiai szak - ápo ló, egy pszi cho - ló gus (aki ma ga is di a bé te szes) és két dietetikus. A gyó - gyí tó csa pat órás ok ta tás ban ré - sze sí ti a szü lő ket. A vis sza kér de zést kö - ve tő en még szá mos más fó ru mon, tá bo ro kon, klub - dél utá non fel ele ve ní tik az is me - ret anya got. A cu kor be teg-gon do - zás is al kal mat nyújt a fel me rü lő kér dé sek meg vi ta tá sá ra. A csa lád ál ta lá ban két ha von ta jön kont - roll ra, ami kor is hoz zák az ott hon mért vér cu kor ered mé nye ket. Ahogy a gye re kek nő nek, egy re in kább át ve szik a szü lők től a kap - cso lat tar tást, s egy re töb bet tud - nak ma guk is be teg sé gük ter mé - sze té ről, il let ve az in zu lin ke ze lés sza bá lya i ról. A ki csik na gyon in tel li gen sen vi se lik a ke ze lést foly tat ja dr. Blatniczky. Ahogy vál to zik az éle tük, ez ha tás sal van az anyag - cse ré jük re is. Az élet rit mus vál - to zá sá val in zu lin igé nyük is más lesz. Egy ser dü lő nek már tel je sen tisz tá ban kell len nie a be teg sé gé - vel és a ke ze lés sel, hi szen ha ma - ro san le vá lik a szü le i ről. Ne künk fo lya ma to san kö vet nünk kell a gye rek fej lő dé sét mind tes ti leg, mind szel le mi leg, hogy éves ko rá ra tel je sen ön el lá tó le - gyen. Blatniczky fő or vos úr kö zel har minc éve vé gez di a bé tesz el lá - tást a Bo lyai úton. Kez det ben na - pon ta főz ték ste ril re a fecs ken - dőt, majd jöt tek az egy szer hasz - ná la tos tűk. Ma nap ság a gye re - kek zö me egy spe ci á lis ada go ló tol lal ad ja ma gá nak bőr alá az in - zu lint. So kan a ha su kat szúr ják, de ked velt a comb, váll és a tom - por fe lü le te is. Most pe dig egy re töb ben hasz nál ják a kor sze rű in - zu lin pum pát. Az in zu lin pum pa egy fo lya ma to san ada go ló ké szü - lék, egy mikromotor ál tal haj tott du gaty tyú, ahol egy egé szen pi - ciny mo tor se bes sé ge ha tá roz za meg a du gat tyú elő re ha la dá sát egy fecs ken dő ben, s ez zel le het prog ra moz ni, hogy men nyi egy - ség in zu lint ada gol jon órán ként. A ké szü lék nem na gyobb egy te - le fon nál és tet szés sze rint be ál lít - ha tó. A pum pa fo lya ma to san ada gol ja az ún. bá zis in zu lint, ami az alap élet ta ni igényt elé gí ti ki. Az ét ke zé sek előtt kell csak az ada go lá son ál lí ta ni, ami kor a táp lá lék ál tal megnövekedett vér cu kor le bon tá sá hoz több in - zu lin ra (bólus in zu lin) van szük - ség. A pum pá ból vé kony kanül ve ze ti az in zu lint a szer ve zet be. Ezt a kan ült, mely a fo lya ma tos - sá got biz to sít ja, há rom na - ponként kell cse rél ni. Az a gye - rek, aki ed dig na pon ta öt ször szúr ta ma gát a ha gyo má nyos mód szer rel, most há rom nap alatt egy szer te szi ugyan ezt. Fog - lal koz ni csak az ada go lás sal kell. Akad fi a tal, aki a nya ká ba akaszt - ja kis zacs kó ban a ké szü lé ket, van, aki öv tás ká ra sze re li. Az in - zu lin pum pa drá ga, de a vi lá gon a leg kor sze rűbb ada go ló. Azok a csa lá dok, gye re kek, akik ké pe sek meg ta nul ni a ke ze lé sét, az OEP tá mo ga tá sá val hoz zá jut hat nak. Az a cé lunk, hogy a cu kor be - teg gye re kek ugyan olyan mi nő sé - gű éle tet tud ja nak él ni, mint a töb bi gye rek mond ja dr. Blatniczky. Azért biz to sí tunk min den esz közt, az ada go ló ké - szü lé ket, a vér cu kor mé rőt, a tu - dást, hogy csök kent sük azt a kü - lönb sé get, amit a gye rek érez egész sé ges tár sa i val szem ben. Tud ni uk kell: ha né hány dol got be tar ta nak, tel jes ér té kű éle tet él - het nek. Dr. Blatniczky Lász ló ma ga is öt gyer me kes csa lád apa. (Ket ten már fel nőtt kor ba lép tek, a leg ki - sebb ki lenc éves.) A Bo lyai úti di a - bé tesz szak ren de lés ve ze té sén kí - vül a Ma gyar Gyer mek or vos ok Tár sa sá ga és a Ma gyar Di a bé tesz Tár sa ság Gyer mek Di a bé tesz Szek ci ó já nak az el nö ke. A Ma gyar Di a bé tesz Tár sa ság ban el nök sé gi tag ként te vé keny ke dik a cu kor be - teg gye re ke kért. Szé kely Ilo na 11

12 Neurológiai Osztály Stroke Centrum A Ne u ro ló gi ai Osz tály Stroke Cent rum au gusz - tus 1-jén a ko ráb bi Neuro - pszichiátriai Osz tály ne u ro ló gi ai el lá tá sért fe le lős utó da ként jött lét re. A 100 éves fa lak kö zött je - len van nak a tra dí ci ók, az a szel - le mi örök ség, me lyet elő dünk től, Lipcsey At ti la pro fes szor úr tól kö zö sen kap tunk Dr. Kurimay Ta más fő or vos úr ral, a Pszi chi át - ri ai Osz tály ve ze tő jé vel. Ez egye - sül a kor sze rű ne u ro ló gi ai el lá tás el ve i vel. A ha gyo má nyok ból is ered, hogy az osz tály or vos ka rá - ban töb ben ne u ro ló gi ai és pszi - chi át ri ai szak vizs gá val egy aránt ren del kez nek. Pszi cho ló gu sa ink el ső sor ban a be te gek ki vizs gá lá - sá ban nyúj ta nak se gít sé get, a gyógy tor nász és lo go pé dus pe dig a be te gek ke ze lé sé ben, a ko rai re - ha bi li tá ci ó ban te szik tel jes sé a kor sze rű be teg el lá tást. Fek vő be teg-el lá tá si kö te le - zett sé günk Bu da pest I., II. és XII. ke rü le té re, to váb bá Bu da ke szi, a pi li si és szent end rei kis tér ség la - kos sá gá ra vo nat ko zik. Az osz tály ágy szá ma 52, me lyen be lül 6 ún. szubintenzív ágyat mű köd te tünk a leg sú lyo sabb ál la po tú be te gek szá má ra. A be te ge ket rész ben sür gős ség gel (alap ve tő en men tő - szál lí tás ré vén), rész ben elő jegy - zés alap ján fo gad juk. Az osz tály ki emelt szak mai fel ada tát tük rö zik az ún. cent rum funk ci ók, me lyek a ne u ro ló gia egy-egy spe ci á lis is me ret anya got igény lő rész te rü le té nek ma gas szin tű el lá tá sát je len tik. Az agyi ér be teg sé gek sür gős - sé gi el lá tá sá nak nagy je len tő sé ge mi att az osz tály ún. Stroke Cent - rum ként mű kö dik. Emel lett Demencia-, Parkinson-, Sclerosis mul tip lex- és Epi lep szia Cent rum fel ada tát is el lát juk. Az ide já ró be te gek gon do zá sát az adott rész - A Neurológiai Osztály Stroke Centrum és Neurológiai Szakrendelés elérhetőségei: Helye: Szent János Kórház 19. épület földszint és emelet. Telefonszámok: Osztályiroda: Vizsgálati előjegyzés: EEG, Elektrofiziológiai Laboratórium: /4263 Neurosonológiai (Doppler) Laboratórium: /4279 Osztályvezető főorvos: te rü let ben évek óta kü lön is el mé - lyült szak em be rek vég zik. Az osz tály nagy ér té kű di ag - nosz ti kai esz kö zök kel ren del ke - zik: az agyat el lá tó nya ki erek ult - ra hang (Dopp ler) vizs gá la ta mel - lett a ko po nyán be lü li erek vizs - gá la tát (TCD) is vé gez zük. A di gi - tá lis EEG ké szü lék meg bíz ha tó an se gí ti az epi lep szi ás be te gek ki - vizs gá lá sát. A szubintenzív rész - leg fel sze relt sé ge (be teg fi gye lő mo ni to rok, in fú zi ós pum pák, stb.) a kor sze rű ke ze lés meg va ló - sí tá sát te szi le he tő vé. A Kór ház egésze és ezen belül a Neurológiai Osz tály szak mai fel ké szült sé ge és or vos tech ni ká ja ré vén le he tő vé vált az ún. thrombolysis be ve ze - té se. Ez a ma leg ha té ko nyabb nak ítélt el já rás az agyi erek el zá ró dá - sá nak ke ze lé sé re bi zo nyos ese tek - ben. Ún. rekombináns plasminogen aktivátort (rt-pa) al - kal ma zunk. Lé nye ge, hogy a vér fo ko zott al va dá sa so rán ki ala ku ló vér rög ös sze te vő jé nek, a fib rin - nek a fel ol dá sa ré vén a ke ze lés meg aka dá lyoz za to váb bi vér rög, thrombus ki ala ku lá sát, ill. a már lét re jött vér al va dé kot old ja. 12

13 A március 31-én újjáalakult Szakmai Kollégiumok tagjai MELLÉKLET (a vas tag be tű vel ki emelt ne vek a kór ház mun ka tár sai) Addiktológiai Szak mai Kol lé - gi um Dr. Bu da Bé la, Dr. Csor ba Jó zsef, Dr. Demetrovics Zsolt, Dr. Funk Sán dor, Dr. Gerevich Jó zsef, Dr. Glaub Te o dó ra, Dr. Honti Ju dit, Dr. Kassai-Farkas Ákos, Dr. Ke le - men Gá bor, Dr. Ko vács At ti la, Dr. Rácz Jó zsef, Dr. Szemelyácz Já - nos, Dr. Szigethy An na, Dr. Vandlik Eri ka, Dr. Var ga Gá bor Aneszteziológiai és in ten zív te rá pi ás Dr. Bede An tal, Dr. Bobek Ilo na, Dr. Bo gár La jos, Dr. Fülesdi Bé la, Dr. Gál Já nos, Dr. Gon dos Ti bor, Dr. Hermann Ka ta lin, Dr. Ja - necskó Má ria, Dr. Méray Ju dit, Dr. Mikos Bor bá la, Dr. Nagy Gé za, Dr. Ök rös Ilo na, Dr. Pén zes Ist - ván, Dr. Vimláti Lász ló, Dr. Zimányi Már ta Ápo lá si Ba logh Zol tán, De ák Edit, Dr. Helembai Kor né lia, Dr. Wini - czainé Né meth Ri ta, Halmosné Mé szá ros Mag dol na, Holiné Füs - tös Már ta, Iri nyi Ta más, Jakabné Har csa Er zsé bet, Kó nya Ani kó, Mészárosné Hakucsák Eri ka, Sza - bó Gyuláné, Szloboda Imréné, Tul kán Ibo lya, Újváriné Si ket Ad - ri enn, Wetzelné Gál Anna. Bel gyó gyá sza ti Szak mai Kol lé gi um Dr. Áb ra hám György, Dr. Far sang Csa ba, Dr. Jermendy György, Dr. Karádi Ist ván, Dr. Mátyus Já nos, Dr. Nagy End re, Dr. Nagy Ju dit, Dr. Paragh György, Dr. Pécs - várady Zsolt, Dr. Rácz Kár oly, Dr. Szat má ri Mik lós, Dr. Sze ge di Já - nos, Dr. Vadnai Ma ri ann, Dr. Winkler Gá bor, Dr. Wittmann Ist ván Bőr- és nemibetegségek Szak mai Kol lé gi u ma Dr. Battyáni Zi ta, Dr. Dobozy At - ti la, Dr. Hu nya di Já nos, Dr. Ju - hász Ist ván, Dr. Kár olyi Zsuzsánna, Dr. Kár pá ti Sa rol ta, Dr. Ke mény La jos, Dr. Mar - schalkó Már ta, Dr. Morvai Már ta, Dr. Remenyik Éva, Dr. Som lai Be - á ta, Dr. Sza bó Já nos, Dr. Telegdy Eni kő, Dr. Te mes vá ri Er zsé bet, Dr. Tö rök Lász ló Cse cse mő- és gyer mekgyógy ásza ti Szak mai Kol lé gi um Dr. Balla György, Dr. Békefi De - zső, Dr. Bod ro gi Ti bor, Dr. Ertl Ti - bor, Dr. Fe ke te György, Dr. Hu - szár And rás, Dr. Ka to na Már ta, Dr. Mol nár Dé nes, Dr. Mramu - rácz Éva, Dr. Pászthy Bea, Dr. Rubecz Ist ván, Dr. Sza bó Lász ló, Dr. Tulassay Ti va dar, Dr. Tú ri Sán dor, Dr. Új he lyi Já nos Dietetikai hu mán táp lál ko zá si Szak mai Kol lé gi um An tal