PÁLYÁZATI ŰRLAP Kérjük, a kitöltött nyomtatványt küldjék vissza a következő re: budapest@tanzerconsulting.com,

Átírás

1 Környezetvédelmi és Vízügyi Minisztérium ÖKO-Pannon Nonprofit Kft. Öko-Pack Nonprofit Kft. Electro-Coord Magyarország Nonprofit Kft. Hungakku Nonprofit Kft. Re lem Nonprofit Kft..A.S.A. Magyarország Kft. Környezetvédelmi Szolgáltatók és Gyártók Szövetsége Megyei Jogú Városok Szövetsége Települési Önkormányzatok Országos Szövetsége Tanzer Consulting Kft március PÁLYÁZATI ŰRLAP Kérjük, a kitöltött nyomtatványt küldjék vissza a következő re: budapest@tanzerconsulting.com, faxon: vagy postai úton a: Tanzer Consulting Kft.,1146 Budapest, Hungária krt B ép. 6. em. címre. Pályázati szám.: (szervező adja) Kérjük, töltse ki elektronikusan (az adatok adatbázisba kerülnek archiválásra) A / ALAPADATOK Települési önkormányzat: Irányítószám: Kontakt személy: Utca: Város: Telefon: Weblap cím: irányítószám: Fax: A pályázó önkormányzat rövid bemutatása max. 800 karakter

2 B / SZELEKTÍV HULLADÉKGYŰJTÉS - adatlap Település neve: Hulladékkezelési közszolgáltató neve: A) Település lakosságszáma (fő): Összes háztartás száma (db): B) Nem szelektíven gyűjtött, települési szilárd hulladéklerakóban ártalmatlanított és/vagy termikus kezeléssel hasznosított kommunális hulladék éves mennyisége (t): Szelektíven gyűjtött (X-szel jelölje a megfelelő gyűjtési rendszert) műanyag (t): üveg (t): papír (t): fém (t): elektronikai (t): inert (építési-bontási) (t): veszélyes (t): gumiabroncs (t) biológiailag lebomló: Házhoz menő szelektív gyűjtés elkülönítetten gyűjtött zöld hulladék (t) Gyűjtőszigetes rendszer házi komposztálásban részt vevő háztartások száma (db) C) Összesen szelektív (t): D) Éves begyűjtött hulladékmennyiség (t) (B+C): Egyéb: *A 2008 évre vonatkozó adatsort abban az esetben kérjük megadni, ha már működtetett szelektív hulladékgyűjtő rendszert illetve rendelkezik adatokkal erre az időszakra vonatkozóan. Környezeti oktatásra és szemléletformálásra fordított költségek: Év Millió Ft Forrás (saját költségvetésből, koordináló szervezettől, pályázati forrásból stb.) 2

3 C / PROJEKT-FEJLESZTÉS adatlap Hatályos Önkormányzati Helyi Hulladékgazdálkodási Terv és Környezetvédelmi Program adatszolgáltatása - Futó/ tervezett projektre 1. A projekt címe: 2. A projekt célja: 3. Projekt elfogadottsága: 4. A projekt környezeti, fenntarthatósági hatása: 5. A projekt gazdasági hatása: 6. Egyéb hatások: 7. Továbbfejlesztési lehetőségek, irányok, tervek: 3

4 D / KÖRNYEZETI OKTATÁS, SZEMLÉLETFORMÁLÁS - adatlap Kiválasztott projekt bemutatása: 1. A projekt címe: 2. A projekt célja: 3. Érvényesülés lehetőségei: 4. A projekt környezeti, fenntarthatósági hatása: 5. A projekt gazdasági hatása: 6. Egyéb hatások: 7. Továbbfejlesztési lehetőségek, irányok, tervek: 4

5 E / NYILATKOZAT Kijelentem, hogy az adatok összhangban vannak az érvényes hulladékgazdálkodási, innovációs és versenyjogi szabályozással. Az adatok, mellékletekkel a pályázat elbírálását követően a szervező bizottság számára 1 pld-ben átadhatók referenciának, annak tartalma azonban bizalmas információnak minősül. Hozzájárulok, hogy a bíráló bizottság szakértői a leírt adatok, információk valódiságát a helyszínen - előre egyeztetett időpontban ellenőrizhessék. Név: Dátum: Hely: Aláírás: F/ CSATOLT MELLÉKLETEK Melléklet megnevezése Pályázati feltételek Leadás időpontja: május 31. A pályázat leadás formája: Kitöltött adatlap: ben, faxon vagy postai úton. Csatolt mellékletek (ha van ilyen): postai úton nyomtatott formában és - lehetőség szerint CD lemezen vagy 8 MB-nál kisebb anyagok esetén ben. budapest@tanzerconsulting.com, Fax: Postai cím: Tanzer Consulting Kft.,1146 Budapest, Hungária krt B ép. 6. em. Kontakt személy Fülöp Katalin koordinátor Tel.: fulop@tanzerconsulting.com 5