Eme se, Barnáné Susa Éva, Benkóné Szentenczki Mag dol na, Dr. Bar na Lajosné, Fe ke te Krisz ti - na, Ferencz Pálné, Kovácsné Harman Ka ta lin, Ku bá nyi Jo lán, Lelovics Zsu zsan na, Nagy Gyuláné Tajti Éva, Né meth Istvánné, Porcsalmyné Henter Iza bel la, Sza bó Gyuláné, Szalayné Kó nya Zsu zsan na, Szebenszki Er - zsé bet Egész ség ügyi in for ma ti kai Adányi Ba lázs, Dóczi Bar na bás, Dr. Hangay Ist ván, Dr. Hor váth La jos, Dr. Já vor And rás, Dr. Job - bágy Ákos, Dr. Kin cses Gyu la, Dr. Kozmann György, Dr. Racskó Pé - ter, Dr. Sur ján György, Dr. Weltner Já nos, Dr. Zsig mond And rás, Fogarassy Kár oly, Luk ács La jos, Nagy Ist ván Ér se bé sze ti Szak mai Kol lé gi um Dr. Acsády György, Dr. Bí ró Gá - bor, Dr. Dzsinich Csa ba, Dr. Entz Lász ló, Dr. Hor váth Gyu la, Dr. Hüttl Kál mán, Dr. Keresztúry Gá - bor, Dr. Kol lár La jos, Dr. Laczkó Ág nes, Dr. Má tyás La jos, Dr. Menyhei Gá bor, Dr. Mogán Ist - ván, Dr. Ol vasz tó Sán dor, Dr. Sip - ka Ró bert, Dr. Var ga Zsolt Fog- és száj be teg sé gek Szak mai Kol lé gi u ma Dr. Ba ra bás Jó zsef, Dr. Gera Ist - ván, Dr. Ger le Já nos, Dr. He ge dűs Csa ba, Dr. Hermann Pé ter, Dr. Kivovics Pé ter, Dr. Már ton Il di kó, Dr. Nagy Ka ta lin, Dr. Oberna Fe - renc, Dr. Orosz Mi hály, Dr. Papp Ka ta lin, Dr. Sza bó Gyu la, Dr. Sző - ke Ju dit, Dr. Vá gó Pé ter, Dr. Végh And rás Foglalkozásorvostani Dr. Cseh Kár oly, Dr. Csepura Ol - ga, Dr. Ékes Eri ka, Dr. Galgóczy 13

14 Gá bor, Dr. Grónai Éva, Dr. Grósz An dor, Dr. Hazay Ba lázs, Dr. Hor - váth J. At ti la, Dr. Morvai Ve ro ni - ka, Dr. Nagy Im re, Dr. Papp Má ria Mag dol na, Dr. Papp Re ná ta, Dr. Sár kány Csa ba, Dr. Szil ágyi György, Konczné Dr. Feller Má ria Fül-orr-gé gé sze ti Dr. Fü löp Im re, Dr. Gerlinger Im - re, Dr. Hirschberg An dor, Dr. Huszka Já nos, Dr. Jóri Jó zsef, Dr. Kadocsa Edit, Dr. Ka to na Gá bor, Dr. Kisely Mi hály, Dr. Lichten - berger György, Dr. Pytel Jó zsef, Dr. Répássy Gá bor, Dr. Ró zsa Lász ló, Dr. Szik lai Ist ván, Dr. Ta - más Lász ló, Dr. Tóth Ág nes Gasztroenterológiai Dr. Altorjay Ist ván, Dr. Banai Já - nos, Dr. Bene Lász ló, Dr. Hunyady Bé la, Dr. Lonovics Já - nos, Dr. Nemesánszky Elem - ér, Dr. Pák Gá bor, Dr. Pakodi Fe - renc, Dr. Pap Ákos, Dr. Papp Já - nos, Dr. Rácz Ist ván, Dr. Szalay Fe renc, Dr. Tulassay Zsolt, Dr. Várkonyi Ág nes, Dr. Wittmann Ti bor Geriátriai Dr. Ádám Il di kó, Dr. Ba kó Gyu la, Dr. Benkő Sán dor, Dr. Csá szár Al - bert, Dr. Csá szár Ta más, Dr. Gabányi Jó zsef, Dr. Ha za fi Klá ra, Dr. Kiss Ist ván, Dr. Nagy La jos, Dr. Ruszwurm And rea, Dr. Szé - kács Bé la, Dr. Tel kes Zol tán, Dr. Vér tes Lász ló, Dr. Zöllei Mag dol - na, Regius Ot tó Gyer mek se bé sze ti Szak mai Kol lé gi um Dr. Ács Gé za, Dr. Csizy Ist ván, Dr. Dávidovics Sán dor, Dr. Far kas And rás Pé ter, Dr. Józsa Ta más, Dr. Kajtár Pál, Dr. Kerényi Im re, Dr. Kerkuska Lász ló, Dr. Kiss Ákos Le ven te, Dr. Lazáry György, Dr. Ré ti Gyu la, Dr. Sárközy Sán - dor, Dr. Tor nyos Sza bolcs, Dr. Vástyán At ti la, Dr. Verebély Ti bor Gyógy szer el lá tá si gyógy sze ré sze ti Szak mai Kol lé gi um Benkő Zsolt Er nő, Dr. Dinya Ma - ri ann, Dr. Eg ri Lászlóné, Dr. Hal - mos Gá bor, Dr. Hankó Zol tán, Dr. Mayer Klá ra, Dr. Sa mu An tal, Dr. Si mon Kis Gá bor, Dr. Sohajda At - ti la, Dr. Szö kő Éva, Dr. Télessy Ist ván, Fang Si mon, Fo dor And - rás, Háznagyné Dr. Radnai Er zsé - bet, Szalay An na má ria Gyógytorna-fizioterápiai Ba logh Il di kó, Benkovics Edit, Béresné Lutter Má ria, Dr. Bar nai Má ria, Dr. Hor váth Mó ni ka, Dr. Saslics Ivett, Dr. Tringer Lászlóné, Egyed Már ta, Hoch Már ta, Ri gó Attiláné, Rochlitz Il - di kó, Rónyai Edit, Tóth Klá ra, Vá - mo si Istvánné, Zaletnyik Zi ta Háziorvostani Szak mai Kol lé gi um Dr. Ba logh Sán dor, Dr. Éger Ist - ván, Dr. Fü re di Gyu la, Dr. Garay Er zsé bet, Dr. Haj nal Fe renc, Dr. Ilyés Ist ván, Dr. Józsa Ist ván, Dr. Ko má ro mi Zol tán, Dr. Ko vács Ju - li an na, Dr. Lénárt And rás, Dr. Palla Sán dor, Dr. Rurik Im re, Dr. Sirák And rás, Dr. Sza bó Já nos, Dr. Végh Má ria Ideg se bé sze ti Szak mai Kol lé gi um Dr. Ba gó At ti la, Dr. Barzó Pál, Dr. Bodosi Mi hály, Dr. Bog nár Lász ló, Dr. Bü ki And rás, Dr. Dóczi Ta - más, Dr. Együd Lász ló, Dr. Fedorcsák Im re, Dr. Hor váth Zol - tán, Dr. Julow Je nő, Dr. Novák Lász ló, Dr. Skaliczki Zol tán, Dr. Sza bó Sán dor, Dr. Szé kely György, Dr. Ve res Ró bert Igaz ság ügyi or vos ta ni és orvosszakértői Dr. Bajnóczky Ist ván, Dr. Debreczeni La jos, Dr. Herczeg Lász ló, Dr. Hu szár And rás, Dr. Jegesy And rea, Dr. Keller Éva, Dr. Kereszty Éva, Dr. Koz ma Mi hály, Dr. Könczöl Fran cis ka, Dr. Poczkodi Sán dor, Dr. Sza bó Ár - pád, Dr. Sza bó Ist ván, Dr. Tóth Zsu zsan na, Dr. Vá gó Ti bor, Dr. Var ga Ti bor Infektológiai Szak mai Kol lé gi um Dr. Bá nyai Ti va dar, Dr. Er dős Me - lin da, Dr. Ludwig End re, Dr. Ma - ró di Lász ló, Dr. Mészner Zsó fia, Dr. Ozsvár Zsó fia, Dr. Papp Er zsé - bet, Dr. Prinz Gyu la, Dr. Ribiczey Pál, Dr. Rókusz Lász ló, Dr. Schneider Fe renc, Dr. Szalka And - rás, Dr. Ternák Gá bor, Dr. Timár Lász ló, Dr. Trethon And rás Ipa ri gyógy sze ré sze ti Benkőné Dr. Már kus Sa rol ta, Dávidné Dr. Ke néz Má ria, Dr. An - tal Ist ván, Dr. Dévay At ti la, Dr. Erős Ist ván, Dr. Greskovits Dá vid, Dr. Hó di Klá ra, Dr. Klebovich Im - re, Dr. Laszlovszky Ist ván, Dr. Stampf György, Dr. Tósaki Ár pád, Dr. Ujhelyi Gab ri el la, Dr. Ve cser - nyés Mik lós, Dr. Sza bó Sán dor, Dr. Za lai Kár oly Kar di o ló gi ai Szak mai Kol lé gi um Dr. Czuriga Ist ván, Dr. Édes Ist - ván, Dr. Forster Ta más, Dr. Já - no si And rás, Dr. Ka to na And - rás, Dr. Kiss Ró bert Gá bor, Dr. Lupkovics Gé za, Dr. Merkely Bé la, Dr. Ofner Pé ter, Dr. Pol gár Pé ter, Dr. Pré da Ist ván, Dr. Sza bolcs Zol tán, Dr. Szat má ri And rás, Dr. Tóth Kál mán, Dr. Ve ress Gá bor Kli ni kai ge ne ti kai Dr. Blazsek An tal, Dr. Gardó Sán - dor, Dr. Gundy Sa rol ta, Dr. Kar ca - gi Ve ro ni ka, Dr. Kissné Dr. Lász ló Zsu zsan na, Dr. Kosz to lá nyi György, Dr. Melegh Bé la, Dr. Oláh Edit, Dr. Tí már Lász ló, Dr. Oláh Éva, Dr. Raskó Ist ván, Dr. Só lyom Eni kő, Dr. Ti ha nyi Ma ri ann, Dr. Tö rök Ol ga, Dr. Veszp ré mi Bé la 14

15 Kli ni kai im mu no ló gi ai és allergológiai Dr. Bata Zsu zsan na, Dr. Csoma Zsu zsa, Dr. Far kas Henriette, Dr. Ger gely Pé ter, Dr. Ha ran gi Fe - renc, Dr. Herjavecz Irén, Dr. Kiss Eme se, Dr. Kósa La jos, Dr. Márk Zsu zsan na, Dr. Hammer Hel ga, Dr. Nékám Kris tóf, Dr. Pálóczi Ka ta lin, Dr. Sip ka Sán dor, Dr. Sü - tő Gá bor, Dr. Zeher Mar git Kli ni kai szak pszi cho ló gu si Dr. Bagdy Emő ke, Dr. Bu gán An - tal, Dr. Daubner Bé la, Dr. Hoyer Má ria, Dr. Kál lai Já nos, Dr. Nagy Be á ta, Dr. Pataky Ilo na, Dr. Pin tér Gá bor, Dr. Rudisch Ti bor, Dr. Sza kács Ka ta lin, Dr. Vetró Ág nes, Kuritárné Dr. Sza bó Il di kó, Ma ro - si Zi ta, Tornyossy Má ria Kór há zi-kli ni kai gyógy sze ré sze ti Szak mai Kol lé gi um Botz La jos, Dr. Higyisán Ilo na, Dr. Pin tye Já nos, Dr. Soós Gyöngy vér, Dr. Sza bó Cson gor, Dr. Ta kács Gézáné, Dr. Trestyánszky Zol tán, Dr. Vincze Zol tán, Dr. Zelkó Romana, Iványiné Dr. Cseh Ibo lya, Katonáné Dr. Turai Eri - ka, Kis Szölgyémi Mó ni ka, Kovácsné Dr. Ba logh Ju dit, Szabóné Dr. Schirm Szil via, Vassné Dr. Csukonyi Ka ta lin Meg elő ző or vos ta ni és nép egész ség ta ni Szak mai Kol lé gi um Dr. Ádány Ró za, Dr. Em ber Ist ván, Dr. Já vor And rás, Dr. Kósa Ka ro li - na, Dr. Nagymajtényi Lász ló, Dr. Páldy An na, Dr. Tom pa An na, Dr. Vokó Zol tán, Dr. Makara Pé ter, Dr. Mel les Már ta, Dr. Moizs Ma ri ann, Dr. Orosz Már ta, Dr. Paulik Edit, Dr. Sán dor Já nos, Gá bor Edi na Ne u ro ló gi ai Szak mai Kol lé gi um Dr. Bereczki Dá ni el, Dr. Bi ha ri Ka ta lin, Dr. Csi ba Lász ló, Dr. Diószeghy Pé ter, Dr. Engelhardt Jó zsef, Dr. Fe ke te Ist ván, Dr. Folyovich And rás, Dr. Her - czegfalvi Ág nes, Dr. Ká posz ta Zol - tán, Dr. Ko moly Sá mu el, Dr. Nikl Já nos, Dr. Szol no ki Zol tán, Dr. Tajti Já nos, Dr. Valikovics At ti la, Dr. Vécsei Lász ló Nuk le á ris me di ci na Szak mai Kol lé gi um Dr. Ba logh Il di kó, Dr. Bor bély Ka - ta lin, Dr. Bu ga Klá ra, Dr. Dabasi Gab ri el la, Dr. Föl des Iván, Dr. Ga - lus ka Lász ló, Dr. Len gyel Zsolt, Dr. Nagy Zol tán, Dr. Pávics Lász ló, Dr. Pellet Sán dor, Dr. Schmidt Er zsé - bet, Dr. Szilvási Ist ván, Dr. Tombácz Ad ri enn, Dr. Zámbó Ka - ta lin, Dr. Zi la hi Lí via Or to pé di ai Dr. Bellyei Ár pád, Dr. Bucsi Lász - ló, Dr. Csernátony Zol tán, Dr. Gunther Ti bor Ven del, Dr. Hangody Lász ló, Dr. Il lés Ta más, Dr. La ka tos Jó zsef, Dr. Mar - schalkó Pé ter, Dr. Ródé Lász ló, Dr. Sza bó Ist ván, Dr. Szendrői Mik lós, Dr. Than Pé ter, Dr. Tóth Kál mán, Dr. Turcsányi Ist ván, Dr. Var ga Pé ter Pál Or vo si la bo ra tó ri u mi vizs gá la tok Szak mai Kol lé gi u ma Dr. Ajzner Éva, Dr. Bekő Gab ri el la, Dr. Debreczeni Ló ránd, Dr. Fe ke - te Má tyás, Dr. Gervain Ju dit, Dr. Hetyesy Ka ta lin, Dr. Hor váth And rea Ri ta, Dr. Kappelmayer Já nos, Dr. Ko vács L. Gá bor, Dr. Liszt Fe renc, Dr. Muszbek Lász ló, Dr. Nagy Já nos, Dr. Toldy Er zsé - bet, Dr. Vá mo si Il di kó, Sza bó An tal Or vo si mik ro bi o ló gi ai Dr. Berencsi György, Dr. De ák Ju - dit, Dr. Füzi Mik lós, Dr. Ger gely La jos, Dr. Hajdu Edit, Dr. Kenesei Éva, Dr. Ko csis Bé la, Dr. Konkoly- Thege Marianne, Dr. Kó nya Jó - zsef, Dr. Mándy Yvette, Dr. Nagy Er zsé bet, Dr. Nagy Kár oly, Dr. Pus kás Er zsé bet, Dr. Szar ka Ka ta - lin, Dr. Szik ra Len ke Oxyológiai-sürgősségi hon védés katasztrófa- orvostani Dr. Adamovich Kár oly, Dr. Be - rényi Ta más, Dr. Engert Zol tán, Dr. Gőbl Gá bor, Dr. Lőrincz Ist - ván, Dr. Már tai Ist ván, Dr. Orgován György, Dr. Pi kó Ká - roly, Dr. Pus kás Ti va dar, Dr. Sárosi Ist ván, Dr. Sü ve ges Gá - bor, Dr. Svéd Lász ló, Dr. Valent Mi hály, Dr. Var ga Csa ba, Dr. Zacher Gá bor Pathológiai Dr. Francz Mó ni ka, Dr. Iványi Bé - la, Dr. Kál mán End re, Dr. Kopper Lász ló, Dr. Kulka Janina, Dr. Matolcsy And rás, Dr. Mé hes Gá - bor, Dr. Orosz Zsolt, Dr. Sá pi Zol - tán, Dr. Schaff Zsu zsan na, Dr. Tí - már Jó zsef, Dr. Tornóczky Ta más, Dr. Tóth Csa ba, Dr. Vass Lász ló, Dr. Viski An na Pszi chi át ri ai Dr. Bán ki M. Csaba, Dr. Bitter Ist - ván, Dr. Boncz Ist ván, Dr. Éger há - zi Ani kó, Dr. Faludi Gá bor, Dr. Fe - ke te Sán dor, Dr. Harmatta Já nos, Dr. Ko vács Gá bor, Dr. Kurimay Ta más, Dr. Mó ré E. Csa ba, Dr. Né meth At ti la, Dr. Ostorharics Hor váth György, Dr. Rihmer Zol - tán, Dr. Vincze Gá bor, Dr. Vizi Já nos Ra dio ló gi ai Dr. Ba ra nyai Ti bor, Dr. Battyáni Ist ván, Dr. Bérczi Vik tor, Dr. Berényi Er vin, Dr. Bogner Pé ter, Dr. Forrai Gá bor, Dr. Gyar ma ti Já nos, Dr. Kis Zsu zsan na, Dr. Kol - lár Jó zsef, Dr. Lombay Bé la, Dr. Mar tos Já nos, Dr. Morvay Zi ta, Dr. Pal kó And rás, Dr. Repa Im re, Dr. Ru das Gá bor 15

16 Re ha bi li tá ci ós Dr. Bá lint Be at rix, Dr. Bo ros Er - zsé bet, Dr. Bors Ka ta lin, Dr. Dé - nes Zol tán, Dr. Fa ze kas Gá - bor, Dr. Fe hér Mik lós, Dr. Har - sányi Zsolt, Dr. Klauber And rás, Dr. Má tyás Gé za, Dr. Pettyán Ilo - na, Dr. Si mon At ti la, Dr. Szél Ist - ván An tal, Dr. Tóth Ist ván, Dr. Var jú Cecilia, Dr. Vekerdy-Nagy Zsu zsa Re u ma to ló gi ai és fizioterápiás Dr. Bender Ta más, Dr. Czirják Lász ló, Dr. Gál Já nos, Dr. Géher Pál, Dr. Göde György, Dr. Héjj Gá - bor, Dr. Hittner György, Dr. Hodinka Lász ló, Dr. Kiss Csa ba György, Dr. Koó Éva, Dr. Poór Gyu la, Dr. Si rály Pé ter, Dr. Surányi Pé ter, Dr. Szekanecz Zol - tán, Dr. Ta má si Lász ló Se bé sze ti Dr. Bende Sán dor, Dr. Csekeő At - ti la, Dr. Damjanovich Lász ló, Dr. Hor váth Örs Pé ter, Dr. Ja kab Fe - renc, Dr. Kecs kés Lász ló, Dr. Kiss Já nos, Dr. Kupcsulik Pé ter, Dr. Láz ár György, Dr. Mol nár F. Ta - más, Dr. Oláh At ti la, Dr. Oláh Ti - bor, Dr. Ondrejka Pál, Dr. Svébis Mi hály, Dr. Tóth Lász ló Sport egész ség ügyi Dr. Ber kes Ist ván, Dr. Czeglédy Kár oly, Dr. Ezer Fe renc, Dr. Ha la - si Ta más, Dr. Lász ló Im re, Dr. Lózsa Ág nes, Dr. Mar tos Éva, Dr. Mar tos Mi hály, Dr. Mé szá ros Kál - mán, Dr. Pavlik At ti la, Dr. Pavlik Gá bor, Dr. Sza bó Ani ta, Dr. Tállay And rás, Dr. Tö rök Lász ló, Dr. Var - ga Le hel Su gár te rá pi ás és on ko ló gi ai Dr. Dank Mag dol na, Dr. Ga ra mi Mik lós, Dr. Hor váth Ákos, Dr. Kásler Mik lós, Dr. Mangel Lász ló, Dr. Mayer Ár pád, Dr. Ot tó Sza - bolcs, Dr. Pin tér Ta más, Dr. Pol - gár Caba, Dr. Remenár Éva, Dr. Szánthó And rás, Dr. Szán tó Já - nos, Dr. Thurzó Lász ló, Dr. Tolnay Edi na, Dr. Végh Éva Sze mé sze ti Dr. Ber ta And rás, Dr. Bí ró Zsolt, Dr. Facskó And rea, Dr. Fu tó Gá - bor, Dr. Kelenhegyi Csil la, Dr. Ko - lozs vá ri La jos, Dr. Nagy Zol tán Zsolt, Dr. Né meth Já nos, Dr. Pámer Zsu zsan na, Dr. Radó Gá - bor, Dr. Sényi Ka ta lin, Dr. Sü ve - ges Il di kó, Dr. Szalczer La jos, Dr. Tóth Kár oly, Dr. Vá mo si Pé ter Szü lé sze ti és nő gyógy ásza ti Dr. Bedő Ti bor, Dr. Bódis Jó zsef, Dr. Csá kány M. György, Dr. De - me ter Já nos, Dr. Konc Já nos, Dr. Pa jor At ti la, Dr. Pál At ti la, Dr. Pap Kár oly, Dr. Papp Zol tán, Dr. Rá kó czi Ist ván, Dr. Ri gó Já nos, Dr. Sza bó Ist ván, Dr. Tóth Zol tán, Dr. Tö rök Mik lós, Dr. Ungár Lász ló Transzfúziológiai haematológiai Dr. Borbényi Zi ta, Dr. Dá vid Ma - ri an na, Dr. De me ter Ju dit, Dr. Hoffer Iza bel la, Dr. Il lés Ár pád, Dr. Ko vács Gá bor, Dr. Losonczy Hajna, Dr. Masszi Ta más, Dr. Miskovits Esz ter, Dr. Radványi Gás pár, Dr. Sréter Lí dia, Dr. Udvardy Mik lós, Dr. Vályi-Nagy Ist ván, Dr. Vezendi Klá ra, Dr. Vö - rös Ka ta lin Tra u ma to ló gi ai Dr. Csor ba Éva, Dr. Detre Zol - tán, Dr. Fe ke te Kár oly, Dr. Fröhlich Pé ter, Dr. Magyari Zol - tán, Dr. Martsa Ba lázs, Dr. Nau - mov Ist ván, Dr. Noviczki Mik lós, Dr. Nyárády Jó zsef, Dr. Pákozdy Já nos, Dr. Ré vész Zsolt, Dr. Sárváry And rás, Dr. Simonka Já - nos Au rél, Dr. Szi ta Já nos, Dr. Urbán Fe renc Tü dő gyógy ásza ti Dr. Balikó Zol tán, Dr. Bártfai Zol - tán, Dr. Böcskei Csa ba, Dr. Bö - ször mé nyi Nagy György, Dr. Czebe Krisz ti na, Dr. Gyurkovits Kál mán, Dr. Hor váth Il di kó, Dr. Ko vács Gá bor, Dr. Losonczy György, Dr. Ma gyar Pál, Dr. Pápai-Székely Zsolt, Dr. Somfay At ti la, Dr. Strausz Já nos, Dr. Szilasi Má ria, Dr. Szondy Klá ra Uro ló gi ai Dr. Banyó Ta más, Dr. Bu zo gány Ist ván, Dr. Far kas Lász ló, Dr. Flas kó Ti bor, Dr. Gervain Mi hály, Dr. Ham vas An tal, Dr. Holman End re, Dr. Pa jor Lász ló, Dr. Papp György, Dr. Pin tér Jó zsef, Dr. Répássy Dé nes, Dr. Romics Im re, Dr. Sza bó Zol tán, Dr. Tenke Pé ter, Dr. Tóth Csa ba Vé dő női Barkovics Ka ta lin, Benéné Bagi Ju dit, Csics Edit, Csor dás Ág nes, Dr. Hor váth Attiláné, Dr. Kiss- Tóth Emő ke, Hartung Vilmosné, Hol ló Ró zsa, Kaló Má ria, Kissné Garjaszki Il di kó, Ko vács Ka ta lin, Köllner Ka ta lin, Pappné Far kas Er zsé bet, Peleiné Im re Ju dit, Vidó Zoltánné A Kór ház gra tu lál Wetzelné Gál An ná nak, dr. Winkler Gá bor nak, dr. Hirschberg An dor nak, dr. Nemesánszky Elem ér nek, dr. Hor váth Mó ni ká nak, dr. Julow Je nő nek, dr. Já no si And rás nak, Iványiné dr. Cseh Ibo lyá nak, dr. Folyovich And rás nak, dr. Kuri - may Ta más nak, dr. Fa ze kas Gá - bor nak, dr. Konc Já nos nak és dr. Detre Zol tán nak ab ból az al ka - lom ból, hogy a Szak mai Kol lé gi u - mok tag ja i vá vál tak és sok si kert kí ván to váb bi mun ká juk hoz! 16

17 Ered mé nyes ke ze lés ese tén az el - zá ró dott ér új ra át jár ha tó vá vá lik, a ke rin gés hely re áll. Az ered mé - nyes el já rás a be te gek szi go rú ki - vá lasz tá sán ala pul. Ezek kö zül a leg alap ve tőbb a szi go rú idő in ter - val lum (a tü ne tek pon tos kez de te és a ke ze lés meg kez dé se kö zöt ti idő) be tar tá sa. Je len leg mind ösz - sze 3 óra áll ren del ke zés re a be - teg ség fel is me ré sé re, a kór ház ba szál lí tás ra és ott a szük sé ges mű - sze res vizs gá la tok ra. Ez jól szer - ve zett, szin te perc re le bon tott lo - gisz ti kát igé nyel, hi szen a kór ház más mun ka tár sa i nak szo ros együtt mű kö dé se szük sé ges. Ez in té ze tünk ben ren del ke zés re áll, az ed di gi ta pasz ta la tok bi zo nyí - tot ták mű kö dő ké pes sé gét. A ne u - ro ló gus, ra dio ló gus, in ten zív te - rá pi ás szak em ber, ideg se bész, adott eset ben ál ta lá nos bel gyó - gyász, kar di o ló gus, ér se bész együtt dol go zik a si ke rért fe szí tett ütem ben. A köz pon ti la bo ra tó ri - um, a be teg szál lí tás ter mé sze te - sen ré sze se a gyors és pre cíz mun ká nak. A thrombolysis be ve - ze té se a kór ház ve ze té sé nek ki - emelt tá mo ga tá sá val va ló sult meg. A Ne u ro ló gia már meg le vő esz köz tá ra olyan nagytudású szá - mí tó gép pel bő vült a szubintenzív rész le gen, mely al kal mas a CT fel - vé te lek hely szí ni meg te kin té sé re, se gít ve az azon na li dön té sek meg ho za ta lát köz vet le nül a be - teg ágy mel lett. Az idő vel jól kell te hát gaz dál kod ni, per sze rá ha tá - sunk csak a be ér ke zett be teg sor - sá ra van. Azért, hogy a be szál lí tás is gyors le gyen, szo ros kap cso la - tot épí tet tünk ki a men tő szol gá - lat tal, így Észak-Bu da te rü le té ről per ce ken be lül be ér kez het a be - teg ben kö zel húsz be te get szál lí tot tak be kór há zunk ba stroke gya nú já val, eb ből szi go rú szak mai szem pont ok fi gye lem be - vé te lé vel négy be teg nél volt szük - sé ges thrombolysist vé gez nünk. Az or vos- és szak or vos-kép - zés ben is je len tős fel ada to kat lá - tunk el. Me di ku sok, szi gor ló or - vo sok mel lett re zi den se ket ok ta - tunk, tan fo lyam okon tar tunk elő - adást. Be te ge ink sze mé lye sen ta - lál koz nak azok kal a fi a ta lok kal, akik az or vos után pót lást fog ják biz to sí ta ni. A sok szor ne héz lel ki te her té telt je len tő ne u ro ló gi ai be - teg sé gek le küz dé sé ben a fi a tal szak em be rek je len lé te, len dü le te, vi dám sá ga és élet ked ve is se gít sé - günk re van. Min den év ben nagy szám ban je len nek meg tu do má nyos dol go - za ta ink, szü let nek könyv fe je ze - tek. Osz tá lyunk szék he lye két je - len tős tu do má nyos szer ve zet nek: a Horányi Bé la Kli ni kai Ideg tu - do má nyi Tár sa ság nak és a Lipcsey At ti la Kli ni kai Ideg tu do - má nyi Ala pít vány nak. A Ne u ro ló gi ai Szak ren de lés az osz tál lyal kö zös szer ve ze ti egy - ség ben mű kö dik, a ren de lé sen az osz tály or vos ka ra dol go zik. El lá - tá si te rü le tünk Bu da pest XII. ke - rü le te, Bu da ke szi és a pi li si kis - tér ség la kos sá ga. A be te ge ket elő - jegy zés sel fo gad juk, idő pon tot te - le fo non (ld. lej jebb) és sze mé lye - sen le het kér ni. Sür gős sé gi be uta - ló val (hi szen ez eset ben élet ve - szély, ma ra dan dó egész ség ká ro - so dás ve szé lyé nek el bí rá lá sá ról van szó és azon na li mű sze res vizs gá la tok vég zé sé re le het szük - ség a fi zi ká lis vizs gá la ton túl me - nő en) az osz tály azon nal fo gad ja a be te get. A ren de lő ben biz to sít - juk vi szont a te rü le ti fek vő be te - gek tá vo zás utá ni ne u ro ló gi ai gon do zá sát, a kö zös or vos kar pe - dig le he tő vé te szi, hogy in do kolt eset ben a szak am bu lan ci ák (stroke-, parkinson,-, demencia-, epi lep szia-, sclerosis mul tip lex, stb.) be te gei ne csak el kü lö ní tett ren de lé si idő ben je lent kez hes se - nek el lá tás ra. Dr. Folyovich And rás Gyógyít, oktat, kutat... és modelleket gyűjt Portré dr. Folyovich And rás osz tály ve ze tő fő or vosról Dr. Folyovich András családjában a hivatás választásához adott volt a minta. Édesapja szülész-nőgyógy ász volt, aki ké sőbb az Egész ség ügyi Mi nisz té ri um ban dolgozott. Édesanyja neurológuspszichiáterként az egykori OPNI vezető munkatársa volt. Figyelmez tet ték egész ség ügyi pá lyá ra készülő fiukat: az életben kizárólag tanulással, kitartással és energi á val bol do gul hat. If jabb Folyovichot már az egye te men az ideg- és elmegyógyászat érdekelte. Tudományos diákköri tevékenysége középpontjában az Alzheimerkór és az epi lep szia állt. Ki vá ló ta - nulmányi eredményének köszönhetően a Balassa utcai Neurológiai Klinika lett első munkahelye, ahol huszonkét évet töltött. A klinikán lett neurológus szakorvos és évekkel később pszichiátriai szakvizsgát is szer zett. Az agyi ér be teg sé - 17

18 gekkel 1983-ban kötelezte el magát, amikor a klinika agyi érbetegség szakrendelésébe is bekapcsolódott. 91-ben lett a Neurológiai Klinika osztályvezetője. Azt vallja: sokaktól tanult szakmai útja során, melyért hálával tartozik ezeknek az embereknek. Tanítómesterének tudományos diákköri vezetőjét, egyben első főnökét, Dr. Csanda Endre professzort tartja, akitől a gyakorlati neurológia csínját-bínját, az orvosképzés élvezetessé tételét is megtanulta. A későbbi klinikaigazgatótól, Dr. Szirmai Imre egyetemi tanártól mindemellett a sürgősségi neurológiai ellátás fortélyait leshette el ben Folyovich dr. meg kap ta a Sem mel we is Or vos tu do má nyi Egye tem ki vá ló ok ta tó ja cí met. Fontos szerepe volt a budapesti rezidensképzés kialakításában. Jelenleg is tagja a felvételi bizottságnak, valamint a neurológiai grémiumnak. Tudományos kutatómunkát folytat a különböző tanszékekkel, így a Neurológiai Klinikával, Gyógyszerhatástani Intézettel, Érés Szívsebészeti Klinikával, Magatartástudományi Intézettel együttmű köd ve ben lett a Szent János Kórház Neurológiai Osztályának vezető főorvosa. Elmondása szerint nem volt könnyű az osz tály in du lá sa. Hosszú időn ke resz tül egy rész le - get le kellett zárni nővérhiány miatt. A műszeres ellátás folyamatosan javult, az infrastruktúra már kevésbé. A kórtermek állapota, a falak és csövek romló állaga egyelőre szomorú hangulatot kelt (az el telt kö zel nyolc év alatt er re már nem ju tott pénz), de a mun ka tár - sak odaadásukkal, emberségükkel igyekeznek ezt ellensúlyozni. Nehezíti a helyzetet, hogy a nővéreken kívül neurológus szakorvosból is hi ány van. Van, aki kül föld re megy és akad, aki a pá lyát hagy ja el. A Szent János Kórházi telephelyen látják el az országban neurológiai szempontból a legtöbb lakost egy ágy ra szá mít va. Ezért is nagy jelentőségű a családorvosokkal kialakított szoros kapcsolat: Ők azok, akik egy-egy gya ko ri pa - nasz esetén (gondoljunk például akár a fejfájásra) elsőként eldönthe tik: tü net ről van-e szó (ek kor bel gyó gyá sza ti, sze mé sze ti, fülorr-gégészeti ellátás lehet szükséges) vagy speciális neurológiai kivizsgálást igénylő kórképről. A ne u ro ló gus fő or vost a stroke-ról és ki ala ku lá sá nak oka - i ról is kér dez tem. A stroke agyi ér be teg ség. Az agynak körülírt vagy teljes működészavara, mely hirtelen alakul ki és 24 órá nál to vább tart (a vizs gá - latokkal pedig kideríthető: a hátte ré ben nem áll más agyi be teg - ség). Okát az ese tek dön tő több sé - gé ben le het tud ni mond ja Dr. Folyovich. A rizikótényezők ismertek. Általában belgyógyászati be teg sé gek, ma gas vér nyo más, cukorbetegség, káros életmód, alko ho liz mus, el hí zás, do hány zás áll nak a hát tér ben. A stressz nek is lehet szerepe, de szerepét nagyon nehéz bizonyítani. Jelenlegi tudományos kutatásom egyike éppen a heveny stroke esetében kialakuló pszichés tüneteket is okozó biokémiai változások vizsgálata. Vannak persze olyan betegeink is, akiknél nem tudunk kóroki tényezőt felmutatni. A stroke ritka kivételtől eltekintve nem örökletes beteg ség, azon ban gye rek ko ri (ti - zen nyolc év alat ti) stroke is elő - for dul. 18 és 45 év kö zött fi a tal ko - ri stroke-ról be szé lünk, a leg gya - ko ribb a 45 év fe lett je lent ke ző agyi érbetegség. Mindhárom csoport nak sa já tos sá gai van nak, ezért kü lön böz tet jük meg őket. Miután hazánkban is nő az átlagéletkor, a diagnosztikai eljárások pe dig fej lőd nek, el mond hat juk, hogy egy re több stroke-beteget di - agnosztizálunk. A gyógyszerek segít sé gé vel ma már sok kal jobb eséllyel tudjuk a betegeket megmenteni, illetve a munkaképességüket helyreállítani. Dr. Folyovich And rás fe le sé ge a Sem mel we is Egye tem Ne u ro ló - gi ai Kli ni ká já nak osz tály ve ze tő fő or vo sa. Há rom gyer me ke kö zül a leg idő sebb CT-MR ope rá tor a Ra dio ló gi ai Kli ni kán. Lá nya kom - mu ni ká ci ót ta nul, tíz éves kis fia pe dig a hí res Fa ze kas Gim ná zi - um ban kop tat ja még ál ta lá nos is ko lás ként - az is ko la pa dot. Ér de kes ség, hogy a ne u ro ló - gus fő or vost gyön géd szá lak fű zik a bu da pes ti jár mű vek hez. Évek óta szen ve dé lye sen ku tat ja, gyűj ti a ró luk ké szült ké pe ket. Há rom te rep asz tal lal is büsz kél ke dik, me lye ken kis vas út ka nya rog. A vas út mo del le zés és Bu da pest a hob bi ja. Büsz kén vall ja kö tő dé sét szű keb ben vett la kó hely éhez: a jó öreg Fe renc vá ros hoz. Sz. I. 18

19 Új munkaruhában a szakdolgozók Csinos nővérek között még a beteg is jobban gyógyul Az integrációt követően Dr. Pintérné dr. Gönczi Ágnes bejárta a kórház osztályait, és feltűnt neki, hogy mennyire sokféle az ápolók, szakdolgozók ruházata. Különböző színű, fazonú munka - ruhát viseltek a szakdolgozók. Az intézet megbízott ápolási igazgatójával, Lászlóné Dezső Korné - liával egyetértettek abban, hogy a dolgozóknak jó minőségű, csinos, de egységes munkaruhára lenne szükségük. A kényelmes viselet nemcsak a betegek, szakdolgozók közérzetén javítana, de nagyban hozzájárulna a kórház egységes arculatának kialakításához is. A raktáron lévő munkaruhák nem voltak igazán szépek, nőiesek, ezért nem is szerettek benne dolgozni a nővérek meséli az ápolási igazgató. Kialakult az a gyakorlat, hogy mindenki maga szerezte be a munkaruháját és nem adta le a mosodába, mert félt, hogy nem azt kapja vissza. Ez higiénés szempontból is elfogadhatatlan volt, időszerűvé vált a változtatás. A kórház felkért három ruhaipari céget, hogy állítsanak össze néhány minta kollekciót. A ruhákat a nővérek kipróbálhatták, és a Főnővéri Kollégium segítségével meg történt a választás. Három fazon nyerte el a dolgozók tetszését. A fehér munkaruha kényelmes tunikából és nadrágból áll, kevesen igényeltek szok nyát. Az egyik fazonú tunika V alakú nyakkivágású, jelenleg a műtősnők is ilyen fazonú ruhát használnak a műtőben. A másik fazon elöl gombos, gallér nélküli, a harmadik galléros és végig gombos. Az alapanyag: 50% pamut és 50% műszál. A fazonok között az osztályok egységesen választhatnak. Egye dül a Köz ponti Intenzív Osztály igényelt világoskék kollekciót, mivel ott eddig is világoskékben dolgoztak a szakdolgozók. A mosodával kötött megállapodás alapján különleges technológiával az anyagba beleégetik a dolgozó nevét, valamint a kórház telephely, és osztály megnevezését, és így mindenkinek egyénre szólóan, külön becsomagolva szállítják vissza a mosodából a munkaruhákat. Az egyesített kórháznak körülbelül 1200 szakdolgozója van. A nővérek, ápolók több ütemben kapják meg az új munkaruhát. Négy váltást kap minden dolgozó, amely lehetővé teszi, hogy mosási forgó mellett minden ápolónak legyen mindig tiszta ruhája. Annak eldöntésében, hogy az osztályok milyen sorrendben jutnak az új munkaruhához, a Főnővéri Kollégium segít a ápolási igazgatónak. Az első ütemben tíz osztály kapta meg a komplett munkaruhát. Köztük volt pl. a neurológia, pszichiátria, a belgyógyászatok egy része, a gyerekosztály és egyes krónikus osztályok. Jelen leg zajlik a má - sodik ütem. Dezső Kornélia re - mé nyei szerint őszre minden szakdolgozó egységes ruhában fog dolgozni. Sokan tartottak attól, hogy le kell cserélniük hosszú ide je meg szokott munka ruhá - jukat, de a visszajelzések alapján az új viselet szinte mindenhol gyorsan kel lemes munka társsá vált. Az sem utolsó szempont a hölgyek szemé ben, hogy nem otthon kell kimosniuk. Reméljük, hogy az új mun ka - ruhák, az általános válság köze - pette, segítenek javítani a szakdolgozók közérzetén. Fotó: Peták Dénes 19

20 V. Szakdolgozói Tudományos Nap már ci us 12-én az egye - sí tett kór ház tör té ne té ben elő ször ke rült sor szak dol go zói tu do má - nyos előadásokra. Ülés el nök az in téz mény tu do má nyos igaz ga tó - ja, prof. dr. Já no si And rás volt. Előadásokkal mind há rom te lep - hely mun ka tár sai kép vi sel tet ték ma gu kat, a hall ga tó ság so ra i ban a nap fo lya mán pe dig kö zel két - szá zan fog lal tak he lyet. Az elő - adások: 1. Dr. Zakarné Me zei Er zsé - bet Bakonyvári Zsigmondné: A plazmaferezis ke ze lés szak ápo lói fel ada tai. Mar git Kórház te lep - hely, Nefrológia 2. Bakonyvári Zsigmondné Dr. Zakarné Me zei Er zsé bet : A diali - záló nővér fel adat kö re a haemo - dializált be te gek el lá tá sa so rán. Mar git Kórház te lep hely, Nefro - ló gia 3. Hat va ni Do rot tya Nagy Ka ta - lin: Triggerpont te rá pia al kal ma - zá sa / SMR tech ni ka al kal ma zá sa Köz pon ti Gyógy tor na Szol gá lat 4. Lász ló Éva Dabisné Garbien Timea Aszalai Tün de: Az ext rém kis sú lyú ko ra szü löt tek első 24 órás el lá tá sa Be mu tat juk a Já nos Kór ház Perinatális In ten zív Cent - ru mát 5. Ro ma Il di kó: Az élet megy to - vább. Já nos Kórház te lep hely, Köz pon ti In ten zív Osztály 6. Dr. Ronkayné Ró na szé ki Re gi - na : A re zisz ten cia tré ning biz ton - sá gos al kal maz ha tó sá ga ische - miás ere detű szív be te gek nél Köz pon ti Gyógy tor nász Szol gá - lat 7. Zalatnai Zol tán: Élet mód? Élet-mód Já nos Kórház te lep hely, Pszi chi - át ri ai osz tály 20